Obésité abdominale. Pourquoi est-ce dangereux et comment le reconnaître?

Pour commencer, une personne a toujours un certain pourcentage de graisse dans son corps. Le tissu adipeux est essentiel pour la conservation de l'énergie, le fonctionnement du cœur et des organes internes.

Les problèmes commencent si le pourcentage de graisse dépasse toutes les limites raisonnables. Et le pire scénario est l'obésité abdominale (centrale). Essayons d'expliquer pourquoi.

Qu'est-ce que l'obésité abdominale?

Donc, en bref, l'obésité abdominale est une option dans laquelle un excès de tissu adipeux est déposé dans l'abdomen. Dans le même temps, il est concentré non pas sous la peau, mais derrière le péritoine, immédiatement sur les organes internes.

Obésité abdominale chez la femme

Pour connaître le niveau de graisse abdominale, il suffit de mesurer la circonférence de la taille. Il est particulièrement visible chez les hommes, cependant, il est également présent dans le sexe féminin. Un indicateur de plus de 88 cm est un signe d'obésité abdominale chez une femme. Un autre moyen de mesurer est le rapport entre la taille et la hanche. Si une femme l'a à 0,85, c'est aussi un signe d'obésité abdominale..

Obésité abdominale chez les hommes

L'obésité abdominale est détectée encore plus facilement chez l'homme que chez la femme. Un "callus de travail" prononcé (aka ventre de bière) à la place des cubes d'abs est déjà un signe suffisant pour le suspecter. En chiffres exacts, le tour de taille doit être supérieur à 102 cm et le rapport taille / hanches doit être supérieur à un. Il ne faut pas oublier que les hommes sont plus sujets à l'obésité abdominale que les femmes..

Chez les enfants et les adolescents, la mesure est un peu plus difficile. Il est nécessaire de se concentrer sur l'âge et le sexe de l'enfant. Le plus souvent, un tel diagnostic est posé à l'âge de 14 à 15 ans, ici les médecins regardent le percentile - c'est-à-dire le pourcentage d'individus de l'échantillon dont le résultat principal est inférieur à un indicateur primaire donné. Ainsi, pour que votre enfant reçoive un diagnostic d'obésité abdominale, le centile autour de la taille doit être supérieur à 90.

Après 16 ans, le pourcentage de graisse chez l'adolescent est calculé selon les mêmes paramètres que chez l'adulte.

Causes de l'obésité abdominale

La graisse peut se déposer sur les organes internes pour plusieurs raisons:

    excès de calories (suralimentation) + manque de mobilité. C'est fondamentalement la raison principale et principale;

prédisposition génétique. Il existe un certain nombre de théories qui disent que le nombre de cellules graisseuses chez une personne est pondu au troisième trimestre de la grossesse et au cours de la première année de vie. Si la femme enceinte mange régulièrement trop, le nombre de cellules (adipocytes) du fœtus augmente;

troubles endocriniens - par exemple, problèmes de glande thyroïde (hypothyroïdie) ou excès d'hormones surrénales (syndrome de Cushing);

problèmes psychologiques, addictions, stress. Par exemple, la consommation excessive de bière chez les hommes a été liée au stockage de la graisse du ventre..

Pourquoi l'obésité abdominale est-elle dangereuse??

Le risque de développer un syndrome métabolique

Le "syndrome métabolique", également appelé "quatuor de la mort", est le danger le plus grave dans l'accumulation de graisse abdominale.

Obésité, hypertension artérielle, diabète sucré et hypertension artérielle (hyperinsulinémie) - et nous ne sommes plus une personne en bonne santé, mais une personne handicapée.

Un excès de graisse dans l'abdomen entraîne des troubles métaboliques. Il se dépose dans le pancréas, le foie et s'accumule dans les muscles. En conséquence, une résistance à l'insuline se développe, et c'est le principal composant du traitement du glucose. Dans le même temps, le pancréas va, pour compenser, produire de plus en plus d'insuline, qui sera constamment injectée dans le sang (hyperinsulinisme). Tous ces éléments sont des composants d'une maladie très grave et incurable, en raison de laquelle un groupe d'incapacité est attribué dans notre pays.

Très vite, votre endocrinologue, après avoir mesuré la glycémie, déclare: diabète sucré de type 2 (acquis). Cependant, vous le remarquerez vous-même lorsque vous commencez à être constamment fatigué, à bouger plus lentement, à penser mal, à avoir soif..

Maladies cardiovasculaires

Cependant, ce n'est pas toute la liste de vos troubles... L'obésité abdominale est presque toujours accompagnée d'athérosclérose, d'hypertension, de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque peuvent se développer.

De plus, l'arrêt respiratoire pendant le sommeil (apnée) est fréquent chez les personnes souffrant d'obésité abdominale. Le fait est qu'au repos, la saturation en oxygène du sang diminue, afin de compenser les pertes, le corps commence à produire plus de globules rouges. En conséquence, une érythrocytose se développe, la viscosité du sang augmente et le risque de caillots sanguins augmente..

Problèmes de santé reproductive

Le tissu adipeux n'est pas seulement un «ballast». La graisse dans le corps a une activité hormonale puissante et, s'accumulant dans la région de la taille, commence à transformer intensivement les hormones sexuelles mâles (androgènes) en hormones féminines (œstrogènes).

Pourquoi est-ce dangereux pour les hommes?

Diminution des niveaux de testostérone, qui diminuent déjà avec l'âge;

L'effet thermostat sur les testicules, entraînant une diminution de la qualité du sperme.

Cependant, pour la santé reproductive des femmes, l'obésité abdominale n'est pas moins dangereuse:

Le risque de cancer (cancer de l'utérus, glandes mammaires) augmente;

Irrégularités menstruelles fréquentes;

Le risque d'avortement et de prématurité augmente;

Le risque d'infertilité augmente.

Maladies du système musculo-squelettique

Inutile de dire que tout excès de poids est une charge supplémentaire sur les articulations. Dans ce cas, les troubles métaboliques provoquent diverses pathologies, détruisent le cartilage articulaire et conduisent à l'arthrose.

En cas d'obésité abdominale, les genoux, les chevilles, la colonne vertébrale (protubérances, hernie intervertébrale, etc.) sont particulièrement affectés.

En outre, des études montrent que les personnes en surpoids sont trois fois plus susceptibles de présenter un risque de fractures, d'entorses et de luxations, y compris les fractures de stress. Et ce n'est pas surprenant: les personnes en surpoids, en règle générale, ont un tonus musculaire faible et la force des ligaments est insuffisante pour maintenir une telle charge..

Une silhouette élancée n'est pas un hommage à la mode, mais un gage de santé. Si vous commencez à remarquer comment votre ventre se développe de façon alarmante, comment vous ne pouvez pas faire face à l'essoufflement, en essayant de monter les escaliers, il est temps de reconsidérer votre alimentation. Réduisez la quantité de glucides «rapides» (sucrés, féculents, sucre), renoncez à l'alcool (en particulier la bière) et au tabac, faites beaucoup d'exercice - et l'obésité abdominale ne vous menacera pas.

Si vous ne pouvez pas faire face seul à l'excès de poids, assurez-vous de consulter un endocrinologue et un nutritionniste pour élaborer un programme nutritionnel individuel.

