Actrapid comment injecter de l'insuline rapide

L'insulinothérapie est vitale pour le diabétique.

Si au début de la maladie, le patient se débrouille avec une nutrition et une activité physique appropriées, alors avec un degré moyen, l'insuline est simplement nécessaire.

Les pharmacies vendent des médicaments à courte, ultra-courte et à longue durée d'action..

Le premier groupe comprend des médicaments visant à abaisser rapidement les taux de glucose après les repas. Le diabétique les utilise en sachant qu'il va bientôt manger. L'un des médicaments de ce groupe est Actrapid.

Fonctionnalités:

Le médicament est produit depuis 1982 sur le marché de la pharmacologie et a fait ses preuves dans le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Actrapid est une insuline à action brève (et non ultra-courte). Il est recommandé d'utiliser sciemment le médicament, car il ne commence à agir qu'après une demi-heure.

Une caractéristique du médicament est qu'il ne peut pas annuler la consommation d'aliments à indice glycémique élevé. À un moment donné, le sucre augmentera encore, mais à l'avenir, il diminuera lentement mais sûrement.

Afin d'éviter les épisodes d'hyperglycémie lors de la prise d'Actrapid NM, vous devez consommer plus d'aliments riches en fibres, en graisses et en protéines. L'action de l'insuline dans Actrapid dure 8 heures et le temps opératoire principal est noté après 2-4 heures.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé dans le traitement du diabète de type 1 et 2. Le médicament est injecté quotidiennement avant les repas. Il est associé à d'autres agents insuliniques qui ont un effet prolongé..

Fondamentalement, Actrapid est prescrit aux patients atteints du premier type de diabète, mais il arrive que le médecin le prescrive pour le second. Cela est dû au fait que la forme de traitement sous forme de pilule n'a pas toujours l'effet souhaité. Il est largement utilisé dans de telles conditions:

  • sauts brusques de la glycémie,
  • avant la chirurgie,
  • acidocétose.

Bien que les médicaments de nouvelle génération soient en vente depuis longtemps, ce médicament fait toujours confiance aux médecins du monde entier..

Formulaire de décharge

Les instructions pour l'utilisation de l'insuline Actrapid indique que le médicament est disponible uniquement sous forme injectable. L'emballage contient des flacons de 10 ml ou 3 ml en cartouches. 1 ml de liquide contient 100 unités du médicament.

Mode d'emploi

La dose quotidienne du médicament est calculée par le médecin traitant, lui seul connaît les besoins en insuline du patient, ainsi que les caractéristiques de son corps. En moyenne, les patients se voient prescrire environ 3 ml par jour (pas plus).

Si le diabétique est en surpoids ou si un traitement est nécessaire pendant la grossesse, de fortes doses peuvent être utilisées. Une caractéristique importante est le fait que lorsque le pancréas produit de l'insuline, la dose du médicament est ajustée à la baisse..

La manière d’injecter Actrapid NM dépend du degré de la maladie. Fondamentalement, les injections sont effectuées 3 fois par jour, mais si le patient en a besoin, 5 à 6 fois sont possibles. Il est très important de prendre une collation avec des aliments contenant des glucides dans les 30 minutes suivant la réalisation. Cela est nécessaire pour éviter l'apparition d'une hypoglycémie..

Cette insuline à action brève peut être associée à des médicaments à long terme. Par exemple, il est permis de prélever 2 types d'insuline dans une seringue à la fois, l'essentiel est d'utiliser Actrapid en premier.

Effets secondaires

Une conséquence indésirable de la prise du médicament est l'hypoglycémie. Elle peut dépasser, en raison du dépassement de la dose requise. Ce sont les cas où le corps du patient a besoin de beaucoup moins d'insuline que ce qui a été administré..

Le danger de cette condition est:

  • détérioration de la santé,
  • l'apparition de crises,
  • perte de conscience.

Rarement, mais peut développer des troubles du cerveau, le coma. Lorsque le patient ressent un changement soudain de son état, un besoin urgent d'augmenter sa glycémie. Cela peut être n'importe quel bonbon, sucre, biscuits. Si ces mesures sont insuffisantes, l'introduction de glycogène sera nécessaire. De tels cas ne peuvent être ignorés, vous devez consulter un médecin pour ajuster la dose d'Actrapid.

La situation inverse est également possible, lorsqu'une crise d'hyperglycémie survient lors de la prise du médicament. Cela est possible si le patient souffre d'une maladie infectieuse, si la température corporelle est élevée ou s'il a mangé beaucoup de glucides. Dans ce cas, au contraire, la dose du médicament est augmentée afin qu'aucune complication ne survienne..

Les autres effets secondaires d'Actrapid comprennent:

  • réactions allergiques,
  • diminution de la pression artérielle,
  • tachycardie,
  • réactions cutanées au site d'injection,
  • très rarement - neuropathie périphérique, rétinopathie diabétique.

Si, après la prise, des effets secondaires sont notés, vous devez surveiller attentivement votre bien-être ou soulever la question de l'annulation du médicament.

Contre-indications

Il y a des cas où ce type d'insuline ne convient pas à un patient particulier.

Des manifestations allergiques aux additifs auxiliaires sont possibles - dans ce cas, le médecin décide de remplacer un médicament spécifique, en fonction des plaintes du patient. L'hypoglycémie est une contre-indication à l'admission, car le taux de sucre tombera à des niveaux critiques. Ne pas utiliser Actrapid pour les tumeurs malignes du pancréas.

instructions spéciales

Le remplacement incontrôlé des médicaments, le changement de fabricant à l'insu du médecin n'est pas autorisé. Toute activité physique ou manque de nourriture peut provoquer une crise d'hypoglycémie. Le médicament est approuvé pendant la grossesse et l'allaitement, chez les personnes âgées et dans l'enfance. Par exemple, pendant la gestation, le besoin d'insuline augmente, un diabétique doit continuer à prendre des médicaments. Actrapid ne traverse pas le placenta, il ne présente donc pas de danger pour le fœtus.

La mesure du glucose doit être constante: vous ne devez pas autoriser les sauts de glucose, étant dans une position «intéressante». L'hyperglycémie avec hypoglycémie peut causer des dommages indésirables au corps en développement.

Le dosage du médicament est d'une importance particulière lors de l'utilisation. S'il n'est pas utilisé correctement, des sauts brusques de glucose peuvent se produire, à la fois vers le haut et vers le bas, ce qui est particulièrement dangereux lors du contrôle de mécanismes complexes et du transport..

La combinaison d'Actrapid avec de l'alcool renforce l'effet du médicament, les bêta-bloquants et les inhibiteurs (MAO) peuvent réduire l'effet thérapeutique. Le tabagisme, certains agents hormonaux réduisent également l'efficacité du médicament. Étant donné que le patient ne connaît pas toujours l'interaction d'Actrapid avec d'autres médicaments, il est préférable de consulter un spécialiste sur la possibilité de combiner des médicaments.

