Taux d'ALAT et d'AST pendant la grossesse et écarts possibles

L'alanine aminotransférase ou ALT est une enzyme qui se trouve dans le cytoplasme des cellules hépatiques et de certains autres organes (muscle squelettique, myocarde), où son activité est beaucoup plus faible. Tout dommage à la membrane des cellules hépatiques entraîne une augmentation du taux d'ALT dans le sang. L'ALT est le marqueur le plus spécifique des lésions inflammatoires du foie.

Pourquoi faire un test sanguin pour un enfant

Au cours des 1er et 2ème trimestres de la grossesse, le taux d'ALAT dans le sang peut diminuer de 5 à 10% et au 3ème trimestre, il est tout à fait normal..

Taux d'ALT dans le sang 0,1 - 0,78 µkat / l.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse sont les mêmes qu'en dehors de celle-ci..

L'aspartate aminotransférase ou AST est présente dans le foie, le myocarde, les muscles, les reins, le pancréas et les globules rouges. L'AST est disponible sous deux formes - mitochondriale (70%) et cytoplasmique (30%). L'isolement de l'AST cytoplasmique, qui est moindre, se produit avec des lésions hépatiques modérées. Et la mitochondrie (qui est 2,5 fois plus) est libérée avec une destruction plus sévère et la réalisation d'un processus pathologique aux mitochondries.

Une fausse augmentation de l'AST pendant la grossesse peut survenir à la suite d'une hémolyse des érythrocytes, c'est-à-dire isolement de la fraction érythrocytaire AST.

Norme AST dans le sang 0,60? Kat / l.

Au 1er et au 2ème trimestre de la grossesse, le taux d'AST dans le sang peut diminuer de 5 à 10% et au 3ème trimestre, il doit être pleinement conforme à la norme. Après l'accouchement, l'AST peut se développer en raison d'un travail musculaire actif.

Gamma glutamyl transférase

La gamma-glutamyltransférase ou GGT se développe avec la cholestase - mouvement altéré de la bile à travers les voies biliaires. La GGT diminue au cours des 1er et 3ème trimestres de la grossesse et au second, elle peut augmenter légèrement. Dans les cas aigus et exacerbés des maladies chroniques du foie, la GGT augmente.

La norme de GGT dans le sang 0,14-0,68? Kat / l.

Phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline, ou phosphatase alcaline, est augmentée dans les maladies du foie et des os. L'ALP chez l'adulte est plus révélatrice d'une cholestase hépatique chez la femme enceinte. Les valeurs de l'ALP dans le sang des femmes enceintes changent à chaque trimestre. Dans le premier tiers, il peut diminuer, et dans le deuxième et le troisième, il se développe. Dans le second - d'un tiers de la norme, dans le troisième - une augmentation jusqu'à 2 fois.

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang est de 0,7 à 2,1? Kat / l. Au troisième trimestre, il peut normalement atteindre 4,2? Kat / l.

Bilirubine totale

La bilirubine se forme lors de l'échange d'hémoglobine. Excrété par le foie. Dans le sang des femmes enceintes, la bilirubine au premier ou au deuxième trimestre peut diminuer de 30 à 100% et au troisième de 10 à 30%. Si une femme enceinte présente un taux élevé de bilirubine dans les résultats des tests hépatiques, il convient de contacter immédiatement un médecin pour en établir la cause. Exacerbation très probable d'une maladie hépatique chronique ou infection par une hépatite virale.

Le taux de bilirubine totale dans le sang est de 3,4 à 17,1 μmol / l.

Nouvelles connexes

  • augmentation de la température corporelle.

IGOR MIRZOYAN ET L'ENSEMBLE

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang

L'examen biochimique vous permet de déterminer les anomalies dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. L'AST montre des anomalies dans le travail du cœur et l'ALAT dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme la norme et quels sont les écarts?

Lorsque le décodage est effectué, les nombres 27-191 nmol / (s L) et 0,10-0,69 μmol / (ml h) sont considérés comme la norme pour ALT.

Pour l'indicateur AST, la norme sera de 278 à 126 nmol / (s L) ou de 0,10 à 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte lors de l'utilisation de la méthode Frenkel et Reitman, l'AST de l'enfant a d'autres indicateurs..

Si un test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, à 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, chez un enfant, l'indicateur sera modifié.

Les augmentations les plus fortes des taux d'ALT se produisent dans les maladies du foie. Ceci est particulièrement influencé par l'apparition de l'hépatite. Si des processus de cirrhose hépatique sont observés, l'indicateur AST dépassera l'indicateur ATL.

Si un test sanguin a montré que l'AST est augmenté deux fois ou plus, cela peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. Si l'AST est d'abord élevée, puis qu'elle diminue après 4 jours, il n'y a probablement pas eu de crise cardiaque.

L'ALT d'un enfant ne doit pas dépasser 50 unités par litre et l'AST - 55 unités par litre (jusqu'à 9 ans). Chez un nouveau-né, l'AST restera à 140 unités par litre (jusqu'à 5 jours).

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une fois le décryptage des données terminé, vous pouvez constater que l'ALT augmente non seulement dans les maladies du foie, mais également dans les problèmes avec d'autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies cardiaques et hépatiques qui entraînent une augmentation de cet indicateur. La liste des maladies pour lesquelles l'ALT est élevée est la suivante: cirrhose, formations tumorales dans le foie, jaunisse, dégénérescence graisseuse du foie, hépatite, mort cellulaire, pancréatite, problèmes hépatiques pendant la grossesse, lésions hépatiques dues à des dommages toxicologiques, certaines maladies infectieuses, myopathie, infarctus du myocarde, myocardite, fractures osseuses, ruptures musculaires. Certaines substances et médicaments provoquent également une augmentation de l'ALAT.

Raisons de la diminution de l'ALT

Une fois la biochimie déchiffrée, on peut constater que dans certaines maladies, le taux d'ALT peut diminuer. Curieusement, mais la diminution des taux d'ALT n'est le plus souvent pas associée à la fonction hépatique. Ces maladies comprennent l'infection infectieuse du système génito-urinaire, les néoplasmes tumoraux dans divers endroits du corps humain, l'hépatite (alcoolique), le manque de B 6 en raison d'une mauvaise alimentation ou d'une consommation trop fréquente de boissons alcoolisées..

Traitement des niveaux élevés d'ALAT et d'AST

Pour réduire les indicateurs ALT et AST, il est nécessaire de comprendre les paramètres d'analyse. Si le décodage de l'analyse montre des écarts dans le sang, cela indiquera la présence d'une maladie particulière dans le corps. Pour abaisser le niveau d'ALT et d'AST, vous devez d'abord supprimer le foyer de la maladie, en raison de laquelle il y avait une augmentation des ALT et AST dans le sang..

Il est nécessaire d'organiser correctement une alimentation saine. Il est important de manger beaucoup de légumes et de fruits, le riz brun sera extrêmement utile. Ces aliments contiennent des fibres. De plus, vous devriez boire du thé vert ou des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie, mais également à ramener l'équilibre hydrique de tout le corps à la normale. Le pissenlit, la bardane, le thé de chardon-Marie aident très bien. Il est impératif de prendre des aliments contenant des niveaux élevés de vitamine C. Vous pouvez boire des médicaments Revit. Pour chaque kilogramme de poids, vous devez boire au moins 30 ml d'eau pure (pas de jus, de boissons et de thé). Les exercices de respiration sont utiles. Il est important de faire de l'exercice le matin ou de faire de l'exercice..

Il faut se rappeler que le traitement ne doit pas être effectué pour améliorer les paramètres des données du test sanguin, mais pour que la personne malade se rétablisse. Le médecin doit tout d'abord penser non pas à une diminution des indicateurs, mais à la manière de déterminer le foyer de la maladie et d'éliminer tous les processus inflammatoires. Ensuite, les indicateurs eux-mêmes reviendront à la normale..

Étant donné que l'ATL n'est élevée que lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, le médecin doit prescrire non seulement des médicaments pour traiter les organes endommagés, mais également des médicaments appelés hématoprotecteurs. Ils permettent de protéger les hépatocytes de l'influence d'autres facteurs agressifs.

De plus, tout médecin doit se rappeler que le foie est affaibli pendant cette période, il ne peut pas être mis en danger, car il peut être encore endommagé, par conséquent les médicaments qui ont un effet toxique sur le foie sont strictement interdits. En d'autres termes, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments qui peuvent provoquer la mort encore plus rapide des cellules hépatiques..

Les meilleurs hépatoprotecteurs sont ceux qui sont développés sur une base végétale. Il s'agit notamment de Gepabene, Essentiale N, Legalon, Tykveol, Karsil. Ces médicaments ont un effet positif sur le foie. Premièrement, ils protègent les cellules contre d'autres dommages. Deuxièmement, ils ont la capacité de restaurer les cellules hépatiques, c'est-à-dire que les cellules endommagées, mais pas encore mortes, peuvent être restaurées grâce à l'utilisation de ces médicaments. De plus, ils n'ont pas d'effets toxiques sur les autres organes. Ces médicaments prennent en charge une partie des fonctions du foie, c'est-à-dire qu'ils peuvent remplir une fonction de sécrétion, participer au métabolisme, et également remplir une fonction désinfectante, détruisant partiellement les toxines chez la victime.

Entrées connexes:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

Normes des indicateurs de test sanguin biochimique pendant la grossesse

La bilirubine est un pigment sanguin formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, dont le changement de concentration est directement lié à l'état du foie et de la rate.

La bilirubine est de deux types (fractions): directe (ou liée) et indirecte (libre ou non liée), et leur somme quantifie la bilirubine totale dans le sang humain. Le taux de bilirubine indirecte est de 3,4 à 13,7 μmol / l et la bilirubine directe de 0 à 7,9 μmol / l. Ensuite, la teneur normative de la bilirubine totale dans le sang est comprise entre 3,4 et 21,6 μmol / l.

En règle générale, dans les résultats d'un test sanguin biochimique, la bilirubine totale et directe est affichée, et leur différence, respectivement, sera la quantité de bilirubine indirecte dans le sang humain..

À des fins de diagnostic, le taux de bilirubine est utile pour déterminer la jaunisse, les maladies du foie, la cholestase, l'anémie hémolytique, la mononucléose infectieuse. Dans ces maladies, il y a une augmentation de la bilirubine directe et indirecte..

Pendant la grossesse, il y a souvent une augmentation de la bilirubine indirecte avec des indications normales d'hémoglobine, d'ALAT, d'AST, de GGT et de bilirubine directe, ainsi qu'avec une bonne échographie du foie et de la vésicule biliaire. Il n'y a rien de mal à cela, ce phénomène s'appelle le syndrome de Gilbert - c'est une maladie congénitale qui persiste tout au long de la vie et ne présente pas de risque pour le développement de l'enfant..

