Indications des tests sanguins ALT et AST pour

Parfois, un examen complet du corps du patient n'est pas nécessaire pour poser un diagnostic. Assez souvent, il suffit de passer un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé de ne réaliser qu'un test sanguin biochimique, à l'aide duquel la quantité et la nature des enzymes de cytolyse hépatique sont déterminées. Un test sanguin biochimique AST permet d'identifier un certain nombre de maladies graves qui peuvent grandement compliquer la vie d'une personne.

Analyse d'AST et d'ALT: caractéristiques de recherche

L'AST est une enzyme présente dans les cellules, dont la fonction est de catalyser la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé présent dans les tissus cardiaques, hépatiques et rénaux. De plus, le contenu de cette substance se trouve dans les cellules du muscle squelettique strié et dans les cellules du tissu nerveux..

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement au métabolisme des acides aminés dans l'organisme. Le composé ne pénètre dans le sang qu'en cas de dommage ou de destruction des cellules lors du développement de toute maladie ou de toute lésion des tissus organiques.

En plus de l'AST, dans le processus d'analyse biochimique de la teneur en enzymes dans la circulation sanguine, la teneur en un composé tel que l'ALT est déterminée.

L'abréviation ALT indique la présence d'une protéine hépatique enzymatique - l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans les processus directement liés à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question a une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en petite quantité.

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement à base de cellules, sa quantité dans la circulation sanguine est assez faible.

Que montre l'analyse ALT et AST??

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et poser le bon diagnostic, il suffit de procéder à une analyse exclusivement pour AST ou ALT. Le déchiffrement de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de la teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines parties du foie. Dans ce cas, les lésions hépatiques peuvent être assez variées. Il peut s'agir des processus suivants:

  • dommages aux cellules du foie à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques résultant d'une exposition à l'organe d'agents pathogènes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, une augmentation du taux d'AST et d'ALT est observée à la suite d'une exposition à un effort physique excessif, à des lésions mécaniques ou ischémiques des tissus corporels, en présence de brûlures graves..

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimique. Pour que les données de décodage soient aussi fiables que possible, le sang lors de l'analyse biochimique doit être donné le matin. Jusqu'au moment du prélèvement sanguin pour analyse, il est interdit de manger de la nourriture, car le sang doit être donné exclusivement à jeun. Le prélèvement de matériel pour la recherche biochimique en laboratoire est réalisé à partir de la veine cubitale du patient.

Test sanguin biochimique: décodage, norme et écart

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu des enzymes, le décodage doit être effectué exclusivement par un spécialiste hautement qualifié et expérimenté. La norme de la quantité de chacune des enzymes contenues dans le sang correspond à sa certaine concentration. La teneur en ALT dans le sang varie de 31 U / L à 41 U / L, selon le sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT inférieure à celle des hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport du degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer l'émergence et le développement de conditions préalables à l'infarctus du myocarde dans le corps du patient, et avec une diminution de cet indicateur, le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps..

Comme les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente (chacune de ces enzymes est concentrée dans un certain type de tissu), un écart par rapport à la norme dans le contenu de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquels la localisation maximale de l'ALT et de l'AST est observée. Le décodage de l'analyse peut être utilisé comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où la norme de la teneur en enzyme est augmentée, on soupçonne la présence dans le corps de problèmes de fonctionnement de certains organes..

Au cours du processus de mort et de destruction des cellules tissulaires qui composent l'organe, des enzymes sont libérées dans la circulation sanguine. La concentration de substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et l'interprétation ultérieure des résultats. La norme de l'enzyme AST dépassée de 2 fois ou plus peut être garantie pour confirmer la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'une crise d'infarctus du myocarde.

Dans les cas où l'ALAT dans le sang est élevé, le corps développe généralement une hépatite infectieuse pendant son incubation.

Si la norme des indicateurs d'AST et d'ALT est réduite, il est possible de constater un manque de vitamine B (giridoxine). Cependant, il convient de rappeler qu'un manque de gyridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus de portage d'un enfant par une femme..

Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité ALT dans le sang est en proportion directe avec le degré et la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation dans le corps est difficile avec le développement de la maladie, plus le niveau d'activité ALT dans le sang augmente. Dans le cas de cas particulièrement graves, un test sanguin peut montrer une activité ALT 5 fois ou plus supérieure à la norme. L'utilisation d'un test sanguin biochimique aidera à identifier la maladie au tout premier stade de développement dans le corps du patient, c'est-à-dire au moment où l'évolution de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. Le test sanguin AST et ALT vous permet de déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie particulière.

Un niveau élevé d'ALT et d'AST dans le sang pendant l'analyse peut être dans le cas de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique résultant d'une intoxication toxique et médicamenteuse.

De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • pancréatite;
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • avoir des brûlures sur de grandes zones du corps;
  • nécrose des tissus squelettiques;
  • états de choc de diverses natures.

Une diminution de l'ALAT en dessous de la normale est observée avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec des lésions du tissu hépatique résultant d'une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et produisent de l'ALT en même temps..

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs diagnostiques les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans la circulation sanguine par rapport à la norme indique le développement de dommages aux organes dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. La normalisation de la teneur en AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Avec une intervention médicale rapide et des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST revient à la normale dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Fournir un traitement rapide de la maladie révèle une dynamique positive simultanée du contenu d'AST dans le sang. S'il y a une baisse rapide du contenu de l'enzyme dans la circulation sanguine avec une progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie s'avère négatif et nécessite une modification correspondante de la méthode de traitement. Un test sanguin montre une diminution des taux d'AST dans la circulation sanguine en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit lorsque les muscles squelettiques striés sont blessés, coup de chaleur, ainsi qu'en cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour assurer la constance des indicateurs AST et ALT dans la plage normale, le patient doit éviter l'utilisation à long terme de divers médicaments pouvant entraîner la destruction des tissus hépatiques ou une perturbation du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, un test sanguin pour AST et ALT doit être effectué aussi régulièrement que possible. Cela doit être fait pour empêcher le développement dans le corps de troubles plus graves associés à une intoxication médicamenteuse du foie..

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AsAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il y a aussi un élément de plus, non moins important, de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Pour les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre et pour les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après la prise d'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B. ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats d'AST et d'ALT soit correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter dans les hépatites virales sévères, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être portée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation des aminotransférases se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. De telles actions lors de la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour l'AST et l'ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule cause du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

Le taux d'ALT et d'AST dans le sang, le taux d'analyse des transaminases

Assez souvent, lors d'un test sanguin biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs ALT et AST. De nombreuses maladies sont connues qui conduisent à une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang, et le plus souvent on parle d'une augmentation des valeurs.

Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Rencontrez les représentants des transaminases

On sait que dans le corps, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et qui ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le cours des réactions chimiques.

Il existe plusieurs groupes d'enzymes en biochimie. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes facilitent l'oxydation biologique telle que le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui décomposent les liaisons intramoléculaires.

Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Le corps contient des isomérases qui catalysent les conversions mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de différents groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. À quoi servent ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino qui effectuent la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme est normalement contenue à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans la circulation sanguine, uniquement si elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, le tissu hépatique, le muscle squelettique strié, le tissu nerveux et les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme se trouve dans le pancréas, les tissus pulmonaires et la rate.

A titre de comparaison, on peut indiquer que l'activité de cette enzyme dans le myocarde est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde..

Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient à ce moment présente une carie des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite sous forme active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce d'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est augmentée de manière fiable environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: plus la zone de nécrose est grande, plus l'enzyme est passée des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique..

Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez une personne est augmentée 5 fois, cela peut bien être des signes biochimiques d'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme de 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une zone étendue de nécrose et possible issue défavorable.

Naturellement, il est impossible de diagnostiquer un infarctus du myocarde uniquement sur la base d'une étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a augmenté légèrement ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'il y ait un résultat favorable..

