Pourquoi et à quel stade de la grossesse un test de tolérance au glucose est effectué: comment donner correctement du sang pour le glucose et comment déchiffrer les résultats selon le tableau

En attendant l'enfant, des changements globaux s'opèrent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les changements de l'état de santé et de surveiller tout écart. La médecine moderne propose de multiples traitements pour prévenir d'éventuels problèmes.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse pour ce qu'ils font

Le test de tolérance au glucose est un examen important pour la femme enceinte. Grâce aux résultats, le médecin détermine le rapport de glucose dans le sang, cela aide à identifier une tendance à certaines maladies et à prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de nommer pour les patients à risque:

  • avec une grossesse difficile;
  • avoir un diabète sucré;
  • en surpoids.

GTT est une procédure sûre pour une femme en travail et un bébé.

Mais il y a des contre-indications:

  • maladies rénales et hépatiques;
  • en présence d'infections et de maladies virales;
  • syndrome de dumping;
  • problèmes du système endocrinien;
  • lors de la prise de certains médicaments;
  • plus de 32 semaines.

Pourquoi pendant la grossesse

GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel qui se développe pendant la grossesse. Le corps est surchargé et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques, en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour une femme en travail et un enfant. Les particularités de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si le traitement est ignoré, après la naissance d'un enfant, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste..

Au 1er trimestre

Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, des systèmes vitaux se produisent. Le placenta commence à se développer activement, mais ne possède pas encore de fonctions protectrices élevées, c'est pourquoi des éléments et des substances nocifs peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement.

GTT ne se fait pas au début de la grossesse, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes en position n'augmente qu'en milieu de trimestre. Le premier médecin GTT peut prescrire à partir de la seizième semaine de grossesse.

Au deuxième trimestre

Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de grossesse. Mais en présence de certains facteurs, un test plus précoce est nécessaire:

  • excès de poids corporel;
  • antécédents de grossesses compliquées;
  • sucre dans l'urine;
  • diabète sucré chez les parents proches;
  • gros fruit;
  • augmentation de la glycémie.

Faites au troisième trimestre

Au cours des dernières semaines, la GTT est effectuée strictement comme prescrit par le médecin traitant. Après 32 semaines, la charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite.

Comment se préparer aux tests

Le sang veineux est utilisé pour le test. Le patient doit se préparer au test.

Pendant plusieurs jours avant GTT, il ne faut pas se livrer à des activités physiques qui demandent de gros efforts.

Ce qu'il faut manger

À la veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime ne doit pas être beaucoup changé, sinon cela peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée n'est pas inférieure à 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger de la nourriture, uniquement de l'eau plate. L'alcool et les cigarettes ne sont pas autorisés.

Quand ils louent, à quelle heure de la journée

L'examen a lieu le matin. La procédure prend plusieurs heures, donc cette heure de la journée est la plus préférée.

Quelle semaine de grossesse ils font

Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problème de santé, le test est effectué au milieu du trimestre dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard à 32. En cas de certains écarts ou risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.

Combien de fois pendant la grossesse devriez-vous faire

Le nombre de procédures de test de glucose dépend de l'état général de la femme en travail. Si ça va, une fois suffit. En cas de problèmes ou d'écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt seizième semaine de grossesse et au plus tard trente-deux.

Comment se déroule un test sanguin pour une tolérance au glucose altérée

La procédure d'examen se déroule en deux étapes:

  1. À jeun, du sang est prélevé dans une veine et une analyse est effectuée. Si la valeur de glucose est augmentée, la patiente a un diabète gestationnel. Le test est terminé et avec les résultats de l'analyse, la femme en travail est envoyée chez le médecin traitant.
  2. Lorsque le résultat est satisfaisant, les indicateurs sont normaux, le patient doit alors boire un verre de glucose (75 g de glucose sec sont dilués avec de l'eau tiède 200-300 ml). Une heure plus tard, le médecin prélève à nouveau du sang dans la veine.
  3. Si les indicateurs sont stables et ne dépassent pas la norme admissible, le test peut être répété après deux, trois heures - c'est ce qu'on appelle le test O'Salivan.

Les résultats de l'étude sont immédiatement communiqués au patient.

Si GTT est abaissé: raisons

Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour les femmes et les enfants. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, par conséquent, les indicateurs sont vérifiés périodiquement pendant la grossesse. Une faible teneur en sucre est rare, appelée glycémie, et ceci est facilité par:

  • toxicose sévère;
  • une mauvaise nutrition;
  • troubles du tube digestif.

Que faire si l'augmentation du taux de GTT

Avec une augmentation du taux de glucose d'une femme enceinte, vous devez constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, adhérer à un régime alimentaire et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, le patient reçoit une insulinothérapie.

Règles nutritionnelles pour le diabète gestationnel:

  • buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour;
  • les aliments frits, sucrés, épicés et gras sont interdits;
  • exclure la restauration rapide;
  • n'utilisez pas de sauces: mayonnaise, ketchup;
  • se concentrer sur les aliments qui contiennent des fibres;
  • la viande maigre est recommandée: dinde, poulet;
  • repas divisé en 5-6 fois, trois repas principaux et collations.

Indicateurs de décodage selon le tableau

Concentration de glycémie veineuse totale mg / dlSang total capillairePlasma veineux
Diabète
Avec l'estomac vide> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Deux heures après avoir pris du glucose> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Tolérance au glucose altérée
Avec l'estomac vide7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Que faire

Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler sa glycémie, ainsi que:

  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • contrôler la pression artérielle;
  • respect de la routine quotidienne et d'un mode de vie sain.

Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments, le médecin traitant les prescrit. La femme enceinte peut prendre de l'insuline, mais tout aussi strictement sur la recommandation et il est impératif de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.

Moments dangereux

Des taux de glucose élevés sont dangereux tout au long de la grossesse, tant pour la femme que pour le bébé. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:

  • hypoxie, altération de la fonction respiratoire;
  • jaunisse;
  • manque de magnésium et de calcium dans le sang;
  • violation des proportions;
  • gros fruit.

Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:

  • polyhydramnios;
  • complications tout au long de la grossesse;
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
  • provoque le développement de maladies infectieuses du tractus génital, ce qui affecte également le développement intra-utérin de l'enfant;
  • fausse couche, naissance prématurée;
  • développement du diabète sucré après l'accouchement.

En raison du fait qu'en général, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'à l'aide d'une césarienne.

L'un des points importants est l'état de la patiente après l'accouchement. Une surveillance attentive des taux de glucose est essentielle pour prévenir le développement du diabète..

Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de prêter attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de suivre les procédures prescrites. Le test de tolérance au glucose est l'un des plus importants et des plus sûrs pour la future mère et l'enfant.

Test de tolérance au glucose - que montre-t-il et à quoi sert-il? Préparation et mise en œuvre, normes et interprétation des résultats. Test de grossesse. Où se fait la recherche?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire conçu pour détecter les troubles cachés du métabolisme des glucides, tels que le prédiabète, les premiers stades du diabète.

Aperçu du test de tolérance au glucose

Noms des tests de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose oral, test de glucose 75 g, test de tolérance au glucose)

À l'heure actuelle, le nom de la méthode «test de tolérance au glucose (GTT)» est généralement accepté en Russie. Cependant, en pratique, d'autres noms sont également utilisés pour désigner la même méthode de diagnostic de laboratoire, qui sont intrinsèquement synonymes du terme «test de tolérance au glucose». Ces synonymes du terme GTT sont les suivants: test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose (TSH), ainsi qu'un test avec 75 g de glucose, un test de charge en sucre, la construction de courbes de sucre. En anglais, le nom de cette méthode de laboratoire est désigné par les termes test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (ОGTT).

Que montre et pourquoi un test de tolérance au glucose est-il nécessaire??

Ainsi, le test de tolérance au glucose est la détermination du taux de sucre (glucose) dans le sang à jeun et deux heures après avoir pris une solution de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le taux de sucre dans le sang est déterminé à jeun, 30, 60, 90 et 120 minutes après avoir bu une solution de 75 g de glucose.

Normalement, la glycémie à jeun devrait fluctuer entre 3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang des doigts et 4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine. Une heure après qu'une personne ait bu 200 ml de liquide à jeun, dans lequel 75 g de glucose sont dissous, le taux de sucre dans le sang atteint un niveau maximal (8-10 mmol / l). Ensuite, à mesure que le glucose entrant est traité et absorbé, le taux de sucre dans le sang diminue, et 2 heures après avoir pris 75 g de glucose, il revient presque à la normale et est inférieur à 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine.

Si, deux heures après la prise de 75 g de glucose, le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11,1 mmol / l, cela indique une violation latente du métabolisme des glucides. Autrement dit, le fait que les glucides dans le corps humain sont assimilés à des troubles, trop lentement, mais jusqu'à présent, ces troubles sont compensés et se déroulent secrètement, sans symptômes cliniques visibles. En fait, un taux de sucre dans le sang anormal deux heures après avoir pris 75 g de glucose signifie qu'une personne développe déjà activement un diabète sucré, mais elle n'a pas encore acquis une forme élargie classique avec tous les symptômes caractéristiques. En d'autres termes, la personne est déjà malade, mais le stade de la pathologie est précoce et il n'y a donc pas encore de symptômes.

Ainsi, il est évident que la valeur du test de tolérance au glucose est énorme, car cette simple analyse permet d'identifier la pathologie du métabolisme des glucides (diabète sucré) à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes cliniques caractéristiques, mais il est possible d'effectuer un traitement et de prévenir la formation d'un diabète classique. Et si les troubles cachés du métabolisme des glucides, détectés à l'aide d'un test de tolérance au glucose, peuvent être corrigés, inversés et empêchés du développement de la maladie, alors au stade du diabète, lorsque la pathologie est déjà complètement formée, il n'est plus possible de guérir la maladie, mais il n'est possible de maintenir artificiellement un niveau de sucre normal avec des médicaments dans le sang, retardant l'apparition de complications.

Il faut rappeler que le test de tolérance au glucose permet de détecter précocement les troubles latents du métabolisme glucidique, mais ne permet pas de distinguer entre les premier et second types de diabète sucré, ainsi que les causes du développement de la pathologie.

Compte tenu de la signification et du contenu des informations diagnostiques du test de tolérance au glucose, cette analyse est justifiée à effectuer en cas de suspicion de présence d'un trouble latent du métabolisme des glucides. Les signes d'un tel trouble latent du métabolisme des glucides sont les suivants:

  • Le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais inférieur à 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et à 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine;
  • L'apparition périodique de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale;
  • Soif intense, mictions fréquentes et abondantes, ainsi qu'une augmentation de l'appétit dans le contexte d'une glycémie normale;
  • La présence de glucose dans l'urine pendant la grossesse, la thyrotoxicose, une maladie du foie ou des maladies infectieuses chroniques;
  • Neuropathie (altération de la fonction nerveuse) ou rétinopathie (altération de la fonction rétinienne) sans cause claire.

Si une personne présente des signes de troubles cachés du métabolisme des glucides, il est recommandé de faire un test de tolérance au glucose pour s'assurer de la présence ou de l'absence d'un stade précoce de la pathologie..

Les personnes en parfaite santé, qui ont une glycémie normale et ne présentent aucun signe de troubles cachés du métabolisme des glucides, n'ont pas besoin de faire un test de tolérance au glucose, car il est totalement inutile. De plus, vous n'avez pas besoin de faire un test de tolérance au glucose pour ceux dont la glycémie à jeun correspond déjà au diabète sucré (plus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt et plus de 7,0 pour le sang d'une veine), car leurs violations sont assez évidentes, Pas caché.

