Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT??

ALAT et ASAT sont 2 enzymes impliquées dans les réactions biochimiques:

  • ALAT (ou ALT) - alanine aminotransférase ou aminotransférase,
  • ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou aspartate.

Ces enzymes assurent le transport des acides aminés entre les molécules, ce qui est important pour la construction correcte des protéines.

Les enzymes se forment dans différents organes humains.

ASAT est synthétisé en:

  • dans le coeur,
  • dans le foie,
  • dans le cerveau,
  • dans les muscles squelettiques.

ALAT est présent dans:

  • dans le foie,
  • dans les reins,
  • dans le coeur,
  • dans les muscles squelettiques.

Ainsi, un test sanguin pour les enzymes ASAT et ALAT nous permet de tirer des conclusions sur l'état de ces organes..

Pourquoi ALAT peut augmenter?

Un taux d'ALAT élevé indique le plus souvent des pathologies hépatiques, mais il peut également être causé par diverses raisons:

  • infarctus du myocarde ou chirurgie cardiaque,
  • hépatite, jaunisse,
  • cirrhose du foie,
  • dépôts graisseux dans le foie,
  • oncologie,
  • blessure musculaire,
  • alcoolisme,
  • empoisonnement,
  • prendre des médicaments.

Avec un manque de vitamine B6, le taux d'ASAT dans le sang diminue.

Pourquoi l'ACAT peut augmenter?

Les modifications des taux d'ASAT sont plus souvent associées à une maladie cardiaque, mais peuvent également être causées par des pathologies dans:

  • foie,
  • pancréas,
  • vésicule biliaire.

Si les indicateurs AST et ALT sont déviés, une consultation avec un hépatologue ou un cardiologue est nécessaire. Le traitement ne doit avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin.

Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments permanents non membranaires de cellules, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans les organes répertoriés, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules organiques, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un rapport enzymatique sain, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

  • hépatite d'étiologie variée;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
  • hépatose graisseuse;
  • cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est présumée, mais pas définitivement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est attribuée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements des systèmes nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre d'un examen médical;
  • à des fins préventives;
  • au contact de patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
  • alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
  • température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
  • démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
  • un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre à droite;
  • teinte jaunâtre des yeux blancs
  • flatulence chronique;
  • télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • éliminer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation en 2-3 jours, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • arrêter temporairement de prendre des médicaments;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par catégorie d'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une légère augmentation (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse, et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de faire référence à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Nouveau néeJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge de la majorité
495654332939

Valeurs de référence pour l'adulte pour l'alanine aminotransférase:

Taux en U / lNorme en mmol / l
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué dans les 24 heures.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (ALAT élevé) est classée en quatre grades:

  • facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par centaines. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un dosage immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
  • pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
  • Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
  • Cours de chimiothérapie.
  • Crise cardiaque et état pré-infarctus.
  • Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Recommandations pour corriger les indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides et de lipides de haut poids moléculaire). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. Vous pouvez utiliser une thérapie diététique pour réduire l'ALAT. Un patient présentant des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

Résultat

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont pathologiquement modifiés et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Les tests sanguins alat et asat ont augmenté ce que cela signifie

ALAT a augmenté. Que faire?

L'enzyme alanine aminotransférase (ALT) contenue dans le foie est utilisée comme indicateur pour détecter des anomalies dans ses fonctions. Que dit le fait si l'ALAT est augmenté?

Parmi les nombreuses enzymes qui sont des indicateurs de troubles hépatocellulaires, les plus utiles et nécessaires sont l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AsAT). Grâce à eux, les réactions de transfert au groupe gamma du cétoglutarate des groupes gamma de l'alanine et de l'aspartate sont accélérées. À la suite de ce processus, des acides pyruvique et oxalique-acétique se forment.

ALAT et ASAT sont des enzymes cellulaires des reins, du foie et du cœur. Mais l'alanine aminotransférase, tout d'abord, se trouve dans le foie et est considérée comme son indicateur le plus important, et l'aspartate aminotransférase se trouve dans de nombreux organes et tissus (en plus de ceux énumérés ci-dessus), y compris les muscles squelettiques, le cerveau, etc. C'est pourquoi l'enzyme clé AsAT est moins caractéristique comme indicateur de la fonction hépatique, et participe à l'échange d'acides aminés.