Il est recommandé de prendre Essentiale forte N 2 gélules 3 fois par jour (avec les repas) pendant 1 à 2 mois et Enterosgel 1 cuillère à soupe 3 fois par jour (1 à 2 heures avant ou après un repas, en chantant avec plusieurs gorgées d'eau) pendant pendant 10 jours pour aider votre foie à faire face à la charge et à adhérer à une nutrition appropriée, vous ne devriez pas mourir de faim!

Alanine transaminase ou alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - une enzyme intracellulaire qui se trouve dans une plus grande mesure dans le foie et les reins, dans une moindre mesure dans le muscle cardiaque, les poumons, le pancréas et la rate.

La norme de l'enzyme ALT dans le sang d'une femme est jusqu'à 31 U / ml.

Avec la destruction des cellules de ces organes, on observe une libération significative d'ALT dans le sang, qui se produit avec l'hépatite, l'hépatose du foie gras, la jaunisse, les lésions hépatiques toxiques, la pancréatite, les maladies cardiaques et d'autres maladies graves.

Avec une toxicose tardive (gestose) pendant la grossesse, une légère augmentation de l'ALAT peut être observée.

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme qui, comme l'ALT, participe à l'échange d'acides aminés et est contenue dans les cellules de divers organes humains.

La norme d'AST dans le sang chez la femme est jusqu'à 31 U / ml.

Une augmentation du taux de cette enzyme indique le plus souvent des problèmes cardiaques (en particulier avec le myocarde), ainsi que des maladies du foie.

Il existe des causes hépatiques d'ALAT et d'AST élevées - ischémie hépatique, hépatite virale, hépatose hépatique et causes non hépatiques - anémie hémolytique (hémolyse), obésité, etc..

Une légère augmentation des enzymes ALAT et AST au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse n'est pas une conséquence de la maladie.

La créatinine est un produit métabolique du phosphate de créatine, qui est impliqué dans le processus de fourniture d'énergie aux muscles humains.

La créatinine est filtrée dans les reins, et si leur travail est interrompu, une augmentation de la créatinine dans le sang humain est observée.

La concentration normative de créatinine dans le sang d'une femme est de 53 à 97 μmol / l.

Pendant la grossesse (en règle générale, aux 1er et 2ème trimestres), il y a une diminution de cet indicateur de 40% en raison d'une augmentation du volume sanguin, d'une augmentation de la fonction rénale, c'est-à-dire la teneur en créatinine pendant la grossesse diminue à 35-70 μmol / l, ce qui est un phénomène physiologiquement normal.

Avec un physique trop maigre chez une femme enceinte ou suivant un régime végétarien, cet indicateur peut également être réduit, ce qui dans ce cas n'est pas un bon signe, il faut prendre du poids en ajustant et en équilibrant la nutrition.

L'urée est un produit contenant de l'azote qui, avec la créatinine, indique clairement le fonctionnement du système excréteur rénal..

La norme de la teneur en urée dans le sang d'un adulte est de 2,5 à 7,1 mmol / l, mais pendant la grossesse, il est considéré comme normal de diminuer cet indicateur en raison d'une augmentation de la synthèse des protéines et d'une augmentation de la filtration rénale, à condition que les marqueurs hépatiques soient normaux..

Le cholestérol (ou cholestérol) est un élément important des cellules de notre corps, dont la plupart est produit dans le foie, le reste est obtenu à partir de la nourriture. Le cholestérol est également impliqué dans la production d'hormones sexuelles, par conséquent, surveiller le taux de cholestérol et le maintenir normal est une tâche importante pendant la période de gestation..

Normes de cholestérol en fonction de l'âge de la femme, mmol / l: Avec une numération globulaire générale normale, une double augmentation du cholestérol pendant la grossesse est normale, c'est-à-dire que chaque indicateur de ce tableau doit être multiplié par 2. Cette augmentation est due à la libération active de certaines hormones dans le sang de la femme, nécessaires à la formation du placenta.

Une augmentation de la valeur du cholestérol (à savoir, en moyenne, avec des lectures de plus de 12-13 mmol / l) est observée dans les maladies du foie, la cholestase, la pancréatite, l'insuffisance rénale, les cardiopathies ischémiques, le diabète sucré, l'obésité, etc..

Pour le bébé et la mère, l'augmentation de l'halestérol est un phénomène extrêmement indésirable, par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures pour le réduire: changer le régime alimentaire en un régime moins calorique, faire des exercices pour les femmes enceintes, etc..

En effet, avec un excès d'halestérol, le risque d'anomalies intra-utérines dans le développement du système cardiovasculaire chez le fœtus augmente, et la mère elle-même peut souffrir d'une diminution de la force des vaisseaux sanguins, de leur blocage et de la formation de caillots sanguins, avec une carence, le risque de fausse couche spontanée ou d'accouchement prématuré augmente, et chez une femme enceinte avec un faible cholestérol, on observe détérioration de la santé.

Le glucose est le principal marqueur sanguin pour déterminer le diabète sucré chez l'homme. La norme de glycémie est de 3,89 à 5,83 mmol / l, mais pendant la grossesse chez les femmes en bonne santé, cet indicateur est souvent réduit, car le fœtus grandit et il a besoin de plus de glucose, qu'il consomme du corps de la mère.

De plus, pendant la période de gestation, les femmes enceintes sont confrontées au diabète sucré gestationnel, qui disparaît après l'accouchement. Ces phénomènes sont considérés dans les limites normales, car ils sont causés par la libération active de glucose par le corps de la mère et sa consommation par le fœtus en développement..

Une augmentation de la glycémie indique un diabète sucré, des maladies rénales et hépatiques, une pancréatite.

Une diminution du glucose peut également être associée à des pathologies endocriniennes, par exemple à une insuffisance surrénalienne.

La diastase (ou alpha-amylase) est une enzyme qui est synthétisée dans le pancréas et dans les glandes salivaires, est présente en petites quantités dans le foie et les intestins, ce marqueur sanguin est donc principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies du pancréas et les processus inflammatoires dans les glandes salivaires, ainsi et, bien sûr, pour confirmer les maladies du foie et du tractus gastro-intestinal.

La norme pour un adulte est de 25 à 125 U / l.

Une augmentation du taux de diastase dans le sang est observée dans la pancréatite, la cholécystite, l'insuffisance rénale, le diabète sucré, etc..

Et une diminution du niveau de diastase - avec toxicose, hépatite, insuffisance pancréatique.

La gamma glutamyltransférase ou gamma glutamyltranspeptidase (GGT (GGTP) ou GGTP) est une enzyme qui s'accumule dans les reins, le foie et le pancréas.

Norme GGT pour les femmes - jusqu'à 36 U / ml.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la GGT peut être légèrement augmentée, ce qui se situe dans les limites normales.

Dans les maladies du foie et du système biliaire (cholestase, par exemple), une augmentation significative de l'enzyme dans le sérum sanguin est observée. La GGT peut également augmenter le diabète sucré.

Phosphatase alcaline (ALP) - une enzyme principalement impliquée dans la croissance du tissu osseux.

La norme de la phosphatase alcaline chez les femmes est de 40 à 150 U / ml. Il est considéré normal d'augmenter cette enzyme lors de la guérison des fractures..

Chez la femme enceinte au deuxième et troisième trimestre, une augmentation de la phosphatase alcaline peut être observée, qui est due à la croissance active du tissu osseux fœtal..

En outre, une augmentation de la phosphatase alcaline peut indiquer la présence d'une maladie osseuse ou hépatique (par exemple, avec cholestase hépatique, hépatite).

En outre, avec la mononucléose infectieuse au cours de la première semaine de la maladie, une augmentation de l'ALP est observée..

La prise d'antibiotiques, de magnésie, de fortes doses de vitamine C, un apport insuffisant d'aliments riches en calcium et en phosphates augmente également le taux de phosphatase alcaline dans le sang humain.

K + (potassium), Na + (sodium), Cl- (chlore), Mg (magnésium), P (phosphore), Fe (fer) sont les principales substances inorganiques qui jouent un rôle important dans le travail de tout l'organisme. Chacun d'eux est responsable de certains processus importants: des contractions musculaires, de la conduction de l'influx nerveux, du métabolisme dans le corps humain, du maintien de la pression somatique, du maintien de l'équilibre acido-basique, du fonctionnement du système nerveux, du transfert d'oxygène, etc..

Normalement, la teneur en potassium dans le sang est de 3,4-5,3 mmol / l, sodium - 135-155 mmol / l, chlore - 98-107 mmol / l, magnésium - 0,85-1,15 mmol / l, phosphore - 0,87-1,45 mmol / l, fer - 7,2-25,9 mmol / l.

Une augmentation et une diminution de la teneur en macro et micro-éléments dans le corps d'une femme enceinte entraînent des problèmes de santé pour la mère et l'enfant à naître.Il est donc important de maintenir ces indicateurs dans la norme en prenant des complexes de vitamines et de minéraux spécialement développés pour les femmes enceintes..

Un test sanguin biochimique doit être effectué uniquement le matin et à jeun, et le dernier repas doit être 8 à 12 heures avant le test.

En contact avec

PCR pour l'ARN de l'hépatite CLa présence d'ARN est un indicateur de l'hépatite C
Phénotypage A1-antitrypsine.La présence du phénotype ZZ est un indicateur d'un déficit en a1-antitrypsine.
Anticorps antigliadine et transglutaminase tissulaireLa présence d'anticorps est un signe de maladie cœliaque - Sprue
Une augmentation des niveaux d'enzymes indique des lésions musculaires striées

La maladie alcoolique du foie (ALD) est l'une des causes les plus courantes de maladie hépatique chronique aux États-Unis.

Il se développe chez les patients qui consomment plus de 70 à 80 grammes d'alcool par jour (5 verres standard par jour) et chez les femmes 2 doses standard par jour. Le diagnostic d'ABD est confirmé par une augmentation de la teneur en transférases avec un rapport AST: ALT d'au moins 2: 1. Les taux de transférase sont un test utile pour détecter l'abus d'alcool. Une AST accrue est un test plus spécifique pour l'abus d'alcool.

Dans ce cas, il est également utile d'identifier le GGTP. Une augmentation de la teneur en GGTP de plus de 2 fois avec un rapport AST: ALT d'au moins 2: 1 est un argument sérieux en faveur de la maladie alcoolique du foie.

Le rôle des médicaments, herbes et autres substances

La collecte méticuleuse de l'anamnèse et l'analyse des données de laboratoire sont essentielles pour le diagnostic des élévations médicamenteuses des aminotransférases. Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse et d'origine chimique représentent 1 à 2% des cas d'hépatite chronique. Lésions hépatiques chroniques associées aux antibiotiques, aux antiépileptiques, aux inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, aux AINS et aux médicaments antituberculeux

Le moyen le plus simple d'établir un lien entre une augmentation de l'aminotransférase avec un médicament est de l'annuler et d'observer comment cela affecte son niveau. Sans arrêt du médicament, cette connexion ne peut être établie..

Risque élevé d'hépatite C chronique (VHC) chez les patients sous administration parentérale, les toxicomanes, les personnes tatouées, les minorités sexuelles. La méthode de diagnostic la plus efficace est la détermination des anticorps dirigés contre le virus du VHC (sensibilité supérieure à 90%), qui est généralement confirmée par PCR.