Indications pour effectuer un test de tolérance au glucose

Ainsi, le test de tolérance au glucose est nécessairement indiqué pour l'exécution dans les cas suivants:

  • Résultats douteux de la détermination du niveau de glucose à jeun (inférieur à 7,0 mmol / l, mais supérieur à 6,1 mmol / l);
  • Une augmentation accidentelle de la glycémie pendant le stress;
  • Présence accidentellement détectée de glucose dans l'urine dans le contexte d'une glycémie normale et de l'absence de symptômes de diabète sucré (soif et appétit accrus, mictions fréquentes et abondantes);
  • La présence de signes de diabète sucré dans le contexte d'une glycémie normale;
  • Grossesse (pour détecter le diabète sucré gestationnel);
  • La présence de glucose dans l'urine dans le contexte d'une thyrotoxicose, d'une maladie du foie, d'une rétinopathie ou d'une neuropathie.

Si une personne se trouve dans l'une des situations ci-dessus, elle doit absolument passer un test de tolérance au glucose, car le risque d'évolution latente du diabète sucré est très élevé. Et c'est précisément pour confirmer ou réfuter un tel diabète sucré latent dans de tels cas qu'un test de tolérance au glucose est effectué, ce qui permet de «révéler» une violation imperceptible du métabolisme des glucides dans l'organisme..

En plus des indications obligatoires ci-dessus, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles il est souhaitable que les personnes donnent régulièrement du sang pour un test de tolérance au glucose, car elles présentent un risque élevé de développer un diabète sucré. De telles situations ne sont pas des indications obligatoires pour passer un test de tolérance au glucose, mais il est hautement souhaitable d'effectuer périodiquement cette analyse afin d'identifier en temps opportun un prédiabète ou un diabète latent à un stade précoce..

Des situations similaires, dans lesquelles il est recommandé de passer périodiquement un test de tolérance au glucose, incluent la présence des maladies ou conditions suivantes chez une personne:

  • Plus de 45 ans;
  • Indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / cm 2;
  • La présence de diabète sucré chez les parents ou les frères et sœurs de sang;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Diabète sucré gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • La naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg;
  • Naissance prématurée, mortinaissance, fausses couches passées;
  • Hypertension artérielle;
  • Des taux de HDL inférieurs à 0,9 mmol / L et / ou de triglycérides supérieurs à 2,82 mmol / L;
  • Toute pathologie du système cardiovasculaire (athérosclérose, maladie coronarienne, etc.);
  • Maladie des ovaires polykystiques;
  • Goutte;
  • Maladie parodontale chronique ou furonculose;
  • Prendre des diurétiques, des hormones glucocorticoïdes et des œstrogènes synthétiques (y compris dans le cadre de contraceptifs oraux combinés) pendant une longue période.

Si une personne ne présente aucune des conditions ou maladies ci-dessus, mais que son âge est supérieur à 45 ans, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose une fois tous les trois ans..

Si une personne a au moins deux des conditions ou maladies ci-dessus, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose sans échec. Si en même temps la valeur du test s'avère normale, il doit être effectué dans le cadre d'un examen préventif tous les trois ans. Mais lorsque les résultats du test ne sont pas normaux, vous devez effectuer le traitement prescrit par le médecin et passer le test une fois par an pour surveiller l'état et la progression de la maladie..

Contre-indications au test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est contre-indiqué pour ceux qui souffrent de diabète sucré précédemment diagnostiqué, et lorsque la glycémie à jeun est de 11,1 mmol / l ou plus! Dans une telle situation, la GTT n'est jamais réalisée, car la charge en glucose peut provoquer le développement d'un coma hyperglycémique..

De plus, un test de tolérance au glucose est contre-indiqué dans les cas où des facteurs peuvent affecter son résultat et le rendre inexact, c'est-à-dire faux positif ou faux négatif. Mais dans de tels cas, la contre-indication est généralement temporaire, agissant jusqu'à ce que le facteur qui affecte le résultat du test disparaisse.

Ainsi, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

  • Période aiguë de toute maladie, y compris infectieuse (par exemple, ARVI, exacerbation de l'ulcère de l'estomac, troubles intestinaux, etc.);
  • Infarctus du myocarde, transféré il y a moins d'un mois;
  • La période de stress sévère dans laquelle se trouve la personne;
  • Traumatisme, accouchement ou chirurgie de moins de 2 à 3 mois;
  • Cirrhose alcoolique du foie;
  • Hépatite;
  • La période de menstruation chez les femmes;
  • La période de grossesse est de plus de 32 semaines;
  • Prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (adrénaline, caféine, rifampicine, hormones glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, diurétiques, contraceptifs oraux, antidépresseurs, médicaments psychotropes, bêtabloquants (aténolol, bisoprolol, etc.)). Avant de passer le test de tolérance au glucose, vous devez arrêter de prendre ces médicaments au moins trois jours.

Quel médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose?

Réalisation d'un test de tolérance au glucose

Préparation au test de tolérance au glucose

Comment faire un test de tolérance au glucose?

Le patient se rend au laboratoire, où du sang à jeun est prélevé sur un doigt ou dans une veine pour déterminer le taux de glucose à jeun (faim). Après cela, une solution de glucose est préparée et laissée à boire pendant cinq minutes par petites gorgées. Si la solution semble subjectivement sucrée sucrée et trop méchante, ajoutez-y un peu d'acide citrique ou du jus de citron fraîchement pressé..

Après avoir bu la solution de glucose, l'heure est notée et le patient est assis dans une position confortable et on lui demande de s'asseoir tranquillement dans un établissement médical pendant les deux heures suivantes, sans faire de travail actif. Il est conseillé de lire simplement votre livre préféré pendant ces deux heures. Pendant deux heures après avoir pris la solution de glucose, vous ne devez pas manger, boire, fumer, consommer de l'alcool et de l'énergie, faire de l'exercice, être nerveux.

Deux heures après la prise de la solution de glucose, le sang est repris d'une veine ou d'un doigt et la concentration de sucre dans le sang est déterminée. C'est la valeur de la glycémie deux heures après la prise de la solution de glucose qui est le résultat du test de tolérance au glucose.

