Injection sous-cutanée

L'injection sous-cutanée est une méthode d'administration de médicament, dans laquelle un médicament pénètre dans le corps en injectant une solution d'injection à travers une seringue dans le tissu sous-cutané. Lorsqu'une injection sous-cutanée d'un médicament pénètre dans la circulation sanguine par absorption du médicament dans les vaisseaux du tissu sous-cutané. Habituellement, la plupart des médicaments sous forme de solutions sont bien absorbés dans le tissu sous-cutané et fournissent une absorption relativement rapide (en 15 à 20 minutes) dans la circulation systémique. Habituellement, l'action du médicament avec l'administration sous-cutanée commence plus lentement qu'avec l'administration intramusculaire et intraveineuse, mais plus rapidement qu'avec l'administration orale. Le plus souvent, des médicaments sont injectés par voie sous-cutanée qui n'ont pas d'effet irritant local et sont bien absorbés dans le tissu adipeux sous-cutané. L'héparine et ses dérivés sont administrés exclusivement par voie sous-cutanée ou intraveineuse (en raison de la formation d'hématomes au site d'injection). L'injection sous-cutanée est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'injecter dans le muscle une solution aqueuse et huileuse de médicaments, ou une suspension, dans un volume ne dépassant pas 10 ml (de préférence pas plus de 5 ml). Les vaccinations contre les maladies infectieuses sont également réalisées par voie sous-cutanée en introduisant un vaccin dans l'organisme.

Application

L'injection sous-cutanée est un type assez courant d'administration parentérale de médicaments en raison d'une bonne vascularisation du tissu sous-cutané, favorise une absorption rapide des médicaments; et également en raison de la simplicité de la technique d'injection, qui permet d'appliquer ce mode d'administration à des personnes sans formation médicale particulière après avoir maîtrisé les compétences pertinentes. Le plus souvent, les patients effectuent indépendamment des injections sous-cutanées d'insuline à domicile (souvent avec un stylo seringue) et une administration sous-cutanée d'hormone de croissance peut également être effectuée. L'administration sous-cutanée peut également être utilisée pour injecter des solutions huileuses ou des suspensions de substances médicamenteuses (à condition que la solution huileuse ne pénètre pas dans la circulation sanguine). Habituellement, les médicaments sont administrés par voie sous-cutanée lorsqu'il n'est pas nécessaire d'obtenir un effet immédiat de l'administration du médicament (l'absorption du médicament par injection sous-cutanée a lieu dans les 20 à 30 minutes après l'administration), ou lorsqu'il est nécessaire de créer une sorte de dépôt de médicament dans le tissu sous-cutané pour maintenir la concentration du médicament dans le sang à niveau constant pendant une longue période. Des solutions d'héparine et de ses dérivés sont également injectées par voie sous-cutanée en relation avec la formation d'hématomes au site d'injection lors d'injections intramusculaires. Les médicaments anesthésiques locaux peuvent également être administrés par voie sous-cutanée. Pour l'administration sous-cutanée, il est recommandé d'injecter des médicaments dans un volume ne dépassant pas 5 ml afin d'éviter un étirement excessif des tissus et la formation d'infiltrations. Les médicaments qui ont un effet irritant local et peuvent provoquer des nécroses et des abcès au site d'injection ne sont pas injectés par voie sous-cutanée. Pour effectuer l'injection, vous devez disposer d'un équipement médical stérile - une seringue et une forme stérile du médicament. Les médicaments par voie intramusculaire peuvent être administrés à la fois dans les conditions d'une institution médicale (services hospitaliers et polycliniques) et à domicile, en invitant un travailleur médical à domicile, et dans la fourniture de soins médicaux d'urgence - dans une ambulance.

Technique d'exécution

L'injection sous-cutanée est le plus souvent effectuée dans la surface externe de l'épaule, la surface antéro-postérieure de la cuisse, le sous-scapulaire, la surface latérale de la paroi abdominale antérieure et la zone autour du nombril. Avant l'injection sous-cutanée, le médicament (en particulier sous la forme d'une solution d'huile) doit être réchauffé à une température de 30 à 37 ° C.Avant de commencer l'injection, un travailleur médical traite ses mains avec une solution désinfectante et met des gants en caoutchouc. Avant l'introduction du médicament, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique (le plus souvent avec de l'alcool éthylique). Avant l'injection, la peau au site de ponction est prise dans un pli, puis l'aiguille est placée à un angle aigu par rapport à la surface de la peau (pour les adultes - jusqu'à 90 °, pour les enfants et les personnes ayant une couche de graisse sous-cutanée faiblement exprimée, l'introduction est à un angle de 45 °). Après avoir perforé la peau, l'aiguille de la seringue est insérée dans le tissu sous-cutané environ 2/3 de la longueur (pas moins de 1 à 2 cm); pour éviter que l'aiguille ne se brise, il est recommandé de laisser au moins 0,5 cm de l'aiguille au-dessus de la surface de la peau. Après avoir perforé la peau, avant d'injecter le médicament, il est nécessaire de tirer le piston de la seringue pour vérifier que l'aiguille pénètre dans le vaisseau. Après avoir vérifié l'exactitude de l'emplacement de l'aiguille, le médicament est injecté entièrement sous la peau. Après la fin de l'administration du médicament, le site d'injection est à nouveau traité avec un antiseptique.

Avantages et inconvénients de l'administration sous-cutanée de médicaments

Les avantages de l'administration sous-cutanée de médicaments sont que les substances actives, une fois introduites dans le corps, ne changent pas au point de contact avec les tissus, par conséquent, les médicaments détruits par l'action des enzymes du système digestif peuvent être utilisés par voie sous-cutanée. Dans la plupart des cas, l'administration sous-cutanée permet un début d'action rapide du médicament. Si une action prolongée est nécessaire, les médicaments sont généralement administrés par voie sous-cutanée sous forme de solutions ou de suspensions huileuses; ils ne peuvent pas être administrés par voie intraveineuse. Certains médicaments (en particulier l'héparine et ses dérivés) ne peuvent pas être administrés par voie intramusculaire, mais uniquement par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Le taux d'absorption du médicament n'est pas affecté par la prise alimentaire et est significativement moins influencé par les caractéristiques des réactions biochimiques du corps d'une personne en particulier, la prise d'autres médicaments et l'état de l'activité enzymatique du corps. L'injection sous-cutanée est relativement simple à réaliser, ce qui permet de réaliser cette manipulation si nécessaire, même par un non-spécialiste..

Les inconvénients de l'administration sous-cutanée sont que, souvent, lorsque les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, des douleurs et la formation d'infiltrats au site d'injection (moins souvent - la formation d'abcès) sont observées, et une lipodystrophie peut également être observée avec l'introduction d'insuline. Avec un mauvais développement des vaisseaux sanguins au site d'injection, le taux d'absorption du médicament peut diminuer. Avec l'administration sous-cutanée de médicaments, comme avec d'autres types d'administration parentérale de médicaments, il existe un risque d'infection du patient ou du personnel médical par des agents pathogènes de maladies infectieuses transmises par le sang. Avec l'administration sous-cutanée, la probabilité d'effets secondaires des médicaments augmente en raison du taux d'entrée plus élevé dans le corps et de l'absence de filtres biologiques du corps sur la voie du médicament - la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et les hépatocytes (bien que plus faible qu'avec l'administration intraveineuse et intramusculaire). utilisation, il n'est pas recommandé d'injecter plus de 5 ml de solution une fois en raison du risque d'étirement excessif du tissu musculaire et d'une diminution de la probabilité d'infiltration, ainsi que des médicaments qui ont un effet irritant local et peuvent provoquer une nécrose et des abcès au site d'injection.

