Pourquoi l'enfant a-t-il une augmentation de l'AST

Les médecins peuvent ordonner un test sanguin biochimique pour évaluer l'état de santé général d'un enfant. Si l'indicateur est augmenté, on peut supposer qu'il existe des pathologies et diverses défaillances dans le corps. L'AST sera l'un des critères et pourra être utilisé pour juger de la santé du foie et d'autres organes. L'analyse est attribuée même aux jeunes enfants. Si, selon les résultats, il s'avère que l'AST est augmentée chez un enfant, des médecins spécialistes mèneront des études supplémentaires et, si nécessaire, prescriront un examen.

Caractéristiques de l'AST et de l'ALT

L'AST est l'aspartate aminotransférase, qui est une protéine. Il est produit par les tissus mous du cœur, du foie, des reins et également du pancréas. Désigne les enzymes intracellulaires appartenant au groupe des transaminases. La protéine contient un élément important - la vitamine B6. Il est connu pour être impliqué dans l'échange d'acides aminés. Au cours du métabolisme de l'AST, des substances apparaissent qui affectent la synthèse du glucose. L'enzyme en question fournit un regain d'énergie dans les situations où les enfants ne mangent pas pendant une longue période ou sont activement impliqués dans le sport.

L'aspartate aminotransférase est impliquée dans divers processus biochimiques. Son excès indique qu'une personne a une maladie. Ce n'est que par les résultats d'un test sanguin qu'il est difficile de dire à quelle pathologie on doit faire face. Souvent, une augmentation du niveau de cette enzyme hépatique indique des problèmes avec le muscle cardiaque, le pancréas et d'autres organes..

L'ALT chez les enfants peut également être élevée. Nous parlons d'alanine aminotransférase, qui est une enzyme intracellulaire. La plupart des protéines sont produites par des hépatocytes mous. Les reins, le cœur et les tissus musculaires sont responsables de la synthèse du reste. Si l'ALT change chez les enfants, cela indique des problèmes avec l'état du foie..

Norme pour les enfants

Chez les enfants en bonne santé, l'indicateur doit être dans la plage normale, car s'il est augmenté, cela indique la présence de problèmes dans le corps. Lors du décodage de l'analyse, les médecins prennent en compte l'âge du patient, car les chiffres changent au fil des ans.

  1. Âge du bébé jusqu'à 1 mois - de 0,38 à 1,21 mcat / l.
  2. Un enfant de moins de 1 an - de 0,27 à 0,97 mkat / l.
  3. Patient de 1 à 16 ans - de 0,10 à 0,63 μat / l.

Si l'AST et l'ALT sont élevés, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies dangereuses.

Le résultat de l'analyse peut être indiqué en U / L, et dans une telle situation, les indicateurs seront différents:

  • Pour un enfant jusqu'à 1 mois - la norme est de 73 U / l.
  • De 1 à 12 mois - jusqu'à 58 U / l.
  • De un à 16 ans - jusqu'à 38 U / l.

Caractéristiques du test sanguin biochimique

Si les médecins ont prescrit la biochimie du sang, les parents doivent préparer l'enfant à l'analyse à l'avance. Vous devez vous rendre à la procédure le matin. Avant cela, il est interdit de nourrir le bébé.De plus, le dernier repas doit avoir lieu 9 heures avant la livraison du matériel. Pendant la journée, il vaut la peine d'abandonner les bonbons et les pâtisseries, ainsi que de limiter la charge sur le corps. Il est important d'arrêter de prendre des médicaments d'ici quelques semaines, car ils peuvent fausser le résultat, comme c'est le cas avec le test ALT..

Si l'enfant doit continuer à prendre des médicaments, le médecin devra en être averti. Très probablement, il transférera le test sanguin biochimique à un autre moment. Vous devez avertir votre médecin des réactions allergiques et autres problèmes de santé. La biochimie ne peut pas être prise après avoir subi une échographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie.

Sinon, aucune préparation supplémentaire n'est requise. Il suffit de venir avec l'enfant le jour fixé, en s'assurant que l'enfant ne souffre pas de pathologies virales et se sent normal. Le résultat sera prêt dans deux jours, et seul un médecin spécialiste pourra le déchiffrer. On ne peut que deviner ce que signifient exactement les indicateurs.

Les principales raisons de l'augmentation d'AST

Le score AST peut varier dans certaines situations. Certaines maladies mettent la vie en danger, par conséquent, si cet indicateur est augmenté, cela ne peut pas être ignoré.

  1. Obstruction des voies biliaires. Ceci est observé avec l'apparition de tumeurs, d'invasions helminthiques, de calculs. Dès que les conduits sont ramenés à la normale, l'indicateur AST est normalisé.
  2. Forte diminution de la pression artérielle. Le problème se produit avec des saignements intenses, à la fois externes et internes. De plus, l'enfant peut avoir une intoxication sanguine potentiellement mortelle. Il est nécessaire de s'assurer que la pression artérielle est dans les limites normales.
  3. Forte augmentation de l'enzyme. Ceci est typique pour diverses pathologies dans lesquelles le parenchyme hépatique est observé, ainsi que la pénétration d'enzymes intracellulaires dans le plasma sanguin. Nous parlons de formes virales d'hépatite, de graves dommages corporels causés par des substances toxiques.
  4. Hépatite. Il peut être de différents types - aigu, toxique, chronique, infectieux.
  5. Destruction des hépatocytes. Un phénomène similaire est observé dans diverses maladies et provoque une augmentation des AST chez un enfant..
  6. Dystrophie du tissu musculaire.
  7. Myocardite.
  8. Pancréatite Lorsqu'il devient aigu, l'indicateur en question peut être augmenté..
  9. Anémie de type hémolytique.

