Diagnostiquer le diabète sucré - conseils simples

Le diabète sucré est l'un des troubles endocriniens. La principale caractéristique clinique est une augmentation persistante de la glycémie. En conséquence, le métabolisme de cette substance est perturbé dans le corps..

Le glucose est la principale ressource énergétique. De plus, certains tissus de notre corps n'utilisent que du glucose comme matière première. La violation de son métabolisme provoquera invariablement une violation de tout le métabolisme.

Formes de diabète

Il existe deux formes cliniques de diabète sucré. Ils diffèrent par les causes, les signes, les conséquences et les traitements..

1) Diabète de type 1.

Forme insulino-dépendante. Il se développe chez les jeunes. Plus souvent - enfants et adolescents. Elle se caractérise par un manque absolu d'insuline dans l'organisme. La raison en est la destruction des cellules endocrines qui synthétisent cette hormone. Cela est dû à des infections virales, à des processus auto-immuns, à des situations stressantes.

La maladie se développe rapidement. Principaux signes cliniques:

  • augmentation de la miction;
  • soif insatiable;
  • perte de poids.

Le traitement est effectué avec des préparations d'insuline.

2) Diabète de type 2.

Maladie chez les personnes âgées. La carence en insuline est relative. Autrement dit, il y a une substance dans le sang, mais les tissus corporels n'y sont pas sensibles. Facteurs de risque:

  • surpoids;
  • mode de vie inactif;
  • une mauvaise nutrition;
  • hérédité.

Pendant longtemps, le diabète de type 2 se développe sans symptômes. Pour le traitement, on utilise des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus au glucose et réduisent son absorption par le tractus gastro-intestinal.

Les deux types de diabète peuvent entraîner de graves complications.

Pour établir un diagnostic précis, le type de maladie, évaluer l'état général du patient, identifier les complications associées, un diagnostic différentiel du diabète sucré est effectué.

Tout d'abord, le médecin interroge le patient. Les symptômes suivants peuvent indiquer un diabète:

  • excrétion excessive d'urine, ou polyurie (l'un des premiers signes dû à la dissolution du glucose dans l'urine et au manque de réabsorption au niveau des reins de l'eau des urines primaires);
  • soif sévère ou polydipsie (due à l'excrétion de quantités excessives d'eau du corps avec l'urine);
  • perte de poids (un symptôme intermittent, plus souvent caractéristique du diabète de type 1; les tissus sans insuline sont incapables de traiter le glucose, ils commencent donc à utiliser leurs propres réserves de protéines et de graisses).

Les symptômes énumérés indiquent généralement un diabète de type 1. Les patients atteints de diabète de type 2 vont chez le médecin avec des complications. Parfois, il y a peu de signes spécifiques:

  • inflammation cutanée réfractaire;
  • faiblesse musculaire;
  • démangeaisons vaginales;
  • bouche sèche.

La deuxième étape du diagnostic est l'examen du patient. Le médecin fait attention à la peau, à la présence de foyers d'inflammation, de grattage, à une diminution de la graisse sous-cutanée (dans le diabète de type 1), à son augmentation (dans le diabète de type 2).

D'autres diagnostics de laboratoire du diabète sucré sont effectués.

1) Détermination de la glycémie.

L'une des études spécifiques. La norme de glucose est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Si les valeurs sont plus élevées, il y a une violation du métabolisme du glucose..

Pour faire un diagnostic, il est nécessaire de faire au moins deux mesures consécutives à des jours différents. Le sang est prélevé le matin à jeun. Le patient doit être calme pour que la concentration de glucose n'augmente pas en réponse au stress.

2) Test de tolérance au glucose.

Son but est d'identifier les troubles de la sensibilité des tissus au glucose. Le patient reçoit 75 grammes de glucose pur à boire. Sa concentration dans le sang est examinée après une heure et deux. La norme est inférieure à 7,8 mmol / l après deux heures. Si le résultat est compris entre 7,8 et 11 mmol / l, un diabète est diagnostiqué ou une tolérance au glucose altérée. Si le résultat deux heures après la consommation de glucose dépasse 11 mmol / l, le diabète est diagnostiqué.