Traitement de l'obésité abdominale chez l'homme par différentes méthodes

Les hommes peuvent être sujets à une prise de poids. Le plus souvent, les dépôts graisseux s'accumulent dans la poitrine et l'abdomen.Dans ce cas, les médecins parlent du développement de l'obésité abdominale. Qu'est-ce que c'est et pourquoi apparaît-il? Par quels signes pouvez-vous déterminer vous-même une telle obésité et dans quelle situation devez-vous tirer la sonnette d'alarme? Dans l'article, nous répondrons à ces questions et à d'autres, donnerons des recommandations sur la modification du régime alimentaire et des exercices physiques..

Causes de l'obésité abdominale

Les nutritionnistes et les andrologues identifient plusieurs causes d'obésité abdominale chez les hommes. Le plus souvent, le problème est causé par un déséquilibre hormonal. Les hormones telles que les œstrogènes (femmes) et la testostérone (hommes) jouent un rôle dominant dans la distribution du tissu adipeux. Dans le corps d'un homme adulte et en bonne santé, la testostérone prédomine, mais des situations sont possibles lorsque sa production est supprimée. Dans ce cas, les œstrogènes deviennent plus, le tissu adipeux se développe, qui peut être réparti en trois types:

  • abdominal - dans l'abdomen et la poitrine, est détecté plus souvent chez les hommes;
  • gynoïde - les graisses se déposent sur les cuisses, les baies, le bas de l'abdomen, le corps prend des formes féminines;
  • mixte - la graisse est distribuée dans tout le corps.

Chez les hommes qui abusent de la bière et de certains aliments, l'obésité est précisément de nature hormonale. Certains aliments contiennent des phytoestrogènes qui affectent la redistribution et le travail du tissu adipeux: il commence à remplir les fonctions de glandes - il participe à la synthèse des œstrogènes. Il s'avère que les graisses «s'accumulent»

Sur la gauche, un signe d'obésité du premier type

Autres causes d'obésité abdominale chez l'homme:

  • mauvaise alimentation - suralimentation, prédominance des glucides dans l'alimentation, etc.
  • erreurs de style de vie - mauvaises habitudes, faible activité physique;
  • processus pathologiques dans le corps - troubles métaboliques, diabète sucré, etc.
  • une modification de la quantité de l'hormone sérotonine - le travail du système nerveux est perturbé, ce qui peut indirectement affecter l'obésité;
  • échec de la synthèse de la leptine - conduit à l'absence ou à l'affaiblissement de la sensation de satiété.

Si vous ne commencez pas la lutte contre l'obésité abdominale, commence la forme viscérale, dans laquelle les cellules graisseuses pénètrent profondément dans le corps, entourent les organes abdominaux et le cœur, entraînent une dégénérescence graisseuse.

Cela peut se transformer en de graves problèmes dans le corps, menaçant la santé et, dans certains cas, la vie..

Diagnostic et autodiagnostic de l'obésité abdominale

Dans un établissement médical, le diagnostic d '«obésité abdominale» est posé sur la base d'un examen visuel, appuyé par un examen échographique. Les résultats des tests sanguins, ou plutôt la teneur en cholestérol, acide urique, glucose et autres substances, joueront un rôle important..

Mais vous pouvez également déterminer l'obésité abdominale à la maison, si vous utilisez le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) et comparez les résultats avec des tableaux. Si vous mesurez votre tour de taille et comparez les données avec votre tour de hanche, vous pouvez tirer des conclusions préliminaires..

Vous pouvez parler d'obésité abdominale si:

  1. La circonférence de la taille est égale à la circonférence des hanches.
  2. Tour de taille supérieur à 94 cm.
  3. L'abdomen pend en position assise.

Un résultat plus précis est donné en calculant l'indice de masse corporelle, qui est effectué selon la formule: IMC = B / P 2, où:

  • IMC - indice de masse corporelle;
  • B est le poids d'une personne en kilogrammes;
  • P - taille de la personne en mètres.

Essayons de calculer l'indice de masse corporelle d'un homme d'une taille de 172 cm et d'un poids de 85 kg - 85 / 1,72 * 1,72 = 28,8. Si vous connaissez le tableau des indices de masse corporelle, il est facile de tirer une conclusion. L'homme de l'exemple a un problème de surpoids, mais l'obésité n'a pas commencé. L'activité physique et la correction nutritionnelle corrigeront la situation.

Traitement de l'obésité abdominale

En médecine, il est d'usage de commencer par des méthodes douces, en passant progressivement à des méthodes plus radicales. L'obésité abdominale ne fait pas exception. En fonction de l'étape (il y en a 4), les éléments suivants peuvent être appliqués:

  • développement d'un régime alimentaire individuel;
  • physiothérapie;
  • traitement hormonal;
  • traitement médical;
  • chirurgie.

Examinons chaque méthode plus en détail et donnons des recommandations générales pour le choix des tactiques de traitement et des médicaments.

Traitement diététique

Combattre l'obésité avec un régime alimentaire peut être efficace au départ. Le régime est élaboré individuellement, mais le principe est le même pour chaque homme..

Principes de régime pour l'obésité masculine

Lorsque vous traitez avec la graisse du ventre, vous devez suivre un certain nombre de règles:

  • suivez le régime de boisson, évitez une charge excessive sur les reins;
  • remplacer les graisses animales par des graisses végétales;
  • limiter fortement les aliments contenant du sucre et des glucides;
  • abandonner l'alcool;
  • ne pas utiliser de conserves en magasin ni de viandes fumées.

Le plus souvent, deux types de tableaux sont utilisés selon Pevzner - le neuvième pour les hommes atteints de diabète sucré et le huitième pour les autres cas. Vous pouvez comparer les deux tableaux en utilisant le tableau.

Introduit dans le régime

Tableau numéro 8
1600-1850 kcal / jour2300-2500 kcal / jour
Protéines 100-110 gProtéines 100 g
Lipides 80-90 gLipides 80 g
Glucides 120-150 gGlucides 300-350 g
  1. Produits de blé, petits pains, pâte feuilletée.
  2. Soupes de pommes de terre et céréales.
  3. Viandes grasses, volaille et poisson.
  4. Yaourt sucré, fromage cottage gras, fromages, crème, lait cuit
  5. Graisses animales.
  6. Dates, raisins, raisins secs, pastèques.
  7. Glace, miel, confiture.
  1. Pâtes, pâtes.
  2. Soupes au lait.
  3. Viandes et poissons gras, caviar rouge et noir.
  4. Crème, caillé glacé et sucré.
  5. Jus de fruits sucrés.
  6. Dates, bananes, figues.
  7. Miel, bonbons, confiture.
  1. Pain de seigle ou de son jusqu'à 150 g / jour.
  2. Soupe aux légumes.
  3. Viande maigre ou poisson jusqu'à 90 g / jour.
  4. Produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés.
  5. Baies et fruits aigres-douces.
  6. Café et thé (faible sans sucre).
  7. Fruit de mer.
  1. Pain de seigle ou de blé (à partir de farine de qualité 2).
  2. Viande faible en gras, bouillons de poisson et soupes dessus.
  3. Œufs jusqu'à 2 pcs / jour.
  4. Viandes maigres et poissons.
  5. Lait et produits laitiers fermentés (un peu).
  6. Courgettes, potiron, chou, salade.
  7. Fruits et baies aigres-douces.

Tous les plats sont cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les aliments frits pour l'obésité abdominale à tout moment sont interdits. L'alcool est également interdit, il est conseillé d'arrêter de fumer. Repas fractionnés - petites portions 5 à 6 fois par jour ou petit-déjeuner, déjeuner, dîner avec une collation légère entre les deux.

