Quelles sont les causes de la douleur abdominale et le traitement du syndrome?

La douleur abdominale est une douleur aiguë ou chronique dans la région abdominale qui survient par intermittence (paroxystique) ou se produit en continu. L'abdomen est limité par le haut par les arcades costales et par le bas par l'articulation pubienne, par conséquent, tout inconfort dans cette section est considéré comme un syndrome de douleur abdominale.

La douleur abdominale n'est pas une maladie indépendante, mais seulement le signe d'une pathologie abdominale.

Classification

Selon le mécanisme d'apparition de la douleur, il peut y avoir:

  • Viscéral (provenant d'un organe creux ou parenchymateux). Ils surviennent le plus souvent et sont associés à des dommages mécaniques, un étirement excessif, une inflammation ou des troubles circulatoires des organes internes. Ils surviennent à la fois dans des états organiques et fonctionnels. Sont accompagnés de symptômes de dysfonctionnement (p.ex., nausées, vomissements, rétention de selles, ballonnements, fièvre), manifestations autonomes (peur, palpitations, étourdissements, transpiration, pâleur).
  • Pariétal ou somatique. Se lever en raison d'une irritation du péritoine. Dans certains cas, l'implication des feuilles péritonéales dans le processus inflammatoire se produit après l'organe interne. Dans le même temps, le syndrome douloureux s'intensifie, devient plus distinct (localisé), aigu.
  • Irradiant. Les sensations de douleur réfléchies surviennent dans les zones de sensibilité cutanée, qui sont innervées par la même partie de la moelle épinière que l'organe affecté.
  • La douleur psychogène survient lorsque les mécanismes centraux de contrôle de la douleur sont perturbés. Dans le même temps, il n'y a pas de pathologies organiques dans la cavité abdominale. Le plus souvent, ces douleurs sont constantes, prolongées, non aiguës, n'entraînent pas de troubles du sommeil et s'accompagnent de dépression. Ces symptômes ne s'accompagnent généralement pas d'une perturbation du tube digestif: constipation, diarrhée, tension musculaire de la paroi abdominale.

Selon la durée et la nature de la douleur, ils sont divisés en:

  • Tranchant. Observé dans les pathologies vasculaires ou autres de la cavité abdominale (perforation d'un ulcère de l'estomac, thrombose des vaisseaux mésentériques, rupture de la rate, invagination de l'intestin, saignement, etc.).
  • Paroxystique (périodique). Apparaît à intervalles réguliers, d'une durée de quelques secondes à plusieurs heures. Typique pour les coliques intestinales, la dyskinésie biliaire.
  • Persistant (chronique). Ils dérangent le patient presque constamment, souvent d'intensité modérée, terne. Observé avec une inflammation du pancréas, une hépatite chronique, une constipation prolongée associée à un débordement intestinal et le développement d'une occlusion intestinale partielle.

Sévérité dans le bas de l'abdomen: causes physiologiques et pathologiques de la maladie

  • Douleur épigastrique (dans la zone du plexus solaire sous le processus xiphoïde).
  • Hypochondre droit (maladie du foie, maladie de la vésicule biliaire).
  • Hypochondre gauche (inflammation du pancréas).
  • Région périapicale (mésogastre) - ulcère duodénal.
  • Région iliaque droite ou gauche (sigmoïde, caecum, ovaires).
  • Intra-abdominale: entorses, spasmes, inflammation, perforation de l'organe creux, troubles circulatoires, blocage du canal, néoplasme dans la cavité abdominale et autres.
  • Extra-abdominale (la cause n'est pas dans l'abdomen): infarctus du myocarde, pneumonie, pleurésie, ostéochondrose, anémie, troubles hormonaux ou endocriniens. Au fond, la plupart de ces douleurs se reflètent.

Symptômes du syndrome

Par exemple, par la nature de la douleur, ils se distinguent:

  1. Coliques rénales et hépatiques, infarctus du myocarde, rupture d'un anévrisme vasculaire - caractérisées par une crise de douleur très sévère et intense.
  2. Si une personne a une obstruction du côlon, sa torsion, ainsi que dans la pancréatite aiguë, la douleur augmentera rapidement et à son apogée restera pendant longtemps.
  3. Dans la cholécystite aiguë, l'appendicite, l'inconfort, la traction, d'intensité modérée et très longue.
  4. Si la douleur ressemble à une colique, mais que la durée de l'attaque est de courte durée, le patient a très probablement une obstruction de l'intestin grêle ou le stade initial de la pancréatite aiguë.


Le syndrome de douleur abdominale se caractérise par une douleur intermittente difficile à localiser
De plus, le patient peut observer:

  • nausée et vomissements;
  • vertiges;
  • augmentation de la production de gaz, flatulences;
  • hyperthermie, frissons;
  • changements de couleur des selles.

Causes des douleurs abdominales

La cause de toute douleur dans l'abdomen peut être une maladie des organes internes ou des troubles fonctionnels sans pathologie organique..

Causes non pathologiques

  • Violation du régime alimentaire: manque de liquide, excès d'épices, salées, glucides, produits gazeux, utilisation de repas périmés ou d'aliments en grande quantité.
  • Prendre des médicaments qui affectent la membrane muqueuse et la motilité du tractus gastro-intestinal (anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines, analgésiques, procinétiques).
  • Menstruation. La douleur récurrente chez la femme est associée à une ischémie endométriale temporaire et à un spasme myométrial pendant les règles..
  • Douleurs abdominales chez les enfants. Jusqu'à un an, les bébés s'inquiètent des coliques (ballonnements) en raison de l'immaturité du système digestif. À l'âge de 1 à 3 ans, les sensations douloureuses dans l'abdomen peuvent être de nature psychologique (c'est ainsi que l'enfant attire l'attention des adultes) ou surviennent en raison d'erreurs alimentaires.
  • La douleur survient parfois chez des personnes prédisposées au tempérament prononcé, émotionnellement déséquilibré, exposées à des facteurs externes. Ils apparaissent après l'excitation, les conflits, les chocs, les expériences. Passer d'eux-mêmes.
  • La douleur pendant la grossesse peut survenir en raison d'entorses, d'une divergence de l'articulation pubienne, des surfaces articulaires, de la tension cutanée.

Causes pathologiques

Sont directement liés à une maladie (blessure) d'organes ou de vaisseaux de la cavité abdominale. Il existe un grand nombre de pathologies du tractus gastro-intestinal, sous condition, elles peuvent être divisées en sous-groupes suivants:

  • Douleur associée à une inflammation des organes (gastrite, pancréatite, cholécystite, œsophagite, colite, endométrite et autres).
  • Douleur causée par une ischémie (thrombose aiguë des vaisseaux mésentériques, hémorragie gastro-intestinale, infarctus du rein ou de la rate, apoplexie ovarienne).
  • Obstruction d'un canal ou d'un organe creux (pierre dans l'uretère, voie biliaire commune, obstruction intestinale, sténose de l'œsophage, pylore).
  • Douleur due à une violation de l'intégrité d'un organe ou de tissus (ulcération, défaut érosif, rupture d'un organe à la suite d'un traumatisme, nécrose).
  • Les douleurs oncologiques sont considérées comme les plus sévères, au dernier stade elles sont chroniques.

