Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments permanents non membranaires de cellules, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans les organes répertoriés, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules organiques, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un rapport enzymatique sain, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

  • hépatite d'étiologie variée;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
  • hépatose graisseuse;
  • cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est présumée, mais pas définitivement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est attribuée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements des systèmes nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre d'un examen médical;
  • à des fins préventives;
  • au contact de patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
  • alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
  • température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
  • démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
  • un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre à droite;
  • teinte jaunâtre des yeux blancs
  • flatulence chronique;
  • télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • éliminer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation en 2-3 jours, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • arrêter temporairement de prendre des médicaments;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par catégorie d'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une légère augmentation (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse, et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de faire référence à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Nouveau néeJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge de la majorité
495654332939

Valeurs de référence pour l'adulte pour l'alanine aminotransférase:

Taux en U / lNorme en mmol / l
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué dans les 24 heures.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (ALAT élevé) est classée en quatre grades:

  • facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par centaines. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un dosage immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
  • pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
  • Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
  • Cours de chimiothérapie.
  • Crise cardiaque et état pré-infarctus.
  • Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Recommandations pour corriger les indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides et de lipides de haut poids moléculaire). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. Vous pouvez utiliser une thérapie diététique pour réduire l'ALAT. Un patient présentant des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

Résultat

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont pathologiquement modifiés et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT??

Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT? Votre médecin vous en informera. ALAT et ASAT sont 2 enzymes impliquées dans les réactions biochimiques.
L'abréviation signifie ALAT (ALT) - alanine aminotransférase ou simplement aminotransférase, ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou simplement aspartate.

Ces enzymes sont impliquées dans le transport des acides aminés d'une molécule à une autre. Les acides aminés jouent un rôle majeur dans la construction des protéines. ALAT contient un acide aminé - alanine (d'où le nom ALAT), et ASAT contient de l'asparagine et l'enzyme pyridoxine (vitamine B 6). Il existe une liste d'organes dans lesquels ces enzymes sont synthétisées, par ordre décroissant, c.-à-d. dans la liste en premier lieu sera l'organe où l'enzyme est le plus.

ALAT est présent dans:

ASAT est présent dans:

  • un cœur,
  • foie,
  • les cellules du cerveau,
  • tissu musculaire musculature squelettique.

Il existe des nombres spécialement établis (limite) par lesquels le médecin voit l'état des organes répertoriés. Si les cellules sont détruites, leur intégrité est violée et les enzymes pénètrent dans le sang. En fonction de l'enzyme la plus présente dans le test sanguin, on peut conclure sur l'état de l'organe correspondant.

La norme du nombre d'unités pour 1 litre de sang:

  • ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
  • AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée dans des conditions de laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. C'est un point de référence pour le médecin traitant, car il montre une image complète du travail de tous les organes vitaux:

  • foie,
  • pancréas,
  • un rein,
  • vésicule biliaire, etc..

Cette analyse considère les indicateurs suivants:

  • glucose sanguin;
  • bilirubine;
  • ASAT et ALAT;
  • gamma - GT;
  • phosphatase alcaline;
  • cholestérol;
  • LDL (graisses malsaines);
  • les triglycérides;
  • protéines totales;
  • albumen;
  • potassium;
  • sodium;
  • chlore;
  • créatinine;
  • urée et acide urique;
  • Protéine C-réactive (CRP);
  • le fer.

S'il y a un écart par rapport à la norme de l'un ou l'autre indicateur, le médecin devient clair ce qui doit exactement être réglementé ou traité.

Si le patient prend des médicaments, alors, très probablement, peu de temps avant le test, le médecin annulera le médicament qui peut modifier la précision de la formule sanguine. Le sang est donné le matin à jeun (dernier repas - 12 heures avant).

Pour vous préparer à l'analyse, vous devez:

  1. 1. Éliminez l'alcool un jour avant le don de sang.
  2. 2. Arrêtez de fumer dans une heure.
  3. 3. Le chewing-gum est également interdit..
  4. 4. Vous ne pouvez pas non plus boire de liquides..

Pour l'analyse, prélevez du sang dans une veine. La réponse sera dans un jour. Décrypter l'analyse sans connaissance médicale est impossible, donc une consultation médicale est nécessaire.