Complications possibles de l'injection sous-cutanée

La complication la plus courante de l'injection sous-cutanée est la formation d'infiltrats au site d'injection. En règle générale, des infiltrats se forment lorsque le médicament est injecté dans le site d'induration ou d'œdème formé après des injections sous-cutanées précédentes. Des infiltrats peuvent également se former lorsque des solutions d'huile sont injectées, ils n'ont pas été chauffés à la température optimale, ainsi que lorsque le volume maximal d'injection sous-cutanée est dépassé (pas plus de 5 ml à la fois). Lorsque des infiltrats apparaissent, il est recommandé d'appliquer une compresse semi-alcoolique en zigzag ou une pommade à l'héparine sur le site d'infiltration, appliquer un filet d'iode sur la zone touchée, effectuer des procédures physiothérapeutiques.

L'une des complications qui surviennent lorsque la technique d'introduction du médicament est violée est la formation d'abcès et de phlegmon. Ces complications surviennent le plus souvent dans le contexte d'infiltrats post-injection mal traités ou si les règles d'asepsie et d'antiseptiques sont violées lors de l'injection. Le traitement de ces abcès ou phlegmon est effectué par un chirurgien. En cas de violation des règles d'asepsie et d'antiseptiques lors des injections et d'infection de patients ou d'agents de santé par des agents pathogènes de maladies infectieuses transmises par le sang, ainsi que la survenue d'une réaction septique due à une infection bactérienne du sang.

Lors de l'injection avec une aiguille émoussée ou déformée, une hémorragie sous-cutanée est probable. En cas de saignement lors de l'injection sous-cutanée, il est recommandé d'appliquer un coton-tige imbibé d'alcool sur le site d'injection, et plus tard - une compresse semi-alcoolisée.

Avec le mauvais choix du site d'injection lors de l'administration sous-cutanée de médicaments, des lésions des troncs nerveux peuvent être observées, ce qui est le plus souvent observé à la suite de lésions chimiques du tronc nerveux, lorsqu'un dépôt de médicaments est créé à proximité du nerf. Cette complication peut entraîner la formation de parésie et de paralysie. Le traitement de cette complication est effectué par un médecin en fonction des symptômes et de la gravité de la lésion..

Avec l'administration sous-cutanée d'insuline (plus souvent avec une administration prolongée du médicament au même endroit), il peut y avoir un site de lipodystrophie (un site de résorption du tissu adipeux sous-cutané). La prévention de cette complication est l'alternance des sites d'injection d'insuline et l'introduction d'insuline, qui a la température ambiante, le traitement consiste en l'administration de 4-8 U de suinsuline dans les zones de lipodystrophie.

Si une solution hypertonique (solution de chlorure de sodium ou de chlorure de calcium à 10%) ou d'autres substances irritantes locales est injectée par erreur sous la peau, une nécrose tissulaire peut survenir. Lorsque cette complication se produit, il est recommandé de piquer la zone touchée avec une solution d'adrénaline, une solution de chlorure de sodium à 0,9% et une solution de novocaïne. Après avoir ébréché le site d'injection, un bandage sec sous pression et froid sont appliqués, et plus tard (après 2-3 jours) un coussin chauffant est appliqué.

Lors de l'utilisation d'une aiguille pour injection présentant un défaut, avec une insertion trop profonde de l'aiguille dans le tissu sous-cutané, ou si la technique d'introduction du médicament n'est pas respectée, l'aiguille peut se casser. Avec cette complication, il est nécessaire d'essayer d'obtenir indépendamment un fragment de l'aiguille des tissus, et en cas d'échec de la tentative, le fragment est retiré chirurgicalement.

L'embolie médicamenteuse est une complication très grave de l'injection sous-cutanée. Cette complication survient rarement et est associée à une violation de la technique d'injection et survient dans les cas où l'agent de santé, lors d'une injection sous-cutanée d'une solution d'huile d'un médicament ou d'une suspension, ne vérifie pas la position de l'aiguille et la possibilité de faire pénétrer ce médicament dans le vaisseau. Cette complication peut se manifester par des crises d'essoufflement, l'apparition d'une cyanose et se termine souvent par la mort des patients. Le traitement dans de tels cas est symptomatique.

Algorithme pour effectuer une injection d'insuline sous-cutanée

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. S'assurer que le patient a donné son consentement éclairé à la procédure.

2. Offrir / aider le patient à adopter une position confortable (selon le site d'injection: assis, couché).

4. Traitez vos mains de manière hygiénique avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

5. Mettez des articles de première nécessité stériles jetables.

6. Préparez la seringue. Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage.

7. Prélevez la dose requise d'insuline du flacon.

Kit de flacon d'insuline:

- Lisez le nom du médicament sur le flacon, vérifiez la date de péremption de l'insuline, sa transparence (l'insuline simple doit être transparente et l'insuline prolongée doit être trouble)

- Remuez l'insuline en faisant tourner lentement le flacon entre vos paumes (ne secouez pas le flacon, car le fait de secouer entraîne la formation de bulles d'air)

- Essuyez le bouchon en caoutchouc du flacon d'insuline avec un tampon de gaze imbibé d'un antiseptique.

- Déterminer la valeur de division de la seringue et comparer avec la concentration d'insuline dans le flacon.

- Aspirez de l'air dans la seringue en une quantité correspondant à la dose d'insuline administrée.

- Introduisez l'air collecté dans le flacon d'insuline

- Tournez le flacon avec une seringue et prenez la dose d'insuline prescrite par le médecin et 10 U supplémentaires (des doses supplémentaires d'insuline facilitent une sélection précise de la dose).

- Pour éliminer les bulles d'air, tapotez la seringue dans la zone où se trouvent les bulles d'air. Lorsque les bulles d'air remontent dans la seringue, poussez le piston et amenez-le au niveau de la dose prescrite (moins 10 U). Si des bulles d'air persistent, faites avancer le piston jusqu'à ce qu'elles disparaissent dans le flacon (ne poussez pas l'insuline dans l'air ambiant, car cela est dangereux pour la santé)

- Lorsque la dose correcte a été prélevée, retirez l'aiguille de la seringue du flacon et mettez le capuchon protecteur dessus.

- Placer la seringue dans un plateau stérile recouvert d'une serviette stérile (ou d'un emballage de seringue à usage unique) (PR 38/177).