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Mesures diagnostiques

Le diagnostic de la SA consiste à déterminer la nature de la douleur, sa localisation et son intensité. En plus des plaintes, des antécédents, de l'examen et de l'examen physique du patient, les résultats de techniques supplémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic..

  • Hémogramme - leucocytose et autres signes d'inflammation,
  • L'analyse d'urine révèle une pyélonéphrite, une inflammation du tractus urogénital, une lithiase urinaire,
  • Tests hépatiques de lipase et d'amylase - en cas de suspicion de pancréatite, cholécystite, cirrhose.
  1. Examen échographique des organes internes,
  2. Examen tomographique,
  3. Examen aux rayons X,
  4. Fibroesophagogastroduodénoscopie,
  5. ECG,
  6. Coloscopie vidéo,
  7. Rectoromanoscopie,
  8. Endoscopie par capsule.

Chez l'enfant, le diagnostic du syndrome abdominal est compliqué par le fait qu'il ne peut pas décrire spécifiquement ses sentiments, la nature et la localisation de la douleur, son irradiation et les symptômes associés. Pour toute maladie, les bébés indiquent souvent des douleurs abdominales. Le diagnostic du syndrome abdominal chez l'adulte et l'enfant consiste à identifier la maladie qui en est devenue la cause profonde. Les médecins recommandent à leurs patients de ne pas prendre d'antispasmodiques et d'analgésiques lorsque des douleurs abdominales apparaissent. Ces médicaments ne guérissent pas la maladie, mais éliminent seulement le symptôme, brouillant le tableau général de la pathologie et compliquant davantage le diagnostic, ce qui peut entraîner de graves conséquences..

Symptômes dangereux pour lesquels vous devez consulter un médecin

  • Augmentation de la douleur abdominale avec apparition d'étourdissements, tachycardie, évanouissement, faiblesse sévère, forte diminution de la pression artérielle, apparition de sang dans le vomi ou les selles. Des signes similaires peuvent être des saignements de n'importe quelle partie de la cavité abdominale.
  • Une douleur accompagnée de fièvre, de frissons, de vomissements ou de diarrhée indique une infection (virale, bactérienne).
  • Douleur à long terme de toute intensité dans le contexte d'une perte de poids notable, anémie. Ces symptômes se retrouvent dans les tumeurs malignes..
  • Des douleurs abdominales aigües insupportables, une posture forcée avec les genoux ramenés, la rétention de selles et de gaz plaident en faveur d'une invagination (volvulus) de l'intestin. Dans ce cas, tout retard met la vie en danger..
  • La tension musculaire abdominale (symptôme positif de Shchetkin) est un signe de péritonite locale ou généralisée.
  • Agrandissement de l'abdomen en volume (se produit généralement avec le temps et indique l'accumulation de liquide libre - ascite).

L'apparition des symptômes suivants peut indiquer une pathologie redoutable dangereuse pour la vie et la santé.

Diagnostic des causes des douleurs abdominales

Il n'est pas toujours possible d'identifier la source de la douleur et de déterminer la cause exacte uniquement par les plaintes du patient et les données d'examen. Dans certains cas (en particulier avec la douleur chronique), vous devez recourir à des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales supplémentaires:

  1. Analyse générale du sang et de l'urine, biochimie du sang avec détermination des enzymes, des hormones, du niveau d'oligo-éléments.
  2. L'examen échographique des organes abdominaux, le petit bassin donne au médecin beaucoup d'informations sur leur état, leur forme, leur taille, les inclusions pathologiques, les néoplasmes.
  3. La radiographie simple de la cavité abdominale avec ou sans contraste révèle des corps étrangers d'organes creux, des formations volumétriques, une circulation sanguine altérée, une obstruction intestinale, la présence de liquide ou de gaz dans la cavité abdominale.
  4. La TDM ou l'IRM est réalisée si les méthodes de diagnostic précédentes étaient inefficaces, ainsi que pour clarifier la prévalence du processus pathologique, sa nature et identifier les métastases tumorales.

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Étiologie

Pour spécifier pourquoi et où l'estomac fait mal, la tâche est parfois difficile, car il y a suffisamment de facteurs provoquants.

L'un des leaders de la «popularité» est une faible culture alimentaire, le manque de connaissances primaires sur la qualité des produits consommés, l'effet sur le corps, la capacité de bien choisir, cuisiner, en préservant autant que possible les substances utiles.

Trois catégories de base de causes sont classées:

  • les organes creux à l'intérieur de l'abdomen sont touchés
  • maladies des organes rétropéritonéaux
  • pathologies systémiques non chirurgicales

Perforation - violation de l'intégrité de la paroi d'un organe creux

Exacerbations

  • gastro-entérite
  • infections rénales
  • appendicite
  • ulcère
  • colite
  • pancréatite
  • oncologie

Obturation - violation de la perméabilité ("blocage") d'une formation anatomique creuse.

  • tumeur
  • torsion
  • obstruction intestinale
  • coliques
  • hystérie

Lorsque les soupçons d'une affection aiguë ne trouvent pas de confirmation diagnostique, la liste des causes probables est complétée par:

  • Violation d'une hernie
  • Étirement musculaire - soulever / déplacer des poids, surmenage physique
  • Lésions ligamentaires - provoquées par une surcharge, les options possibles sont spontanées, partielles, complètes.

Causes de douleur qui se forment à l'extérieur de la cavité abdominale

  • ischémie
  • maladies de l'œsophage
  • pneumonie

Traitement

Thérapie pour les maladies inflammatoires

Il vise à éliminer l'inflammation dans l'organe, à supprimer l'infection (le cas échéant), à réduire la douleur et le gonflement, à améliorer la circulation sanguine et à restaurer la fonction des tissus endommagés. Pour ce faire, appliquez:

  • Antibiotiques, si nécessaire, par voie orale ou parentérale.
  • Antispasmodiques (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
  • Analgésiques pour douleurs sévères (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Ne peut pas être utilisé avec un diagnostic peu clair, une pathologie chirurgicale suspectée, afin de ne pas brouiller le tableau clinique de la maladie.
  • Enzymes, hépatoprotecteurs, cholérétiques, sorbants, procinétiques, uroseptiques pour améliorer le fonctionnement des organes.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
  • Herbes, homéopathie.
  • Un régime visant à réduire la charge sur l'organe et à soulager les irritations (exclure les boissons chaudes, froides, épicées, sucrées, grasses, gazeuses, la caféine).

Thérapie des pathologies vasculaires du tractus gastro-intestinal

En fonction de la gravité des catastrophes vasculaires de la cavité abdominale, de l'intensité du syndrome douloureux, du degré de lésion des organes, les éléments suivants sont utilisés:

  • Traitement chirurgical (arrêt des saignements, suture des vaisseaux sanguins, suture d'un défaut muqueux, résection d'une partie nécrotique d'un organe ou ablation complète, etc.).
  • Restauration de la circulation sanguine (agents antiagrégants plaquettaires et anticoagulants pour l'infarctus du rein, la rate; médicaments hémostatiques pour les saignements ulcéreux).
  • Reconstitution du volume de sang perdu (solutions salines, plasma).
  • Analgésiques narcotiques (Promedol, Omnopon).