L'étude est réalisée le matin après dix à quatorze heures de jeûne nocturne. La veille, le patient doit renoncer à l'alcool et au tabac, à un effort physique excessif, à l'utilisation de produits et de médicaments contenant de la caféine, de l'adrénaline, des hormones, des glucocorticoïdes, etc..

La détermination du taux de glucose dans le sang et un test de sensibilité des tissus à une substance permettent d'évaluer l'état de la glycémie uniquement au moment de l'étude. Pour étudier le niveau de glycémie plus longtemps, d'autres procédures de diagnostic sont effectuées..

3) Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée.

La production de ce composé dépend directement de la concentration de glucose dans le sang. La norme ne dépasse pas 5,9% de la quantité totale d'hémoglobine. Le dépassement de la norme indique que la concentration de glucose dans le sang a été dépassée au cours des trois derniers mois.

Le test est généralement effectué pour contrôler la qualité du traitement..

4) Détermination du glucose dans l'urine.

La norme - ça ne devrait pas être là. Dans le diabète sucré, le glucose pénètre dans la barrière rénale et pénètre dans l'urine. Cette méthode est complémentaire dans le diagnostic du diabète.

5) Dosage de l'acétone dans l'urine.

Le test est utilisé pour évaluer l'état du patient. Si des corps cétoniques se trouvent dans l'urine, cela indique une acidocétose sévère.

Des études supplémentaires sont menées lorsque les patients se plaignent de symptômes concomitants pouvant indiquer des complications du diabète. Ainsi, avec la rétinopathie, le fond d'œil est examiné, pour établir une insuffisance rénale, une urographie excrétrice est effectuée.

Algorithme de diagnostic du diabète sucré

Les critères de diagnostic du diabète ont varié à des moments différents. Cela a introduit une certaine confusion et n'a pas permis d'évaluer la prévalence de la maladie dans différents groupes de population. Aujourd'hui, les médecins utilisent les critères de diagnostic du diabète sucré, qui ont été établis par la United States Diabetes Association en 1997. Et plus tard (en 1999) - OMS.

Le principal critère diagnostique est le taux de glucose dans le plasma sanguin pris à jeun. D'autres critères sont facultatifs. Seuls les indicateurs obtenus à la suite de mesures répétées sont significatifs..

Les critères actuels pour le diagnostic du diabète sucré:

  • la présence de signes cliniques plus une augmentation du taux de glucose dans un échantillon de sang aléatoire (supérieur à 11,1 mmol / L);
  • la concentration de glucose dans le plasma sanguin pris à jeun dépasse 7 mmol / l;
  • la concentration de glucose dans le plasma sanguin prélevée pour étudier la tolérance de l'organisme à la substance deux heures après avoir bu du glucose est supérieure à 11,1 mmol / l.

Ainsi, un diagnostic peut être posé lorsque l'un des trois critères ci-dessus est trouvé. Le diagnostic précoce du diabète sucré vous permet de commencer le traitement à temps et d'éviter les complications de la maladie.

Test de diabète sucré

Plus précisément, un certain ensemble d'examens peut confirmer de manière fiable la présence d'une maladie. Tous sont réalisés par don de sang, mais chacun a ses propres caractéristiques. En outre, les patients qui connaissent déjà leur maladie doivent également subir un cycle de procédures de diagnostic tous les 3 mois..

Quels tests doivent être effectués pour le diabète

Souvent, une personne apprend qu'elle a le diabète par accident. Après avoir donné du sang ou de l'urine pour une analyse générale, il s'avère soudain que le taux de glucose est plus élevé que la normale. Cependant, si vous n'avez subi aucun examen et que vous vous inquiétez des symptômes du paragraphe précédent, il est temps de faire des tests de diabète..