Pour que la thérapie soit efficace, les règles d'injection sont également prises en compte:

  • le patient doit se souvenir de changer de site d'injection, sinon des bosses et des ecchymoses apparaîtront après,
  • si des pathologies hépatiques ou rénales sont présentes, la dose du médicament est réduite,
  • lorsqu'il est nécessaire d'accélérer le début de l'action, le médicament est injecté dans l'abdomen,
  • vous devez vérifier soigneusement l'intégrité de l'emballage, la transparence de la solution, il ne devrait y avoir aucune impureté,
  • conserver le produit ouvert au réfrigérateur pendant au plus un mois et demi,
  • ne pas utiliser dans les pompes.

Avant l'injection, le site d'injection est sélectionné: pas à moins de 2 cm du précédent. Il est recommandé de ne pas injecter la solution froide - il est préférable d'attendre que sa température atteigne la température ambiante. Sinon, la douleur est possible en raison de la différence de température. Ensuite, ils font un pli de cuir, en le tenant avec deux doigts. Injectez le médicament, puis attendez 10 secondes. Ceci est nécessaire pour éviter les fuites d'insuline..

Passer d'une autre insuline

Il convient de considérer le fait que si avant Actrapid NM un autre type d'insuline était utilisé (animal, analogue de l'homme), la transition est effectuée progressivement et sous surveillance médicale..

Analogues

Actrapid est un médicament créé à base d'insuline humaine, il appartient donc au groupe du même nom.

Les médicaments suivants ont une structure similaire:

  • Biosulin R, fabricant Russie,
  • Insuman Rapid GT, fabricant Biélorussie,
  • Humulin Regular, fabricant USA.

Le patient doit savoir que l'on ne peut pas acheter un médicament au lieu d'un autre, malgré le fait qu'ils sont similaires. La réaction à chaque remède est toujours individuelle, vous ne pouvez donc pas prendre de telles décisions sans consulter votre médecin..

Actrapid MS - mode d'emploi

INSTRUCTION
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial: Actrapid ® NM

DCI: Insuline soluble (génie génétique humain)

Forme posologique:

Composition:

La description
Liquide clair et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX - А10АВ01.

Propriétés pharmacologiques:

Données de sécurité non cliniques
Au cours des études précliniques, qui comprenaient des études de toxicité avec administration de doses répétées, des études de génotoxicité, de potentiel cancérigène et d'effets toxiques sur la sphère reproductive, aucun risque spécifique pour l'homme n'a été identifié..

Indications pour l'utilisation:

Contre-indications:

Grossesse et allaitement
Il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de l'insuline pendant la grossesse, car l'insuline ne traverse pas la barrière placentaire. De plus, si vous ne traitez pas le diabète sucré pendant la grossesse, il existe un danger pour le fœtus. Par conséquent, le traitement du diabète doit être poursuivi pendant la grossesse..
L'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui peuvent se développer en cas de traitement insuffisamment sélectionné, augmentent le risque de malformations fœtales et de mort fœtale intra-utérine. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent être surveillées tout au long de leur grossesse et elles doivent exercer un contrôle accru de leur glycémie; les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui planifient une grossesse.
Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.
Après l'accouchement, les besoins en insuline reviennent rapidement aux niveaux d'avant la grossesse.
En outre, il n'y a aucune restriction sur l'utilisation du médicament Actrapid NM pendant l'allaitement. L'insulinothérapie pour les mères qui allaitent ne présente pas de danger pour le bébé. Cependant, la mère peut avoir besoin d'ajuster le schéma posologique du médicament Actrapid NM et / ou le régime.

Mode d'administration et posologie:

Effet secondaire:

Très rarement - réactions anaphylactiques. Les symptômes d'hypersensibilité généralisée peuvent inclure une éruption cutanée généralisée, des démangeaisons, une transpiration excessive, des troubles gastro-intestinaux, un œdème de Quincke, un essoufflement, des palpitations, une diminution de la pression artérielle, des évanouissements / perte de conscience..
Les réactions d'hypersensibilité généralisées peuvent mettre la vie en danger.

Troubles du système nerveux
Peu fréquent - neuropathie périphérique.
Si l'amélioration du contrôle glycémique est obtenue très rapidement, une affection appelée neuropathie douloureuse aiguë peut se développer, qui est généralement réversible..

Violations de l'organe de la vision
Peu fréquent - erreurs de réfraction.
Les erreurs de réfraction sont généralement notées au stade initial de l'insulinothérapie. En règle générale, ces symptômes sont réversibles..

Très rarement, rétinopathie diabétique. Si un contrôle glycémique adéquat est assuré pendant une longue période, le risque de progression de la rétinopathie diabétique est réduit. Cependant, l'intensification de l'insulinothérapie avec une nette amélioration du contrôle glycémique peut conduire à une augmentation temporaire de la gravité de la rétinopathie diabétique..

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Peu fréquent - lipodystrophie.
La lipodystrophie peut se développer au site d'injection s'il n'y a pas de changement constant du site d'injection dans une zone du corps.

Violations du corps dans son ensemble, ainsi que réactions au site d'injection
Peu fréquent - réactions au site d'injection.
Dans le contexte de l'insulinothérapie, des réactions peuvent survenir au point d'injection (rougeur cutanée, gonflement, démangeaisons, douleur, formation d'hématome au site d'injection). Cependant, dans la plupart des cas, ces réactions sont transitoires et disparaissent au cours du traitement..

Peu fréquent - gonflement.
Un gonflement est généralement noté au stade initial de l'insulinothérapie. En règle générale, ce symptôme est transitoire..

Insuline Actrapid - instructions sur la façon de le remplacer et son coût

Les moyens traditionnels de réduire le sucre après un repas sont les insulines humaines à courte durée d'action. L'un des médicaments les plus populaires, Actrapid, lutte contre le diabète depuis plus de 3 décennies. Au fil des ans, il a prouvé son excellente qualité et sauvé des millions de vies..

Actuellement, il existe déjà de nouvelles insulines améliorées qui fournissent une glycémie normale et sont dépourvues des inconvénients de leurs prédécesseurs. Malgré cela, Actrapid n'abandonne pas ses positions et est activement utilisé dans le traitement des diabètes de types 1 et 2..

Mode d'emploi succinct

Il est important de savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour le contrôle continu du diabète! Vous en avez juste besoin tous les jours. En savoir plus >>

Actrapid est l'une des premières insulines génétiquement modifiées. Il a été produit pour la première fois en 1982 par la société pharmaceutique Novo Nordisk, l'un des plus grands développeurs de médicaments contre le diabète au monde. A cette époque, les diabétiques devaient se contenter des insulines animales, qui avaient un faible degré de purification et une forte allergénicité..