Les enfants sont en mauvaise santé, ce qui est vulnérable à de nombreuses maladies. Il est important d'identifier tout écart en temps opportun afin de comprendre exactement comment procéder. Il y a des situations où l'AST est élevée, mais il n'y a pas de maladies dangereuses. Par exemple, un bébé a récemment souffert d'ARVI ou de grippe, il y a donc des écarts. L'enfant est toujours en convalescence et les parents se sont dépêchés avec la biochimie. Lorsque les conséquences de l'infection disparaissent complètement, l'AST se normalise d'elle-même..

Dans tous les cas, il est nécessaire de vérifier pourquoi les résultats de l'étude biochimique ne peuvent être qualifiés de satisfaisants. Les violations peuvent indiquer la présence de pathologies cardiologiques, endocriniennes, hématologiques et de nombreuses autres. Dans le pire des cas, le cancer peut être supposé, il est donc important de subir des tests supplémentaires en temps opportun. Il est impossible de deviner ce qui a déclenché le signe alarmant, car la plupart des maladies ne sont traitées avec succès que dans les premiers stades..

Dans quels cas le résultat de l'analyse peut être déformé

Si l'AST est élevée, il est possible de supposer non seulement la maladie, mais également le passage incorrect de l'étude. Dans ce cas, les médecins ne trouveront aucun symptôme de pathologie, ils vous conseilleront donc de donner à nouveau du sang. Parfois, les nouveaux résultats sont positifs, c'est-à-dire que la personne n'a plus d'AST augmentée. Certains facteurs peuvent fausser les résultats de la biochimie, et cela doit être pris en compte avant de se rendre à l'hôpital..

  1. Période de grossesse. À ce stade, le travail des organes internes change, de sorte que l'AST peut être augmentée.
  2. Réaction allergique. Plus il est fort, plus la probabilité de rencontrer des écarts dans les résultats de l'analyse biochimique est élevée..
  3. Une grande quantité de vitamine A dans le corps.
  4. L'utilisation de remèdes à base de plantes. Même si une personne a pris de la valériane ou de l'échinacée, elle peut subir une perturbation AST..
  5. Prendre des médicaments. Certains médicaments peuvent modifier la composition sanguine du patient. Souvent, le médecin interdit l'utilisation de médicaments pendant au moins une semaine avant de passer le test. Si les médicaments sont vitaux, l'étude devra être reportée..

Comment le sang est-il prélevé pour AST

Un test sanguin est effectué selon une séquence standard, comme toute étude biochimique. Les médecins ne prélèvent du matériel que dans une veine, car un doigt ne fonctionnera pas. La clôture est réalisée tôt le matin lorsque la personne n'a rien mangé..

L'infirmière veillera à appliquer un garrot dans la zone juste au-dessus du coude. Après cela, il insérera une aiguille dans la veine et prélèvera jusqu'à 20 ml de sang. Le garrot peut ensuite être retiré et du coton devra être appliqué sur le site d'injection. Votre professionnel de la santé vous conseillera de plier votre bras au niveau du coude et d'appuyer fermement sur la boule de coton avec votre main. Ceci est nécessaire pour arrêter les saignements mineurs. Une personne doit s'asseoir pendant environ 5 minutes afin qu'après la procédure, elle ne s'assombrisse pas dans les yeux. S'il se sent bien, il peut rentrer à la maison.

Le sang collecté est envoyé pour examen, où le plasma sera détecté à l'aide d'une centrifugeuse. L'assistant de laboratoire observera les réactions chimiques et déterminera également l'indicateur AST. Les résultats sont donnés en 1 à 2 jours. Le médecin traitant les déchiffrera..

Comment traiter si l'AST est élevée

Lorsque l'AST ou l'ALT est élevé chez les enfants, les parents s'intéressent au schéma thérapeutique. Dans le même temps, il faut comprendre qu'il n'y a pas de traitement spécifique qui normaliserait cet indicateur dans tous les cas. De plus, il est nécessaire d'éliminer la maladie existante et pas seulement de normaliser la composition sanguine..

Le médecin déterminera s'il existe une pathologie dans le corps humain. Après cela, il pourra prescrire un schéma thérapeutique. Peut-être que l'état pathologique est associé à une détérioration de la fonction hépatique ou du muscle cardiaque. Dans une telle situation, c'est cet organe qu'il faut traiter. S'il y a un soupçon qu'une personne est réellement en bonne santé, il est recommandé de subir à nouveau la biochimie.