Quels tests doivent être effectués, tout d'abord, si vous soupçonnez un diabète:

  1. Pour la teneur en glucose. Manière simple, rapide mais pas précise. De 3,3 à 5,5 mmol / L - concentration normale de sucre dans le sang. À un niveau supérieur, une ré-analyse et un rendez-vous avec un endocrinologue sont nécessaires.
  2. Analyse de l'urine du matin pour le glucose. Chez les personnes en bonne santé, la présence de sucre dans les urines est impossible, cependant, ce phénomène est fréquent chez les diabétiques. Recueillez la partie médiane de votre congé du matin. Si du sucre se trouve dans votre urine, faites un test d'urine quotidien.
  3. Analyse quotidienne - détermine l'excrétion quotidienne de sucre dans l'urine humaine. C'est le plus informatif, car il permet d'établir avec précision la maladie et sa gravité. Le matériel est collecté tout au long de la journée, à l'exclusion de l'urine du matin. À la fin de la journée, environ 200 ml sont collectés, ce qui sera nécessaire pour l'analyse.

En plus du général, pas trop fiable, ils utilisent:

  • Le test de tolérance au glucose est le moyen le plus précis et le plus moderne de diagnostiquer le diabète. Vous devrez donner du sang à jeun, puis boire 100 ml du liquide sucré en 10 minutes. Maintenant, vous devez répéter la procédure d'accouchement toutes les demi-heures pendant deux heures, et le médecin enregistrera les changements qui se produiront dans le taux de sucre pendant cette période..
  • Sur la glycohémoglobine, dont le taux augmente proportionnellement à l'augmentation du taux de glucose.

Analyse du diabète sucré latent

La première étape du diagnostic est effectuée à jeun; pour que la procédure soit effectuée, il est nécessaire que le temps entre le dernier repas et le don de sang soit d'au moins 8 heures. On suppose que pendant ce temps, la glycémie devrait se stabiliser, même si beaucoup de sucreries ont été consommées..

Pour un état normal, le glucose ne doit pas dépasser 100 mg / dL. Le diagnostic du diabète sucré suggère des taux de glucose supérieurs à 126 mg / dL. En conséquence, toutes les valeurs limites de 100 à 125 mg / dL indiquent la présence d'un diabète latent..

Mais un tel test ne suffit pas, donc un autre test sanguin est effectué. Avant cela, vous devez boire 1 verre d'eau avec l'ajout d'une grande quantité de glucose, et après 2 heures, un test de tolérance au glucose peut être effectué.

Dans ce cas, la norme et l'absence de prédiabète seront des valeurs inférieures à 140 mg / dL. Le diabète latent est diagnostiqué lorsque les taux de glucose se situent entre 140 et 200 mg / dL.

Afin d'être totalement confiant dans le diagnostic, des tests supplémentaires sont nécessaires. Le test de tolérance au sang et au glucose à jeun montre le niveau de sucre actuel, et pour vérifier si cette condition est constante, un test d'hémoglobine glyquée (A1C) est effectué.

Il montre la quantité moyenne de glucose dans le sang au cours des 2-3 derniers mois (pendant ce temps, le glucose en conjonction avec les molécules d'hémoglobine existe dans le corps). Il n'est pas nécessaire de respecter des restrictions pour cette analyse. vous pouvez donner du sang à jeun. La valeur de référence de l'état normal est inférieure à 5,7%, pour le diabète latent, les valeurs de 5,7 à 6,4%.

Le troisième test, qui offre la fiabilité maximale du diagnostic, est le test des anticorps anti-glutamate décarboxylase (anticorps anti-GAD). Un excès de la valeur de référence des anticorps indique des dommages aux cellules bêta impliquées dans la production d'insuline dans le corps et, par conséquent, une violation de l'absorption du glucose, qui se produira avec le temps (environ 3 ans). Il est nécessaire de prendre des mesures pour traiter le diabète latent si la quantité d'anticorps pour ce test dépasse 1,0 par ml.

Tests pour le diabète de type 1

Habituellement, le sang ou l'urine sont prélevés pour la recherche. Le type sera déjà prescrit par le médecin lui-même. Le temps et la régularité jouent un rôle majeur dans les tests du diabète. Le plus tôt et le plus souvent (ce dernier - avec une prédisposition à la maladie) - mieux c'est.