Le diabète et les pics de pression appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux et amputations. 7 personnes sur 10 meurent en raison de blocages dans les artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison d'une fin aussi terrible est la même: une glycémie élevée..

Il est possible et nécessaire de faire tomber le sucre, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide seulement à combattre l'effet, pas la cause de la maladie..

Le seul médicament officiellement recommandé pour le traitement du diabète et qui est également utilisé par les endocrinologues dans leur travail est le patch pour le diabète Dzhi Dao.

L'efficacité du médicament, calculée selon la méthode standard (le nombre de récupérés par rapport au nombre total de patients dans un groupe de 100 personnes sous traitement) était:

  • Normalisation du sucre - 95%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
  • Élimination des battements cardiaques forts - 90%
  • Soulagement de l'hypertension artérielle - 92%
  • Augmentation de la vigueur pendant la journée, amélioration du sommeil la nuit - 97%

Les producteurs de Dzhi Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir un médicament avec une réduction de 50%.

Actrapid est produit à partir de bactéries modifiées, le médicament fini répète complètement l'insuline produite chez l'homme. La technologie de production permet d'obtenir un bon effet antihyperglycémiant et une grande pureté de la solution, ce qui réduit le risque d'allergies et d'inflammation au site d'injection. Le RLS (registre des médicaments enregistré auprès du ministère de la Santé) indique que le médicament peut être fabriqué et conditionné au Danemark, en France et au Brésil. Le contrôle de sortie est effectué uniquement en Europe, il n'y a donc aucun doute sur la qualité du médicament.

Brève information sur Actrapid dans le mode d'emploi, que tout diabétique doit lire:

ActeStimule le transfert du sucre du sang vers les tissus, améliore la synthèse du glycogène, des protéines et des graisses.
Composition
  1. La substance active est l'insuline humaine.
  2. Conservateurs nécessaires pour le stockage à long terme - métacrésol, chlorure de zinc. Ils permettent d'injecter sans prétraiter la peau avec des antiseptiques.
  3. Stabilisants nécessaires pour maintenir un pH neutre de la solution - acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium.
  4. Eau pour préparations injectables.
Les indications
  1. Diabète sucré avec déficit absolu en insuline, quel que soit le type.
  2. Diabète de type 2 avec synthèse d'insuline préservée pendant les périodes de besoin accru, par exemple pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire.
  3. Traitement des états hyperglycémiques aigus: acidocétose, coma cétoacidosique et hyperosmolaire.
  4. Diabète gestationnel.
Contre-indicationsRéactions individuelles du système immunitaire qui ne disparaissent pas pendant 2 semaines à compter du début de l'administration d'insuline ou sont sévères:
  • téméraire;
  • démangeaison;
  • indigestion;
  • évanouissement;
  • hypotension;
  • Œdème de Quincke.

Actrapid ne doit pas être utilisé dans les pompes à insuline, car il a tendance à cristalliser et peut obstruer le système de perfusion..Sélection de doseActrapid est nécessaire pour compenser le glucose qui pénètre dans la circulation sanguine après les repas. La posologie du médicament est calculée en fonction de la quantité de glucides dans la nourriture. Le système d'unités à pain peut être utilisé. Le volume d'insuline par 1XE est déterminé par calcul, les coefficients individuels sont ajustés en fonction des résultats de la mesure de la glycémie. La posologie est considérée comme correcte si la glycémie est revenue à son niveau d'origine après la fin de l'action de l'insuline Actrapid. Action indésirable

Si la dose est dépassée, une hypoglycémie survient, ce qui peut conduire au coma en quelques heures. De fréquentes gouttes légères de sucre causent des dommages irréversibles aux fibres nerveuses, «effacent» les symptômes de l'hypoglycémie, ce qui les rend difficiles à détecter.

En cas de violation de la technique d'injection d'insuline Actrapid ou en raison des caractéristiques individuelles du tissu sous-cutané, des lipodystrophies sont possibles, leur fréquence d'apparition est inférieure à 1%.

Selon les instructions, lors du passage à l'insuline et d'une baisse rapide du sucre, des réactions secondaires temporaires sont possibles, qui disparaissent d'elles-mêmes: vision trouble, œdème, neuropathie.Association avec d'autres médicaments

L'insuline est un médicament fragile, dans une seringue, elle ne peut être mélangée qu'avec une solution saline et des insulines à action moyenne, mieux que le même fabricant (Protafan). Dilution de l'insuline Actrapid est nécessaire chez les patients diabétiques présentant une sensibilité élevée à l'hormone, par exemple les jeunes enfants. L'association avec des médicaments à action intermédiaire est utilisée pour le diabète de type 2, généralement chez les personnes âgées.

L'utilisation concomitante de certains médicaments peut affecter l'activité de l'insuline. Les hormones et les diurétiques peuvent affaiblir l'action d'Actrapid, les médicaments modernes pour la pression et même la tétracycline avec de l'aspirine peut l'améliorer. Les patients sous insulinothérapie doivent étudier attentivement la section «Interaction» des instructions pour tous les médicaments qu'ils prévoient d'utiliser. S'il s'avère que le médicament peut affecter l'action de l'insuline, la posologie d'Actrapid devra être temporairement modifiée. Grossesse et HBPendant la grossesse et l'allaitement, Actrapid est autorisé. Le médicament ne traverse pas le placenta, il ne peut donc pas affecter le développement du fœtus. Il pénètre dans le lait maternel en micro-quantités, après quoi il est décomposé dans le tube digestif du bébé..Forme de libération d'insuline ActrapidLa station radar comprend 3 formes du médicament approuvé pour la vente en Russie:

  • Cartouches de 3 ml, 5 par boîte;
  • Flacons de 10 ml;
  • Cartouches de 3 ml dans des stylos seringues jetables.

En pratique, seuls les flacons (Actrapid NM) et les cartouches (Actrapid NM Penfill) sont commercialisés. Toutes les formes contiennent le même médicament avec une concentration de 100 unités d'insuline par millilitre de solution. Espace de rangementAprès ouverture, l'insuline est conservée pendant 6 semaines dans un endroit sombre, la température autorisée peut atteindre 30 ° C. Les emballages de rechange doivent être conservés au réfrigérateur. La congélation d'insuline Actrapid n'est pas autorisée. Voir ici >> règles générales de conservation de l'insuline.

Actrapid est inclus chaque année dans la liste VED, de sorte que les diabétiques peuvent l'obtenir gratuitement, sur ordonnance de leur médecin..

