Pourquoi l'enfant a-t-il une augmentation de l'AST

Les médecins peuvent ordonner un test sanguin biochimique pour évaluer l'état de santé général d'un enfant. Si l'indicateur est augmenté, on peut supposer qu'il existe des pathologies et diverses défaillances dans le corps. L'AST sera l'un des critères et pourra être utilisé pour juger de la santé du foie et d'autres organes. L'analyse est attribuée même aux jeunes enfants. Si, selon les résultats, il s'avère que l'AST est augmentée chez un enfant, des médecins spécialistes mèneront des études supplémentaires et, si nécessaire, prescriront un examen.

Caractéristiques de l'AST et de l'ALT

L'AST est l'aspartate aminotransférase, qui est une protéine. Il est produit par les tissus mous du cœur, du foie, des reins et également du pancréas. Désigne les enzymes intracellulaires appartenant au groupe des transaminases. La protéine contient un élément important - la vitamine B6. Il est connu pour être impliqué dans l'échange d'acides aminés. Au cours du métabolisme de l'AST, des substances apparaissent qui affectent la synthèse du glucose. L'enzyme en question fournit un regain d'énergie dans les situations où les enfants ne mangent pas pendant une longue période ou sont activement impliqués dans le sport.

L'aspartate aminotransférase est impliquée dans divers processus biochimiques. Son excès indique qu'une personne a une maladie. Ce n'est que par les résultats d'un test sanguin qu'il est difficile de dire à quelle pathologie on doit faire face. Souvent, une augmentation du niveau de cette enzyme hépatique indique des problèmes avec le muscle cardiaque, le pancréas et d'autres organes..

L'ALT chez les enfants peut également être élevée. Nous parlons d'alanine aminotransférase, qui est une enzyme intracellulaire. La plupart des protéines sont produites par des hépatocytes mous. Les reins, le cœur et les tissus musculaires sont responsables de la synthèse du reste. Si l'ALT change chez les enfants, cela indique des problèmes avec l'état du foie..

Norme pour les enfants

Chez les enfants en bonne santé, l'indicateur doit être dans la plage normale, car s'il est augmenté, cela indique la présence de problèmes dans le corps. Lors du décodage de l'analyse, les médecins prennent en compte l'âge du patient, car les chiffres changent au fil des ans.

  1. Âge du bébé jusqu'à 1 mois - de 0,38 à 1,21 mcat / l.
  2. Un enfant de moins de 1 an - de 0,27 à 0,97 mkat / l.
  3. Patient de 1 à 16 ans - de 0,10 à 0,63 μat / l.

Si l'AST et l'ALT sont élevés, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies dangereuses.

Le résultat de l'analyse peut être indiqué en U / L, et dans une telle situation, les indicateurs seront différents:

  • Pour un enfant jusqu'à 1 mois - la norme est de 73 U / l.
  • De 1 à 12 mois - jusqu'à 58 U / l.
  • De un à 16 ans - jusqu'à 38 U / l.

Caractéristiques du test sanguin biochimique

Si les médecins ont prescrit la biochimie du sang, les parents doivent préparer l'enfant à l'analyse à l'avance. Vous devez vous rendre à la procédure le matin. Avant cela, il est interdit de nourrir le bébé.De plus, le dernier repas doit avoir lieu 9 heures avant la livraison du matériel. Pendant la journée, il vaut la peine d'abandonner les bonbons et les pâtisseries, ainsi que de limiter la charge sur le corps. Il est important d'arrêter de prendre des médicaments d'ici quelques semaines, car ils peuvent fausser le résultat, comme c'est le cas avec le test ALT..

Si l'enfant doit continuer à prendre des médicaments, le médecin devra en être averti. Très probablement, il transférera le test sanguin biochimique à un autre moment. Vous devez avertir votre médecin des réactions allergiques et autres problèmes de santé. La biochimie ne peut pas être prise après avoir subi une échographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie.

Sinon, aucune préparation supplémentaire n'est requise. Il suffit de venir avec l'enfant le jour fixé, en s'assurant que l'enfant ne souffre pas de pathologies virales et se sent normal. Le résultat sera prêt dans deux jours, et seul un médecin spécialiste pourra le déchiffrer. On ne peut que deviner ce que signifient exactement les indicateurs.

Les principales raisons de l'augmentation d'AST

Le score AST peut varier dans certaines situations. Certaines maladies mettent la vie en danger, par conséquent, si cet indicateur est augmenté, cela ne peut pas être ignoré.

  1. Obstruction des voies biliaires. Ceci est observé avec l'apparition de tumeurs, d'invasions helminthiques, de calculs. Dès que les conduits sont ramenés à la normale, l'indicateur AST est normalisé.
  2. Forte diminution de la pression artérielle. Le problème se produit avec des saignements intenses, à la fois externes et internes. De plus, l'enfant peut avoir une intoxication sanguine potentiellement mortelle. Il est nécessaire de s'assurer que la pression artérielle est dans les limites normales.
  3. Forte augmentation de l'enzyme. Ceci est typique pour diverses pathologies dans lesquelles le parenchyme hépatique est observé, ainsi que la pénétration d'enzymes intracellulaires dans le plasma sanguin. Nous parlons de formes virales d'hépatite, de graves dommages corporels causés par des substances toxiques.
  4. Hépatite. Il peut être de différents types - aigu, toxique, chronique, infectieux.
  5. Destruction des hépatocytes. Un phénomène similaire est observé dans diverses maladies et provoque une augmentation des AST chez un enfant..
  6. Dystrophie du tissu musculaire.
  7. Myocardite.
  8. Pancréatite Lorsqu'il devient aigu, l'indicateur en question peut être augmenté..
  9. Anémie de type hémolytique.

Les enfants sont en mauvaise santé, ce qui est vulnérable à de nombreuses maladies. Il est important d'identifier tout écart en temps opportun afin de comprendre exactement comment procéder. Il y a des situations où l'AST est élevée, mais il n'y a pas de maladies dangereuses. Par exemple, un bébé a récemment souffert d'ARVI ou de grippe, il y a donc des écarts. L'enfant est toujours en convalescence et les parents se sont dépêchés avec la biochimie. Lorsque les conséquences de l'infection disparaissent complètement, l'AST se normalise d'elle-même..