Dans certains cas, un test de tolérance au glucose étendu est effectué, dans lequel le sang d'un doigt ou d'une veine est prélevé 30, 60, 90 et 120 minutes après la prise d'une solution de glucose. Chaque fois que le niveau de sucre dans le sang est déterminé, les valeurs résultantes sont tracées sur un graphique où l'axe X est le temps et l'axe Y est la concentration de sucre dans le sang. En conséquence, un graphique est obtenu dans lequel normalement le taux de sucre dans le sang est au maximum 30 minutes après la prise de la solution de glucose, et après 60 et 90 minutes, les taux de sucre dans le sang diminuent constamment, atteignant un niveau de sucre presque maigre à la 120e minute..

Lorsque le sang est prélevé au doigt deux heures après la prise de la solution de glucose, l'étude est considérée comme terminée. Après cela, vous pouvez partir et faire tout ce que vous faites pendant la journée..

La solution de glucose pour le test de tolérance au glucose est préparée de la même manière - une certaine quantité de glucose est dissoute dans un verre d'eau. Mais la quantité de glucose peut être différente et dépend de l'âge et du poids corporel de la personne..

Ainsi, pour les adultes de physique ordinaire avec un poids corporel normal, 75 g de glucose sont dissous dans 200 ml d'eau. Pour les adultes très obèses, la dose de glucose est calculée individuellement à partir du rapport de 1 g de glucose pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 100 g. Par exemple, si une personne pèse 95 kg, la dose de glucose pour elle est de 95 * 1 = 95 g. Et c'est 95 g qui est dissous dans 200 ml d'eau et donner à boire. Si une personne pèse 105 kg, la dose de glucose calculée pour elle est de 105 g, mais un maximum de 100 g est autorisé pour l'échantillon, ce qui signifie que pour un patient d'un poids corporel de 105 kg, la dose de glucose est de 100 g, qui sont dissous dans un verre d'eau et autorisés à boire.

Pour les enfants pesant moins de 43 kg, la dose de glucose est également calculée individuellement, sur la base du rapport de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel. Par exemple, un enfant pèse 20 kg, ce qui signifie que la dose de glucose pour lui est de 20 * 1,75 g = 35 g. Ainsi, pour un enfant de 20 kg, 35 g de glucose sont dissous dans un verre d'eau. Les enfants pesant plus de 43 kg reçoivent la dose habituelle de glucose pour adulte, à savoir 75 g par verre d'eau.

Après un test de tolérance au glucose

Lorsque le test de tolérance au glucose est terminé, vous pouvez manger ce que vous voulez, boire et recommencer à fumer et à boire de l'alcool. En général, la charge en glucose n'entraîne généralement pas de détérioration du bien-être et n'affecte pas négativement l'état de la vitesse des réactions.Par conséquent, après un test de tolérance au glucose, vous pouvez faire vos propres affaires, y compris travailler, conduire une voiture, étudier, etc..

Résultats du test de tolérance au glucose

Le résultat du test de tolérance au glucose est deux nombres: l'un est le taux de sucre dans le sang à jeun et le second est la valeur de la glycémie deux heures après la prise de la solution de glucose.

Si un test de tolérance au glucose étendu a été effectué, le résultat est de cinq chiffres. Le premier chiffre est la valeur de la glycémie à jeun. Le deuxième chiffre est le niveau de sucre dans le sang 30 minutes après la prise de la solution de glucose, le troisième chiffre est le niveau de sucre une heure après la prise de la solution de glucose, le quatrième chiffre est la glycémie après 1,5 heure et le cinquième chiffre est le sucre dans le sang après 2 heures..

Les valeurs de sucre dans le sang obtenues à jeun et après la prise d'une solution de glucose sont comparées à des valeurs normales et une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence d'une pathologie du métabolisme des glucides.

Taux de test de tolérance au glucose

La glycémie normale à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / L pour le sang prélevé au doigt et de 4,0 à 6,1 mmol / L pour le sang veineux..

Le taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 7,8 mmol / L.

Le taux de sucre dans le sang une demi-heure après la prise de la solution de glucose doit être inférieur à une heure plus tard, mais plus élevé que sur un estomac vide, et être d'environ 7 à 8 mmol / l.

Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose doit être le plus élevé et être d'environ 8 à 10 mmol / L.

Le taux de sucre après 1,5 heure après la prise de la solution de glucose doit être le même qu'après une demi-heure, soit environ 7 à 8 mmol / l.

Décodage du test de tolérance au glucose

Selon les résultats du test de tolérance au glucose, le médecin peut faire trois options pour la conclusion: la norme, le prédiabète (altération de la tolérance au glucose) et le diabète sucré. La glycémie à jeun et deux heures après la prise de solution de glucose correspondant à chacune des trois conclusions sont présentées dans le tableau ci-dessous..

La nature du métabolisme des glucidesGlycémie à jeunTaux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose
Norme3,3 - 5,5 mmol / L pour le sang d'un doigt
4,0 - 6,1 mmol / L pour le sang d'une veine
4,1 - 7,8 mmol / L pour le sang d'un doigt et d'une veine
Prédiabète (altération de la tolérance au glucose)Moins de 6,1 mmol / L pour le sang prélevé au doigt
Moins de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
6,7 - 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt
7,8 - 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine
DiabètePlus de 6,1 mmol / L pour le sang d'un doigt
Plus de 7,0 mmol / L pour le sang d'une veine
Plus de 10,0 mmol / L pour le sang d'un doigt
Plus de 11,1 mmol / L pour le sang d'une veine

Pour comprendre le résultat obtenu par une personne en particulier selon le test de tolérance au glucose, vous devez examiner dans quelle plage de taux de sucre ses analyses se situent. Ensuite, regardez quelles (normales, prédiabète ou diabète) les limites de sucre dans lesquelles vos propres analyses se situent.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

informations générales

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'est pas différent de celui effectué chez les femmes en dehors de la grossesse, et il est fait pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel. Le fait est que chez les femmes pendant la grossesse, dans certains cas, le diabète se développe, qui disparaît généralement après l'accouchement. C'est dans le but d'identifier un tel diabète qu'un test de tolérance au glucose est réalisé chez la femme enceinte..