Information additionnelle

Actrapid NM fait référence à des médicaments courts (liste d'insulines courtes), mais pas à des médicaments ultra-courts. Il commence à agir après 30 minutes, il est donc introduit à l'avance. Glucose provenant d'aliments à faible IG (par exemple, sarrasin avec de la viande), cette insuline a le temps de «ramasser» et de l'éliminer rapidement du sang. Avec les glucides rapides (par exemple, le thé avec un gâteau), Actrapid n'est pas capable de lutter rapidement, par conséquent, après avoir mangé, une hyperglycémie se produira inévitablement, qui diminuera ensuite progressivement. De tels sauts de sucre aggravent non seulement le bien-être du patient, mais contribuent également à la progression des complications du diabète sucré. Pour ralentir l'augmentation de la glycémie, chaque repas lors de l'utilisation d'insuline Actrapid doit contenir des fibres, des protéines ou des graisses..

Durée de l'action

Actrapid agit jusqu'à 8 heures. Les 5 premières heures sont l'action principale, puis les manifestations résiduelles. Si de l'insuline est administrée fréquemment, les effets des deux doses se chevaucheront. Dans le même temps, il est presque impossible de calculer la posologie requise du médicament, ce qui augmente le risque d'hypoglycémie. Pour utiliser le médicament avec succès, les repas et les injections d'insuline doivent être distribués toutes les 5 heures.

Le médicament a un pic d'action après 1,5 à 3,5 heures. À ce stade, la plupart des aliments ont le temps d'être digérés, de sorte qu'une hypoglycémie survient. Pour éviter cela, vous avez besoin d'une collation 1-2 XE. Au total, avec le diabète sucré, 3 repas principaux et 3 repas supplémentaires sont obtenus par jour. Insuline Actrapid est administré uniquement avant les principaux, mais sa posologie est calculée en tenant compte des collations.

Règles d'introduction

Les flacons d'Actrapid NM ne peuvent être utilisés qu'avec des seringues à insuline U-100. Cartouches - avec seringues et stylos seringues: NovoPen 4 (étape de dosage 1 unité), NovoPen Echo (0,5 unité).

Pour que l'insuline fonctionne correctement dans le diabète sucré, vous devez étudier la technique d'injection dans le mode d'emploi et la suivre à la lettre. Le plus souvent, Actrapid est injecté dans le pli de l'abdomen, la seringue est maintenue à un angle par rapport à la peau. Après l'insertion, l'aiguille n'est pas retirée pendant plusieurs secondes pour empêcher la solution de s'écouler. L'insuline doit être à température ambiante. Avant l'administration, il est nécessaire de vérifier la durée de conservation et l'apparence du médicament.

Une bouteille contenant des flocons, des sédiments ou des cristaux à l'intérieur est interdite.

Comparaison avec d'autres insulines

Malgré le fait que la molécule d'Actrapid soit identique à l'insuline humaine, leur action est différente. Cela est dû à l'administration sous-cutanée du médicament. Il lui faut du temps pour quitter le tissu adipeux et atteindre la circulation sanguine. De plus, l'insuline a tendance à former des structures complexes dans les tissus, ce qui empêche également une diminution rapide du sucre.

Les insulines ultracourtes plus modernes - Humalog, NovoRapid et Apidra - sont dépourvues de ces inconvénients. Ils commencent à agir plus tôt, ils parviennent donc à éliminer même les glucides rapides. Leur durée d'action est raccourcie et il n'y a pas de pic, les repas peuvent donc être plus fréquents et aucune collation n'est nécessaire. La recherche montre que les médicaments ultra-courts permettent un meilleur contrôle glycémique qu'Actrapid.

L'utilisation d'insuline Actrapid dans le diabète sucré peut être justifiée:

  • chez les patients qui suivent un régime pauvre en glucides, en particulier avec le diabète de type 2;
  • chez les bébés qui mangent toutes les 3 heures.

Combien coûte le médicament? Les avantages incontestables de cette insuline incluent son prix bas: 1 unité d'Actrapid coûte à partir de 40 kopecks (400 roubles par flacon de 10 ml), hormone ultracourte - 3 fois plus chère.

Analogues

Préparations d'insuline humaine ayant une structure moléculaire similaire et des propriétés similaires:

AnaloguesFabricantPrix, frottez.
cartouchesflacons
Actrapid NMDanemark, Novo Nordisk905405
Biosuline RRussie, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBiélorussie, Monoinsuline CR-330
Humulin régulierÉtats-Unis d'Amérique, Eli Lily1150600

Le passage d'une insuline à une autre ne doit se faire que pour des raisons médicales, car au moment du choix de la posologie, la compensation du diabète sucré s'aggrave inévitablement.

Assurez-vous d'explorer! Vous pensez que les pilules et l'insuline sont le seul moyen de contrôler le sucre? Pas vrai! Vous pouvez le vérifier vous-même en commençant à utiliser. en savoir plus >>

Actrapid® NM

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution injectable 100 UI / ml 10 ml

Composition

1 ml de solution contient

substance active - insuline humaine génétiquement modifiée 100 UI (3,5 mg),

excipients: zinc (sous forme de chlorure de zinc), glycérol, métacrésol, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau pour injection.

La description

Solution transparente et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique

Moyens pour le traitement du diabète. Insulines.

Insulines et analogues à action rapide. Insuline (humaine).

Code ATX A10AB0l

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'intégralité de l'absorption et le début de l'effet de l'insuline dépendent de la voie d'administration (sous-cutanée, intramusculaire), du site d'injection (abdomen, cuisse, fesses), de la dose (volume d'insuline injecté),

La concentration maximale (Cmax) d'insuline dans le plasma est atteinte dans les 1,5 à 2,5 heures après l'administration sous-cutanée.

Il n'y a pas de liaison prononcée aux protéines plasmatiques, parfois seuls les anticorps circulants contre l'insuline sont détectés.

L'insuline humaine est dégradée par l'insuline protéase ou les enzymes de clivage de l'insuline, et éventuellement aussi par la protéine disulfure isomérase. On suppose qu'il existe plusieurs sites de clivage (hydrolyse) dans la molécule d'insuline humaine; cependant, aucun des métabolites résultant de la dégradation n'est actif.

La demi-vie (T½) est déterminée par le taux d'absorption du tissu sous-cutané. Ainsi, la T½ est une mesure de l'absorption plutôt qu'une mesure de la clairance de l'insuline du plasma (la T½ de l'insuline dans le sang n'est que de quelques minutes). La recherche a montré que T½ est d'environ 2 à 5 heures.

Le profil pharmacocinétique d'Actrapid® NM a été étudié dans un petit groupe d'enfants atteints de diabète sucré (18 personnes) âgés de 6 à 12 ans, ainsi que d'adolescents (âgés de 13 à 17 ans). Bien que les données obtenues soient jugées limitées, elles ont tout de même montré que le profil pharmacocinétique d'Actrapid® NM chez les enfants et les adolescents est similaire à celui des adultes. Dans le même temps, des différences ont été révélées entre les différents groupes d'âge en termes d'un indicateur tel que la Cmax, ce qui souligne une fois de plus la nécessité d'une sélection de dose individuelle..