AST est un indicateur important qui signale souvent la présence de pathologies dangereuses chez un enfant. S'il est élevé, vous devez immédiatement consulter un médecin et vérifier les organes internes. De nombreuses maladies peuvent être guéries si le traitement est commencé à temps.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - ASAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites enzymatiques autorisées indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée après 8 heures à compter du moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient le 5ème jour.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée dès les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmentation de l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux taux sont plus élevés pour les hommes que pour les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, UI / lTeneur en AST, UI / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (ASAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le calcul du coefficient n'est valide que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Une angine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Prise de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

Réduction ASAT et ALAT

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution du taux d'AST et d'ALAT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, μkat / lLimites de la norme AST, μkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir dans la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme pour ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
  • Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, une activité physique intense doit être annulée.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 h à 11 h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
  • Essayez d'être testé dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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ALT et AST? Quelles sont les normes pour 4 mois

L'enfant a-t-il eu des maux ce mois-ci? Nous avons également eu une jaunisse persistante, des transaminases élevées, puis à 2,5 mois, la bilirubine était déjà normale et les transaminases ont bondi, le pédiatre a dit que cela pourrait être perturbation intestinale (infection intestinale), mais nous avons passé tous les marqueurs de l'hépatite et plus pour l'IUI au cas où. et complètement oublié), des tests répétés après 2 semaines ont montré la norme.

[Message modifié par l'utilisateur 09/04/2008 22:34]

Toutes les analyses

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et sont impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ils pénètrent dans le sang en quantités limitées. Des indicateurs accrus dans l'analyse biochimique indiquent la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Les taux normaux d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peuvent atteindre 36 U / L. Après un an - jusqu'à 31 U / l. Le taux ALT est légèrement différent, à savoir:

  • chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 U / l;
  • chez les enfants de plus de 1 an - jusqu'à 22 U / l.

Les enfants n'ont aucune différence selon le sexe. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, une mort massive des cellules hépatiques peut être suspectée. Cela se produit lorsque:

  • hépatite virale A, B, C;
  • empoisonnement;
  • tumeurs hépatiques progressives;
  • cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à la prise de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques.

Si seul le niveau d'ALT est élevé chez l'enfant, alors, très probablement, il y a des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

  • anoxie aiguë;
  • insuffisance cardiaque;
  • dystrophie musculaire;
  • infarctus du myocarde;
  • pancréatite sévère;
  • brulûres sévères.

Une augmentation des taux d'AST avec des taux normaux de RT n'est pas toujours associée à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

  • avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
  • crise cardiaque;
  • la dermatomyosite;
  • hypothyroïdie;
  • obstruction intestinale.

Moins fréquemment, il indique une cirrhose, une hépatite aiguë, des métastases hépatiques. Chez la femme adulte, le taux d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres raisons des anomalies comprennent:

  • augmentation des taux de glucose dans le diabète sucré;
  • perturbations hormonales;
  • taux de cholestérol élevé;
  • obésité;
  • stress persistant;
  • une mauvaise nutrition;
  • helminthiase.

Dans les hépatites B et C chroniques, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

Une diminution du taux de transaminases dans le sang est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

  • avec un manque de vitamine B6;
  • insuffisance rénale;
  • concentration réduite de phosphate de pyridoxal, coenzyme aminotransférase.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, avec une nécrose d'organe étendue, une hépatite chronique.

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, aliments contenant une grande quantité de sucre et prendre des médicaments.

Le niveau d'AST et d'ALT est influencé par la prise des médicaments suivants:

  • isoniazide;
  • furosémide;
  • cyanokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • le dobesylate de calcium;
  • doxycycline.

Le fluor et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Les données d'analyse biochimique ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Souvent, ces indicateurs restent dans la fourchette normale en cas de violations graves ou augmentent légèrement dans un contexte de bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si vous suspectez une pathologie hépatique, il est prescrit:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • test sanguin clinique;
  • tests de laboratoire évaluant les niveaux d'albumine et de bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, une échographie et un électrocardiogramme (ECG) sont effectués. Pour évaluer la coagulation, un coagulogramme est effectué.

Pour diagnostiquer les troubles rénaux, une analyse d'urine générale est effectuée, le niveau de créatinine est évalué, l'organe apparié est examiné à l'aide d'une échographie et d'une radiographie avec contraste.

La liste des études complémentaires comprend:

  1. analyse du sucre pour exclure le diabète sucré;
  2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps anti-infectieux, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
  3. grattage pour l'entérobiose pour identifier les parasites;
  4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
  5. biopsie du foie - si un cancer est suspecté.

L'autodécodage des résultats d'analyse n'est pas très informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur est prise en compte, mais également le ratio.

Des écarts mineurs d'ALAT et d'AST chez les bébés de moins d'un an n'indiquent pas toujours la maladie. Avec une forte augmentation, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la cause, car un diagnostic et un traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant que les complications ne se développent..

Les maladies du foie sont très fréquentes, en particulier chez les jeunes enfants.

Le foie est un organe plutôt insidieux, car il ne donne pas de maladie jusqu'au moment où il atteint un point extrême. Mais dans la plupart des cas, le pédiatre comprend qu'il existe des problèmes pour un certain nombre de symptômes indirects..

C'est dans de tels cas qu'un test sanguin biochimique de l'enfant est prescrit. Il est nécessaire pour comprendre si le foie remplit correctement ses fonctions. Les indicateurs de son travail sont ALT et AST..

Les soi-disant ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules du corps et sont activement impliquées dans l'échange d'acides aminés. Ces protéines ne se trouvent que dans les cellules des organes humains, et ne pénètrent donc dans le sang qu'en cas de dommage..