Dans tous les cas, il est nécessaire de vérifier pourquoi les résultats de l'étude biochimique ne peuvent être qualifiés de satisfaisants. Les violations peuvent indiquer la présence de pathologies cardiologiques, endocriniennes, hématologiques et de nombreuses autres. Dans le pire des cas, le cancer peut être supposé, il est donc important de subir des tests supplémentaires en temps opportun. Il est impossible de deviner ce qui a déclenché le signe alarmant, car la plupart des maladies ne sont traitées avec succès que dans les premiers stades..

Dans quels cas le résultat de l'analyse peut être déformé

Si l'AST est élevée, il est possible de supposer non seulement la maladie, mais également le passage incorrect de l'étude. Dans ce cas, les médecins ne trouveront aucun symptôme de pathologie, ils vous conseilleront donc de donner à nouveau du sang. Parfois, les nouveaux résultats sont positifs, c'est-à-dire que la personne n'a plus d'AST augmentée. Certains facteurs peuvent fausser les résultats de la biochimie, et cela doit être pris en compte avant de se rendre à l'hôpital..

  1. Période de grossesse. À ce stade, le travail des organes internes change, de sorte que l'AST peut être augmentée.
  2. Réaction allergique. Plus il est fort, plus la probabilité de rencontrer des écarts dans les résultats de l'analyse biochimique est élevée..
  3. Une grande quantité de vitamine A dans le corps.
  4. L'utilisation de remèdes à base de plantes. Même si une personne a pris de la valériane ou de l'échinacée, elle peut subir une perturbation AST..
  5. Prendre des médicaments. Certains médicaments peuvent modifier la composition sanguine du patient. Souvent, le médecin interdit l'utilisation de médicaments pendant au moins une semaine avant de passer le test. Si les médicaments sont vitaux, l'étude devra être reportée..

Comment le sang est-il prélevé pour AST

Un test sanguin est effectué selon une séquence standard, comme toute étude biochimique. Les médecins ne prélèvent du matériel que dans une veine, car un doigt ne fonctionnera pas. La clôture est réalisée tôt le matin lorsque la personne n'a rien mangé..

L'infirmière veillera à appliquer un garrot dans la zone juste au-dessus du coude. Après cela, il insérera une aiguille dans la veine et prélèvera jusqu'à 20 ml de sang. Le garrot peut ensuite être retiré et du coton devra être appliqué sur le site d'injection. Votre professionnel de la santé vous conseillera de plier votre bras au niveau du coude et d'appuyer fermement sur la boule de coton avec votre main. Ceci est nécessaire pour arrêter les saignements mineurs. Une personne doit s'asseoir pendant environ 5 minutes afin qu'après la procédure, elle ne s'assombrisse pas dans les yeux. S'il se sent bien, il peut rentrer à la maison.

Le sang collecté est envoyé pour examen, où le plasma sera détecté à l'aide d'une centrifugeuse. L'assistant de laboratoire observera les réactions chimiques et déterminera également l'indicateur AST. Les résultats sont donnés en 1 à 2 jours. Le médecin traitant les déchiffrera..

Comment traiter si l'AST est élevée

Lorsque l'AST ou l'ALT est élevé chez les enfants, les parents s'intéressent au schéma thérapeutique. Dans le même temps, il faut comprendre qu'il n'y a pas de traitement spécifique qui normaliserait cet indicateur dans tous les cas. De plus, il est nécessaire d'éliminer la maladie existante et pas seulement de normaliser la composition sanguine..

Le médecin déterminera s'il existe une pathologie dans le corps humain. Après cela, il pourra prescrire un schéma thérapeutique. Peut-être que l'état pathologique est associé à une détérioration de la fonction hépatique ou du muscle cardiaque. Dans une telle situation, c'est cet organe qu'il faut traiter. S'il y a un soupçon qu'une personne est réellement en bonne santé, il est recommandé de subir à nouveau la biochimie.

AST est un indicateur important qui signale souvent la présence de pathologies dangereuses chez un enfant. S'il est élevé, vous devez immédiatement consulter un médecin et vérifier les organes internes. De nombreuses maladies peuvent être guéries si le traitement est commencé à temps.

Raisons de l'écart des indicateurs et de la norme d'ALT et d'AST chez les femmes, les hommes et les enfants

En médecine, des indicateurs ALT et AST modifiés doivent alerter le patient, car ils peuvent signaler un état pathologique. Chez les femmes et les hommes, le test sanguin de laboratoire pour ces enzymes diffère presque 2 fois, ce qui est une caractéristique du sexe. Si les valeurs Alt sont significativement plus élevées que la normale ou au moins légèrement augmentées, vous devez contacter un spécialiste qui vous aidera à comprendre le problème, à évaluer sa gravité et à choisir un traitement si nécessaire..

Caractéristiques des substances

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des enzymes que l'on trouve chez chaque personne dans les organes des cellules et des muscles. Ces composants sont impliqués dans la synthèse des acides aminés, à travers lesquels ces derniers sont transportés. Avec l'aide de la transaminase, la livraison à n'importe quelle région d'un certain groupe d'acides aminés se produit. Par exemple, l'alanine aminotransférase dans le corps humain est nécessaire pour le transport de l'acide alanique, l'aspartate aminotransférase indique la teneur en aspartique.

Les abréviations ALT et AST sont utilisées dans les analyses médicales pour faciliter l'utilisation de termes complexes. Une augmentation des enzymes hépatiques ou une diminution de celles-ci indique des anomalies. Si l'alanine transaminase est surestimée, c'est le signe d'un trouble pathologique des cellules hépatiques. Une augmentation de l'AST est un signe certain de maladie dans les tissus musculaires. Si le niveau de ces composants dans le sang n'est pas stabilisé dans le temps, cela affectera bientôt négativement le bien-être général du patient et le fonctionnement de nombreux organes et systèmes..

Chaque personne a une quantité limitée d'enzymes dans la circulation sanguine, de sorte que leur niveau accru indique une pathologie.

Indicateurs de la norme

Caractéristiques des analyses chez les hommes

ALT et AST dans le sang du sexe fort et du sexe faible sont différents. La teneur quantitative en enzymes est indiquée en unités par litre. Chez un homme en bonne santé, l'indice d'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine est inférieur à 45 et le taux d'AST peut atteindre 41 U / L. Si le contenu des transaminases hépatiques est enregistré plus que la normale, l'homme doit alors subir à nouveau le test de laboratoire et consulter un médecin qui sélectionnera un traitement pour stabiliser la maladie..