6. Proposez au patient d'exposer le site d'injection:

- paroi abdominale antérieure

- avant extérieur de la cuisse

- épaule externe supérieure

7. Traitez les gants stériles jetables avec un antiseptique contenant de l'alcool (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Exécution de la procédure:

9. Traitez le site d'injection avec au moins 2 lingettes stériles imbibées d'un antiseptique. Laissez sécher la peau. Jetez les serviettes en gaze usagées dans un plateau non stérile..

10. Retirez le capuchon de la seringue, prenez la seringue avec votre main droite, en tenant la canule d'aiguille avec votre index, tenez l'aiguille avec la coupure vers le haut.

11. Recueillir la peau au site d'injection avec les premier et deuxième doigts de la main gauche dans un pli triangulaire avec la base vers le bas.

12. Insérez l'aiguille dans la base du pli cutané à un angle de 45 ° par rapport à la surface de la peau. (Lors d'une injection dans la paroi abdominale antérieure, l'angle d'insertion dépend de l'épaisseur du pli: s'il est inférieur à 2,5 cm, l'angle d'insertion est de 45 °; s'il est supérieur, l'angle d'insertion 90 °)

13. Injectez de l'insuline. Comptez jusqu'à 10 sans retirer l'aiguille (cela évitera les fuites d'insuline).

14. Appuyez sur la compresse de gaze stérile sèche prélevée sur le bix sur le site d'injection et retirez l'aiguille..

15. Tenez une compresse de gaze stérile pendant 5 à 8 secondes, ne massez pas le site d'injection (car cela peut entraîner une absorption trop rapide de l'insuline).

III. Fin de la procédure:

16. Désinfectez tout le matériel utilisé (MU 3.1.2313-08). Pour ce faire, prélevez un désinfectant du récipient «Pour la désinfection des seringues» à travers l'aiguille dans la seringue, retirez l'aiguille avec un extracteur d'aiguille, placez la seringue dans le récipient approprié. Placez les tampons de gaze dans le récipient "Pour les lingettes usagées". (MU 3.1.2313-08). Désinfecter les plateaux.

17. Enlevez les gants, placez-les dans un sac étanche de la couleur appropriée pour une élimination ultérieure (déchets de classe «B ou B») (Technologies pour la prestation de services médicaux simples; Association russe des sœurs médicales. Saint-Pétersbourg. 2010, p.10.3).

18. Traitez les mains de manière hygiénique, sèches (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Faire une entrée appropriée sur les résultats de l'exécution dans la feuille d'observation de l'histoire infirmière, le Journal de la procédure m / s.

20. Rappelez au patient de manger 30 minutes après l'injection.

Remarque:

- Lors de l'administration d'insuline à domicile, il n'est pas recommandé de traiter la peau au site d'injection avec de l'alcool..

- Pour éviter le développement d'une lipodystrophie, il est recommandé que chaque injection suivante soit administrée 2 cm plus bas que la précédente, les jours pairs, l'insuline est injectée dans la moitié droite du corps et les jours impairs - dans la gauche.

- Les flacons d'insuline sont conservés sur l'étagère inférieure du réfrigérateur à une température de 2 à 10 * (2 heures avant utilisation, vous devez retirer le flacon du réfrigérateur pour atteindre la température ambiante)

- Le flacon à usage permanent peut être conservé à température ambiante pendant 28 jours (dans un endroit sombre)

- L'insuline à action brève est administrée 30 minutes avant les repas.

Technologie d'exécution de service médical simple

Injection sous-cutanée, technique, sites d'injection

Injection dans l'avant-bras, injection sous-cutanée

La solution administrée par voie sous-cutanée se dissipe plus rapidement dans la circulation sanguine en raison des vaisseaux sanguins, qui sont abondants dans la zone du tissu adipeux sous-cutané. Cependant, l'action du médicament après l'injection est beaucoup plus lente qu'avec l'injection intraveineuse..

La préparation pour les injections et les manipulations sous-cutanées est similaire à celles pour l'injection intramusculaire. La seule différence est que lorsqu'une injection est nécessaire, la peau n'est pas étirée, mais recueillie avec les doigts sous la forme d'un pli triangulaire. Dans ce cas, l'aiguille est insérée avec une inclinaison de 45 degrés dans le pli cutané lui-même, correctement - sa base.

Important: il faut savoir que le muscle deltoïde de la main n'est pas particulièrement développé, il serait donc plus précis d'injecter une petite quantité de médicament. En raison du système ramifié de vaisseaux sanguins et de l'abondance de terminaisons nerveuses, l'injection est dangereuse avec de graves complications

L'introduction de solutions d'huile par voie sous-cutanée.

Les indications:


administration de médicaments hormonaux,
solutions de vitamines liposolubles
drogues.

Stérile: plateau
avec des chaussures en gaze ou en coton
balles, seringue d'un volume de 1,0 ou 2,0 ml, 2
aiguilles, alcool 70%, drogues, gants.

Non stérile:
ciseaux, canapé ou chaise, récipients pour
désinfection des aiguilles, seringues, pansements
Matériel.

Expliquez au patient
le cours de la manipulation, obtenez
consentement de lui.

Mettre propre
peignoir, masque, traitez vos mains
niveau d'hygiène, porter des gants.

Ampoule avant
utiliser, abaissez-le dans un récipient avec
eau chaude, chauffer à 38 ° С.

Prenez vos médicaments
dans la seringue, libérez l'air de la seringue.

Traiter deux fois
site d'injection de tufikomi avec 70% d'alcool.

Injecter
avec une aiguille, tirez le piston vers vous -
assurez-vous que la seringue ne reçoit pas
sang - prévention des drogues
embolie (huile).

Entrez lentement
solution (t °
solution d'huile 38 ° C).

Pincez le siège
injections avec une boule de coton avec 70% d'alcool.

Retirez l'aiguille,
la tenant par la canule.

Réinitialiser jetable
seringue et aiguille dans un récipient contenant 3% de chloramine
pendant 60 minutes.

Décollage
gants, placez le récipient
avec solution désinfectante.

Lavage
mains sèches.

Une injection sous-cutanée est une injection administrée directement dans la couche graisseuse sous la peau (par opposition à une injection intraveineuse administrée directement dans une veine). En raison du fait que les injections sous-cutanées donnent une distribution plus uniforme et plus lente des médicaments que les injections intraveineuses, les injections sous-cutanées sont généralement utilisées pour administrer des vaccins et des médicaments (par exemple, les diabétiques de type 1 injectent souvent de l'insuline de cette manière). Les prescriptions de médicaments à injecter par voie sous-cutanée contiennent généralement des instructions détaillées sur la manière d'injecter correctement l'injection sous-cutanée. Les instructions de cet article ne sont données qu'à titre d'exemple, consultez un professionnel de santé avant de vous injecter à domicile. Lisez ci-dessous pour des instructions détaillées.

Comment vous injecter par voie intramusculaire

La chose la plus importante dans le processus d'auto-injection est l'absence de peur, aussi difficile soit-elle. Lorsqu'ils ont peur, beaucoup se serrent la main, ce qui entraîne la formation d'ecchymoses. La pire chose à surmonter lors de l'injection est la peur de se percer la peau. Mais ce n'est pas aussi douloureux qu'il y paraît, et cela ne prendra qu'un moment pour durer.

