Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments permanents non membranaires de cellules, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans les organes répertoriés, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules organiques, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un rapport enzymatique sain, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

  • hépatite d'étiologie variée;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
  • hépatose graisseuse;
  • cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est présumée, mais pas définitivement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est attribuée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements des systèmes nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre d'un examen médical;
  • à des fins préventives;
  • au contact de patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
  • alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
  • température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
  • démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
  • un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre à droite;
  • teinte jaunâtre des yeux blancs
  • flatulence chronique;
  • télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • éliminer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation en 2-3 jours, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • arrêter temporairement de prendre des médicaments;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par catégorie d'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une légère augmentation (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse, et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de faire référence à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Nouveau néeJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge de la majorité
495654332939

Valeurs de référence pour l'adulte pour l'alanine aminotransférase:

Taux en U / lNorme en mmol / l
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué dans les 24 heures.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (ALAT élevé) est classée en quatre grades:

  • facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par centaines. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un dosage immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
  • pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
  • Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
  • Cours de chimiothérapie.
  • Crise cardiaque et état pré-infarctus.
  • Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Recommandations pour corriger les indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides et de lipides de haut poids moléculaire). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. Vous pouvez utiliser une thérapie diététique pour réduire l'ALAT. Un patient présentant des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

Résultat

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont pathologiquement modifiés et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Test sanguin Asat et alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de l'augmentation, la norme chez les femmes, les hommes et les enfants

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et, lors de l'analyse, ils ne sont pas détectés ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies qui provoquent la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans la circulation sanguine. Les substances les plus significatives dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances abrégées AlAt et AsAt.

Alat dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Il s'agit du nom abrégé de l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - l'alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules hépatiques. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase n'est pas détectée dans l'étude biochimique de laboratoire ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l'ALT est augmentée chez les hommes en raison du métabolisme accéléré des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse de laboratoire complète est effectuée avec la détermination de la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (en abrégé AsAt). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également dans certaines maladies du foie et de la musculature du cœur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la principale valeur diagnostique est le rapport de ces deux enzymes, dont la valeur s'appelle le coefficient de Ritis et vous permet d'établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer des problèmes hépatiques dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second..

Norma AsAt et AlAt dans les tests sanguins biochimiques

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme dans l'enfance. Par exemple, les nourrissons ont des niveaux plus élevés que les adultes en raison des caractéristiques de la période de travail. En raison de la libération massive d'érythrocytes dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, une jaunisse caractéristique des nouveau-nés se développe et, par conséquent, une augmentation de la quantité d'AlAt.

Pour AsAt et AlAt, les normes pour les enfants d'âges et les adultes différents se trouvent dans le tableau:

Âge

Valeurs maximales admissibles AlAt, U / l

Les cinq premiers jours après la naissancejusqu'à 496 jours-six mois55-606 à 12 moisjusqu'à 541-3 anspas plus de 333-6 ansjusqu'à 296 à 1238-3912 à 17 ansGarçons - 27
Filles - 24AdultesHommes - 41
Femmes - 31

Comme le montre le tableau, les indicateurs normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence, et à partir de 12 ans, ils diffèrent également selon le sexe du sujet. De plus, une légère augmentation du taux d'ALT est la norme chez les femmes dans le sang en début de grossesse. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose, qui menace la santé de la mère et du fœtus..

L'aspartate aminotransférase est également dosée en différentes quantités selon le sexe et l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le niveau le plus élevé est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), diminuant à 82 d'un an et à 36 par six. Pour les adolescents 12 -17 ans sont considérés comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / L pour les garçons et les filles, respectivement.

AlAt et AsAt sont élevés dans le test sanguin - qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les raisons?

Une augmentation indique une destruction pathologique des hépatocytes, des cellules cardiaques, du pancréas. Normalement, ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort des vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et une mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans la circulation sanguine. Ainsi, une augmentation des indices sériques d'AlAt est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite aiguë;
  • brûlures étendues, choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs de diverses étiologies;
  • troubles de l'hématopoïèse;
  • dystrophie musculaire;
  • mononucléose.

Une augmentation de l'AST sanguine ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité au cours des processus nécrotiques dans le corps. Dépasser plusieurs fois les indicateurs maximaux admissibles (de 2 à 20) est un signe de maladies des organes suivants:

  • Coeur - insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde, thrombose pulmonaire, crises d'angor, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Muscle squelettique - lésion ou dystrophie;

La concentration dans le plasma de la quantité de l'enzyme augmente également dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase pourrait-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, les taux d'enzymes augmentent chez les femmes au début de la grossesse, ce qui est normal. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments antinéoplasiques et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. Le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées affectent également la croissance des indicateurs.

Qui a besoin de recherche

Une référence pour un test sanguin biochimique AsAt et AlAt est obligatoire pour tous les donneurs avant la procédure de prélèvement sanguin, ainsi que pour les personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du cœur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer le degré de lésion des organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes pendant le traitement avec certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques..

La base d'un test sanguin biochimique est également une détérioration du bien-être général sous la forme d'une faiblesse constante, d'une fatigue rapide et d'une perte d'appétit. Des symptômes fréquents tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, un jaunissement du blanc des yeux, une urine foncée et des problèmes digestifs sont une raison de consulter un médecin pour une référence immédiate.

Comment se préparer à l'analyse pour AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine pour la recherche, qui se fait dans les polycliniques d'État sur une base de référence ou sur une base rémunérée dans des laboratoires privés. Un test sanguin pour AlAt et AsAt est effectué le matin et strictement à jeun: au moins 12 heures doivent s'écouler après le dernier repas. Le jour de la visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer, boire des liquides autres que de l'eau. Toute la semaine avant le test, il est strictement interdit de boire de l'alcool.

En outre, le résultat peut être faussé par la prise de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif et autres. La question de leur annulation ou de leur suspension temporaire du traitement doit donc être discutée au préalable avec le médecin traitant. Le terme pour l'analyse est un jour, c'est-à-dire que le lendemain, vous pouvez consulter les résultats. Moyennant un supplément, le processus peut être accéléré: le test express se fait en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats du test doivent être présentés à votre médecin. Le spécialiste prête attention aux indicateurs quantitatifs de la teneur des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale admissible et de leur rapport. Par exemple, la concentration d'AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et les hépatites alcooliques - 6 fois. Avec la dégénérescence graisseuse, il y a une augmentation de 2 ou 3 fois.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), une attention particulière doit être portée à l'aspartrtaminotransférase et à sa concentration.

Avec le carcinome, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, le phénomène inverse est observé.

Le soi-disant coefficient de Ritis est d'une importance particulière - le rapport numérique des valeurs accrues de AlAt et AsAt, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été établie avec précision. En cas de lésions hépatiques, une augmentation de l'ALAT sanguin est généralement observée et la teneur en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, la proportion est inversée. Normalement, le coefficient de Ritis varie de 0,91 à 1,75, c'est-à-dire qu'avec la destruction des hépatocytes, il est bien inférieur à 1 et avec une crise cardiaque - plus de 2.

De plus, la concentration d'enzymes est réduite. Pour AlAt et AsAt dans le test sanguin, cela est typique en cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que d'un manque prononcé de vitamines du groupe B dans le corps ou de la prise d'anticoagulants. Dans tous les cas, un spécialiste doit s'occuper du décodage, en tenant compte de facteurs tiers pouvant affecter le résultat final de l'étude, car il n'est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Il est inacceptable de tirer des conclusions et de poser des diagnostics de manière indépendante sans éducation spéciale.

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs des indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et d'alcool, une activité physique excessive. Un régime qui comprend trop d'aliments gras et «lourds» doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas et le régime alimentaire favorise la récupération..

Lorsque la pharmacothérapie devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans le même temps, l'efficacité d'une telle mesure doit être constamment contrôlée par des analyses régulières. Si la concentration des enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement prescrit avec une hospitalisation dans un hôpital..

Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grands volumes..

Oui, les taux d'ALAT et d'AST peuvent être élevés dans les anomalies hépatiques (telles que la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent également être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir la connexion entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l.

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • hypodynamie ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure la prise de médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
  • faire un don de sang exclusivement à jeun;
  • l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus un jour avant l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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Autrement dit, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AST peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions myocardiques et l'ALT - du foie..