Alors, quel est le niveau normal d'ALT et d'AST chez les enfants? Regardons de plus près.

L'analyse ALT et AST pour les enfants est prescrite si les symptômes suivants sont présents:

  • Sensation d'amertume dans la bouche, qui peut être persistante ou récurrente
  • Nausées et envie de vomir
  • La peau devient jaune
  • Lourdeur et douleur sous les côtes du côté droit
  • Faiblesse et fatigue constante chez un enfant
  • Augmentation de la température corporelle

Si l'enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, ou plusieurs, vous devez en informer le médecin dès que possible.

L'ALT chez les enfants est très différente des normes adultes, vous ne pouvez donc pas regarder les tests des enfants avec un œil général. De plus, les normes diffèrent même chez les enfants d'âges différents..

Chez les nouveau-nés, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, AST pas plus de 149 U / L.

Pour les bébés jusqu'à 6 mois, l'indicateur ALT est déjà supérieur à 59 U / l.

Pour les enfants de 6 mois à 12 ans, la norme est de 54 U / l.

Chez les enfants de un à trois ans, ces indicateurs diminuent significativement et devraient se situer au niveau de 33U / l, en diminuant progressivement.

De 3 à 6 ans, la norme de l'indicateur est de 29 U / l.

Mais avant l'âge de 12 ans, les indicateurs recommencent à remonter à 39 U / l.

Ainsi, ce qui est normal pour les nourrissons peut être plus de 2 fois plus élevé pour les enfants de 3 à 6 ans..

Très souvent, le niveau de l'enzyme peut dépasser la norme et la raison en est non seulement le processus inflammatoire, mais également d'autres raisons objectives, par exemple la prise récente de paracétamol ou d'aspirine, des médicaments à base de valériane ou d'échinacée..

L'analyse est effectuée dans des laboratoires spéciaux ou dans des cliniques locales, s'ils disposent d'un équipement spécial pour la réaliser. Vous devez effectuer l'analyse dès que possible après le rendez-vous chez le médecin. Mais pour qu'il affiche la situation réelle aussi correctement que possible, vous devez respecter quelques règles simples:

  1. Il vaut mieux être testé à jeun. Le moment idéal est tôt le matin, lorsque l'enfant n'a pas encore pris de petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Mais pour les plus petits patients, cette règle ne s'applique pas, par conséquent, le médecin doit être averti à l'avance du dernier repas et de sa composition..
  2. L'analyse est tirée d'enfants plus âgés d'une veine et de nourrissons du talon.
  3. L'enfant doit être dans un état psychologique et physique normal, ne pas être surexcité.
  4. Quelques jours avant la procédure, vous devez limiter l'utilisation de la nourriture grasse et de la malbouffe.

Ce n'est que si vous suivez ces règles simples que vous pourrez obtenir le résultat le plus précis..

Une augmentation du taux d'ALAT et d'AST dans le sang de l'enfant ne peut qu'indiquer que les membranes hépatiques pourraient être endommagées par un facteur ou un autre. Le plus souvent, cela est associé à différents types d'hépatite chronique, mais il existe des cas où l'analyse indique des lésions hépatiques toxiques, ischémiques ou médicinales, ainsi que des malformations congénitales des voies biliaires ou des maladies héréditaires.

Dans certains cas, les indicateurs AST et ALT peuvent augmenter en raison de signes secondaires, dus à des maladies cardiologiques ou endocriniennes, ainsi qu'à l'oncologie.

Vous devez également faire attention au fait que l'activité accrue des enzymes dans le sérum sanguin peut être une conséquence de maladies infectieuses récentes, par exemple une hépatite virale aiguë..

Que faire si les niveaux d'ALAT et d'AST de votre enfant sont élevés?

Afin de vous débarrasser rapidement du niveau accru d'enzymes, vous devez déterminer la cause de la violation de la norme. Pour cela, il est recommandé de faire des analyses biochimiques, de déterminer le niveau de bilirubine, de phosphates alcalins et de GGTP..

De plus, le médecin prescrira un certain nombre de tests qui aideront à déterminer la véritable cause de la lésion..

Il est nécessaire d'organiser le régime et le régime corrects, d'éliminer toute la malbouffe, de saturer le plus possible le régime en légumes et en fruits. Il est nécessaire de préparer et de donner des tisanes aux enfants. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie des toxines qui s'y sont accumulées, mais également à rétablir l'équilibre hydrique d'un petit organisme..

Une attention particulière doit être portée aux sports. Ils aideront à renforcer le corps dans son ensemble et l'immunité, y compris.

Rappelez-vous que l'objectif principal n'est pas d'améliorer les analyses du petit patient, mais d'éliminer le problème de cette condition du bébé. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas viser à réduire la quantité d'enzyme, mais à traiter le foyer de la maladie.

Étant donné que le foie est déjà à risque, le pédiatre ne doit prescrire que les médicaments qui traitent les organes internes sans nuire au foie.

A ce jour, les meilleurs hépatoprotecteurs sont des médicaments développés à base de plantes. Ils n'irritent pas seulement les cellules du foie déjà affecté, mais les protègent également d'une destruction supplémentaire.

Ces médicaments ont des propriétés désinfectantes, ce qui aide à se débarrasser des toxines dans le corps d'un enfant malade..