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés d'ALAT sont associés à une maladie du foie. C'est le signe d'une maladie dans cet organe. Il est à noter que dans un test sanguin biochimique, le taux de cette enzyme est supérieur à la normale 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indicateurs augmentent près de 10 fois.

En 1 minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques, et en environ une heure - jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules sort et pénètre dans le sang. Si ces indicateurs sont élevés dans un test sanguin biochimique, cela signifie que la destruction des cellules se produit dans le corps..

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour augmenter la quantité d'enzyme ALAT:

  • excès de graisse stocké dans les cellules hépatiques;
  • hépatite, jaunisse;
  • cirrhose;
  • Prendre des médicaments tels que le paracétamol ou des antibiotiques
  • empoisonnement chimique;
  • tumeur, cancer ou métastase;
  • infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
  • blessure musculaire;
  • Dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang diminuera..
Le foie est un organe unique qui peut récupérer en 3 mois si vous prenez son traitement.

L'ACAT, tout comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés de molécule en molécule. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (sucres, mais pas à partir des glucides) se forment, qui soutiennent le corps pendant l'effort physique, le jeûne, lorsque l'énergie est nécessaire, c.-à-d. cette enzyme participe au métabolisme énergétique.

La différence entre ces deux enzymes est qu'une augmentation du taux d'ACAT dans le sang avertit principalement d'une maladie cardiaque, plus précisément d'un infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT se trouve dans les tissus musculaires - myocarde et muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est moindre..

Lors de la livraison de l'analyse, l'âge de la personne et le sexe comptent. Étant donné que les muscles jouent un rôle de premier plan dans cette analyse, les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes et, par conséquent, les indicateurs seront élevés. Chez les enfants, les indicateurs seront plus élevés en raison du développement actif du squelette musculaire..

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Une augmentation du niveau de l'hormone œstrogène affecte le foie, par conséquent, une augmentation des ALAT et AST chez la femme enceinte est considérée comme normale. Mais si des taux élevés s'accompagnent d'une toxicose, un traitement urgent est nécessaire, car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte ne mange pas correctement, elle peut avoir un manque de vitamine B6, puis un test sanguin montrera une diminution du taux d'AST et d'ALT.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau d'AST sont presque les mêmes que pour l'ALT, seulement si l'état du foie est mis au premier plan avec l'ALAT, puis dans le cas de l'ASAT - le cœur et les muscles.

Certaines des raisons:

  1. 1. Coeur - infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardiopathie rhumatismale, thrombus artériels.
  2. 2. Foie.
  3. 3. Vésicule biliaire.
  4. 4. Pancréas.

Après avoir reçu des tests de laboratoire, les médecins doivent déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel les violations se sont produites. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne buvez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Revoir les médicaments et, si nécessaire, changer de médicament.
  3. 3. Guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. Suivez un traitement hépatique ou cardiaque.
  5. 5. Changez votre style de vie, en particulier, révisez votre alimentation. Évitez les graisses malsaines et incluez des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la surveillance d'un médecin afin de normaliser correctement le taux d'enzymes. Habituellement, s'il y a un écart par rapport à la norme, AST ou ALT est consulté avec un hépatologue ou un cardiologue.

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • Héparine;
  • les antibiotiques;
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - médicaments antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • cadre - médicaments qui abaissent le cholestérol.

Si le corps manque de vitamine B6, l'activité des enzymes sera réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, choux, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
  6. 6. Viande et produits laitiers, œufs, poisson.

Il n'est pas difficile de normaliser le niveau d'enzymes, il vous suffit de passer le test approprié et de suivre les instructions du médecin.

Test sanguin Asat et alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de l'augmentation, la norme chez les femmes, les hommes et les enfants

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et, lors de l'analyse, ils ne sont pas détectés ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies qui provoquent la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans la circulation sanguine. Les substances les plus significatives dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances abrégées AlAt et AsAt.

Alat dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Il s'agit du nom abrégé de l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - l'alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules hépatiques. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase n'est pas détectée dans l'étude biochimique de laboratoire ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l'ALT est augmentée chez les hommes en raison du métabolisme accéléré des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse de laboratoire complète est effectuée avec la détermination de la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (en abrégé AsAt). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également dans certaines maladies du foie et de la musculature du cœur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la principale valeur diagnostique est le rapport de ces deux enzymes, dont la valeur s'appelle le coefficient de Ritis et vous permet d'établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer des problèmes hépatiques dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second..