La comparaison de l'activité enzymatique permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela est dû au fait que l'ALT est localisé dans le cytoplasme et l'AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme..

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé rapport de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué lorsqu'il y a un écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique..

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AST chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le taux d'aspartate aminotransférase est significativement plus élevé que l'indicateur ALT, cela peut indiquer la présence de modifications fibreuses prononcées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse.
A cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, il y a une diminution du coefficient en dessous de 1 (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dégénératifs. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Avec un infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il est à noter également que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les raisons «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

La norme d'ALT et d'AST dans le sang: tableau par âge

Qu'est-ce que ALT et AST

Les taux de ces transférases augmentent également pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après une activité physique..

Le niveau des transférases Alt et Ast dans le sang est déterminé par son analyse biochimique, qui est considérée comme la plus informative pour détecter les maladies du foie au stade initial. Cela est dû au fait qu'au stade initial, les maladies du foie se développent sans douleur..

Le foie ne fait pas mal car il n'a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire.

Normes d'ALT et d'AST dans le sang (tableaux par âge)

Chez les femmes

La norme des indicateurs ALT et AST dans le sang des femmes:

  • pour ALT - de 0 à 35 U / L;
  • pour AST - de 0 à 31 U / l.

Alt et Ast la norme dans le sang chez les femmes par âge - tableau:

ÂgeALTAST
nouveau-nés4825-75
4-6 mois5515-60
3 années3215-60
6 ans2815-60
11 ans3815-60
à partir de 18jusqu'à 35jusqu'à 31

Avec l'âge, le taux de transférases chez la femme diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure de l'ALAT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / L, et à un âge avancé varie de 5 à 24 U / L.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer à moins de 30%. Voici les facteurs:

  1. 1 trimestre de grossesse;
  2. indice de masse corporelle excessive;
  3. consommation d'alcool et de drogues;
  4. prendre certains médicaments;
  5. activité physique, surmenage, manque de sommeil;
  6. stress, excitation émotionnelle.

Chez les hommes

En raison du fait que le pourcentage de masse musculaire chez les hommes est plus élevé que chez les femmes, la proportion d'enzymes ALT et AST qui pénètrent dans le système circulatoire chez un homme qui ne souffre d'aucune pathologie sera donc légèrement plus élevée..

Normes approximatives d'ALT et d'AST dans le sang des hommes, qui sont guidées par les analyses de décodage:

ÂgeAST (unités / l)ALT (unités / l)
moins d'un anjusqu'à 58jusqu'à 56
1-60 ansJusqu'à 4010-40
60 à 90 ansJusqu'à 4013-40

Les niveaux d'ALT diminuent progressivement chez les hommes de plus de 90 ans.

Les raisons de l'augmentation des taux sanguins d'ALAT et d'AST

Élévation isolée de l'ALT

L'ALT est augmentée lorsqu'elle est libérée par des cellules altérées de manière destructrice. Habituellement, la croissance de l'ALT est causée par:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose graisseuse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - légèrement myocardite et autres maladies survenant avec la destruction des cellules myocardiques;
  • intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite.

Augmentation de l'ALAT dans l'obésité (2-3 fois), dans la leucémie progressive, les maladies oncologiques.

Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Élévation AST isolée

AST est augmenté (100 fois plus que la norme) avec des dommages toxiques (avec empoisonnement avec des produits chimiques ménagers, champignon pâle, etc.). L'AST augmente également avec le cancer du foie et avec les métastases de cet organe, avec une inflammation d'origine virale et auto-immune.

AST augmente également avec:

  • maladie cardiaque - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • TELA;
  • cholestase;
  • traumatisme, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

Dans le groupe d'âge de plus de 40 à 50 ans et à 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d'élévation de l'AST..

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, et même avant que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST est élevée au 3e jour de la crise cardiaque, le pronostic est mauvais. La croissance de l'AST peut indiquer à la fois l'expansion de la crise cardiaque et l'implication d'autres organes..

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, et même avant que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST est augmentée au 3ème jour de crise cardiaque, le pronostic est mauvais.

Augmentation simultanée de l'ALT et de l'AST

La détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est considérée comme plus informative. Il existe ce que l'on appelle le rapport Ritis (DRr): le rapport AST / ALT. Normalement, le rapport d'AST et d'ALT est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si la valeur d'AST chez un adulte en bonne santé est divisée par l'ALT: l'indicateur diminue les pathologies hépatiques et augmente les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42.

Si le rapport AST et ALT ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - des pathologies hépatiques chroniques et dystrophiques sont possibles;
  • moins de 1 - une hépatite virale est possible;
  • plus de 2 - une crise cardiaque est possible si l'albumine est normale, ou des lésions hépatiques alcooliques sont possibles si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du niveau des enzymes ALT et AST en cas de suspicion de pathologie hépatique. Quels symptômes devez-vous faire attention à vous-même pour consulter le médecin:

  1. douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
  2. peau jaunie;
  3. démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  4. nausées et vomissements fréquents;
  5. violation de la coagulation du sang;
  6. échec du cycle menstruel;
  7. mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

  • alcooliques et toxicomanes;
  • en contact avec des porteurs du virus de l'hépatite;
  • travailler dans la production dangereuse;
  • avec une hérédité chargée.

Les donneurs doivent être testés pour les enzymes hépatiques avant de donner du sang.

Comment faire un don de sang correctement pour l'analyse de l'ALT et de l'AST

Pour qu'il n'y ait aucun doute sur la véracité des indications de don de sang pour AST, ALT doit être préparé. La veille de l'étude, vous devez exclure l'entraînement sportif et toute augmentation du stress, vous ne pouvez pas boire d'alcool et vous inquiéter. Le dîner doit être léger, sans aliments gras ni frits.

Vous pouvez boire de l'eau. Le don de sang est effectué le matin à jeun. Si, selon les indications, un don de sang est effectué dans la journée, le don de sang doit être précédé d'au moins 4 heures de jeûne après un repas léger.

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire.

Quels tests effectuer en plus lors de l'examen du foie

Les analyses d'AST et d'ALT sont généralement envisagées en association avec:

  1. UAC et OAM;
  2. un test sanguin pour le cholestérol;
  3. Échographie du foie et de la vésicule biliaire.

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, en plus de l'analyse pour la biochimie, un ECG est effectué.

En plus de la biochimie, des tests hépatiques séparés sont prescrits pour déterminer la fonctionnalité du foie. La fonction hépatique est généralement évaluée selon 3 paramètres: lésion des hépatocytes, cholestase (rétention biliaire), pathologie de la formation de certaines substances.

Ainsi, la norme pour les tests unis par ces paramètres inclut la définition des niveaux:

  • AST et ALT - pour déterminer le degré de dommage aux hépatocytes;
  • ALP (phosphatase alcaline) et GGT (gammagrutanyltransférase) - marqueurs de la stagnation biliaire;
  • bilirubine;
  • protéines totales et albumine - ces indicateurs sont liés à la fonction synthétique du foie.

Seul le médecin traitant peut interpréter les résultats obtenus, qui sait quels médicaments le patient prend, quel style de vie il est et comment cela affecte les résultats du test..

Analyse ALT: causes des niveaux élevés et faibles, moyens de s'améliorer

Les valeurs du test ALT (alanine aminotransférase) sont souvent utilisées pour évaluer la santé du foie, et des valeurs élevées de ce test indiquent une possible atteinte hépatique ou une maladie. Cependant, de faibles niveaux d'ALT peuvent également être un indicateur de certaines conditions médicales. L'ALT est un marqueur très important de la santé de l'organisme, surtout si vous ne suivez pas un mode de vie sain ou si vous souffrez de maladies chroniques.

Article basé sur les résultats de 93 études scientifiques

L'article cite les auteurs des études:
  • Département de médecine interne et d'hépatologie, Campus universitaire Bio-Medico de Rome, Italie
  • Département de pédiatrie, Hôpital pour femmes et enfants du Guangxi, Chine
  • École de médecine, Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Université d'Amsterdam, Département de psychiatrie, Pays-Bas
  • Département d'endocrinologie et métabolisme, Université catholique coréenne, Corée du Sud
  • Département de physiologie, Université Mahidol, Bangkok, Thaïlande
  • Center for Cardiovascular Disease Prevention, Harvard Medical School, Boston, États-Unis
  • et autres auteurs.