Pour plus d'informations sur l'aspartate aminotransférase, lisez nos articles: «Aspartate aminotransférase: qu'est-ce que l'AST? norme et augmentation du niveau »et« Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle, et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

Cette enzyme associée est une image miroir de l'AST: la concentration la plus élevée se trouve dans le foie et la plus faible dans le tissu cardiaque, dans les muscles, dans les reins et dans le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez la femme, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus faible, car leur tissu musculaire n'est pas très bien développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n'a pas non plus de spécificité d'organe, c'est-à-dire qu'aucun organe ne contient uniquement cette enzyme..

Cependant, avec le plus grand degré de probabilité, on peut encore supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s'agit d'une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans l'hépatite virale aiguë, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales de 100 fois ou plus.

Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, survient une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% de tous les patients. Et 2 jours avant le jaunissement de la sclérotique et du frein de la langue, une augmentation de cette enzyme survient chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale.

Dans le cas où, dans l'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et une récupération clinique est observée, l'activité de AlAt (elle est parfois également réduite) chute lentement à des valeurs normales pendant plusieurs semaines..

Lire la suite "L'altitude dans le sang est abaissée: causes des écarts et valeurs normales".

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses sur la dynamique des modifications de l'enzyme dans le sang peut même comprendre à quel type d'hépatite il est confronté. Les lésions hépatiques toxiques provoquent également des pics de valeurs très élevés, mais si les raisons de l'augmentation de l'ALT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, la valeur de cette enzyme ne dépasse pas largement la norme, 4 à 5 fois.

Il est clair pourquoi cela se produit: après tout, les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, dans le cas où la plupart des cellules hépatiques ont déjà été détruites, soit par l'alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n'y a tout simplement aucune structure qui puisse se désintégrer et libérer de manière significative cette enzyme dans le sang. Une augmentation au centuple de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë survient dans le contexte d'un foie sain et à part entière.

Un test sanguin biochimique pour l'ALT, pris seul, sans indicateurs de bilirubine, d'indice de prothrombine et d'autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase ou d'alanine aminotransférase est augmentée (en millimoles), cela ne signifie pas que la recherche diagnostique est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie et l'organe affecté n'est pas toujours connu.

À propos du coefficient de Ritis

Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST / ALT) est appelé coefficient de de Ritis.

Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, il y a principalement une augmentation de la concentration d'aspartate et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente, et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à un. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, ce coefficient diminue fortement, car le dénominateur contient un grand nombre.

En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, le coefficient est de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique sans ambiguïté.

Norme d'ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme d'ALT et d'AST dans le sang qu'une personne devrait avoir? La valeur quantitative des deux enzymes dépend largement de l'âge. Et cela est compréhensible, car l'ALT et l'AST se trouvent normalement toujours à l'intérieur des cellules et, chez les bébés, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flottent et leur concentration est donc assez élevée..

Voici les chiffres maximum pour AST:

  • Lorsque le bébé a jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l,
  • jusqu'à six mois - 77,
  • jusqu'à un an - 82,
  • jusqu'à trois ans - 48,
  • jusqu'à six ans - 36,
  • moins de 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire commence chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et, enfin, chez les adultes, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques, chez les femmes, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez les hommes 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l,
  • jusqu'à 6 mois - 56,
  • jusqu'à 12 mois - 54,
  • jusqu'à 3 ans - 33,
  • moins de 6 ans - 29,
  • moins de 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité enzymatique dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang dans ce cas sont régulées par la préparation à la puberté et par d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase diffère également, chez les filles, elle n'est pas supérieure à 24, chez les garçons, elle ne dépasse pas 27 millimoles par litre, et chez les femmes adultes, elle est inférieure à 31 et chez les hommes, elle est inférieure à 41 millimoles par litre..

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que leur apparition planifiée dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produit régulièrement dans le corps..

Quand se faire tester?