La seringue doit être prise dans la main droite, et l'injection est donc effectuée dans la fesse gauche, et vice versa. Il est nécessaire de diviser visuellement la fesse en 4 carrés égaux, en dessinant 2 lignes droites qui se croisent. L'injection doit être faite dans le carré supérieur droit. Et c'est à l'intérieur avec un mouvement décisif que les ¾ de la longueur de l'aiguille doivent être insérés. Même si l'aiguille est complètement entrée, il n'y a pas de quoi s'inquiéter..

Tout en tenant la seringue, vous devez l'intercepter afin qu'il soit pratique d'appuyer sur le piston et d'injecter le médicament. Appuyez sur le piston de la seringue avec votre pouce droit

Il est nécessaire d'injecter le médicament lentement, c'est important pour qu'il se dissolve mieux. En outre, cette condition est la prévention de la formation d'hématomes et de phoques après les injections.

Une fois le médicament injecté, vous devez prendre une serviette imbibée d'alcool et appuyer sur le site d'injection avec la main gauche, puis retirer doucement mais rapidement la seringue avec la main droite à angle droit..

Injections dans le bras conséquences

Le plus souvent, des injections de médicaments hormonaux sont placées dans la partie supérieure du bras et vous pouvez également faire certaines vaccinations, par exemple contre le tétanos, la diphtérie, la grippe. Une bosse apparaît généralement au site d'injection, accompagnée d'une rougeur. Si la vaccination a été effectuée dans le respect de toutes les règles, le phénomène est temporaire.

Pourquoi la main fait-elle mal après la perfusion d'une substance médicinale:

  1. L'apparition d'une infiltration au site de vaccination, accompagnée de sensations douloureuses et de compactage, est associée à:
  • avec imprécision dans la détermination du site d'injection;
  • avec plusieurs coups de l'aiguille aux endroits des perfusions précédentes;
  • avec le mauvais choix d'aiguille - courte ou pas tranchante.

La grille d'iode sur le site de vaccination et un léger massage ou le recours à des méthodes de physiothérapie aideront à faire face au problème.

Si, à la suite d'une injection dans une veine, le bras fait mal et qu'il y a une grosse ecchymose, cela indique que la veine est perforée et que le médicament est passé par la veine. Pour se débarrasser du problème, il sera correct de faire une compresse d'alcool ou d'utiliser des onguents résorbables décongestionnants.

Les conséquences des violations des règles des antiseptiques peuvent provoquer le développement d'une septicémie, d'une hépatite sérique, voire du sida. Lorsqu'une épaule fait mal après une injection en raison d'un processus de désinfection de mauvaise qualité, cela peut entraîner l'apparition d'une formation infectieuse - un abcès. Ensuite, une hospitalisation urgente est nécessaire, suivie d'une intervention chirurgicale et d'antibiotiques..
Si le site de vaccination fait mal, la procédure a été réalisée en violation de la technique. Par exemple, une aiguille cassée entraînera des réactions allergiques. Le fait de pénétrer dans le vaisseau lors d'injections de médicaments à base d'huile peut être la survenue d'une embolie médicamenteuse avec l'apparition d'un hématome, voire d'une nécrose tissulaire..
Des injections incorrectes dans une veine peuvent entraîner une inflammation locale des veines (phlébite, thrombophlébite), qui menace la formation de caillots sanguins avec des injections répétées dans la même zone de la veine ou lors de l'utilisation d'une aiguille légère. Combattre ces complications avec des pommades à base d'héparine, ainsi qu'un traitement anti-inflammatoire.

Pendant la perfusion intramusculaire et intraveineuse, un nerf peut être endommagé, puis la main devient engourdie. De plus, une douleur au site d'injection peut être associée à un blocage du vaisseau alimentant le nerf ou à l'action d'un médicament près de la terminaison nerveuse. La physiothérapie aidera à éliminer le problème.
Même lorsque l'injection est effectuée correctement, il peut y avoir une sensation de démangeaison au site d'injection. Il s'agit d'un phénomène naturel, car perforer la peau avec une aiguille laisse une petite plaie qui démange en guérissant. Cependant, avec une perfusion intraveineuse, cela peut être le signe d'une réaction allergique naissante, donc rien ne doit être fait sans l'avis d'un médecin.

Il est important de se rappeler que l'apparition de signes d'allergie après une injection ou une vaccination peut être le résultat d'une réaction de l'organisme au médicament et non à l'injection. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin qui a prescrit le médicament que le site d'injection fait mal car

la négligence des symptômes allergiques peut entraîner un angio-œdème ou un choc anaphylactique.

Comment s'injecter: règles de procédure

Où piquer correctement l'injection dans la fesse - schéma et instructions

Les bases de l'injection intraveineuse

Comment administrer correctement les injections intraveineuses

Portée des injections dans l'abdomen

L'injection sous-cutanée est une méthode d'injection de médicaments dans la couche entre la peau et les muscles. Cette procédure a une portée limitée. Une injection au nombril est effectuée à l'aide des médicaments suivants:

  • Anticoagulants. Les médicaments fluidifient le sang et préviennent les caillots sanguins.
  • Pour le traitement de la rage. Dans ce cas, une série d'injections est effectuée. Lorsqu'ils sont injectés par voie intramusculaire, ils peuvent provoquer une paralysie musculaire. Si les injections sont administrées en utilisant la technique intradermique, de tels effets secondaires ne sont pas observés, car le médicament est progressivement distribué dans tout le corps..
  • Déclencheurs de l'ovulation. Ils sont utilisés pour stimuler la maturation des œufs. Une telle manipulation est nécessaire lors de l'exécution d'une procédure de FIV ou pour une grossesse contrôlée..
  • Pour le traitement du diabète. L'insuline dans l'abdomen est la meilleure façon d'administrer ce médicament..
  • Moyens pour brûler la graisse sous-cutanée pour perdre du poids.

La méthode d'injection sous-cutanée est utilisée en cardiologie, phlébologie, endocrinologie, gynécologie et dans d'autres domaines de la médecine. Les procédures sont activement utilisées en cosmétologie..

La technique de réalisation d'injections sous-cutanées et ses caractéristiques

Les injections sous-cutanées sont une procédure médicale très recherchée. La technique de sa mise en œuvre diffère de la méthode d'administration des médicaments par voie intramusculaire, bien que l'algorithme de préparation soit similaire.

L'injection doit être faite par voie sous-cutanée moins profondément: il suffit d'insérer l'aiguille à l'intérieur de 15 mm seulement. Le tissu sous-cutané a un bon apport sanguin, ce qui conduit à un taux d'absorption élevé et, par conséquent, à l'action des médicaments. À peine 30 minutes après l'administration de la solution médicinale, l'effet maximal de son action est observé.

Les endroits les plus pratiques pour l'administration sous-cutanée de médicaments sont:

  • épaule (sa zone externe ou tiers médian);
  • la surface antéro-externe des cuisses;
  • partie latérale de la paroi abdominale;
  • subscapularis en présence de graisse sous-cutanée prononcée.