Il existe de tels types de recherche:

  • Utilisation d'un lecteur de glycémie. Il n'est pas réalisé dans un environnement de laboratoire, et vous pouvez le faire à la maison et sans être spécialiste en médecine. Un lecteur de glycémie est un appareil qui indique le taux de glycémie d'une personne. Il doit être présent chez un diabétique, et si vous soupçonnez une maladie, la première chose qui vous sera proposée est d'utiliser un glucomètre;
  • Test de glucose. Il est également appelé test de tolérance au glucose. Cette méthode est parfaite non seulement pour détecter la maladie elle-même, mais également pour la présence d'une maladie proche d'elle - le prédiabète. Pour lui, ils vous prélèveront du sang, puis ils vous donneront 75 g de glucose à boire et après 2 heures, vous devrez à nouveau donner du sang. Les résultats de cette étude peuvent être influencés par divers facteurs, de l'activité physique aux repas qu'une personne a pris;
  • Sur le C-peptide. Cette substance est une protéine, si elle est présente dans le corps, alors de l'insuline est produite. Souvent associé à la glycémie, il aide également à déterminer l'état de pré-diabète;
  • Analyse générale du sang et de l'urine. Ils sont remis à chaque fois qu'un examen médical a lieu. Les médecins déterminent la présence de maladies latentes et d'infections par le nombre de cellules sanguines, de plaquettes et de leucocytes. Par exemple, s'il y a peu de corps blancs, cela indique la présence de problèmes avec le pancréas - ce qui signifie que le sucre peut augmenter dans un proche avenir. Il peut également être trouvé dans l'urine;
  • Ferritine sérique. Peu de gens savent qu'un excès de fer dans le corps peut provoquer une résistance à l'insuline (immunité)..

Si vous avez des maladies concomitantes ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète, d'autres tests peuvent être prescrits - par exemple, en cas d'hypertension, la présence de magnésium est vérifiée dans le sang.

Plus d'informations sur les tests sanguins dans cette vidéo:

Test de glucose pour le diabète sucré

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans le corps:

  • oral, ou par voie orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
  • intraveineuse, avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le but d'un test de tolérance au glucose est de:

  • confirmation du diagnostic de diabète sucré;
  • diagnostiquer l'hypoglycémie;
  • diagnostic du syndrome d'altération de l'absorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Formation

Avant d'effectuer la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez en détail la préparation et répondez à toutes vos questions. Le taux de glucose est différent pour tout le monde, il vaut donc la peine de se renseigner sur les mesures précédentes.

  1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments que prend le patient et exclure ceux qui pourraient modifier les résultats du test. Si l'abolition des médicaments est impossible, il vaut la peine de choisir une alternative ou de prendre ce facteur en compte lors du décodage des résultats.
  2. Pendant 3 jours avant la procédure, vous ne devez pas limiter la consommation de glucides, la nourriture doit être normale. La quantité de glucides doit être comprise entre 130 et 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
  3. Le dernier soir avant la procédure, vous devez réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
  4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose lui-même, un jeûne de 8 à 10 heures devrait passer. Seule l'eau non gazeuse est autorisée. Il est interdit de fumer et de boire des boissons alcoolisées et du café.
  5. L'activité physique ne doit pas être épuisante. Cependant, l'inactivité physique (activité physique réduite) doit être évitée..
  6. Évitez toute activité physique intense le soir avant le test..
  7. Lors d'une consultation avec un médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans une veine avant d'administrer du glucose (par voie orale ou intraveineuse).
  8. Lors du prélèvement sanguin, une gêne, des étourdissements, des nausées, une irritation due à l'utilisation du garrot sont possibles.
  9. Il convient d'informer immédiatement le médecin ou le personnel infirmier de l'état d'hypoglycémie (nausées, étourdissements, transpiration excessive, crampes dans les bras et les jambes).

Procédure de test

  1. Le matin, généralement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un jeûne de 8 à 10 heures, donc cet échantillon sera le témoin. Le sang est prélevé soit d'un doigt (capillaire) soit d'une veine. En utilisant du glucose intraveineux plutôt que oral, un cathéter est utilisé qui reste dans la veine jusqu'à la fin du test.
  2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Le pot de test peut être apporté au patient seul ou directement à l'hôpital.
  3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d'eau claire, chaude et plate. Il est recommandé de boire un volume de liquide dans les 5 minutes. A partir de ce moment, l'étude commence et le compte à rebours commence.
  4. Ensuite, toutes les heures, et si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. Utilisation de la voie orale d'administration - à partir du doigt, intraveineuse - à partir d'une veine à l'aide d'un cathéter.
  5. En outre, l'urine est prise à intervalles réguliers..
  6. Boire de l'eau propre et chaude est recommandé pour la formation d'urine suffisante..
  7. Si pendant le test le patient ne se sent pas bien, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
  8. Après l'étude, le personnel médical doit vérifier que le patient mange bien, sans exclure les glucides de l'alimentation.
  9. Immédiatement après l'étude, il vaut la peine de reprendre la prise de médicaments qui pourraient affecter le résultat du test.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant les repas est supérieure à 7 mmol / L.