Il y a environ 25 ans, une telle question était totalement inutile, car une personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les tests ont été effectués à la polyclinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme de AlAt et AsAt dans votre sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles vous devez aller et être examiné pour ALT:

  • en cas de suspicion de maladie du foie (jaunisse, douleur dans l'hypocondre droit),
  • si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous étiez en phase d'épidémie d'hépatite A,
  • lors de l'examen des donneurs,
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale,
  • lors de l'examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse AST dans le cas suivant:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition de douleurs thoraciques, avec une image floue à l'ECG,
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple avec une cardiopathie rhumatismale aiguë,
  • avec thrombose artérielle pulmonaire,
  • avant diverses chirurgies et procédures cardiaques,
  • en présence de diverses hépatites,
  • avec une crise sévère d'angine de poitrine,
  • avec des blessures étendues aux muscles squelettiques, par exemple avec un syndrome de collision ou un syndrome d'écrasement prolongé,
  • avec pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur assez important du développement du cancer du foie..

Ces tests pour ALT et AST sont toujours pris ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante, et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin maîtrise couramment la technique d'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais d'un examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire..

Seul un diagnostic complet nous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

ALT et AST dans un test sanguin: que signifient-ils et quelle est la norme

La nomination d'un traitement pour une affection particulière est précédée de son diagnostic. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de procéder à un examen complet du patient; il suffit simplement de passer un certain nombre de tests. La liste des similaires comprend souvent un test sanguin biochimique. Les indicateurs AST et ALT en biochimie sanguine sont essentiels pour évaluer l'état du patient.

Qu'est-ce que l'AST et l'ALT dans un test sanguin

L'AST - aspartate aminotransférase - est une enzyme qui assure l'échange d'un acide aminé spécial (aspartate) entre les molécules biologiques. L'enzyme AST la plus active dans le cœur, les reins, le foie et les muscles d'une personne.

Il est possible d'identifier le niveau d'ALT et d'AST à l'aide d'un test sanguin biochimique

ALT - alanine aminotransférase est une enzyme qui aide l'acide aminé alanine à passer d'une molécule à une autre. L'enzyme est la plus active, en plus des organes mentionnés ci-dessus, dans le pancréas humain. ALT et AST dans le test sanguin

Ainsi, l'AST et l'ALT participent activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Les enzymes «vivent» exclusivement dans les tissus des organes, dans le sang elles apparaissent à la suite de la destruction cellulaire lors du développement d'une maladie ou d'une blessure.

Il est possible de déterminer le contenu de ces enzymes dans le sang du patient à l'aide d'une analyse biochimique..

Quels sont les indicateurs réglementaires?

La mesure de la concentration d'enzymes dans le sang du patient est une unité conventionnelle. Le calcul de leur nombre exact au moyen de méthodes mathématiques est impossible même à condition de travailler sur des équipements améliorés. Le verdict est basé sur le niveau d'activité enzymatique.

L'indicateur normatif d'AST et d'ALT dans certains groupes de la population est individuel

Normes de contenu AST et ALT - tableau

Catégorie de personnesLa limite supérieure de ALT
(unités / l)
Limite supérieure d'AST
(unités / l)
Hommes1822
Femmes1517
- Enceinte5-10% plus bas5-10% plus bas
- soins infirmiers1517 et légèrement plus
- pendant la menstruation1517
Enfants de moins de 1 mois3832
Enfants de 1 à 12 mois2736
Enfants de 1 à 16 ans2231

Caractéristiques pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des deux premiers trimestres, le niveau d'AST et d'ALT peut diminuer légèrement - de 5 à 10%. Cela est dû au travail accru du foie. Dans le troisième, les indicateurs doivent être aussi proches que possible de la norme. Dans le cas de l'AST, sa légère augmentation après l'accouchement est possible, ce qui est causé par un travail musculaire actif pendant le travail.

Facteurs affectant la fiabilité des résultats

Il existe un groupe de facteurs qui peuvent affecter la fiabilité des résultats de biochimie, à la suite desquels les valeurs ALT ou AST sont en dehors de la plage normale. Parmi ceux-ci:

  • sports intenses;
  • prendre des médicaments (sédatifs, antibiotiques, contraceptifs, etc.);
  • passion pour les aliments gras ou frits;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • stress transféré;
  • traumatisme.

Avant de procéder à l'analyse, les facteurs ci-dessus doivent être exclus..

Symptômes et causes des anomalies

De légers écarts par rapport aux normes établies d'ALT et d'AST ne se manifestent pratiquement en aucun cas et indiquent des échecs dans le fonctionnement du foie.