L'algorithme pour effectuer toute manipulation médicale, à la suite de laquelle l'intégrité des tissus du patient est violée, commence par la préparation. Avant de faire une injection, vous devez vous désinfecter les mains: lavez-les avec un savon antibactérien ou traitez avec un antiseptique.

Préparation des instruments et préparations:

  • plateau stérile (plaque en céramique nettoyée et désinfectée par essuyage) et plateau à déchets;
  • une seringue d'un volume de 1 ou 2 ml avec une aiguille de 2 à 3 cm de long et pas plus de 0,5 mm de diamètre;
  • lingettes stériles (cotons-tiges) - 4 pièces;
  • le médicament prescrit;
  • alcool 70%.

Tout ce qui sera utilisé pendant la procédure doit être sur un plateau stérile. La date de péremption et l'étanchéité de l'emballage du médicament et de la seringue doivent être vérifiées..

L'endroit où l'injection est prévue doit être inspecté pour la présence de:

  1. dommages mécaniques;
  2. œdème;
  3. signes de maladies dermatologiques;
  4. manifestation d'allergies.

Si la zone sélectionnée présente les problèmes ci-dessus, vous devez modifier le lieu de l'intervention.

L'algorithme de prise du médicament prescrit dans la seringue est standard:

Avant de faire des injections sous-cutanées, il est nécessaire de désinfecter le champ opératoire (côté, épaule): une grande surface est traitée avec un (grand) tampon imbibé d'alcool, le deuxième endroit (milieu) où l'injection est prévue pour être placée directement. Technique de stérilisation de la zone de travail: déplacement du tampon par centrifugation ou de haut en bas. Le site d'injection doit sécher de l'alcool.

Algorithme pour la manipulation:

Lorsque vous avez terminé l'injection, retirez vos gants si vous les avez portés et désinfectez à nouveau vos mains: lavez ou essuyez avec un antiseptique..

Si l'algorithme pour effectuer cette manipulation est pleinement observé, le risque d'infections, d'infiltrats et d'autres conséquences négatives est fortement réduit.

Il est interdit de faire des injections intraveineuses avec des solutions d'huile: de telles substances obstruent les vaisseaux, perturbant la nutrition des tissus adjacents, provoquant leur nécrose. Les emboles huileuses peuvent bien se retrouver dans les vaisseaux des poumons, les obstruer, ce qui entraînera une suffocation grave avec la mort ultérieure.

Les préparations huileuses sont mal absorbées, les infiltrats ne sont donc pas rares au site d'injection.

L'algorithme pour l'introduction de la solution d'huile prévoit un chauffage préliminaire du médicament à 38 ° C. Avant d'injecter et d'administrer le médicament, vous devez placer l'aiguille sous la peau du patient, tirer le piston de la seringue vers vous et vous assurer que le vaisseau sanguin n'a pas été endommagé. Si du sang est entré dans le cylindre, appuyez légèrement sur le site d'insertion de l'aiguille avec un tampon stérile, retirez l'aiguille et réessayez à un autre endroit. Dans ce cas, les précautions de sécurité nécessitent le remplacement de l'aiguille, car utilisé n'est pas stérile.

Comment se font les injections par voie sous-cutanée

Parfois, une personne devient infirmière à domicile ou infirmière au besoin. Par exemple, vous devez effectuer différents types d'injections à domicile. Ensuite, en particulier, il peut être nécessaire de réaliser une injection sous-cutanée. Comment le faire correctement, cet article vous le dira..

Comment injecter des injections par voie sous-cutanée, ils enseignent dans toutes sortes de cours, mais vous pouvez maîtriser cette technique simple par vous-même, tant pour les femmes que pour les hommes. Avec une approche assez calme et précise, les problèmes ne devraient pas du tout se poser.

Les injections sont administrées par voie sous-cutanée pour la raison qu'en raison du bon apport sanguin à la couche de graisse sous-cutanée, les médicaments sont mieux et plus rapidement absorbés ici. En conséquence, l'effet des médicaments introduits dans le corps est donc plus efficace que lorsqu'ils sont administrés par voie orale. Jusqu'à deux millilitres de solutions sont généralement injectés par voie sous-cutanée.

Les injections sont effectuées par voie sous-cutanée avec l'aiguille de plus petit diamètre. Les gros navires visibles doivent être évités. Les sites les plus appropriés pour l'injection sous-cutanée sont la surface humérale externe, la surface externe de la cuisse. Parfois, des injections sont effectuées par voie sous-cutanée dans le sous-scapulaire ou la région axillaire inférieure. Dans ces endroits, il est plus facile de capturer la peau dans un pli et le risque d'endommager les gros vaisseaux sanguins est minime..

L'administration sous-cutanée du médicament fournit un effet plus durable des médicaments qu'avec une injection intraveineuse. Les exceptions sont les cas de circulation périphérique insuffisante..

Technique d'injection sous-cutanée

Tout d'abord, vous devez bien vous laver les mains avec du savon et porter des gants chirurgicaux. Ensuite, les actions suivantes sont effectuées:

Choisissez la bonne seringue d'injection. Les injections sous-cutanées sont généralement administrées avec une seringue de 2 ml.
L'ampoule contenant le médicament est également traitée avec de l'alcool, après quoi une lime spéciale fournie avec le médicament est coupée et la pointe de l'ampoule est cassée..
Si le médicament est dans un flacon avec un capuchon métallique et un bouchon en caoutchouc, la partie supérieure du capuchon doit être retirée, la surface du bouchon en caoutchouc doit être traitée avec de l'alcool et percée avec une aiguille

Si le médicament est en poudre, il doit être dissous avec la même aiguille..
Le médicament est retiré dans la seringue en tirant sur le piston.
Il est nécessaire, une fois que le médicament est complètement entré dans la seringue, d'éliminer l'excès d'air en appuyant lentement et doucement sur le piston avec votre doigt. Continuez à pousser jusqu'à ce qu'un filet de solution émerge de l'aiguille

Dans le même temps, la seringue est tenue avec l'aiguille vers le haut, et afin de collecter les bulles d'air vers la sortie, vous devez tapoter légèrement la seringue avec votre doigt.
L'endroit prévu où les injections seront effectuées par voie sous-cutanée est traité avec de l'alcool. Tout d'abord, une grande zone est traitée avec un coton-tige, puis avec un autre tampon, également humidifié avec de l'alcool, le site d'injection est traité directement.
La peau doit être saisie dans un pli suffisamment épais et tirée vers le haut.
Rapidement mais proprement, l'aiguille est enfoncée dans la base du pli cutané résultant et insérée dans la couche de graisse.
En appuyant lentement sur le piston de la seringue, le médicament est expulsé sous la peau.
Avec le même mouvement rapide et brusque, l'aiguille est retirée de sous la peau du patient, et le site d'injection est légèrement massé et à nouveau traité avec de l'alcool.

Parfois, des injections sous-cutanées sont administrées dans l'abdomen. Pour faire l'injection correctement, vous devez dessiner mentalement un huit sur l'estomac du patient, qui a un centre dans le nombril..