Physiothérapie

Les exercices de physiothérapie sont sélectionnés en tenant compte de l'état de santé de l'homme, des maladies chroniques existantes et du degré d'obésité. Dans l'article, nous fournirons des recommandations générales, mais la charge doit être ajustée.

Les exercices du matin en combinaison avec différents types de marche peuvent donner un bon effet. Il est bon d'alterner la marche lente (90 pas / min) avec la moyenne (120 pas / min). S'il n'y a pas de contre-indications, la marche peut être alternée avec la course à pied (5-6 minutes de course / 2-3 minutes de marche). Pendant l'entraînement, vous devez contrôler le pouls. Pour les hommes non entraînés, la valeur ne doit pas dépasser 130 battements par minute, pour les hommes entraînés - 140-150 battements / minute.

Physiothérapie pour l'obésité

Des programmes de formation approximatifs pour l'obésité abdominale peuvent être trouvés dans le tableau.

Nombre de fois par semaine

1er degré2e degré3e annéeGymnastique (rotation et flexion du torse)223Randonnée121Courir211Jeux de sport111

Il est bon que les exercices du matin soient concentrés sur les muscles abdominaux, effectués le matin et se terminent par des procédures à l'eau.

Traitement hormonal de l'obésité

L'hormonothérapie substitutive n'est prescrite par les médecins que si de faibles taux de testostérone sont détectés, en l'absence d'effet positif de la thérapie par l'exercice et des régimes. Pour supprimer l'oestrogène, une hormone sexuelle féminine, un homme se voit prescrire des médicaments qui augmentent la synthèse de la testostérone. Un bon effet sur l'obésité abdominale est donné par des injections de solution Nebido.

Contrairement à l'Omnadren obsolète, Nebido ne provoque pas de changement semblable à une vague dans les niveaux de testostérone dans le sang. Pour le corps masculin, un tel effet est préférable, car le risque d'effets secondaires est réduit..

En outre, les médecins peuvent prescrire des médicaments hormonaux oraux, par exemple Andriol. Il provoque une augmentation légère et à court terme des taux de testostérone, il est donc prescrit pour les troubles hormonaux légers afin de «balancer» le corps et de l'inciter à produire indépendamment de la testostérone dans les quantités requises.

Traitement médicamenteux de l'obésité abdominale

Si un test sanguin révèle qu'il y a un manque de leptine et que la testostérone est normale, certains médicaments peuvent être prescrits. Leur action est directement ou indirectement dirigée vers le centre de satiété - un homme ressent une diminution de son besoin de nourriture, se rassasie plus rapidement et prend moins de poids.

Le plus souvent attribué:

  1. Fluxetine. Antidépresseur, améliore l'humeur, soulage les sentiments de peur et d'anxiété. Il est prescrit aux hommes enclins à trop manger sur une base nerveuse.
  2. Metformine. Réduit l'absorption du glucose par l'intestin, sans avoir d'effet négatif sur le pancréas. Aide à stabiliser le poids corporel chez les hommes d'âges différents.
  3. Sibutramine. Il est appliqué selon les instructions mises à jour (l'ancienne a provoqué des effets secondaires). Supprime la sensation de faim, accélère la sensation de satiété. Il est également prescrit pour l'obésité abdominale.
  4. Orlistat. Crée artificiellement un déficit énergétique dans le corps. En conséquence, pour reconstituer la «perte», des cellules de dépôts graisseux commencent à être consommées, y compris de l'abdomen.

Tous les médicaments sont prescrits par un médecin, qui surveille également le déroulement du traitement et ses résultats. S'ils sont mal utilisés, les effets sur le corps peuvent être pires que l'obésité..

Chirurgie

Le traitement chirurgical de l'obésité abdominale est une mesure extrême. Il n'est utilisé que si d'autres moyens n'aident pas et consistent à tronquer ou à réduire le volume de l'estomac par des méthodes chirurgicales. Il a un léger effet sur la perte de poids, mais ne vous permet pas de continuer à prendre du poids.

Parmi les méthodes de traitement chirurgical de l'obésité figurent:

  1. La gastrectomie à manches est la plus utilisée. Une partie de l'estomac est retirée et un manchon est formé à partir de l'organe restant. En conséquence, un homme mange plus vite et ne grossit pas..
  2. Chirurgie de pontage gastrique. Il est utilisé pour traiter le troisième stade de l'obésité abdominale et consiste à créer un canal de dérivation allant du haut de l'estomac aux intestins.
  3. Bandage. Un anneau spécial est placé sur l'estomac, bloquant l'organe en deux parties. La nourriture entre dans le compartiment supérieur, active le centre de satiété, et l'homme se gorge rapidement.

Le traitement chirurgical n'est indiqué que si l'obésité abdominale menace la vie d'un homme. Dans d'autres situations, des moyens plus doux sont utilisés pour lutter contre l'obésité..

Les conséquences de l'obésité abdominale

Souvent, les hommes ne considèrent pas l'élargissement abdominal dû à la graisse sous-cutanée comme dangereux. Pendant ce temps, l'obésité abdominale aggrave la qualité de vie et sa durée. Les hommes en surpoids sont plus à risque de développer un certain nombre de pathologies que les autres:

  • Diabète;
  • pancréatite chronique;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • hypertension artérielle;
  • inflammation de la prostate due à une diminution de l'activité motrice et à une détérioration de la microcirculation sanguine dans les organes pelviens.

L'obésité affecte indirectement le développement du cancer. Avec l'obésité abdominale, une dégénérescence graisseuse des organes internes commence, ce qui augmente le risque de développer un cancer du foie, du pancréas, des reins et d'autres organes.

Résumons

L'obésité abdominale chez les hommes n'est pas inoffensive et peut menacer la santé et la vie. Pour éviter des conséquences désagréables, vous devez mener une vie active, ne pas trop manger, renoncer à l'alcool et contrôler constamment votre poids. Si vous ne pouvez pas faire face seul à un excès de poids, vous devez consulter un médecin et subir un examen pour découvrir les raisons de l'excès de poids..

Obésité abdominale

L'obésité abdominale est le type de surpoids le plus courant, mais en même temps le plus dangereux. Il convient de noter que la maladie affecte le plus souvent les hommes et qu'elle se développe relativement rarement chez les femmes. Servir comme source de la maladie peut être à la fois un mode de vie incorrect et des causes qui ont une base pathologique. De plus, l'influence de la prédisposition génétique n'est pas exclue..

En plus d'une augmentation progressive du volume de l'abdomen, le tableau clinique est composé de tels signes - fatigue rapide, diminution des performances, essoufflement, diminution de la libido et infertilité.

Pour poser le bon diagnostic et découvrir pourquoi une personne développe une obésité abdominale, seul un clinicien peut le faire, sur la base des informations obtenues lors d'un examen physique, de tests de laboratoire et de procédures instrumentales.

Vous pouvez vous débarrasser de l'accumulation de tissu adipeux dans la région abdominale en utilisant des méthodes conservatrices, par exemple en prenant des médicaments et en effectuant des exercices de gymnastique visant à renforcer les muscles abdominaux. Cependant, dans les cas particulièrement graves, la chirurgie est la seule option de traitement..

Étiologie

L'obésité abdominale est le plus souvent le résultat d'un mode de vie inapproprié, à savoir une mauvaise alimentation. Néanmoins, la suralimentation n'est pas le seul facteur prédisposant au développement d'une telle pathologie..