Notez que les nombres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des études de recherche évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et consulter la source d’information originale de l’article.

p, citation de bloc 1,0,0,0,0 ->

Qu'est-ce que ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme nécessaire pour décomposer les aliments en énergie pour le corps. [R] Il est synthétisé dans les cellules et seule une petite quantité entre dans la circulation sanguine. La plus grande quantité d'ALT se trouve dans les cellules hépatiques, et une petite quantité se trouve dans les tissus musculaires, les reins et le cœur. [R]

p, citation de bloc 2,0,0,0,0 ->

Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées (à la suite d'une cytolyse) en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une toxicité médicamenteuse, elles libèrent l'ALT qu'elles contiennent dans le sang, ce qui est détecté par analyse. [R]

p, citation de bloc 3,0,0,0,0 ->

Par conséquent, les valeurs d'ALT dans le sang sont interprétées comme un marqueur de la santé du foie: de faibles niveaux de cette enzyme indiquent généralement un foie sain, tandis que des niveaux élevés d'ALT suggèrent des lésions hépatiques. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Mais parfois, les taux d'ALT restent normaux malgré des lésions hépatiques. En revanche, des valeurs ALT très faibles peuvent signaler d'autres problèmes de santé. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Les taux sanguins d'ALT sont influencés par des facteurs démographiques et génétiques. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> EMPLACEMENT DES ENZYMES AST ET ALT DANS L'HÉPATOCYTE DU FOIE (CELLULE)

Fonctions ALT

Les muscles utilisent des acides aminés pour l'énergie. L'ALT permet aux sous-produits de ces acides aminés de voyager des muscles au foie, où ils sont utilisés pour fabriquer du glucose. Ce processus est l'un des principaux moyens d'obtenir de l'énergie à partir des aliments et se compose de 2 étapes (le cycle dit de Cahill, également connu sous le nom de cycle alanine ou cycle glucose-alanine). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYCLE GLUCOSE-ALANINE (cycle de Cahill)

Niveaux ALT

L'ALT est mesurée en unités par litre de sang, ou U / L. Jusqu'à récemment, les valeurs d'ALT de 10 à 40 U / L étaient acceptées comme plage normale, et elles sont utilisées dans la plupart des analyses et études pour déterminer les niveaux d'ALT «normaux» ou «élevés». [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cependant, une revue complète récente (107 études examinées en 2013) a fait des recommandations pour réviser cette fourchette en raison des différences de valeurs d'ALT entre les sexes. [R]

p, citation de bloc 9,0,0,0,0 ->

Les scientifiques ont recommandé une limite supérieure pour les niveaux normaux d'ALT [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pour les femmes - 31 U / l
  • Pour les hommes - 42 U / l

L'ALT peut changer pendant la grossesse. Peut-être une légère augmentation au cours du dernier trimestre, mais reste globalement en dessous de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analyse ALT

Votre médecin peut vous prescrire un test ALT pour diverses affections, mais la plupart sont: [p, p, p, p]

  • Évaluation de la santé du foie
  • Comprendre les causes des symptômes d'une maladie du foie, comme une couleur anormalement jaune de la peau ou des yeux (jaunisse), ou une douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen.
  • Surveillance de la progression de la maladie hépatique
  • Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie
  • Déterminer l'implication possible du foie dans la détérioration de la santé du diabète ou des maladies cardiaques.

Vous pouvez demander à votre médecin de planifier vous-même un test ALT. Habituellement, les médecins examinent des taux d'ALT élevés ou faibles et ne font souvent pas de commentaires sur les résultats. Mais parfois même des niveaux normaux d'ALT peuvent être présents en cas de problèmes de santé et de développement de maladies..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

L'ALT est souvent mesurée en conjonction avec les valeurs d'une autre enzyme dans les cellules hépatiques, l'AST (aspartate aminotransférase). Le rapport AST / ALT (rapport Ritis) est également utilisé pour évaluer la santé du foie.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Alors que des valeurs ALT élevées peuvent indiquer des lésions hépatiques, les valeurs ALT ne peuvent pas déterminer le type de lésions, telles que la formation de fibrose, une infection ou une inflammation. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Facteurs affectant les niveaux d'ALT

Âge

Dans une étude portant sur plus de 44 000 adultes, les taux d'ALT ont augmenté jusqu'à 60 ans chez les femmes et environ 45 ans chez les hommes, puis ont commencé à diminuer. [R] Dans une autre étude (335 participants), les niveaux d'ALT ont culminé entre 40 et 55 ans pour les deux sexes.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

D'autres expériences scientifiques ont montré que les valeurs d'ALT diminuaient avec l'âge (2364 participants; 1489 participants; 335 participants). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Les adolescents sont une exception, car ils ont tendance à afficher des niveaux d'ALT inférieurs à ceux des adultes. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sol

Les hommes montrent généralement des valeurs d'ALT plus élevées que les femmes, selon plusieurs études à grande échelle (15 676 participants; 11 898 participants; 5 586 participants). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur des enfants (371 écoliers), les garçons ont montré des niveaux d'ALT plus élevés que les filles à partir de 7 ans. Cela semble indiquer que les hormones peuvent avoir causé une telle différence. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

La génétique

Les différences génétiques entre les personnes de nationalités différentes sont plus susceptibles d'affecter les niveaux d'ALT. Cependant, dans une étude (méta-analyse de 5 421 participants) de citoyens néerlandais, les niveaux d'ALT étaient quelque peu génétiquement dépendants, indiquant très probablement un grand nombre de variations génétiques entre des personnes de nationalités différentes. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Cette constatation est étayée par des recherches aux États-Unis, qui ont souvent des modes de vie et des régimes alimentaires similaires, mais ont un large éventail d'ethnies ancestrales. Par exemple, les Américains d'origine mexicaine ont montré des niveaux d'ALT plus élevés (14,9%; 11,5%) que les Afro-Américains (8,1%; 6,0%) et les Américains blancs (7,1%; 7,4%) dans 2 études (15676 adultes et 5586 adultes). adolescents). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1 532 Américains d'origine mexicaine), deux polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) liés dans le gène PNPLA3 ont affecté les niveaux d'ALT. Cependant, dans quelle mesure ces SNP ont influencé les niveaux d'ALT variait avec l'âge et le sexe. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Médicaments

Ces médicaments ont été identifiés comme la cause de l'ALAT élevé chez l'homme:

  • Anticonvulsivants (vigabatrine) [p, p, p]
  • Médicaments contre le cancer (inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, inhibiteurs de la tyrosine kinase) [R, R, R]
  • Anti-inflammatoires (diclofénac, rofécoxib) [r, r, r]
  • Médicaments pour abaisser le cholestérol (cholestyramine et rarement statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Médicaments anti-obésité (rimonabant) [R]
  • Nutrition parentérale (les nutriments sont livrés directement dans la circulation sanguine, en contournant le système digestif) [R]
  • Antibiotiques, si plusieurs types d'antibiotiques sont utilisés à la fois ou s'ils sont pris pendant une longue période) [r, r]
  • Le paracétamol peut provoquer une augmentation temporaire du TDA [p, p, p, p]
  • Médicament contre l'asthme - Zileuton (chez un petit pourcentage de patients) [r, r]

Ces médicaments et traitements ont été identifiés comme la cause de la baisse des taux d'ALT chez l'homme:

  • Médicaments contre l’hépatite (telbivudine, lamivudine, acide ursodésoxycholique, diméthyl dicarboxylate, interféron) [p, p, p, p]
  • Hémodialyse [R, R, R]

Activité physique extrême

L'activité physique, à laquelle ont été soumis 31 joueurs de hockey et 9 coureurs de super-marathon, a montré une augmentation instantanée de l'ALT après la fin de la compétition. [p, p]

p, citation 24,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 20 jeunes thaïlandais (âgés de 14 à 17 ans), les niveaux d'ALT ont augmenté de manière significative après un match de boxe, mais pas pendant un entraînement «intense». Cela signifie qu'il est très probable que les dommages musculaires soient responsables de cette augmentation de l'ALT, par rapport à d'autres effets biologiques de l'exercice. [R] Après tout, c'est aux compétitions que les boxeurs subissent plus de blessures que lors d'un entraînement régulier.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Heures du jour

