Comment éliminer l'acétone du corps à la maison

Pastushok Vladimir Georgievich

Néphrologue pratiquant, plus de 11 ans d'expérience

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L'analyse d'urine peut détecter une variété de troubles et de maladies. L'acétone dans l'urine est l'une des pathologies les plus courantes. C'est un symptôme de diverses maladies, il est donc important de commencer un traitement précoce..

Causes de l'apparition d'une violation chez les enfants

Chez les enfants de moins de 13 ans, l'odeur d'acétone dans l'urine est courante. Il y a plusieurs raisons à cette violation:

  1. Fatigue physique.
  2. Malnutrition.
  3. Carence en glucose et en enzymes.
  4. Un excès de la norme d'acétone dans l'urine apparaît également après une hypothermie prolongée du corps, ou vice versa, une hyperthermie.
  5. Excès de graisse et de protéines.
  6. Infections antérieures, ainsi que stress.
  7. Pathologies dans le travail du pancréas.

Dans de rares cas, la présence de maladies graves - tumeurs de l'estomac ou des intestins, leucémie entraîne la libération d'acétone dans l'urine des enfants.

L'acétone dans l'urine avec le diabète sucré est un phénomène fréquent. Dans ce cas, le médecin prescrit une analyse pour déterminer le sucre dans l'urine..

Symptômes

En règle générale, les manifestations d'acidocétose se développent pendant quelques jours. Dans ce cas, l'état du patient s'aggrave progressivement et le tableau clinique devient plus prononcé:

  1. fatiguabilité rapide;
  2. mal de crâne;
  3. haleine d'acétone;
  4. dessèchement de la peau;
  5. la soif;
  6. interruptions du travail du cœur (arythmie, rythme cardiaque fréquent);
  7. perdre du poids;
  8. perte de conscience;
  9. déficience de mémoire;
  10. concentration altérée.

De plus, des troubles dyspeptiques sont notés. En outre, au stade initial du développement de l'acidocétose, une quantité abondante d'urine est libérée et, à un stade ultérieur, la miction, au contraire, est absente..

Il est à noter que la cétonurie est souvent détectée pendant la grossesse. Par exemple, cela se produit dans le diabète gestationnel, lorsque le métabolisme des glucides d'une femme est perturbé. Souvent, cette condition est un précurseur du développement du diabète sucré après l'accouchement..

Les symptômes de la présence d'acétone dans les liquides biologiques dans le diabète de type 1 et de type 2 dépendent de la gravité de l'acidose métabolique. Avec une forme légère, le patient perd l'appétit, des douleurs à la tête et à l'abdomen apparaissent. Il est également tourmenté par la soif, la nausée et le vertige. Dans le même temps, une légère odeur d'acétone de la bouche se fait sentir et le patient va souvent aux toilettes pour uriner.

Une acidocétose modérée se manifeste par une hypotension, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des palpitations. En raison de perturbations dans le fonctionnement du NS, les réactions motrices ralentissent, les pupilles ne réagissent pratiquement pas à la lumière et la formation d'urine diminue.

Le stade sévère s'accompagne d'une forte odeur d'acétone de la bouche, d'un évanouissement et d'une respiration profonde, mais rare. Dans ce cas, les pupilles cessent de répondre à la lumière et les réflexes musculaires ralentissent. La miction diminue ou est complètement absente.

Le troisième degré d'acidocétose conduit au fait que les valeurs de glucose deviennent supérieures à 20 mmol / l et que la taille du foie du patient augmente. En même temps, ses muqueuses et sa peau sont sèches et squameuses.

Si vous n'effectuez pas de traitement rapide pour le diabète sucré de type 2 et la forme insulino-dépendante de la maladie, un coma cétoacidotique peut apparaître, avec différentes options de développement:

  • Cardiovasculaire - se manifestant par des douleurs cardiaques et une pression artérielle basse.
  • Abdominal - se produit avec des symptômes graves associés au tube digestif.
  • Encéphalopathie - affecte la circulation cérébrale, qui s'accompagne d'étourdissements, de nausées, de maux de tête et d'une vision floue.
  • Rénal - au début, il y a un flux d'urine abondant, mais par la suite, sa quantité diminue.

Ainsi, l'acétone dans le diabète sucré n'est pas très dangereuse pour l'organisme du patient, mais elle indique une carence en insuline ou une hyperglycémie. Par conséquent, cette condition n'est pas considérée comme la norme, mais ce n'est pas non plus un écart significatif. Pour prévenir le développement de l'acidocétose, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie et d'être examiné par un endocrinologue.

Sinon, un manque d'énergie entraînera la mort des neurocytes dans le cerveau et des conséquences irréversibles..

Et cette condition nécessitera une hospitalisation rapide, où les médecins ajusteront le niveau de pH..

Acétone dans l'urine chez l'adulte

Si l'urine sent l'acétone chez un adulte, la liste des raisons est plus longue:

  1. Manque de glucides dans l'alimentation.
  2. Régime de dépérissement sévère.
  3. Leucémie.
  4. Diabète sucré des deux types.
  5. Thyrotoxicose.
  6. Anémie sévère.
  7. Intoxication alcoolique.
  8. Travail physiquement dur, charges élevées.
  9. Carence enzymatique.
  10. Maladies oncologiques.

La cause courante de la plupart des cas d'acétonurie est un excès d'aliments gras riches en calories, ainsi qu'un manque de glucose. Le corps essaie de le reconstituer en décomposant les cellules graisseuses. En même temps, de l'acétone est libérée.

Quand la cétonurie est considérée comme normale?

À l'heure actuelle, la médecine moderne dispose d'une large gamme de médicaments pour arrêter l'hyperglycémie et prévenir l'apparition de l'acidose. L'un des principaux aspects du maintien d'un taux de glucose normal est l'alimentation.

Maintenant, il y a un débat actif sur la nourriture qui est la meilleure: sous-calorique (avec la restriction de tous les types de glucides) ou régulière (avec la minimisation du sucre facilement digestible). Dans le premier cas, en raison du taux de glycémie constamment bas, le corps détruit activement les graisses endogènes avec formation d'acétone. Dans ce cas, il s'agit d'une condition normale..

Certains endocrinologues rejettent l'idée même d'une telle méthode, mais l'absence de conséquences négatives et de bons résultats thérapeutiques incitent la communauté à penser à changer les approches classiques de la formation du régime..

Symptômes d'une augmentation de l'acétone dans l'urine

Habituellement, l'acétone dans l'urine chez les adultes ne s'accumule pas instantanément. Les symptômes d'un taux élevé de cétones sont une faiblesse et une légère nausée. D'autres maux de tête surviennent. Le patient souffre de vomissements sans cause, d'urine et d'écoulement de la bouche avec une odeur d'acétone. Des vomissements constants peuvent entraîner une déshydratation. Si, à ce moment, le test urinaire d'acétone n'est pas effectué et que le traitement n'est pas commencé, le patient peut tomber dans le coma. En outre, de graves dommages corporels se développent - empoisonnement toxique, augmentation de la taille du foie, dépression du système nerveux central. Cela signifie qu'il est urgent d'éliminer l'acétone de l'urine et d'effectuer un traitement symptomatique..

Plan de repas recommandé

Après avoir réduit le taux d'acétone, le patient doit suivre un régime pendant un certain temps..

Les aliments interdits qui devraient être exclus du régime comprennent:

  • plats de viande frite et bouillons,
  • saucisses et produits fumés,
  • nourriture en boîte,
  • fruits aigres,
  • les légumineuses,
  • cacao et chocolat,
  • chips,
  • un soda,
  • muffin,
  • Crème fraîche,
  • sauces industrielles.

La base du menu doit être des plats chauds dans un bouillon de légumes, du bœuf maigre, de la volaille ou de la viande de lapin cuits au bain-marie, du poisson, des œufs de poule, du sarrasin et du gruau. Légumes mijotés, cuits au four ou crus, un peu de beurre est autorisé.