Pharmacodynamique

Actrapid® NM est une préparation d'insuline à courte durée d'action produite par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae. Il interagit avec un récepteur spécifique dans la membrane cytoplasmique externe des cellules et forme un complexe insuline-récepteur. Par l'activation de la biosynthèse de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) (dans les cellules graisseuses et les cellules hépatiques) ou en pénétrant directement dans la cellule (muscles), le complexe insuline-récepteur stimule les processus intracellulaires, incl. synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). Une diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, une augmentation de l'absorption et de l'assimilation par les tissus, une stimulation de la lipogenèse, de la glycogenèse, de la synthèse des protéines, une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc..

La durée d'action des préparations d'insuline est principalement déterminée par le taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose, la voie et le site d'administration, et le type de diabète). Par conséquent, le profil d'action de l'insuline est soumis à des fluctuations importantes, à la fois chez différentes personnes et chez la même personne. L'action du médicament Actrapid® NM commence dans une demi-heure après l'administration, et l'effet maximal apparaît dans les 1,5 à 3,5 heures, tandis que la durée d'action est d'environ 7 à 8 heures..

Indications pour l'utilisation

- traitement du diabète

Mode d'administration et posologie

Le médicament est destiné à une administration sous-cutanée et intraveineuse. Des injections intramusculaires sont également possibles, mais uniquement selon les directives d'un médecin.

La dose du médicament est sélectionnée individuellement, en tenant compte des besoins du patient. En règle générale, le besoin d'insuline est de 0,3 à 1 UI / kg / jour. Les besoins quotidiens en insuline peuvent être plus élevés chez les patients présentant une résistance à l'insuline (par exemple, pendant la puberté, ainsi que chez les patients obèses), et plus faibles chez les patients présentant une production d'insuline endogène résiduelle.

Si les patients atteints de diabète sucré atteignent un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète ont tendance à se développer plus tard. À cet égard, il doit s’efforcer d’optimiser le contrôle métabolique, notamment en surveillant attentivement les taux de glycémie..

Actrapid® NM est une insuline à action courte et peut être utilisé en association avec des insulines à action prolongée.

Le médicament est administré 30 minutes avant un repas ou une collation contenant des glucides.

Actrapid® NM est généralement injecté par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure. Si cela vous convient, des injections peuvent également être effectuées dans la cuisse, la région fessière ou le muscle deltoïde de l'épaule. Lorsque le médicament est injecté dans la zone de la paroi abdominale antérieure, une absorption plus rapide est obtenue que lorsqu'il est administré dans d'autres zones. L'injection d'un pli de peau réduit le risque de pénétrer dans un muscle.

Il est nécessaire de changer de site d'injection dans la région anatomique pour réduire le risque de développer des lipodystrophies.

Des injections intramusculaires sont également possibles, mais uniquement selon les directives d'un médecin.

Actrapid® NM peut également être administré par voie intraveineuse et de telles procédures ne peuvent être effectuées que par un professionnel de la santé.

Actrapid® NM en flacons ne peut être utilisé qu'en association avec des seringues à insuline avec une échelle permettant de mesurer la dose d'insuline en unités d'action.

Ajustement de la dose

Une correction de la dose du médicament peut également être nécessaire si le patient a des maladies concomitantes des reins, du foie, un dysfonctionnement des glandes surrénales, de l'hypophyse ou de la glande thyroïde.

La nécessité d'ajuster la dose peut également survenir lorsque l'activité physique ou le régime alimentaire habituel du patient est modifié. Un ajustement de la dose peut être nécessaire lorsqu'un patient passe d'un type d'insuline à un autre.

Instructions d'utilisation d'Actrapid® NM à remettre au patient.

Les flacons avec Actrapid® NM ne peuvent être utilisés qu'avec des seringues à insuline avec une échelle permettant de mesurer la dose en unités d'action. Les flacons avec Actrapid® NM sont destinés à un usage individuel uniquement.

Avant d'utiliser Actrapid® NM

Vérifiez l'étiquette pour vous assurer que le type d'insuline correct est sélectionné.

Désinfectez le bouchon en caoutchouc avec un coton-tige.

Le médicament Actrapid® NM ne peut pas être utilisé dans les cas suivants:

Dans les pompes à insuline.

Les patients doivent expliquer que si un nouveau flacon qui vient d'être reçu de la pharmacie n'a pas de capuchon protecteur ou s'il ne s'adapte pas correctement, cette insuline doit être retournée à la pharmacie..

Si une hypoglycémie commence (faible taux de sucre dans le sang).

Si l'insuline n'a pas été stockée correctement ou si elle a été congelée.

Si l'insuline n'est plus claire et incolore.

Technique d'injection

Si le patient n'utilise qu'un seul type d'insuline

Aspirez de l'air dans la seringue dans la quantité correspondant à la dose d'insuline requise.

Introduisez de l'air dans le flacon d'insuline. Pour ce faire, percez le bouchon en caoutchouc avec une aiguille et appuyez sur le piston.

Retournez le flacon de la seringue.

Aspirez la dose requise d'insuline dans la seringue.

Retirez l'aiguille du flacon.

Retirer l'air de la seringue.

Vérifiez que la dose d'insuline est correctement réglée.

Injecter immédiatement.

Si le patient doit mélanger Actrapid® NM avec une insuline à action prolongée

Faites rouler le flacon d'insuline à action prolongée («trouble») entre vos paumes jusqu'à ce que l'insuline soit uniformément blanche et trouble.

Aspirez de l'air dans la seringue dans la quantité correspondant à la dose d'insuline «trouble». Introduisez de l'air dans le flacon avec de l'insuline «trouble» et retirez l'aiguille du flacon.

Remplissez la seringue d'air en une quantité correspondant à la dose d'Actrapid® NM («transparent»). Introduisez de l'air dans la bouteille avec Actrapid® NM.

Retourner le flacon avec une seringue ("transparente") et prélever la dose requise d'Actrapid® NM. Retirez l'aiguille et purgez l'air de la seringue. Vérifiez la dose correcte.

Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline «trouble».

Retournez le flacon de la seringue.

Prélevez la dose requise d'insuline «trouble».

Retirez l'aiguille du flacon.

Retirer l'air de la seringue et vérifier la dose correcte.

Injectez immédiatement le mélange d'insuline à action rapide et à action prolongée.

Tirez toujours les insulines à action courte et longue dans le même ordre que décrit ci-dessus..