Si les cellules du foie, du cœur et des reins sont détruites, l'alanine aminotransférase (ALT) pénètre dans le sang. Une augmentation de cette enzyme cellulaire dans le sang parle de maladies cachées. Lorsque des études ont montré que la teneur en ALT est élevée dans le sang, le développement de maladies assez graves est possible, telles que:

Et une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans le sang peut entraîner

Si l'indicateur global d'ASAT et d'ALAT est augmenté, il est possible:

- nécrose hépatique étendue,

- lésions hépatiques toxinogènes,

- hépatite virale sévère,

- collapsus vasculaire prolongé.

Dans presque toutes les maladies humaines, les tests sanguins montrent que l'AST et l'ALT sont augmentés, c'est-à-dire que le niveau des deux enzymes dans ces cas est presque le même et indique la présence d'une pathologie. Mais il y a encore une différence. Si l'ALT est plus élevée que l'aspartate aminotransférase, cela indique une période d'incubation pour le développement d'une hépatite infectieuse. S'il y a plus d'AsAT dans le sang, il s'agit le plus souvent de problèmes cardiaques..

Chez une personne en bonne santé, le contenu de ces enzymes cellulaires doit être au niveau:

- chez les hommes, jusqu'à 41 unités par litre (unité / l);

- chez les femmes, jusqu'à 31 unités par litre (unité / l).

Pour déterminer le niveau de ces enzymes du métabolisme des protéines, un test sanguin biochimique est effectué. La norme pour l'ALT en elle sera de 28-190 nmol / (s L) ou 0,1-, 68 μmol / (ml h), et pour AsAt - 28-25 nmol / (s L) ou 0,1-, 45 μmol / (ml h). Cette norme pour les deux cas est donnée pour la méthode Reitman-Frenkel (méthode de recherche colorimétrique).

Habituellement, des tests sanguins pour l'alanine aminotransférase sont effectués pour connaître l'état du foie et pour l'aspartate aminotransférase - pour voir dans quel état se trouve le myocarde (muscle cardiaque). Si l'analyse montre leur teneur accrue dans le sang, cela signifie que des processus de destruction et de mort des cellules ont lieu dans ces organes. Ainsi, si l'AST a dépassé son taux sanguin de 2 à 20 fois, il est tout à fait possible de développer un infarctus du myocarde. Si l'ALAT est augmenté, il existe un processus pathologique dans le foie.

Avec un faible taux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase dans le sang, les experts savent qu'il y a un manque de pyridoxine (vitamine B6) dans le corps. Cela se produit généralement pendant la grossesse, avec une hémodialyse fréquente et une insuffisance rénale..

Malheureusement, l'origine de ces enzymes dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé est encore inconnue, par conséquent, le mécanisme de leur clairance n'est pas non plus clair (un indicateur de la vitesse de nettoyage du plasma, d'autres biofluides et tissus de toute substance en raison de leur redistribution, biotransformation, excrétion du corps).

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Normes et changements dans le test sanguin pour ALAT et ASAT

Les tests sanguins biochimiques pour l'ALT et l'ASAT sont le plus souvent prescrits dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit des données de recherche au patient lors du diagnostic de pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations ALAT et ASAT, et que peuvent indiquer les écarts de ces indicateurs par rapport à la norme??

Test sanguin biochimique pour l'ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases, impliquée dans l'échange d'acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques et rénales. Une teneur légèrement inférieure de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, des poumons, des érythrocytes. L'activité ALT dans le sérum sanguin des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en ALT sont détruites ou endommagées, l'enzyme est libérée dans le sang.

Il existe certaines indications pour un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

  • diagnostic des maladies du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact lors d'une épidémie d'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Le taux d'ALT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, l'activité de cette enzyme est légèrement plus élevée chez l'homme que chez la femme..

La valeur de la norme ALT dans le test sanguin chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / L, jusqu'à un an - moins de 54 U / L, jusqu'à six ans - moins de 30 U / L, moins de 12 ans - moins de 38 U / L Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale d'ALT dans le sang est inférieure à 41 U / L, pour les femmes adultes - inférieure à 31 U / L.