Pendant la grossesse, un test de tolérance au glucose est obligatoire à tout stade de la grossesse si une femme a des résultats douteux pour déterminer les taux de sucre à jeun.

Dans d'autres cas, des femmes en bonne santé se voient prescrire un test de tolérance au glucose entre 24 et 28 semaines de gestation pour détecter un diabète gestationnel latent..

La réussite d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse doit avoir lieu après certaines préparations suivantes:

  • Un régime riche en glucides doit être suivi pendant trois jours (la quantité de glucides doit être d'au moins 150 g par jour).
  • Un jour avant de passer le test, vous devez exclure le stress physique et psycho-émotionnel excessif, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool.
  • Vous devez refuser la nourriture pendant 8 à 12 heures avant de passer le test, pendant lequel il est permis de boire de l'eau propre sans gaz.
  • L'analyse est prise strictement le matin à jeun.
  • Trois jours avant le test, arrêtez de prendre des hormones glucocorticoïdes, des hormones thyroïdiennes, des diurétiques, des bêtabloquants et d'autres médicaments qui augmentent ou abaissent la glycémie.

Vous ne pouvez pas faire de test de tolérance au glucose dans le contexte d'une maladie aiguë, y compris infectieuse (par exemple, grippe, exacerbation de pyélonéphrite, etc.), avec un âge gestationnel de plus de 32 semaines.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué selon la méthode suivante, à savoir: une femme vient au laboratoire, du sang lui est prélevé pour déterminer sa glycémie à jeun. Ensuite, ils donnent la solution de glucose à boire à petites gorgées, après quoi ils demandent à s'asseoir ou à s'allonger pendant deux heures. Pendant ces deux heures vous ne pouvez pas faire de sport, fumer, manger, boire de l'eau douce, être nerveux. Après une heure et deux heures, le sang est à nouveau prélevé sur la femme pour déterminer la concentration de sucre, et à ce stade, le test est considéré comme terminé.

Le résultat est trois chiffres - glycémie à jeun, sucre dans le sang une heure et deux heures après la prise de la solution de glucose. Ces chiffres sont comparés aux normes, et une conclusion est faite sur la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel..

Le taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Normalement, la glycémie à jeun d'une femme enceinte doit être inférieure à 5,1 mmol / L. Le taux de sucre dans le sang 1 heure après la prise de la solution de glucose est normalement inférieur à 10,0 mmol / L, et après 2 heures - inférieur à 8,5 mmol / L.

Le diabète sucré gestationnel est défini si les valeurs des paramètres de la tolérance au glucose tesa chez une femme enceinte sont les suivantes:

  • Glycémie à jeun - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l;
  • Le taux de sucre dans le sang une heure après la prise de la solution de glucose est supérieur à 10,0 mmol / l;
  • Taux de sucre dans le sang deux heures après la prise de solution de glucose - supérieur à 8,5 mmol / L, mais inférieur à 11,1 mmol / L.

Où est effectué le prix du test de tolérance au glucose?

Inscrivez-vous à la recherche

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Où est effectué le test de tolérance au glucose??

Le test de tolérance au glucose est effectué dans presque tous les laboratoires privés et dans les laboratoires des hôpitaux et cliniques publics ordinaires. Par conséquent, il est facile de faire cette recherche - il suffit de contacter le laboratoire d'une clinique publique ou privée. Cependant, les laboratoires gouvernementaux n'ont souvent pas de glucose pour les tests, et dans ce cas, vous devrez acheter vous-même de la poudre de glucose à la pharmacie, l'apporter avec vous, et le personnel de l'établissement médical préparera une solution et effectuera le test. Le glucose en poudre est généralement vendu dans les pharmacies publiques dotées d'un service de prescription, mais dans les chaînes de pharmacies privées, ce n'est pratiquement pas le cas..

Prix ​​du test de tolérance au glucose

Actuellement, le coût d'un test de tolérance au glucose dans divers établissements médicaux publics et privés varie de 50 à 1400 roubles.

13 premiers signes de diabète à ne pas manquer - vidéo

Glycémie et diabète. Signes, causes et symptômes du diabète, habitudes alimentaires, médicaments - vidéo

Comment réduire la glycémie sans pilules - vidéo

Diabète sucré et vision. La structure de la rétine. Rétinopathie diabétique: symptômes - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Test de tolérance au glucose (étendu)

Le test oral de tolérance au glucose (étendu) consiste à déterminer le taux de glycémie à jeun et toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (diabète sucré, altération de la tolérance au glucose, glycémie à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT), test de tolérance au glucose, test de glucose de 75 grammes.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose oral (À propos de GTT).

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Mmol / L (millimol par litre), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne d'une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 grammes de glucides.
  • Ne buvez pas d'alcool 10 à 15 heures avant le test.
  • Ne fumez pas la nuit avant le test et qu'après.

Informations générales sur l'étude

Un test oral de tolérance au glucose doit être effectué le matin avec au moins 3 jours de nourriture illimitée (plus de 150 g de glucides par jour) et une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne d'une nuit pendant 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir doit contenir 30 à 50 grammes de glucides. Ne fumez pas la veille et jusqu'à la fin du test. Après avoir pris du sang à jeun, le sujet ne doit pas dépasser 5 minutes. boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250-300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg et plus, la dose habituelle (75 g) est administrée. Le tabagisme et l'activité physique active ne sont pas autorisés pendant le test. Un prélèvement sanguin est effectué toutes les 30 minutes (30, 60, 90, 120 minutes) avec la détermination du coefficient hyperglycémique et postglycémique.

Il convient de rappeler que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / L, le test de tolérance au glucose par voie orale n'est pas effectué, car une telle glycémie elle-même est l'un des critères de diagnostic du diabète sucré..