La maladie peut être provoquée par:

  • dysfonctionnement de l'hypothalamus, dans lequel se trouve le centre alimentaire qui régule la satiété. Une telle déviation conduit au fait que peu importe combien une personne mange, elle a constamment faim. Dans de telles situations, il ne suffit pas d'observer un régime alimentaire modéré et de faire du sport - la base de la thérapie est le travail d'un psychothérapeute avec un patient;
  • manque de sérotonine, qui est une hormone responsable de la stabilité mentale et des émotions positives, c'est pourquoi on l'appelle également l'hormone de la joie. Une carence en une telle substance conduit au développement d'un état dépressif, avec lequel certaines personnes préfèrent se battre en absorbant de grandes quantités de malbouffe;
  • mode de vie sédentaire - des conditions de travail sédentaires et un rejet complet du sport augmentent considérablement la probabilité d'accumulation de surpoids;
  • dépendance à long terme aux mauvaises habitudes, à savoir à la consommation de boissons alcoolisées, ce qui, à son tour, augmente l'appétit;
  • Déséquilibre hormonal;
  • usage irrationnel de médicaments, nommément de substances hormonales et psychotropes.

N'oubliez pas que la prédisposition génétique est la cause de l'obésité abdominale. Sachant cela, une personne peut empêcher indépendamment l'accumulation d'une grande quantité de tissu adipeux dans la région péritonéale - pour cela, il suffit de mener une vie active et de bien manger.

Chez les femmes, ce trouble est souvent le résultat de la grossesse et du travail..

Classification

L'obésité abdominale chez les femmes et les hommes a plusieurs variantes de son évolution:

  • l'accumulation de cellules graisseuses directement sous la peau est le type de maladie le plus favorable, car il répond bien à un traitement conservateur, composé d'exercices thérapeutiques et d'un régime. Les complications dans de tels cas sont extrêmement rares;
  • la formation de tissu adipeux autour des organes vitaux - tout en se débarrassant des kilos en trop est beaucoup plus difficile. En outre, la probabilité de formation de conséquences potentiellement mortelles est élevée. Souvent, la thérapie comprend une intervention médicale.

La pathologie a trois degrés de gravité:

  • Étape 1 - le tour de taille pour les hommes ne dépasse pas 94 centimètres et pour les femmes 80 centimètres;
  • Stade 2 - les indicateurs pour les hommes varient de 94,2 à 101,3 centimètres, pour les femmes - de 81,2 à 88,6 cm;
  • Étape 3 - dans de tels cas, le tour de taille chez les hommes est de 102,6 cm et plus, et chez les femmes - de 88,9 centimètres ou plus.

Symptômes

Avec l'obésité abdominale, le tableau clinique comprendra une combinaison des signes suivants:

  • une augmentation du volume de la cavité abdominale;
  • la résistance à l'insuline des cellules, qui conduit presque toujours au diabète sucré de type 2;
  • augmentation des indicateurs de tonus sanguin;
  • dyslipidémie;
  • changements dans la composition sanguine;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • essoufflement, apparaissant même avec une activité physique minimale;
  • infertilité masculine et féminine;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes représentantes;
  • fatigue rapide et diminution des performances;
  • le développement d'un état dépressif;
  • brûlures d'estomac qui se produisent dans le contexte du jet de contenu gastrique dans l'œsophage;
  • Varices;
  • le développement du syndrome d'apnée du sommeil;
  • exposition fréquente au rhume;
  • dysfonctionnement du système digestif.

Il convient de garder à l'esprit que l'accumulation de tissu adipeux autour des organes internes peut entraîner l'apparition de symptômes indiquant leur dysfonctionnement. Les cibles les plus courantes sont:

  • cœur et foie;
  • les reins et le pancréas;
  • vaisseaux et épiploon;
  • gros et petit intestins;
  • poumons.

Il est à noter qu'il existe des signes cliniques similaires d'obésité chez les femmes et les hommes..

Diagnostique

Un gastro-entérologue ou un endocrinologue peut découvrir les raisons de l'accumulation d'un excès de poids dans la région abdominale et prescrire un traitement adéquat. De plus, une consultation diététiste est requise.

Le processus de diagnostic de l'obésité abdominale chez l'homme et la femme comprend plusieurs étapes, dont la première vise à:

  • étude des antécédents médicaux - cela permettra d'établir un facteur pathologique prédisposant;
  • collecte et analyse de l'histoire de la vie - cela devrait inclure des informations sur la nutrition, l'activité physique, la santé mentale et la dépendance aux mauvaises habitudes;
  • examen physique approfondi - comprenant la palpation et la percussion de la paroi abdominale antérieure, la mesure de la circonférence abdominale et la détermination de l'indice de masse corporelle individuellement pour chaque patient;
  • une enquête détaillée du patient - pour dresser un tableau symptomatique complet, clarifier la gravité des symptômes et établir le stade de la pathologie.

La deuxième étape du diagnostic consiste en des tests de laboratoire, qui se limitent à effectuer un test sanguin général et biochimique, qui indiquera un changement dans sa composition, caractéristique d'une maladie similaire.

La dernière étape du diagnostic est la mise en œuvre d'examens instrumentaux, notamment:

  • Échographie de la cavité abdominale;
  • gastroscopie;
  • radiographie utilisant un agent de contraste;
  • CT et IRM - pour identifier les lésions des organes internes.

Traitement

La lutte contre l'obésité abdominale est complexe et prend un temps assez long.

La thérapie complexe comprend:

  • changements de style de vie;
  • respect d'une alimentation économe;
  • effectuer des exercices de gymnastique;
  • prendre des médicaments;
  • traitement des pathologies associées.

Les médicaments suivants sont considérés comme les plus efficaces:

  • Orlistat - réduit l'absorption des graisses dans l'intestin;
  • Sibutramine - un antidépresseur qui réduit l'appétit;
  • "Rimonabant" - appartient à la catégorie des antagonistes, réduit l'appétit et favorise une perte de poids rapide;
  • «Metformine»;
  • "Pramlintid" - crée une sensation de saturation;
  • «Exenatid Baeta».

Le régime alimentaire et le complexe d'exercices thérapeutiques sont préparés individuellement pour chaque patient, ce qui dépend de la gravité de la maladie. Cependant, dans tous les cas, la thérapie doit avoir une approche intégrée..

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, ainsi qu'avec les stades sévères du cours, le traitement de l'obésité abdominale chez les deux sexes implique une opération chirurgicale. L'intervention vise l'ablation partielle de l'intestin ou la réduction de la capacité de l'estomac.

Il convient de noter que dans ce cas, les remèdes populaires ne donnent pas de résultat positif et peuvent parfois aggraver le problème et entraîner des complications..

Complications possibles

L'obésité abdominale est une maladie dangereuse qui peut entraîner un grand nombre de conséquences dangereuses. La liste de ce qui est dangereux pour la maladie comprend:

  • hypertension artérielle maligne;
  • incapacité d'avoir des enfants;
  • diabète sucré secondaire résultant d'une résistance à l'insuline;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • fibrillation auriculaire;
  • accident vasculaire cérébral;
  • ischémie cardiaque;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • cholécystite calculeuse;
  • sensibilité à l'oncologie et aux processus inflammatoires;
  • l'accumulation de grandes quantités de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, ce qui perturbe la nutrition des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • dépôts de sel dans les articulations.