Thérapie des maladies obstructives et des blessures traumatiques

Fondamentalement, dans ce cas, vous devez recourir à un moyen opératoire pour éliminer le problème: ablation de la vésicule biliaire avec colique biliaire, élimination d'une pierre de l'uretère ou du rein, dilatation par ballonnet de l'œsophage, libération des anses intestinales pendant le volvulus, suture des ruptures. Après l'opération, les antibiotiques, l'hémodèse, les solutions salines, les analgésiques et les AINS, la physiothérapie sont présentés.

Thérapie contre le cancer

La règle d'or du traitement oncologique est l'ablation radicale de la tumeur dans la cavité abdominale, si possible. Après cela, selon les indications, une radiothérapie, une chimiothérapie, des traitements d'immunomodulateurs ou simplement une observation sont possibles. Dans les cas avancés, un traitement palliatif est prescrit pour améliorer la qualité de vie: soulagement adéquat de la douleur, restauration des fonctions organiques, élimination ou réduction des symptômes désagréables.

Une pathologie abdominale grave peut commencer par des douleurs abdominales apparemment inoffensives. Par conséquent, tout inconfort dans la région abdominale doit être traité avec l'attention requise..

Douleurs abdominales - l'estomac demande de l'aide

Douleur abdominale - inconfort douloureux de la cavité abdominale, caractérisé par la localisation, la nature de l'événement, indiquant des dysfonctionnements des systèmes internes du corps.

La douleur abdominale est un problème grave, dans presque tous les cas possibles, nécessite une attention particulière, n'accepte catégoriquement pas une attitude frivole.

La zone de l'espace abdominal est de taille importante, de nombreux systèmes corporels sont concentrés à l'intérieur. La nature, le type de douleur dépend du type de maladie, le sexe du patient, les solutions thérapeutiques ont également des caractéristiques.

Le syndrome abdominal est le résultat de problèmes avec le système digestif, le système endocrinien, excréteur, cardiaque. La liste est impressionnante, la zone à risque:

Crise aiguë pendant plus de deux minutes - appelez le 03 immédiatement.

Une douleur modérée pouvant durer jusqu'à une minute n'est pas considérée comme une source de préoccupation sérieuse, mais une visite préventive chez un thérapeute ne sera pas superflue.

Classification

Viscérale - inflammation des terminaisons nerveuses de l'organe affecté, provoquée par des spasmes ou à l'opposé des entorses, la zone de localisation est vague. Ils sont accompagnés de nausées, de pâleur de la peau, de transpiration, les douleurs peuvent «sortir» au-delà du foyer de la maladie.

Somatique - le péritoine est irrité, localisation stricte, constante, disparaît progressivement. Le caractère est aigu, aggravé par une toux, un changement de position. Signes: augmentation du tonus musculaire abdominal, augmentation de la température, affaiblissement.

Crampes - signale une violation du mouvement du contenu, un facteur de provocation fondamental - spasme musculaire, intoxication. Les attaques sont soudaines, intenses, la localisation est nette. Les douleurs spasmodiques ont tendance à disparaître soudainement. Irradier vers le bas du dos, sous l'omoplate. Signes: vomissements, mauvaise circulation, flatulences, arythmies.

Psychogène - les crises sont prolongées, fatigantes et monotones. La localisation est vague, se manifestant par une dépression, des névroses, de l'anxiété.

La douleur névrotique se caractérise par l'absence d'un foyer de lésion organique pouvant servir de déclencheur à une attaque, expliquer la gravité de la douleur.

Réfléchi - irradier vers la région abdominale à partir d'une source située à l'extérieur de la cavité abdominale. Les rôles du "provocateur" sont joués par:

  • maladies de la cavité thoracique
  • pathologie des muscles vertébraux, cerveau

Un terme collectif similaire fait référence à un ensemble de signes cliniques qui ont été confirmés par des données de laboratoire, indiquant un état critique, parfois mortel, de la cavité abdominale..

Se produit dans le contexte d'une exacerbation aiguë ou de lésions des organes de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal.

Douleur intense, "poignard", répartie sur tout le "territoire" de l'abdomen.

L'état de santé est négatif, se détériore rapidement, accompagné de:

  • saut de température
  • douleur abdominale
  • hypertonicité du tissu musculaire de l'abdomen
  • troubles de la motilité

Repos, la position horizontale est requise, il est permis de refroidir la région abdominale (mettre un sac de glace).

  • tentatives de provoquer artificiellement des vomissements, faire des lavements
  • l'eau d'alimentation
  • réchauffer

Le syndrome abdominal aigu est un élément critique, parmi les nombreuses options pour les douleurs abdominales, la situation.

La pertinence de comprendre l'essence de ce syndrome est incomparablement élevée pour les médecins de garde 03, ou les médecins travaillant aux urgences d'un hôpital..

  • diagnostiquer la cause en temps opportun et avec compétence
  • hospitalisé dans le service spécialisé approprié de l'hôpital

Étiologie

Pour spécifier pourquoi et où l'estomac fait mal, la tâche est parfois difficile, car il y a suffisamment de facteurs provoquants.

L'un des leaders de la «popularité» est une faible culture alimentaire, le manque de connaissances primaires sur la qualité des produits consommés, l'effet sur le corps, la capacité de bien choisir, cuisiner, en préservant autant que possible les substances utiles.

Trois catégories de base de causes sont classées:

  • les organes creux à l'intérieur de l'abdomen sont touchés
  • maladies des organes rétropéritonéaux
  • pathologies systémiques non chirurgicales

Catalyseurs possibles pour les douleurs intra-abdominales:

Perforation - violation de l'intégrité de la paroi d'un organe creux

  • gastro-entérite
  • infections rénales
  • appendicite
  • ulcère
  • colite
  • pancréatite
  • oncologie

Obturation - violation de la perméabilité ("blocage") d'une formation anatomique creuse.

  • tumeur
  • torsion
  • obstruction intestinale
  • coliques
  • hystérie

Lorsque les soupçons d'une affection aiguë ne trouvent pas de confirmation diagnostique, la liste des causes probables est complétée:

  • Violation d'une hernie
  • Étirement musculaire - soulever / déplacer des poids, surmenage physique
  • Lésions ligamentaires - provoquées par une surcharge, les options possibles sont spontanées, partielles, complètes.

Causes de douleur qui se forment à l'extérieur de la cavité abdominale

Image clinique

Le schéma symptomatique du syndrome abdominal, en plus de l'indicateur fondamental (douleur abdominale), est complété par d'autres manifestations négatives qui signalent la présence de pathologies de diverses natures.

  • transpiration
  • la nausée
  • Impulsion rapide
  • frissons, fièvre
  • leucocytose
  • refus de nourriture
  • décoloration de l'urine

Signaux alarmants qui augmentent la nécessité de diagnostiquer rapidement le problème, de commencer le traitement.

  • l'estomac fait mal pendant plus de deux heures, l'intensité augmente
  • la température augmente brusquement
  • vomissement
  • saignement
  • bradycardie
  • Pression artérielle faible
  • Impulsion rapide
  • vomissements secondaires
  • hypertonicité musculaire
  • augmentation atypique de la taille
  • un affaiblissement brutal ou une disparition complète du bruit péristaltique

La douleur abdominale «accompagne» un certain nombre de maladies, dont certaines, aiguës, nécessitent une aide urgente

Appendicite - douleurs soudaines, la région péri-ombilicale souffre dans un premier temps, puis se «propage» dans toute la région abdominale. Quelques heures plus tard, la localisation se concrétise, plus souvent du côté droit du bas-ventre. Associé à une tachycardie, une peau bleue, une chute de pression, des vomissements, une hypertonicité musculaire.