Chez la plupart des patients infectés par le VHC, l'augmentation de l'ALAT est 1,5 à 2 fois supérieure à celle de l'AST. Avec le développement d'une cirrhose chez les patients atteints d'hépatite virale, le rapport ALT / AST se normalise ou l'AST est légèrement augmentée.

Le titre d'ADN du VHB est supérieur à 105 copies / ml et une augmentation du taux d'ALT est une indication pour une biopsie hépatique et un traitement antiviral.

L'hépatite auto-immune (IAH) est plus fréquente chez les femmes jeunes d'âge moyen. Le rapport homme / femme est de 4: 1. La détermination des protéines sériques est un test de dépistage utile.

Plus de 80% des patients atteints d'HAH souffrent d'hypergammaglobulinémie. Dépasser les indicateurs normatifs de plus de 2 fois est très important pour le diagnostic. Des tests sérologiques supplémentaires comprennent des anticorps anti-nucléaires, des anticorps anti-muscle lisse, des anticorps anti-muscle lisse, des anticorps microsomaux hépato-rénaux, mais ils sont parfois négatifs Une biopsie est nécessaire pour un diagnostic fiable.

Maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD) La prévalence de la NAFLD dans la population américaine est de 20% (.), Et la prévalence estimée de la NASH est de 3% Contrairement aux patients atteints d'hépatose graisseuse alcoolique, le rapport AST / ALT chez les patients atteints de NASH est inférieur à 1: 1.

Traditionnellement, on pense que la NASH affecte plus souvent les femmes obèses, diabétiques et d'âge moyen. Il est maintenant établi que la NASH peut affecter les personnes non obèses sans diabète..

Les dommages au foie gras peuvent être associés à des médicaments tels que la prednisolone, le méthotrexate, les œstrogènes synthétiques, l'amiodarone, le tamoxifène, la nifédipine et le dithiazem. La NASH peut résulter d'une exposition massive à des solvants organiques, à une nutrition parentérale à long terme et à certaines maladies héréditaires rares.

Chez un certain nombre de patients, la NASH peut évoluer en cirrhose, et par conséquent, la question de savoir dans quelle mesure les méthodes de diagnostic agressives devraient être utilisées est une question controversée..

L'échographie ou la tomodensitométrie aident souvent à identifier le «foie gras», mais il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour celui-ci. La vitamine E, l'ursodiol et les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2 font l'objet de recherches intensives à cet égard..

Actuellement, le traitement de base est la gestion du poids, le contrôle du diabète et le traitement de l'hyperlipidémie..

Autres causes moins courantes de taux élevés d'aminotransférase

Compte tenu de la présence d'autres raisons de l'augmentation des aminotransférases, le patient doit être examiné pour exclure les maladies suivantes. Ces maladies sont relativement rares. Une biopsie est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Hémochromatose (HC). Cette maladie touche 1 personne sur 300 dans la population générale. Avec GC, la ferritine sérique est augmentée et le pourcentage de saturation en fer est augmenté et est confirmé par la présence de 2 copies du gène HFE.

Manifestations typiques: un patient de 40 à 50 ans présente une léthargie, une arthralgie, une diminution de la libido, mais souvent des cas asymptomatiques. À cet égard, le début du traitement est retardé. Vous devez penser à GC avec une légère augmentation des enzymes hépatiques.

Maladie de Wilson (WD). Trouble génétiquement déterminé de l'excrétion biliaire du cuivre. BV ne peut se manifester exclusivement que par une augmentation du taux d'enzymes hépatiques. La maladie se manifeste entre 5 et 25 ans, mais est diagnostiquée plus souvent à l'âge de 40 ans. Se produit chez environ 1 personne sur 30 000. Un symptôme spécifique de l'anneau Kaiser Fleischer, un faible taux de céruloplasmine, une augmentation de l'excrétion de cuivre dans l'urine, une concentration élevée de cuivre dans le foie. Carence en? 1- antitrypsine. Pas une maladie héréditaire rare chez les jeunes de race blanche qui affecte le foie. Une diminution de l'α 1-antitrypsine est jusqu'à 20% de la norme et une diminution de l'α 1-globuline pendant l'électrophorèse. Le diagnostic est confirmé en déterminant le phénotype de l'inhibiteur de protéase, car dans les maladies inflammatoires, il y a une augmentation de la β 1-antitrypsine, ce qui peut donner des résultats faux négatifs.

Maladie cœliaque à faible symptôme (sprue). La maladie cœliaque est une cause fréquente d'examens anormaux de la fonction hépatique. Il est diagnostiqué sur la base de la détermination des anticorps antigliadine et transglutaminase tissulaire. Ces indicateurs doivent être déterminés en particulier dans les cas où une perte de poids, une tension abdominale, des flatulences et une stéatorrhée sont notées (bien que ces symptômes puissent ne pas être présents). Selon les dernières données, la maladie cœliaque-sprue a été à l'origine d'une augmentation persistante du contenu en aminotransférases chez 14 patients sur 140 référés à la clinique d'hépatologie..

Une ALAT élevée peut être observée chez les patients atteints de maladies hépatobiliaires obstructives, de maladies hépatiques infiltrantes, y compris les tumeurs primaires et métastatiques, les maladies hépatiques d'origine médicamenteuse, la cirrhose biliaire primitive.

Une légère augmentation de l'ALAT est observée au cours du premier trimestre de la grossesse et de la croissance osseuse physiologique et n'est pas fréquente chez les patients âgés de plus de 50 ans. Le diagnostic est assisté par la détermination de la 5'nucléotidase sérique ou du taux de GGTP, qui augmente simultanément avec l'ALT dans les maladies hépatiques.

Une augmentation de la bilirubine conjuguée peut survenir dans les lésions virales, chimiques ou induites par l'alcool, ainsi que dans l'obstruction des voies biliaires et dans la cirrhose.

Le syndrome de Gilbert, la cause la plus fréquente de taux élevés de bilirubine non conjuguée avec des tests hépatiques normaux, survient chez 5% de la population. L'hémolyse peut être différenciée de la maladie de Gilbert par la numération des réticulocytes, la numération des érythrocytes et la microscopie sanguine. Pour l'hémolyse, la réticulocytose, une microscopie anormale est typique, tandis que dans la maladie de Gilbert, ces indicateurs sont normaux.

Quand utiliser l'imagerie et la biopsie? Réservez l'utilisation de techniques d'imagerie lorsque l'ALT et / ou l'AST sont élevés et que tous les autres tests sont normaux.

La visualisation est particulièrement utile lorsque ALT ou GGTP sont élevés. La recherche doit viser à détecter une obstruction biliaire, intrahépatique (tumeur hépatique) ou extrahépatique (tumeurs ou calculs obstruant les voies biliaires).

La biopsie hépatique est indiquée pour les patients chez qui l'AST ou l'ALAT est plus de 2 fois plus élevée que la normale et les autres tests d'abeilles ou méthodes d'imagerie sont négatifs.

"Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté moins de 2 fois par rapport à la limite supérieure de la norme et que la maladie hépatique chronique n'est pas identifiée, seule l'observation est recommandée."

Cet article est basé sur l'article:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Que signifient vraiment les résultats anormaux des tests de la fonction hépatique? publié dans "Patient Care For The Nurse Practitioner, mai 2003".

Que signifie une augmentation de l'ALAT pendant la grossesse?

La surveillance des paramètres de laboratoire de la femme enceinte est une condition indispensable à tout processus de gestation, qu'une femme envisage de mener à bien. Il existe un calendrier spécial de tests de laboratoire qui doivent être effectués afin d'éviter diverses complications. Les écarts par rapport à la norme peuvent s'expliquer par la présence du fœtus dans le corps et être de nature physiologique.

Mais si l'ALT est élevée pendant la grossesse, il s'agit d'un symptôme alarmant, indiquant des changements négatifs dans le corps d'une femme enceinte. D'où la nécessité de contrôler le taux de transférases, réalisé au moins deux fois pendant la gestation.

La nature du problème

La grossesse est une période difficile dans la vie d'une femme, au cours de laquelle des changements importants se produisent dans le corps en raison de la présence du fœtus. Depuis le moment de la fécondation de l'ovule jusqu'à la naissance du bébé, des transformations y sont régulièrement observées, fournies par la nature pour la portance et le développement optimaux du bébé, puis pour le passage en toute sécurité du processus de naissance. Le changement des niveaux hormonaux est une condition préalable à la gestation en cours.

Les transformations de la circulation habituelle visent à alimenter deux personnes et à revenir à la normale après que l'enfant commence à respirer avec les poumons. Avec la croissance du fœtus, l'utérus se développe, ce qui commence à exercer une pression sur les organes pelviens et la digestion.

Pour certains indicateurs, il existe des valeurs de référence distinctes pendant la période de naissance d'un enfant et d'autres conditions d'une femme. Mais cela ne s'applique pas à l'alanine aminotransférase, une enzyme spécifique responsable de la transformation des acides aminés..

Les indicateurs d'études de laboratoire peuvent montrer diverses fluctuations des constituants chimiques des fluides humoraux. Habituellement, ces écarts sont dus à des changements naturels du fond hormonal, à une augmentation, si nécessaire, du niveau de production de certaines hormones et à une diminution de la sécrétion d'autres..

Cependant, une augmentation de l'ALAT pendant la grossesse n'est pratiquement jamais déclenchée par des raisons physiologiques. Le plus souvent, une telle augmentation est un symptôme caractéristique de dysfonctionnements, qui peuvent finalement conduire aux conséquences les plus imprévisibles, y compris la perte d'un enfant et même le décès de la femme enceinte..

ALT - rôle et indicateurs

Il est difficile de surestimer le rôle de l'ALT dans le travail physiologique du foie, c'est l'une des enzymes endogènes les plus importantes responsables des processus métaboliques des acides aminés et du nettoyage des cellules des glandes exocrines des toxines. Malgré le fait que l'alanine aminotransférase est synthétisée principalement dans le foie, sa petite quantité est également présente dans d'autres organes importants et est normalement présente dans le liquide biologique.

Une augmentation de cet indicateur et un excès de la valeur de référence de la norme pour la présence d'ALT pendant la grossesse signifie que des processus destructeurs se produisent dans le foie qui détruisent les hépatocytes, et une partie des enzymes hépatiques, éliminées des cellules, se retrouve dans la circulation sanguine..