Prévention et pronostic

Pour éviter le développement de l'obésité abdominale, vous devez respecter les règles simples de prévention suivantes:

  • rejet à vie des mauvaises habitudes;
  • des aliments sains et nutritifs;
  • garder un mode de vie modérément actif;
  • renforcement constant des muscles abdominaux;
  • utilisation adéquate des médicaments strictement selon les directives d'un médecin;
  • évitement du stress émotionnel;
  • examen médical complet régulier avec visites à tous les spécialistes.

Le pronostic de la maladie dépend entièrement de plusieurs facteurs - la gravité de son évolution, la catégorie d'âge du patient, la présence de pathologies concomitantes et le respect consciencieux des recommandations du médecin traitant.

Causes et traitement de l'obésité abdominale

L'obésité abdominale est un type d'obésité qui se caractérise par l'accumulation de dépôts graisseux dans le haut du corps et dans l'abdomen. Cette maladie grave peut provoquer divers types d'oncologie, le diabète sucré et le développement d'autres maladies..

Ce type de surpoids est extrêmement dangereux pour la santé et, si vous ne prenez pas de mesures, il existe une forte probabilité de décès en plus du danger pour la santé et pour tout le corps..

La maladie est beaucoup plus fréquente chez le sexe fort, mais, comme le montrent les statistiques, chez les femmes, elle est aussi souvent.

Qu'est-ce que l'obésité abdominale?

Ce type d'obésité fait référence à un dépôt excessif de graisse dans le haut du corps et dans la région abdominale. Cette maladie devient la principale cause de détérioration grave du travail de la plupart des organes..

Ceux qui souffrent de cette forme d'excès de graisse ont des risques élevés de pathologies dangereuses, jusqu'au plus triste résultat..

La pratique médicale et la recherche fournissent les prévisions suivantes:

  • la probabilité de l'oncologie augmente 15 fois;
  • la probabilité d'ischémie cardiaque augmente jusqu'à 35 fois;
  • 56 fois plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral;
  • la cavité abdominale est enveloppée de graisse 10 fois plus élevée que la normale.

Chez les personnes de poids normal, la graisse corporelle n'occupe que l'espace autour des organes. Pour ceux qui souffrent de cette maladie, la graisse enveloppe tous les organes internes si étroitement qu'ils sont dans un état écrasé et sont obligés de travailler à la limite (la soi-disant obésité viscérale).

Cela s'applique également aux poumons, qui fonctionnent constamment dans le mode maximal possible, ce qui entraîne un essoufflement fréquent, une détérioration de la circulation sanguine, une sortie de lymphe et d'autres moments négatifs qui entravent le sport à part entière..

La maladie est diagnostiquée lorsque le tour de taille pour la moitié forte est de 102 centimètres, pour les femmes - de 80 ans et plus.

Les raisons du développement de la pathologie chez la femme

Le type d'obésité abdominale, que les médecins appellent également obésité selon le principe masculin, se retrouve souvent dans la belle moitié de l'humanité. Au fil du temps, la maladie aggrave progressivement la fonction reproductrice, ce qui peut conduire à l'infertilité, en même temps, le travail du système génito-urinaire devient instable..

Cette maladie se caractérise par une forte diminution de la sérotonine, une hormone responsable de l'état psycho-émotionnel chez la femme. Il est dangereux pour la santé en général, il est donc nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible..

La maladie conduit à:

  • dépression;
  • manque d'intérêt pour la réalité environnante;
  • les troubles mentaux;
  • suralimentation inconsciente;
  • stress.

L'une des principales raisons pour lesquelles il existe un ensemble constant et incontrôlé de masse graisseuse est la suralimentation constante causée par un dysfonctionnement de l'hypothalamus. Il est responsable de la sensation de satiété en mangeant. Avec un excès de graisse abdominale, cela fonctionne de manière instable et même après plusieurs repas, une femme peut encore avoir faim..

Matériel vidéo sur les causes de l'obésité abdominale:

De faibles niveaux de sérotonine peuvent provoquer une mauvaise humeur, qui peut être corrigée en mangeant de la malbouffe. Au fil du temps, cela devient une habitude et ne fait qu'exacerber le problème. La prédisposition génétique est parfois considérée comme l'une des situations les plus difficiles à contrôler nécessitant des mesures de résolution sévères..

L'accouchement peut être la raison du gain de graisse intense. Cela est dû au changement des niveaux hormonaux et à la restructuration des systèmes du corps. De plus, un régime quotidien assez difficile chez la mère du bébé entraîne une accumulation de kilos en trop dans l'abdomen et la taille, qui sont très difficiles à gérer. En raison de la prise de poids, les organes internes et tous les systèmes du corps commencent à souffrir.

Cela peut conduire à des résultats négatifs:

  • diabète sucré;
  • problèmes de pression;
  • de nombreux problèmes cardiaques;
  • mauvais fonctionnement des organes reproducteurs ou leur dysfonctionnement complet.

Les nuances du développement de l'obésité chez l'homme

La variante masculine de l'obésité abdominale est caractérisée par la taille de l'abdomen dans un cercle de 100 centimètres ou plus.

De tels indicateurs augmentent la probabilité de complications de santé graves, altèrent le métabolisme et provoquent des maladies et des conditions telles que:

  • Diabète;
  • l'athérosclérose vasculaire;
  • fatigue sévère avec un faible effort physique;
  • manque chronique de sommeil;
  • détérioration de la fonction sexuelle;
  • troubles du travail du muscle cardiaque.

La prise de poids abdominale masculine peut être causée par une prédisposition héréditaire. Si un enfant a des parents avec un excès de poids, il est possible qu'avec le temps, ce problème l'affecte également..

Quant aux autres facteurs conduisant à la maladie chez l'homme, ils peuvent être les suivants:

  • hypodynamie;
  • saisir les problèmes et le stress;
  • hypothyroïdie et autres maladies endocriniennes;
  • prendre des hormones et des médicaments.

Au fil du temps, la pathologie évolue vers une forme chronique. Dans ce cas, le traitement devient une tâche difficile qui nécessite une volonté exceptionnelle..

Le corps n'étant plus en mesure de bien répartir l'énergie entrante, une attention particulière doit être portée à la mise en place d'un régime alimentaire très strict et d'une activité physique régulière..

Caractéristiques du traitement

Pour les hommes et les femmes, l'obésité est tout aussi dangereuse et les différences de conséquences sont minimes. Il est important de commencer le traitement avec un changement complet de mode de vie.

La solution au problème devrait commencer par une visite chez le médecin avec un diagnostic ultérieur. Il est fortement recommandé d'arrêter de boire de l'alcool au moins pendant la durée du traitement, et complètement.

Le fait est que l'alcool contient trop de substances nocives qui inhibent considérablement la perte de poids, et une consommation excessive entraîne une déshydratation, ce qui est totalement contre-indiqué pour les personnes souffrant d'obésité abdominale..

Des résultats positifs fourniront:

  • marche à l'air frais (aide à activer le métabolisme);
  • aérer la pièce, en particulier la chambre (vous devez le faire par tous les temps);
  • l'observance du sommeil et de la nutrition (la normalisation des habitudes de sommeil minimisera le stress et réduira les crises);
  • faire de l'exercice régulièrement (les normes doivent être établies par un spécialiste).

Cesser de fumer aidera également au traitement, mais étant donné que la grande majorité ne peut pas simplement abandonner cette habitude, vous devez la minimiser..

Naturellement, la réduction du régime alimentaire est un préalable à toutes les étapes, ce qui ne peut être évité, mais les produits alimentaires doivent contenir dans leur composition:

  • fibre;
  • les minéraux;
  • les vitamines;
  • un minimum de graisses et de glucides.