Perforation ulcéreuse - la douleur est aiguë, atroce et se développe rapidement. Elle s'accompagne d'une forte tension de l'abdomen, qui devient dure. L'attaque est constante, de haute intensité. Les premières heures de douleur sont si vives, comme si l'estomac était frappé avec un poignard. La peau est pâle, transpire, la respiration est difficile, le pouls ralentit.

La concentration initiale est la région épigastrique, l'hypochondre droit. Ensuite, avec un trou perforé libre, tout l'abdomen est affecté négativement, qui se rétracte.

Le syndrome de la douleur s'affaiblit au bout de six heures, signes accompagnants:

  • saut de température
  • langue sèche
  • flatulence
  • constipation
  • La pression artérielle diminue, les bruits cardiaques sont étouffés
  • la fréquence cardiaque augmente

Le traitement débuté 10 à 14 heures après la perforation est compliqué, car à ce stade, les indicateurs cliniques de la péritonite augmentent. Pour une telle situation, les mesures de soins primaires sont sans équivoque - repos, position horizontale, il est interdit de manger, de boire, une interdiction catégorique des analgésiques, appeler le 03 immédiatement.

Les catalyseurs d'apparition d'une crise sont des troubles fonctionnels des organes impliqués dans le processus de digestion, une pathologie prioritaire du foie, des voies biliaires.

La liste des facteurs étiologiques de l'inflammation du pancréas sera complétée par un «enthousiasme» excessif pour les aliments frits et gras.

La situation est aggravée par l'abus d'alcool, une réaction allergique. Cela se produit de manière inattendue, se caractérise par une intensité accrue, peut durer une journée entière, s'affaiblissant périodiquement, mais ne disparaît pas complètement.

Irradiation au cœur, omoplate gauche. Le fond négatif de ces sensations de douleur est:

  • vomissements incessants, et cela ne devient pas plus facile
  • jaunissement de la sclère
  • selles molles

L'attaque "commence" soudainement, caractérisée par des douleurs de poignard, initialement localisées dans le bas du dos, à partir du rein atteint, puis irradiant vers le périnée, l'aine.

Le tableau clinique est largement identique aux symptômes d'un «abdomen aigu», un comportement agité, une interruption soudaine sont les caractéristiques d'une telle affection aiguë.

La fonction d'évacuation motrice est «endommagée», les douleurs sont intenses, surviennent de manière inattendue, durent longtemps, le caractère est intense.

La douleur abdominale est un critère diagnostique fondamental de l'obstruction intestinale aiguë

Dans les derniers stades, la probabilité de péritonite diffuse augmente, une douleur brûlante est ressentie dans tous les quadrants de l'abdomen, la constipation, les flatulences perturbent.

L'écoulement libre de la bile est altéré. Facteurs provoquants:

  • ignorer les bases d'une alimentation saine
  • charges excessives
  • situations stressantes régulières

La douleur est vive, spontanée, augmente rapidement et peut durer jusqu'à un jour. Ils surviennent dans l'hypochondre droit, la clavicule droite et l'omoplate ressentent des conséquences négatives. L'attaque s'accompagne de vomissements de bile, la peau jaunit, l'état est agité.

Diagnostic

Une évaluation précise de la nature des douleurs abdominales est une tâche difficile pour un médecin, une évaluation correcte de l'état actuel est une décision extrêmement responsable, parfois capable de sauver la vie du patient.

Manifestations similaires, le signal de base de la présence possible d'un «abdomen aigu», cependant, en revanche, une gêne douloureuse dans l'abdomen est possible dans le contexte d'autres pathologies ne nécessitant pas de chirurgie urgente.

Pour suggérer une étiologie possible de l'apparition de douleurs abdominales, une attention particulière est portée à la collecte qualitative des informations anamnestiques. Le patient détermine l'intensité, la localisation, l'attitude face à la prise alimentaire, la nature des sensations perturbant l'estomac.

La cause identifiée affectera directement les tactiques de traitement ultérieures.

Une attention particulière aux enfants, aux femmes enceintes, aux personnes âgées. Groupe de risque d'une personne diagnostiquée:

  • Pathologie des reins, du foie
  • Troubles endocriniens
  • Blessures au dos, maladies vasculaires
  • Apport sanguin insuffisant
  • Maladies des organes pelviens

Étapes d'inspection visuelle:

  • Prendre l'anamnèse
  • Déterminer la position préférée
  • Procédure de palpation
  • Auscultation de l'abdomen
  • Ils enregistrent le comportement du patient (détendu, couché tranquillement ou se précipitant, gémissant, hurlant)
  • La percussion aide à déterminer la probabilité de perforation des organes creux de la cavité abdominale

Liste des examens standard prescrits:

  • Échographie, tomodensitométrie, radiographie de la zone abdominale
  • tests sanguins (expansés, biochimiques), urine
  • Tests de la fonction hépatique
  • radiographie de la colonne vertébrale
  • FGDS
  • cardiogramme
  • L'automédication, en particulier en cas de douleur intense
  • Prendre des analgésiques est catégoriquement inacceptable

En prenant des analgésiques, vous aggraverez la situation en empêchant les médecins de diagnostiquer le problème en temps opportun. La conséquence d'une telle indépendance est négative, des complications dangereuses sont probables..

Traitement

Le facteur étiologique établi de l'apparition de douleurs abdominales est un argument fondamental lors du choix d'un schéma pour un processus thérapeutique.

Lorsque le symptôme de douleur est le résultat d'une fatigue musculaire, d'un surmenage, les tactiques de traitement sont standard:

  • minimiser la charge sur la région abdominale
  • procure la paix des tissus musculaires
  • un mot positif sera dit par un massage doux qualifié, des onguents relaxants, un pansement immobilisant, un bandage, mais le chauffage est absolument inacceptable

Après 3-4 jours, la douleur disparaît, recule.

Une situation complètement différente dans des conditions aiguës, lorsque la première tâche après un diagnostic précis est le soulagement du symptôme de la douleur.

  • Éliminer les modifications structurelles pathologiques des organes «attaqués» par la maladie
  • Éliminer le dysfonctionnement de l'organe qui a catalysé les douleurs abdominales
  • Assurer la «sécurité» du système nerveux, car ces troubles sont directement corrélés à une gêne abdominale

La nature de la douleur a un effet tangible sur les tactiques de traitement:

  • aigu - diagnostic rapide, soulagement de la douleur
  • chronique - thérapie étiotropique

Pour neutraliser les conséquences des spasmes musculaires, cause «populaire» des myalgies abdominales, des antispasmodiques sont prescrits.

L'effet des antispasmodiques sur la contraction des fibres musculaires (le mécanisme de soulagement de la douleur spastique) classe les médicaments d'un groupe similaire en 2 types:

  • Myotrope - affecte le muscle lisse
  • Neurotrope - neutralise le négatif de l'influx nerveux douloureux

Le choix d'un médicament spécifique est la prérogative du médecin traitant, en fonction d'un certain nombre de facteurs:

  • localisation
  • intensité
  • dessin symptomatique
  • personnage

Affections aiguës, la grande majorité nécessite une action urgente (urgente), et parfois la cause de l'opération est la négligence, l'automédication ou un traitement inopportun.