Une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée avec les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie primaire ou métastatique;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement avec une condition asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brulûres sévères;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments antinéoplasiques, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Une diminution de la teneur en ALT dans un test sanguin se produit avec des lésions hépatiques graves, qui se caractérisent par une diminution du nombre de cellules qui produisent cette enzyme. Ces maladies comprennent la nécrose hépatique, la cirrhose hépatique. En outre, le niveau d'ALT dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps..

Test sanguin biochimique pour AST

Dans la plupart des cas, le médecin prescrira simultanément des tests sanguins pour ALAT et ASAT..

L'aspartaminotransférase (ASAT) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, des tissus nerveux, des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de dommages et de pathologies des organes ci-dessus, l'AST est libéré dans la circulation sanguine et, par conséquent, son contenu dans le test sanguin augmente.

Les indications pour la nomination d'un test sanguin pour AST sont les situations suivantes:

  • diagnostic des pathologies hépatiques;
  • diagnostic de l'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

La norme d'AST dans le sang chez les enfants de moins de 12 mois ne doit pas dépasser 60 U / L, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / L, chez les hommes adultes - moins de 41 U / L, chez les femmes adultes - moins de 31 U / L.

Le niveau d'aspartaminotransférase dans le sang augmente dans les maladies et affections suivantes:

  • hépatite toxique, virale, alcoolique;
  • cancer du foie primaire et métastatique;
  • pancréatite aiguë;
  • cholestase;
  • attaque sévère d'angine de poitrine, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • conduite d'angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessure du muscle squelettique;
  • coup de chaleur;
  • des brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

Une diminution du taux de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, des pathologies hépatiques sévères (rupture hépatique).

Comment passer correctement les tests sanguins pour ALAT et ASAT?

Pour qu'il n'y ait pas de faux écarts par rapport à la norme dans les tests sanguins pour ALAT, ainsi que pour ASAT, il est nécessaire de se préparer correctement au don de sang.

La veille du prélèvement sanguin, les aliments frits, gras, épicés et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime. Il est recommandé d'éviter une activité physique accrue.

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, au moins huit heures devraient s'être écoulées depuis le dernier repas.

Vous ne devez pas donner de sang pour les données de recherche immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'échographie, l'examen rectal, les procédures de physiothérapie.

Si le patient prend des médicaments, il doit avertir le médecin qui prescrit l'analyse. Certains médicaments peuvent fausser considérablement les résultats des tests..

Le décodage compétent du test sanguin biochimique pour ALAT, ainsi que pour ASAT, ne peut être effectué que par un médecin qualifié.

Que montrent les tests sanguins pour ALAT et ASAT??

2 Normes d'indicateurs

La norme du nombre d'unités pour 1 litre de sang:

  • ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
  • AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée dans des conditions de laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. C'est un point de référence pour le médecin traitant, car il montre une image complète du travail de tous les organes vitaux:

  • foie,
  • pancréas,
  • un rein,
  • vésicule biliaire, etc..

Cette analyse considère les indicateurs suivants:

  • glucose sanguin;
  • bilirubine;
  • ASAT et ALAT;
  • gamma - GT;
  • phosphatase alcaline;
  • cholestérol;
  • LDL (graisses malsaines);
  • les triglycérides;
  • protéines totales;
  • albumen;
  • potassium;
  • sodium;
  • chlore;
  • créatinine;
  • urée et acide urique;
  • Protéine C-réactive (CRP);
  • le fer.

S'il y a un écart par rapport à la norme de l'un ou l'autre indicateur, le médecin devient clair ce qui doit exactement être réglementé ou traité.

3 Préparation à la livraison du matériel de recherche

Si le patient prend des médicaments, alors, très probablement, peu de temps avant le test, le médecin annulera le médicament qui peut modifier la précision de la formule sanguine. Le sang est donné le matin à jeun (dernier repas - 12 heures avant).