Il n'est pas recommandé aux femmes d'être traitées seules, en particulier les premières semaines, car le soutien et l'aide d'un psychothérapeute sont nécessaires.

Vous avez besoin d'une aide extérieure pour votre régime alimentaire et votre programme d'exercice. Cela aidera à normaliser le métabolisme..

Quant à la sérotonine, les produits suivants aideront à la ramener à la normale:

  • agrumes;
  • Fraise;
  • fruits secs;
  • masses de caillé;
  • fromage à pâte dure);
  • tomates;
  • autres fruits.

Mais un seul régime ne suffira pas, vous devez effectuer un examen complet du corps pour une échographie. Cela est nécessaire pour savoir quels organes sont déjà affectés. Il est également nécessaire de connaître la dynamique des changements de pression et de fonction cardiaque. Toutes ces recherches aideront à créer un programme de traitement que le corps pourra tolérer, étant donné que la perte de poids, en particulier à court terme, subira un fardeau encore plus lourd, et en fait elle est déjà élevée..

Parcours vidéo du Dr Malysheva - comment vous aider avec l'obésité?

Comment faire face à la maladie?

Ce n'est qu'après avoir atteint le 4e degré d'obésité qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire. Jusque-là, tout peut être résolu avec la nutrition et l'activité physique..

Pour perdre du poids, vous devez combiner un régime strict et un entraînement en force. Il est nécessaire de suivre à fond toutes les recommandations médicales, en excluant complètement toutes sortes d'indulgences et de tentations, par exemple, parfois un morceau de gâteau. C'est la seule façon de faire face à cette tâche difficile..

Régime alimentaire et recommandations nutritionnelles

Tous les repas reconnus par les nutritionnistes mondiaux offrent un certain nombre de caractéristiques similaires, par exemple:

  • le régime quotidien ne doit pas dépasser 2 000 calories;
  • les graisses et les glucides doivent être proches de zéro (il est recommandé de les remplacer par des fibres);
  • protéines maximum 400 kcal (on le trouve dans le poisson, la viande, les œufs de poule, etc.).

Les aliments protéinés ont un effet bénéfique sur le corps, aident à acquérir une sensation de satiété et de l'énergie est dépensée pour une bonne assimilation. Il est important de se rappeler que la transition vers un régime différent doit se faire en douceur afin que le corps puisse s'y habituer et qu'il n'y ait pas d'échecs soudains dus à des changements inattendus..

Régime hebdomadaire approximatif

Exercice complexe pour résoudre le problème

L'activité physique avec une telle obésité devrait augmenter. À chaque entraînement suivant, les charges augmenteront avec le temps. Vous devez vous préparer mentalement à cela et comprendre que ce ne sera pas très facile.

Les cours dirigés donneront de la joie et une explosion d'énergie, mais c'est après adaptation. Par la suite, le poids commencera à diminuer progressivement. Les exercices sont sélectionnés par un spécialiste sur une base individuelle.

Matériel vidéo avec un ensemble approximatif d'exercices pour les hommes:

Un exemple d'un ensemble d'exercices simples pour les femmes:

  1. 2 minutes de marche avec remontée des hanches.
  2. Mains sur la taille, le corps se plie à droite et à gauche (5-6 répétitions).
  3. En position debout, écartez vos bras sur les côtés et vous devez atteindre le genou opposé à chaque main (5-6 répétitions).
  4. Mains à l'arrière de la tête, rotation à droite et à gauche (10 répétitions).
  5. Prenez une position couchée, les bras contre les hanches, les genoux plient et étirent jusqu'à la poitrine (6 fois pour chaque jambe).
  6. En position couchée, vous devez pédaler sur un vélo imaginaire (50-100 fois).
  7. Allongé, fermez vos mains derrière votre tête et attrapez votre ventre (renforce vos muscles abdominaux).
  8. Prenez une position assise sur le sol avec vos jambes droites. Utilisez vos doigts pour atteindre le bout de vos orteils (6 répétitions).
  9. En position debout, vous devez respirer de l'air, en vous levant en même temps sur les orteils, et en expirant, vous vous enfoncez doucement dans un demi-squat.
  10. 10 squats à un rythme moyen pour que votre respiration ne s'égare pas.
  11. Marche avec les genoux hauts.

Obésité abdominale: causes, degrés, comment s'en débarrasser

Tout le contenu iLive est examiné par des experts médicaux pour s'assurer qu'il est aussi précis et factuel que possible.

Nous avons des directives strictes pour la sélection des sources d'informations et nous ne relions que des sites Web réputés, des institutions de recherche universitaires et, si possible, des recherches médicales éprouvées. Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers de telles études.

Si vous pensez que l'un de nos contenus est inexact, obsolète ou douteux, sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Les endocrinologues diagnostiquent l'obésité abdominale lorsque l'accumulation d'un excès de tissu adipeux est concentrée dans l'abdomen et l'abdomen.

Ce type d'obésité peut également être appelé obésité androïde (en raison de la répartition des amas graisseux sur le corps selon le modèle masculin), centrale ou viscérale. Autrement dit, pour les médecins, ces définitions sont des synonymes, bien qu'il existe des différences entre l'obésité viscérale et abdominale: en latin, abdomen signifie «estomac» et viscères - «intérieur». Il s'avère que dans le premier cas, la localisation anatomique de la graisse est caractérisée, et dans le second, il est souligné que cette graisse n'est pas sous-cutanée, mais interne et est située dans la zone de l'épiploon, les dépôts graisseux du mésentère et autour des organes viscéraux eux-mêmes.

En quantité physiologiquement normale, ce tissu adipeux leur sert de protection, mais ses volumes excessifs - l'obésité abdominale - ont un effet extrêmement négatif sur la santé..

Code CIM-10

Épidémiologie

Selon certaines estimations, près de 2,3 milliards d'adultes dans le monde sont en surpoids et leur nombre a augmenté de plus de 2,5 fois en trois décennies. Par exemple, aux États-Unis, au moins 50% des hommes entre 50 et 79 ans et environ 70% des femmes de cette catégorie d'âge sont obèses. Et l'obésité associée au diabète a été diagnostiquée chez 38,8 millions d'Américains - avec une marge de 0,8% en faveur des hommes. Environ 32% de la population adulte américaine (47 millions) ont un syndrome métabolique.

Il y a eu une forte augmentation du nombre de Canadiens de plus de 18 ans qui sont obèses, bien que la plupart des IMC ne dépassent pas 35 - c'est-à-dire l'obésité de degré I.

Les endocrinologues pédiatriques au Brésil déclarent que 26,7% des garçons brésiliens âgés de 7 à 10 ans et 34,6% des filles du même âge sont en surpoids ou un certain degré d'obésité, le plus souvent abdominale..

Le nombre de patients obèses a augmenté en Australie, au Mexique, en France, en Espagne et en Suisse; 27% des diagnostics d'obésité concernent des hommes, 38% - des femmes.

Chez les Britanniques, les taux d'obésité ont pratiquement quadruplé au cours des 30 dernières années, atteignant 22 à 24% de la population totale du Royaume-Uni.

Causes de l'obésité abdominale

Les principales causes exogènes de l'obésité abdominale sont associées à une violation de la proportionnalité physiologique de l'apport calorique et de la dépense d'énergie reçue - avec une prépondérance significative de la consommation. Avec un mode de vie sédentaire, l'énergie inutilisée sous forme de triglycérides s'accumule dans les adipocytes (cellules du tissu adipeux blanc). Soit dit en passant, ce n'est pas tant la consommation excessive de graisses qui conduit à l'obésité, mais les aliments riches en glucides, car l'excès de glucose sous l'influence de l'insuline se transforme facilement en triglycérides. Ainsi, des facteurs de risque d'obésité tels qu'une alimentation malsaine et le manque d'activité physique, personne ne doute.