Valeurs normales chez les femmes

Les enzymes hépatiques doivent être particulièrement surveillées chez la gent féminine, car leur taux est souvent légèrement ou significativement augmenté. Chez une fille en bonne santé, l'indicateur AST ne dépasse pas 31 unités par litre et le seuil ALT dans des conditions normales peut atteindre 34 unités / l. Les tests de la fonction hépatique pendant la grossesse fluctuent et diminuent légèrement. Certaines femmes enceintes ont des niveaux d'ALT allant de 6 à 33 et AST - 7-28 unités. Une légère augmentation des taux d'enzymes ne devrait pas être très dérangeante pour une femme en position, si sa santé est normale. Le saut d'enzymes est déclenché par l'apparition d'œstrogènes, qui affectent les hépatocytes (cellules hépatiques).

La norme chez l'enfant

Le niveau d'enzymes hépatiques dans le corps d'un enfant diffère de celui d'un adulte. Le tableau montre les nombres ALT et AST détaillés, en tenant compte du groupe d'âge de l'enfant:

ÂgeIndicateurs, unités / l
ALTAST
Premiers jours4950
Jusqu'à 6 mois56
De six mois à un an54
1-330
Jusqu'à 6 ans29
7-1239
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Analyse pour déterminer

Pour connaître l'activité des enzymes hépatiques, une étude en laboratoire est nécessaire. Un test sanguin pour ALT et AST est une procédure de diagnostic qui est également utilisée pour surveiller les actions thérapeutiques. Des tests hépatiques sont prescrits dans les cas suivants:

  • fatigue humaine constante;
  • faiblesse dans tout le corps;
  • problèmes d'appétit;
  • nausées sans cause, à cause desquelles des vomissements se produisent;
  • coloration de l'urine et des matières fécales d'une couleur non naturelle;
  • douleur dans l'abdomen, plus dérangeante du côté droit;
  • l'apparition de taches jaunâtres sur la peau;
  • douleur dans les bras et les jambes;
  • douleur brûlante dans le cœur.

Une analyse de la teneur quantitative en ALT et AST est obligatoire pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool ou de maladies au cours desquelles le patient se voit prescrire des médicaments ayant un effet important sur le corps, en particulier sur le foie.

Que faire pour se préparer?

Pour obtenir l'indicateur ALT et AST le plus précis chez un enfant et un adulte, vous devez connaître certaines fonctionnalités en préparation de l'analyse:

  • Le matériel est pris le matin avant de manger..
  • Avant l'analyse, il est permis d'utiliser de l'eau bouillie à température ambiante.
  • 10 jours avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre tout médicament, car la bilirubine, l'acide aspartique et d'autres indicateurs des cellules hépatiques peuvent augmenter.
  • Pendant plusieurs jours, la malbouffe frite, sucrée et autre, ainsi que les boissons alcoolisées sont exclues du régime.
  • Minimiser le stress physique sur le corps.
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Comment est-il fait?

Pour déterminer quelle est la norme d'ALT et d'AST chez un patient, un certain diagnostic est nécessaire. Le médecin utilise le sang d'une veine du bras ou d'un capillaire. Pour faciliter la collecte, le membre supérieur est tiré avec un garrot et l'endroit d'où provient le matériel biologique est essuyé avec un antiseptique. Le sang résultant est versé dans un tube à essai et envoyé au laboratoire.

Raisons du rejet

Pourquoi les taux sont-ils élevés?

Une augmentation des enzymes hépatiques est un problème courant chez les adultes, et un trouble similaire est également enregistré dans le corps de l'enfant. Les normes violées d'ALT et d'AST signalent la fonction anormale du foie, des organes du tractus gastro-intestinal et du muscle cardiaque. Il y a d'autres raisons à l'augmentation des taux d'enzymes:

  • hépatite de gravité et d'origine variables;
  • tumeurs cancéreuses du foie;
  • néoplasmes bénins dans l'organe interne;
  • maladies entraînant une altération du travail du muscle cardiaque, en raison desquelles les indicateurs AST et ALT augmentent simultanément;
  • une réaction inflammatoire dans le pancréas sous une forme négligée;
  • l'utilisation de médicaments, dans le contexte desquels le contenu des enzymes change;
  • maladie hépatique congénitale chez le nourrisson.

En portant un enfant, une femme a souvent une augmentation de l'ALAT, ce qui ne devrait pas être très alarmant. Si les deux indicateurs sont mauvais, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic du foie..

Que dit le déclassement??

Chez certains patients, les enzymes hépatiques sont surestimées, tandis que chez d'autres, leur diminution est enregistrée, ce qui pose également problème. Une diminution du niveau d'ALT est influencée par diverses pathologies hépatiques, dans lesquelles il convient de traiter le plus rapidement possible. Les raisons suivantes peuvent affecter l'indicateur réduit:

  • maladies du système génito-urinaire associées à une infection et à des micro-organismes pathogènes;
  • tumeurs dans différents organes;
  • hépatite, en particulier de type alcoolique;
  • manque de vit. B6, qui est observée si le mauvais régime est sélectionné ou si une personne consomme beaucoup d'alcool.
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Quels symptômes signalent un problème?

Les enzymes hépatiques élevées doivent être réduites dès que possible. Si l'analyse est mauvaise et qu'il n'y a aucun symptôme de violation, il vaut la peine de repasser le diagnostic. En cas de pathologie chez un patient, en plus des paramètres modifiés des enzymes, un tel tableau clinique est enregistré, présenté dans le tableau.

OrganesSymptômes
FoieDouleur sous la côte droite
Nausée avec bâillonnement
Jaunissement de l'épiderme et de la sclérotique des yeux
Symptômes d'hyperthermie au cours de la progression d'une maladie virale
Éruption des veines d'araignée, caractéristique de la cirrhose
Hypertrophie abdominale avec ascite
PancréasDouleur dans l'abdomen
Ballonnements fréquents
Vomissements répétés et faiblesse constante
Un cœurManifestation d'une crise cardiaque indolore ou atypique
Essoufflement sévère
Rythme cardiaque irrégulier
Diminution de la pression artérielle
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Traitements stabilisants AST et ALT

Une diminution ou une augmentation des enzymes hépatiques, de la bilirubine et d'autres composants doit être ramenée à des niveaux normaux dès que possible. Il est impossible d'abaisser les substances enzymatiques dans le sang sans affecter la source initiale du problème. Si l'écart par rapport à la norme ALT et AST est associé à une pancréatite, une hépatite et d'autres pathologies, un traitement médicamenteux individuel est prescrit au patient. Dans la plupart des cas, des hépatoprotecteurs sont prescrits, grâce auxquels il est possible de protéger les hépatocytes des effets négatifs. Les médicaments populaires de ce groupe sont:

Pour stabiliser la condition, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, d'inclure des aliments sains et d'exclure les aliments nocifs. Grâce aux tisanes, il est possible de nettoyer le foie. Dans le même temps, il est tout aussi important de se rappeler que pendant la pathologie, l'organe interne s'affaiblit, par conséquent, des effets négatifs supplémentaires sur les cellules hépatiques doivent être évités. Il vaut la peine d'abandonner l'utilisation de boissons alcoolisées et de médicaments qui entraînent la mort rapide des hépatocytes.