Acétonurie dans le diabète sucré

L'acétone dans l'urine dans le diabète augmente souvent, cela est dû aux spécificités de la maladie. Le manque d'insuline ne permet pas au glucose de pénétrer dans les cellules du corps; pour l'obtenir, le corps décompose les graisses, ce qui libère de l'acétone. Avec une augmentation du glucose dans l'urine, une analyse du nombre de corps cétoniques est également nécessaire. Si l'acétone est élevée dans l'analyse, un traitement urgent est nécessaire.

Pour déterminer le sucre dans l'urine, le médecin prescrit une analyse. S'il augmente de plus de 3%, une étude devrait être faite pour le niveau de corps cétoniques. À la maison, des bandelettes de test pour l'acétone sont utilisées pour la mesure. La combinaison d'une augmentation du glucose urinaire dans le diabète et de l'acétonurie entraîne des mictions fréquentes, des vomissements sévères et une déshydratation. Une acidocétose se développe, ce qui peut entraîner un coma diabétique. Le médecin prescrit souvent une analyse au patient afin de déterminer la protéine dans l'urine, car son augmentation indiquera des lésions rénales dues à la cétonurie.

Pour soulager une crise aiguë, des préparations combinées du spectre antibactérien, des moyens de rétablir l'équilibre hydrique du corps, ainsi qu'une insulinothérapie.

Prévention du syndrome d'acétone

L'apparition de corps cétoniques dans le sang et l'urine en grande quantité peut être évitée. Pour ce faire, vous devez réviser votre alimentation, y compris plus de glucides, au moins jusqu'à ce que l'apport de glycogène dans le foie soit reconstitué. Après une marche active, les bébés devraient rapidement reconstituer leurs réserves d'énergie. Pour ce faire, vous devez leur donner des glucides rapides (chocolat, compote sucrée).

La cétonurie est la présence de cétones dans l'urine (trace ket). La pathologie est caractérisée par une odeur d'acétone et met en garde contre une infection dans le corps. L'acétonurie a été associée à une mauvaise alimentation, mais il existe également d'autres raisons. Si vous ne demandez pas d'aide à temps, les prévisions peuvent être décevantes..

Diagnostic de l'acétonurie

Dans des conditions de laboratoire, pour déterminer l'acétone dans l'urine, le médecin prescrit son analyse. Normalement, les corps cétoniques ne doivent pas dépasser 0,5 mmol / l. Si nous parlons d'un enfant, les résultats indiqueront le nombre de points positifs. 1-2 plus - ce n'est pas un indicateur critique des corps cétoniques, il ne nécessite qu'un traitement symptomatique. 3 avantages sont un indicateur d'hospitalisation et 4 avantages nécessitent une assistance immédiate à l'enfant. En outre, le médecin peut prescrire une analyse pour déterminer l'acidité de l'urine, car avec l'acétonurie, elle augmente également.

Un test d'acétone urinaire peut être effectué à domicile. Si des symptômes sont présents, des tests sont effectués avec des bandelettes pour déterminer le niveau de corps cétoniques. L'urine est recueillie dans un récipient stérile (disponible à la pharmacie), puis le test est déposé dans un récipient. L'emballage indique des indicateurs par lesquels vous pouvez déterminer le niveau de corps cétoniques en comparant la couleur modifiée de la bande.

Que sont les corps cétoniques

Que sont les corps cétoniques dans l'urine? C'est un produit naturel de dégradation des acides gras, qui normalement ne cause aucun dommage à l'organisme. Chez une personne en bonne santé, les cétones peuvent être détectées dans le sérum sanguin à une concentration ne dépassant pas 0,2 mmol / L. Ces déchets ne doivent pas être présents dans l'urine..

Les corps cétoniques comprennent trois substances principales impliquées dans les processus métaboliques: l'acétone, l'acide bêta-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique. La présence de ces substances dans l'urine est appelée cétonurie..

Traitement de la cétonurie

La façon d'éliminer l'acétone du corps doit être décidée par le médecin traitant. Il se concentre sur les symptômes actuels. Si une augmentation du taux de corps cétoniques est associée au diabète sucré, l'insulinothérapie est incluse dans le traitement. En choisissant les méthodes de traitement, le médecin se concentre sur les raisons qui ont provoqué l'augmentation de l'acétone dans l'urine. Le plus souvent, des médicaments sont prescrits pour rétablir l'équilibre hydrique, une consommation fréquente de petites portions de solutions alcalines. En cas de déshydratation sévère, un patient souffrant d'acétonurie se voit prescrire une perfusion intraveineuse de liquide.

Un régime avec de l'acétone dans l'urine est une condition préalable au traitement. Les aliments gras et protéinés sont limités, le patient est autorisé à la viande de lapin et au bœuf, à la dinde. De la bouillie et des soupes légères peuvent être présentes dans l'alimentation. En outre, les boissons aux fruits et les compotes sont autorisées pour restaurer l'hydrobalance..

Acétone dans l'urine

Le terme «acétone» signifie l'apparition de corps cétoniques dans l'urine. Les corps cétoniques sont formés par le foie à la suite du traitement chimique des nutriments - protéines et graisses. Normalement, les corps cétoniques se forment en petites quantités et n'affectent pas les paramètres sanguins et urinaires. Avec des troubles métaboliques dans le corps humain, le niveau de corps cétoniques augmente et entraîne de graves problèmes de santé.

Examinons de plus près comment et pourquoi les corps cétoniques se forment..

  • acétone;
  • acide acétoneacétique;
  • acide bêta hydroxybutyrique.

Dans la pratique, cela n'a aucun sens de considérer l'augmentation de chaque indicateur individuel, et les médecins utilisent généralement le terme compréhensible général «acétone». La norme d'acétone dans l'urine est inférieure à 0,5 mmol / l.

Les corps acétoniques apparaissent en premier dans le sang, où ils peuvent être détectés par analyse biochimique. L'urine étant formée par filtration du sang par les reins, l'acétone pénètre ensuite dans l'urine. Une formation accrue de corps cétoniques est associée à des troubles métaboliques dus à une maladie ou à des inexactitudes dans l'alimentation.

Les raisons de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine:

  • jeûne prolongé;
  • stress physique prolongé;
  • consommation excessive d'aliments riches en protéines grasses;
  • Diabète;
  • maladies infectieuses.

Les processus métaboliques biochimiques dans le corps humain sont très complexes et à plusieurs composants. Nous essaierons de répondre à la question de savoir pourquoi les corps cétoniques sont formés en excès dans le corps humain de la manière la plus compréhensible et accessible. Les médecins modernes, par exemple, le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, essaient de plus en plus souvent dans leur communication avec les patients de décrire des processus complexes aussi simplement que possible, pratiquement sur leurs doigts.

La principale source d'énergie pour le corps humain est le glucose. Nous obtenons la quantité requise de glucose avec divers glucides. S'il n'y a pas assez de glucose ou s'il n'y a pas de victoire du tout, le corps commence à décomposer les réserves de graisse pour obtenir l'énergie nécessaire. Avec la décomposition de chaque molécule de graisse, le corps, avec le glucose nécessaire, reçoit également de l'acétone, comme déchet du traitement. Tout d'abord, la concentration de cétones augmente dans le sang, puis dans l'urine. Il est à noter que l'accumulation d'acétone dans le corps n'est pas soudaine. La concentration d'acétone dans le sang et l'urine s'accumule sur plusieurs jours. Chez les jeunes enfants, une augmentation des taux d'acétone se développe plus rapidement et peut apparaître après quelques heures..

Symptômes d'une augmentation des corps acétoniques dans le sang et l'urine

Les manifestations d'une teneur accrue en acétone dans le corps dépendent des causes des troubles métaboliques. De plus, la gravité des symptômes dépend de l'âge de la personne et de l'état général de son corps. Mais encore, certains symptômes sont caractéristiques du syndrome d'acétone de diverses étiologies..