Lorsque les maux d'estomac sont strictement interdits:

  • anti-douleurs
  • compresses chauffantes, échauffement, coussins chauffants
  • laxatifs
  • lavements

Il est nécessaire de minimiser la charge sur l'abdomen, de s'abstenir de manger, de boire des liquides.

Liste des destinations probables

  • Relaxants - ont un effet positif sur les muscles lisses de l'abdomen, stabilisent l'activité contractile (Metacin, Atropine)
  • Antispasmodiques du groupe myotope - soulager le syndrome de la douleur (No-shpa, Duspatalin)
  • Bloqueurs de silicium - Spasmomen, Dicetel
  • AINS - le potentiel analgésique est controversé, cependant, ils permettent de contrôler la perception du corps des sensations de douleur (salicioate de sodium, aspirine
  • Prokinetics - normaliser l'activité motrice (Raglan, Cerucal)

Douleur abdominale "accompagnant" signe d'un certain nombre de dysfonctionnements des organes abdominaux, ou situés à proximité.

Si elle est modérée, vous permettant d'endurer, alors ne tardez pas, assurez-vous de vous rendre au bureau d'un gastro-entérologue ou du moins d'un thérapeute. Un examen endoscopique vous sera prescrit pour surveiller l'état de l'organe abdominal problématique. Sinon, appelez immédiatement une ambulance..

La prévention

Une seule norme d'action préventive contre les douleurs abdominales n'a pas été développée, car l'étiologie du syndrome abdominal est grande, il existe de nombreux facteurs provoquant la douleur. De plus, un tel syndrome est non spécifique, il n'y a pas d '«attachement» à une pathologie spécifique, il est extrêmement difficile à prévoir à l'avance.

Si nous considérons la myalgie abdominale comme un signe pathologique purement individuel causé par des dommages aux structures musculaires dans une zone donnée (surcharge, soulever des poids), il existe bien sûr une liste de mesures préventives pertinentes pour cette situation..

  • Il est raisonnable, compte tenu de la condition physique, de fixer des objectifs d'entraînement.
  • Faites attention à l'échauffement, en échauffant complètement tous les muscles.
  • Ajuster le programme de formation en tenant compte des caractéristiques individuelles
  • Renforce le corset musculaire, en particulier le dos.

Examen dispensaire annuel

L'inconfort abdominal, en particulier les manifestations aiguës, est une indication possible de pathologies dangereuses pouvant nuire considérablement au corps.

Intéressez-vous à la santé en temps opportun, au revoir.

Syndrome abdominal (abdomen aigu): causes, manifestations, diagnostic, comment traiter

Le syndrome abdominal (SA) est un complexe de symptômes d'un certain nombre de maladies du système digestif. La douleur abdominale aiguë est la principale manifestation clinique de la maladie. Elle est causée par une contraction convulsive involontaire des muscles du tube digestif, une surextension des voies biliaires, une distension intestinale ou une inflammation du péritoine.

Le syndrome abdominal fait référence à une pathologie urgente appelée «abdomen aigu». Elle est causée par des maladies et des blessures du tube digestif. Les facteurs étiologiques de la douleur abdominale sont divers, ce qui est associé à la présence de nombreux organes dans la cavité abdominale, dont les récepteurs de la douleur répondent à divers stimuli. Les patients ont des douleurs abdominales sévères, qui sont aiguës, sourdes, tiraillantes, crampes ou zona. Les causes de la SA, qui se manifestent par une douleur vive et intense dans l'abdomen, peuvent également être des maladies du système nerveux, du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'arbre bronchopulmonaire.

La maladie est observée principalement chez les enfants. Ils reçoivent le plus souvent un diagnostic d'ARVI avec SA. La douleur abdominale est généralement accompagnée de symptômes catarrhales, d'intoxication, de leucocytose et d'autres indicateurs d'une infection virale dans le sang. Si ces signes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste dont la tâche est d'établir le diagnostic correct et de soulager l'état du patient..

Étiologie

Les signes suivants accompagnent des crises douloureuses dans l'abdomen:

  • Spasme des muscles lisses. Affecte les canaux excréteurs et les organes creux (estomac, œsophage, vésicule biliaire, intestins, canal pancréatique et voies urinaires).
  • Étirer les murs. Il est inhérent aux organes creux situés dans l'abdomen. Accompagné d'une tension simultanée de l'appareil ligamentaire.
  • Troubles circulatoires. Dysfonctionnements ischémiques et congestifs des vaisseaux sanguins de l'abdomen. Ceux-ci incluent la sténose des branches de l'aorte abdominale, le spasme, l'embolie des vaisseaux mésentériques, la thrombose, les troubles de la microcirculation et d'autres pathologies.
  • Lésions structurelles des organes (croissance tumorale, inflammation, ulcération, nécrose).
  • Pénétration, perforation et douleur péritonéale.

Anatomie de l'abdomen chez l'adulte et l'enfant


L'abdomen occupe la moitié inférieure du corps humain, d'en haut il part de la poitrine. La ligne inférieure en avant longe la symphyse pubienne, au niveau des plis inguinaux jusqu'aux extrémités supérieures de l'ilium. Derrière, il longe leurs crêtes et descend à la base du sacrum.

L'anatomie de l'abdomen est déterminée par la paroi abdominale antérieure, au centre il y a une cicatrice laissée après le cordon ombilical. Les lignes axillaires postérieures et la paroi abdominale postérieure sont situées à droite et à gauche. Deux lignes horizontales conventionnelles délimitent les parties suivantes de l'abdomen:

  1. Épigastre, hypochondre droit et gauche.
  2. Mésogastre - un endroit près du nombril, des parties latérales droite et gauche.
  3. Hypogastre - suprapubien et iliaque, droit et gauche.

La paroi abdominale antérieure est formée par un certain nombre de muscles appariés: rectus, obliques externes et internes, muscles transversaux et leurs aponévroses. Ils sont recouverts de fascia, de tissu sous-cutané et de peau. La face interne est bordée de fascia intra-abdominal. Les aponévroses s'entrelacent, formant une ligne blanche.

Pour certaines raisons ou maladies, la forme et la taille de l'abdomen chez l'homme peuvent changer. Par exemple, dans l'enfance, avec une stase colique chronique. Chez une fille au physique asthénique, un abdomen scaphoïde enfoncé peut indiquer un épuisement.

La forme dépend de la largeur de la poitrine. En forme de poire, élargi vers le bas correspond à une femme, vers le haut - à un homme. La zone lombaire en forme de trapèze régulier, avec la base en bas du personnage pour le type féminin, la base vers le haut pour le mâle. L'abdomen d'un enfant diffère de la partie abdominale d'une personne âgée par la hauteur des organes internes.

Classification

La présence de douleurs abdominales nécessite un diagnostic approfondi et un traitement ultérieur. Le système de classification du syndrome mentionné est plutôt compliqué..