Certaines des causes les plus courantes d'augmentation des concentrations enzymatiques sont:

  • hépatose graisseuse;
  • réaction aux médicaments;
  • blessure grave;
  • développement de la pancréatite, de la mononucléose;
  • lésions hépatiques importantes (en raison de la dépendance à l'alcool, aux drogues);
  • métastases hépatiques.

Dans les premiers stades d'une augmentation des indicateurs, le patient présente une léthargie et une fatigue générales. L'appétit disparaît - le poids corporel diminue. Des démangeaisons, de l'insomnie, des troubles nerveux apparaissent.

Une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST peut indiquer des lésions hépatiques importantes

Les symptômes tardifs sont caractérisés par:

  • gonflement des membres;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • développement d'ascite et augmentation des signes d'intoxication du corps.

Conséquences des valeurs AST et ALT surestimées

Même une activité légèrement augmentée des enzymes indique la survenue d'une certaine maladie. Si vous êtes inactif et si des circonstances aggravantes (prenez de l'alcool, mangez mal, etc.), vous pouvez provoquer le développement de:

  • hépatose graisseuse;
  • Hépatite A;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;

Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne corrigez pas la situation, cela peut entraîner un infarctus du myocarde.

Toutes ces pathologies sont assez graves. Cependant, ils peuvent être guéris avec succès si les maladies sont détectées en temps opportun..

Normalisation de l'état

Thérapie médicamenteuse

En cas d'augmentation de l'activité des enzymes dans le sang humain, les spécialistes recourent à la prescription de médicaments à base de plantes. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques.

Avec des niveaux élevés d'ALAT et d'AST dans le test sanguin, les spécialistes prescrivent souvent du chardon-Marie

Parmi les médecines traditionnelles:

  1. Chardon-Marie, disponible sous forme de comprimé, de capsule ou d'huile.
  2. Le médicament Heptral, qui a un effet similaire.

Il est important de savoir! La posologie et la durée du traitement avec tous les médicaments sont déterminées par le médecin..

Régime alimentaire et exercice

Une autre direction du traitement du patient est l'organisation d'une bonne nutrition et le nettoyage du corps. Le régime alimentaire du patient doit contenir autant de fruits et légumes que possible. Le café doit être remplacé par du thé aux herbes ou du thé vert. De plus, vous devez consommer de la vitamine C.La nourriture doit être prise souvent et en petites portions.

Le maintien d'un mode de vie sain aide à normaliser la condition, en particulier, une bonne nutrition et une activité physique régulière

Les éléments suivants sont considérés comme tabous:

  • repas gras;
  • frit;
  • trop salé;
  • produits fumés et marinés;
  • Fast food;
  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses sucrées.

Sports réguliers, une douche de contraste aura un bon effet sur le corps du patient.

Remèdes populaires

Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées des méthodes folkloriques:

  1. Décoction de racine de bardane. Racine moulue à raison de 2 c. l. versez un verre d'eau bouillante, laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Nous retirons le bouillon, couvrons et insistons pendant 2 heures. Nous filtrons et prenons trois fois par jour pour 2 cuillères à soupe. l.
  2. Décoction de fleurs de calendula. Fleurs séchées (2 cuillères à soupe L.) Versez de l'eau bouillante (400 ml), laissez reposer 2 heures. Nous filtrons le bouillon et prenons 100 ml trois fois par jour avec les repas.

Il est important de savoir! Avant d'utiliser des recettes de traitement alternatives, vous devez consulter un médecin..

Traitement du foie: test enzymatique - vidéo

Prévention des niveaux élevés d'AST et d'ALT

Une augmentation de l'AST et de l'ALT peut être évitée en observant les recommandations suivantes:

  • enrichissez votre alimentation quotidienne en vitamine D, qui se trouve dans le lait, les œufs, les pommes, le poisson de mer, le caviar, le sarrasin, la farine d'avoine;
  • excluez les aliments frits trop salés de votre menu. Cela contribuera à décharger le foie;
  • abandonner les mauvaises habitudes: consommation d'alcool, tabagisme;
  • éviter l'exposition aux toxines qui pénètrent rapidement dans le corps humain et ont un effet néfaste sur le foie;
  • ne vous soignez pas. Une utilisation excessive d'antibiotiques peut résulter d'un dysfonctionnement hépatique.