Symptômes causés par une augmentation des corps acétoniques dans le corps:

  • la faiblesse;
  • léthargie;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • mal de crâne;
  • l'odeur d'acétone de la bouche;
  • l'odeur d'acétone de l'urine;
  • maux d'estomac;
  • température élevée.

Chez les adultes, les symptômes d'acétonémie se développent généralement progressivement. Au début, une personne ressent une faiblesse générale, une léthargie et des nausées. Ensuite, en raison de la famine des cellules cérébrales, un inconfort et une douleur dans la tête se produisent. L'odeur caractéristique d'acétone de la bouche apparaît. Une augmentation du taux d'acétone dans le sang irrite le centre de vomissement et la personne a de fréquents vomissements déraisonnables. La respiration du patient s'accélère et un essoufflement apparaît.

À la suite de vomissements répétés, une déshydratation se développe. L'acétonémie non traitée peut conduire au coma.

Pour les adultes et les enfants, différentes causes du développement de l'acétonémie et de l'acétonurie sont caractéristiques. Les principales manifestations de cette condition sont également légèrement différentes. Chez les adultes, la cause la plus fréquente d'augmentation des corps cétoniques dans le sang et l'urine est le diabète sucré. Chez les enfants atteints de diabète sucré, il est également possible de développer un syndrome d'acétone et un coma, mais néanmoins, la cause la plus fréquente est l'insuffisance métabolique et la malnutrition liées à l'âge..

Acétone dans l'urine pour le diabète sucré

Avec le diabète sucré, le taux de glucose dans le sang augmente constamment, mais, aussi paradoxal que cela puisse paraître, les cellules du corps meurent de faim. Le fait est que le sucre est présent dans le sang, mais il ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps en raison d'une insuline insuffisante. L'insuline est produite par le pancréas et permet aux molécules de glucose d'entrer dans les cellules. En raison du manque de glucose, le corps signale la famine et la dégradation des réserves de graisse commence. Comme nous le savons déjà, après la dégradation des graisses dans le sang, une augmentation du taux d'acétone apparaît..

Les corps cétoniques perturbent l'équilibre basique alcalin du corps humain. Les symptômes augmentent progressivement sur plusieurs jours. Au début, une personne devient faible et léthargique, ressent une bouche sèche et une soif constante. Surtout la nuit, les personnes ayant des taux d'acétone élevés se lèvent plusieurs fois pour étancher leur soif. Les symptômes augmentent progressivement, les vomissements sont fréquents et les personnes malades urinent plus souvent. Lors de la respiration, une odeur intense d'acétone de la bouche se fait sentir. Les vomissements, la respiration rapide et la miction sont toutes des causes de déshydratation sévère. Sans traitement, une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang et l'urine conduit à un coma.

Parallèlement à l'augmentation des cétones, les taux de sucre dans le sang et l'urine augmentent.

Le diabète sucré est une maladie grave qui nécessite un traitement continu. Le traitement du diabète sucré consiste principalement en un régime alimentaire strict. Les patients ne doivent pas manger d'aliments riches en sucre et en glucides légers, et l'utilisation d'aliments gras est également strictement limitée. En outre, le traitement du diabète comprend la prise régulière de pilules pour abaisser la glycémie et augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Dans le diabète sucré sévère, des injections régulières d'insuline sont incluses dans les schémas thérapeutiques.

Dans le cas du développement du syndrome de l'acétone et du coma de l'acétone dans le diabète sucré, le traitement commence par la lutte contre la déshydratation. Habituellement, les patients vont chez un médecin dans un état grave et des gouttes IV sont nécessaires pour le traitement..

Chez les enfants atteints de diabète sucré, le syndrome de l'acétone peut se développer après avoir sauté des repas, ainsi qu'à la suite d'une surcharge physique prolongée. Avec le diabète sucré, le coma à l'acétone se développe assez rapidement chez les enfants.

Syndrome acétonémique chez les enfants

Le syndrome acétonémique survient souvent chez les enfants de 1 à 5 ans. Avec une augmentation de l'acétone chez les enfants, une faiblesse, une léthargie et une diminution de l'appétit apparaissent. Le principal symptôme des corps cétoniques élevés chez les enfants est des vomissements répétés. Respirer chez les enfants s'accélère et lorsque vous expirez, vous pouvez ressentir l'odeur caractéristique de l'acétone. Certains enfants commencent à se plaindre de douleurs abdominales. Les enfants peuvent avoir de la fièvre.

Le docteur Komarovsky explique souvent dans ses discours aux parents que le syndrome d'acétone n'est pas une maladie en soi. Analysons néanmoins pourquoi l'acétone augmente chez les enfants en bonne santé.

Chez les petits enfants, le système gastro-intestinal n'est pas encore complètement formé. Le foie n'a pas le temps de traiter assez rapidement toutes les substances et tous les produits qu'il utilise. Il est particulièrement difficile pour le corps d'un enfant de traiter les aliments gras, ainsi que les aliments à forte teneur en saveurs variées. Chez certains enfants, même une seule prise d'aliments gras lourds peut provoquer le développement du syndrome de l'acétone..

Souvent, l'acétone dans l'urine des enfants apparaît avec des maladies infectieuses. Le fait est qu'en général, pendant les rhumes et la grippe, les enfants refusent de manger et de boire peu. Et une température accrue nécessite l'utilisation d'une quantité supplémentaire de liquide. Pour lutter contre l'infection, le corps dépense beaucoup d'énergie et, s'il ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à utiliser les réserves de graisse. En conséquence, le niveau de corps acétoniques dans le sang et l'urine de l'enfant augmente.

Raisons de l'augmentation de l'acétone chez les enfants:

  • prédisposition génétique;
  • infections (SRAS, grippe, amygdalite);
  • violation du régime alimentaire;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Les parents, dont les enfants souffrent souvent d'une élévation de l'acétone, sont déjà bien conscients des symptômes de ce trouble chez leur enfant. Chez certains enfants, des vomissements apparaissent soudainement sur fond de bien-être absolu. Les autres enfants présentent d'abord des symptômes d'avertissement - faiblesse et léthargie.

En outre, les parents peuvent clairement tracer le schéma de l'apparition d'une augmentation de l'acétone. Il y a des enfants dont l'acétone augmente après avoir mangé des chips et des craquelins (c'est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles les enfants ne sont pas autorisés à manger de tels aliments). Dans une autre catégorie d'enfants, le syndrome d'acétone accompagne presque tous les rhumes avec une augmentation de la température corporelle..

Diagnostic du syndrome de l'acétone chez les enfants

Les enfants atteints du syndrome de l'acétone pour la première fois se rendent généralement à l'hôpital. Dans de tels cas, les parents n'ont pas encore rencontré une telle condition et ne comprennent pas pourquoi l'acétone de l'enfant a augmenté..

Habituellement, l'enfant est hospitalisé en raison de vomissements et de douleurs abdominales, avec suspicion d'empoisonnement. Dans certains cas, les enfants sont admis à l'hôpital pour des infections respiratoires graves et la grippe.

À l'hôpital, l'enfant subit des analyses de sang et d'urine, dans lesquelles ils trouvent une teneur accrue en acétone. La détermination du niveau d'acétone dans l'urine est généralement effectuée par une méthode qualitative. Sur le formulaire d'analyse d'urine, la présence d'acétone est indiquée par le nombre de plus (de 1 à 4). La norme de l'analyse d'urine ne révèle pas de corps cétoniques. Pour être plus précis, la norme des corps acétoniques est inférieure à 0,5 mmol / l. Une légère augmentation de la concentration d'acétone dans l'urine est indiquée par un plus (+), un plus deux, trois ou 4 plus.

Avec une légère augmentation de l'acétone dans les urines, le syndrome acétonémique peut être combattu à domicile. Des taux plus élevés, selon le Dr Komarovsky, nécessitent souvent une hospitalisation et des liquides intraveineux..