L'alcool est l'une des causes évidentes de l'obésité abdominale chez les hommes. Le soi-disant «ventre de bière» est dû au fait que l'alcool (y compris la bière) fournit beaucoup de calories sans valeur nutritionnelle réelle, et lorsque ces calories ne sont pas brûlées, les réserves de graisse dans la cavité abdominale augmentent.

Les troubles de l'alimentation font également partie des raisons du surpoids: de nombreuses personnes ont l'habitude de «se récompenser avec de la nourriture», c'est-à-dire de «saisir» le stress et toute explosion d'émotions (la pathogenèse de ce phénomène sera discutée ci-dessous).

Les causes endogènes de l'obésité abdominale sont associées à la production d'un certain nombre d'hormones protéine-peptide et stéroïde, de neuropeptides et de neurotransmetteurs (catécholamines), ainsi qu'à leur interaction, au niveau de sensibilité des récepteurs conjugués et à la réponse régulatrice du système nerveux sympathique. Très souvent, les problèmes endocriniens sont déterminés génétiquement..

Selon les endocrinologues, l'obésité abdominale chez les hommes (qui ont initialement plus de graisse viscérale que les femmes) est due à une diminution des taux de testostérone (dihydrotestostérone). Une diminution de la production de stéroïdes sexuels, comme il s'est avéré, contribue à une augmentation du nombre de leurs récepteurs dans les tissus, cependant, la sensibilité des récepteurs est considérablement réduite, par conséquent, la transmission du signal aux neurorécepteurs de l'hypothalamus, qui régule la plupart des processus endocriniens dans le corps, est déformée.

L'obésité abdominale chez la femme se développe, en règle générale, après le début de la ménopause et s'explique par une baisse rapide de la synthèse de l'estradiol dans les ovaires. En conséquence, non seulement le catabolisme du tissu adipeux brun change, mais également sa distribution dans le corps. Dans le même temps, une obésité abdominale avec un IMC normal est souvent observée (c'est-à-dire avec un indice de masse corporelle non supérieur à 25). Contribue à l'obésité, la maladie des ovaires polykystiques, qui réduit le niveau des hormones sexuelles féminines. En outre, les facteurs de risque d'obésité viscérale chez les femmes comprennent l'hypothyroïdie - une carence en hormone thyroïdienne thyroxine et en hormone thyréostimulante (synthétisée par l'hypophyse), qui jouent un rôle important dans le métabolisme général..

L'obésité abdominale chez les femmes après l'accouchement menace celles qui prennent plus de kilogrammes pendant la grossesse qu'elles ne le devraient (et c'est typique pour environ 43% des femmes enceintes). Favorise l'obésité et l'augmentation du poids corporel avant la grossesse, en particulier dans le contexte de taux élevés de l'hormone prolactine dans le sang (qui est produite pendant la lactation et stimule la conversion du glucose en graisse). Le développement de l'obésité abdominale après l'accouchement peut être l'une des conséquences du syndrome de Sheehan associé à une perte de sang sévère lors de l'accouchement, qui entraîne des lésions des cellules hypophysaires..

Parmi les changements pathologiques endocriniens, on distingue les facteurs de risque suivants d'accumulation de graisse dans la cavité abdominale:

  • une augmentation de la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'hypophyse et une diminution de la production de somatotropine, de bêta et de gamma lipotropines;
  • production excessive de glucocorticoïdes (hormones stéroïdes) avec troubles fonctionnels du cortex surrénalien;
  • une augmentation de la synthèse de l'insuline par le pancréas avec une réduction simultanée de la production de l'hormone glucagon (stimulation de la lipolyse - la dégradation des triglycérides dans les cellules graisseuses).

En fait, la combinaison de ces facteurs provoque une obésité abdominale dans le syndrome métabolique. L'obésité abdominale fait partie du complexe des symptômes du syndrome métabolique et est directement liée à la fois à une augmentation de la résistance des tissus (résistance) à l'insuline avec le développement d'une hyperinsulinémie et une augmentation de la glycémie, et à une hyperlipidémie - un taux élevé de triglycérides dans le sang et un faible taux de lipoprotéines de haute densité (HDL). Dans le même temps, selon les données des études cliniques, dans 5% des cas, le syndrome métabolique est présent avec un poids corporel normal, chez 22% - avec surpoids et chez 60% des patients souffrant d'obésité abdominale..

L'accumulation de graisse viscérale dans la cavité abdominale peut survenir avec le syndrome de Cushing (maladie d'Itsenko-Cushing); avec le syndrome de pseudo-Cushing induit par l'alcool; avec une tumeur bénigne du pancréas (insulinome); avec des lésions inflammatoires, traumatiques ou radiologiques de l'hypothalamus, ainsi que chez les patients atteints de syndromes génétiques rares (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, etc.).

L'obésité abdominale peut se développer chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome neuroendocrinien de Frohlich (dystrophie adiposogénitale), qui est une conséquence d'un traumatisme cranio-cérébral à la naissance, de néoplasmes cérébraux ou d'une lésion cérébrale infectieuse avec méningite ou encéphalite.

Certains médicaments, tels que les stéroïdes et les médicaments utilisés pour la maladie mentale, peuvent entraîner l'obésité.

Pathogénèse

Les perturbations de la régulation neuroendocrinienne du métabolisme des graisses sont responsables de la pathogenèse de l'obésité abdominale. Selon ses caractéristiques, les types d'obésité sont classiquement divisés en endocrinien et cérébral.

Ainsi, malgré le fait qu'avec l'obésité, il y a une augmentation du niveau de l'hormone protéique qui supprime l'appétit de la leptine (synthétisée par les adipocytes), la personne ne ressent pas la faim satisfaisante et continue de manger. Et ici, soit des mutations fréquentes du gène de la leptine (LEP) sont à blâmer, à la suite de quoi les récepteurs dans le noyau de l'hypothalamus (qui régule la faim) ne le perçoivent tout simplement pas et le cerveau ne reçoit pas le signal nécessaire. Ou - parallèlement à l'augmentation de la production d'insuline par le pancréas - une résistance à la leptine se développe.

De plus, la régulation de la saturation des aliments peut être perturbée en raison d'un déficit fonctionnel en leptine avec une diminution du taux d'œstrogène dans le sang. Et la pathogenèse du «stress grippant» (qui a été mentionnée ci-dessus) est due à la libération de cortisol dans le sang, qui supprime l'activité de la leptine. En général, un manque de cette hormone ou l'indifférence de ses récepteurs conduit à une sensation incontrôlable de faim et de suralimentation constante..

Avec une diminution de la synthèse des œstrogènes, il y a également une diminution de la production de l'hormone neuropeptidique mélanocortine (hormone α-mélanocytaire) dans l'hypophyse, qui inhibe la lipolyse des adipocytes. Une réduction de la synthèse de l'hormone hypophysaire somatotropine et de l'hormone corticale surrénalienne glucagon conduit au même résultat..

L'augmentation de la prise alimentaire et l'obésité des tissus abdominaux provoquent une synthèse plus intense dans l'intestin et l'hypothalamus du neuropeptide NPY (une hormone régulatrice du système nerveux autonome).