Pour déterminer le niveau d'ALT pendant la grossesse, un test sanguin biochimique est utilisé, plus précisément, une triade diagnostique consistant en un coagulogramme, une étude biochimique étendue avec l'expansion des composants importants et une analyse d'urine. Cela permet de détecter les protéines dans les sécrétions, de déterminer comment la coagulabilité sanguine correspond à la norme et de se faire une idée du travail du système hépatobiliaire:

  1. L'ALAT et l'AST sont élevés pendant la grossesse (AST - aspartate aminotransférase), ce qui signifie que le processus pathologique est localisé dans le foie. Ces enzymes indicateurs, ainsi que la LDH, indiquent sans aucun doute la destruction des hépatocytes sous l'influence de la maladie..
  2. Un signe diagnostique supplémentaire peut ne pas être une augmentation, mais une diminution significative par rapport à la norme des enzymes sécrétoires. Cela signifie que la glande exogène a subi des changements négatifs dans la zone de l'hématopoïèse - une confirmation indirecte de cela sera le niveau de fibrinogène dans le coagulogramme et la présence de protéines dans l'urine.
  3. Une augmentation ou une diminution des enzymes hépatiques indique des problèmes de vésicule biliaire, des interruptions de la sécrétion de bile dans le foie ou une sortie de bile de la vésicule biliaire.

Raisons des écarts par rapport à l'état normal

Le taux d'ALT pendant la grossesse chez les femmes qui ont atteint l'âge de 17 ans est considéré comme normal si son indicateur ne dépasse pas 31 U / L. Cependant, il s'agit d'une limitation très conditionnelle, car certaines écoles considèrent que les indicateurs de 8 à 32 unités / l sont la norme, et pendant la grossesse, ils permettent une augmentation à 35. Les femmes en travail de moins de 17 ans peuvent ne pas s'inquiéter si la valeur ALT pendant la grossesse est de 24 unités / l.... Les niveaux d'enzymes indicateurs peuvent varier en fonction de l'âge et du sexe.

Des écarts mineurs (augmentations ou diminutions) de plusieurs unités peuvent être présents dans les valeurs de référence des laboratoires, dans lesquels la norme conditionnelle est déterminée par le nombre d'analyses. Même le surpoids peut affecter une petite augmentation des enzymes..

Des motifs d'alarme apparaissent lorsque l'ALT est augmentée de manière significative pendant la grossesse. Pour déterminer l'emplacement approximatif du problème, utilisez le coefficient de Ritis.

Il s'agit du nombre obtenu en divisant le score AST par la valeur ALT. Dans l'état normal, il s'avère de 0,9 à 1,75. Mais une valeur inférieure à un est une indication directe de problèmes avec l'activité du système cardiovasculaire. Tout ce qui est plus de deux est la preuve d'une maladie du foie. L'utilisation du coefficient de Ritis permet de déterminer la nature du problème et la direction approximative de sa recherche.

Pathologie hépatique

Comme c'est la destruction des hépatocytes qui conduit à l'apparition de taux excessifs d'enzymes hépatiques dans le sang, les maladies de l'organe non apparié sont considérées comme la raison la plus probable de la détérioration des paramètres de laboratoire. Cependant, l'éventail des lésions possibles est vaste et les plus probables comprennent les suivantes:

  • hépatite d'étiologie variée - de toxique et médicinale à virale aiguë et chronique, auto-immune, causée par la prise de médicaments hépatotropes médicinaux;
  • changements cirrhotiques dans le foie;
  • violations de l'approvisionnement en sang de l'organe;
  • dégénérescence graisseuse (hépatose graisseuse);
  • néoplasmes ou métastases;
  • insuffisance hépatique.

Maladies du système biliaire

Le phénomène le plus courant est la cholestase de la femme enceinte, qui est facile à diagnostiquer par un léger ictère de la peau et de fortes démangeaisons qui l'accompagnent. La cause de la provocation est encore inconnue de la médecine, mais une augmentation du taux d'enzymes aidera à déterminer la pathologie avant même l'imagerie. Le changement d'indicateurs n'est généralement pas très significatif.

Avec la cholécystite, qui est certainement aggravée, l'ALAT augmente également. L'apparition de complications s'explique facilement par une augmentation du poids d'une femme enceinte, une modification de la composition qualitative de la sécrétion biliaire, une augmentation naturelle de la pression à l'intérieur du péritoine et des perturbations du niveau hormonal.

Autres raisons

Il existe toute une liste de raisons improbables pour une augmentation des niveaux d'enzymes qui sont considérées comme possibles si l'enquête n'a révélé aucune suspicion. Les raisons de l'augmentation peuvent être très diverses:

  • être en surpoids ou affamé (cela se produit également);
  • dommages au tractus gastro-intestinal, dans lequel il y avait une mort cellulaire massive;
  • accident vasculaire cérébral et infarctus rénal;
  • coup de chaleur ou brûlures;
  • maladie cardiaque, accompagnée de la destruction des cardiocytes;
  • développement probable de la prééclampsie.

Si tout est en ordre avec le foie et la vésicule biliaire, et qu'il n'y a pas de raisons évidentes pour une augmentation des taux d'ALT pendant la grossesse, comme des brûlures ou un accident vasculaire cérébral, il est très probable qu'une condition dangereuse se développe. Dans la pratique médicale, on parle de gestose, de prééclampsie ou de toxicose tardive..

Il est facile à deviner par la présence d'œdème, une augmentation de la pression artérielle et des protéines dans l'urine. Parfois, la condition est accompagnée de troubles du système nerveux. Cependant, l'ALAT ne sera augmenté qu'en cas d'atteinte hépatique, ce qui n'est pas toujours un phénomène courant avec la gestose. Il ne démarre que si l'aide n'est pas fournie à temps.

Mesures nécessaires

L'éventail des raisons probables de la grossesse est large, mais vous ne pouvez pas laisser le corps dans un état dangereux, sinon les conséquences peuvent être irréversibles. C'est pourquoi le taux d'enzymes hépatiques est surveillé - aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase. Les enzymes indicatrices du foie sont une composante importante de l'activité normale de la glande exocrine, qui participe aux principaux processus, y compris le nettoyage des toxines.

Une augmentation du niveau peut indiquer une thrombose des artères pulmonaires et des maladies purulentes des organes internes. Si une femme a noté des signes de détérioration de son état, elle doit immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et être examinée pour détecter une maladie provoquante. Les raisons les plus courantes pendant la grossesse peuvent également affecter négativement son évolution..

Pour éviter ce scénario négatif, les médecins recommandent:

  • surveillez attentivement votre état et, dès les premiers signes négatifs, contactez votre médecin pour obtenir des conseils;
  • subir tous les examens diagnostiques et diagnostics différentiels prescrits pour déterminer avec précision la véritable cause;
  • se conformer à toutes les prescriptions du médecin une fois le diagnostic établi - régime alimentaire, activité physique modérée, prise d'hépatoprotecteurs d'origine naturelle ou autres médicaments inoffensifs autorisés pour les femmes enceintes;
  • surveiller l'état psychologique, éviter les émotions négatives et le stress.

Les tactiques de traitement pour différentes conditions seront variables. Dans certains cas, des mesures préventives et une alimentation douce suffiront. En cas d'hépatite virale, vous devrez contacter un spécialiste des maladies infectieuses et, en cas de maladie cardiaque, un cardiologue. Le traitement de la cholécystite dépend de sa forme - en cas d'inflammation aiguë et de blocage avec une pierre, vous devrez peut-être contacter un chirurgien.

Si l'augmentation de l'ALAT pendant la grossesse est causée par un surpoids ou une famine, il est nécessaire non seulement de suivre un régime, mais aussi de normaliser le régime, de compter les calories ou de se limiter à certains aliments. La grossesse n'est pas la période la plus facile de la vie d'une femme, mais tous les désagréments et les difficultés endurés valent le bonheur que chaque mère éprouve lorsqu'elle regarde un nouveau-né en bonne santé..

Un foie sain

L'ALT et l'AST sont des enzymes synthétisées dans des cellules qui sont constamment présentes dans le sang, mais en certaines quantités. Si la concentration de ces substances augmente pendant la grossesse, vous devriez consulter un médecin.

Un écart par rapport aux valeurs enzymatiques de référence peut indiquer des conditions pathologiques qui constituent une menace pour la santé de la mère et du bébé..

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT ou alanine aminotransférase est impliquée dans le métabolisme cellulaire. La substance a un effet direct sur la dégradation de l'acide aminé alanine. La principale source de l'enzyme est le foie. C'est là que se produit la principale production d'ALT. De petites quantités de la substance sont également synthétisées dans les tissus musculaires, le cœur et les reins..

L'AST ou l'aspartate aminotransférase est également une enzyme, mais elle est responsable de la dégradation de l'acide aspartique. La substance est produite par les mêmes organes que l'ALT..

Indications pour les tests

La recherche biochimique permet de déterminer le contenu de ces substances dans le sang. L'analyse est prescrite pendant la période de mise bas du bébé lors du prochain examen. L'indication pour la nomination d'une étude est également l'apparition de tels symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Détection d'une concentration accrue de protéines dans l'urine;
  • Une augmentation du niveau de bilirubine dans le sang, qui est détectée lors d'une analyse générale;
  • Gonflement des tissus mous des membres supérieurs et inférieurs;
  • Changer la teinte de l'épiderme en un ton jaune;
  • Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
  • Amertume dans la bouche;
  • Augmentation de la formation de gaz;
  • Douleur dans la poitrine;
  • Manque d'appétit;
  • Étourdissements constants;
  • Fatigue rapide même après un bon repos et en l'absence de raison objective sous forme de stress accru;
  • Dyspnée;
  • Nausées accompagnées de vomissements survenant au cours du dernier trimestre de la grossesse
  • Décoloration de l'urine en bière brune et décoloration des matières fécales.

Pour l'étude, le sang est prélevé d'une veine ou d'un doigt. De nombreux techniciens de laboratoire préfèrent prélever du sang veineux. La quantité requise de biomatériau - 15-20 ml.

Pour prélever du sang pour analyse, le bras du patient est tiré avec un garrot à la place au-dessus de la ponction. Après cela, on demande à la femme de serrer et de desserrer rapidement sa main. Ensuite, le site de ponction est traité avec une solution antiseptique et une aiguille est insérée. Le garrot est retiré immédiatement.

Lorsque la quantité requise de biomatériau a été collectée, l'aiguille est retirée et un coton imbibé d'alcool est placé sur le site de ponction. On demande alors à la femme de plier son bras et de s'asseoir pendant quelques minutes..

La procédure de collecte des biomatériaux peut provoquer l'apparition de vertiges. Pour cette raison, il est conseillé au patient de ne pas se lever pendant quelques minutes après la manipulation..

Après les manipulations effectuées, le sang est transporté vers le laboratoire, où l'étude du biomatériau est effectuée. La transcription du résultat peut être trouvée le lendemain.

Valeurs de référence

La norme ALT pour le beau sexe est comprise entre 7 et 31 UI / l. Les valeurs de référence AST sont de 7 à 34 UI / L.

Dans le même temps, des normes spéciales d'enzymes pendant la grossesse n'ont pas été établies. Cela signifie que les valeurs de référence d'ALT et d'AST chez la femme pendant la période de mise bas ne diffèrent en rien de la concentration normale de substances à l'état normal..