En aucun cas, ne vous soignez pas, ne risquez pas la santé du bébé.

Des problèmes avec les analyses ALT et AST se produisent assez souvent. Si vous êtes confronté à un tel problème, l'essentiel n'est pas de paniquer, mais d'essayer, dès que possible, de découvrir la raison de l'augmentation du taux d'enzymes et de l'éliminer.

La vidéo montre plus sur les analyses AST et ALT:

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Par contenu · Publication 07/03/2017 · Mise à jour 17/10/2018

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire long non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut renseigner sur le foie, si vous considérez attentivement ses paramètres et. Attardons-nous sur eux plus en détail.

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonymes,) est présent dans les cellules de tout le corps, mais surtout il est observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. La fonction de l'enzyme comprend également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la transformation des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état du sang prévoit une quantité minimale de l'enzyme dans la circulation sanguine; si le niveau change, on peut supposer qu'il existe une pathologie grave. Les changements de la valeur AST sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Une augmentation du niveau d'AST est observée chez une personne si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies hépatiques (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles cardiaques (crise cardiaque, insuffisance du rythme cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons de la faible augmentation des AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la présence d'une injection récente ou d'une utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Non seulement un niveau accru d'AST a une valeur diagnostique, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que la valeur fluctue à la baisse pendant la grossesse ou un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate.

La norme du niveau AST diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent pas être comparés entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire sur le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées dans d'autres laboratoires..

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux AST est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0 à 45 ans.

L'indicateur AST est également recalculé par litre de sang et mesuré en unités conventionnelles:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / ASAT / AST selon le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8-13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcoolique, chimique);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres..

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées selon différentes méthodes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient selon le sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLimite supérieure de la normale ALT / ALT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1-7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

  • Perte d'appétit
  • Vomissement;
  • La présence d'une sensation de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Légère coloration des matières fécales;
  • Urine de couleur foncée;
  • Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • Démangeaison
  • Faiblesse générale;
  • Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse antérieure;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques, etc.);
  • Diabète;
  • Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des changements des numérations sanguines AST et ALAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes entre eux. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, il est possible de supposer une hépatite virale dans la phase aiguë, dépasser la marque de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. Le matériel est remis à jeun le matin;
  2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
  5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
  6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transformant en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Lésions hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme élevée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme de jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut ne pas être possible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins fréquemment, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

saturnisme du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, l'ALT devrait revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le niveau d'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

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Souvent, en regardant votre test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas tout à fait quel type d'ALT et d'AST elle est, la norme de son contenu, à quoi elle est généralement nécessaire. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique un dommage ou une destruction du «stockage» naturel.

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

  • musculature;
  • pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

  • cœur (contenu prédominant);
  • musculature;
  • cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les valeurs d'ALT et d'AST sont augmentées ensemble, cela indique des dommages au parenchyme à prédominance hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne «ALT», «AST», il n'y a pas de gradation pour l'indicateur «chez l'homme» et «chez la femme», comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT se fait par une méthode optique, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / l, pour les femmes - jusqu'à 31 U / l. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance de la circulation sanguine;
  • développement d'un infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite.

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que l'ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures étendues aux muscles squelettiques;
  • myocardite;
  • brûlures profondes.

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prédominance des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Par ce coefficient, on peut juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Un certain nombre de signes surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
  • peau avec une teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
  • nausées avec ou sans vomissements;
  • coagulation insuffisante;
  • échecs du cycle chez les femmes;
  • trouble du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

  • inconfort et / ou douleur rétrosternale;
  • dyspnée;
  • violation du rythme du cœur;
  • un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
  • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

  • si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

  • études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie cardiaque.

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un élément important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
  • ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
  • ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
  • le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas trop travailler physiquement.

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents de restauration, d'hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour restaurer la circulation sanguine du muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
  5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
  6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

  1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.
  1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
  2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALT - dans le foie.
  3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
  4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.

Pour évaluer la santé de l'enfant, la biochimie du sang est prescrite. Dans cette étude, de nombreux indicateurs sont enregistrés et l'un d'eux est AST. Il peut être utilisé pour évaluer l'état du foie et d'autres organes internes, ainsi que pour identifier les pathologies oncologiques.

L'analyse de l'AST est réalisée chez des patients d'âges différents, y compris les enfants. Si le taux de l'indicateur est augmenté, l'enfant est montré au médecin pour déterminer l'augmentation de la concentration et la nomination d'un traitement.

L'AST est l'aspartate aminotransférase. C'est une protéine synthétisée par les tissus mous de certains organes internes. Particulièrement produit dans le cœur, les reins, le foie, le pancréas et d'autres organes.

L'AST appartient aux enzymes intracellulaires du groupe des transaminases. La vitamine B6 est l'un des principaux composants des protéines. Cette substance est activement impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Le métabolisme de l'AST produit des substances responsables de la synthèse du sucre..

L'enzyme donne un regain d'énergie lorsqu'un enfant fait du sport ou est obligé de se passer de nourriture pendant un certain temps.

AST chez les enfants stimule d'importants processus biochimiques. Un excès de cette protéine indique qu'une certaine pathologie peut se développer dans le corps. Le plus souvent, une augmentation de l'enzyme indique des maladies du cœur, du pancréas et d'autres organes. Pour cette raison, si l'AST est élevée chez un enfant, vous devriez consulter un médecin pour en découvrir la cause et prescrire un traitement approprié..