Pour vous préparer à l'analyse, vous devez:

  1. 1. Éliminez l'alcool un jour avant le don de sang.
  2. 2. Arrêtez de fumer dans une heure.
  3. 3. Le chewing-gum est également interdit..
  4. 4. Vous ne pouvez pas non plus boire de liquides..

Pour l'analyse, prélevez du sang dans une veine. La réponse sera dans un jour. Décrypter l'analyse sans connaissance médicale est impossible, donc une consultation médicale est nécessaire.

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés d'ALAT sont associés à une maladie du foie. C'est le signe d'une maladie dans cet organe. Il est à noter que dans un test sanguin biochimique, le taux de cette enzyme est supérieur à la normale 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indicateurs augmentent près de 10 fois.

En 1 minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques, et en environ une heure - jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules sort et pénètre dans le sang. Si ces indicateurs sont élevés dans un test sanguin biochimique, cela signifie que la destruction des cellules se produit dans le corps..

4 Pourquoi l'enzyme ALAT monte-t-elle dans le sang?

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour augmenter la quantité d'enzyme ALAT:

  • excès de graisse stocké dans les cellules hépatiques;
  • hépatite, jaunisse;
  • cirrhose;
  • Prendre des médicaments tels que le paracétamol ou des antibiotiques
  • empoisonnement chimique;
  • tumeur, cancer ou métastase;
  • infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
  • blessure musculaire;
  • Dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang diminuera..
Le foie est un organe unique qui peut récupérer en 3 mois si vous prenez son traitement.

L'ACAT, tout comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés de molécule en molécule. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (sucres, mais pas à partir des glucides) se forment, qui soutiennent le corps pendant l'effort physique, le jeûne, lorsque l'énergie est nécessaire, c.-à-d. cette enzyme participe au métabolisme énergétique.

La différence entre ces deux enzymes est qu'une augmentation du taux d'ACAT dans le sang avertit principalement d'une maladie cardiaque, plus précisément d'un infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT se trouve dans les tissus musculaires - myocarde et muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est moindre..

Lors de la livraison de l'analyse, l'âge de la personne et le sexe comptent. Étant donné que les muscles jouent un rôle de premier plan dans cette analyse, les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes et, par conséquent, les indicateurs seront élevés. Chez les enfants, les indicateurs seront plus élevés en raison du développement actif du squelette musculaire..

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Une augmentation du niveau de l'hormone œstrogène affecte le foie, par conséquent, une augmentation des ALAT et AST chez la femme enceinte est considérée comme normale. Mais si des taux élevés s'accompagnent d'une toxicose, un traitement urgent est nécessaire, car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte ne mange pas correctement, elle peut avoir un manque de vitamine B6, puis un test sanguin montrera une diminution du taux d'AST et d'ALT.

5 Pourquoi le niveau d'ASAT s'écarte de la norme?

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du niveau d'AST sont presque les mêmes que pour l'ALT, seulement si l'état du foie est mis au premier plan avec l'ALAT, puis dans le cas de l'ASAT - le cœur et les muscles.

Certaines des raisons:

  1. 1. Coeur - infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardiopathie rhumatismale, thrombus artériels.
  2. 2. Foie.
  3. 3. Vésicule biliaire.
  4. 4. Pancréas.

Après avoir reçu des tests de laboratoire, les médecins doivent déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel les violations se sont produites. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne buvez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Revoir les médicaments et, si nécessaire, changer de médicament.
  3. 3. Guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. Suivez un traitement hépatique ou cardiaque.
  5. 5. Changez votre style de vie, en particulier, révisez votre alimentation. Évitez les graisses malsaines et incluez des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la surveillance d'un médecin afin de normaliser correctement le taux d'enzymes. Habituellement, s'il y a un écart par rapport à la norme, AST ou ALT est consulté avec un hépatologue ou un cardiologue.

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • Héparine;
  • les antibiotiques;
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - médicaments antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • cadre - médicaments qui abaissent le cholestérol.

Si le corps manque de vitamine B6, l'activité des enzymes sera réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, choux, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
  6. 6. Viande et produits laitiers, œufs, poisson.

Il n'est pas difficile de normaliser le niveau d'enzymes, il vous suffit de passer le test approprié et de suivre les instructions du médecin.