Règles d'analyse

Pour qu'un test sanguin biochimique donne un résultat fiable, il est recommandé de respecter les règles suivantes avant de soumettre un biomatériau:

  1. Le sang est prélevé le matin à jeun. Le dernier repas est pris la veille. Souper léger seulement. Après cela, vous ne pouvez boire que de l'eau propre non gazeuse. Ne buvez pas d'autres boissons, car elles peuvent fausser le résultat de la recherche.
  2. Si une femme, malgré sa grossesse, continue de boire de l'alcool et de fumer, il convient de noter qu'il est recommandé d'arrêter de boire de l'alcool une semaine avant l'analyse. Il est recommandé d'arrêter de fumer 30 minutes avant la livraison du biomatériau.
  3. Avant de faire l'analyse, vous ne devez pas être nerveux et surchargé de travail. Pour cette raison, il est recommandé d'éviter les situations stressantes, ainsi que l'activité physique excessive et la fatigue..
  4. Quelques jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments. Si le traitement ne peut pas être arrêté, une liste de tous les médicaments est fournie au médecin..

Raisons d'augmenter la concentration d'enzymes

Si la concentration de ces substances augmente au début de la grossesse et que l'écart par rapport aux valeurs de référence est faible, cela est considéré comme une condition normale. C'est parce que les niveaux d'oestrogène augmentent pendant la grossesse..

Cette hormone affecte le foie, de sorte que le niveau de substances synthétisées par l'organe peut s'écarter de la norme..

Si la concentration d'enzymes augmente considérablement, cela peut indiquer le développement de certaines pathologies..

Gestose

Une augmentation de la concentration de substances en fin de grossesse peut indiquer le développement d'une gestose. Cette condition n'est pas ignorée, car elle a un effet négatif sur l'état du corps de la mère et de l'enfant. En raison de la gestose, de tels changements se produisent dans le corps:

  • Gonflement des tissus mous;
  • L'état psycho-émotionnel est perturbé;
  • La pression artérielle augmente;
  • La concentration de protéines dans l'urine augmente;
  • L'activité du foie est altérée;
  • L'épiderme change de couleur en jaune.

Cirrhose

Pendant la période de naissance d'un bébé, de nombreux médicaments sont interdits. Cela est dû au fait que certains médicaments ont un effet négatif sur le fœtus. Cependant, lorsqu'une menace sérieuse pour la vie de la mère apparaît, alors dans ce cas, la pharmacothérapie ne peut être supprimée..

Cela augmente la charge sur le foie, ce qui peut provoquer des lésions des tissus mous de l'organe. En conséquence, une hépatite toxique se produit, ce qui entraîne une modification de la concentration des enzymes.

L'intoxication du foie est causée par la prise de tels médicaments:

  • Les antibiotiques;
  • Préparations à base d'hormones;
  • Antituberculeux et agents antifongiques;
  • Produits diurétiques;
  • Médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires;
  • Médicaments contre l'épilepsie et les convulsions.

La cirrhose se produit également en raison d'une consommation excessive d'alcool.

Hépatite virale

Une augmentation de la concentration de ces substances provoque une hépatite virale de divers types sous forme aiguë et chronique. De telles pathologies présentent un danger pour la santé de la femme enceinte et du fœtus, et peuvent également provoquer un avortement spontané dans les premiers stades et une fausse couche aux stades ultérieurs..

Certaines de ces pathologies sont accompagnées de signes caractéristiques et certaines sont asymptomatiques.

Dans ce dernier cas, seul un test sanguin pour les enzymes permet d'identifier la maladie. Pour cette raison, il est important de mener une étude biochimique à différents stades de la grossesse..

Processus inflammatoire dans la vésicule biliaire

Cette pathologie est appelée cholécystite. En règle générale, l'apparition de la maladie est provoquée par les calculs présents dans la vésicule biliaire. L'exacerbation de la pathologie pendant la période de naissance d'un bébé se produit pour les raisons suivantes:

  1. Déséquilibre hormonal.
  2. Détérioration des défenses de l'organisme.
  3. Augmentation de la pression dans l'abdomen.

Dans la forme aiguë de la pathologie, des symptômes caractéristiques apparaissent - syndrome douloureux et sensations d'éclatement dans l'hypochondre droit, diarrhée, nausées, accompagnées de vomissements.

La cholécystite chronique est souvent asymptomatique et seul un test sanguin pour l'ALAT et l'AST permet d'identifier la maladie.

Hépatite auto-immune

Avec une telle maladie, il y a une augmentation multiple de la concentration d'enzymes. En effet, les cellules du système immunitaire détruisent les cellules hépatiques en raison d'un défaut génétique.

Le risque de pathologie augmente précisément lors du portage d'un bébé, puisque le corps s'adapte à de nouvelles conditions d'existence et peut percevoir le fœtus comme un corps étranger.

La maladie nécessite un traitement à long terme, ce qui complique le déroulement de la grossesse et peut provoquer son interruption..

Lipodystrophie

La cause de cette pathologie est la toxicose. Avec une envie fréquente de vomir, une déshydratation du corps apparaît, ce qui peut provoquer une dégénérescence graisseuse du foie.

La maladie est une indication d'avortement, mais l'analyse biochimique ne suffit pas pour diagnostiquer la pathologie. Le médecin doit également commander des tests supplémentaires.

Autres raisons

Les modifications de la concentration des enzymes peuvent également être déclenchées par des pathologies cardiaques. Il existe également des raisons non pathologiques qui ont conduit à une modification de la concentration des enzymes dans le sang:

  • Non-respect des règles de soumission des biomatériaux à la recherche;
  • Intoxication du corps par les métaux lourds;
  • Mauvaise nutrition;
  • Consommer des boissons alcoolisées ou des drogues;
  • En surpoids;
  • Prendre des complexes multivitaminés pendant une période prolongée.

Comment resoudre le probleme

Si la concentration d'enzymes est augmentée, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Le spécialiste prescrira des études supplémentaires qui aideront à établir la cause du changement de la concentration des enzymes dans le sang..

Si le niveau de substances a changé en raison d'une pathologie, un traitement approprié est prescrit. Ce n'est qu'après la fin du traitement que le médecin peut déterminer si l'enfant a subi un préjudice important.

Si l'impact négatif a été évité, la grossesse est maintenue. Dans d'autres cas, le médecin peut décider d'interrompre la grossesse..

Si la concentration d'ALT et d'AST a augmenté non en raison de pathologies, alors pour normaliser la concentration de ces substances, elles sont prescrites:

  1. Un régime thérapeutique dont l'essentiel est le rejet de l'utilisation d'aliments gras, farineux, frits, salés et fumés et l'introduction d'aliments végétaux dans l'alimentation;
  2. Prendre des médicaments fermentés.

Le médecin peut également décider d'annuler le traitement médicamenteux, l'utilisation de kits multivitaminés et la médecine traditionnelle.

Pendant la grossesse, une femme doit être régulièrement examinée par un gynécologue et subir des tests appropriés. Cela aide à détecter les maladies aux premiers stades de développement et à suivre un traitement..

L'ALT et l'AST sont des indicateurs importants de la santé.Par conséquent, lors du port d'un bébé, une attention particulière est accordée au niveau de ces enzymes. Si la concentration de substances a augmenté en raison de pathologies dangereuses, la grossesse est interrompue.

© 2018-2019, MedPechen.ru. Tous les droits sont réservés.

Alt et ast sont élevés pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la femme enceinte passe régulièrement des tests et subit des examens instrumentaux. Toutes les données de diagnostic sont d'une grande importance, car elles permettent une détection rapide des processus pathologiques.

L'ALT et l'AST sont deux enzymes hépatiques qui peuvent indiquer des dommages à cet organe. Si une augmentation de ces substances est constatée dans les analyses d'une femme enceinte, la cause de ce phénomène doit être recherchée.

Les transaminases

Quelles sont ces substances? ALT et AST sont des enzymes du groupe des transaminases. Ces substances transfèrent le groupe amino de la molécule d'acide aminé au céto-acide. Grâce à cette réaction, l'échange de composés azotés devient associé au métabolisme des glucides..

Il existe plusieurs transaminases différentes, mais deux enzymes sont les plus importantes:

  • Alanine aminotransférase - ALT. Cette substance est impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé alanine..
  • Aspartate aminotransférase - AST. L'enzyme est conçue pour réagir avec l'acide aspartique.

Un certain nombre de processus biochimiques sont impossibles sans ces substances, ils jouent donc un rôle important dans le corps. Cependant, la plupart des enzymes sont normalement situées à l'intérieur des cellules hépatiques - les hépatocytes. Seul un petit pourcentage de substances circule dans le sang.

Si l'hépatocyte est endommagé, les enzymes quittent la cellule dans le sang et le taux de transférases augmente.

Comment déterminer?

Avant d'examiner pourquoi l'ALAT et l'AST pendant la grossesse peuvent être augmentés, il convient de savoir comment ces substances déterminent.

Il est important pour le praticien de déterminer la quantité d'enzymes dans le périphérique (sang veineux). C'est pour ce substrat que certaines normes ALT et AST ont été établies, qu'il ne faut pas dépasser pendant la grossesse..

Pour connaître le niveau d'enzymes, un test sanguin biochimique est utilisé, il est effectué plusieurs fois pendant la grossesse. Au cours de l'étude, le sang veineux de la femme enceinte est prélevé et envoyé au laboratoire.

Au cours de la recherche biochimique, d'autres enzymes hépatiques, le niveau de protéines totales, l'état du métabolisme des glucides et des lipides sont déterminés. Cette étude est extrêmement importante pour déterminer l'état des organes internes du patient..

Un test biochimique doit être effectué le matin à jeun, car certains paramètres peuvent changer après un repas. Pour que les indicateurs des enzymes hépatiques soient fiables, quelques jours avant l'accouchement, vous ne devez pas consommer de drogues ni d'alcool, bien que pour une femme enceinte, cela soit important à tout moment de la gestation.

La valeur est normale

Les concentrations d'ALT et d'AST peuvent changer tout au long de la vie, même si le processus pathologique ne se produit pas dans le foie. Cela est dû à la charge accrue sur l'organe sous l'influence de certains facteurs..

Pendant la grossesse, le niveau d'enzymes peut également changer, car le foie pendant la gestation détoxifie le corps non seulement de la mère, mais aussi du fœtus..

La norme d'AST au premier trimestre de la grossesse est inférieure à 31 U / l. Au cours des trimestres suivants, l'indicateur est de 30 unités..

Le taux d'ALT au premier trimestre ne dépasse pas 32 U / l. Deuxième et troisième trimestres 0 moins de 31.

Ces valeurs sont des moyennes et peuvent varier considérablement d'un laboratoire à l'autre. L'équipement d'un service de diagnostic particulier peut différer considérablement et le taux d'analyse sera modifié. Par conséquent, il est important de prêter attention aux valeurs de référence sur le formulaire d'analyse..

Si l'AST et l'ALAT sont élevés pendant la grossesse, vous ne devez pas paniquer. Pendant la gestation, des sauts d'enzymes transitoires sont possibles en raison de l'effet du fœtus sur le foie de la femme enceinte.

Pour un diagnostic plus précis, il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps..