Le test de tolérance au glucose par voie orale permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides, tels que le diabète sucré, l'altération de la tolérance au glucose, la glycémie à jeun, mais il ne peut pas permettre de clarifier le type et les causes du diabète sucré, et par conséquent, après avoir reçu un résultat du test de tolérance au glucose par voie orale, il est conseillé de procéder à une consultation obligatoire endocrinologue.

Un trait distinctif du [06-071] Test de tolérance au glucose (étendu) de 06-258 Test de tolérance au glucose (standard) est sa performance non pas à deux, mais à cinq points (à jeun et toutes les 30 minutes: 30, 60, 90, 120 minutes) avec la définition coefficient hyperglycémique et postglycémique.

À quoi sert la recherche?

  • diabète sucré;
  • altération de la tolérance au glucose,
  • altération de la glycémie à jeun.

Quand l'étude est prévue?

  • En cas de valeurs glycémiques douteuses, pour clarifier l'état du métabolisme des glucides;
  • lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de développement du diabète:
    • plus de 45 ans;
    • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
    • antécédents familiaux de diabète sucré (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
    • activité physique habituellement faible;
    • des antécédents de glycémie à jeun ou d'altération de la tolérance au glucose;
    • diabète sucré gestationnel ou naissance d'un fœtus de plus de 4,5 kg dans les antécédents;
    • hypertension artérielle (toute étiologie);
    • violation du métabolisme lipidique (taux de HDL inférieur à 0,9 mmol / l et / ou taux de triglycérides supérieur à 2,82 mmol / l);
    • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Lorsqu'il est approprié d'effectuer un test oral de tolérance au glucose pour dépister les troubles métaboliques glucidiques

Analyse GTT pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est une analyse qui vous permet de surveiller un indicateur important de l'état du corps d'une femme - la glycémie. Fondamentalement, un test de sucre est effectué en relation avec la détection du diabète.

Ne confondez pas l'analyse avec un hémotest, qui révèle une intolérance alimentaire individuelle.

Le groupe à risque comprend les femmes dont des parents souffrent de diabète. Dans ce cas, pour une femme enceinte, le passage de GTT est une précaution obligatoire..

Il suffit de passer une fois, lorsqu'il n'y a pas de suspicion claire de diabète et que le résultat est négatif. Cependant, il est possible de répéter le test pendant la grossesse en cas de suspicion d'augmentation de la glycémie..

Que font-ils

Souvent, les femmes enceintes demandent aux médecins pourquoi on leur prescrit un test de tolérance au glucose si elles ne sont pas à risque. Lorsqu'un taux élevé de sucre dans le sang est détecté, un certain nombre de mesures sont prescrites qui sont autorisées pendant la grossesse.

Prescrit à tous à titre préventif

Porter un bébé est une période de grand changement chez une femme. Mais ces changements ne sont pas toujours pour le mieux. Le corps subit des changements majeurs en portant un futur bébé.

Compte tenu des lourdes charges que subit le corps dans son ensemble, certaines pathologies se manifestent exclusivement au moment de l'attente de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète sucré..

Dans ces situations, la grossesse sert de facteur provoquant l'évolution latente de la maladie. Par conséquent, à titre préventif, l'analyse de la GTT pendant la grossesse est nécessaire et importante..

Comment prendre

La première question logique que les femmes se posent pendant la grossesse est la durée pendant laquelle la GTT est pratiquée. Le test de tolérance au glucose est effectué au cours du premier trimestre avec un certain nombre d'autres tests.

Afin de réussir correctement l'examen, vous devez préparer soigneusement:

  • exclure les troubles nerveux;
  • limiter l'activité physique;
  • ne faites pas de changements significatifs dans le régime alimentaire - mangez comme d'habitude (ne gardez aucun régime);
  • ne mangez pas de nourriture (dans les 8 heures précédant le test).

Le test n'est pas effectué en présence d'une maladie au stade aigu, même en cas de rhume. Tout changement de cette nature affectera considérablement les résultats de la recherche, ces options doivent donc être exclues.

GTT se fait à jeun (vous pouvez boire de l'eau, mais pas pendant le test). Elle est réalisée en prélevant du sang dans une veine 3 fois, avec un intervalle de 1 heure entre le deuxième et le troisième prélèvement:

  1. Le sang est prélevé en premier.
  2. Après cela, un liquide sucré spécial est bu (sirop de glucose d'une certaine concentration).
  3. Au cours de l'heure suivante, le patient ne doit pas manger, boire, faire de l'activité physique - tout cela peut considérablement fausser les résultats du test.
  4. Les échantillons sanguins suivants sont prélevés une heure et deux après le premier test..
  5. Passé ce délai, après avoir pris le cocktail, le taux de sucre dans le sang chez une personne en bonne santé revient à la normale. C'est ce que doivent refléter les résultats des tests..

Devrait consulter un médecin

À des taux élevés qui ne sont pas dans la fourchette normale, une consultation immédiate avec un médecin supervisant la grossesse est prescrite. Dans le cas où la première réussite du test montrait une augmentation de la teneur en sucre, il est fort probable qu'un deuxième rendez-vous soit prescrit pour exclure une éventuelle erreur..

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un faux résultat est possible:

  • le régime de huit heures n'a pas été suivi avant le don de sang;
  • changements significatifs du régime alimentaire dans les trois jours précédant l'analyse (apport en glucides accru ou insuffisant);
  • troubles du métabolisme des glucides;
  • activité physique excessive;
  • état stressant;
  • maladies infectieuses (y compris ARVI respiratoire, ARI);
  • prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides (avertir le médecin de l'utilisation de médicaments).

Normes GTT

Les valeurs numériques de 7 mmol / l et moins se situent dans la plage normale. Lorsque les niveaux augmentent, le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué. Ce type de maladie survient chez 14% des femmes..