Dans une étude portant sur 12 patients atteints de cirrhose, les taux d'ALT ont augmenté le matin, ont culminé à midi et étaient les plus bas la nuit. [P - Cette étude n'a pas été évaluée par des pairs comme les autres expériences mentionnées dans cet article]

p, citation de bloc 26,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 22 970 adultes, les valeurs d'ALT n'étaient pas significativement différentes entre le matin et le jour. Mais cette étude n'a pas mesuré séparément les valeurs d'ALT à midi ou la nuit. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Causes et effets des faibles niveaux d'ALT


Cardiopathie

Dans de nombreuses études (une méta-analyse de 29 articles scientifiques avec un total de 1 264 380 participants), les personnes à faible taux d'ALT présentaient un risque accru de développer une maladie cardiaque. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Deux études sur des personnes atteintes de diabète (9 795 et 2 993 participants) ont montré des résultats similaires sur un risque accru de maladie cardiaque avec une diminution de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, les personnes dont le taux d'ALT était inférieur à 8 U / L étaient 65% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque. Dans une autre étude, le risque de maladie coronarienne a commencé à diminuer avec une augmentation des valeurs d'ALT au-dessus de 30 U / L, en particulier chez les femmes. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Des valeurs d'ALT extrêmement basses peuvent indiquer soit une fonction hépatique altérée, soit une cause pouvant entraîner des dommages au système cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral. [R]

p, citation de bloc 31,0,0,0,0 ->

Risque accru de décès chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, de faibles taux d'ALT peuvent indiquer un vieillissement du foie et une mauvaise nutrition (2 études 455 et 1,673 participants). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 12 études portant sur 206 678 adultes, des valeurs d'ALT extrêmement faibles chez les patients âgés (moins de 5 U / L) ont prédit de manière significative le risque de décès de toutes causes, ainsi que de maladie cardiaque et de cancer. [R]

p, citation 33,0,0,0,0 ->

De plus, des taux normaux d'ALT peuvent aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux en aidant les cellules à se réparer lorsque la circulation sanguine est mauvaise. Cela peut expliquer pourquoi des valeurs ALT très faibles peuvent être nuisibles. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Fumeur

Les personnes qui fument présentent des taux d'ALT inférieurs (2 études avec 17 515 et 5 946 participants en bonne santé). [p, p]

p, citation de bloc 35,0,0,0,0 ->

Cependant, une autre étude portant sur 500 adultes a révélé la tendance opposée: les fumeurs avaient des niveaux d'ALT légèrement plus élevés. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Le tabagisme seul peut diminuer les valeurs d'ALT chez les personnes qui ont déjà une maladie du foie et qui sont considérées comme ayant des taux d'ALT élevés. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, le tabagisme a encore augmenté les taux d'ALT chez les personnes diagnostiquées avec l'hépatite C, mais pas chez celles atteintes d'hépatite B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, un taux d'ALT bas était associé à une carence en vitamine B6. L'amélioration des valeurs d'ALT avec l'apport quotidien en vitamine B6 a montré que l'ALT a besoin de cette vitamine pour normaliser ses niveaux. [R]

p, citation de bloc 39,0,0,0,0 ->

Syndrome de Hellp

Le syndrome de Hellp est une complication de la grossesse qui survient au cours des trois derniers mois avant et immédiatement après l'accouchement. Avec ce syndrome, divers symptômes augmentent, y compris une augmentation des enzymes hépatiques. Cependant, il existe des exemples cliniques où les taux d'ALT ont diminué chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Comment augmenter les lectures ALT

La recherche sur les moyens d'augmenter l'ALT est rare. Il n'y a pas de médicaments spécifiquement conçus pour augmenter l'ALAT, car de faibles niveaux de cette enzyme sont généralement considérés comme sains..

p, citation de bloc 41,0,0,0,0 ->

Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par vos niveaux d'ALT anormalement bas avant d'utiliser l'une des options ci-dessous..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Mangez plus de sucre et de graisse

Compléter l'alimentation de 76 hommes en bonne santé avec du sucre (fructose) pendant 3 semaines a entraîné une augmentation des taux d'ALT de 5 U / L en moyenne (méta-analyse de 13 études). Pendant ce temps, le remplacement des glucides par du sucre n'a aucunement affecté l'augmentation des taux d'ALT chez 184 hommes en bonne santé. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec des rats, l'augmentation des graisses alimentaires a contribué à une augmentation des valeurs d'ALT chez les animaux ménopausés. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Il convient de noter que de telles études ont été menées dans le but d'identifier un régime alimentaire qui affecte négativement la fonction hépatique, ce qui s'est traduit par une augmentation des valeurs d'ALT. Ces moyens d'augmenter l'ALT ne sont ni sains ni bénéfiques..

p, citation de bloc 45,0,0,0,0 ->

Prenez de la vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, de faibles taux d'ALT étaient associés à une carence en vitamine B6 et augmentés avec une supplémentation quotidienne en vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consommez plus d'acides gras oméga

L'huile de soja (une combinaison d'acides gras oméga-6 et oméga-3) et l'huile de tournesol (acides gras oméga-6) ont augmenté les niveaux d'ALT chez les rats. [R]

p, citation de bloc 47.0.0.0.0 ->

Prendre du poids

La perte de poids réduit considérablement l'ALT, donc la prise de poids peut avoir l'effet inverse. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Cela peut être particulièrement utile dans les cas d'adultes plus âgés avec des niveaux d'ALT extrêmement bas. Cependant, cette hypothèse est purement théorique et n'a pas été testée chez l'homme ou l'animal..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> FOIE SAIN (à gauche) ET FOIE AVEC CIRROSE (à droite)

Niveaux élevés d'ALT, causes

Des tests de taux d'ALT peuvent être prescrits par un médecin lors d'un examen régulier (dépistage) et lors d'une exacerbation de maladies. On pense que dans 75% des cas, une augmentation des valeurs d'ALT est associée à des violations hépatiques..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est caractérisée par une inflammation du foie, une accumulation de graisse dans le foie et, dans les cas extrêmes, des lésions sévères et irréversibles. Ce problème affecte environ 35% de la population des pays développés et survient souvent avec le diabète et l'obésité. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Selon de nombreuses études (4 376 et 3 260 participants), la stéatose hépatique non alcoolique est la cause la plus fréquente d'augmentation légère de l'ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Des taux élevés d'ALT peuvent également prédire le développement d'une stéatose hépatique non alcoolique (conclusion d'une étude clinique chez 72 adolescents en surpoids). Environ 32% des personnes ayant des taux élevés d'ALT avaient également des taux élevés de graisse hépatique.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> REMPLACEMENT DES GLUCIDES LÉGERS PAR DES CÉRÉALES ENTIÈRES (NON RAFFINÉES), FAVORISE LE TRAITEMENT DE LA NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Cependant, tous les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ont des taux élevés d'ALT, de sorte que l'ALT ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer avec précision cette maladie. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dans une étude (390 patients atteints de NAFLD), 43% des patients avaient des taux normaux d'ALAT, bien qu'il n'y ait pas de différence d'inflammation hépatique chez ces personnes. Dans une autre étude (101 patients atteints de NAFLD), il a été constaté qu'avec des taux d'ALT normaux et élevés, la maladie progressait de la même manière et les patients étaient également à risque de complications. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est la cause la plus fréquente de maladie du foie dans les pays développés. [R] Au cours de nombreuses études à travers le monde (1,1 million et 5,946 participants de Corée du Sud, 46,775 Britanniques, 17,515 et 6,832 Américains, 125 Italiens), il a été constaté que les niveaux d'ALT augmentent avec la consommation quotidienne d'alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, citation 56,0,0,0,0 ->