Néanmoins, si l'ALT ou l'AST est élevé selon les résultats de plusieurs tests, il est recommandé d'identifier la cause de cette condition..

Une augmentation des transaminases est l'un des critères d'un syndrome spécial - la cytolyse. Ce terme signifie la mort des cellules hépatiques, caractéristique de certaines maladies d'organes.

Tant en dehors que pendant la grossesse, les causes de la cytolyse peuvent être:

  • Effets des médicaments - hépatite médicamenteuse.
  • Dommages viraux d'organes.
  • Inflammation de la vésicule biliaire - cholécystite.
  • Hépatite auto-immune.
  • Cirrhose du foie - ne conduit pas toujours à une augmentation des transaminases.

Pour la grossesse, deux autres conditions pathologiques sont particulières: l'atrophie jaune du foie au cours du premier trimestre de la grossesse et la prééclampsie (l'ancien nom est toxicose tardive).

Déterminer la cause exacte n'est pas toujours facile. Le médecin doit prendre en compte les données de l'anamnèse, le tableau clinique de la maladie. Pour des diagnostics supplémentaires, un certain nombre d'analyses et d'études instrumentales sont effectuées.

Hépatite médicinale

Le foie est un organe extrêmement sensible aux effets de divers médicaments. Pendant la grossesse, la charge qui pèse sur lui augmente et l'effet de même de petites doses de médicaments peut provoquer un effet toxique.

La plupart des femmes enceintes reçoivent la quantité minimale de médicaments pendant la gestation, car les médecins essaient d'éviter de nuire au fœtus. Cependant, les médicaments ne peuvent parfois être évités..

Les médicaments suivants peuvent entraîner la mort des hépatocytes:

  • Antibiotiques de divers groupes. Même les macrolides acceptables pendant la grossesse peuvent gravement endommager les cellules hépatiques et provoquer une hépatite.
  • Médicaments pour traiter la tuberculose - ces médicaments sont également parfois prescrits pendant la grossesse.
  • Agents hormonaux, y compris les médicaments pour traiter les fausses couches récurrentes.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la grossesse, seule l'aspirine peut être utilisée, mais elle peut également endommager les cellules hépatiques.
  • Anticonvulsivants et antiépileptiques.
  • Médicaments pour traiter les infections fongiques.
  • Diurétiques (diurétiques) - dans certains cas, ils sont prescrits à une femme enceinte.
  • Médicaments antiarythmiques.
  • Médicaments contre le diabète - doivent être arrêtés pendant la grossesse avec un passage à l'insuline.

L'alcool a un mécanisme similaire d'influence sur le foie. Il provoque également des lésions hépatiques toxiques et la libération d'ALT et d'AST. Cependant, la prise de boissons alcoolisées est contre-indiquée pendant la gestation..

Hépatite virale

Il existe un groupe de virus qui ont une propriété spéciale pour infecter les cellules hépatiques. Ces micro-organismes sont appelés virus de l'hépatite A, B, C, E, D et d'autres types plus rares.

Le virus de l'hépatite A ne peut que provoquer un processus inflammatoire aigu, ce qui entraîne des symptômes graves et ne peut qu'être remarqué par une femme enceinte. Parfois, une maladie aussi grave conduit à l'avortement.

Mais les virus des hépatites B, C et E peuvent provoquer des processus aigus et chroniques. L'hépatite virale chronique peut être presque asymptomatique et le seul signe de la maladie dans ce cas sera une augmentation des transaminases.

Le virus de l'hépatite E est le plus dangereux pendant la grossesse. Ce micro-organisme perturbe le processus de développement du bébé et conduit très souvent à une fausse couche..

Pour poser un diagnostic, un test sanguin sérologique est prescrit pour identifier les marqueurs viraux. La détection d'anticorps ou de matériel génétique d'agents pathogènes vous permet de poser un diagnostic avec un point et de commencer le traitement.

Cholécystite

La maladie biliaire inquiète un grand nombre de personnes d'âges différents. C'est la présence de calculs dans les voies biliaires qui provoque le plus souvent une cholécystite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire..

Contribue à l'exacerbation de la maladie chez la femme enceinte:

  1. Diminution des forces immunitaires de la future mère.
  2. Augmentation de la viscosité de la bile.
  3. Augmentation de la pression intra-abdominale.
  4. Changements des niveaux hormonaux.

En raison de ces facteurs, les calculs obstruent la lumière de la vessie et provoquent une inflammation de sa paroi..

La cholécystite aiguë est une affection chirurgicale. Il a une image clinique vivante. Le patient est livré à un hôpital chirurgical, où le gynécologue et le chirurgien déterminent conjointement la tactique de traitement.

La cholécystite chronique peut avoir des symptômes bénins. Une légère lourdeur du côté droit, des changements dans les selles, des nausées peuvent ne pas déranger une femme enceinte. Mais dans le test sanguin biochimique, une augmentation des enzymes hépatiques est souvent constatée.

Hépatite auto-immune

Pendant la grossesse, le risque d'exacerbation de toute maladie du système immunitaire augmente. Le système de défense de la mère est sérieusement reconstruit afin de s'habituer à la présence d'une source supplémentaire de protéines étrangères - le corps de l'enfant.

Ce facteur peut provoquer la manifestation d'une hépatite auto-immune. La maladie est assez rare. Avec cette pathologie, il existe un certain défaut génétique qui pousse les cellules immunitaires de la femme à attaquer ses propres hépatocytes. Les cellules hépatiques meurent et les transférases sont libérées. Les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont considérablement augmentés.

Une caractéristique de la maladie est considérée comme l'âge prédominant des débuts d'environ 20 à 30 ans, et cette période est la plus favorable à la grossesse et à l'accouchement. Par conséquent, avec une augmentation des transférases chez une femme enceinte et l'absence de données pour d'autres maladies, il ne faut pas oublier l'hépatite auto-immune..

Des études spécifiques pour les marqueurs de la maladie aident à confirmer le diagnostic. Le traitement de la maladie est difficile et complique le déroulement de la grossesse.

Dégénérescence graisseuse du foie

La toxicose précoce des femmes enceintes est une condition assez courante. Habituellement, il se manifeste par des nausées et des vomissements, que beaucoup considèrent comme un compagnon obligatoire de la grossesse..

Les formes plus rares de toxicose sont la salivation, les convulsions, les dermatoses, l'ostéomalacie, l'asthme bronchique et, enfin, l'atrophie jaune du foie..

L'atrophie jaune du foie est le plus souvent le résultat de vomissements sévères et d'une déshydratation. Il est extrêmement rare que cette forme de toxicose se manifeste d'elle-même..

  • Sous l'influence de changements hormonaux, il y a une modification du métabolisme dans les hépatocytes.
  • La dégénérescence graisseuse commence à l'intérieur des cellules hépatiques.
  • La taille des organes diminue.
  • Les niveaux d'enzymes augmentent en raison de la mort cellulaire.
  • La bilirubine augmente et la jaunisse se produit.
  • Le foie ne peut pas détoxifier le sang, provoquant des troubles nerveux et le coma.
  • Le processus est très rapide - dans les 3 semaines.

Cette complication rare nécessite une interruption de grossesse, mais les modifications hépatiques peuvent être irréversibles..

Prééclampsie

Dans la seconde moitié de la grossesse, la toxicose ne peut pas être. Cependant, une complication assez courante des termes tardifs est la prééclampsie ou la prééclampsie..

La maladie se caractérise par un certain nombre de changements:

  • La pression artérielle augmente.
  • Les tubules rénaux commencent à transmettre des protéines qui sont excrétées dans l'urine.
  • Un gonflement se produit.
  • La fonction du système nerveux et d'autres organes est altérée.

Le foie atteint de cette pathologie souffre également gravement. La jaunisse se produit, la fonction de désintoxication du foie est altérée, le flux sanguin à travers l'organe en souffre.

Même en l'absence de manifestations cliniques, des changements dans les analyses peuvent conduire le médecin à l'idée d'une pré-éclampsie imminente. Les dommages aux cellules hépatiques entraînent une augmentation des transaminases.

Les dommages au foie dans cette condition ne se produisent pas toujours, mais si une femme a été diagnostiquée avec une pré-éclampsie, il ne faut pas être surpris par une augmentation des ALAT et AST.

Il est important que la future mère connaisse non seulement les raisons du changement de tests sanguins, mais également d'autres tactiques..

Tout d'abord, les données du test biochimique doivent être discutées avec votre gynécologue. Le spécialiste proposera les normes d'indicateurs dans un laboratoire particulier et, si nécessaire, prescrira une ré-analyse.

Une recherche diagnostique plus approfondie sera effectuée par un spécialiste:

  1. À l'aide d'études en laboratoire et instrumentales, le médecin identifiera la cause de l'augmentation des enzymes.
  2. Un traitement spécifique de la maladie sera prescrit, qui dans certains cas est effectué dans un hôpital.
  3. La question de la possibilité de prolonger la grossesse et du mode d'accouchement est en cours d'examen.

Ne vous inquiétez pas tant que vous n'avez pas obtenu les informations les plus complètes sur votre santé. De nombreuses causes d'augmentation des transaminases sont traitées avec succès et n'entraînent pas de complications pour le fœtus..

Si le médecin recommande d'interrompre la grossesse en raison de la gravité de la maladie, il existe des indications et des risques graves pour la santé de la femme..

Augmentation des taux d'ALAT et d'AST pendant la grossesse

Ast et Alt sont des enzymes endogènes qui sont synthétisées par voie intracellulaire et dont une quantité limitée pénètre dans le sang..

Si alt et ast sont augmentés pendant la grossesse, cela indique généralement la présence de processus pathologiques graves qui ne constituent pas une menace pour la vie de la femme et le développement de l'enfant.

Pour maintenir les taux de transaminases normaux, il est nécessaire d'être examiné par un médecin toutes les deux semaines et de faire un don de sang selon le calendrier établi..

Une analyse

Les femmes enceintes tout au long de leur grossesse sont obligées de subir des examens et de passer constamment des tests.

Cela est nécessaire pour que le médecin puisse clairement contrôler le déroulement de la grossesse et déterminer ce qui ne va pas dans les premiers stades. L'une des procédures les plus importantes est un test sanguin biochimique.

Il comprend de nombreux indicateurs, dont chacun contient certaines informations sur l'état des organes internes.

La procédure est effectuée à jeun, il est interdit de boire du café, ainsi que des sodas. La veille de la procédure, la femme enceinte doit renoncer aux aliments sucrés, gras et en conserve. Le dîner de la veille doit être léger et composé de salade de légumes ou de bouillie de lait.

Au cours de l'étude, le sang veineux est prélevé dans une quantité de 15 à 20 ml et est empoisonné en laboratoire. La procédure n'est pas très douloureuse, mais chez certaines femmes, elle peut provoquer des étourdissements.

Le bras d'une femme est attaché avec un garrot afin que la veine périphérique soit clairement visible et que le médecin puisse la percer la première fois. En outre, la peau de la main est désinfectée et une ponction est faite avec une seringue spéciale..