La présence d'acétone élevée à la maison peut être facilement déterminée à l'aide de bandelettes de test. Le Dr Komarovsky recommande de conserver les bandelettes express dans l'armoire à pharmacie de la maison, en particulier dans les cas où votre enfant souffre souvent d'une augmentation de l'acétone..

Les bandelettes express sont très confortables et faciles à utiliser. Pendant la miction, l'urine est recueillie dans un récipient propre et une bandelette de test y est placée pendant quelques secondes. Déjà à ce stade, vous pouvez entendre comment l'urine sent l'acétone. Après quelques minutes, les bandes changent de couleur et doivent être comparées à l'échelle de couleur graduée sur le conteneur de bandes. La couleur de la bandelette de test peut varier légèrement d'un fabricant à l'autre, mais à côté de la couleur indique généralement la concentration approximative d'acétone. Le niveau de corps acétoniques compris entre 0,5 et 3,5 mmol / l ne nécessite pas d'hospitalisation immédiate. Le traitement avec des taux d'acétone supérieurs à 5 mmol / l est effectué en milieu hospitalier.

À une concentration élevée d'acétone, la couleur de l'urine change rarement, mais une odeur caractéristique apparaît. Le Dr Komarovsky mentionne souvent que même sans utiliser la bandelette de test, les parents peuvent détecter une augmentation de l'acétone derrière l'odeur de l'enfant. En cas de syndrome d'acétone, l'urine sent l'acétone. Les raisons du développement du syndrome de l'acétone ne peuvent être déterminées par un médecin qu'après un examen approfondi de l'enfant. Si les raisons ne peuvent être identifiées, cela signifie que l'enfant a une immaturité temporaire du système métabolique..

Le pédiatre Yevgeny Komarovsky essaie de rappeler régulièrement aux parents que trouver de l'acétone dans l'urine d'un enfant ne peut pas signifier qu'il ou elle est diabétique.

Traitement du syndrome d'acétone

Le traitement de l'acétone élevée chez les enfants consiste à compenser la perte de liquide due aux vomissements et à la miction. Le Dr Komarovsky recommande de souder les enfants avec de l'uzvari, des compotes et du thé sucré. Les boissons doivent en outre contenir du glucose ou du fructose. S'il y a une possibilité de choisir, le fructose est mieux absorbé par le corps de l'enfant. Le docteur Komarovsky interdit formellement le gavage d'enfants malades. Si, néanmoins, l'enfant a de l'appétit, il est préférable de le nourrir avec des aliments légers glucidiques (biscuits secs, flocons d'avoine, légumes bouillis). Dans le cas où de l'acétone se trouve dans l'urine, l'enfant ne doit pas recevoir de produits d'origine animale, notamment gras.

Si les parents connaissent clairement les raisons de l'augmentation des taux d'acétone, ils doivent être éliminés.

Si, malgré un traitement à domicile, l'enfant ne va pas mieux, cela signifie qu'il est temps de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance. La détermination de la gravité du syndrome d'acétone et un traitement ultérieur doivent être effectués en milieu hospitalier.

Les raisons de l'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant et les moyens de la réduire

D'où vient l'acétone dans l'urine d'un enfant

Les corps acétoniques ou cétoniques ne sont produits que dans le foie. Ce sont des produits métaboliques normaux issus de la dégradation des cellules graisseuses. Dans le métabolisme du corps de l'enfant, ils jouent un rôle important en cas d'insuffisance de glucose comme source de nutrition..

L'acétone dans l'urine d'un enfant apparaît lorsque le glucose est insuffisant

Les corps cétoniques sont rapidement utilisés au cours du métabolisme normal. Cependant, une augmentation de leur taux peut indiquer une violation du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Ces produits chimiques sont toxiques en excès..

Avec l'acétone, d'autres corps cétoniques, les acides acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, peuvent être détectés dans l'urine. Avec une carence en glucides, il y a une décomposition accélérée des graisses en composants - glucose, corps acétoniques et eau. Au départ, les produits métaboliques circulent dans le sang et de là ils pénètrent dans l'urine.

Causes de l'acétonurie

Si chez l'adulte la cétonurie a une grande valeur diagnostique dans les formes sévères de diabète sucré, alors chez l'enfant, les facteurs d'apparition de l'acétone sont différents. Cela est dû à la labilité du métabolisme des glucides dans un organisme en croissance. Les réserves de glucose des enfants sont rapidement épuisées, de sorte que même des inexactitudes mineures dans la nutrition peuvent entraîner une acétonurie..

Il existe 2 groupes de raisons à l'apparition de corps acétoniques:

  • faim d'énergie ou réception insuffisante de glucose de l'extérieur;
  • Diabète.

Les déclencheurs de la famine énergétique sont:

  • maladies infectieuses accompagnées de fièvre;
  • vomissement;
  • petit appétit;
  • jeûne ou apport nutritionnel insuffisant.

Chez les enfants atteints de diabète de type 1, le taux d'acétone augmente. Le manque d'insuline, qui aide le glucose à entrer dans la cellule, entraîne sa carence dans les tissus. En conséquence, le corps est obligé de passer à une autre source d'énergie - les corps cétoniques. La manifestation fréquente d'acétone dans l'urine chez un enfant diabétique suggère que le traitement nécessite une correction. Des erreurs de régime alimentaire, de routine quotidienne ou de dose d'insuline aggravent la maladie.

Les conditions suivantes conduisent à l'acétonurie:

  • excitation nerveuse;
  • maladie mentale;
  • surmenage physique;
  • perte de liquide;
  • troubles gastro-intestinaux à long terme;
  • intoxication;
  • dysenterie;
  • hypovitaminose;
  • surchauffe ou hypothermie;
  • empoisonnement exogène à l'acétone;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • anémie;
  • manque d'enzymes;
  • néoplasmes;
  • glycogénose congénitale.

Dans le contexte de la consommation d'aliments gras avec un apport insuffisant en glucides, la cétonurie peut également se développer. Chez les nourrissons, l'acétonurie est presque toujours associée à une alimentation insuffisante. Cependant, avec l'aglycogénose héréditaire chez les enfants, il y a un excès du taux d'acétone le matin. La condition peut être accompagnée de convulsions et de vomissements.

Le tableau clinique de l'acétonurie

Lorsque des corps cétoniques sont présents dans l'urine, des symptômes caractéristiques apparaissent. Étant donné que la maladie se développe souvent à la suite d'autres maladies, les signes de la pathologie sous-jacente prévalent.

L'apparition d'acétone dans les urines peut être associée à une fatigue physique et nerveuse

Les symptômes de l'acétonurie comprennent:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • refus de manger;
  • peau sèche;
  • plaque sur la langue;
  • léthargie, fatigue, faiblesse générale;
  • la soif;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • douleur abdominale;
  • l'odeur d'acétone, rappelant l'arôme de fruits pourris;
  • parfois diarrhée.

Tous les panneaux ne sont pas nécessaires. Le tableau clinique dépend du taux d'acétone, de la sensibilité du corps, principale cause de l'apparition de l'acétonurie. Avec le syndrome de l'acétone prolongé, les symptômes sont accompagnés par:

  • violation du rythme cardiaque;
  • fréquence cardiaque accrue et affaiblie;
  • hypertrophie du foie.

Dans les paramètres de laboratoire, les leucocytes dépassent, il y a une augmentation de l'ESR, une diminution du glucose et des chlorures dans une étude biochimique. En cas d'intoxication corporelle ou de maladie rénale, l'épithélium peut apparaître dans les urines.

Dans les cas graves, l'effet toxique des corps cétoniques entraîne une inhibition de la fonction cérébrale. Chez un enfant, cela se manifeste par de la somnolence, de l'apathie, une perte ou une confusion de conscience, des convulsions. Si le traitement n'est pas prescrit à temps, un coma et un œdème cérébral peuvent se développer..

Comment déterminer l'acétone

L'acétonurie avec glucosurie chez un enfant peut indiquer l'apparition d'un diabète de type 1. La teneur en corps cétoniques est évaluée dans des conditions de laboratoire à l'aide d'un test Legal ou Lange avec du nitroprussiate ou des bandelettes réactives à domicile. Ces bandelettes sont vendues en pharmacie..