Décryptage des tests sanguins chez les enfants alt et ast

Norme ALT et AST chez les enfants: causes des écarts

Normes ALT et AST chez les enfants de moins d'un an et plus

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et sont impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ils pénètrent dans le sang en quantités limitées. Des indicateurs accrus dans l'analyse biochimique indiquent la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Les taux normaux d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peuvent atteindre 36 U / L. Après un an - jusqu'à 31 U / l. Le taux ALT est légèrement différent, à savoir:

  • chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 U / l;
  • chez les enfants de plus de 1 an - jusqu'à 22 U / l.

Les enfants n'ont aucune différence selon le sexe. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Raisons de l'augmentation des performances

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, une mort massive des cellules hépatiques peut être suspectée. Cela se produit lorsque:

  • hépatite virale A, B, C;
  • empoisonnement;
  • tumeurs hépatiques progressives;
  • cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à la prise de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques.

Si seul le niveau d'ALT est élevé chez l'enfant, alors, très probablement, il y a des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

  • anoxie aiguë;
  • insuffisance cardiaque;
  • dystrophie musculaire;
  • infarctus du myocarde;
  • pancréatite sévère;
  • brulûres sévères.

Une augmentation des taux d'AST avec des taux normaux d'ALT n'est pas toujours associée à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

  • avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
  • crise cardiaque;
  • la dermatomyosite;
  • hypothyroïdie;
  • obstruction intestinale.

Moins fréquemment, il indique une cirrhose, une hépatite aiguë, des métastases hépatiques. Chez la femme adulte, le taux d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres raisons des anomalies comprennent:

  • augmentation des taux de glucose dans le diabète sucré;
  • perturbations hormonales;
  • taux de cholestérol élevé;
  • obésité;
  • stress persistant;
  • une mauvaise nutrition;
  • helminthiase.

Dans les hépatites B et C chroniques, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

L'excès de la norme ALT et AST chez les enfants est dû à de nombreuses raisons

Pathologies dans lesquelles le niveau d'enzymes diminue

Une diminution du taux de transaminases dans le sang est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

  • avec un manque de vitamine B6;
  • insuffisance rénale;
  • concentration réduite de phosphate de pyridoxal, coenzyme aminotransférase.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, avec une nécrose d'organe étendue, une hépatite chronique.

Préparation à la recherche

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, aliments contenant une grande quantité de sucre et prendre des médicaments.

Le niveau d'AST et d'ALT est influencé par la prise des médicaments suivants:

  • isoniazide;
  • furosémide;
  • cyanokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • le dobesylate de calcium;
  • doxycycline.

Le fluor et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Examen supplémentaire

Les données d'analyse biochimique ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Souvent, ces indicateurs restent dans la fourchette normale en cas de violations graves ou augmentent légèrement dans un contexte de bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si vous suspectez une pathologie hépatique, il est prescrit:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • test sanguin clinique;
  • tests de laboratoire évaluant les niveaux d'albumine et de bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, une échographie et un électrocardiogramme (ECG) sont effectués. Pour évaluer la coagulation, un coagulogramme est effectué.

Pour diagnostiquer les troubles rénaux, une analyse d'urine générale est effectuée, le niveau de créatinine est évalué, l'organe apparié est examiné à l'aide d'une échographie et d'une radiographie avec contraste.

La liste des études complémentaires comprend:

  1. analyse du sucre pour exclure le diabète sucré;
  2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps anti-infectieux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
  3. grattage pour l'entérobiose pour identifier les parasites;
  4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
  5. biopsie du foie - si un cancer est suspecté.

L'autodécodage des résultats d'analyse n'est pas très informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur est prise en compte, mais également le ratio.

conclusions

Des écarts mineurs d'ALAT et d'AST chez les bébés de moins d'un an n'indiquent pas toujours la maladie. Avec une forte augmentation des indicateurs, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la cause, car le diagnostic et le traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant que les complications ne se développent..

Chimie sanguine. ALT et AST: décodage des indicateurs

L'alanine aminotransférase, ou ALT, et l'aspartate aminotransférase, ou AST, sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Ils sont situés uniquement dans les cellules des tissus des organes et ne pénètrent dans le sang que lorsque la cellule se désintègre dans des blessures traumatiques ou des pathologies.

Types de maladies

Une teneur excessive en ALT indique le développement d'une pathologie de l'organe, dans les cellules dont il se trouve le plus. Les raisons de l'augmentation de l'alanine aminotransférase sont des pathologies hépatiques. Une sensation d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit, la diarrhée, des taches ictériques de la peau et des muqueuses, des flatulences et des éructations amères sont des signes d'une augmentation des ALAT. Lors d'un test sanguin, une augmentation du taux de bilirubine est ajoutée à l'augmentation des ALAT et AST lorsque l'hépatite se développe. Le plus souvent, une augmentation de la teneur en ALT indique la survenue d'autres maladies. La concentration d'ALT dépend directement de la gravité de la pathologie.

Le processus nécrotique dans le muscle cardiaque provoque la libération de ces enzymes dans le sang. Leur teneur accrue en sérum indique également le développement d'autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation du muscle cardiaque. De plus, une augmentation de la concentration sérique d'ALT peut être due à un traumatisme corporel associé à des lésions musculaires et à une pancréatite..

Un test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST peut parler de la pathologie du foie, du pancréas et du cœur. Avec cardioinfarctus, la concentration d'AST augmente plusieurs fois et l'ALT - légèrement.

Indications pour la conduite

Les organes du corps humain contiennent différentes quantités des enzymes ALT et AST, par conséquent, une augmentation de la concentration d'une certaine enzyme indique la défaite d'un organe spécifique:

• L'ALAT se trouve principalement dans les cellules du foie, du cœur, des reins et du pancréas. Lorsque ces organes sont détruits, une grande quantité d'ALT est libérée dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase..