Classification pathogénétique

  • Douleurs crampes. Communément appelé colique. La raison en est un spasme musculaire lisse. Ils surviennent avec des pathologies abdominales organiques (rénales, gastriques, hépatiques, pancréatiques), des affections fonctionnelles (syndrome du côlon irritable) et des intoxications. Les douleurs spasmodiques éclatent de façon inattendue et peuvent s'arrêter tout aussi soudainement. Le syndrome peut être soulagé avec des médicaments antispastiques et de la chaleur. Parfois flatulences, vomissements, arythmie cardiaque, problèmes de circulation coronarienne sont parfois des symptômes associés..
  • Douleur associée à l'étirement des organes creux. Il n'y a pas de localisation claire, le personnage tire et coupe.
  • Syndrome causé par des problèmes de circulation locale. Il en existe deux types: angiospastique (convulsions) et sténosée (progressant lentement, mais peut acquérir un caractère croissant et sévère).
  • Douleur péritonéale. Ils se caractérisent par une soudaineté, une durée et une réduction progressive. La localisation est claire, le médecin peut l'identifier par palpation. Suite à un impact mécanique (mouvement, toux, palpation), le degré de douleur peut augmenter.
  • Syndrome réfléchi. Les douleurs abdominales qui éclatent dans les organes digestifs peuvent irradier vers l'abdomen.

Mécanisme d'occurrence

  • Syndrome viscéral. Les processus pathologiques dans les organes internes y contribuent dans une large mesure. Le point de départ peut être, par exemple, une augmentation de la pression dans la cavité d'un organe, ainsi que des tensions, des étirements et des troubles vasculaires dans l'abdomen..
  • Douleur somatique. Ils surviennent si la paroi abdominale et le péritoine lui-même sont impliqués dans le processus pathologique. Ils sont clairement localisés et aigus. Avec toux et mouvement pire.
  • Réflexion de douleur. Dans le syndrome viscéral (passage d'une pierre), une impulsion peut irradier vers l'abdomen. Le syndrome peut également être basé sur une raison anatomique (atteinte intestinale). Parfois, la douleur irradie vers le dos, l'épaule ou l'omoplate droite.
  • Syndrome psychogène. S'il n'y a pas de causes somatiques et viscérales, le facteur déclenchant peut être psychogène. La dépression joue ici un rôle clé. La douleur abdominale est associée à la dépression par des processus biochimiques complexes. Les principales caractéristiques sont la monotonie, la durée et les qualités diffuses. En même temps, des douleurs dans le dos, la tête et dans tout le corps peuvent être ressenties.

Localisation

En fonction de la défaite d'un organe particulier, différentes parties de l'abdomen peuvent faire mal.

  • Hypocondre droit. Il signale des affections de la vésicule biliaire, du foie, du duodénum, ​​des voies biliaires, de la plèvre, du poumon droit, de la tête du pancréas.
  • Hypocondre gauche. Problèmes dans l'estomac, la rate, le pancréas, l'uretère, le rein gauche, la plèvre et le poumon gauche.
  • Epigastrium. La maladie est enracinée dans les voies biliaires, le foie, le pancréas, l'œsophage inférieur, l'estomac, la poitrine, le plexus cœliaque.
  • Région iliaque droite. La pathologie s'est glissée dans l'iléon (section terminale), l'appendice, l'uretère, le rein droit, les appendices utérins droits (chez la femme).
  • Région iliaque gauche. Problème dans le côlon, l'uretère, le rein gauche et les appendices utérins gauches.
  • La partie para-ombilicale. Côlon ou intestin grêle (transverse), appendice vermiforme, vaisseaux abdominaux ou pancréas touchés.
  • Aine et pubis. Les violations ont touché les organes génitaux féminins, la vessie, le rectum.

Classification étiologique

Cette classification comprend les principaux symptômes de la douleur abdominale.

Causes intra-abdominales

  • inflammation des organes (cholécystite, appendicite, ulcère peptique, etc.);
  • péritonite généralisée (primaire et secondaire);
  • obstruction d'un organe creux (biliaire, intestinal, des voies urinaires, aorte, utérin);
  • troubles ischémiques (torsion d'organes, infarctus intestinaux, etc.);
  • autres (tumeurs rétropéritonéales, sevrage médicamenteux, hystérie, anémie hémolytique).

Causes extra-abdominales

Ils signifient des douleurs irradiantes pas dans l'abdomen - formées par des pathologies d'autres organes. Ceux-ci inclus:

  • pathologie des organes de la cavité thoracique (ischémie myocardique, pneumonie, pneumothorax, maladies de l'œsophage, pleurésie);
  • maladies neurogènes (syphilis, maladies de la colonne vertébrale, polynévrite);
  • exposition aux toxines (poisons, piqûres d'insectes);
  • troubles métaboliques (diabète sucré, par exemple).

Causes «non chirurgicales»

Il arrive également que le syndrome abdominal soit de nature non chirurgicale. Les raisons se situent dans le domaine des systèmes suivants:

  • cardiovasculaire;
  • organes respiratoires;
  • organes digestifs;
  • urogénital;
  • hématopoïétique;
  • maladies de l'APD;
  • maladies infectieuses;
  • troubles endocriniens et métaboliques.

Taux de développement

En fonction de la progression, le syndrome en question est divisé en:

Le lien entre la prise d'Ursosan et la douleur sur le côté

Pour nettoyer la vésicule biliaire des calculs de cholestérol, des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique sont utilisés. Ursosan appartient à ce groupe de médicaments. L'utilisation du médicament a un effet cholérétique sur le corps et aide à protéger le foie des manifestations négatives, mais pendant le traitement avec ce remède, les patients se plaignent souvent que le côté droit fait mal d'Ursosan.

Les sensations douloureuses obligent une personne à arrêter de prendre ce remède. Le plus souvent, l'effet négatif du médicament est associé à un effet cholérétique, lorsque les canaux enflammés ne peuvent pas faire face à une augmentation de la sécrétion biliaire, provoquant des spasmes.

La production de bile dans le foie se produit lorsque le cholestérol et les sels se combinent, après quoi il est envoyé dans la vésicule biliaire, où il se trouve jusqu'à ce que le besoin de son utilisation dans la digestion des graisses se fasse sentir..

Symptômes dangereux

Quels sont les symptômes les plus dangereux des douleurs abdominales? Nous énumérerons brièvement les signes suggérant une intervention chirurgicale d'urgence:

  • tachycardie;
  • hypotension artérielle;
  • la faiblesse;
  • apathie;
  • vertiges;
  • fièvre;
  • saignement visible;
  • vomissements répétés;
  • absence de bruit péristaltique et de décharge de gaz;
  • une augmentation du volume de l'abdomen;
  • tension musculaire de la paroi abdominale;
  • augmentation du syndrome de la douleur;
  • évanouissement pendant les selles;
  • Symptôme de Shchetkin-Blumberg (positif).

Le processus de guérison

Le traitement du syndrome de la douleur abdominale est effectué en milieu hospitalier. Cela dépend des raisons qui ont provoqué une gêne dans l'abdomen et vise à éliminer le syndrome douloureux. Si la cause de la pathologie n'est pas établie, un traitement réparateur et symptomatique est effectué. Une approche thérapeutique intégrée permet de se débarrasser de la pathologie causée par des causes non dangereuses, même à domicile. Dans les cas plus graves, l'avis d'un spécialiste est requis.


Bloqueurs des récepteurs M1-cholinergiques - "Buscopan", "Metacin".