Changez le site d'injection à chaque fois dans la région anatomique. Cela aidera à réduire le risque de grumeaux et d'ulcérations au site d'injection. Les meilleurs sites d'injection sont la paroi abdominale antérieure, les fesses, la cuisse antérieure ou le haut du bras. L'insuline agira plus rapidement si elle est injectée dans la paroi abdominale antérieure.

Expliquez au patient comment administrer l'insuline

Prenez un pli de peau avec deux doigts, insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 degrés et injectez de l'insuline sous la peau.

Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes afin de garantir que l'insuline est complètement injectée..

Effets secondaires

Principalement dépendant de la dose et en raison de l'action pharmacologique de l'insuline.

Il se développe dans les cas où la dose d'insuline dépasse considérablement le besoin. L'incidence de l'hypoglycémie varie selon les populations de patients et lors de l'utilisation de différents schémas posologiques, il n'est donc pas possible d'indiquer des valeurs de fréquence exactes et, en général, ne diffère pas entre les patients recevant de l'insuline humaine et les patients recevant de l'insuline asparte..

En cas d'hypoglycémie sévère, une perte de conscience et / ou des convulsions peuvent survenir, une altération temporaire ou permanente de la fonction cérébrale, voire la mort..

Vous trouverez ci-dessous les valeurs de la fréquence des effets indésirables identifiés lors des essais cliniques et considérés comme associés à l'utilisation du médicament Actrapid NM. La fréquence était définie comme suit: rarement (> 1/1000, 1/10000), y compris les cas spontanés isolés.

- réactions allergiques, urticaire, éruption cutanée

D'autres signes d'hypersensibilité généralisée peuvent inclure des démangeaisons, des sueurs, des troubles gastro-intestinaux, un œdème de Quincke, des difficultés respiratoires, des palpitations et une diminution de la pression artérielle. Les réactions d'hypersensibilité généralisées (réactions anaphylactiques) sont potentiellement mortelles.

Des erreurs de réfraction peuvent survenir au stade initial de l'insulinothérapie. En règle générale, ces symptômes sont réversibles..

Une lipodystrophie peut se développer au site d'injection en cas de non-respect des instructions d'utilisation d'Actrapid® NM (règles de changement de site d'injection dans la même zone).

- réactions au site d'injection

Dans le contexte de l'insulinothérapie, des réactions peuvent survenir au point d'injection (rougeur cutanée, gonflement, démangeaisons, douleur, formation d'hématome au site d'injection). Cependant, dans la plupart des cas, ces réactions sont transitoires et disparaissent lors de la poursuite du traitement..

Un gonflement peut survenir au stade initial de l'insulinothérapie. Ces symptômes sont généralement temporaires..

Si des améliorations du contrôle glycémique sont obtenues très rapidement, une affection appelée neuropathie douloureuse aiguë peut se développer, qui est généralement réversible..

Si un contrôle glycémique adéquat est assuré pendant une longue période, le risque de progression de la rétinopathie diabétique est réduit. Cependant, l'intensification de l'insulinothérapie avec une amélioration spectaculaire du contrôle glycémique peut conduire à une augmentation temporaire de la gravité de la rétinopathie diabétique..

Contre-indications

- hypersensibilité à l'insuline humaine ou à l'un des ingrédients de ce médicament

Interactions médicamenteuses

Il existe un certain nombre de médicaments qui affectent les besoins en insuline.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline est renforcé par les hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les bêta-bloquants non sélectifs, la bromocriptine, les sulfamides, les stéroïdes anabolisants, les tétracyclines, les pyroxylamines, les clofibaliphylinylates.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline est affaibli par les contraceptifs oraux, les glucocorticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, l'hormone de croissance (somatropine), le danazol, la clonidine, les inhibiteurs calciques lents, la nicotine, la morphine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, un affaiblissement et une augmentation de l'action du médicament sont possibles.

Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie et rendre difficile la guérison de l'hypoglycémie.

L'octréotide / lanréotide peut à la fois augmenter et diminuer les besoins du corps en insuline.

L'alcool peut augmenter ou diminuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Utilisation simultanée de médicaments du groupe thiazolidinedione et de préparations d'insuline

Des cas d'insuffisance cardiaque congestive ont été rapportés lorsque des patients sont traités par des thiazolidinediones en association avec des préparations d'insuline, en particulier si ces patients présentent des facteurs de risque de développement d'une insuffisance cardiaque congestive. Ce fait doit être pris en compte lors de la prescription d'un traitement d'association avec des thiazolidinediones et des préparations d'insuline pour les patients. Lors de la prescription d'une telle thérapie combinée, il est nécessaire de procéder à un examen médical des patients pour identifier les signes et symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, de prise de poids et d'œdème. En cas d'aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque chez les patients, le traitement par thiazolidinediones doit être interrompu..

Actrapid® NM ne peut être ajouté qu'aux composés avec lesquels il est connu pour être compatible. Certains médicaments (par exemple, les médicaments contenant des thiols ou des sulfites), lorsqu'ils sont ajoutés à une solution d'insuline, peuvent provoquer sa dégradation.

instructions spéciales

Si le patient doit voyager avec un changement de fuseau horaire, il doit alors consulter un médecin, car il devra changer l'heure d'administration de l'insuline et la prise alimentaire..

Avec une dose mal sélectionnée ou avec l'arrêt du traitement, une hyperglycémie peut se développer, en particulier dans le diabète de type 1. Les premiers symptômes d'hyperglycémie apparaissent progressivement, sur plusieurs heures ou jours. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une somnolence sévère, une soif, une augmentation de la miction, une rougeur et une sécheresse de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit et une odeur d'acétone de la bouche..

Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie associée au diabète de type 1 peut entraîner une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.

Sauter des repas ou faire des exercices intenses non planifiés peut entraîner une hypoglycémie.

En cas d'amélioration significative du contrôle glycémique, par exemple en raison d'une insulinothérapie intensifiée, les symptômes-précurseurs typiques de l'hypoglycémie peuvent changer, ce dont les patients doivent être avertis..

Avec des maladies concomitantes, en particulier avec des infections et des états fébriles, le besoin d'insuline des patients augmente généralement.

Si le patient est transféré d'un type d'insuline à un autre, les premiers symptômes des précurseurs hypoglycémiques peuvent changer ou devenir moins prononcés que ceux qui ont été notés lors de l'introduction de l'insuline précédente..

Transfert d'autres insulines

Le transfert d'un patient vers un nouveau type ou une nouvelle marque d'insuline doit être effectué sous stricte surveillance médicale. Les changements de concentration, de marque (fabricant), de type, de type (animal, humain, analogue de l'insuline humaine) de l'insuline et / ou de sa méthode de production (insuline génétiquement modifiée par rapport à l'insuline animale) peuvent entraîner une modification de la posologie.