Les injections sont effectuées dans l'un des anneaux de cette figure. Toutes les autres actions sont effectuées à peu près de la même manière que dans l'exemple décrit ci-dessus. Il ne faut tenir compte que du fait que la peau à cet endroit est très délicate et que toutes les actions doivent être effectuées aussi soigneusement que possible pour éviter les ecchymoses. L'anneau «huit» change à chaque injection sous-cutanée ultérieure dans l'abdomen.

Comment vous injecter la préparation

Afin de vous injecter en toute sécurité, vous devez suivre un certain nombre de règles. Ils consisteront en la préparation correcte de la seringue avec le médicament, le traitement du site d'injection et la posture pour l'injection.

En premier lieu, il convient de rappeler que, en principe, tout muscle du corps convient à une injection, mais il est plus acceptable d'utiliser les muscles fessier et fémoral, qui conviennent le mieux à ces fins. Dans le cas d'une injection dans le muscle fessier, le moins susceptible d'avoir des complications. Mais cette option est la plus acceptable si l'injection est effectuée par quelqu'un d'autre..

Avant d'effectuer l'injection, vous devez vous entraîner devant le miroir et prendre la position la plus confortable. Parfois, l'injection d'une injection est plus facile de ne pas se tenir devant un miroir d'un demi-tour, mais allongé sur le sol ou un canapé. La condition principale est que la surface soit dure.

S'il est décidé d'injecter une injection dans la cuisse, il est alors nécessaire de choisir le bon site d'injection. Il est préférable d'utiliser l'avant de la cuisse. Le site d'injection doit être remonté à 1 paume du genou. Lors de l'injection, il est nécessaire de visualiser l'emplacement de l'entrée prévue de l'aiguille afin de ne pas pénétrer dans le vaisseau. Lors de l'injection dans la cuisse, il est préférable de prendre une position assise et la jambe doit être détendue, vous ne pouvez pas vous appuyer dessus.

Après avoir déterminé la pose, vous pouvez commencer à préparer tout ce dont vous avez besoin. Pour effectuer l'injection, vous aurez besoin de lingettes imbibées d'alcool à 96%, d'une seringue dont le volume dépendra du volume du médicament et, bien sûr, de l'ampoule contenant le médicament lui-même..

Avant d'aspirer la solution dans la seringue, vous devez vous laver soigneusement les mains sous l'eau courante. Avant l'ouverture, l'ampoule doit être traitée avec une lingette imbibée d'alcool, après quoi elle peut être ouverte. Après avoir ouvert l'ampoule, il est nécessaire de charger la seringue et d'y aspirer le médicament

Il est important qu'aucune bulle d'air ne reste dans la seringue et l'aiguille.

Avant d'injecter le médicament, il est nécessaire de libérer une certaine quantité de médicament de l'aiguille de la seringue. Essuyez le site d'injection avec une serviette alcoolisée et en effectuant des mouvements dans un sens. Les mouvements d'essuyage d'un côté à l'autre sont interdits. A cette étape préparatoire terminée, vous pouvez procéder directement à l'injection.

Description du médicament

Le principal effet des injections d'héparine est de prévenir la coagulation sanguine pathologique en affectant directement l'enzyme antithrombine III. Lorsque l'agent pénètre dans l'organisme, la synthèse des plaquettes est considérablement réduite, ce qui permet de maintenir l'état normal du sang. L'anticoagulant est largement utilisé dans la pratique médicale à la fois comme médicament préventif et pour le traitement complet de nombreuses maladies..

Indications pour l'utilisation:

  • complications vasculaires après une intervention chirurgicale;
  • diminution de la viscosité du sang dans les dispositifs conçus pour l'approvisionnement artificiel en sang;
  • se débarrasser des caillots sanguins formés lors d'une chirurgie cardiaque;
  • traitement des maladies qui provoquent une diminution de la microcirculation sanguine dans tout le corps;
  • comme agent prophylactique chez les patients sujets aux caillots sanguins;
  • thérapie de l'infarctus du myocarde;
  • traitement de la thrombose veineuse profonde;
  • augmentation des performances des D-dimères pendant la grossesse;
  • fibrillation auriculaire et quelques autres pathologies.

L'héparine est utilisée comme médicament indépendant ou en association avec des médicaments d'autres groupes, par exemple, la fibrinolysine, la streptodécase et autres.

Effets secondaires

Dans les instructions et les critiques, vous pouvez en apprendre davantage sur les effets négatifs suivants:

  • Système génito-urinaire: sécheresse vaginale, transpiration abondante, diminution de la puissance, diminution marquée de la libido, gynécomastie, diminution de la puissance, douleur pendant les rapports sexuels, bouffées de chaleur.
  • Système musculo-squelettique: myalgie, mal de dos, diméralisation osseuse.
  • Système nerveux: troubles du sommeil, sensation de fatigue, diminution de la vision, dépression, maux de tête, changements d'humeur.
  • Réactions locales: réactions allergiques se manifestant par des démangeaisons et une rougeur de la peau.
  • Système digestif: prise de poids, hypercholestnérinémie, augmentation de l'activité des transaminases dans les reins, nausées.
  • Autres effets: gonflement des jambes, perte de cheveux, diminution de la croissance de la barbe et de la moustache, thrombophlébite.

Il convient de noter que les effets indésirables disparaissent immédiatement après l'arrêt du traitement par Decapeptil..

Utilisation pendant la grossesse

Chez de nombreuses femmes, pendant la période de grossesse, un changement pathologique de la composition du sang est diagnostiqué. Selon des études cliniques, il s'est avéré que bien que le médicament puisse provoquer des effets secondaires, les avantages de son utilisation sont toujours supérieurs aux risques perçus..

Il convient de noter que pendant la grossesse, les instructions d'utilisation du médicament et les recommandations du médecin traitant doivent être strictement suivies. Si la dose habituelle de médicament pour un patient adulte est de 5 mille unités. par jour, pour une femme enceinte, le tarif journalier est déterminé en fonction du poids du patient et d'autres caractéristiques du corps.

Pendant le traitement, il est conseillé d'utiliser des préparations de calcium, car l'héparine perturbe la distribution de cette substance dans le corps.

Le médicament ne peut pas traverser le placenta, les femmes en position ne doivent donc pas craindre pour la santé du fœtus.

Règles d'auto-administration des médicaments

De nombreux patients choisissent de s'injecter eux-mêmes. Les médecins ne sont pas dérangés dans les cas où ils ont les compétences appropriées ou s'il y a un stylo injecteur spécial. Certains médicaments doivent être administrés par voie sous-cutanée et d'autres par voie intramusculaire. Avant la première injection, vous devez lire attentivement les instructions..

Dans cette vidéo, la jeune fille soumise au protocole montre comment se préparer et s'injecter de la drogue de manière autonome à la maison:

  1. La solution doit être injectée très lentement..
  2. Faites les injections strictement au même moment de la journée.
  3. Ne manquez pas l'heure de l'administration du médicament, et en cas de laissez-passer dû à une perte de mémoire ou pour d'autres raisons, informez immédiatement le médecin pour connaître les mesures à prendre.
  4. Se laver soigneusement les mains avant la procédure et désinfecter la peau au site d'injection.
  5. Ne modifiez en aucun cas la posologie.