Norma AsAt et AlAt dans les tests sanguins biochimiques

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme dans l'enfance. Par exemple, les nourrissons ont des niveaux plus élevés que les adultes en raison des caractéristiques de la période de travail. En raison de la libération massive d'érythrocytes dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, une jaunisse caractéristique des nouveau-nés se développe et, par conséquent, une augmentation de la quantité d'AlAt.

Pour AsAt et AlAt, les normes pour les enfants d'âges et les adultes différents se trouvent dans le tableau:

Âge

Valeurs maximales admissibles AlAt, U / l

Les cinq premiers jours après la naissancejusqu'à 496 jours-six mois55-606 à 12 moisjusqu'à 541-3 anspas plus de 333-6 ansjusqu'à 296 à 1238-3912 à 17 ansGarçons - 27
Filles - 24AdultesHommes - 41
Femmes - 31

Comme le montre le tableau, les indicateurs normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence, et à partir de 12 ans, ils diffèrent également selon le sexe du sujet. De plus, une légère augmentation du taux d'ALT est la norme chez les femmes dans le sang en début de grossesse. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose, qui menace la santé de la mère et du fœtus..

L'aspartate aminotransférase est également dosée en différentes quantités selon le sexe et l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le niveau le plus élevé est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), diminuant à 82 d'un an et à 36 par six. Pour les adolescents 12 -17 ans sont considérés comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / L pour les garçons et les filles, respectivement.

AlAt et AsAt sont élevés dans le test sanguin - qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les raisons?

Une augmentation indique une destruction pathologique des hépatocytes, des cellules cardiaques, du pancréas. Normalement, ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort des vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et une mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans la circulation sanguine. Ainsi, une augmentation des indices sériques d'AlAt est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite aiguë;
  • brûlures étendues, choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs de diverses étiologies;
  • troubles de l'hématopoïèse;
  • dystrophie musculaire;
  • mononucléose.

Une augmentation de l'AST sanguine ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité au cours des processus nécrotiques dans le corps. Dépasser plusieurs fois les indicateurs maximaux admissibles (de 2 à 20) est un signe de maladies des organes suivants:

  • Coeur - insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde, thrombose pulmonaire, crises d'angor, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Muscle squelettique - lésion ou dystrophie;

La concentration dans le plasma de la quantité de l'enzyme augmente également dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase pourrait-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, les taux d'enzymes augmentent chez les femmes au début de la grossesse, ce qui est normal. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments antinéoplasiques et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. Le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées affectent également la croissance des indicateurs.

Qui a besoin de recherche

Une référence pour un test sanguin biochimique AsAt et AlAt est obligatoire pour tous les donneurs avant la procédure de prélèvement sanguin, ainsi que pour les personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du cœur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer le degré de lésion des organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes pendant le traitement avec certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques..

La base d'un test sanguin biochimique est également une détérioration du bien-être général sous la forme d'une faiblesse constante, d'une fatigue rapide et d'une perte d'appétit. Des symptômes fréquents tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, un jaunissement du blanc des yeux, une urine foncée et des problèmes digestifs sont une raison de consulter un médecin pour une référence immédiate.

Comment se préparer à l'analyse pour AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine pour la recherche, qui se fait dans les polycliniques d'État sur une base de référence ou sur une base rémunérée dans des laboratoires privés. Un test sanguin pour AlAt et AsAt est effectué le matin et strictement à jeun: au moins 12 heures doivent s'écouler après le dernier repas. Le jour de la visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer, boire des liquides autres que de l'eau. Toute la semaine avant le test, il est strictement interdit de boire de l'alcool.

En outre, le résultat peut être faussé par la prise de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif et autres. La question de leur annulation ou de leur suspension temporaire du traitement doit donc être discutée au préalable avec le médecin traitant. Le terme pour l'analyse est un jour, c'est-à-dire que le lendemain, vous pouvez consulter les résultats. Moyennant un supplément, le processus peut être accéléré: le test express se fait en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats du test doivent être présentés à votre médecin. Le spécialiste prête attention aux indicateurs quantitatifs de la teneur des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale admissible et de leur rapport. Par exemple, la concentration d'AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et les hépatites alcooliques - 6 fois. Avec la dégénérescence graisseuse, il y a une augmentation de 2 ou 3 fois.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), une attention particulière doit être portée à l'aspartrtaminotransférase et à sa concentration.