Aliments à la vitamine D - Galerie

De nombreuses personnes ont tendance à négliger leur propre santé. Cependant, les indications d'un test sanguin pour les enzymes AST et ALT, et plus encore leurs résultats décevants, sont une raison évidente de tirer la sonnette d'alarme. Cela ne signifie pas que vous devez être nerveux et paniquer - vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre ses recommandations supplémentaires.

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant votre test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas tout à fait quel type d'ALT et d'AST elle est, la norme de son contenu, à quoi elle est généralement nécessaire. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique un dommage ou une destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

  • musculature;
  • pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

  • cœur (contenu prédominant);
  • musculature;
  • cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les valeurs d'ALT et d'AST sont augmentées ensemble, cela indique des dommages au parenchyme à prédominance hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne «ALT», «AST», il n'y a pas de gradation pour l'indicateur «chez l'homme» et «chez la femme», comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT se fait par une méthode optique, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / l, pour les femmes - jusqu'à 31 U / l. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST uniquement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance de la circulation sanguine;
  • développement d'un infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite.

Seul ALT est augmenté

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que l'ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures étendues aux muscles squelettiques;
  • myocardite;
  • brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prédominance des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Par ce coefficient, on peut juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Un certain nombre de signes surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
  • peau avec une teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
  • nausées avec ou sans vomissements;
  • coagulation insuffisante;
  • échecs du cycle chez les femmes;
  • trouble du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

  • inconfort et / ou douleur rétrosternale;
  • dyspnée;
  • violation du rythme du cœur;
  • un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
  • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

  • si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

  • études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un élément important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
  • ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
  • ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
  • le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents de restauration, d'hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour restaurer la circulation sanguine du muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
  5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
  6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

  1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

  1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
  2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALT - dans le foie.
  3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
  4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.

Ce que l'ALT peut montrer dans un test sanguin biochimique

L'ALT dans un test sanguin biochimique remplit une fonction diagnostique importante. Cependant, après avoir reçu les résultats d'un test sanguin, un patient ordinaire ne sera pas en mesure d'expliquer clairement ce qu'est la biochimie du sang et quelle fonction remplit l'ALT..

Néanmoins, un test sanguin biochimique est capable de révéler de nombreuses nuances de la santé humaine. Et le niveau ALT dans cette analyse est un indicateur informatif. Et si ALT est élevé? En passant, même si vous avez vu que l'ALT est plus élevée que la normale, cela ne vous donne pas le droit de vous soigner sans la recommandation de votre thérapeute..


Une référence pour un test sanguin biochimique est émise par un médecin qui s'occupe spécifiquement de résoudre un problème de santé. Habituellement, le résultat du test sanguin est envoyé via le registre à ce médecin. Ici, il déchiffrera les résultats obtenus et prendra une décision sur le traitement.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT est une enzyme endogène. Dans la terminologie médicale, «endogène» signifie qu'une certaine substance est synthétisée par le corps seul.

Le fait que l'ALT soit une enzyme augmente son importance dans la biochimie du corps. Le fait est que les enzymes (composés protéiques autrement appelés enzymes) agissent comme des catalyseurs biologiques.


De plus, les enzymes, par leur interférence dans le processus biochimique, le régulent. Si nécessaire, ils accélèrent le métabolisme ou peuvent le ralentir. Compte tenu de la complexité du corps humain, les enzymes se voient attribuer une fonction de contrôle de processus très importante..

Si nous imaginons que l'indicateur ALT dans le test sanguin biochimique est augmenté, nous pouvons supposer qu'il y a des problèmes.

Si nous parlons du processus de synthèse de l'ALT dans les cellules du corps, sa quantité dans le sang est limitée. Et soudain, un test sanguin biochimique a montré une forte augmentation. Dans tous les cas, l'écart par rapport à la norme est un problème.