Et un peu sur les secrets.

Un foie sain est la clé de votre longévité. Cet organe remplit un grand nombre de fonctions vitales. Si les premiers symptômes d'une maladie du tractus gastro-intestinal ou du foie ont été remarqués, à savoir: jaunissement de la sclérotique des yeux, nausées, selles rares ou fréquentes, il suffit d'agir.

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Test sanguin pour ALT et ASAT: norme et décodage

Lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, les indicateurs ALT et ASAT sont des marqueurs importants de la santé humaine. L'hépatite, la cirrhose, l'étendue de l'infarctus du myocarde et d'autres maladies font l'objet de recherches. Les niveaux d'enzymes augmentés ou diminués correspondent à une liste de maladies spécifiques.

Qu'est-ce que ALAT et ASAT

L'aspartate aminotransférase (AsAt) est une enzyme du groupe des transférases qui se forme dans les cellules tissulaires et active les processus biochimiques dans le corps. L'enzyme contient de la vitamine B6, qui fait partie du métabolisme des acides aminés. Le métabolisme AsAt assure la production de substances responsables de la synthèse du glucose, ce qui garantit le maintien de la vie humaine pendant les périodes d'efforts physiques intenses et de faim.

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme du groupe des transférases, qui est produite principalement dans le foie, ainsi qu'en petit volume dans le myocarde, le pancréas et les muscles squelettiques. Le niveau minimum de l'enzyme est observé dans le plasma sanguin d'une personne en bonne santé.

La norme d'AST chez les enfants de moins d'un an est jusqu'à 60 U / l, jusqu'à 9 ans - 55 ans, chez les hommes adultes - jusqu'à 41 ans, chez les femmes - moins de 31. La norme pour l'ALT:

Enfant jusqu'à un an

Indications d'analyse

Avec la destruction des cellules des organes dans lesquels les enzymes ALT et AST sont synthétisées, ces dernières pénètrent dans le sang. Des tests spéciaux peuvent détecter la déviation des niveaux d'enzymes par rapport à la norme. Les indications pour l'analyse sont la nécessité d'un diagnostic et la suspicion de pathologie des organes suivants:

Un test sanguin pour l'ALT et l'ASAT est obligatoire pour les donneurs. La référence est donnée aux patients atteints d'hépatite afin d'identifier le degré d'atteinte hépatique ou de déterminer les caractéristiques de l'effet des médicaments sur l'état de l'organe.

Comment se faire tester correctement

Pour l'étude, faites un don de sang d'une veine. Pour que les résultats, que le professionnel est engagé dans le décodage, soient fiables, il est nécessaire de bien préparer l'analyse:

  • exclusion de l'alcool, des aliments gras, frits et épicés par jour;
  • arrêter de fumer, chiquer du tabac en 1 heure;
  • repos, refus d'activité physique;
  • refus de manger 8 heures avant l'étude (l'analyse est effectuée à jeun, mais vous pouvez boire de l'eau).

Un test sanguin biochimique ALT et ASAT ne peut pas être pris immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'examen échographique, les procédures de physiothérapie, l'examen rectal. Lors de la prise de médicaments, le patient doit avertir le médecin.

Les résultats peuvent être faussés par la prise d'acide nicotinique, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, de contraception, ainsi que d'obésité, de grossesse, d'inactivité physique.

Indicateur AST augmenté

Les taux sanguins d'aspartaminotransférase sont élevés dans certaines maladies. Ceux-ci inclus:

  • hépatite toxique, virale, alcoolique;
  • cancer du foie primaire et métastatique;
  • pancréatite aiguë;
  • cholestase;
  • attaque sévère d'angine de poitrine;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • infarctus du myocarde;
  • conduite d'angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • stade aigu de la cardiopathie rhumatismale;
  • myopathie;
  • blessure du muscle squelettique;
  • hémolyse;
  • vascularite;
  • coup de chaleur, brûlures;
  • charge musculaire excessive (légère augmentation).

Une augmentation des transaminases chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse est la norme, au troisième, elle indique le développement d'une gestose sévère. Une augmentation du niveau des deux enzymes, couplée à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, est observée dans l'éclampsie, accompagnée de dommages à l'appareil de filtration rénale.