Évaluation des résultats

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour un test de tolérance réalisé par voie orale d'administration de glucose. Il y a 3 résultats finaux, qui sont utilisés pour diagnostiquer.

  1. La tolérance au glucose est normale. Elle est caractérisée par le taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire 2 heures après le début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / L. C'est la norme.
  2. Tolérance au glucose altérée. Il est caractérisé par des valeurs de 7,7 à 11 mmol / l deux heures après la solution bu.
  3. Diabète. Les valeurs de résultat dans ce cas sont supérieures à 11 mmol / L après 2 heures en utilisant la voie orale d'administration de glucose.

Ce qui peut affecter le résultat du test

  1. Non-respect des règles relatives à l'alimentation et à l'activité physique. Tout écart par rapport aux limites requises modifiera le résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, il est possible de poser un diagnostic incorrect, bien qu'en fait il n'y ait pas de pathologie.
  2. Maladies infectieuses, rhumes, portées au moment de la procédure, ou quelques jours avant celle-ci.
  3. Grossesse.
  4. Âge. L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats des tests. C'est la norme, mais elle doit être prise en compte lors du décodage des résultats..
  5. Refus de glucides pendant un certain temps (maladie, alimentation). Le pancréas, peu habitué à libérer de l'insuline pour le glucose de manière mesurée, est incapable de se réadapter rapidement à une forte augmentation du glucose.

Test pendant la grossesse

Le diabète gestationnel est une condition semblable au diabète qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est possible que la condition persiste après la naissance du bébé. C'est loin d'être la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même..

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta, de sorte que même une augmentation de la concentration de glucose ne doit pas être considérée comme anormale.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs dans lesquels des tests précoces sont possibles:

  • obésité;
  • la présence de parents atteints de diabète de type 2;
  • détection du glucose dans l'urine;
  • troubles précoces ou réels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué lorsque:

  • toxicose précoce;
  • incapacité à sortir du lit;
  • maladies de nature infectieuse;
  • exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, selon les résultats dont on peut dire avec certitude la présence de diabète sucré, une prédisposition à celui-ci ou son absence. Pendant la grossesse, 7 à 11% de toutes les femmes développent un diabète gestationnel, ce qui nécessite également une telle étude. Il vaut la peine de faire un test de tolérance au glucose après 40 ans une fois tous les trois ans, et plus souvent en cas de prédisposition.

Test sanguin pour le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie complexe qui ne peut être complètement guérie. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne doit accepter le diagnostic et ne prendre aucune mesure. Oui, il est totalement impossible de guérir le diabète, mais le contrôler et prévenir le développement de complications dans son contexte est tout à fait.

Cela nécessite des prises de sang régulières, grâce auxquelles chaque diabétique pourra surveiller:

  • comment fonctionne son pancréas et s'il a des cellules bêta dans son corps qui synthétisent l'insuline nécessaire pour traiter le glucose dans le sang;
  • quelle est l'efficacité du traitement actuellement en cours;
  • si des complications se développent et quelle est leur gravité.

Quels tests doivent être passés?

Avec le diabète sucré, il est recommandé de passer régulièrement les tests suivants:

  • glucose sanguin;
  • hémoglobine glyquée;
  • la fructosamine;
  • numération globulaire complète (CBC);
  • chimie sanguine;
  • analyse d'urine générale (OAM);
  • dosage de la microalbumine dans l'urine.

En parallèle, il est nécessaire de subir périodiquement des diagnostics complets, qui comprennent:

  • examen échographique des reins;
  • examen ophtalmologique;
  • Échographie Doppler des veines et artères des membres inférieurs.