Indications et contre-indications

Chacun des médicaments injectés dans l'abdomen a un certain nombre d'indications.

Avant de commencer des procédures médicales, il est important d'étudier les recommandations existantes afin de mener correctement le traitement.

Anticoagulants

Les anticoagulants les plus courants sont: Héparine, Fraxiparine, Clexane, Nadroparine, Flenox. Ils empêchent la formation de plaquettes et leur adhérence, aident à dissoudre les caillots sanguins. Les anticoagulants améliorent la circulation sanguine et préviennent les caillots sanguins. Indications pour l'utilisation:

  • a subi un infarctus du myocarde avec le développement d'un syndrome coronarien aigu;
  • thromboembolie, thrombose, thrombophlébite et autres maladies similaires;
  • fibrillation auriculaire provoquant une embolie;
  • angine de poitrine;
  • jade;
  • rhumatisme.

L'introduction d'anticoagulants est également nécessaire pour les varices sévères des membres inférieurs. Les médicaments sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe dans le traitement de la pneumonie, de l'asthme et des malformations cardiaques. Les anticoagulants sont extrêmement nécessaires après la chirurgie, lors de la transfusion sanguine d'un donneur à un patient. Ils sont également utilisés pour traiter les femmes enceintes lorsque des taux élevés sont détectés après avoir réussi des tests de D-dimère.

Procédure de FIV et autres indications

La procédure de FIV implique souvent des injections dans l'abdomen. Au premier stade, des médicaments sont prescrits pour stimuler la croissance des follicules, à partir desquels les œufs apparaissent ensuite. Ils contiennent de l'hCG - gonadotrophine chorionique humaine. Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont Ovitrel, Horagon, Menopur. Aux étapes suivantes de la procédure de FIV, les médicaments sont principalement utilisés sous une forme différente - suppositoires, comprimés, injections intramusculaires.

Des injections dans la région du nombril sont également données dans d'autres cas:

  • Bronzage artificiel. Le médicament Melanotan est utilisé, qui stimule la production de mélatonine par les cellules de la peau.
  • Brûlure de la graisse sous-cutanée dans l'abdomen. Les produits populaires de ce groupe sont Aqualix, Dermastabilon. Pour accélérer la dégradation des graisses dans l'abdomen, de l'ozone peut être injecté.
  • Traitement du psoriasis, de la maladie de Crohn, de la polyarthrite rhumatoïde. La méthode est appliquée, qui appartient au groupe des antimétabolites.
  • Le traitement du diabète sucré est accompagné d'injections d'insuline.

Liste des contre-indications

La plupart des médicaments injectés dans l'abdomen ont une liste standard de contre-indications:

  • la présence d'une intolérance individuelle à la substance active;
  • maladies sanguines graves (y compris avec un nombre réduit de plaquettes);
  • dysfonctionnements graves du pancréas, du foie, des reins;
  • augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle diagnostiquée).

EFFECTUER UNE INJECTION SOUS-CUTANÉE.

Objectif: thérapeutique - l'introduction du médicament dans la graisse sous-cutanée, anesthésie locale.

Indications: prescription médicale.

Contre-indications: réactions allergiques aux médicaments, lésions du yaki et de la graisse sous-cutanée de toute nature au site d'injection.

Complications: infiltration, mauvaise administration de médicaments, Iryuit viral, SIDA, réaction allergique, choc anaphylactique, septicémie.

Sites d'introduction: tiers supérieur de la surface externe de l'épaule, tiers médian de la face antérolatérale de la cuisse, face antérolatérale de la paroi abdominale, subscapularis (rare).

Préparer: stérile: une seringue à usage unique d'une capacité de 1 à 2 sh. Une aiguille de 20 mm, des boules de coton, des gants, un médicament prescrit par la République tchèque * chom; antiseptique cutané, KBSU.

Algorithme d'action:

1. Expliquer au patient le but et le déroulement de la procédure, fournir les informations nécessaires sur le médicament.

2. Décontaminez vos mains à un niveau hygiénique, traitez-les avec un antiseptique cutané, portez des gants.

3. Ouvrez le sachet et récupérez les seringues (voir norme).

4. Composez le médicament (voir norme).

5. Asseyez-vous ou allongez le patient.

6. Traitez les gants avec un antiseptique cutané.

7. Traitez successivement le site d'injection avec deux boules de coton stériles imbibées d'un antiseptique cutané: d'abord une grande surface, puis directement le site d'injection.

8. Placez la troisième boule de coton avec un antiseptique cutané entre les doigts IV et V de la main gauche.

9. Prenez la seringue dans votre main droite: avec le deuxième doigt de votre main droite, tenez la canule de l'aiguille: avec le cinquième doigt - le piston de la seringue: III, IV. Je tiens le cylindre avec tes doigts.

10. Rassemblez 1 et ET avec les doigts de votre main gauche la peau au site d'injection dans un pli triangulaire, base vers le bas.

11. Insérez l'aiguille dans la base du pli cutané à un angle de 45 ° sur une profondeur de 2/3 de la longueur de l'aiguille, tenez la canule de l'aiguille avec l'index.

12. Transférez votre main gauche sur le piston, en saisissant le bord du cylindre avec les doigts II et III, appuyez sur le piston avec le doigt I et injectez le médicament (ne transférez pas la seringue d'une main à l'autre).

13. Appliquez une boule de coton avec un antiseptique cutané sur le site d'injection.

14. Retirez l'aiguille d'un mouvement rapide, en la tenant par la canule..

15. Massez légèrement le site d'injection sans retirer la boule de coton de la peau..

16. Jeter la seringue sans mettre le capuchon, les boules de coton et les gants dans le KBSU.

17. Lavez et séchez vos mains.

18. Interrogez le patient sur son bien-être

RÈGLES D'ADMINISTRATION DE L'INSULINE

Pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant, des préparations d'insuline sont utilisées (hormone insuline du pancréas, affecte le métabolisme des glucides. Favorise l'absorption du glucose par les cellules des tissus corporels (muscles, graisses), facilite le transport du glucose à travers les membranes cellulaires, stimule la formation de glycogène à partir du glucose et son dépôt dans le foie.

Selon la durée d'action, les insulines sont divisées en 3 groupes:

à courte durée d'action (6-8 heures) - monosuinsupin, insulrapté. actrapid, insuline-ilétine-régulière, N-insuline, insuline simple:

- durée d'action moyenne (14-18 heures) - insuline-semilente, semi-longue. insulong, ilétine, etc..

- longue durée d'action (20-24-36 heures) - insuline ultralepte, ultralong, ultra-dure, etc..

La combinaison spécifique et la fréquence d'administration de chaque médicament peuvent être différentes..

La dose quotidienne d'insuline est calculée par l'endocrinologue en tenant compte de la glycémie. La correction des doses d'insuline au cours de la journée s'effectue sous le contrôle du profil glucosurique et glycémique.

Les préparations d'insuline sont disponibles sous forme liquide dans des flacons contenant 40 unités dans 1 ml ou 100 unités d'insuline. Le calcul de la dose d'insuline requise (généralement un multiple de 4 U) est effectué en tenant compte des indicateurs de glucosurie et d'hyperglycémie, sur la base du fait que 1 U d'insuline permet d'économiser de 2 à 5 g de glucose.

Pour l'introduction de l'insuline, des seringues à insuline spéciales sont utilisées:

- avec une graduation de 40 U pour l'administration d'insuline à partir de flacons contenant 40 U d'insuline dans 1 ml. Chaque division de cette seringue correspond à 1 U d'insuline;

- avec une graduation de 100 U pour l'administration d'insuline, produit en flacons contenant 100 U d'insuline dans 1 ml. Chaque division de cette seringue correspond à 2 unités d'insuline;

- Pour aspirer correctement l'insuline dans une seringue sans insuline d'une capacité de 1,0 à 2,0 ml, vous devez calculer le prix de division de la seringue. Il est nécessaire de compter le nombre de divisions dans 1 ml de la seringue. Dans 1 ml - 40 U d'insuline, divisez par le nombre de divisions obtenues, dans 1 ml d'une seringue 40: 10 = 4 U - le prix d'une division, soit 0,1 ml = 4 unités.

- Divisez la dose d'insuline dont vous avez besoin par le prix d'une division et vous déterminerez le nombre de divisions de la seringue à remplir avec le médicament. Par exemple: 36 UNITÉS: 4 UNITÉS = 0,9 ml. lors du prélèvement d'insuline avec cette seringue à partir d'un flacon contenant 100 unités d'insuline dans 1 ml. Une petite division correspond à 1 U d'insuline. Par conséquent, 0,1 ml de cette seringue contient 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U d'insuline, etc..

- stylos seringues et les insulines correspondantes dans des flacons spéciaux - penfill. Les stylos seringues sont équipés d'aiguilles spéciales qui permettent des injections pratiquement indolores et, sous réserve des règles d'hygiène générales, peuvent être utilisés sans stérilisation pendant une semaine. Actuellement, plusieurs types de stylos seringues sont utilisés dans le monde, produits par diverses sociétés et différant les uns des autres par leurs caractéristiques techniques..

INTRODUCTION DE L'INSULINE

Objectif: administrer une dose précise d'insuline à un moment précis pour abaisser la glycémie.

Indications: traitement de l'IDDM, acidocétose, coma.

Contre-indications: coma hypoglycémique, réaction allergique à cette isuline.

Complications: réaction allergique, lipodystrophie, œdème.

Lieux d'introduction: le tiers supérieur de la surface externe de l'épaule, le tiers médian de la face dolatérale de la cuisse, la face antérolatérale de la paroi abdominale,

Préparer: un flacon avec une solution d'insuline, un antiseptique cutané, des balles stériles, des seringues à insuline à usage unique, des gants, du KBSU, dans une solution désinfectante.

Algorithme d'action:

1. Expliquer au patient le but et le déroulement de la procédure et obtenir son consentement à la conduite.

2. Décontaminez vos mains à un niveau hygiénique, traitez-les avec un antiseptique cutané, portez des gants.

3. Lire l'étiquette sur le flacon: nom (vérifier le nom et l'inscription de l'insuline sur la boîte et l'étiquette du flacon), dose, date de péremption, vérifier avec la fiche de prescription.

4. Effectuez un contrôle visuel de la qualité du flacon d'insuline. Faites attention à la concentration du médicament, c.-à-d. le nombre d'unités d'insuline dans 1 ml. Lisez attentivement les étiquettes de l'insuline et de la seringue. Calculez le nombre d'unités d'insuline dans une division de la seringue en fonction de la concentration.

5. Faites rouler le flacon d'insuline à libération prolongée entre vos paumes pendant 3 à 5 minutes afin que la solution devienne uniformément trouble (ne pas agiter!). L'insuline à action brève est transparente et n'a pas besoin d'être mélangée.

6. Chauffez le flacon d'insuline à une température corporelle de 36 ° -37 ° C dans un bain-marie.

7. Prenez la seringue à insuline dans l'emballage. Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage. Ouvrez l'emballage, récupérez la seringue.

8. Ouvrez le flacon en métal avec une pince à épiler..

9. Traitez le bouchon en caoutchouc avec une boule de coton imbibée d'antiseptique cutané deux fois, mettez le flacon de côté, laissez sécher l'antiseptique cutané.

10. Prenez la seringue à insuline dans vos mains, tirez sur le piston de la seringue autant que vous le souhaitez. En même temps, de l'air est aspiré dans la seringue. La quantité d'air doit être égale à la dose d'insuline administrée.

11. Entrez l'air que vous avez saisi dans le flacon d'insuline.

12. Invitez le patient à s'allonger ou à s'asseoir.

13. Traitez séquentiellement le site d'injection avec deux boules de coton imbibées d'un antiseptique cutané: d'abord une grande surface, puis directement le site d'injection. Laisser sécher la peau.

14. Retirez le capuchon de la seringue, libérez l'air avant de l'insérer et ajustez la quantité d'insuline à la dose requise.

15. Prenez la seringue dans votre main droite..

16. Recueillir la zone de peau traitée avec les doigts 1 et II de la main gauche dans un pli triangulaire avec la base vers le bas..

17. Insérez l'aiguille avec un mouvement rapide à un angle de 30 ° -45 ° dans le milieu de la couche de graisse sous-cutanée pour la longueur de l'aiguille dans la base du pli, en la tenant avec la découpe vers le haut.

18. Libérez votre main gauche, abaissez le pli.

19. Injectez lentement l'insuline en vérifiant si l'aiguille se trouve dans un vaisseau sanguin...

20. D'un mouvement rapide, retirez l'aiguille, appliquez une boule de coton stérile sèche sur le site d'injection. Enlevez vos gants.

21. Nourrir le patient.

22. Placez la seringue usagée, les boules de coton, les gants dans le KBSU.

23. Lavez et séchez vos mains.

Remarque: - la dose d'insuline est mesurée en unités. Il ya trois

différentes concentrations de chaque type d'insuline: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. Il est important de comprendre l'étiquetage sur la seringue car la quantité d'insuline injectée dépend de sa concentration, c.-à-d. nombre d'unités par millilitre. Par conséquent, vous devez toujours utiliser une seringue étiquetée pour la concentration d'insuline utilisée dans l'injection donnée. Un mauvais choix de seringue peut entraîner une erreur de dosage, ce qui créera de graves problèmes tels qu'une glycémie trop élevée (hyperglycémie) ou trop basse (hypoglycémie);

Parfois, l'insuline sous-cutanée au même endroit peut provoquer une lipoatrophie (dépression de la peau) ou une lipohypertrophie (prolifération ou épaississement des tissus);

pour un meilleur effet de l'insuline, il est préférable d'injecter de l'insuline dans l'abdomen le matin, car elle est mieux absorbée à partir de là, l'après-midi - dans le tiers supérieur de la surface externe de l'épaule, le soir - dans la graisse sous-cutanée de la cuisse ou des fesses.

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