Les boissons alcoolisées ont des effets significatifs sur la santé du foie en causant des dommages radicaux libres aux tissus organiques et en augmentant les niveaux de marqueurs inflammatoires (TNF-a). La consommation d'alcool à long terme à fortes doses entraîne la mort des cellules hépatiques, ce qui stimule la libération d'ALT du foie dans la circulation sanguine. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mais la relation entre les niveaux d'ALT et la consommation d'alcool est plus complexe qu'il n'y paraît. Dans une étude (13 580 adultes), il a été montré que la consommation d'alcool augmente davantage les valeurs d'ALT chez les personnes en surpoids qui ont déjà un taux d'ALT élevé. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, la consommation d'alcool a encore augmenté les taux d'ALAT chez les personnes atteintes d'hépatite C mais pas d'hépatite B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude japonaise (273 participants), même ceux qui buvaient jusqu'à 81 grammes d'alcool par jour (environ 6 portions) n'ont montré qu'une légère augmentation de l'ALT. Et dans une étude italienne (125 participants), une consommation d'alcool «modérée» (moins de 4 verres par jour) n'a pas augmenté les taux d'ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Une consommation mineure d'alcool peut ne pas augmenter les taux d'ALT chez les personnes de poids normal en raison de sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui semble diminuer les valeurs d'ALT (études avec 13580 participants et étude clinique avec 63 femmes ménopausées). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hépatite

L'infection par le virus de l'hépatite B est la principale cause de taux d'ALT extrêmement élevés dans de nombreuses études (15 676 Américains, 3 260 Taïwanais, 1 645 Italiens, 273 Japonais). [p, p, p, p]

p, citation de bloc 62,0,0,0,0 ->

Dans une étude de suivi de 2 ans auprès de 182 patients, 12% des cas de valeurs ALT extrêmement élevées (plus de 1 000 U / L) ont été identifiés, et tous étaient dus à une hépatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dans un cas, une fille de 4 ans a été décrite chez qui l'hépatite auto-immune était la cause d'une augmentation persistante de l'ALAT, mais aucun autre symptôme n'a été trouvé. [R]

p, citation de bloc 64,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une autre étude portant sur 280 patients atteints d'hépatite C, aucun symptôme significatif n'a été trouvé, et 17% de ces personnes avaient des taux normaux d'ALT et 45% avaient des taux d'ALT modérément élevés (inférieurs à 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

On ne sait toujours pas dans quelle mesure les valeurs ALT peuvent être utilisées pour évaluer la gravité de l'infection. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TROIS TYPES D'HÉPATITE, MÉTHODES DE TRANSMISSION DU VIRUS ET POSSIBILITÉS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT

Dans 2 études portant sur des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (suivi de 6 ans pour 84 patients et 8 ans de suivi pour 69 patients), des valeurs d'ALT élevées ont signalé la progression de l'infection et ont prévu des résultats indésirables, y compris le développement d'un cancer du foie ou le décès. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une méta-analyse de 9 études portant sur 830 patients atteints d'hépatite B, environ un cinquième des patients présentaient un développement sévère de fibrose hépatique, bien que les tests aient montré des taux normaux d'ALAT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dans une autre méta-analyse de 8 études portant sur 683 patients atteints d'hépatite B, près de la moitié des patients (48%) présentaient des lésions hépatiques sévères, bien que leurs taux d'ALAT soient relativement faibles. [R]

p, citation 69,0,0,0,0 ->

Diabète

Dans une méta-analyse de 17 études avec 60 359 participants, le risque de développer un diabète de type 2 a augmenté avec une augmentation des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 5 ans (724 participants), des valeurs d'ALT élevées prédisaient le développement futur du diabète sucré, tout comme l'IMC (indice de masse corporelle), la glycémie à jeun et la prédisposition familiale. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Les niveaux d'ALT sont également associés au prédiabète, un intermédiaire entre une glycémie élevée et le développement d'un diabète à part entière. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Les adultes ayant des taux élevés d'ALT ont également montré des signes de diabète tels qu'une glycémie à jeun élevée, une résistance à l'insuline et une tolérance au glucose altérée (résultats de 3 études portant sur 15 676 et 1 847 adultes et 886 adolescents). [p, p, p]

p, citation de bloc 73,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 2 087 Japonais, des taux élevés d'ALT ont également été associés à de faibles niveaux de protéine adiponectine, qui aide à maintenir la glycémie. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'ALT signale le développement de complications du diabète et prédire une aggravation de la situation des patients. [R, R, R] Dans une étude (16 865 adultes), des valeurs élevées d'ALT étaient associées au décès dû à des complications diabétiques. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Des taux élevés d'ALT étaient courants dans une étude portant sur 115 enfants atteints de diabète de type 2. Ces enfants présentaient un risque accru de développer une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, citation de bloc 76,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 56 patients atteints de diabète sucré de type 1 et d'augmentation des taux d'ALT, il y avait un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé, une glycémie à jeun élevée et une augmentation de l'hémoglobine glyquée (Hba1c), indiquant une augmentation chronique de la glycémie. du sang. [R]

p, citation 77,0,0,0,0 ->

Obésité

L'obésité et l'augmentation des taux d'ALT ont été liées à plusieurs études (total de 1 168 355 participants). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

En particulier, le tour de taille et la graisse abdominale prédisent plus précisément les valeurs d'ALT que les mesures standard de l'indice de masse corporelle (IMC), comme le montrent de nombreuses études (8 430 adolescents, 8 428 adultes, 903 femmes, 175 enfants). [R, R, R, R, R, R] Dans une étude de 290 patients obèses présentant une résistance à l'insuline, des valeurs d'ALT élevées ont été trouvées. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulation de graisse abdominale peut avoir diverses conséquences, et plus souvent que l'obésité générale accompagne des conditions telles que le diabète et les maladies du foie. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISQUES DE DÉVELOPPER DES MALADIES GRAVES LIÉES À L'OBÉSITÉ ET À LA RÉSISTANCE À L'INSULINE

Ainsi, l'obésité n'est pas responsable d'une augmentation de l'ALT, mais l'obésité est un symptôme d'une résistance à l'insuline altérée dans les cellules, qui simule également une augmentation des valeurs d'ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est décrit comme une série de symptômes interdépendants qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète et le risque global de décès. Ces symptômes comprennent une pression artérielle élevée, une inflammation chronique généralisée, un taux de cholestérol élevé, une accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) et une résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 5 études portant sur 29815 participants, il a été noté que le risque de syndrome métabolique augmentait de 14% pour chaque augmentation de l'ALAT sanguin de 5 U / L supplémentaires. [R]

p, citation 83,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (28 456 participants), les personnes atteintes d'ALAT dans le quart supérieur de la fourchette normale étaient 82% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome métabolique que les personnes atteintes d'ALAT dans le quart inférieur de cette fourchette. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNES DU SYNDROME MÉTABOLIQUE

Dans 2 études (5 586 adolescents et 1 740 adultes), des taux élevés d'ALT étaient significativement associés à une augmentation de la protéine C-réactive (souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du syndrome métabolique). L'inflammation du foie peut contribuer à une inflammation chronique générale chez les patients atteints du syndrome métabolique. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Niveaux élevés de fer dans le sang

Des valeurs d'ALT élevées peuvent être associées à des taux anormalement élevés de fer dans le sang, ce qui contribue à des lésions hépatiques (constatation dans de nombreuses études portant sur 15 676 et 13 605 participants adultes et 959 femmes ménopausées). [p, p, p, p]

p, citation 86,0,0,0,0 ->

Un excès de fer peut lui-même entraîner des lésions hépatiques et une augmentation supplémentaire des valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 3455 participants, des taux élevés d'ALT ont été associés à une augmentation de l'hormone hepcidine (qui régule le fer dans le corps), ce qui indique la tentative de notre corps de protéger le foie d'une surcharge en fer en produisant cette hormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN EST LE RÉGULATEUR PRINCIPAL DE L'HOMÉOSTASE DU FER DANS LE CORPS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Chez la souris, une augmentation de la quantité de fer dans le sang a provoqué une augmentation de l'inflammation générale, de la quantité de radicaux libres et de l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, ce qui a stimulé une augmentation des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie génétique qui survient principalement chez les Blancs (0,33% de chance de développer cette maladie), et dans laquelle la capacité du corps à traiter correctement le fer diminue, en l'accumulant dans les tissus corporels. [R, R] L'hémochromatose provoque une surcharge en fer dans le corps en bloquant la production de l'hormone hepcidine. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 100 patients atteints d'hémochromatose, 65% d'entre eux avaient des taux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Maladie ou blessure musculaire