Ces études permettent de révéler non seulement le diabète sucré latent, mais également le développement de complications qui en sont caractéristiques, par exemple des varices, une diminution de la fréquence de la vision, une insuffisance rénale, etc..

Glucose sanguin

Ce test sanguin pour le diabète est très important. Grâce à lui, vous pouvez surveiller la glycémie et le travail du pancréas. Cette analyse est réalisée en 2 étapes. Le premier est à jeun. Il vous permet d'identifier le développement d'un syndrome tel que «l'aube du matin», qui se caractérise par une forte augmentation de la concentration de glucose dans le sang vers 4-7 heures du matin..

Mais pour obtenir des résultats plus fiables, la deuxième étape de l'analyse est effectuée - le sang est à nouveau donné après 2 heures. Les indicateurs de cette étude vous permettent de contrôler l'absorption des aliments par l'organisme et les processus de dégradation du glucose..

Ces tests sanguins doivent être effectués pour les diabétiques tous les jours. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin de courir à la clinique tous les matins. Il suffit simplement d'acheter un glucomètre spécial qui vous permettra d'effectuer ces analyses sans quitter votre domicile.

Hémoglobine glyquée

Le nom court est HbA1c. Cette analyse est réalisée dans des conditions de laboratoire et est soumise 2 fois par an, à condition que le patient ne reçoive pas d'insuline, et 4 fois par an lors d'un traitement par injections d'insuline..

Le sang veineux est utilisé comme matériel biologique pour cette étude. Les diabétiques devraient noter les résultats indiqués dans leur journal..

Fructosamine

Pour le diabète de type 1 ou 2, ce test est recommandé toutes les 3 semaines. Son décodage correct vous permet de suivre l'efficacité du traitement et l'évolution des complications dans le contexte du diabète sucré. Une analyse est effectuée dans des conditions de laboratoire et du sang est prélevé dans une veine à jeun pour la recherche.

En déchiffrant cette analyse, il est possible d'identifier les anomalies dans le corps qui ont entraîné le diabète sucré. Par exemple, si un patient a un taux élevé de fructosamine dans le sérum sanguin, cela peut indiquer que le diabétique a des problèmes rénaux ou une glande thyroïde hyperactive. Si cet indicateur est inférieur à la normale, cela indique déjà un fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde et un fond hormonal perturbé, ainsi que le développement d'une néphropathie diabétique..

Un test sanguin général vous permet d'étudier les indicateurs quantitatifs des composants sanguins, ce qui permet d'identifier divers processus pathologiques se produisant actuellement dans le corps. Pour la recherche, le sang est prélevé d'un doigt. Avec le diabète de type 1 ou 2, le matériel biologique est pris à jeun ou immédiatement après avoir mangé.

Avec l'aide de l'UAC, vous pouvez surveiller les indicateurs suivants:

  • Hémoglobine. Lorsque cet indicateur est inférieur à la normale, cela peut indiquer le développement d'une anémie ferriprive, l'ouverture d'un saignement interne et une violation générale du processus d'hématopoïèse. Un excès important d'hémoglobine dans le diabète sucré indique un manque de liquide dans le corps et sa déshydratation..
  • Plaquettes. Ce sont des globules rouges qui remplissent une fonction importante: ils sont responsables du niveau de coagulation sanguine. Si leur concentration diminue, le sang commence à mal coaguler, ce qui augmente le risque de saignement par ouverture, même en cas de blessure mineure. Si le taux de plaquettes dépasse la plage normale, cela signifie déjà une augmentation de la coagulation sanguine et peut indiquer le développement de processus inflammatoires dans le corps. Parfois, une augmentation de cet indicateur est un signe de tuberculose..
  • Leucocytes. Ce sont des gardiens de la santé. Leur fonction principale est la détection et l'élimination des micro-organismes étrangers. Si, selon les résultats de l'analyse, leur excès de la norme est observé, cela indique le développement de processus inflammatoires ou infectieux dans le corps et peut également signaler le développement de la leucémie. En règle générale, un taux réduit de leucocytes est observé après une exposition aux rayonnements et indique une diminution des défenses de l'organisme, ce qui rend une personne vulnérable à diverses infections.
  • Hématocrite. De nombreuses personnes confondent souvent cet indicateur avec le niveau de globules rouges, mais en fait, il montre le rapport entre le plasma et les globules rouges dans le sang. Si le niveau d'hématocrite augmente, cela indique le développement d'une érythrocytose, s'il diminue, d'une anémie ou d'une surhydratation.