La transformation des glucides en triglycérides et leur accumulation dans les cellules du tissu adipeux blanc est induite par l'hyperinsulinémie.

Symptômes de l'obésité abdominale

Les principaux symptômes de l'obésité abdominale sont: un dépôt de graisse dans l'abdomen et une augmentation de l'appétit, qui provoquent une sensation de lourdeur dans l'estomac.

Et les premiers signes d'obésité initiale (IMC 30-35) se manifestent par une augmentation du volume de la taille. En savoir plus sur les degrés d'obésité

Les experts se réfèrent aux symptômes non spécifiques d'un excès de graisse viscérale comme des éructations, une augmentation de la production de gaz intestinaux (flatulences) et de la pression artérielle, un essoufflement même avec peu d'effort physique, une augmentation de la fréquence cardiaque, un gonflement et une transpiration..

De plus, les taux de triglycérides sanguins, de LDL et de glucose à jeun augmentent..

Complications et conséquences

La graisse entourant les organes abdominaux présente une activité métabolique importante: elle libère des acides gras, des cytokines inflammatoires et des hormones, qui ont finalement de graves conséquences et complications.

L'obésité centrale est associée à un risque statistiquement plus élevé de maladie cardiovasculaire, d'hypertension artérielle, de résistance à l'insuline et de diabète sucré non insulino-dépendant (diabète de type 2).

L'apnée obstructive du sommeil et le développement de l'asthme sont associés à l'obésité abdominale (l'obésité diminue le volume pulmonaire et rétrécit les voies respiratoires).

L'obésité abdominale chez la femme provoque des troubles menstruels et entraîne l'infertilité. Et l'absence d'érection est l'une des conséquences de l'obésité abdominale chez l'homme..

Des études récentes ont confirmé que des quantités plus élevées de graisse viscérale, quel que soit le poids total, sont associées à des volumes cérébraux plus faibles et à un risque accru de démence et de maladie d'Alzheimer..

Diagnostic de l'obésité abdominale

Le diagnostic de l'obésité abdominale commence par l'anthropométrie, c'est-à-dire la mesure de la taille et des hanches du patient.

Critères généralement acceptés pour l'obésité abdominale: chez l'homme, le tour de taille est supérieur à 102 cm (le rapport entre le tour de taille et le tour de hanche est de 0,95); chez les femmes - 88 cm (et 0,85), respectivement. De nombreux endocrinologues ne mesurent que le tour de taille, car cet indicateur est plus précis et plus facile à contrôler. Certains spécialistes prennent une mesure supplémentaire de la quantité de graisse dans la région intestinale (diamètre abdominal sagittal).

Une pesée est effectuée et l'IMC (indice de masse corporelle) est déterminé, bien qu'il ne reflète pas les particularités de la distribution du tissu adipeux dans le corps. Par conséquent, pour mesurer la quantité de graisse viscérale, des diagnostics instrumentaux sont nécessaires - densitométrie par ultrasons, imagerie par résonance magnétique ou calculée..

Tests sanguins nécessaires: taux de triglycérides, de glucose, d'insuline, de cholestérol, d'adiponectine et de leptine. Test d'urine pour le cortisol.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel et les examens supplémentaires sont conçus pour distinguer l'obésité viscérale de l'ascite, des ballonnements, de l'hypercortisolisme, ainsi que pour identifier les problèmes de la glande thyroïde, des ovaires, de l'hypophyse, des glandes surrénales, de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Traitement de l'obésité abdominale

Le traitement principal de l'obésité abdominale est un régime pour réduire les calories provenant des aliments et de l'exercice pour brûler les réserves de graisse énergétique stockées..

Certains médicaments sont utilisés en pharmacothérapie. Pour réduire l'absorption des graisses, Orlistat (Orlimax) est utilisé - 1 capsule (120 mg) trois fois par jour (avec les repas). Contre-indiqué dans la lithiase urinaire, l'inflammation du pancréas et les fermentopathies (maladie cœliaque, fibrose kystique); les effets secondaires comprennent la nausée, la diarrhée, les flatulences.

Le liraglutide (Victoza, Saxenda) abaisse la glycémie; est prescrit à une dose quotidienne ne dépassant pas 3 mg. Peut provoquer des maux de tête, des nausées et des vomissements, des problèmes intestinaux, une inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas, une insuffisance rénale, une tachycardie, une dépression.

Lisez également sur les médicaments pour le traitement de l'obésité dans le matériel - Comprimés pour l'obésité

Il est également recommandé de prendre des vitamines, en particulier de la vitamine PP (acide nicotinique); méthode d'application et dose, voir - Acide nicotinique pour perdre du poids

Le traitement de physiothérapie peut être commencé par la marche la plus simple - normale: tous les jours pendant au moins 60 minutes. Bonnes calories brûlées natation, cyclisme, badminton, tennis, squash, aérobic.

Vous devez également faire des exercices spéciaux pour perdre du poids sur le ventre. L'essentiel est que l'activité physique soit régulière..

Traitement traditionnel

Les traitements alternatifs pour l'obésité comprennent les coupe-faim tels que le pollen d'abeille, les feuilles fraîches de plantain, les stellaires et la racine de bardane. Il est recommandé d'ajouter du plantain et du stellate aux salades; préparer une décoction de racine de bardane (une cuillère à soupe de racine sèche pour 250 ml d'eau); prenez du pollen 10 g deux fois par jour.

Il est pratiqué pour l'obésité abdominale et le traitement à base de plantes. Les graines de fenugrec (Trigonella Foenum-graecum) - plantes de la famille des légumineuses - sont prises par voie orale écrasées en poudre. Les saponines, l'hémicellulose, les tanins et la pectine qu'il contient aident à réduire le taux de cholestérol de basse densité en l'éliminant avec les acides biliaires par les intestins. Et l'isoleucine aide à réduire la vitesse à laquelle le glucose est absorbé dans les intestins, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang chez les diabétiques de type 2..

L'effet de perte de poids du thé (Camellia sinensis) est fourni par l'épigallocatéchine-3-gallate. Contribue à la perte de poids: infusion d'eau de cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), de sureau noir (Sambucus nigra), fruits de garcinia vert foncé (Garcinia atroviridis), infusion ou décoction de feuilles et de tiges d'éphédra chinois (Ephedra sinica) et de mûrier blanc (Morus alba) ), décoction de racine de scutellaire (Scutellaria baicalensis) et de fleurs et feuilles de campanule à grandes fleurs (Platycodon grandifloris).

Chirurgie

Pour tout type d'obésité, le traitement chirurgical nécessite des indications particulières et peut être réalisé lorsque toutes les tentatives de réduction de poids ont échoué..

Aujourd'hui, en chirurgie bariatrique, on utilise des opérations qui modulent le volume de l'estomac en: insérant un ballon dans la cavité gastrique (suivi de le pompage à la taille spécifiée), bandage, chirurgie de pontage et plastique vertical (manchon).

Régime alimentaire pour l'obésité abdominale

Quelle devrait être la nutrition pour l'obésité abdominale, est présentée en détail dans un matériel déjà publié - Diet for obesity, qui fournit une liste d'aliments pour l'obésité abdominale (recommandé et contre-indiqué).

Pour plus d'informations sur les aliments favorisant la perte de poids, consultez l'article - Aliments pour brûler les graisses.

Et les principes de base de la diététique thérapeutique pour l'obésité d'étiologie et de localisation diverses sont pris en compte dans le matériel - Correction diététique de l'obésité et du surpoids