En raison d'une certaine quantité d'ALT trouvée dans les cellules musculaires, les blessures et les maladies du tissu musculaire peuvent également provoquer une augmentation des taux d'ALT, en raison de la libération de cette enzyme par les cellules mourantes dans le sang. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'examen de 620 patients atteints de maladies musculaires inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) a montré des taux élevés d'ALT dans 43%. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Près de 88% des patients atteints de dystrophie musculaire, une maladie héréditaire dans laquelle les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, ont montré des taux élevés d'ALT (une étude portant sur 232 patients). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 16 patients chez qui on a diagnostiqué diverses blessures musculaires dues à un effort physique extrême, une augmentation de l'ALAT a été trouvée. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Dans certains types de troubles du tissu musculaire, la gravité de la lésion peut être déterminée en mesurant les taux d'ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 189 patients atteints de rhabdomyolyse dans l'unité de soins intensifs, il a été constaté que les personnes présentant une destruction rapide des cellules musculaires et des taux élevés d'ALT (supérieurs à 1000 U / L) avaient 46,2% plus de risques de décès que les personnes atteintes ALT réduit. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Développement de l'AVC

Dans une méta-analyse de 29 études (1,23 million de personnes au total), il a été conclu qu'avec des valeurs d'ALT élevées, il y a une augmentation modérée de la probabilité d'accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 279 982 hommes asiatiques présentant des taux élevés d'ALT, ils étaient 74% plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les hommes ayant de faibles taux d'ALT. Cependant, cette relation était moins prononcée chez les femmes (risque de 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> LE PROCESSUS DE DÉVELOPPEMENT DE L'ATHÉROSCLÉROSE

Taux de cholestérol élevé

L'ALT, le LDL (mauvais cholestérol) et les triglycérides (le principal type de graisse corporelle) sont souvent liés. Cela peut être dû aux effets de la résistance à l'insuline et au développement de la stéatose hépatique (NAFLD), ce qui suggère qu'un taux élevé de cholestérol et d'ALT sont les principales causes de ces maladies. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes ayant des taux élevés d'ALT ont tendance à avoir un faible taux de HDL (bon cholestérol), selon plusieurs études (77 191 participants au total). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertension (pression artérielle élevée)

Des taux élevés d'ALAT ont été étroitement associés à une augmentation de la pression artérielle dans 2 études avec 15 676 et 416 participants. [p, p]

p, citation de bloc 102,0,0,0,0 ->

Sur les 69 joueurs actifs de la US National Football League (NFL), des niveaux élevés d'ALT étaient courants chez les joueurs qui avaient un IMC élevé, une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg et un tour de taille plus large. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

L'hypertension artérielle, associée à une augmentation de l'ALAT, peut entraîner le développement d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique alcoolique, de diabète de type 2 et d'un syndrome métabolique ont généralement à la fois une pression artérielle élevée et des taux élevés d'ALAT (deux études avec 27 769 et 96 participants). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Une autre étude (151 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique) a montré que des valeurs élevées d'ALT augmentaient les risques et augmentaient la pression artérielle. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveaux d'acide urique élevés

Des quantités importantes d'acide urique dans le sang peuvent entraîner la goutte et des calculs rénaux. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Dans 2 études (11 572 et 3 260 participants), les personnes ayant un taux d'acide urique sanguin plus élevé avaient également des valeurs d'ALAT plus élevées. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un résultat similaire a été trouvé dans une autre étude avec 11 898 participants adultes, mais uniquement chez les femmes. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'acide urique augmente le risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude portant sur 3 768 adultes. [R, R]

p, citation de bloc 109,0,0,0,0 ->

Carence en antioxydants

Des niveaux élevés d'ALT étaient associés à de faibles niveaux d'antioxydants dans le corps (2 études, 13 605 et 4 376 participants). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Plus précisément, les taux de caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, autres caroténoïdes, bêta-cryptoxanthine, lutéine et zéaxanthine) et de vitamine C étaient plus faibles chez les patients présentant des taux élevés d'ALT (13 605 participants à l'étude). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1037 participants de plus de 7 ans), les personnes ayant de faibles niveaux de provitamine A (bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et autres caroténoïdes) étaient 70% plus susceptibles d'augmenter l'ALT que les participants ayant des valeurs élevées de ces antioxydants. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETS DES CAROTINOÏDES POUR BLOQUER L'ACCUMULATION DE GRAISSE ET RÉDUIRE L'INFLAMMATION DANS LE FOIE

La maladie du foie (en particulier l'accumulation de graisse dans cet organe) était associée à de faibles niveaux d'antioxydants (2 études avec 350 et 97 participants). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Les caroténoïdes et la vitamine E aident à maintenir la santé du foie en: [R, R]

  • Amélioration du fonctionnement de l'insuline dans les cellules (diminution de la résistance à l'insuline)
  • Diminution de l'activité des gènes responsables de la mort cellulaire
  • Conversion des globules blancs en cellules immunitaires anti-inflammatoires (macrophages M1)
  • Blocage des lésions tissulaires dues à la libération de radicaux libres lors de la dégradation des graisses.

Maladies associées à la production de bile

Les maladies associées à la production de bile affectent les organes du corps impliqués dans cette sécrétion de bile: le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. [R]

p, citation de bloc 114,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 424 patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), il a été montré que ceux sans calculs biliaires présentaient une augmentation modérée des taux d'ALT (82,5 U / L), tandis que les patients avec des calculs biliaires avaient niveau d'ALT nettement augmenté (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Chez 7 patients atteints de calculs biliaires, les valeurs d'ALAT étaient initialement très élevées - plus de 1000 U / L. Leur taux d'ALT a chuté dès que les calculs biliaires ont été enlevés. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Les calculs biliaires peuvent également provoquer une pancréatite en bloquant les voies biliaires et en repoussant la bile dans le pancréas. [R]

p, citation 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Maladie cœliaque

Dans une étude de 140 patients présentant des taux d'ALT chroniquement élevés qui ne pouvaient pas être expliqués par une maladie du foie, un diabète ou une consommation d'alcool, 8,5% des cas de maladie cœliaque non reconnue ont été trouvés. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Les lésions hépatiques dues à une maladie cœliaque non traitée sont appelées hépatite auto-immune associée à la maladie cœliaque et sont généralement traitées avec succès en passant à un régime sans gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​adultes atteints de maladie cœliaque non traitée, 42 à 47% avaient des valeurs d'ALT élevées. Après avoir suivi un régime strict sans gluten, les taux d'ALT sont revenus à la normale chez 95 à 100% de ces personnes. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMMATION IMMUNITAIRE DANS LE PETIT INTESTIN SOUS L'INFLUENCE DU GLUTEN (GLUTEN)

En outre, une autre étude portant sur 13 818 participants atteints de la maladie cœliaque et 66 584 adultes en bonne santé a révélé que les patients atteints de la maladie cœliaque présentaient un risque 2 à 6 fois plus élevé de développer d'autres maladies du foie. [R] Cela suggère qu'un manque de tolérance au gluten (gluten) peut causer des lésions hépatiques à long terme. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Manque d'oxygène dans le corps

Une mauvaise circulation, ainsi que l'apnée du sommeil et la haute altitude, peuvent entraîner une hypoxie, ce qui signifie que nos cellules meurent de faim et ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

L'observation de 182 patients avec des taux d'ALT extrêmement élevés pendant plus de 2 ans a révélé une mauvaise circulation sanguine comme l'une des raisons courantes d'une telle augmentation significative de l'ALT (plus de 1000 U / L). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique portant sur 85 patients atteints d'une maladie du foie, ceux diagnostiqués avec une apnée du sommeil ont montré des valeurs d'ALT plus élevées, et dans une autre étude avec des patients souffrant d'apnée du sommeil (540 participants), une diminution des niveaux d'oxygène corporel a prédit plus précisément une augmentation de l'ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Notre corps répond à un manque d'oxygène en fabriquant plus de globules rouges (érythrocytes), qui sont créés pour transporter l'oxygène. Cela augmente l'hématocrite (valeur du test sanguin), qui mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

L'hypoxie peut entraîner des dommages aux organes et une augmentation de l'inflammation générale, ainsi qu'une diminution de la capacité du foie à se régénérer, une diminution de la capacité à créer de nouveaux vaisseaux sanguins et à réparer le tissu conjonctif. Cela a été testé sur un modèle d'apnée du sommeil chez le rat. Il a été constaté que parfois l'hypoxie entraînait des lésions hépatiques par les radicaux libres, ce qui a finalement conduit au développement d'une stéatose hépatique non alcoolique à part entière (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