Le biomatériau résultant est envoyé pour des recherches en laboratoire, et la femme est collée avec un pansement adhésif sur le site de ponction et renvoyée à la maison.

Qu'est-ce que cela signifie si l'alanine aminotransférase est élevée? 32021

En règle générale, les résultats de l'analyse ne doivent pas attendre longtemps, car le sang est examiné immédiatement, sinon il commence à coaguler et un certain nombre d'indicateurs sont perdus.

Le décodage de l'analyse peut être obtenu le lendemain.

Les laboratoires utilisent des équipements différents, de sorte que parfois les indicateurs de la norme chez la même femme enceinte peuvent différer en fonction du lieu du diagnostic.

En plus d'un examen de routine, une indication pour réussir une analyse du niveau d'asth et alt, peut être des symptômes caractéristiques, tels que:

  • augmentation des protéines dans l'urine;
  • hypertension artérielle;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • jaunisse;
  • augmentation de la bilirubine dans le test sanguin général;
  • éructations fréquentes;
  • une sensation d'amertume dans la bouche;
  • douleur dans l'hypochondre;
  • étourdissements fréquents;
  • douleur thoracique;
  • perte d'appétit;
  • essoufflement;
  • fatigue accrue;
  • douleur abdominale;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • nausées et vomissements dans les derniers mois de la grossesse.

La plupart des symptômes ci-dessus sont habituels pour la grossesse, les épouses ne sont donc pas pressées de les signaler au médecin, ce qui complique considérablement le diagnostic et, par conséquent, retarde le traitement..

Si vous voulez endurer un bébé en bonne santé, même le moindre changement dans l'état habituel devrait être une raison de consulter un médecin. En retardant la consultation, vous provoquez délibérément le développement d'une maladie grave.

L'interprétation des résultats, ainsi que le choix du traitement correctif, doivent être exclusivement confiés à un spécialiste qualifié. L'autodiagnostic et l'automédication sont strictement interdits, car ils peuvent provoquer une congélation fœtale et une fausse couche.

Ast et alt - qu'est-ce que c'est?

Ast alt se trouve dans de nombreux organes humains - dans les reins, le foie, le cœur, ainsi que dans les muscles squelettiques. Les principales fonctions de l'alt ast sont la synthèse d'acides aminés, et directement d'alanine, qui est convertie en glucose.

C'est elle qui est la principale source d'énergie du corps humain. Alors que la norme alt et ast reste dans le corps, la quantité d'enzymes dans le sang humain est minime, mais lorsque la structure des cellules des organes ci-dessus est perturbée, l'enzyme protéique fluctue.

Plus l'organe est endommagé, plus la teneur en ast et alt est élevée pendant la grossesse.

Si l'alt et l'ast sont élevés pendant la grossesse, cela est généralement associé à des modifications du foie, ce qui peut provoquer des complications telles que la prééclampsie, la cholestase de la grossesse et la stéatose hépatique aiguë..

La plus grande quantité d'alanine minotransférase se trouve dans le foie, par conséquent, une modification de l'activité de l'enzyme est le premier signe de pathologie de cet organe particulier. L'aspartate aminotransférase peut être détectée lorsque le muscle cardiaque est affecté.

Si vous effectuez simultanément l'analyse pour alt et ast, vous pouvez calculer le coefficient de Ritis, il est normalement de 1,33. Dans le cas d'une maladie du foie, elle est inférieure à cette valeur, en présence d'une maladie cardiaque, l'indicateur sera plus élevé.

L'altitude accrue pendant la grossesse peut être due au fait que le foie d'une femme ne peut tout simplement pas faire face à la tâche qui lui est assignée en raison de la lourde charge. Alat et asat, qui diffèrent de la norme, peuvent être déclenchés par un manque de vitamine B6. Une autre des raisons possibles provoquant une augmentation de l'alt et de l'asthme pendant la grossesse est la cirrhose et l'hépatite.

L'hépatite E est particulièrement dangereuse; dans la plupart des cas, elle entraîne une fausse couche. Les formes B, C, A peuvent être complètement asymptomatiques et le seul indicateur de leur présence sera le niveau de transamylase.

Il est impossible de diagnostiquer ces pathologies en fonction du niveau d'alanine aminotransférase et de l'indicateur d'aspartate aminotransférase, il est nécessaire de réaliser des tests supplémentaires - tests de la fonction hépatique, ainsi que l'examen échographique du foie.

Indicateurs de la norme et raisons de la différence

Pendant la grossesse, le taux d'ast peut aller jusqu'à 31-33 U / ml, alt jusqu'à 31 U / l. Si l'asthme augmente, en plus des complications ci-dessus de la grossesse, il peut être déclenché:

  • blessures cardiaques fermées;
  • infections auto-immunes;
  • lésions hépatiques toxiques avec des médicaments;
  • maladies septiques purulentes des organes internes;
  • cholestase;
  • violations du flux sanguin hépatique;
  • tumeurs malignes et métastases.

Il convient de noter que les taux élevés chez les femmes enceintes ne préoccupent pas tous les médecins. Si la différence par rapport à la norme ne laisse que quelques unités - il s'agit d'une variante de la norme, l'anxiété est causée par une condition lorsque l'asthme augmente 5 fois ou plus.

L'ALAT le plus élevé dans le sang indique une crise cardiaque, si l'indicateur est 20 fois plus élevé, il s'agit plus probablement d'une hépatite ou d'une pancréatite.

Chez les femmes enceintes, les pics de taux de transamylases peuvent être causés par une activité physique excessive, une consommation fréquente de restauration rapide, une tension musculaire, une détresse émotionnelle et des maladies infectieuses..

Si une femme, par exemple, a subi un cathétérisme ou une autre procédure peu de temps avant l'accouchement, ce qui viole l'intégrité de la peau, des niveaux élevés d'enzymes de ce groupe peuvent être notés dans le sang..

Il est également important de noter l'utilisation de médicaments lors du portage d'un bébé..

Le fait est que le foie est très sensible pendant la grossesse, et le moindre effet toxique sur lui peut provoquer la mort de ses cellules et une maladie telle que la cytolyse..

Parmi les médicaments qui plus que d'autres sont capables de violer l'intégrité de l'organe et de provoquer une augmentation des indicateurs ast et alt, on peut noter:

  • les antibiotiques, même les macrolides autorisés pendant la grossesse, peuvent gravement endommager l'organe et provoquer une hépatite;
  • médicaments pour le traitement de la tuberculose, parfois prescrits pendant la grossesse;
  • les agents hormonaux qui peuvent être prescrits pour prévenir les fausses couches;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens, même l'aspirine peuvent endommager les cellules hépatiques;
  • médicaments anticonvulsivants et antiépileptiques;
  • médicaments antifongiques;
  • les diurétiques prescrits aux femmes enceintes pour normaliser la fonction rénale;
  • médicaments particulièrement nocifs pour le diabète sucré, ils doivent être annulés pendant la grossesse, la femme est temporairement transférée à l'insuline.

Caractéristiques du traitement

Si les indicateurs ast et alt sont surestimés, cela indique la destruction des cellules d'un certain organe, par conséquent, vous devez le traiter sérieusement.

Il est impossible d'abaisser les indicateurs par des médicaments, cela peut être fait exclusivement par un mode de vie correct et une thérapie rapide des symptômes d'anxiété.

Rappelez-vous que des taux élevés ne se produisent pas avec un état de santé normal, et ast, alt n'est pas la cause de la maladie, mais déjà sa conséquence.

La tâche du patient est de déterminer en temps opportun les symptômes et d'aller chez le médecin, et la tâche du médecin est de poser le diagnostic et le traitement corrects, ce qui ne nuit ni à la mère ni à l'enfant. Il convient de noter que la méthode de traitement est individuelle, car l'âge de la mère, la durée de la grossesse et, bien sûr, les raisons de l'augmentation des enzymes dans le sang sont prises en compte..

Que montre une formule sanguine complète pendant la grossesse? 32894

Un saut en enzymes protéiques n'est pas une raison pour une grossesse par césarienne. La plupart des femmes accouchent naturellement. Une exception sera l'hépatite aiguë et la cirrhose, qui peuvent provoquer une rupture du foie en cours de tentatives, ainsi que l'insuffisance cardiaque, qui peut provoquer la mort de la mère et de l'enfant..

Pendant la grossesse, non seulement des changements hormonaux se produisent, mais tout le corps subit la charge, il est donc nécessaire d'être très sérieux au sujet des examens de routine par un médecin.

Le foie et le cœur pendant la grossesse sont obligés de travailler avec vengeance pour maintenir la vitalité des deux organismes..

À ce moment, il est nécessaire de leur apporter soin et attention, en ajustant leur nutrition et en se protégeant du stress.

La grossesse est une période dont une femme doit se souvenir avec des moments positifs et non une interruption sans fin dans le cabinet du médecin.

C'est pourquoi, planifiez votre grossesse à l'avance, et vous éviterez les mauvaises surprises en portant un bébé, comme l'hépatite, l'insuffisance rénale et le dysfonctionnement du muscle cardiaque..

Toutes ces maladies sont facilement déterminées à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales et sont traitées. Suivez toutes les recommandations du médecin pendant la grossesse et vous pouvez avoir un bébé en bonne santé..

Alt et ast augmenté pendant la grossesse: raisons des taux élevés

Contenu

Lors du portage d'un bébé, le corps de la femme subit un grand stress, il est donc souvent observé que le niveau d'ALAT et d'AST est augmenté pendant la grossesse.

Ce phénomène se produit même avec un test négatif pour l'hépatite. Diverses anomalies du foie peuvent être causées par sa compression, qui s'intensifie à mesure que le fœtus grandit.

Si des changements sont détectés dans l'analyse biochimique, il est nécessaire de subir un examen complet avant le moment de la livraison.

Les raisons du changement d'indicateurs dans le test sanguin

Avant 12 semaines, chaque femme doit subir un examen complet, qui comprend un don de sang pour détecter diverses maladies. Les lectures d'ALAT et d'AST (alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase) montrent la fonction hépatique. Leur augmentation peut indiquer le développement d'une pathologie grave, même si les symptômes sont complètement absents. Bien que l'analyse soit normale en début de grossesse, l'enzyme hépatique peut augmenter à tout moment. Le plus souvent, ce phénomène se produit à la fin du deuxième ou au début du troisième trimestre..

Ce phénomène est dû à:

  • Pression fœtale sur le foie, ce qui, à son tour, entraîne une perturbation du fonctionnement normal de l'organe.
  • Augmentation du stress sur le corps et exposition à de grandes quantités d'hormones.
  • Prendre certains médicaments pour maintenir la grossesse.
  • Stagnation de la bile due à la compression des organes internes.
  • Le développement de l'hépatose dans le contexte de la naissance d'un enfant (hépatose de la femme enceinte).