Avec le carcinome, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, le phénomène inverse est observé.

Le soi-disant coefficient de Ritis est d'une importance particulière - le rapport numérique des valeurs accrues de AlAt et AsAt, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été établie avec précision. En cas de lésions hépatiques, une augmentation de l'ALAT sanguin est généralement observée et la teneur en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, la proportion est inversée. Normalement, le coefficient de Ritis varie de 0,91 à 1,75, c'est-à-dire qu'avec la destruction des hépatocytes, il est bien inférieur à 1 et avec une crise cardiaque - plus de 2.

De plus, la concentration d'enzymes est réduite. Pour AlAt et AsAt dans le test sanguin, cela est typique en cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que d'un manque prononcé de vitamines du groupe B dans le corps ou de la prise d'anticoagulants. Dans tous les cas, un spécialiste doit s'occuper du décodage, en tenant compte de facteurs tiers pouvant affecter le résultat final de l'étude, car il n'est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Il est inacceptable de tirer des conclusions et de poser des diagnostics de manière indépendante sans éducation spéciale.

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs des indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et d'alcool, une activité physique excessive. Un régime qui comprend trop d'aliments gras et «lourds» doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas et le régime alimentaire favorise la récupération..

Lorsque la pharmacothérapie devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans le même temps, l'efficacité d'une telle mesure doit être constamment contrôlée par des analyses régulières. Si la concentration des enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement prescrit avec une hospitalisation dans un hôpital..

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALT sanguine normale est très faible. Pour les problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT fait partie des soi-disant tests hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il participe à de nombreuses fonctions importantes du corps - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et la prise de médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages aux tissus hépatiques dans l'hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme de pas plus de 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction biliaire, cirrhose (généralement à la suite d'une hépatite chronique ou d'une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il y a quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALAT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des compléments alimentaires. De plus, la consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, médecin généraliste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les indicateurs ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses, et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écart par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour l'indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'ALaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, on suppose. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années jusqu'à 6: les lectures diminuent à 29 unités / l;
  • Vers 12 ans, l'indicateur de l'enfant remonte légèrement, atteignant 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance de 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10 à 15 indicateurs avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La norme de la teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / L, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / L. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison d'une modification de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements climatiques et d'explosions émotionnelles, mais d'un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Que sont ALT et AST? Qu'indique le niveau d'enzymes hépatiques et quelles sont les valeurs normales chez la femme??

Dernière mise à jour le 2 février 2019 à 16:25

L'AST et l'ALT sont des enzymes marqueurs nécessaires à la détermination des pathologies hépatiques. Ast et Alt sont dans des cellules d'organes différents et ne pénètrent dans la circulation sanguine que lorsqu'ils sont détruits. Les taux de transférase augmentent pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après une activité physique. Les transférases sont déterminées par un test sanguin biochimique, qui est considéré comme le plus informatif pour détecter les maladies du foie au stade initial..

La particularité du développement des maladies du foie est qu'elles se développent sans douleur. Le foie ne fait pas mal car il n'a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire. Seule la délivrance régulière de biochimie sanguine lors de l'examen prophylactique permettra d'identifier les pathologies hépatiques alors qu'elles n'ont pas encore atteint le point d'irréversibilité.

Qu'est-ce que ALT (Alt)?

L'ALT agit principalement dans le cytoplasme des hépatocytes, dans l'épithélium des glomérules rénaux et un peu moins dans le cœur. Au cours des processus destructeurs en développement au niveau cellulaire, Alt est libéré d'eux et pénètre dans la circulation sanguine, où son augmentation est détectée. La croissance de l'ALT dépend directement du degré de dommage aux organes et est un indicateur important des changements nécrotiques dans les tissus des organes..

Dans l'hépatite virale, le degré d'augmentation de Alt est proportionnel à la durée de la maladie. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'activité enzymatique dépasse la norme de dix fois ou plus. La croissance alternative sous la forme virale est détectée très tôt - même avant le début de la jaunisse. Son activité se développe également chez les personnes souffrant de forme anictérique. Avec un traitement efficace, l'ALAT diminue progressivement. Cependant, une diminution rapide de l'Alt avec une hyperbilirubinémie croissante est un symptôme d'une évolution défavorable de la maladie..