  • Antispasmodiques - «Drotaverin», «Platifillin», «No-Shpa».
  • Sédatifs - «Persen», «Novo-Passit».
  • Anticholinergiques - «Pirenzépine», «Platyphylline».
  • Antidépresseurs - «Fluoxetine», «Azafen».
  • Médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine - "Curantil", "Trental".
  • Anticoagulants - "Kleksan", "Fragmin".
  • Moyens qui améliorent la microflore intestinale - "Bifiform", "Acipol".
  • Hémostatiques pour les saignements gastriques - "Vikasol", "Etamzilat".
  • Antibiotiques pour infection bactérienne - "Cefazolin", "Amoxiclav", "Klacid".
  • Antiémétiques pour les vomissements - "Cerucal", "Metoclopramide", "Raglan".
  • Laxatifs pour la constipation - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Enzymes pour les ballonnements - "Creon", "Mezim", "Pancreatin".
  • AINS pour le soulagement de la douleur - «Aspirine», «Ibuprofène».
  • Détoxification - administration parentérale de solutions salines.
  • La diététique consiste à éliminer les aliments grossiers et gazeux, les aliments frits, épicés et gras, les boissons alcoolisées, le thé et le café forts. Les patients reçoivent de la nourriture épargnée en petites portions toutes les 3 heures. La préférence devrait être donnée aux soupes maigres, à la viande et au poisson diététiques, aux légumes cuits et à certains produits céréaliers. Le respect du régime de consommation d'alcool est une recommandation obligatoire du médecin traitant.

    La médecine traditionnelle normalise le travail des systèmes digestif et nerveux. Les décoctions de camomille et de menthe ont un effet antispasmodique sur les intestins, l'eau d'aneth élimine les flatulences, l'infusion de racine de valériane aide à se calmer.

    Un mode de vie sain contribue à réduire le risque de développer un syndrome abdominal. Les douleurs abdominales à court terme d'une ou deux minutes ne nécessitent pas de soins médicaux particuliers.

    Lorsque les symptômes d'un «abdomen aigu» apparaissent, les patients sont hospitalisés d'urgence en ambulance au service de chirurgie de l'hôpital. La chirurgie est également effectuée pour restaurer la circulation sanguine dans les branches abdominales de l'aorte.

    Diagnostique

    En cas de douleur dans l'abdomen, les types de diagnostic suivants sont recommandés:

    1. Test de grossesse (biochimique) chez la femme.
    2. Analyse d'urine. Aidera à identifier la pyélonéphrite, l'infection des voies urinaires, la lithiase urinaire.
    3. Test sanguin. En cas d'inflammation (diverticulite, appendicite), une leucocytose est observée dans le sang, mais l'analyse habituelle ne permet pas de la détecter.
    4. Tests de la fonction hépatique. Parallèlement aux études sur la lipase et l'amylase, ils peuvent indiquer des pathologies de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas.
    5. Échographie de l'abdomen. Fait si vous soupçonnez un anévrisme de l'aorte abdominale, des lésions des voies biliaires, une ascite ou une grossesse extra-utérine.
    6. CT. Ce type de recherche vise les organes de la cavité abdominale et, en présence de syndrome douloureux, il peut révéler un anévrisme de l'aorte abdominale, une néphrolithiase, une diverticulite, une ischémie mésentérique, une appendicite, une occlusion intestinale..
    7. Radiographie. Une étude d'enquête de l'abdomen, conçue pour diagnostiquer deux affections - une occlusion intestinale et une perforation d'un organe creux.
    8. ECG. Nécessaire pour exclure une ischémie myocardique.

    Le mécanisme de l'apparition de la douleur

    La dissolution des calculs biliaires, vers lesquels l'influence d'Ursosan est dirigée, n'est pas toujours facile, car ce processus dépend de la composition de la formation. Par conséquent, le patient a souvent des douleurs dans le côté droit, surtout souvent de telles manifestations sont enregistrées pendant le traitement avec ce médicament de calcifications.

    Le mécanisme d'apparition de douleurs latérales lors de la prise d'Ursosan réside dans les particularités de l'effet de la substance active. Le médicament réduit l'absorption des acides dans l'intestin, tout en stimulant la formation de bile.

    La production naturelle accrue d'acides biliaires dans certaines maladies est ainsi stoppée et l'activité du nerf vague est incapable de faire face à une telle intervention, ce qui entraîne des spasmes dans les canaux et des douleurs du côté droit..

    Un examen complet du patient, effectué avant la nomination d'un médicament spécifique, aidera à éviter les erreurs de traitement. Il est particulièrement important de comprendre les conséquences négatives de la prise du médicament sans la recommandation d'un médecin. Le patient doit tenir compte du fait que la présence de maladies telles que l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire ou des canaux, l'obstruction des voies de sortie, est la cause de la douleur après la prise du médicament.

    Il est interdit d'utiliser Ursosan pour les maladies et conditions suivantes du patient:

    Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse

    • en violation de l'innervation;
    • en présence de calculs;
    • avec colite ulcéreuse;
    • La maladie de Crohn;
    • vous ne pouvez pas utiliser Ursosan pour les femmes enceintes;
    • vous ne pouvez pas utiliser le médicament pendant l'allaitement.

    En plus des manifestations douloureuses lors de la prise d'Ursosan, des effets négatifs peuvent être trouvés sous forme de diarrhée et de selles pâteuses, d'éruptions cutanées rougeâtres.

    L'augmentation de la teneur en calcium de la bile stimule la formation de calculs plus durs, difficiles à dissoudre avec Ursosan. Si le patient continue de prendre le médicament dans un contexte de calcification, son action peut provoquer un blocage des canaux, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale immédiate.

    En général, Ursosan est considéré comme un médicament bien toléré et son effet sur le corps ne provoque pas de problèmes pathologiques chez les patients atteints de cholélithiase..

    Cirrhose biliaire du foie

    L'une des causes de douleur latérale lors de la prise d'Ursosan est la cirrhose biliaire primitive du foie. Les crampes et diarrhées récurrentes après l'utilisation du médicament sont enregistrées dans la plupart des cas lorsque cette maladie est détectée.

    Afin d'éviter les conséquences négatives de l'utilisation d'Ursosan en cas de dysfonctionnement hépatique, le traitement doit être instauré avec une posologie minimale. Si une cirrhose biliaire est détectée, il est impératif de mesurer régulièrement la bilirubine dans le sang du patient.