Pour déterminer l'acétone dans l'urine d'un enfant, les bandelettes sont plongées dans l'urine. Les résultats sont mesurés par le changement de couleur du rose pâle au violet intense. Comparez avec une règle. Plus la couleur est intense, plus le taux d'acétone est élevé.

Le taux de corps cétoniques dans l'urine est de zéro. Certains experts autorisent de petites quantités allant jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Si, lors de la réalisation d'une étude dans le sang et l'urine, une teneur surestimée en corps cétoniques et un taux élevé de glucose dans l'urine sont détectées, cela est considéré comme un signe avant-coureur d'un coma cétoacétosique..

Que faire pour réduire les niveaux d'acétone

Après avoir identifié le principal facteur de développement de l'acétonurie, le médecin détermine les tactiques de traitement. Tout d'abord, les facteurs qui dépassent le niveau des corps cétoniques sont éliminés. La deuxième étape pour améliorer votre bien-être est de combler le déficit énergétique. Que faire dans ce cas, le médecin détermine, en fonction de l'état général de l'enfant.

Le patient a besoin d'une nourriture riche en glucides simples ou en boissons sucrées. À la maison, l'acétone élevée peut être éliminée avec une solution de glucose à 40%. S'il n'y en a pas, ils diluent le sucre ou donnent des compotes de fruits secs.

Il n'est pas recommandé de donner des médicaments sans prescription médicale. En cas d'impossibilité d'abreuver ou de nourrir l'enfant en raison de la présence de douleurs ou de vomissements indomptables, ils ont recours à l'administration intraveineuse de solutions dans un hôpital.

Si un enfant a des cétones à la suite d'un diabète sucré, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Si la raison est connue, une administration supplémentaire d'insuline est autorisée avant l'arrivée des médecins.

Le complexe de traitement comprend la correction du régime de consommation d'alcool. En cas de violation de l'équilibre eau-électrolyte, les enfants reçoivent une solution de Regidron, des eaux minérales alcalines. Après avoir pris toutes les mesures pour réduire les cétones, une deuxième analyse est indiquée..

Après le rétablissement, les parents doivent revoir le régime alimentaire de l'enfant, corriger le stress physique et mental et organiser la bonne routine quotidienne. Le menu doit inclure des glucides, des fruits frais et des baies.

Ainsi, lorsque l'analyse d'urine a révélé des corps cétoniques, vous devez reconstituer l'apport énergétique avec des boissons sucrées ou des comprimés de glucose. Dans la plupart des cas, ces mesures aideront à réduire les niveaux d'acétone. Si la présence d'acétone dans l'urine d'un enfant est confirmée plus d'une fois, un examen complet doit être effectué et la cause de l'état pathologique doit être identifiée.

Corps cétoniques dans l'urine - normes d'analyse d'urine, causes de cétonurie, traitement

La cétonurie est un état pathologique du corps dans lequel il y a une augmentation de la quantité d'acétone dans l'urine et le sang. Les corps cétoniques dans l'urine apparaissent lorsque le glucose atteint des valeurs critiques. La condition est observée dans le diabète sucré et d'autres troubles de la physiologie humaine.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie

L'énergie pour le corps est fournie par le glucose. S'il est absent ou pas assez, de l'énergie supplémentaire commence à être consommée. Pour cela, des réserves de graisse sont utilisées, qui forment des sous-produits lors de la dégradation - les corps cétoniques. Leur fonction est de générer de l'énergie et d'éviter la mobilisation de grandes quantités d'acides gras à partir du dépôt..

Important! Les corps cétoniques ne sont normalement détectés que dans le sang à des valeurs insignifiantes. Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de corps cétoniques dans ses urines.

L'acétone passe du sang dans l'urine par les reins. S'il se trouve dans l'urine, vous devez immédiatement consulter un médecin pour savoir ce que sont les corps cétoniques et comment les traiter..

Le taux de contenu des corps cétoniques dans l'urine

L'acétone est produite par la peau et les poumons du corps lors de la respiration. Les corps cétoniques dans l'urine ne sont détectés que dans des conditions pathologiques. La quantité de corps cétoniques dans le sang n'est pas significative, mais son analyse pour l'acétone n'est pas effectuée.

Sous la forme de décodage de l'analyse générale de l'urine, les corps cétoniques sont écrits comme ket. S'il est déterminé, le médecin prescrit un traitement, en fonction de la quantité de l'indicateur du développement de la maladie. Pour déchiffrer les résultats, contactez un thérapeute, un urologue.

Si la gravité de la maladie est légère, le traitement est effectué à domicile. Si grave - en milieu hospitalier.

Tableau de la sévérité de l'acétonurie, en fonction de l'augmentation des corps cétoniques dans l'urine.

GravitéTaux de Ket, mol / l
L'homme est en bonne santé0
Facile0,5-1,5
Moyenne4 et plus
LourdPlus que 10

Comment la cétonurie est diagnostiquée

Plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les corps cétoniques dans l'urine. Le choix dépend de la gravité.

  1. Utilisation de bandelettes de test de cétone urinaire. L'urine est recueillie dans un récipient stérile. Il n'y a pas d'objets étrangers ni de micro-organismes à l'intérieur, les résultats seront donc fiables. Une bandelette est plongée dans l'urine et immédiatement retirée. L'indicateur est coloré conformément à l'échelle sur l'emballage. La quantité de cétone est identifiée par elle. Il est nécessaire de faire des tests quotidiennement, si un résultat positif est répété, le patient cherche un médecin.
  2. Analyse d'urine générale. Avec l'aide de celui-ci, le médecin détermine non seulement la teneur en acétone dans l'urine, mais également d'autres indicateurs dont les valeurs chez une personne en bonne santé sont nulles ou proches de celle-ci: leucocytes, érythrocytes, protéines, mucus. Avec toutes les données, le médecin établira le bon diagnostic.
  3. Le débit urinaire quotidien, c'est-à-dire la quantité d'urine collectée par jour. Permet de déterminer la quantité de liquide passée à travers le système de filtration rénale.
  4. Détermination de la glycémie. Son augmentation, associée à la cétone, provoque un diabète sucré, qui est aggravé par une augmentation de la glycémie. Les cétones dans l'urine avec des taux de glucose normaux sont dues à d'autres causes.

Signes indiquant une augmentation des corps cétoniques dans l'urine

Il existe des signes généraux de malaise, selon lesquels on ne sait pas quelle maladie les a provoqués, mais ils sont présents dans l'acétonurie:

  • malaise: faiblesse, fatigue, vertiges;
  • soif accompagnant la sécheresse dans la bouche;
  • symptômes dyspeptiques: nausées, vomissements.

Signes qui conduiront le médecin au diagnostic de cétonurie:

  • l'odeur d'acétone de la bouche;
  • hépatomégalie (hypertrophie du foie);
  • intoxication avec augmentation de la température à un état de fièvre sévère;
  • déshydratation sévère;
  • urination fréquente;
  • névralgie; convulsions, maux de tête, coma.

Important! Si une personne développe une cétonurie, les symptômes sont cumulatifs. Le coma survient lorsque l'acétone pénètre dans le cerveau.

Causes de la cétonurie

Les conditions pathologiques suivantes provoquent l'acétonurie:

  1. Excès d'alcool.
  2. Empoisonnement par des produits chimiques (phosphore, plomb).
  3. Stress excessif sur le corps causé par le travail physique.
  4. Mauvaise alimentation, en particulier chez les personnes atteintes de diabète sucré (aliments fumés, cornichons, frits, gras).
  5. Hypovitaminose avec épuisement concomitant.
  6. Infections qui provoquent la déshydratation.
  7. Diabète.
  8. Cancers qui provoquent des déséquilibres hormonaux (cancers surrénaliens, thyroïdiens, cérébraux).