L'ALT est l'alanine aminotransférase. C'est une enzyme intracellulaire. La majeure partie de la protéine est synthétisée par les tissus mous du foie. Une petite quantité est produite dans le cœur, les reins et les tissus musculaires.

Une modification du niveau d'une enzyme dans le sang indique un problème de fonction hépatique.

Une analyse du niveau AST est prescrite par un spécialiste dans les cas suivants:

  • Maladie cardiaque suspectée;
  • Dysfonctionnement musculaire;
  • Pour déterminer l'état du foie et sa capacité;
  • Pathologie rénale;
  • Maladies dont l'apparition est provoquée par des infections;
  • Encéphalopathie d'origine inconnue;
  • Pathologies auto-immunes;
  • Jaunisse et maladies associées à une violation de la production de bilirubine;
  • Pancréatite chronique;
  • Maladies purulentes-septiques;
  • Maladie de la vésicule biliaire;
  • Maladies du système endocrinien;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Réactions atypiques du corps aux effets des allergènes, entraînant des maladies épidermiques;
  • Blessure musculaire;
  • Préparation à une intervention chirurgicale;
  • Pendant le traitement pour évaluer l'efficacité du traitement.

Un test ALT est prescrit en cas de suspicion de pathologie hépatique. Dans ce cas, les symptômes suivants surviennent:

  1. Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
  2. Changement de la couleur de l'épiderme et du blanc des yeux en une teinte jaune;
  3. Amertume dans la bouche;
  4. Nausées accompagnées de vomissements;
  5. Augmentation de la température corporelle;
  6. L'enfant se fatigue vite et mange mal.

L'analyse est effectuée dans des conditions de laboratoire. Chez les enfants plus âgés, le biomatériau est prélevé dans la veine et chez les jeunes enfants, au talon. Pour les nourrissons, il n'y a pas de règles spéciales pour effectuer l'analyse. Il est conseillé aux enfants plus âgés de respecter les recommandations suivantes:

  • Le biomatériau est pris le matin à jeun;
  • Avant l'étude, l'enfant doit bénéficier d'un environnement psychologique confortable et d'une activité physique réduite;
  • Quelques jours avant l'analyse, les aliments gras, épicés, fumés et salés sont retirés de l'alimentation;
  • Quelques jours avant la livraison du biomatériau, ils arrêtent de donner des médicaments à l'enfant, et s'il n'est pas possible d'interrompre le traitement, la liste des médicaments est présentée au médecin ou au spécialiste qui effectuera l'analyse.

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence pour cette enzyme. Habituellement, ils sont guidés par deux unités principales de mesure de la teneur en protéines dans le corps - μat / l et U / l.

Tableau 1. Norme d'AST chez l'enfant en μat / l

ÂgeNorme, mkat / l
Jusqu'à 1 mois0,38-1,21
1 à 12 mois0,27-0,97
De 1 à 16 ans0,10-0,63

Tableau 2. Norme d'AST chez les enfants en U / l

ÂgeNorme, U / l
Jusqu'à 1 moisJusqu'à 73
1 à 12 moisJusqu'à 58
De 1 à 16 ansJusqu'à 38

Sur la base de ces valeurs de référence, l'analyse est déchiffrée..

ALT a également ses propres valeurs de référence..

Tableau 3. Norme d'ALT chez les enfants

ÂgeNorme, unité / l
Jusqu'à 12 moisJusqu'à 60
1 à 3 ans40-45
3 à 6 ans
6 à 12 ans

Une augmentation des ALAT et AST chez un enfant se produit dans la plupart des cas lorsqu'un processus pathologique se développe dans le corps.

L'augmentation de la concentration d'AST se produit pour les raisons suivantes:

  • Obstruction des voies biliaires
  • Maladies du sang;
  • Pathologies rhumatologiques;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Cardiopathie;
  • Inflammation qui se produit dans les tissus de la musculature;
  • Intoxication du foie et pathologie de cet organe interne;
  • Mauvais apport sanguin au foie;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Pathologie génétique associée à un mauvais métabolisme du cuivre;
  • Maladies de la glande thyroïde.

La concentration d'ALT augmente dans les situations suivantes:

  • Presque toutes les formes d'hépatite;
  • Pathologies hépatiques, y compris héréditaires;
  • Empoisonnement aux métaux lourds;
  • Cancer du foie de nature maligne;
  • Inflammation des tissus musculaires mous;
  • Pathologie cardiaque;
  • Obstruction des voies biliaires
  • Dystrophie musculaire.

L'augmentation des taux d'AST et d'ALT n'est pas non plus due à la maladie. Les raisons peuvent être:

  1. Violation des règles de soumission des biomatériaux à la recherche;
  2. Période postopératoire;
  3. L'utilisation de certains médicaments.

Cela ne peut être fait que par un spécialiste sur la base des résultats de certaines études. Le diagnostic n'est pas effectué uniquement par un test sanguin biochimique. Le médecin prescrit les mesures de diagnostic suivantes:

  1. CT scan;
  2. Analyse sanguine générale;
  3. Échographie et ECG;
  4. Biopsie hépatique, en cas de suspicion d'une pathologie de ce niveau interne;
  5. Analyse du taux de fer dans le sang.