Haut niveau d'ALAT

Une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang indique la présence de certaines pathologies. Ceux-ci inclus:

  • hépatite virale;
  • dommages toxiques, cancer du foie primaire ou métastatique;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc dans l'asthme;
  • myocardite;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie;
  • myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • alcoolisme chronique;
  • brulûres sévères;
  • tumeurs;
  • les maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, agents antinéoplasiques, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Les causes spécifiques d'une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST sont les infasies parasitaires - elles sont associées à une éosinophilie, le plus souvent il y a une lésion avec échinocoque, amibe, lamblia. L'échinocoque endommage les tissus du cœur, du foie, des voies biliaires, des reins, du cerveau et de la moelle épinière, des poumons.

Les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais il existe des manifestations sous forme de dégénérescence graisseuse du foie, d'abcès, de métastases au cerveau ou au péricarde. La maladie commence par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus, une augmentation des phosphatases alcalines. Avec la giardiase, il y a obstruction des voies biliaires par des parasites.

Dans quels cas les indicateurs sont-ils sous la normale

Une diminution du taux d'AlAt dans le sang indique des lésions hépatiques graves, qui se caractérisent par une diminution du nombre de cellules qui produisent l'enzyme. Ce sont la cirrhose, la nécrose, le manque de vitamine B6. Le manque d'AST indique des pathologies hépatiques sévères (rupture), une carence en vitamine B6.

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Test sanguin biochimique: pourquoi ACaT et ALaT sont abaissés?

Qu'est-ce que ASaT et ALaT?

Au cours du travail, les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes du corps produisent des enzymes spéciales qui sont davantage impliquées dans les processus métaboliques. Pendant le fonctionnement normal des organes, ces enzymes ne doivent pas pénétrer dans la circulation sanguine. Et s'ils sont trouvés lors d'un test sanguin biochimique, alors en petites quantités. Cependant, parfois, lorsque des maladies surviennent dans le corps humain et peuvent détruire la structure cellulaire des tissus, ces mêmes enzymes ont tendance à pénétrer dans la circulation sanguine. ASaT et ALaT sont considérés comme les plus importants pour diagnostiquer de telles violations. Le premier d'entre eux, l'aspartate aminotransférase ACaT, est une molécule protéique qui se forme dans les cellules tissulaires et est conçue pour activer les processus biochimiques dans le corps. Cette enzyme contient de la vitamine B6, responsable du métabolisme des acides aminés. Grâce à cette enzyme, le corps humain maintient les performances de tous les organes pendant le jeûne et l'effort physique. Il en découle que ACaT est une substance responsable de l'échange d'énergie dans le corps humain. La majeure partie de ce composant est présente dans les cellules du foie et du cœur, un peu moins dans les reins, la rate, le pancréas et les tissus musculaires.

Une autre enzyme qui est également essentielle pour le fonctionnement normal de l'organisme est considérée comme l'alanine aminotransférase ou ALaT. Cette enzyme est responsable du transport de l'acide aminé alanine d'une cellule à une autre. Grâce à cette substance, le système nerveux central fonctionne, renforce le système immunitaire et normalise les processus métaboliques. De plus, cette enzyme est impliquée dans la formation des lymphocytes. Dans un état normal, la teneur en cette enzyme est négligeable. Sa concentration maximale est observée dans des organes tels que le foie et le cœur. On trouve un peu moins d'ALaT dans les reins, les muscles, les poumons, la rate et le pancréas.

En savoir plus sur le test sanguin biochimique pour ACaT et ALat dans cette vidéo.

Quand les tests ASaT et ALaT sont-ils prescrits et à quelle fréquence devez-vous les prendre?

Souvent, en contactant des spécialistes, le patient peut entendre que dans le test sanguin, ACaT et ALaT sont abaissés. Il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène. Des modifications importantes du taux d'enzymes dans le sang dans n'importe quelle direction signalent la présence de dysfonctionnements dans le corps. Si, sous l'influence de la propagation de la maladie, les cellules commencent à mourir, les enzymes commencent à passer en grande quantité dans le sang. Avec une diminution des ASaT et ALaT dans le corps, nous pouvons parler de la présence de pathologies graves et découvrir les causes de leur apparition le plus rapidement possible..