Raisons physiologiques de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine:

  • Grossesse.
  • État post-partum.
  • Allaitement (provoque une diminution des fluides, des changements hormonaux).
  • Chez les nouveau-nés en raison d'un manque temporaire de glucose.

Types de cétonurie

Il existe plusieurs classifications de la cétonurie. Chacun dépend des raisons qui l'ont causé..

Cétonurie physiologique

  • causée par la famine, un faible apport en vitamines, nutriments, minéraux;
  • stressant, causé par des conditions d'anxiété qui affectent négativement l'activité nerveuse.

Cétonurie pathologique

  • dans le contexte d'une teneur accrue en glucose;
  • non lié à la glycémie (il se trouve en quantités normales).

Selon l'étiologie (cause) de la maladie:

  • primaire en raison d'un manque de glucose (diabète sucré, thyrotoxicose);
  • secondaire, causé par une exposition à des causes extérieures au corps humain (famine, infection, effort physique).

Traitement et régime pour la détection des corps cétoniques dans l'urine

La thérapie et la correction dépendent de la cause qui a causé l'état pathologique et de la gravité.

  1. Diabète. Traitez avec l'utilisation systématique d'insuline. L'acétone est excrétée si du glucose apparaît dans le sang, qu'il a remplacé.
  2. Déshydratation. Reconstitution de l'échange d'eau avec une grande quantité de fluide consommé. Dans les cas graves, des médicaments sont prescrits (par exemple, le réhydron).
  3. Vomissements (dus à une infection, une grossesse, une névralgie). Prescrire des médicaments qui réduisent le réflexe nauséeux (p. Ex., Cérucal).
  4. Violation des niveaux hormonaux (maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales). Utiliser des médicaments qui stabilisent les niveaux d'hormones.
  5. Stress, dépression. Prescrire des sédatifs, des antidépresseurs, des vitamines.
  6. Infection. Utiliser des antibiotiques, des sorbants (substances qui absorbent les produits métaboliques toxiques).

Un régime qui réduit le niveau d'acétone dans l'urine consiste en une quantité accrue d'eau consommée, des fruits secs, des plantes médicinales diurétiques (décoction d'églantier).

Il est nécessaire d'exclure l'alcool, les aliments fumés, les cornichons, les aliments gras et frits. Le régime est conforme à celui du médecin traitant.

Malgré les interdictions, le régime alimentaire et la table doivent être modifiés pour maintenir tout le métabolisme.

Le pronostic de la maladie est positif si une personne consulte un médecin à temps et effectue périodiquement une analyse générale de l'urine et du sang pour vérifier son état de santé. L'acétonurie est dangereuse si les corps cétoniques pénètrent dans le cerveau, ce qui entraînera un gonflement et un coma. Si le diagnostic est déterminé, le régime alimentaire doit être respecté tout au long de la vie pour exclure les rechutes..

Acétone dans l'urine chez l'adulte: causes, symptômes et traitement

L'acétone dans l'urine chez les adultes est un signe d'avertissement. Après tout, la norme d'acétone dans l'urine est l'absence totale. Les raisons de la présence de corps cétoniques dans l'urine sont différentes et ne sont pas toujours des symptômes de maladies..

L'acétone dans l'urine d'un adulte n'est pas rare dans la pratique médicale. Malheureusement, l'opinion de nombreux adultes se résume au fait que la présence d'acétone dans l'urine est un phénomène normal causé par la prise de médicaments ou la modification du régime alimentaire. À l'inverse, de nombreuses personnes pensent que l'urine à l'odeur d'acétone est présente exclusivement dans le diabète sucré..

Ainsi, la norme de l'acétone dans les biomatériaux est une absence totale, et cela s'applique à la fois à un adulte et à un enfant. Si vous sentez de l'acétone en urinant, cela peut indiquer de nombreux signes primaires de maladies et certaines pathologies des systèmes corporels. Il vaut la peine de savoir où se trouvent les causes pathologiques et ce que cela signifie - acétone dans l'urine?

Qu'est-ce que l'acétone dans le biomatériau humain

L'acétone dans l'urine n'est pas tout à fait la bonne définition. En fait, l'essence est en bêta-hydroxybutyrate et acétoacétate, qui appartiennent aux corps cétoniques. La norme est la formation de cétones dans le foie avec le processus métabolique des acides gras. Chez une personne adulte en bonne santé, les substances sont complètement traitées, c'est pourquoi elles sont absentes dans l'urine.

Les processus métaboliques échouent si le corps, pour une raison quelconque, ne reçoit pas la quantité requise de glucose en abondance pour se reconstituer en énergie. Le métabolisme commence donc à utiliser des acides gras au lieu du glucose. En conséquence, il y a une production accrue de corps cétoniques dans le foie. En excès, les corps sont excrétés du corps avec la miction et se retrouvent dans l'urine. Bien que la majeure partie de l'acétone du corps soit excrétée avec les vapeurs exhalées des poumons.

À un certain taux de métabolisme, les corps cétoniques chargent une personne de l'énergie nécessaire. Mais leur excès entraîne des effets négatifs sur presque tous les systèmes corporels. La présence d'acétone dans l'urine est appelée acétonémie (cétonurie).

Acétone dans l'urine: signes et causes

Si vous détectez une odeur d'acétone en urinant, n'ignorez pas ce fait. Un niveau accru de corps cétoniques dans le corps peut signaler des changements assez graves dans la santé et le développement de maladies:

  • diabète sucré (peut ne pas être un traitement correctement prescrit);
  • éclampsie (toxicose chez la femme enceinte dans les derniers stades de la gestation);
  • cancer de l'estomac;
  • sténose du tube digestif;
  • maladie infectieuse (le traitement est prescrit après la recherche);
  • insuffisance hépatique (un traitement sera nécessaire);
  • thyréotoxicose (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes);
  • fièvre.

Les raisons pour lesquelles le niveau de cétones dans l'urine peut augmenter peuvent être cachées dans des facteurs quotidiens, qui, pour une raison quelconque, sont ignorés par beaucoup:

  • déséquilibre nutritionnel (excès de protéines et d'aliments gras, quantité insuffisante de glucides dans l'alimentation, l'alimentation);
  • activité physique accrue;
  • forte fièvre avec rhumes et maladies typiques;
  • intoxication alcoolique (seul le nettoyage du corps aidera à se débarrasser de l'odeur);
  • stress;
  • déshydratation (cela peut provoquer un régime);
  • lésion du système nerveux;
  • conséquences après l'anesthésie (éliminer l'odeur contribuera à boire beaucoup de liquides).

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L'odeur lors de la miction n'est pas la seule indication de la présence d'acétone dans l'urine. Pour déterminer un niveau accru de corps cétoniques, vous devez examiner de plus près votre propre bien-être et identifier les signes suivants:

  • un état général de léthargie, atteignant des évanouissements;
  • somnolence;
  • douleur abdominale douloureuse;
  • petit appétit;
  • déshydratation de tout le corps, se manifestant par une peau sèche;
  • augmentation de la température corporelle;
  • odeur spécifique d'acétone de la bouche.

S'il y a une odeur spécifique dans le diabète sucré, cela peut indiquer un manque d'insuline, ce qui favorise la libération d'acides gras à partir des tissus adipeux, ce qui signifie qu'il arrête la synthèse des graisses. Le traitement du diabète sucré est prescrit exclusivement par un médecin. En fait, l'analyse de l'acétone dans le diabète sucré est une étude obligatoire pour surveiller l'état du patient..

Si la vérification de la présence d'acétone dans l'urine dans le diabète est un moyen normal de surveiller la santé d'un patient, il y a des raisons pour lesquelles il est impératif d'être vérifié afin de recevoir un traitement adéquat:

  • avec le développement d'acidocétose diabétique;
  • diabète gestationnel.