Lors de la détermination de la cause d'une augmentation de la concentration enzymatique, il est également important de regarder le niveau de bilirubine, de phosphatase alcaline et de GGTP..

En cas de suspicion d'une pathologie oncologique maligne, des études de marqueurs tumoraux et d'autres tests sont prescrits pour aider à diagnostiquer le cancer.

Ce n'est qu'après avoir déterminé les raisons de l'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang qu'un traitement approprié est prescrit. Si le traitement est positif, le taux de protéines est normalisé.

En cas d'augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST en raison d'une mauvaise alimentation, il est recommandé de suivre un régime thérapeutique. Cela aidera à améliorer la composition sanguine et à normaliser les niveaux de protéines..

Nutrition instillée avec un niveau accru d'enzymes pour les enfants plus âgés:

  • La nourriture est consommée en petites portions 5 à 6 fois par jour: cela réduira la charge sur les organes digestifs;
  • Limitez la consommation de sel, car le sel retient l'eau dans le corps, provoquant un gonflement des tissus mous;
  • La base du régime doit être constituée de légumes et de fruits frais;
  • Les viandes fumées et les saucisses sont supprimées du menu;
  • Refusez l'utilisation de conserves et de marinades;
  • Des boissons pour le petit déjeuner, il est recommandé d'utiliser de la gelée;
  • Méthodes recommandées de traitement thermique des aliments - cuisson à la vapeur, ébullition, ragoût et cuisson, vous ne pouvez pas faire frire les aliments;
  • Donnez à l'enfant une consistance semblable à une purée, car ils sont mieux absorbés par le système digestif;
  • Les jaunes d'œufs sont retirés de l'alimentation;
  • Ils observent le régime de consommation d'alcool - l'enfant doit consommer au moins 1,5 litre de liquide par jour;
  • Le menu doit contenir du lait et des produits laitiers fermentés avec une faible fraction massique de matières grasses;
  • Le régime comprend des produits contenant des vitamines B6 et D;
  • Refusez de boire du soda sucré et de stocker des jus;
  • Dîner au moins 3 heures avant le coucher.

ALT et AST sont des enzymes intracellulaires qui sont synthétisées par les organes internes. Il existe une certaine norme de protéines chez les enfants d'âges différents. Une augmentation de la concentration de substances se produit généralement en raison du développement d'un processus pathologique dans le corps. Pour cette raison, si un écart par rapport aux valeurs de référence est constaté, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin prescrira des études sur la base desquelles déterminer la cause du changement du taux d'enzymes et prescrire un traitement.

Le foie est l'un des organes les plus importants, sans lequel l'existence humaine est impossible. Elle participe à tous les processus métaboliques et digestifs, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire, à l'aide desquels le médecin peut comprendre le fonctionnement du foie du patient et l'état de ses tissus. Les tests hépatiques chez les enfants diffèrent sur certaines caractéristiques et une analogie complète entre les études chez les enfants et les adultes ne peut être établie.

Différences dans les tests de la fonction hépatique dans l'enfance:

  1. Le nombre de tests ne dépend que des résultats de l'examen de l'enfant et des plaintes spécifiques.
  2. Il n'y a pas de liste fixe d'études chez les enfants, contrairement aux adultes..
  3. Les valeurs de test normales chez les enfants sont déterminées par l'âge, la croissance et des facteurs hormonaux.
  4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus fréquentes, ce qui, à mesure qu'elles grandissent, s'aplanissent et les échantillons se normalisent..
  5. L'interprétation des résultats des tests pédiatriques n'est pas la même que chez les adultes..

Le sang pour analyse est généralement prélevé à jeun (la nourriture doit être consommée au plus tard 12 heures avant la procédure), mais comme cela est impossible pour les nourrissons ou les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et de ce que l'enfant a mangé avant l'analyse.... Si le bébé est allaité, vous devez indiquer le type de nourriture que la mère a utilisé ou les médicaments qu'elle a utilisés..

Les tests de la fonction hépatique chez les enfants comprennent les tests d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase, de gamma-glutamyl transférase (GGT), de phosphatase alcaline (ALP) et de bilirubine totale.

La détermination du taux d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est réalisée en parallèle, car ces enzymes permettent de différencier les maladies du cœur et du foie.

Cette enzyme se trouve dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, et cela se produit avant même l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, l'ALT est très souvent utilisé comme marqueur de lésions hépatiques..

Normes ALT chez les enfants en fonction de l'âge:

  • enfants des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 48 U / l;
  • bébés du premier semestre - 55 U / l;
  • de 6 à 12 mois - 53 U / l;
  • 1-3 ans - 34 U / l;
  • De 3 à 6 ans - 28 U / l;
  • 12 ans - 38 U / l.

Une augmentation de la concentration d'ALT dans l'enfance peut être due aux raisons suivantes:

  • hépatite virale;
  • Hépatite chronique;
  • métastases de tumeurs malignes au foie;
  • leucémie;
  • cirrhose;
  • Mononucléose infectieuse;
  • nécrose hépatique;
  • maladies des voies biliaires et du pancréas;
  • la maladie cœliaque;
  • dystrophie musculaire;
  • maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
  • augmentation ou diminution de la température corporelle;
  • la dermatomyosite;
  • hypoxie hépatique avec cardiopathie décompensée.