• L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques, et en petites quantités dans les cellules du pancréas, des poumons et des reins. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de tester l'aspartate aminotransférase.

Un test sanguin ALT et AST (transcription) indique l'état des organes. Une augmentation de ceux-ci indique des dommages aux tissus des organes dans lesquels ces enzymes sont situées. Et, en conséquence, une diminution indique une guérison. Une légère augmentation de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, mais il est nécessaire de réexaminer le sang pour les aminotransférases pour exclure des lésions hépatiques.

Un test sanguin biochimique (indicateurs ALT, AST) est prescrit lorsqu'un cardioinfarctus est suspecté, ils servent de signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le déchiffrement de l'AST en analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres changements dans le muscle cardiaque, les maladies du foie et les maladies des muscles striés.

Préparation au prélèvement de sang pour la recherche

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé le matin à jeun à partir d'une veine. Au moment de l'analyse, 8 heures devraient s'écouler. de la dernière utilisation de la nourriture. Dans 24 heures. avant le prélèvement sanguin, l'alcool et les aliments frits et gras sont interdits. Il est recommandé de réduire l'activité physique.

Déchiffrer le test sanguin - ALT, AST: norme

Quelle quantité de ces enzymes doit être contenue dans le sang d'une personne en bonne santé? En effectuant un test sanguin biochimique (décodage ALT, AST), la norme pour les femmes se situe entre 31 et 35 unités par litre de sang. Pour le sexe fort, cet indicateur est légèrement différent. La norme d'ALT dans le sang des hommes (décodage de la biochimie) est de 41 à 50 unités / l. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), la lecture normale correspond à jusqu'à 75 unités, de 2 à 12 mois. - pas plus de 60 unités, et d'un an à 14 ans - moins de 45 unités. Un test sanguin (décodage ALAT, AST) avec une indication accrue peut indiquer des lésions cirrhotiques ou une inflammation aiguë du foie, un ictère congestif ou hémolytique, d'autres pathologies hépatiques (et néoplasmes, y compris), une angine de poitrine en phase d'attaque, une cardiopathie rhumatismale aiguë, une myopathie, une stagnation de la bile, maladie artérielle pulmonaire thromboembolique et pancréatite aiguë.

Coefficient de Ritis

Afin d'obtenir des réponses précises, le test sanguin d'ALT et d'AST (décodage) montre le rapport des indices de transférase. Ce rapport est indiqué par le rapport de Ritis d'une étude sérique. Dans le cas où le nombre est supérieur à la norme (N = 1,3), cela indique la présence d'un cardioinfarctus, et lorsqu'il est inférieur aux indicateurs standard - à propos de l'hépatite virale.

Étant donné que les aminotransférases ont une localisation tissulaire, la transcription du test sanguin AST montre une pathologie myocardique et ALT - pathologie hépatique, c'est-à-dire la présence d'une carie cellulaire:

• Lorsqu'il y a un excès de 2 fois ou plus, une crise cardiaque est déterminée dans le cœur.

• Le test sanguin ALT et AST (décodage) montre un excès significatif - c'est la preuve d'une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.

• Avec une diminution des indices d'aminotransférase, il y a un manque de pyridoxine dans le corps. Ici, un diagnostic différentiel avec la grossesse est nécessaire.

Tactique

Normalement, les transférases dans le sérum sanguin existent en petits volumes. Toutes les options pour augmenter le niveau d'aminotransférase doivent être étudiées.

Pour commencer, un test sanguin biochimique répété doit être effectué (décodage ALT, AST). Le réexamen de certains individus (donneurs) dans environ un tiers des cas montre un niveau normal.

Ensuite, vous devez collecter soigneusement l'anamnèse et effectuer un examen complet..

Le rôle de l'anamnèse dans le décodage

L'anamnèse implique des informations sur la prise de médicaments, les transfusions sanguines, la présence d'un syndrome d'ictère ou d'hépatite, une maladie hépatique familiale ou la présence d'un processus cirrhotique, des douleurs abdominales, le cancer, le diabète, l'obésité ou, au contraire, une perte de poids rapide..

Les maladies hépatiques familiales sont la dépendance à l'alcool, la maladie de Wilson, etc..

Si le test sanguin ALT et AST (décodage) a montré moins de deux fois les valeurs normales, il est nécessaire d'organiser une observation et un double examen. Cette tactique est optimale pour les patients..

Test sanguin ALT et AST - transcription pour certaines maladies

Une légère augmentation des transférases indique une stéatose hépatique non alcoolique, y compris une «stéatose hépatique», une stéatohépatose non alcoolique, une hépatite virale chronique.

Une augmentation modérée peut exister de l'inflammation hépatique virale ou alcoolique et de diverses maladies hépatiques chroniques avec ou sans lésion cirrhotique.

Des niveaux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique.

Un niveau excessivement élevé (plus de 2000-3000 U / L) existe avec une surdose d'acétaminophène et lors de l'utilisation du médicament chez des patients alcoolodépendants, avec un choc et / et une ischémie hépatique.

Il convient de noter que l'ALT se trouve dans les érythrocytes, il est nécessaire d'éviter leur dégradation lors de la préparation du sérum pour l'analyse. L'ALT peut diminuer lorsque le sérum est conservé pendant plusieurs jours.

Rôle des médicaments, herbes et autres substances

La prise d'antécédents et le déchiffrement soigneux des résultats de laboratoire sont importants pour détecter les augmentations induites par le médicament des transférases. Des lésions hépatiques similaires sont détectées dans 1 à 2% des cas d'inflammation hépatique chronique. Ils sont associés à l'utilisation d'antibiotiques, d'antiépileptiques, d'inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments pour le traitement de la tuberculose.

Le moyen le plus simple de déterminer la dépendance d'une augmentation des aminotransférases avec un agent est de l'inverser et d'observer le niveau d'enzymes. Sans annuler le remède, cette dépendance ne peut être déterminée..

Augmentation des ALAT et AST chez un enfant - pourquoi il y a une augmentation

Pour évaluer la santé de l'enfant, la biochimie du sang est prescrite. Dans cette étude, de nombreux indicateurs sont enregistrés et l'un d'eux est AST. Il peut être utilisé pour évaluer l'état du foie et d'autres organes internes, ainsi que pour identifier les pathologies oncologiques.

L'analyse de l'AST est réalisée chez des patients d'âges différents, y compris les enfants. Si le taux de l'indicateur est augmenté, l'enfant est montré au médecin pour déterminer l'augmentation de la concentration et la nomination d'un traitement.