Le chiffre de 7 mmol / l est très relatif. Les taux de GTT chez la femme enceinte sont présentés dans le tableau ci-dessous:

Prélèvement de sangIndicateur normal, mmol / l
Du doigt3,3-5,5
De la veine4.0-6.1
2 heures après avoir mangéPas plus de 7,8
Indicateur maximum autoriséPas plus de 11,1

La dynamique observée est normale, mais les chiffres peuvent être différents en fonction de divers facteurs.

Il convient de noter que la limite supérieure - l'indicateur maximum admissible - est également très conditionnelle. Et dans différentes sources - les chiffres diffèrent. Par conséquent, il n'y a pas d'interprétations indépendantes, seul un médecin qualifié observant votre grossesse pourra interpréter correctement les résultats et parler de la présence d'une éventuelle maladie ou de son absence..

Seuils de glucose

La pathologie histologique est appelée en raison du fait qu'une femme n'a montré aucun signe de diabète avant la grossesse. Après l'accouchement, lorsque le corps est rétabli, le taux de glucose revient à la normale ou le diabète se répand dans un autre type - T1DM (diabète sucré de type 1), ou il s'avère qu'une femme enceinte est atteinte de DT2 (diabète de type 2).

Si plus tôt avant la grossesse ou déjà dans le processus, une femme a des problèmes de métabolisme des glucides, il est préférable de passer un test de tolérance au glucose pendant une période de 25 semaines pour identifier les éventuels écarts par rapport à la norme.

En fonction de la méthode d'introduction de la charge de glucose dans le corps, on distingue deux types d'analyses: orale (ou orale) et intraveineuse. La deuxième méthode est plus souvent utilisée si le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas consommer le «cocktail sucré» à l'intérieur.

L'analyse OGTT est effectuée avec une charge - l'utilisation de 75 g de glucose dissous dans un verre d'eau. Pour des raisons de fiabilité, il ne devrait pas y avoir de changements significatifs dans le régime alimentaire d'une femme enceinte dans les trois jours avant le don de sang. Dans certains cas, les femmes donnent du sang d'une veine sans prendre de cocktail de glucose.

Des revérifications peuvent être programmées

L'étude n'est pas réservée aux adultes. Pour les enfants de plus de 14 ans, cette méthode est également utilisée. La différence réside dans la quantité de charge prise et dans les indicateurs numériques qui sont dans la plage normale.

Pour les enfants de moins de 14 ans, aucune analyse de charge n'est acceptable. Les normes ne diffèrent que jusqu'à l'âge de cinq ans, plus tard elles correspondent à des indicateurs adultes de 3,3 à 5,5 mmol / l. Jusqu'à un an, le niveau fluctue dans la région de 2,8 à 4,4 mmol / l.

Il convient de noter que la présence d'une glycémie élevée n'indique pas nécessairement un diabète sucré chez le patient, cela peut être le signe de troubles tels que:

  • activité excessive de la glande thyroïde;
  • augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;
  • prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période;
  • pathologie pancréatique.

Un taux de glucose abaissé - hypoglycémie - se produit dans un certain nombre de cas isolés. Un faible taux de sucre dans le sang est généralement associé à une surdose d'insuline dans le diabète.

Ce qui est dangereux

L'analyse en soi n'est pas dangereuse. Ceci s'applique au test à vide.

En ce qui concerne l'étude, réalisée avec stress, il est possible de "surdoser" le taux de sucre dans le sang. Cela ne se produit que lorsque la femme enceinte a déjà un taux élevé de glucose, mais il y aura des symptômes qui indiquent clairement une violation du métabolisme des glucides.

Le CDP n'est pas seulement terminé. Pendant la grossesse avec stress, le test est effectué au maximum 2 fois et uniquement en cas de suspicion grave de diabète. Bien que le sang soit donné une fois par trimestre sur une base obligatoire, le taux de sucre dans le sang peut être déterminé sans stress supplémentaire.

Mangez différents fruits

Comme pour toute procédure médicale, GTT a un certain nombre de contre-indications, notamment:

  • intolérance congénitale ou acquise au glucose;
  • exacerbation des maladies chroniques de l'estomac (gastrite, troubles, etc.);
  • infections virales (ou pathologies d'une autre nature);
  • évolution fortement manifestée de la toxicose.

En l'absence de contre-indications individuelles, le test est sûr même pendant la grossesse. De plus, à en juger par les critiques, il ne présente pas d'inconfort particulier pendant.

Les femmes décrivent le cocktail de glucose comme de «l'eau douce», qui est facile à boire. Bien sûr, si la femme enceinte ne souffre pas de toxicose. Un petit inconfort oblige à prendre du sang 3 fois en deux heures.

Cependant, dans la plupart des cliniques modernes (Invitro, Helix), le sang d'une veine est prélevé sans douleur et ne laisse aucune impression désagréable, contrairement à la plupart des institutions médicales municipales. Par conséquent, s'il y a des doutes et des préoccupations, il est préférable de prendre l'analyse moyennant des frais, mais avec le niveau de confort approprié..

Ne t'inquiète pas - tout ira bien

De plus, vous pouvez toujours injecter du glucose par voie intraveineuse, mais pour cela, vous devez vous injecter à nouveau. Mais vous n'aurez rien à boire. Le glucose est introduit progressivement en 4-5 minutes.

L'analyse est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. Pour eux, elle est réalisée exclusivement en prélevant du sang sans alourdir une charge de glucose..

Le volume du cocktail sucré pris est également différent. Si l'enfant pèse moins de 42 kg, la dose de glucose est réduite.

Ainsi, effectuer le test avec une préparation appropriée et suivre les instructions n'est pas une menace. Et avec le temps, le diabète non diagnostiqué est dangereux pour le fœtus et la mère.

Le métabolisme correct, y compris les glucides, est important pour le développement du fœtus et pour le corps de la mère pendant la période de gestation. La pathologie détectée est sujette à une correction, qui sera certainement prescrite par l'obstétricien-gynécologue observateur.

Le diabète gestationnel complique le déroulement de la grossesse et de l'accouchement futur. Par conséquent, il est si important de l'enregistrer au stade initial et d'apporter des changements qui contribuent à la normalisation de la glycémie et minimisent les dommages causés par la maladie..