Le plus souvent, la libération excessive d'ALT dans le sang est associée à la destruction de certains organes. En augmentant le niveau, le corps essaie d'activer le processus de restauration de la destruction.


La même chose est vraie si le niveau ALT est abaissé. Vous pouvez comprendre à partir des résultats qu'il y a un problème. Des études supplémentaires sont attribuées.

ALT en biochimie

ALT est une abréviation du nom complet de l'enzyme alanine aminotransférase.

Cette enzyme peut être trouvée dans les reins, le foie, le muscle cardiaque et même le muscle squelettique. Il participe à l'échange d'acides aminés. Agit comme un catalyseur dans le transfert de l'alanine, qui est convertie en glucose à la sortie de la chaîne de transformations.

L'importance de ces transformations a été montrée ici, car le glucose fournit de l'énergie au cerveau ainsi qu'au système nerveux central. De plus, l'alanine est impliquée dans le renforcement du système immunitaire.!

Par conséquent, l'indicateur ALT dans le test sanguin biochimique indiquera l'état de tous ces systèmes alimentés à l'alanine..

Des observations à long terme ont montré que l'alanine aminotransférase est la plus active dans le sang des hommes. Chez la femme, les processus métaboliques sont plus lents.

ALT et AST

L'ALT n'est naturellement pas la seule enzyme du corps. Dans la liste des autres enzymes importantes, l'AST (aspartate aminotransférase) doit être distinguée. En règle générale, ALT et AST fonctionnent par paires. Participer au métabolisme des acides aminés (alanine et aspartate).

Caractéristiques de l'ALT en tant que biomarqueur

Eh bien, nous avons examiné l'ALT dans un test sanguin biochimique. Nous avons découvert que, par exemple, ALT est augmenté. Et comment évaluer ces informations?

Pour évaluer la situation, les biomarqueurs fonctionnent exactement. La définition du concept a été proposée assez récemment - en 2001. Nous avons convenu qu'un biomarqueur est un certain paramètre qui peut être mesuré.

Les biomarqueurs les plus connus depuis l'enfance sont la température, le pouls, la pression. Les valeurs numériques de ces biomarqueurs indiquent sans ambiguïté l'état de santé du corps. Nous y sommes habitués.


Un biomarqueur peut être une substance dont le niveau est estimé par rapport à la norme. Autrement dit, un changement de la valeur numérique de la quantité d'une substance peut donner une compréhension non seulement de la présence d'un problème, mais aussi donner une indication sur l'essence du problème..

L'indicateur ALT dans un test sanguin biochimique en tant que biomarqueur est capable d'effectuer les tâches suivantes:

  • évaluer l'état physiologique actuel du corps;
  • pour prédire le risque individuel de maladie;
  • identifier une maladie existante, évaluer l'efficacité du traitement actuel et faire une prédiction de l'issue;
  • déterminer l'impact négatif de l'environnement extérieur;
  • suggérer de nouveaux médicaments.

Collaboration de biomarqueurs ALT et AST

À lui seul, le test sanguin ALT résout les tâches qui lui sont assignées. Dans certains cas, cela suffira à lui seul. Surtout dans le cas d'une analyse payante.

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Mais il serait faux de ne pas prendre en compte le fait que le test sanguin généralisé ALT AST a un grand contenu d'information et dans certains cas cette analyse est préférable..

La double analyse de l'ALT et de l'AST est basée sur la similitude fonctionnelle de ces enzymes dans les propriétés biochimiques. C'est la similitude fonctionnelle qui permet à la paire d'être utilisée comme un seul marqueur biochimique.

Les deux enzymes sont dans un état «de travail» dans les cellules des organes du corps. C'est dans les cellules que les réactions du métabolisme des acides aminés ont lieu en raison desquelles le corps humain existe.

Les ALT sont situés dans les cellules (par ordre de diminution quantitative) - foie, rein, cœur, muscles squelettiques. AST a un emplacement légèrement différent - dans le cœur, dans le foie, dans le cerveau, dans les muscles squelettiques.