Les patients qui sont passés à Actrapid® à partir d'autres préparations d'insuline peuvent avoir besoin d'augmenter le nombre d'injections quotidiennes ou de modifier la posologie par rapport à l'insuline qu'ils utilisaient auparavant. Si un ajustement posologique est nécessaire, il peut survenir avec la première dose ou dans les premières semaines ou mois..

Réactions au site d'injection

Comme avec d'autres types d'insuline, des réactions au site d'injection peuvent survenir, notamment des douleurs, des rougeurs, des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement et une inflammation..

L'alternance continue des sites d'injection dans une zone spécifique permet de réduire ou d'éviter l'apparition de ces réactions. En règle générale, les réactions au site d'injection disparaissent en quelques jours ou semaines. Dans de rares cas, en raison de réactions aux sites d'injection, il peut être nécessaire d'arrêter l'administration du médicament Actrapid®.

Utilisation combinée du médicament Actrapid® avec la pioglitazone

Des cas d'insuffisance cardiaque congestive ont été rapportés lorsque des patients sont traités par pioglitazone en association avec des préparations d'insuline, en particulier si ces patients présentent des facteurs de risque d'insuffisance cardiaque congestive. Ce fait doit être pris en compte lors de la prescription d'un traitement d'association avec la pioglitazone et Actrapid chez les patients. Lors de la prescription d'une telle thérapie combinée, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux des patients afin d'identifier les signes et les symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, de prise de poids et d'œdème. Si les symptômes d'insuffisance cardiaque s'aggravent chez les patients, le traitement par pioglitazone doit être interrompu..

Lorsque le médicament Actrapid® NM est ajouté à des solutions pour perfusion, la quantité d'insuline absorbée par le système de perfusion est imprévisible, par conséquent l'utilisation d'Actrapid® NM dans PPII n'est pas autorisée..

La préparation Actrapid® NM contient du métacrésol, qui peut provoquer des réactions allergiques.

Précautions d'emploi

Pour l'administration intraveineuse, des systèmes de perfusion sont utilisés contenant le médicament Actrapid NM 100 UI / ml, à des concentrations de 0,05 UI / ml à 1 UI / ml d'insuline humaine dans des solutions pour perfusion, telles qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, 5% et 10 % de solutions de dextrose, y compris du chlorure de potassium à une concentration de 40 mmol / l; le système intraveineux utilise des poches de perfusion en polypropylène; ces solutions sont stables pendant 24 heures à température ambiante.

Bien que ces solutions soient stables pendant une certaine période de temps, une certaine quantité d'insuline est initialement absorbée par le matériau à partir duquel la poche de perfusion est fabriquée. La glycémie doit être surveillée pendant la perfusion.

N'utilisez pas de préparations d'insuline si elles ont été congelées.

L'insuline ne doit pas être utilisée si elle a cessé d'être transparente et incolore.

Actrapid® NM ne peut pas être utilisé dans les pompes à insuline pour une perfusion d'insuline sous-cutanée à long terme.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas de restrictions sur le traitement du diabète par l'insuline pendant la grossesse, car l'insuline ne pénètre pas la barrière placentaire.

L'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui sont observées avec un traitement insuffisamment contrôlé du diabète sucré chez la femme enceinte, augmentent le risque de développer des malformations congénitales du fœtus et sa mort intra-utérine.

Il est recommandé de renforcer le contrôle du traitement des femmes enceintes atteintes de diabète pendant toute la durée de la grossesse, ainsi que des femmes qui planifient une grossesse.

Les besoins en insuline diminuent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Les besoins en insuline post-partum ont tendance à revenir rapidement aux niveaux d'avant la grossesse.

Il n'y a pas non plus de restrictions sur le traitement à l'insuline pour le diabète pendant l'allaitement, car le traitement d'une mère qui allaite ne présente pas de risque pour le bébé. Cependant, il peut être nécessaire d'ajuster le schéma posologique du médicament Actrapid® NM et / ou le régime.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux

La capacité des patients à se concentrer et la vitesse de réaction peuvent être altérées en cas d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, ce qui peut être dangereux dans des situations où ces capacités sont particulièrement nécessaires (par exemple, lors de la conduite ou de l'utilisation de machines et de mécanismes). Les patients doivent être avisés de prendre des mesures pour éviter le développement d'une hypoglycémie lorsqu'ils conduisent une voiture et travaillent avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients dont la gravité des symptômes est absente ou réduite, les précurseurs du développement d'une hypoglycémie ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, l'opportunité de conduire et d'effectuer des travaux similaires doit être envisagée..

Surdosage

Une dose définie pour un surdosage d'insuline n'a pas été établie, mais une hypoglycémie peut se développer progressivement si des doses d'insuline trop élevées sont administrées par rapport aux besoins du patient..

- le patient peut éliminer lui-même une légère hypoglycémie en ingérant du glucose ou des aliments contenant du sucre. Par conséquent, il est conseillé aux diabétiques de toujours avoir avec eux des comprimés de glucose, du sucre, des bonbons, des biscuits ou des boissons contenant du sucre ou du glucose..

- en cas d'hypoglycémie sévère lorsque le patient est inconscient, 0,5 mg à 1 mg de glucagon doit être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée (peut être administré par une personne formée), ou une solution de glucose intraveineuse (ne peut être administrée que par un professionnel de la santé). Il est également nécessaire d'injecter du glucose par voie intraveineuse si le patient ne reprend pas conscience 10 à 15 minutes après l'administration de glucagon. Après avoir repris connaissance, il est conseillé au patient de suivre un régime riche en glucides pour éviter la récidive de l'hypoglycémie..

Formulaire de décharge

10 ml du médicament dans des flacons en verre de 1 classe hydrolytique, scellés avec des disques en caoutchouc, enroulés avec un capuchon en aluminium. 1 flacon avec les instructions pour un usage médical en l'état et en russe est placé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver entre 2 ° C et 8 ° C (au réfrigérateur), mais pas près du congélateur. Ne pas congeler.

Après la première ouverture: utiliser dans les 6 semaines à une température ne dépassant pas 30 ° C. Ne pas réfrigérer.

Conserver la bouteille dans une boîte en carton à l'abri de la lumière.

Protéger de l'excès de chaleur et de lumière.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

N'utilisez pas d'insuline après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) est une insuline humaine produite par génie génétique.

A une courte durée d'action et un pH neutre. Il est injecté par voie sous-cutanée. HM dans le nom de la drogue en latin signifie "humain à un seul composant génétiquement modifié".

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent Actrapid NM, y compris le mode d'emploi, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Des AVIS réels de personnes qui ont déjà utilisé Actrapid peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Actrapid est disponible sous forme de solution injectable incolore, en flacons de 10 ml (40 U de substance active / ml), ainsi qu'en cartouches pour stylos seringues d'un volume de 1,5 ou 3 ml.