Vérification de l'urine pour les corps cétoniques

Si vous soupçonnez que des corps cétoniques sont présents dans l'urine, cela signifie qu'il est temps d'aller dans un établissement médical pour des recherches ou de vérifier indépendamment leur présence dans le biomatériau. Il existe plusieurs façons de faire un test d'urine à domicile:

Des bandelettes pour le dosage de l'acétone dans l'urine sont vendues en pharmacie ("Keto-sticks", "Acetone-test" et autres). Pour déterminer les cétones, les bandelettes sont plongées dans un petit volume d'urine fraîche collectée. Des instructions détaillées du fabricant aideront à effectuer correctement l'analyse.

Si quelques gouttes d'ammoniaque sont versées dans un récipient contenant de l'urine, elles deviennent rouges, ce qui signifie que le liquide contient de l'acétone.

Dans le même temps, n'oubliez pas que le niveau de corps cétoniques dans l'urine est beaucoup plus bas que dans le sang. Cela signifie qu'en cas de résultats positifs d'un contrôle à domicile, il est recommandé de contacter un établissement médical pour des tests:

  • analyse d'urine générale;
  • chimie sanguine.

L'interprétation correcte des résultats obtenus de l'analyse de laboratoire du sang et de l'urine peut être faite exclusivement par un médecin spécialisé qui exerce depuis longtemps. Le médecin doit identifier les causes de la maladie et prescrire un traitement adéquat. La pharmacothérapie auto-administrée peut retarder le traitement pendant une longue période.

5 principales raisons de l'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant

Comme vous le savez, les déchets du corps sont excrétés à l'aide des reins dans l'urine. Certaines substances, par exemple l'acétone, y sont présentes en très petites quantités, qui ne sont pas détectées même par les analyseurs modernes..

L'acétone dans l'urine d'un enfant n'est généralement pas une découverte accidentelle. Sa présence doit indiquer au médecin tout problème dans le corps..

Les principales causes de l'acétonurie

L'acétonurie est l'excrétion d'acétone dans l'urine. Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les enfants, mais il peut également survenir chez un adulte..

D'où vient l'acétone dans le corps humain? Il semblerait que ce soit une substance dangereuse qui peut provoquer une intoxication. En fait, ça l'est. Mais le fait est que l'acétone est un type de corps cétonique qui peut être nécessaire dans certaines situations..

En mangeant de la nourriture, un enfant et un adulte reçoivent du glucose avec lui, ce qui est nécessaire pour répondre aux besoins énergétiques. Une partie du glucose est immédiatement convertie en énergie et le glucose non réclamé est stocké sous forme de glycogène. Dans des situations extrêmes, comme le jeûne ou une activité physique intense, il se décompose à nouveau en glucose, compensant les coûts énergétiques.

Si l'apport en glycogène est épuisé ou est initialement insuffisant pour couvrir les besoins de l'organisme, un autre substrat sous forme de graisse est utilisé pour l'énergie. Ils se décomposent en cétones, qui servent de sources d'énergie alternatives.

Les corps cétoniques sont nécessaires pour dynamiser le cerveau dans des situations extrêmes. En grande quantité, ils sont toxiques pour l'organisme. Tout d'abord, l'acétone apparaîtra dans le sang. Plus tard, il sera excrété par les reins dans l'urine..

Acétone dans l'urine chez les enfants

L'acétone chez un enfant s'accumule plus rapidement dans le corps que chez l'adulte. Les réserves de glycogène chez les enfants de moins de 7 à 8 ans sont faibles, de sorte que les situations où ce n'est pas assez se produisent plus souvent.

L'acétone dans l'urine d'un enfant se trouve dans les cas suivants.

  1. Violation du régime alimentaire, lorsque le bébé consomme trop d'aliments gras, ainsi que des aliments contenant des conservateurs, des additifs, des colorants. Dans l'enfance, la capacité d'absorber les graisses est réduite.
  2. Famine. Les enfants ont beaucoup moins de glycogène que les adultes, de sorte que les processus de dégradation des graisses commencent plus rapidement et l'acétone dans l'urine est déterminée plus souvent.
  3. Maladies infectieuses, qui s'accompagnent d'une augmentation de la température et d'un état grave. Dans ce cas, l'acétone chez les enfants est le résultat d'une diminution de l'appétit et d'une déshydratation due à une maladie..
  4. Diabète sucré de type 1, lorsque le pancréas du bébé ne produit pas d'insuline. Il est responsable du transport du sucre du sang vers les tissus. Dans le diabète sucré, le glucose reste dans le sang. Le corps de l'enfant est obligé d'utiliser d'autres sources d'énergie sous forme de réserves de graisse.
  5. Vomissements et selles molles lors de maladies chroniques infectieuses et exacerbées. L'acétone chez un enfant augmentera en raison de la même carence en glucose. Elle ne pourra tout simplement pas s'assimiler. En raison de vomissements sévères et d'une maladie grave, le bébé refusera simplement de manger et de boire..

Acétone dans l'urine chez l'adulte

Chez l'adulte, l'acétonurie est moins fréquente et est souvent le signe de troubles métaboliques, d'une détérioration du diabète sucré, de tumeurs malignes, d'empoisonnement, de coma.

L'acétone peut également apparaître dans les situations suivantes.

  1. Jeûne prolongé, adhésion à des régimes alimentaires restreints en glucides.
  2. Consommation excessive de protéines et d'aliments gras.
  3. Augmentation de l'activité physique pendant l'entraînement sportif ou au travail.
  4. Maladies infectieuses ou chroniques graves
  5. L'abus d'alcool.

Acétonurie pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte est à l'écoute pour porter et donner naissance à un enfant, de sorte que tous les processus métaboliques sont beaucoup plus intenses. L'acétone dans l'urine des femmes enceintes apparaît dans les situations décrites ci-dessus, mais vous devez les prendre plus au sérieux et ne pas être ignoré.

Dans les premiers stades de la grossesse, l'acétonurie peut être causée par une toxicose avec vomissements indomptables, lorsque le corps ne mange tout simplement pas. Naturellement, pour répondre aux besoins de la mère et du fœtus, des réserves de graisse sont utilisées et de l'acétone apparaît dans l'urine.

Dans les derniers stades, le diabète gestationnel devient la cause de l'apparition d'acétone dans l'urine. Il n'est typique que pour les femmes enceintes et disparaît après la naissance du bébé..

Quels sont les symptômes du pédiatre référant l'enfant pour déterminer le taux d'acétone dans l'urine?

La vigilance doit être exercée lorsque l'enfant présente périodiquement une détérioration déraisonnable de son bien-être, qui s'accompagne de vomissements. Les parents notent leur relation avec les troubles de l'alimentation. Il est important de savoir que les vomissements dans de tels cas sont causés par une augmentation de l'acétone et non par le symptôme d'une autre maladie, peut-être très grave..

Dans les maladies des organes internes, par exemple le système digestif, la détection d'acétone dans l'urine nous permettra également d'évaluer la gravité de l'état de l'enfant.

Le diabète sucré est une maladie dangereuse avec de graves complications, qu'il est important de reconnaître à temps. Un pourcentage considérable d'enfants est diagnostiqué lorsque les cétones s'accumulent dans le corps, un coma cétoacidotique se développe.

L'acidocétose elle-même peut être facilement confondue avec une gastro-entérite virale banale ou un empoisonnement. Ils se manifestent de la même manière: malaise, nausées, vomissements. Il est possible de détecter l'acétone dans l'urine. Pour exclure le diabète, il est impératif de déterminer la glycémie..

Chez les enfants recevant un traitement à l'insuline, la teneur en acétone dans l'urine aidera à garder le traitement sous contrôle..

Recommandations lors de la préparation de l'analyse

Bien sûr, si l'état du bébé est grave ou si des complications du diabète sucré doivent être exclues, il ne peut être question d'aucune préparation. Dans d'autres cas, pour la fiabilité de l'analyse, il ne fera pas de mal de suivre certaines règles de collecte d'urine..