Parmi les principales raisons de la baisse des indicateurs ASaT et ALaT, les maladies suivantes ressortent:

  • La présence d'agents infectieux dans le système génito-urinaire;
  • L'apparition de maladies du système digestif;
  • La formation de tumeurs malignes dans le corps;
  • Manque de pyridoxalphosphore en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool;
  • Pathologie hépatique grave;
  • Manque ou excès de vitamine B6 dans le corps.

Après avoir décodé la biochimie, en règle générale, les experts arrivent à la conclusion que le niveau d'ASaT et d'ALaT est abaissé le plus souvent en raison de violations dans le foie. Un faible taux d'enzymes dans le sang est noté en présence de processus nécrotiques graves dans le foie, ainsi qu'en présence d'un grave manque de vitamine B6. Dans le cas où l'ASaT et l'ALaT sont abaissés et que la bilirubine augmente fortement ou reste dans la fourchette normale, on peut parler d'un développement défavorable de la maladie. Il est conseillé de faire un test sanguin biochimique pour chaque personne au moins une fois par an. cela permettra de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de prescrire un traitement efficace.

Abaissé ASaT et ALaT: pourquoi cela se produit?

Avec une diminution des indicateurs enzymatiques, il est possible de diagnostiquer avec précision les lésions hépatiques graves. Pour cette raison, le nombre de cellules actives dans le corps est considérablement réduit. Une diminution des niveaux d'ASaT et d'ALaT est assez courante chez les prématurés. Chez les bébés, cela indique principalement un manque ou une absence totale de vitamine B6. En cas de lésions hépatiques sévères, un grand nombre d'hépatocytes qui synthétisent ces substances sont détruits. Une diminution du niveau de ces enzymes est beaucoup moins fréquente qu'une augmentation de celles-ci. Cependant, cela ne signifie pas que l'état général du patient sera beaucoup plus facile qu'avec leur augmentation. Souvent, lorsqu'une diminution des indicateurs ASaT et ALaT est détectée, les patients commencent à les augmenter d'eux-mêmes, ce qui est absolument impossible à faire. Une telle action ne peut qu'aggraver la situation. Par conséquent, seul un médecin hautement qualifié doit prescrire un traitement..

Symptômes de dysfonctionnement hépatique

Bien entendu, un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un test sanguin biochimique. Mais la recherche tissulaire n'est pas toujours disponible. Souvent, lorsque des maladies du foie apparaissent, la cytolyse commence, qu'une personne, selon certains signes, peut déterminer indépendamment.

Les signes caractéristiques de la cytolyse comprennent:

  • L'apparition d'amertume en bouche;
  • Nausée et vomissements;
  • L'apparition d'une teinte jaunâtre sur la peau;
  • Une sensation de lourdeur dans le côté droit sous les côtes;
  • Diminution du poids corporel;
  • Faiblesse, fatigue et léthargie constantes;
  • Augmentation de la température corporelle.

Comment augmenter le taux d'enzymes dans le sang?

Pour augmenter le taux d'enzymes dans le sang, il est recommandé de faire ce qui suit:

  1. Effectuer des diagnostics organiques et un traitement approprié de la maladie;
  2. Commencez à prendre des hépatoprotecteurs comme prescrit par votre médecin;
  3. Commencez à prendre des vitamines si une carence en B6 a été détectée;
  4. Suivez strictement votre alimentation.

En ce qui concerne le régime alimentaire, le patient doit exclure les aliments épicés, gras et frits, les boissons alcoolisées, les bouillons riches et les produits à base de farine blanche du régime. Il est également recommandé de manger des aliments cuits à la vapeur et des aliments riches en vitamine B6.

Cette vidéo vous expliquera la rétrogradation d'ACaT et d'ALaT. n'oubliez pas de laisser vos commentaires et souhaits pour le matériel.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transformant en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Lésions hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme élevée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme de jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut ne pas être possible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins fréquemment, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

saturnisme du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, l'ALT devrait revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le niveau d'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".