La maladie du foie en elle-même peut réduire la teneur en oxygène des cellules hépatiques, créant une boucle de rétroaction positive qui dégrade rapidement la santé du foie. [R]

p, citation de bloc 128,0,0,0,0 ->

Infections virales

Une méta-analyse de 11 études (2086 patients) a examiné l'effet de la dengue (un virus tropical porté par les moustiques) sur l'ALT. Il a été constaté que 52% des patients atteints de dengue et 54% des patients atteints de la maladie potentiellement mortelle de la dengue, une fièvre hémorragique, présentaient des taux d'ALAT anormalement élevés. [R] Cette augmentation de l'ALAT était très probablement due à une inflammation du foie due à une exposition au virus de la dengue (étude chez 169 patients). [R]

p, citation de bloc 129,0,0,0,0 ->

Chez 41 patients atteints de mononucléose, l'ALAT a d'abord augmenté d'environ 5 fois, mais est revenue à des valeurs normales après 20 jours. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Des nombres élevés d'ALT peuvent signaler une infection grave. Dans une étude portant sur 353 patients atteints de dengue, des taux élevés d'ALT ont entraîné des séjours hospitaliers plus longs et un risque d'insuffisance rénale ou hépatique, voire de décès. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

De plus, des taux élevés d'ALT sont également associés à une forte activité du virus VIH (évaluation du taux d'ARN du virus dans le sang) et au développement d'une autre infection grave (2 études sur 2365 adultes et 440 patients VIH). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carence en choline

La choline est un composé organique (vitamine B) et est un hépatoprotecteur (protège les cellules hépatiques) et favorise le métabolisme des graisses dans le foie. Notre corps produit de très petites quantités de choline, de sorte que les aliments tels que les œufs, le poulet, le saumon ou les amandes sont la principale source de cette substance. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Il a été constaté que les rats déficients en choline avaient des niveaux d'ALT plus élevés que les rongeurs nourris à la choline. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> NOURRITURE RICHE EN HOLIN

Cependant, la recherche chez l'homme est toujours en cours. Dans une étude clinique portant sur 15 patients, ils ont reçu une alimentation par stent (nutrition parentérale) avec suffisamment de choline et leurs taux d'ALT ont chuté après 6 semaines. Dans une autre étude clinique portant sur 60 personnes, la supplémentation en choline (550 mg par jour) n'a montré aucune diminution des taux d'ALT, mais n'a pas augmenté l'ALT. [p, p]

p, citation 135,0,0,0,0 ->

Complication de la grossesse

Une étude portant sur 430 femmes enceintes présentant des taux élevés d'ALT inexpliqués, non causés par le diabète, une maladie du foie ou la consommation d'alcool, a révélé un risque 82% plus élevé de développer un diabète pendant la grossesse, à l'exception des femmes qui étaient déjà obèses avant la grossesse. [R]

p, citation de bloc 136,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 323 femmes enceintes, des taux élevés d'ALAT au cours de leur premier trimestre ont été associés à un risque accru de macrosomie de 80% (augmentation du poids fœtal). [R]

p, citation 137,0,0,0,0 ->

Développement du cancer (Asiatiques)

Dans une méta-analyse de 14 études portant sur 1,79 million d'Asiatiques, les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale ont augmenté le risque de développer un cancer de 65%, par rapport à celles avec des valeurs d'ALT dans le tiers inférieur de la plage normale. Cependant, ce lien n'a pas été étudié dans le cas des Européens. [R]

p, citation 138,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 782 632 hommes coréens, une augmentation de l'ALAT était associée à un risque 62% plus élevé de développer un cancer de l'œsophage et à 60% plus de chances d'en mourir, par rapport aux hommes avec un ALAT plus faible. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Risque accru de mortalité

Une méta-analyse de 19 études (totalisant 9,24 millions d'Asiatiques) a révélé que les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale étaient 43% plus susceptibles de mourir de toute cause, par rapport à celles avec ALT dans le tiers inférieur. plage normale. Cependant, ces études n'ont pas été menées avec la participation d'Européens. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Dépression

Les personnes ayant des taux élevés d'ALT sont 67 à 76% plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression (étude portant sur 5 984 adultes). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'inflammation qui accompagne souvent une ALAT élevée et une maladie du foie peut également augmenter le risque de dépression par les effets des signaux immunitaires sur le cerveau. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Maladie cardiaque (éventuellement)

De faibles niveaux d'ALT sont généralement associés à une probabilité accrue de maladie cardiaque, mais certains chercheurs sont arrivés à la conclusion opposée. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Une méta-analyse de 29 études (1,23 million de participants au total) a trouvé une légère association positive entre les niveaux d'ALT et le développement de maladies cardiovasculaires chez les Asiatiques, avec une maladie cardiaque inversement associée à l'ALT (moins il y a d'ALT, plus il y a de maladies), et un accident vasculaire cérébral a montré une relation directe (une augmentation de l'ALAT a augmenté le risque d'accident vasculaire cérébral). [R]

p, citation 144,0,0,0,0 ->

Des taux élevés d'ALT augmentent également la probabilité d'une hypertrophie cardiaque dans une étude pilote de 151 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 610 patients atteints de coronaropathie, une moyenne de 230% de taux d’ALT plus élevés ont été diagnostiqués dans leur sang que chez des personnes en bonne santé (quels que soient les facteurs concomitants tels que la consommation d’alcool, l’hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé) [R ]

p, citation de bloc 146,0,0,0,0 ->

Dans 2 autres études, l'ALT était associée au développement d'un syndrome métabolique, mais il n'y avait pas d'association significative avec les maladies cardiovasculaires (3,719 et 2,812 participants). [p, p]

p, citation 147,0,0,1,0 ->

p, citation de bloc 148,0,0,0,0 ->

Comment réduire l'ALT

Exercice modéré

L'exercice a significativement réduit les valeurs d'ALT chez 1 787 patients (méta-analyse et 2 autres études) atteints d'une maladie hépatique. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé étaient plus susceptibles d'obtenir un résultat positif - une diminution de l'ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

L'exercice est également susceptible de réduire les niveaux d'ALT chez les enfants et les adolescents. Dans l'étude, 2 844 adolescents ont participé), ceux qui avaient une faible forme physique ont montré des valeurs d'ALT plus élevées que les adolescents physiquement développés. Les chercheurs ont conclu que l'amélioration de la condition physique contribue à une diminution de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Un entraînement intense, par contre, a élevé l'ALT dans des études chez les boxeurs, les joueurs de hockey sur glace et les ultra marathoniens. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdre du poids

Dans une étude de 15 mois portant sur 31 adultes en surpoids, l'exercice et le régime alimentaire ont entraîné une perte de poids directement associée à une diminution des ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique (2 153 participants en bonne santé), le traitement du diabète avec le médicament metformine pendant 3 ans a réduit les valeurs d'ALT. Cet effet est lié à la perte de poids, indiquant que la metformine favorise la perte de poids, ce qui à son tour abaisse les niveaux d'ALT. [R]

p, citation de bloc 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTATION ALIMENTAIRE AVEC DIFFÉRENTES CONTENUS EN GLUCIDES

Régime pauvre en glucides

Un régime hypocalorique entraîne une diminution de l'ALAT, probablement due à une perte de poids, bien que ce ne soit pas une relation directe. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude clinique portant sur 259 personnes en surpoids atteintes de diabète sucré, celles qui suivaient un régime méditerranéen (35% de glucides, 45% de matières grasses) ont montré des valeurs d'ALT plus faibles à 6 mois que celles qui suivaient un régime spécial. de l'American Diabetes Association (50% de glucides, 30% de matières grasses). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

De plus, dans une autre étude clinique portant sur 52 patients en surpoids et résistants à l'insuline, un régime pauvre en glucides (40% de glucides, 45% de matières grasses) a entraîné une diminution plus importante des ALT qu'un régime faible en gras (60% de glucides, 25% de matières grasses). ), bien que les deux régimes aient le même nombre de calories et que les participants aient perdu la même quantité de poids. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