Dans certains cas, Alt peut monter sans raison apparente. En outre, les valeurs d'ALT changent chez une personne en bonne santé pendant la journée: des concentrations plus faibles sont enregistrées tôt le matin, plus élevées - l'après-midi.

Qu'est-ce que AST?

L'AST est présente dans le foie, le cœur et un peu moins dans les reins. La détermination d'Ast est également nécessaire pour identifier les processus inflammatoires dans les organes ci-dessus. Une augmentation simultanée des transférases signale toujours des dommages aux hépatocytes - les principales cellules hépatiques. L'AST est moins sensible que l'ALT pour les pathologies d'organes.

Alt et Ast la norme chez les femmes (tableau par âge)

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire.
Norme:

  • ALT chez les femmes - moins de 35 U / L;
  • AST chez les femmes - moins de 31 U / L.

Table d'âge:

ÂgeASTALT
à partir de 18jusqu'à 31jusqu'à 35
chez les nouveau-nés25-7548
4-6 mois15-6055
3 années15-6032
6 ans15-6028
11 ans15-6038

Avec l'âge, le taux de transférases diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure de l'ALAT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / L, et à un âge avancé varie de 5 à 24 U / L.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer à moins de 30%. Quels sont ces facteurs:

  • 1 trimestre de grossesse;
  • indice de masse corporelle excessive;
  • consommation d'alcool et de drogues;
  • prendre certains médicaments;
  • activité physique, surmenage, manque de sommeil;
  • stress, excitation émotionnelle.

L'influence de tous ces facteurs (à l'exception de la grossesse bien sûr et de l'obésité) doit être minimisée avant de passer le test afin que vous n'ayez pas à le reprendre une seconde fois. En outre, il convient de garder à l'esprit que différents laboratoires peuvent utiliser des tests différents pour la recherche avec des normes différentes. Dans ce cas, le patient reçoit un formulaire contenant des normes dans un autre système de mesure..

Changement ALT isolé

ALT est également activé lorsqu'il est libéré de cellules altérées de manière destructive. Habituellement, la croissance de l'ALT est causée par:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose graisseuse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - infarctus (légèrement), myocardite et autres maladies survenant avec la destruction des cellules myocardiques;
  • intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite.

L'ALT élevé est enregistré dans l'obésité (2-3 fois), dans la leucémie progressive, les maladies oncologiques.

Changement AST isolé

L'activité la plus élevée est représentée par l'AST (100 fois plus élevée que la normale) dans les dommages toxiques (en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques ménagers, de champignon pâle, etc.). Ast augmente avec un cancer du foie et des métastases à cet organe, inflammation d'origine virale et auto-immune.

AST augmente également avec:

  • maladie cardiaque - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • TELA;
  • cholestase;
  • traumatisme, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

En général, les femmes ont une activité de cette enzyme plus faible que les hommes. Dans le groupe d'âge de plus de 40 à 50 ans et à 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d'élévation de l'AST..

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, et même avant que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST ne diminue pas au 3ème jour de crise cardiaque, le pronostic est mauvais. La croissance d'Ast peut indiquer à la fois l'expansion du foyer de crise cardiaque et l'implication d'autres organes. Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Augmentation de niveau simultanée

La détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est considérée comme plus informative. Il existe ce que l'on appelle le rapport Ritis (DRr): le rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si la valeur AST chez une personne en bonne santé est divisée par ALT: l'indicateur diminue dans les pathologies hépatiques et augmente dans les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas être supérieure à 0,42. Si l'indice de Ritis ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - pathologies hépatiques chroniques et dystrophiques;
  • moins de 1 - hépatite virale;
  • plus de 2 - crise cardiaque, si l'albumine est normale ou atteinte hépatique alcoolique, si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du taux de transaminase en cas de suspicion de pathologie hépatique. À quels symptômes la femme elle-même doit-elle prêter attention pour consulter le médecin:

  • douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
  • peau jaunie;
  • démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  • nausées et vomissements fréquents;
  • violation de la coagulation du sang;
  • échec du cycle menstruel;
  • mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque: