Quel devrait être l'indicateur ALT dans le sang

Le taux d'ALAT et d'AST chez la femme dépend de l'âge et de l'activité fonctionnelle du système hépatobiliaire - foie, bile et canaux. La quantité maximale d'enzymes se trouve dans le parenchyme hépatique. Une augmentation de leur concentration dans le sang indique des lésions hépatiques. Les résultats d'un test de laboratoire pour l'aminotransférase donnent une idée du bon fonctionnement de l'organe. Il est pris en cas de suspicion d'hépatite virale et toxique, de cirrhose, d'obstruction des voies biliaires.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes contenant des protéines qui appartiennent au groupe des aminotransférases ou transaminases. Ils se trouvent dans presque toutes les cellules du corps, sont impliqués dans la production d'acides aminés, ils affectent donc indirectement la biosynthèse des protéines.

L'ALT se trouve davantage dans le parenchyme hépatique et l'AST - dans le myocarde. Une augmentation du niveau d'ALT indique des maladies du système hépatobiliaire et AST - du système cardiovasculaire.

Lors de réactions biochimiques avec l'adermine (vitamine B6), des transaminases se forment dans le parenchyme des reins et du foie, des muscles squelettiques, des tissus pulmonaires, du pancréas, etc. Ils pénètrent dans la circulation sanguine générale uniquement lorsque les cellules sont détruites. Leurs taux sériques augmentent avec:

  • grossesse;
  • hépatite aiguë;
  • ischémie du cœur;
  • cirrhose;
  • blocage des voies biliaires.

Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé, l'activité AST augmente avant même l'apparition des symptômes caractéristiques - jaunisse, faiblesse, diarrhée, etc. Par conséquent, si une maladie est suspectée, un test sanguin pour les enzymes hépatiques, principalement AST, est effectué. Un test de laboratoire est également effectué pour contrôler l'efficacité du traitement des maladies du système hépatobiliaire.

Le test sanguin biochimique est un examen de laboratoire informatif, selon les résultats desquels des changements organiques dans le foie sont révélés. Si les valeurs des transaminases ne correspondent pas aux valeurs de référence, les patients sont référés pour des diagnostics supplémentaires.

Valeurs normales ALT et AST chez les femmes: tableau

La concentration sérique d'aminotransférases chez la femme est déterminée par l'âge, la présence de maladies cardiovasculaires et endocriniennes. Le niveau d'enzymes change lors de la prise de médicaments, de compléments alimentaires, de grossesse, d'efforts psycho-émotionnels et physiques excessifs. Le test ALT détecte les maladies du foie avant même le dysfonctionnement d'autres organes et systèmes - pancréas, bile, intestins, etc..

Pour l'analyse biochimique, du sang veineux est prélevé. Le biomatériau est donné uniquement à jeun le matin, lorsque la teneur en transaminases sériques est maximale.

La norme chez les femmes ALT et AST par âge:

Années d'âgeNiveau ALT maximum, U / lNiveau AST maximum, U / l
0-15658
1-42959
5-72948
8-133744
14-183739
à partir de 183332

Dans les maladies du système hépatobiliaire, la teneur en ALT est généralement plus élevée que l'AST, par conséquent, le rapport d'AST à la quantité d'ALT est faible dans 90% des cas. Cette condition n'est pas satisfaite uniquement avec certaines pathologies - lésion musculaire, cirrhose alcoolique ou hépatite.

Pendant la grossesse, les changements hormonaux les plus forts se produisent dans le corps féminin. Cela affecte le travail des systèmes hépatobiliaire, cardiovasculaire et autres. Par conséquent, la norme d'ALT et d'AST pendant la grossesse peut dépasser les valeurs de référence de 15 à 30%. Mais de telles fluctuations ne sont pas une pathologie..

Après la naissance du bébé, le taux d'aminotransférase de la femme atteint des valeurs normales en quelques semaines. Leur activité accrue indique des maladies du foie, du cœur ou d'autres organes..

Pourquoi les enzymes augmentent

Un niveau élevé d'ALT ou d'AST dans le sang indique la destruction des cellules hépatiques ou des cardiomyocytes - cellules du tissu myocardique. Pour déterminer la raison de l'augmentation des indicateurs de transaminase, des tests supplémentaires sont prescrits - analyse de la bilirubine, phosphatase alcaline.

L'activité accrue de l'aminotransférase ALT chez les femmes dans le sang indique des dommages aux cellules du parenchyme. Les pathologies du cœur, le pancréas affectent négativement le travail du système hépatobiliaire, l'apport sanguin au foie. Cela conduit à la destruction des hépatocytes et à l'entrée de l'ALT dans la circulation sanguine générale..

Une augmentation de la quantité d'ALT est observée lorsque:

  • changements diffus dans le foie;
  • tumeurs du parenchyme hépatique;
  • pancréatite aiguë ou lente;
  • cirrhose hépatique;
  • obstruction des voies biliaires;
  • toutes les formes d'hépatite (virale, alcoolique, auto-immune, toxique).

Une augmentation des taux d'ALT se produit avec une cardiopathie ischémique, une obstruction (blocage) des voies biliaires. Mais parfois, des fluctuations sériques de l'enzyme sont observées avec un effort physique excessif, la prise de certains médicaments, des injections intramusculaires.

La concentration maximale d'AST se trouve dans les cardiomyocytes. Si les résultats du test dépassent les valeurs de référence, cela indique une maladie cardiaque:

  • infarctus du myocarde;
  • angine de poitrine;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • myocardite, etc..

Lorsque l'AST dépasse la norme de 10 fois ou plus, des lésions hépatiques virales sont plus souvent diagnostiquées. Avec une hépatite lente, l'activité de l'enzyme AST dépasse les valeurs normales de 3,5 à 4 fois.

Un excès d'AST dans le sang des femmes provoque la prise systématique de compléments alimentaires, de complexes vitaminiques et minéraux. Pour exclure les faux positifs, ils refusent de prendre des médicaments 3-4 semaines avant le test..

Les deux marqueurs

La détermination simultanée de la concentration d'aminotransférase est plus informative. Par leur rapport, le degré de dysfonctionnement du foie et du cœur est déterminé. Normalement, le coefficient de Ritis (AST divisé par ALT) est de 1,33. Si le niveau de transaminase augmente, la valeur numérique de cet indicateur change:

  • plus de 2 - lésions hépatiques alcooliques avec une teneur accrue en albumine et infarctus du myocarde avec une normale;
  • 1 - modifications dystrophiques du parenchyme hépatique;
  • moins de 1 - lésions hépatiques virales.

Si l'indicateur Ritis ne correspond pas aux valeurs de référence, des diagnostics matériels sont prescrits aux femmes - IRM, échographie, ECG.

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Au cours des premiers mois de gestation, l'activité des ALAT et AST dans le sang augmente. L'augmentation des taux d'enzymes est influencée par:

  • fond hormonal modifié;
  • toxicose précoce;
  • surexcitation psycho-émotionnelle;
  • prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Dans les derniers stades de la grossesse, de nombreuses femmes sont confrontées à une gestose, un état pathologique accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, d'un gonflement des extrémités, de nausées, etc. Une excrétion excessive de protéines dans l'urine entraîne une augmentation des ALAT dans le sang. Mais si la concentration de transaminases change de 15 à 30%, le traitement n'est pas effectué.

Si l'activité des enzymes hépatiques dépasse la norme de 10 fois ou plus, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic complet.

Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité aminotransférase indique une diminution du nombre d'hépatocytes. Les causes possibles des fluctuations sériques des enzymes comprennent:

  • carcinome hépatocellulaire;
  • carence en pyridoxine;
  • cirrhose du foie;
  • nécrose graisseuse du pancréas;
  • dysfonctionnement du pancréas.

Le manque d'aminotransférases dans le contexte de l'hypo- et de l'avitaminose est une conséquence d'une mauvaise alimentation, d'une alimentation stricte, de l'abus d'alcool.

Comment normaliser les niveaux de transaminases

Les caractéristiques du traitement dépendent des raisons de la modification de la concentration des transaminases. Dans 7 cas sur 10, les fluctuations sériques sont associées à une maladie hépatique. Pour normaliser les fonctions des organes et augmenter le nombre d'hépatocytes, utilisez:

  • médicaments antiviraux (Sovaldi, Daklatasvir) - détruisent les agents pathogènes de l'hépatite C, stimulent la régénération du foie;
  • complexes de vitamines et de minéraux (Vitrum, Doppelgerts) - compensent le manque de pyridoxine et d'autres vitamines impliquées dans la synthèse des enzymes;
  • hépatoprotecteurs (Hofitol, Allochol) - empêchent la destruction des hépatocytes, stimulent l'activité sécrétoire du foie;
  • antibiotiques (Amoxiclav, Augmentin) - détruisent l'infection bactérienne dans le foie, la vésicule biliaire.

L'efficacité est déterminée par la rapidité du diagnostic et du traitement. De nombreuses maladies du foie sont asymptomatiques, c'est pourquoi les hépatologues conseillent de faire une analyse des enzymes hépatiques au moins une fois par an.