Régime alimentaire et médicaments

Puisque les graisses sont la source d'acétone, alors 3 à 4 jours avant la collecte de l'analyse, les aliments riches en graisses, contenant des arômes, des conservateurs et des colorants artificiels, sont exclus de l'alimentation de l'enfant. Il est recommandé d'observer le régime de consommation et d'éviter la déshydratation.

Les parents doivent savoir que tout en prenant certains médicaments antibactériens et autres sous forme de sirops contenant des arômes et des colorants, il est également possible d'augmenter le taux d'acétone dans l'urine. Chez l'adulte, un résultat faussement positif peut survenir lors de la prise de médicaments contre la maladie de Parkinson.

Hygiène

Avant de recueillir l'urine, rincez les organes génitaux externes de l'enfant à l'eau tiède. Des produits d'hygiène pour bébé au PH neutre peuvent être utilisés. Sinon, il peut ne pas être fiable en raison d'éléments de la peau et des voies génitales qui y arrivent..

Comment collecter et conserver l'urine pendant une longue période?

Pour collecter l'urine, il est préférable d'utiliser des récipients stériles vendus à la pharmacie. Si des plats non pharmaceutiques sont utilisés, ils doivent être bien lavés à l'eau courante et bouillis avec le couvercle. Des sacs à urine ont été développés pour les nourrissons. Ils sont également stériles et adhèrent à la peau, ce qui permet à maman et à papa de ne pas attendre, et le bébé ne ressent pas d'inconfort pendant la procédure de prélèvement..

Pour les enfants qui contrôlent le processus de miction, pour un résultat plus fiable, il est préférable de prendre une partie médiane de l'urine pour analyse, c'est-à-dire de sauter les premiers gouttes.

Le test d'urine collecté doit être livré au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures. Sinon, les processus de décomposition commencent. L'analyse ne sera pas fiable. Dans les laboratoires modernes, des conteneurs spéciaux contenant un conservateur peuvent être achetés. Dans de tels cas, l'analyse peut être livrée en une journée..

Interprétation des résultats

Normalement, la concentration de corps cétoniques dans l'urine ne doit pas dépasser 1 mmol / litre. Les analyseurs de laboratoire modernes ne déterminent pas les nombres spécifiques, mais la présence de cétones. Il est évalué avec un signe "+" et va de "+" à "++++".

Norme

L'acétone est normalement toujours présente en quantité insignifiante qui ne peut être déterminée. Dans ce cas, le formulaire de recherche contiendra les mots «négatif» ou «négatif».

Parfois, après de petites erreurs dans l'alimentation, les corps cétoniques sont définis comme "+" ou "trace", ce qui signifie des traces. Dans la plupart des cas, il s'agit également d'une variante de la norme qui ne nécessite aucun traitement. Le diabète est une exception..

Écarts par rapport à la norme

Si l'analyse a révélé de l'acétone en quantités de "++" et plus, alors c'est déjà une manifestation de problèmes dans le corps. Une consultation médicale est nécessaire, éventuellement un examen plus approfondi, une correction du traitement. Le résultat "++++" dans la plupart des cas nécessitera l'hospitalisation de l'enfant.

Examen supplémentaire d'un enfant si de l'acétone se trouve dans l'urine

Habituellement, des examens supplémentaires sont prescrits dans l'état grave de l'enfant, lorsque la présence d'acétone dans l'urine s'accompagne d'autres manifestations cliniques. Dans d'autres cas, seul un test d'urine de contrôle est effectué.

Si l'acétone est détectée dans l'urine pour la première fois, le diabète sucré est exclu sans faute. Le médecin doit soigneusement recueillir les plaintes des parents, faire attention aux symptômes aussi importants que la soif, la perte de poids sur fond d'appétit accru, l'incontinence urinaire soudaine. La mesure de la glycémie est obligatoire.

Pour exclure les maladies du foie, des reins, du pancréas, un test sanguin biochimique, un examen échographique des organes abdominaux et des reins sera nécessaire.

Approches du traitement de l'acétonurie

Si l'apparition d'acétone dans l'urine n'est pas un symptôme de diabète sucré ou de pathologie des organes internes, aucun traitement spécial n'est nécessaire. Vous devez tout mettre en œuvre pour compenser la maladie sous-jacente.

En cas de maladies infectieuses, qui s'accompagnent d'une élévation de température, de vomissements, de selles molles, il est impératif d'arroser le bébé. Pour cela, du thé sucré, de la compote, de l'eau sucrée, et non une boisson aux fruits acides ou des solutions spéciales vendues en pharmacie conviennent. Si les vomissements sont indomptables, fréquents ou si l'enfant refuse de boire, 15-20 ml de liquide sont offerts toutes les 15-20 minutes. En règle générale, avec ce schéma, la boisson est bien absorbée..

Si l'accumulation de corps cétoniques est associée à une faible résistance à la faim, vous devez avoir des bonbons sucrés, de la marmelade ou des biscuits sous la main. Aux premiers signes de famine, il est impératif de les donner à l'enfant afin d'éviter une augmentation du taux d'acétone..

Régime avec acétonurie

S'il est prouvé qu'une augmentation des taux d'acétone est associée à des erreurs de nutrition, elle peut être évitée en suivant de simples recommandations diététiques.

  1. Nous limitons les aliments gras et frits dans l'alimentation de l'enfant. Les produits fumés ne doivent pas être donnés aux enfants. Les saucisses ne sont pas une source complète de protéines. Ils peuvent également contenir une grande quantité de matières grasses, ainsi que des additifs alimentaires nocifs..
  2. Nous limitons ou excluons complètement les produits contenant des arômes, des colorants et des conservateurs artificiels. Vous devez étudier attentivement les étiquettes et vous assurer de regarder la durée de conservation. Les produits naturels ne peuvent pas être stockés pendant une longue période!
  3. Limiter le chocolat. À première vue, c'est une source de glucides. Mais le chocolat contient beaucoup de matières grasses.
  4. Si possible, nous organisons 5 à 6 repas par jour pour l'enfant afin qu'il ne reste pas affamé. Le petit-déjeuner à la maison est obligatoire pour les écoliers.
  5. Une source de glucides peut être des céréales sucrées, des purées et salades de légumes, des pâtes. Des bonbons, marmelades, guimauves, biscuits sans additifs, guimauves, fruits sont préférables.
  6. Si un enfant est malade, un régime de consommation d'alcool est très important. Nous proposons au gamin malade de manger un peu, s'il refuse, alors nous soudons fortement.

Le danger de la maladie pour le bébé, le pronostic

L'accumulation d'acétone due à des troubles alimentaires ou dans le contexte d'une maladie est une caractéristique du métabolisme liée à l'âge. Les enfants dépassent généralement cette condition entre 8 et 12 ans. À l'avenir, cela ne conduit au développement d'aucune pathologie. Le principal danger pour ces enfants est les vomissements d'acétone et, par conséquent, la déshydratation..

La situation est différente si l'acétone dans l'urine a été trouvée dans le contexte d'une maladie chronique des organes internes. C'est un signe de trouble dans le corps, qui nécessite une correction du traitement..

Le plus dangereux pour la vie d'un enfant sera la combinaison de l'acétonurie avec une augmentation de la soif et de l'appétit dans un contexte de perte de poids dramatique et d'incontinence urinaire. Les premiers signes de diabète sont évidents! Si vous n'agissez pas, un coma cétoacidotique avec des conséquences graves et même la mort se développera bientôt..

Chez les enfants avec un diagnostic de diabète sucré déjà établi, l'apparition d'acétone dans les urines n'est pas non plus un bon signe. Ceci indique que la dose d'insuline n'a pas été sélectionnée correctement ou que le rendez-vous n'a pas été respecté. La conséquence peut être le même coma cétoacidotique et la mort de l'enfant..

Conclusion

La détection d'acétone dans l'urine d'un bébé nécessite une attention et une surveillance plus approfondie. Le plus souvent, il s'agit d'une condition désagréable, mais pas dangereuse. Cependant, pour ne pas manquer une maladie redoutable, il vaut mieux jouer la sécurité..