Si les enzymes hépatiques sont élevées pendant la grossesse, cela peut indiquer que le corps ne peut pas faire face à la charge. Une condition critique nécessite un accouchement immédiat, car il existe une grande menace pour la vie de la mère et de l'enfant. Avec un état stable de la femme enceinte, un traitement dans un hôpital est prescrit.

Manifestations cliniques

Un ALAT élevé est généralement associé au développement d'une maladie du foie, des voies biliaires ou d'une intoxication du corps. Une charge accrue sur le corps de la mère peut provoquer des problèmes pendant la grossesse. AST augmente lors de la prise d'un certain nombre de médicaments, y compris des herbes.

Jusqu'au moment de l'analyse, une femme enceinte peut suspecter des écarts par rapport à la norme pour des raisons de santé..

Pendant la grossesse, un certain nombre des manifestations cliniques suivantes peuvent être observées:

  • perte d'appétit,
  • douleur inhabituelle dans l'abdomen,
  • nausée et vomissements,
  • jaunisse,
  • trouble des selles,
  • la faiblesse,
  • démangeaisons de la peau,
  • troubles de la coagulation,
  • indigestion,
  • augmentation du gazage.

En présence de tels symptômes, le médecin doit prescrire un test sanguin biochimique à une femme enceinte. Si des taux élevés sont trouvés, un traitement immédiat est nécessaire. Après un certain temps, une deuxième analyse est soumise pour surveiller la santé de la femme.

Du stress excessif pendant la grossesse, le foie peut se déclarer à tout moment.

En l'absence d'hépatite, les éléments suivants sont prescrits:

  • correction du régime;
  • retrait de médicaments qui pourraient provoquer une détérioration de l'état;
  • compte-gouttes pour soutenir le corps de la mère.

Dès que des signes inhabituels de maladies ont commencé à apparaître pendant la grossesse, cela doit être immédiatement signalé au médecin. Le corps peut ne pas être en mesure de faire face à la charge, qui sera observée lors d'un test sanguin.

Éliminer le problème

Si des indicateurs accrus sont trouvés, le spécialiste doit envoyer la femme pour des examens supplémentaires afin d'exclure:

Les manifestations d'hépatose chez les femmes enceintes peuvent augmenter l'apport du complexe vitaminique et une alimentation malsaine, ainsi que le surpoids.

Si aucune pathologie grave dans le travail des organes internes n'a été identifiée, le spécialiste prend les rendez-vous suivants:

  1. Ajustement de la nutrition avec suppression des produits gras, frits, réduction des produits animaux et augmentation des aliments végétaux.
  2. Annulation de médicaments, prise de vitamines, herbes à base de plantes, qui ont provoqué la détérioration du fonctionnement des organes internes.
  3. Prescription de médicaments enzymatiques, compte-gouttes.

Avec des pathologies qui ne menacent pas la vie de la mère et de l'enfant, il est possible de maintenir la grossesse jusqu'à la fin du terme. Dans une période ultérieure, une femme peut être sauvée en raison de l'ALAT et de l'AST élevés, car l'état du fœtus peut s'aggraver à tout moment.

Avec l'hépatite, les experts essaient de retarder la grossesse jusqu'à la période de sécurité optimale afin de procéder à un accouchement d'urgence. Le mode d'accouchement est choisi en fonction de l'état de la mère..

Étant donné que l'ALT et l'AST élevés peuvent entraîner une violation de la coagulation sanguine, il sera extrêmement dangereux d'effectuer une césarienne, vous devez d'abord traiter et restaurer la coagulabilité.

Si un problème est détecté à temps, les spécialistes essaieront de faire tout leur possible pour maintenir la grossesse. L'hépatose de la femme enceinte est traitée en ajustant la nutrition et en surveillant constamment l'état de la femme et du fœtus.

Alt est augmenté pendant la grossesse: causes

L'ALT est une enzyme présente dans le cytoplasme des cellules hépatiques. Il existe également dans les cellules d'autres organes, mais là, il est moins actif. Et en raison de tout dommage aux cellules hépatiques, le niveau de cette enzyme dans le sang augmente considérablement. Pendant la grossesse, il est normal de réduire ses indicateurs de 5 à 10%.

L'ALT est une enzyme endogène synthétisée à l'intérieur des cellules, et elle pénètre dans le sang en très faible quantité.

Et lorsque son niveau monte même légèrement, cela peut indiquer diverses anomalies dans le corps, parfois très dangereuses.

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés d'ALT indiquent des dommages graves aux organes internes. Mais il est impossible de déterminer l'organe affecté et le degré de dommage uniquement sur la base d'une analyse..

Après tout, cette enzyme se trouve dans de nombreux organes internes d'une personne - dans le foie, les reins, le cœur. Cette substance est nécessaire au métabolisme normal des acides aminés, en particulier l'alanine..

Cet acide aminé peut être converti en glucose, qui est nécessaire au fonctionnement normal du cerveau et du système nerveux central. L'alanine renforce également le système immunitaire.

L'ALT est plus active dans le sang masculin, de sorte que les valeurs d'ALT pour eux peuvent être légèrement plus élevées.

Pourquoi faire une analyse?

La plupart de l'enzyme ALT se trouve dans le foie. Par conséquent, déterminer son niveau aide à détecter les pathologies de cet organe. De plus, son niveau est comparé à d'autres indicateurs pour voir l'image la plus complète..

Le plus souvent, il est associé à l'AST. Si l'ALT est supérieur à l'AST, cela peut indiquer un problème avec les cellules hépatiques. Un changement brusque des indicateurs AST peut être observé dans les maladies graves des organes (cirrhose), en particulier aux stades avancés. Si l'AST est plus élevée que l'ALAT, une maladie cardiaque peut survenir.

Mais pour confirmer ou nier la présence de la maladie, il est nécessaire de mettre en œuvre des méthodes de diagnostic supplémentaires. L'analyse ALT est très précise, parfois elle aide à découvrir même le stade du processus pathologique.

Quand se faire tester pendant la grossesse?

Les niveaux d'ALT sont déterminés en effectuant un test sanguin biochimique général. S'il n'est pas nécessaire de rechercher d'autres indicateurs, seule une analyse pour ALT est attribuée. Une telle étude vous permet de déterminer les premiers problèmes de foie avant même l'apparition du principal symptôme de la pathologie - la jaunisse..

Voici les principales indications de sa conduite:

  • Prendre des médicaments qui ont un effet toxique sur le corps. Une analyse est ordonnée pour déterminer si les médicaments ont eu un effet négatif sur le foie..
  • Hépatite suspectée. Le patient doit présenter des symptômes caractéristiques - perte d'appétit, faiblesse, fatigue, vomissements. Une femme peut développer des taches jaunes sur son corps, les globes oculaires jaunissent, les matières fécales deviennent claires et l'urine foncée. Si les signes ci-dessus se produisent, il est impératif d'examiner le foie - il existe une forte probabilité de diverses maladies de cet organe.
  • Pour déterminer les causes des lésions hépatiques.
  • La présence de facteurs menant à une maladie du foie. Il s'agit d'une consommation fréquente d'alcool et de médicaments incontrôlés. Certains médicaments prescrits pour traiter d'autres maladies peuvent affecter négativement l'état du foie. Dans ce cas, le schéma thérapeutique doit être ajusté et les médicaments doivent être remplacés..

En outre, cette méthode peut être utilisée pendant le traitement. Cela est nécessaire pour déterminer l'efficacité du traitement prescrit et la présence d'une dynamique positive..

Pour l'analyse, du sang veineux ou capillaire peut être prélevé. Avant la procédure, vous devez vous conformer à un certain nombre d'exigences. Vous ne devez ni manger ni boire d'alcool au moins 12 heures avant l'étude. Il est également déconseillé de fumer pendant une heure avant l'analyse..

Décrypter les résultats de l'analyse sur ALT

Habituellement, les résultats sont prêts assez rapidement - environ un jour après l'étude. Leur décodage doit être effectué par un spécialiste expérimenté. Sur la base des données obtenues, il est conclu s'il existe des maladies du foie.

ALAT dans le sang des femmes enceintes

Pendant la grossesse, les niveaux d'ALT chutent légèrement ou restent à des niveaux normaux. Des écarts à la baisse de 5 à 10% sont autorisés. La norme est de 31 à 36 U / l. S'il y a une augmentation du niveau de cet indicateur, cela peut être dangereux. Par conséquent, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires..

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de l'ALAT pendant la grossesse peut indiquer une maladie grave du corps féminin. De tels changements sont observés avec les pathologies suivantes:

  • Hépatite. Avec un type de maladie chronique ou virale, le niveau de l'enzyme augmente, mais pas de manière significative. Si une analyse est effectuée, un processus infectieux peut être détecté à temps. Dans l'hépatite alcoolique, la quantité d'ALAT est considérablement augmentée. Habituellement, un changement de ses valeurs est observé une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie..
  • Cancer du foie. L'hépatite de tout type peut entraîner le développement d'une tumeur maligne. L'analyse ALT est nécessaire pour diagnostiquer le processus pathologique et pour déterminer le schéma thérapeutique le plus approprié. Si son niveau présente de grands écarts par rapport à la norme, cela peut être une contre-indication à une intervention chirurgicale. Sinon, des complications dangereuses peuvent se développer..
  • Pancréatite Une légère augmentation de l'ALAT peut indiquer une exacerbation de la pancréatite. Par conséquent, si une femme a un tel diagnostic, elle doit être testée pendant la gestation. Il est recommandé de mener une telle étude tout au long de la vie à une certaine fréquence. Cela aidera à détecter les exacerbations à temps et à prescrire un traitement..
  • Myocardite. La maladie s'accompagne d'essoufflement, de douleurs cardiaques, de faiblesse et de fatigue du patient. Avec cette pathologie, le niveau d'ALT dans le sang augmente fortement. Pour faire un diagnostic précis, vous devez comparer ses valeurs avec AST.
  • Cirrhose. Il s'agit d'une pathologie très grave qui peut avoir une évolution latente pendant une longue période, sans être accompagnée d'aucun symptôme. Au fil du temps, de tels signes peuvent apparaître - fatigue, faiblesse, douleur du foie. La quantité d'ALT augmente beaucoup - elle peut devenir 5 fois plus élevée que la normale.
  • Crise cardiaque. Une condition préalable à son apparition est une violation du flux sanguin, à cause de laquelle le muscle cardiaque commence à s'effondrer. La quantité d'ALT augmente, mais pas de manière significative. Cependant, cela peut aider à prévenir une attaque..

En outre, l'écart du niveau d'enzyme par rapport à la norme peut être associé à la prise de certains médicaments, au non-respect des règles avant de prendre l'analyse, à un stress accru, à des troubles mentaux.

ALT abaissé

Un taux d'ALAT bas pendant la grossesse est normal et ne nécessite pas de traitement spécial. Mais si sa quantité est réduite de plus de 10%, il est nécessaire de vérifier le foie et les autres organes internes..

Par conséquent, en cas de grossesse, il est recommandé de passer tous les tests prescrits par le médecin. Cela aidera à détecter le processus pathologique à temps pour éviter d'éventuelles complications..