AST et ALT

Qu'est-ce que AST

L'AST est l'aspartate aminotransférase. C'est une protéine synthétisée par les tissus mous de certains organes internes. Particulièrement produit dans le cœur, les reins, le foie, le pancréas et d'autres organes.

L'AST appartient aux enzymes intracellulaires du groupe des transaminases. La vitamine B6 est l'un des principaux composants des protéines. Cette substance est activement impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Le métabolisme de l'AST produit des substances responsables de la synthèse du sucre..

L'enzyme donne un regain d'énergie lorsqu'un enfant fait du sport ou est obligé de se passer de nourriture pendant un certain temps.

AST chez les enfants stimule d'importants processus biochimiques. Un excès de cette protéine indique qu'une certaine pathologie peut se développer dans le corps. Le plus souvent, une augmentation de l'enzyme indique des maladies du cœur, du pancréas et d'autres organes. Pour cette raison, si l'AST est élevée chez un enfant, vous devriez consulter un médecin pour en découvrir la cause et prescrire un traitement approprié..

Qu'est-ce que ALT

L'ALT est l'alanine aminotransférase. C'est une enzyme intracellulaire. La majeure partie de la protéine est synthétisée par les tissus mous du foie. Une petite quantité est produite dans le cœur, les reins et les tissus musculaires.

Une modification du niveau d'une enzyme dans le sang indique un problème de fonction hépatique.

Indications d'analyse

Une analyse du niveau AST est prescrite par un spécialiste dans les cas suivants:

  • Maladie cardiaque suspectée;
  • Dysfonctionnement musculaire;
  • Pour déterminer l'état du foie et sa capacité;
  • Pathologie rénale;
  • Maladies dont l'apparition est provoquée par des infections;
  • Encéphalopathie d'origine inconnue;
  • Pathologies auto-immunes;
  • Jaunisse et maladies associées à une violation de la production de bilirubine;
  • Pancréatite chronique;
  • Maladies purulentes-septiques;
  • Maladie de la vésicule biliaire;
  • Maladies du système endocrinien;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Réactions atypiques du corps aux effets des allergènes, entraînant des maladies épidermiques;
  • Blessure musculaire;
  • Préparation à une intervention chirurgicale;
  • Pendant le traitement pour évaluer l'efficacité du traitement.

Un test ALT est prescrit en cas de suspicion de pathologie hépatique. Dans ce cas, les symptômes suivants surviennent:

  1. Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
  2. Changement de la couleur de l'épiderme et du blanc des yeux en une teinte jaune;
  3. Amertume dans la bouche;
  4. Nausées accompagnées de vomissements;
  5. Augmentation de la température corporelle;
  6. L'enfant se fatigue vite et mange mal.

Comment la recherche est effectuée

L'analyse est effectuée dans des conditions de laboratoire. Chez les enfants plus âgés, le biomatériau est prélevé dans la veine et chez les jeunes enfants, au talon. Pour les nourrissons, il n'y a pas de règles spéciales pour effectuer l'analyse. Il est conseillé aux enfants plus âgés de respecter les recommandations suivantes:

  • Le biomatériau est pris le matin à jeun;
  • Avant l'étude, l'enfant doit bénéficier d'un environnement psychologique confortable et d'une activité physique réduite;
  • Quelques jours avant l'analyse, les aliments gras, épicés, fumés et salés sont retirés de l'alimentation;
  • Quelques jours avant la livraison du biomatériau, ils arrêtent de donner des médicaments à l'enfant, et s'il n'est pas possible d'interrompre le traitement, la liste des médicaments est présentée au médecin ou au spécialiste qui effectuera l'analyse.

Normes enzymatiques pour les enfants

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence pour cette enzyme. Habituellement, ils sont guidés par deux unités principales de mesure de la teneur en protéines dans le corps - μat / l et U / l.

Tableau 1. Norme d'AST chez l'enfant en μat / l

ÂgeNorme, mkat / l
Jusqu'à 1 mois0,38-1,21
1 à 12 mois0,27-0,97
De 1 à 16 ans0,10-0,63

Tableau 2. Norme d'AST chez les enfants en U / l

ÂgeNorme, U / l
Jusqu'à 1 moisJusqu'à 73
1 à 12 moisJusqu'à 58
De 1 à 16 ansJusqu'à 38

Sur la base de ces valeurs de référence, l'analyse est déchiffrée..

ALT a également ses propres valeurs de référence..

Tableau 3. Norme d'ALT chez les enfants

ÂgeNorme, unité / l
Jusqu'à 12 moisJusqu'à 60
1 à 3 ans40-45
3 à 6 ans
6 à 12 ans

Raisons d'augmenter la concentration d'enzymes

Une augmentation des ALAT et AST chez un enfant se produit dans la plupart des cas lorsqu'un processus pathologique se développe dans le corps.

L'augmentation de la concentration d'AST se produit pour les raisons suivantes:

  • Obstruction des voies biliaires
  • Maladies du sang;
  • Pathologies rhumatologiques;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Cardiopathie;
  • Inflammation qui se produit dans les tissus de la musculature;
  • Intoxication du foie et pathologie de cet organe interne;
  • Mauvais apport sanguin au foie;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Pathologie génétique associée à un mauvais métabolisme du cuivre;
  • Maladies de la glande thyroïde.

La concentration d'ALT augmente dans les situations suivantes:

  • Presque toutes les formes d'hépatite;
  • Pathologies hépatiques, y compris héréditaires;
  • Empoisonnement aux métaux lourds;
  • Cancer du foie de nature maligne;
  • Inflammation des tissus musculaires mous;
  • Pathologie cardiaque;
  • Obstruction des voies biliaires
  • Dystrophie musculaire.

L'augmentation des taux d'AST et d'ALT n'est pas non plus due à la maladie. Les raisons peuvent être:

  1. Violation des règles de soumission des biomatériaux à la recherche;
  2. Période postopératoire;
  3. L'utilisation de certains médicaments.

Diagnostic et traitement

Cela ne peut être fait que par un spécialiste sur la base des résultats de certaines études. Le diagnostic n'est pas effectué uniquement par un test sanguin biochimique. Le médecin prescrit les mesures de diagnostic suivantes:

  1. CT scan;
  2. Analyse sanguine générale;
  3. Échographie et ECG;
  4. Biopsie hépatique, en cas de suspicion d'une pathologie de ce niveau interne;
  5. Analyse du taux de fer dans le sang.