De plus, dans une étude portant sur 59 femmes en surpoids, l'adhésion à un régime pauvre en glucides et faible en gras a également conduit à une diminution de l'ALT (33% pour une diminution des glucides alimentaires, 41% pour une diminution des graisses). Les deux groupes de ces femmes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5% et 5,7%, respectivement), ce qui indique que la perte de poids est le principal facteur de la diminution de l'ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Abandonnez le gluten (gluten)

Si vous identifiez une intolérance au gluten (gluten), passer à un régime avec des aliments sans gluten est le meilleur choix pour réduire la valeur ALT. Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​patients cœliaques, les lectures d'ALAT ont diminué après 6 mois chez 95 à 100% des personnes après le passage à un régime sans gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Incluez plus de vitamines et d'antioxydants dans votre alimentation

Des taux élevés d'ALT dans le sang peuvent être associés à des niveaux anormalement bas de vitamines et d'antioxydants dans le corps, ce qui indique que la supplémentation en ces substances peut être bénéfique. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Les antioxydants et les vitamines peuvent améliorer la santé du foie et réduire les valeurs d'ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l'inflammation du foie (conversion des macrophages en un type anti-inflammatoire). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Une méta-analyse de 2015 de 5 études cliniques portant sur 401 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique a montré que la supplémentation en vitamine E réduisait les taux d'ALT en moyenne de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

La supplémentation en vitamine E a également réduit les taux d'ALT chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, de stéatohépatite non alcoolique et d'hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études (119 patients atteints de diverses maladies du foie). [R]

p, citation 165,0,0,0,0 ->

Dans une étude (clinique, en double aveugle, randomisée) portant sur 247 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD), 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) ont réduit les valeurs d'ALT après 96 semaines de traitement et ont entraîné une amélioration de la santé du foie (une biopsie a été utilisée pour tester)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Cependant, ce résultat n'a pas été reproduit dans des expériences avec des enfants et des adolescents. [R, R] La vitamine E n'a pas réduit de manière significative les taux d'ALT chez les enfants atteints d'une maladie du foie (NAFLD) dans une méta-analyse de 5 essais cliniques portant sur 270 enfants. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude clinique portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), un apport quotidien de 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n'a montré aucune réduction de l'ALAT. [R]

p, citation de bloc 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETS POTENTIELS DU RESVERATROL POUR RÉDUIRE L'INFLAMMATION, PRÉVENIR L'ATHÉROSCLÉROSE ET AMÉLIORER LE MÉTABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resvératrol

Le resvératrol est un antioxydant présent dans les peaux de raisin et les myrtilles qui peut réduire l'inflammation et la mort cellulaire dans le foie. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Un certain nombre d'études cliniques (50 et 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique) ont montré qu'une supplémentation quotidienne en resvératrol réduisait les valeurs d'ALAT. [p, p]

p, citation 171,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'ALT s'est produite dans les cas suivants:

  • Le resvératrol 500 mg par jour pendant 12 semaines a réduit l'ALAT de 32% en moyenne. [R]
  • Le resvératrol 300 mg par jour pendant 13 semaines a réduit les niveaux d'ALT en moyenne de 18%. [R]

Vitamine C

La vitamine C réduit considérablement les niveaux d'ALT chez les rats exposés aux pesticides (neutralise les radicaux libres). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

La vitamine C et la vitamine E, seules et en combinaison, réduisent les niveaux élevés d'ALT chez les poulets après une intoxication au cuivre. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Enfin, la combinaison de vitamines C et E réduit les valeurs d'ALT dans la consommation d'alcool en réduisant les radicaux libres (dans de nombreuses études chez le rat). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Aliments contenant les flavonoïdes rutine et quercétine.

Rutine

Le traitement avec l'ajout de rutine, un antioxydant provenant d'écorces d'agrumes ou d'autres aliments, abaisse les niveaux d'ALT chez les rats après qu'ils ont pris beaucoup de poids grâce à un régime riche en calories et à une consommation quotidienne d'alcool. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

La supplémentation quotidienne en rutine protège les rats des valeurs élevées d'ALT lorsqu'ils sont nourris avec des aliments riches en cholestérol (en réduisant les dommages au foie causés par les radicaux libres). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

café

Dans de nombreuses études (26 206 participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour présentaient des niveaux d'ALT inférieurs à ceux qui ne buvaient pas de café. [p, p, p]

p, citation de bloc 178,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 376 patients atteints d'hépatite C, les sujets ont reçu du café supplémentaire avec les repas pendant 12 mois, et ceux qui buvaient régulièrement du café ont montré une diminution des valeurs d'ALT ou ont maintenu ces valeurs à des niveaux normaux. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 177 patients atteints de fibrose hépatique, la consommation quotidienne de café n'a pas réduit les taux d'ALT. Cependant, les participants qui buvaient moins de 2 tasses de café par jour présentaient une réduction des cicatrices (fibrose) du foie (telle que mesurée par les résultats de la biopsie du foie), suggérant que le café continuait à améliorer la santé du foie. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

On ne sait pas encore ce qui est bénéfique pour le corps dans le café (antioxydants ou autre mécanisme). Cependant, il est peu probable que la caféine soit un agent positif pour le foie, car le thé vert, qui contient beaucoup moins de caféine, a également un effet positif sur le corps, réduisant les niveaux d'AST, d'ALT et de ferritine. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Préparations de fer

Un traitement avec un apport de 3 mois en fer pour le restaurer dans le corps a réduit l'ALAT de 38% en moyenne dans une étude clinique portant sur 33 patients atteints d'hépatite C chronique [R]

p, citation de bloc 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Compléments biologiques aux extraits de plantes

Feuilles d'artichaut

La prise quotidienne de 2700 mg d'extrait de feuille d'artichaut pendant 2 mois a entraîné une diminution moyenne de 47% des taux d'ALT dans une étude clinique portant sur 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Les feuilles de Hammada scoparia sont utilisées en médecine traditionnelle dans les pays d'Afrique du Nord pour traiter le cancer, l'hépatite et l'obésité. [R] Une supplémentation quotidienne avec cet extrait a protégé les rats d'une augmentation de l'ALT associée à la consommation d'alcool. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii est une plante originaire de la forêt tropicale africaine, où le continent l'utilise pour traiter les maux d'estomac, la toux, le rhume, l'inflammation et les morsures de serpent. [R] L'utilisation quotidienne de cet extrait de plante a considérablement abaissé les niveaux d'ALT chez le rat, peut-être en réduisant la résistance à l'insuline. [R]

p, citation de bloc 186,0,0,0,0 ->

Réduisez votre consommation d'alcool

De petites quantités d'alcool peuvent réduire l'ALAT en augmentant la sensibilité à l'insuline, en abaissant les radicaux libres et / ou en diminuant les taux d'acide urique dans le sang. [R]

p, citation de bloc 187,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d'alcool (4 à 14 verres par semaine) a montré une diminution des taux d'ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Une consommation minimale d'alcool (1% en volume d'eau) a réduit de manière significative les valeurs d'ALT chez les rats nourris avec de grandes quantités de graisse. Doubler la consommation d'alcool à 2% a affaibli cet effet. [R] Cela équivaut à environ 11 grammes d'alcool pur par jour et par personne.

p, citation de bloc 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne fonctionne pas

Auparavant, l'effet efficace des acides gras oméga-3 dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), de nombreux scientifiques ont traduit et la possibilité de réduire l'ALT. Cependant, les études scientifiques n'ont pas confirmé cette possibilité. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Bien que certaines études aient montré des résultats positifs, 2 méta-analyses (total de 932 participants) n'ont trouvé aucun avantage des oméga-3 pour abaisser les niveaux d'ALT. [p, p]

p, citation 192,0,0,0,0 ->

Une note sur les niveaux ALT

Le test ALT n'est pas une mesure fiable de la santé du foie. Les niveaux normaux d'ALT peuvent masquer diverses maladies ou infections, et les différences individuelles dans les valeurs d'ALT sont trop importantes en raison de facteurs internes et externes. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Une revue de la littérature montre que les niveaux d'ALT peuvent varier même de 10% à 20% chez des personnes très similaires pour des raisons de santé, ce qui indique la nécessité d'une normalisation dans la recherche. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

C'est pourquoi des analyses supplémentaires d'autres enzymes hépatiques comme l'AST, la phosphatase alcaline et la GGT peuvent aider à créer une image plus complète de la santé du foie. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->