Il est clair que les cellules mortes indiquent une nécrose des tissus des organes, dans laquelle la désintégration cellulaire a eu lieu. Si les résultats de l'analyse indiquent que le niveau d'ALT et d'AST est dépassé, mais que l'augmentation de l'ALT est plus significative, alors, très probablement, des lésions hépatiques se produisent. Ce n'est pas un hasard si la double analyse de l'ALT et de l'AST est appelée «marqueur hépatique». C'est le test hépatique le plus fiable.

Si un excès d'AST est noté dans l'analyse, mais que l'ALAT est normal, ou s'il y a une légère augmentation, cela indique des lésions cérébrales, le patient peut avoir un accident vasculaire cérébral ou une condition pré-AVC.


Des études ont montré que si le coefficient est supérieur à 2, on peut supposer que le patient a des lésions du muscle cardiaque (myocarde) avec destruction concomitante des cardiomyocytes (nécrose des cellules myocardiques). En d'autres termes, un infarctus du myocarde se produit.

Avec des valeurs du coefficient de Ritis allant jusqu'à l'unité, une maladie du foie est diagnostiquée. Une valeur inférieure du coefficient dans ce cas correspondra à un risque plus élevé d'une issue défavorable..

Selon les résultats de l'analyse ALT AST, le diagnosticien est en mesure d'évaluer la localisation de la pathologie et le degré de menace pour la santé.

Norme ALT

Ayant reçu un formulaire avec les résultats de l'analyse de la biochimie du sang, le patient voit devant lui les numéros et les noms des paramètres. Ces informations ne lui diront rien s'il ne connaît pas la fourchette de normes dans lesquelles les valeurs des paramètres seront considérées comme dangereuses ou sans danger pour la santé humaine..

Bien que dans un certain nombre de cliniques sous forme imprimée des résultats d'un test sanguin biochimique, des normes sont indiquées, y compris la norme de l'ALT.

Il faut garder à l'esprit que l'analyse de l'ALT peut ne pas coïncider avec la norme. Ça arrive. Pas si souvent. Mais ça arrive.

Cet écart n'est pas toujours associé à l'apparition de la pathologie. Un écart par rapport à la norme est possible en raison de la prise de certains médicaments.

À titre d'exemple, notons les médicaments qui augmentent l'ALAT lorsqu'ils sont pris:

  • aspirine,
  • paracétamol,
  • contraceptifs oraux pour femmes,
  • médicaments à base de valériane et d'échinacée.


En outre, des résultats peu fiables peuvent être provoqués par une activité physique accrue. Cela est particulièrement vrai pour les culturistes. Et surtout ceux qui sont "sur le parcours".

Analyse ALT


En raison de ses connaissances, l'ALT est utilisé dans un test sanguin biochimique pour déterminer la présence de pathologies.

Dans certains cas, l'indicateur ALT dans l'analyse biochimique est considéré conjointement avec d'autres indicateurs. Par exemple, avec l'indicateur AST, qui est mentionné ci-dessus. Mais à côté de lui, il existe d'autres indicateurs, une prise en compte conjointe de l'ALT avec qui permet de faire un premier bilan de la situation.


Par conséquent, après avoir reçu les résultats de l'analyse ALT, le médecin ne peut qu'émettre une hypothèse. Et puis, selon la méthode existante (les médecins apprennent cela), il continuera à prescrire d'autres tests et tests pour le diagnostic final..

En outre, par des changements quantitatifs de l'ALT dans le test sanguin biochimique, vous pouvez suivre la dynamique du traitement. L'analyse de la dynamique permet de corriger, voire de remplacer des médicaments dans le traitement du foie, par exemple.

Lorsqu'un test ALT est programmé

Habituellement, la teneur en alanine aminotransférase est indiquée dans les résultats d'un test sanguin biochimique général lors d'examens de routine. Si une telle analyse est commandée. Le plus souvent, un simple test sanguin général est prescrit..

Mais il est nécessaire de ne réussir qu'un test ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire locale de l'enzyme.


Et peut-être pas seulement médicinal. Ou réfutez avec un léger écart par rapport à la norme. Et passer à un examen plus approfondi.