Lors de la détermination de la cause d'une augmentation de la concentration enzymatique, il est également important de regarder le niveau de bilirubine, de phosphatase alcaline et de GGTP..

En cas de suspicion d'une pathologie oncologique maligne, des études de marqueurs tumoraux et d'autres tests sont prescrits pour aider à diagnostiquer le cancer.

Ce n'est qu'après avoir déterminé les raisons de l'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang qu'un traitement approprié est prescrit. Si le traitement est positif, le taux de protéines est normalisé.

Manger avec des niveaux de protéines accrus

En cas d'augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST en raison d'une mauvaise alimentation, il est recommandé de suivre un régime thérapeutique. Cela aidera à améliorer la composition sanguine et à normaliser les niveaux de protéines..

Nutrition instillée avec un niveau accru d'enzymes pour les enfants plus âgés:

  • La nourriture est consommée en petites portions 5 à 6 fois par jour: cela réduira la charge sur les organes digestifs;
  • Limitez la consommation de sel, car le sel retient l'eau dans le corps, provoquant un gonflement des tissus mous;
  • La base du régime doit être constituée de légumes et de fruits frais;
  • Les viandes fumées et les saucisses sont supprimées du menu;
  • Refusez l'utilisation de conserves et de marinades;
  • Des boissons pour le petit déjeuner, il est recommandé d'utiliser de la gelée;
  • Méthodes recommandées de traitement thermique des aliments - cuisson à la vapeur, ébullition, ragoût et cuisson, vous ne pouvez pas faire frire les aliments;
  • Donnez à l'enfant une consistance semblable à une purée, car ils sont mieux absorbés par le système digestif;
  • Les jaunes d'œufs sont retirés de l'alimentation;
  • Ils observent le régime de consommation d'alcool - l'enfant doit consommer au moins 1,5 litre de liquide par jour;
  • Le menu doit contenir du lait et des produits laitiers fermentés avec une faible fraction massique de matières grasses;
  • Le régime comprend des produits contenant des vitamines B6 et D;
  • Refusez de boire du soda sucré et de stocker des jus;
  • Dîner au moins 3 heures avant le coucher.

ALT et AST sont des enzymes intracellulaires qui sont synthétisées par les organes internes. Il existe une certaine norme de protéines chez les enfants d'âges différents. Une augmentation de la concentration de substances se produit généralement en raison du développement d'un processus pathologique dans le corps. Pour cette raison, si un écart par rapport aux valeurs de référence est constaté, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin prescrira des études sur la base desquelles déterminer la cause du changement du taux d'enzymes et prescrire un traitement.

Analyse de la norme alt chez les enfants. Quelle devrait être la norme de l'ALAT et de l'AST chez les enfants d'âges différents

L'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) est une enzyme nécessaire à la synthèse de l'acide aminé acide aspartique à partir de l'acide oxaloacétique. L'AST est localisé dans le cytosol et dans les mitochondries des cellules de divers organes. En termes de contenu quantitatif d'AST dans les organes, le muscle cardiaque est en premier lieu, puis le foie, les muscles squelettiques, les reins, le cerveau, le pancréas, la rate et les poumons suivent dans l'ordre décroissant.

Taux d'AST (aspartate aminotransférase) dans le sang chez les enfants et les adultes

Le taux normal d'AST dans le sang humain varie dans certaines limites et est différent selon les groupes d'âge.

Chez les nouveau-nés, la norme AST est de 25 à 75 U / l.

Chez les enfants de 1 an à 18 ans, l'AST varie normalement de 15 à 60 U / l.

Chez les adultes, le taux normal d'AST est de 10 à 30 U / L.

Chez les personnes ayant un poids corporel accru, lorsqu'elles ont plus de 28 ans, le taux d'AST augmente de 40 à 50%.

Augmentation des taux d'AST dans le sang

Une augmentation du taux d'AST dans le sang est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

1. Destruction des cellules hépatiques

4. Nécrose des cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes)

5. Nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques

6. Intoxication alcoolique

7. Dégénérescence graisseuse du foie

9. Dégénérescence graisseuse aiguë des cellules hépatiques pendant la grossesse

12. Mononucléose infectieuse

13. Dystrophie musculaire progressive

15. Dommages locaux dus aux rayonnements

16. Empoisonnement par le chloroforme, le tétrachlorure de carbone, le champignon pâle, etc..

17. Administration de médicaments hépatotoxiques et de médicaments provoquant une cholestase

Importance de l'AST dans le diagnostic différentiel

Dans les cellules hépatiques, l'AST, contrairement à l'ALT (alanine aminotransférase), est contenue non seulement dans le cytosol, mais également dans les mitochondries, ce qui est d'une grande valeur diagnostique dans les maladies du foie. Ainsi, par exemple, dans les maladies du foie, dans lesquelles il y a une violation de la perméabilité des membranes cellulaires des hépatocytes, il y a une augmentation principalement de l'ALT, et avec des changements nécrotiques dans le foie, accompagnés de la destruction des hépatocytes, il y aura une augmentation significative non seulement de l'ALT, mais aussi de l'AST.

Dans le diagnostic différentiel, le coefficient de Ritis aide à déterminer la localisation du processus pathologique, qui montre le rapport quantitatif AST / ALT et est normalement égal à 1,33.

Avec la localisation du processus pathologique dans le muscle cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente et, en conséquence, le coefficient de Ritis augmente de plus de 1,33, et dans les maladies du foie, au contraire, principalement l'ALT augmente et le coefficient de Ritis diminue de moins de 1,33.

La détermination de l'aspartate aminotransférase aide dans les cas suivants:

- Diagnostic différentiel des maladies hépatiques aiguës et chroniques

- Justification en laboratoire du pronostic des maladies hépatiques et cardiaques

- Diagnostic de l'infarctus du myocarde (avec détermination de la créatine kinase et de la lactate déshydrogénase)

- Diagnostic différentiel des maladies du système hépatobiliaire et du pancréas

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. L'ALT et l'AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres concernent les tests de la fonction hépatique et les cliniciens ne font pas d'analogies avec les mêmes données chez l'adulte. Les tests nous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, de révéler le décalage entre sa production enzymatique et son âge. Pour déterminer la quantité de transaminases, le sang est prélevé dans une veine, principalement à jeun. Cette règle est facultative pour les nourrissons..

Spécificité des analyses

Les indicateurs ALT et AST sont utiles dans la pratique pédiatrique. Pour les enfants, leurs niveaux sont corrélés à l'âge, les données dépendent également des caractéristiques individuelles..