  1. L'ingrédient actif est une solution d'insuline neutre à un seul composant identique à l'insuline humaine. 1 UI (unité internationale, en transcription russe - U) correspond à 35 μg d'insuline humaine anhydre. Génie génétique humain.
  2. Excipients: chlorure de zinc (stabilisant de l'insuline), glycérol, métacrésol (moyen pour stériliser la solution résultante, vous permet d'utiliser un flacon ouvert jusqu'à 6 semaines), acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium (pour maintenir un pH neutre), eau pour injection.
  3. La concentration de la substance active est de 100 U / ml.

Groupe clinique et pharmacologique: insuline humaine recombinante à ADN.

À quoi sert Actrapid NM??

Les indications pour l'utilisation d'actrapid sont:

  • Diabète sucré de type I ou II.
  • Grossesse accompagnée de troubles du métabolisme des glucides.

effet pharmacologique

ADN insuline humaine recombinante. Est une insuline à action moyenne.

Régule le métabolisme du glucose, a un effet anabolisant. Dans les muscles et autres tissus (à l'exception du cerveau), l'insuline accélère le transport intracellulaire du glucose et des acides aminés et améliore l'anabolisme des protéines. L'insuline favorise la conversion du glucose en glycogène dans le foie, inhibe la gluconéogenèse et stimule la conversion de l'excès de glucose en graisse.

Mode d'emploi

Selon les instructions d'utilisation, la dose d'Actrapid NM est déterminée par le médecin dans chaque cas individuel, en fonction de l'état du patient. Lors de l'utilisation d'Aktrapid NM sous sa forme pure, il est généralement prescrit 3 fois par jour (éventuellement jusqu'à 5 à 6 fois). Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.

Dans les 30 minutes suivant l'administration du médicament, vous devez manger. Avec une sélection individuelle d'insulinothérapie, il est possible d'utiliser Aktrapid NM en association avec des insulines à action prolongée. Actrapid NM peut être mélangé dans une seringue avec d'autres insulines hautement purifiées. Lorsqu'il est mélangé avec des suspensions d'insuline de zinc, l'injection doit être faite immédiatement. Lorsqu'il est mélangé avec des insulines à action prolongée, Aktrapid NM doit d'abord être aspiré dans la seringue.

L'utilisation concomitante de corticostéroïdes, d'inhibiteurs de la MAO, de contraceptifs hormonaux, d'alcool et d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une augmentation des besoins en insuline..

Contre-indications

Hypoglycémie; hypersensibilité à l'insuline ou à l'un des composants du médicament.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés avec l’utilisation d’Actrapid NM, dans la plupart des cas, étaient dus à l’action pharmacologique de l’insuline et étaient dose-dépendants. L'effet secondaire le plus courant du médicament est l'hypoglycémie, qui survient lorsque la dose d'insuline dépasse considérablement les besoins du patient..

Dans un contexte d'hypoglycémie sévère, de convulsions et / ou de perte de conscience, des perturbations temporaires ou permanentes de l'activité cérébrale, voire la mort, ont été enregistrées. Les autres effets secondaires possibles identifiés dans les essais cliniques comprennent:

  1. Peau et tissus sous-cutanés: rarement - lipodystrophie au site d'injection (elle peut survenir dans les cas où le site d'injection dans les limites d'une zone n'est pas constamment modifié et la solution est injectée dans la même zone);
  2. Système nerveux: extrêmement rarement - neuropathie périphérique (avec une amélioration rapide du contrôle de la glycémie, une neuropathie douloureuse aiguë peut survenir, qui, en règle générale, est réversible);
  3. Organe de la vision: rarement - erreurs de réfraction (elles se développent au début du cours et sont généralement réversibles); extrêmement rare - rétinopathie diabétique;
  4. Système immunitaire: rarement - éruption cutanée, urticaire; extrêmement rare - réactions anaphylactiques; hypersensibilité généralisée (dans certains cas, menaçant le pronostic vital), comprenant les symptômes suivants: angio-œdème, transpiration, démangeaisons, éruption cutanée généralisée, troubles gastro-intestinaux, palpitations, essoufflement, évanouissement / perte de conscience, diminution de la pression artérielle;
  5. Réactions locales au site d'injection: douleur, démangeaisons, gonflement, hématome, rougeur cutanée; rarement - gonflement (tous les effets énumérés sont généralement transitoires et disparaissent au cours du traitement).

instructions spéciales

En cas de dose mal sélectionnée ou à l'arrêt du médicament, il existe un risque d'hyperglycémie, en particulier chez les patients atteints de diabète de type I. Les premiers symptômes de cette complication apparaissent généralement progressivement, sur plusieurs heures ou jours: nausées, somnolence sévère, bouche sèche, vomissements, peau sèche et rougie, perte d'appétit, soif, odeur d'acétone de la bouche, augmentation du débit urinaire.

Si l'hyperglycémie n'est pas traitée chez les diabétiques de type I, une acidocétose diabétique potentiellement mortelle peut se développer. Avec une amélioration significative du contrôle glycémique (par exemple, en raison d'une insulinothérapie intensifiée), les symptômes-précurseurs habituels de l'hypoglycémie peuvent changer, ce dont les patients doivent être avertis. Il convient de garder à l'esprit que les précurseurs de l'hypoglycémie peuvent devenir moins prononcés chez les patients qui sont transférés d'un type d'insuline à un autre..

Médicaments qui augmentent l'effet de l'insuline et augmentent le risque d'hypoglycémie: médicaments contre le diabète, inhibiteurs de l'ECA, disopyramide, fibrates, fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, pentoxifylline, propoxyphène, salicylates et sulfamides. Médicaments qui affaiblissent légèrement l'effet de l'insuline: danazol, diazoxide, diurétiques, isoniazide, dérivés de phénothiazine, somatropine, sympathomimétiques, hormones thyroïdiennes, contraceptifs oraux, inhibiteurs de protéase et antipsychotiques. Parlez à votre médecin!

Analogues

Les analogues d'Actrapid HM sont: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Prix ​​moyen d'Aktrapid NM, en pharmacie (Moscou) 400 roubles.

Conditions de stockage et durée de conservation

Actrapid HM doit être conservé entre 2 et 8 ° C. La congélation n'est pas autorisée. Le flacon d'insuline conservé à température ambiante doit être utilisé dans les 6 semaines.

Le médicament ne doit pas être utilisé en cas de perte de sa pleine aptitude et en présence de coloration.

Conditions de délivrance des pharmacies

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Les symptômes, les précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer ou être moins prononcés avec une évolution prolongée du diabète sucré, une neuropathie diabétique ou avec l'utilisation simultanée de bêtabloquants.

La description du médicament Actrapid NM Penfill est basée sur le mode d'emploi officiellement approuvé et approuvé par le fabricant.