C'est un composé d'un groupe d'enzymes, localisé principalement dans les cellules du foie et du cœur et, dans une moindre mesure, dans les tissus musculaires et les reins. Il n'y a pratiquement pas d'AST dans le sang, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit lorsque le foie ou les tissus musculaires sont altérés. Autrement dit, cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques..

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

  • enfants de moins de six semaines - de 22 à 70 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 U / l;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - de 5 à 40 U / l.

Les raisons de l'augmentation des AST chez les enfants:

  • maladie cardiaque - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
  • maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, diverses blessures musculaires;
  • maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
  • maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
  • infarctus rénal;
  • hypothyroïdie;
  • pancréatite (stade aigu);

De plus, la norme d'AST chez les enfants est surestimée avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication aux salicylates.

Pour une interprétation correcte des analyses et du diagnostic, le rapport ALT et AST est pris en compte.

C'est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé se trouve dans le foie, le pancréas et les reins..

Normes GGT chez les enfants par âge:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 U / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 U / l;
  • de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 U / l.

L'augmentation de la teneur en glutamyl aminotransférase chez les enfants est enregistrée lorsque:

  • maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile à l'extérieur du foie et à l'intérieur de l'organe;
  • tumeurs pancréatiques;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • métastases hépatiques;
  • diabète sucré;
  • malformations cardiaques avec insuffisance du côté droit;
  • obésité;
  • pathologies héréditaires avec une quantité accrue de graisse dans le sang;
  • hyperthyroïdie.
  • Une baisse de la concentration de GGT dans le sang chez les enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car la performance réduite de la glande thyroïde peut entraîner un retard mental irréversible et l'apparition de crétinisme.

Sous ce nom, un complexe d'enzymes est combiné qui sont contenus dans tous les tissus, mais leur plus grande quantité est présente dans le foie, ainsi que dans le placenta et le tissu osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (elles contribuent à la séparation de son reste des substances organiques).

  • nouveau-nés - de 70 à 370 U / l;
  • jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 U / l;
  • de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 U / l;
  • de 10 à 15 ans - de 75 à 440 U / l.

Une augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

  • maladies des voies biliaires ou du foie - hépatite virale, métastases tumorales au foie, abcès, calculs dans les conduits, mononucléose infectieuse, cirrhose;
  • maladies du tissu osseux - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases cancéreuses de l'os, maladie de Paget, callosités après fractures;
  • maladie rénale - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
  • maladies du système digestif;
  • fibrose kystique;
  • diarrhée chronique;
  • le syndrome néphrotique;
  • leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

La diminution de la phosphatase alcaline conduit à:

  • hypoparathyroïdie;
  • anémie sévère;
  • achondroplasie;
  • manque d'hormone de croissance avant la puberté;
  • hypophosphatasémie;
  • hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et le tissu osseux. L'allongement des enfants (poussée de croissance) est associé à une production accrue d'ALP. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la base de détermination de la phosphatase alcaline est la cholestase (stase biliaire du foie), une telle étude ne sera pas informative dans l'enfance..

Un produit naturel de la destruction des globules rouges est la bilirubine. Il est synthétisé dans la rate, puis se déplace vers le foie, après quoi il est excrété du corps. Mais s'il y a des dommages aux canaux biliaires, adaptés au foie, ou s'ils sont détruits, toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation de l'écoulement de la bile.

La bilirubine totale est la quantité totale d'éléments intermédiaires du métabolisme de l'hémoglobine qui se trouvent dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Normes de bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d'âge:

  • 1 jour de vie - jusqu'à 38 U;
  • 2 jours - jusqu'à 85 U;
  • 4 jours - jusqu'à 171 U;
  • 3 semaines après la naissance - moins de 29 U;
  • jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 U;
  • jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 U.

La bilirubine totale augmente à la suite de telles pathologies:

  • jaunisse hémolytique - observée chez les nouveau-nés, présentant des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
  • jaunisse hépatique - peut être avec un abcès, une hépatite virale, une fibrose kystique, une insuffisance hépatique due à une violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules hépatiques;
  • violation du détournement de la bile dans le foie;
  • obstruction des voies biliaires par gonflement, calculs ou inflammation.

Les tests de la fonction hépatique répertoriés chez les enfants peuvent être étendus par les tests suivants:

  1. Détermination de la créatine kinase.
  2. Analyse des protéines totales.
  3. Test d'albumine.
  4. Détermination de la 5-nucléotidase.
  5. Coagulogramme - détermine la coagulation du sang, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
  6. Tests immunologiques - déterminent le plus souvent les antigènes ou les anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que les auto-anticorps, par exemple, dans l'hépatite auto-immune.
  7. Test de céruloplasmine, alpha1-antitrypsine et ferritine.

L'interprétation des données obtenues au cours de la recherche ne doit être effectuée que par un médecin qui peut expliquer avec compétence ce que signifie une diminution ou une augmentation de tout indicateur et à quoi il faut prêter attention. Chacun de ces tests doit être considéré uniquement en conjonction avec les autres afin d'obtenir une image fidèle de l'état du foie et de recueillir des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être prescrits pour clarifier le diagnostic.