    Diagnostic différentiel

    Avec le syndrome abdominal, il est nécessaire de différencier les affections suivantes:

    • Ulcère perforé (ulcère duodénal et gastrique). Cette affection est caractérisée par une douleur aiguë et soudaine dans la région épigastrique. La localisation principale est l'abdomen supérieur. Peu à peu, des sensations désagréables recouvrent tout l'abdomen, affectant ses parties à leur tour.
    • Cholécystite aiguë. Des douleurs aiguës récurrentes sont observées dans l'hypochondre droit, accompagnées de vomissements répétés, d'une augmentation de la température et parfois de la jaunisse.
    • Pancréatite aiguë. Cette maladie est causée par la consommation d'aliments gras abondants. Les douleurs aiguës éclatent soudainement et ont un zona dans la nature. Le patient a des vomissements de bile, il crie littéralement de douleur. Les muscles sont tendus, l'estomac est enflé, le péristaltisme est affaibli.
    • Coliques (rénales et hépatiques). Le patient éprouve des crampes aiguës, il existe également des manifestations cliniques de lithiase urinaire et de calculs biliaires.
    • Appendicite aiguë. Cette pathologie peut être facilement confondue avec un ulcère perforé. Dans le second cas, le syndrome est localisé dans la région iliaque droite, le péritoine est irrité, sa paroi antérieure est tendue.
    • Thromboembolie. Cette maladie affecte les vaisseaux mésentériques. Il n'y a pas de localisation claire. Le patient se précipite dans son lit, il est inquiet, l'intoxication se transforme rapidement en un effondrement. Le patient souffre de selles molles et sanglantes. L'abdomen est enflé, il n'y a pas de péristaltisme. Le pouls est accéléré. Parfois, il est possible d'identifier une malformation cardiaque.
    • Anévrisme de l'aorte abdominale (dissection). Les personnes âgées souffrent généralement de cette maladie. Il se déroule dans le contexte de l'athérosclérose. La douleur éclate de façon inattendue dans l'épigastre. Les muscles abdominaux sont tendus, mais l'estomac lui-même n'est pas enflé. La pression artérielle diminue, le pouls s'accélère. Une formation semblable à une tumeur est ressentie dans la cavité abdominale. Membres affaiblis.
    • Pleurésie et pneumonie (lobe inférieur). Au début, les sensations sont similaires au syndrome abdominal, mais l'examen révèle une pneumonie.

    Quand le syndrome abdominal peut-il se développer??

    Il n'y a pas de classification générale de cette pathologie. Sa division conditionnelle est basée sur les maladies dans lesquelles il se manifeste. Le syndrome abdominal (SA) est inhérent à de nombreuses maladies des organes digestifs: hépatite, cirrhose, sténose du pylore duodénal et bien d'autres. Des douleurs abdominales sont également notées dans les maladies des organes thoraciques: pneumonie, infarctus du myocarde, diverticulose œsophagienne. Même les maladies infectieuses et virales peuvent entraîner la formation d'un syndrome abdominal (herpès zoster, syphilis). Un groupe spécial de maladies dans lequel la formation d'un syndrome abdominal (SA) est notée sont les maladies causées par des troubles métaboliques ou une pathologie du système immunitaire, à savoir la porphyrie, le diabète sucré et les rhumatismes..

    Le principal signe clinique du syndrome abdominal est la douleur abdominale. L'emplacement de la douleur peut être quelconque, il n'est souvent pas associé à la position anatomique de l'organe malade. La douleur entraîne des tensions dans les muscles abdominaux. La douleur peut être accompagnée de nausées, de ballonnements, de flatulences, de diarrhée ou de constipation. En plus de ce complexe de symptômes, les symptômes de la maladie sous-jacente sont ajoutés - une augmentation de la température pendant l'infection, des douleurs cardiaques avec ischémie myocardique, des arthralgies avec rhumatismes.

    Les enfants constituent un groupe à risque particulier de développer un syndrome abdominal, qui est associé à la capacité du corps de l'enfant à réagir de manière excessive à tout facteur dommageable.

    Traitement

    Pour supprimer le syndrome, les médicaments suivants sont utilisés:

    • Relaxants. Ils agissent sur les muscles lisses, réduisant leur activité contractile. Le transit normal est rétabli et le spasme est éliminé. La platyphylline (30-55 roubles), l'atropine (environ 50 roubles), la métacine (les prix varient de 15 à 253 roubles) ont un bon effet systémique.
    • Antispasmodiques myotropes. Conçu pour soulager les douleurs abdominales. Les médicaments les plus efficaces sont le no-shpa (coût - dans les 100 roubles), la papavérine (jusqu'à 50 roubles).
    • Chlorhydrate de mébévérine. Il a un effet spasalytique prononcé, n'a pas d'effet semblable à l'atropine sur le corps. Coût - 300-450 roubles.
    • Bloqueur sélectif. Soulage les douleurs abdominales à tous les niveaux du tractus gastro-intestinal. Un exemple typique est le bromure de pinaverium (200-300 roubles).
    • Prokinetics. Augmenter l'activité physique.
    • AINS. Ils régulent les mécanismes de perception du syndrome douloureux. Certes, les inhibiteurs du groupe COX-2 n'atteignent pas toujours l'effet analgésique souhaité..

    Rappelons qu'il est fortement déconseillé d'acheter ces substances en pharmacie par vous-même, sans avis médical..

    Entraînement physique contre la graisse viscérale

    Seulement après 20 min. l'activité physique commence à brûler la graisse corporelle. La graisse abdominale se décompose en surveillant la durée de l'exercice et la fréquence cardiaque.

    Au repos, le pouls est de 60 à 80 battements par minute. Avec une activité physique, ce chiffre ne doit pas dépasser 115-150 battements par minute. Utilisez un moniteur de fréquence cardiaque pour surveiller cet indicateur. Si votre rythme cardiaque est rapide, respirez et changez de rythme. L'activité physique doit être abordée individuellement, en fonction de la condition physique et de l'âge.

    Pendant 30 à 40 minutes d'entraînement physique actif, environ 150 kcal sont brûlés. La perte de graisse viscérale représente la moitié de ce chiffre. Si le processus d'entraînement se passe mal et que la fréquence cardiaque est inférieure ou supérieure à la normale, le processus de dégradation des graisses est plus lent: 30 à 40% de la quantité totale de calories brûlées.

    Un programme d'exercices réussi pour brûler la graisse abdominale et interne:

    • 45 à 60 minutes d'entraînement cardio;
    • fréquence - 2-4 séances d'entraînement par semaine;
    • le reste des jours - pour la récupération;
    • en un mois - résoudre les problèmes dus aux exercices de force.

    Les conseils sur la façon d'éliminer la graisse abdominale de l'abdomen pour une femme impliquent une activité physique raisonnable. La couche de graisse interne est détruite pendant la marche scandinave, le vélo elliptique, le tapis roulant, la natation, la course à pied. Il est utile de jouer au tennis, au football, faire du vélo, monter les escaliers sans utiliser l'ascenseur. Selon des chercheurs français, 10000 pas par jour entraînent une perte de 7% de graisse abdominale.

    Des pompes et des planches correctes sont utiles pour renforcer les muscles des épaules et les abdominaux. Les exercices physiques sur la presse n'apportent malheureusement pas toujours le résultat souhaité: les plis de graisse abdominale disparaissent partiellement, mais le tissu adipeux se transforme en muscle et une taille fine reste une chimère.

    De plus, il est assez problématique d'éliminer précisément les amas graisseux dans une certaine zone du corps. En travaillant sur toutes les zones du corps et en augmentant l'activité physique, les calories sont perdues en raison de la dégradation des molécules de graisse abdominale. Une perte de poids douce et progressive est idéale pour perdre du poids. Ne soyez pas trop zélé en essayant de perdre beaucoup de calories en peu de temps. Vous devez vous déplacer systématiquement vers votre objectif.

    Remarque: la course à pied doit être traitée avec une extrême prudence. Si une personne est en surpoids, lors de la course, la colonne vertébrale et les genoux en subissent les conséquences. L'échauffement en cours d'exécution impose une lourde charge au système cardiovasculaire, qui commence à mal fonctionner.