Les enfants sont une catégorie de patients dont chacun a besoin d'une approche individuelle. La norme catégorique pour un enfant peut être une condition catastrophique pour un autre bébé du même âge et d'un état physiologique similaire. Cependant, pour les échantillons de foie, des valeurs moyennes sont établies, qui sont de nature relative..

Chaque analyse doit être évaluée en tenant compte des facteurs suivants:

  1. Un examen approfondi de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test.
  2. Un ensemble spécifique de tests de la fonction hépatique peut être réalisé pour chaque enfant, qui ne sont pas standardisés comme chez les adultes..
  3. Chaque norme de tests hépatiques et les écarts par rapport à celle-ci dépendent du nombre d'années complètes de l'enfant, des caractéristiques du physique et du développement, du fond hormonal du patient.
  4. Les anomalies congénitales sont récemment devenues de plus en plus fréquentes chez les enfants, avec le temps, de telles conditions pathologiques peuvent revenir à la normale par elles-mêmes.
  5. L'interprétation des résultats des tests ne se produit pas de la même manière que les adultes, mais dans un ordre spécial.

Avant de procéder à l'analyse, les parents doivent dire au médecin ce que l'enfant a été nourri, à quelle heure, quelle est la nature de la nourriture. L'alimentation naturelle dicte d'indiquer les caractéristiques nutritionnelles de la mère, si elle prend des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant est comptée simultanément, car ensemble, ils permettent l'évaluation maximale de la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt à l'examen histologique des tissus révèle:

  • dans les reins;
  • dans le foie;
  • dans le myocarde;
  • dans la musculature squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est le transfert d'un acide aminé important - l'alanine - à partir de substrats précédents pour sa conversion éventuelle en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, à la formation des lignes sanguines de base.

Le taux d'ALT dans le sang reflète le plein fonctionnement du foie par rapport à la fermentation. En s'en écartant, il faut supposer un dysfonctionnement de l'organe même sans symptômes cliniques externes..

Alat se lève quelque temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages au principal organe de désintoxication.

Le test ALT est effectué:

  • à chaque suspicion d'hépatite;
  • avec nausées et vomissements d'origine inconnue;
  • avec un handicap cognitif.

Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

  1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT doit être maintenu à une concentration allant jusqu'à 50 unités par litre..
  2. L'âge jusqu'à 6 mois est accompagné de ce paramètre de 55 unités, jusqu'à un an - jusqu'à 54.
  3. À l'âge de trois ans, l'enzyme diminue en quantité à 35 U / L.
  4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT à 30 U / l est autorisée.
  5. À l'adolescence, l'enzyme devrait légèrement croître jusqu'à 40 U / L.

La croissance disproportionnée et inappropriée de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

L'AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALT, l'AST a une spécificité élevée, ce qui aide à diagnostiquer un certain éventail de processus pathologiques aux premiers stades..

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui tout au long de leur vie maintiennent une organisation cellulaire élevée pour remplir des fonctions organiques importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, ce qui affecte les résultats de la biochimie..

Il existe également une régularité selon laquelle plus la concentration d'enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme indique que quelque temps après que les dommages structurels sont déjà passés.

L'étude de l'AST chez l'enfant est réalisée pour clarifier le diagnostic des maladies hépatiques sous les formes aiguës et chroniques. L'interprétation en laboratoire aide à déterminer le pronostic de ces maladies.

L'indicateur est également informatif par rapport aux pathologies du système hépatobiliaire intégral avec une relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme d'AST pour chaque âge chez les enfants se situe également à un certain niveau:

  1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
  2. Près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
  3. De un à 15 ans - environ 38 à 40 unités installées.

L'enzyme atteint sa concentration maximale aux stades initiaux de la maladie, lorsque la destruction active des tissus et la cytolyse cellulaire se produisent..

Avec le traitement étiotrope, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la restauration de l'organe et de la récupération. Une augmentation insignifiante de l'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même avec des analyses répétées.

Un niveau enzymatique dépassé deux fois porte déjà des informations diagnostiques et indique la nécessité d'un traitement immédiat.

Pour la pratique clinique, le rapport sérique de l'AST à l'ALT est également important. Le coefficient ne donne des informations spécifiques que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 en cas de lésion des cardiomyocytes, il s'approche de zéro avec une insuffisance hépatique croissante dans le contexte d'états pathologiques aigus et chroniques de l'organe.

Les tests hépatiques chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Il n'y a pas de parallèle complet entre les tests de la fonction hépatique chez l'adulte et chez l'enfant! Il est écrit sur les tests de la fonction hépatique chez les adultes.

Tests hépatiques chez les enfants - un groupe de tests visant à évaluer la fonction hépatique.

Le sang pour analyse est prélevé sur les talons des plus petits et dans la veine des anciens. Il est conseillé de faire une analyse sur le cœur (ne pas manger pendant 8 à 12 heures), mais si cela est impossible, par exemple, chez les nouveau-nés et les nourrissons, cette règle doit être abandonnée.

Spécificité des tests de la fonction hépatique chez les enfants

  • le nombre d'études dans la liste des tests hépatiques est dicté uniquement par les résultats de l'examen de l'enfant, l'évaluation des plaintes, la comparaison de ces données;
  • il n'y a pas de liste stable de tests de la fonction hépatique chez les enfants (par opposition aux adultes);
  • les normes des tests de la fonction hépatique chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des influences hormonales
  • les enfants ont un plus grand nombre d'anomalies congénitales qui peuvent s'estomper et revenir à la normale en grandissant
  • le décodage des tests de la fonction hépatique n'est pas identique à celui des adultes.

Lors du décodage de l'analyse, le médecin devra indiquer l'heure à laquelle l'enfant a mangé, ainsi que la nature de la nourriture (lait, mélange de lait, bouillie, fruits, biscuits, etc.). Il est également impératif de clarifier si l'enfant ou la mère prend des médicaments si l'enfant allaite..

Il ne vaut pas la peine de décoder les résultats des tests hépatiques par vous-même. Les informations ci-dessous sont à titre informatif uniquement et non à des fins de diagnostic.

ALT - alanine aminotransférase

  • obstruction des voies biliaires avec une pierre ou une tumeur - une augmentation à 4,4-6,6 mcat / l, revient à la normale en quelques jours alors que le niveau de GGT augmente

3. décompensation des malformations cardiaques - l'ALAT est un indicateur d'hypoxie hépatique et de stagnation du sang veineux qu'il contient