Par conséquent, lors de l'attribution de cette analyse, les futures mères ne devraient pas s'inquiéter, mais porter toute l'attention voulue au test. Après tout, la prévention est le meilleur traitement, surtout lorsqu'il ne s'agit pas d'une vie, mais d'environ deux à la fois..

À propos de l'auteur: Borovikova Olga

Comment se déroule un test de tolérance au glucose - indications pour la recherche et l'interprétation des résultats

La conséquence de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peut être une violation de la production d'insuline, qui entraîne le développement d'un diabète sucré.Il est donc important de prélever périodiquement du sang dans une veine afin de réaliser un test de tolérance au glucose. Après avoir déchiffré les indicateurs, ils mettent ou réfutent la suspicion d'un diagnostic de diabète sucré, ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte. Lire la procédure de préparation de l'analyse, le processus de réalisation de l'échantillon, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) ou test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes d'examen spécifiques qui aident à identifier l'attitude du corps envers le sucre. Avec son aide, la tendance au diabète sucré, les soupçons d'une maladie latente sont déterminés. Sur la base des indicateurs, vous pouvez intervenir dans la situation à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. Tolérance au glucose par voie orale ou orale - la charge en sucre est effectuée quelques minutes après la première prise de sang, le patient est invité à boire de l'eau sucrée.
  2. Intraveineuse - s'il est impossible de consommer indépendamment de l'eau, elle est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux.

Indications pour la conduite

Les patientes présentant les facteurs suivants peuvent obtenir une recommandation d'un thérapeute, d'un gynécologue ou d'un endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré suspecté:

  • suspicion de diabète sucré de type 2;
  • présence réelle de diabète;
  • pour sélectionner et ajuster le traitement;
  • si vous soupçonnez ou avez un diabète gestationnel;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • dysfonctionnements du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité, maladies endocriniennes;
  • autogestion du diabète.

Comment faire un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des maladies énumérées ci-dessus, il se référera à un test de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et "capricieuse". Il vaut la peine de s'y préparer soigneusement afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec un médecin, choisissez un traitement pour éliminer les risques et les menaces possibles, les complications au cours du diabète.

Préparation de la procédure

Préparez-vous soigneusement avant de tester. Les mesures de préparation comprennent:

  • une interdiction de la consommation d'alcool pendant plusieurs jours;
  • ne pas fumer le jour du test;
  • informez le médecin du niveau d'activité physique;
  • ne mangez pas d'aliments sucrés par jour, ne buvez pas beaucoup d'eau le jour du test, respectez le régime alimentaire approprié;
  • prendre en compte le stress;
  • ne faites pas de test pour les maladies infectieuses, l'état postopératoire;
  • arrêter de prendre des médicaments dans trois jours: métabolisme hypoglycémique, hormonal, stimulant, déprimant la psyché.

Prélèvement de sang à jeun

Le test de glycémie prend deux heures, car pendant ce temps, il est possible de collecter des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est le prélèvement sanguin, qui doit être effectué à jeun. Le jeûne dure 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats GTT peu fiables. Ils sont testés tôt le matin afin qu'il soit possible de vérifier la hausse ou la baisse des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est l'apport en glucose. Le patient boit le sirop sucré ou le reçoit par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est injectée lentement en 2-4 minutes. Pour la préparation, une solution aqueuse avec 25 g de glucose est utilisée; pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel, normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, donnez du sang.

Dans un test oral, une personne boit 250 à 300 ml d'eau douce chaude avec 75 g de glucose en cinq minutes. Pour les femmes enceintes, 75 à 100 grammes sont dissous dans la même quantité. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, il est recommandé de ne prendre que 20 g. La charge en glucides n'est pas effectuée seule, bien que la poudre de glucose soit vendue en pharmacie sans ordonnance.

Prélèvement de sang répété

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Au cours d'une heure, le sang est prélevé dans une veine plusieurs fois pour vérifier les fluctuations des taux de glucose. Selon leurs données, des conclusions sont déjà en train d'être tirées, un diagnostic est en cours. Le test doit toujours être revérifié, surtout s'il est positif et que la courbe de sucre montre les stades du diabète. Vous devez passer des tests selon les directives d'un médecin.

Résultats du test de tolérance au glucose

Sur la base des résultats du test du sucre, une courbe de sucre est déterminée, qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 sang veineux. Les lectures de sucre ci-dessus indiquent un prédiabète et une fonction de tolérance au glucose altérée possible, un dysfonctionnement du pancréas. Avec des indicateurs de 7,8 à 11,1 d'un doigt et de plus de 8,6 mmol par litre d'une veine, le diabète sucré est diagnostiqué. Si, après le premier prélèvement sanguin, les nombres sont supérieurs à 7,8 pour un doigt et 11,1 pour une veine, le test est interdit en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

Un faux résultat positif (élevé chez une personne en bonne santé) est possible si le repos au lit est observé ou après un jeûne prolongé. Les raisons des fausses indications négatives (le taux de sucre du patient est normal) sont:

  • altération de l'absorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction en glucides ou en aliments avant le test;
  • augmentation de l'activité physique.

Contre-indications

Il n'est pas toujours permis d'effectuer un test de tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • respect du repos de lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte est exposé à un stress sévère, il y a un manque d'oligo-éléments, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer des quantités accrues de nourriture, en particulier des glucides, ce qui peut entraîner un diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Des tests de sensibilité au glucose sont également effectués pour le détecter et le prévenir. Tout en maintenant une glycémie élevée au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

Les indicateurs indiquent la maladie: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après l'ingestion supérieure à 10, après deux heures 8.6. Après avoir détecté une condition gestationnelle, le médecin prescrit une analyse répétée à la femme afin de confirmer ou de réfuter le diagnostic. Dès confirmation, le traitement est prescrit en fonction de la durée de la grossesse, l'accouchement est effectué à 38 semaines. 1,5 mois après la naissance du bébé, le test de tolérance au glucose est répété.