Il est recommandé de prendre l'UAC pour le diabète sucré au moins une fois par an. Si des complications sont observées dans le contexte de cette maladie, cette analyse est effectuée beaucoup plus souvent - 1 à 2 fois tous les 4 à 6 mois.

Chimie sanguine

Les diagnostics biochimiques vous permettent de révéler même les processus de dissimulation qui se déroulent dans le corps. Pour l'étude, le sang veineux est prélevé à jeun.

Un test sanguin biochimique vous permet de suivre les indicateurs suivants:

  • Niveau de glucose. Lors de l'examen du sang veineux, la glycémie ne doit pas dépasser 6,1 mmol / l. Si cet indicateur dépasse ces valeurs, nous pouvons parler d'une violation de la tolérance au glucose.
  • Hémoglobine glyquée. Le niveau de cet indicateur peut être trouvé non seulement en passant l'HbA1c, mais aussi à l'aide de cette analyse. Les indicateurs biochimiques permettent de déterminer d'autres tactiques de traitement. Si le taux d'hémoglobine glyquée dépasse 8%, le traitement est corrigé. Pour les personnes souffrant de diabète, le taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 7,0% est considéré comme la norme..
  • Cholestérol. Sa concentration dans le sang vous permet de déterminer l'état du métabolisme des graisses dans l'organisme. Des taux de cholestérol élevés augmentent le risque de thrombophlébite ou de thrombose.
  • Triglycides. Une augmentation de cet indicateur est le plus souvent observée avec le développement du diabète sucré insulino-dépendant, ainsi qu'avec l'obésité et la DM2 concomitante.
  • Lipoprotéines. Dans le diabète de type 1, ces valeurs restent souvent normales. Seuls des écarts mineurs par rapport à la norme peuvent être observés, ce qui n'est pas dangereux pour la santé. Mais dans le diabète de type 2, l'image suivante est observée - les lipoprotéines de basse densité sont augmentées et les lipoprotéines de haute densité sont sous-estimées. Dans ce cas, une correction urgente du traitement est nécessaire. Sinon, de graves problèmes de santé peuvent apparaître..
  • Insuline. Son niveau vous permet de surveiller la quantité de votre propre hormone dans le sang. Dans le diabète de type 1, cet indicateur est toujours inférieur à la normale et dans le diabète de type 2, il reste dans la plage normale ou le dépasse légèrement.
  • C-peptide. Un indicateur très important qui vous permet d'évaluer la fonctionnalité du pancréas. Avec DM 1, cet indicateur est également aux bornes inférieures de la norme ou égal à zéro. Avec le diabète sucré 2, le taux de peptides C dans le sang est généralement normal.
  • Peptide pancréatique. Dans le diabète sucré, il est souvent sous-estimé. Ses principales fonctions sont de contrôler la production de jus par le pancréas pour décomposer les aliments.

Pour obtenir une évaluation plus précise de l'état de santé d'un diabétique, vous devez effectuer un test sanguin et urinaire en même temps. L'OAM est administré une fois tous les 6 mois et comment l'OAC vous permet de révéler divers processus cachés dans le corps.

Cette analyse vous permet d'évaluer:

  • les propriétés physiques de l'urine, son acidité, son niveau de transparence, la présence de sédiments, etc.
  • propriétés chimiques de l'urine;
  • gravité spécifique de l'urine, grâce à laquelle vous pouvez déterminer l'état des reins;
  • niveaux de protéines, de glucose et de cétone.

Dosage de la microalbumine dans l'urine

Cette analyse vous permet d'identifier les processus pathologiques dans les reins au début du développement. Il se rend comme ceci: le matin, une personne vide la vessie, comme d'habitude, et 3 portions d'urine suivantes sont collectées dans un récipient spécial.

Si la fonction rénale est normale, la microalbumine n'est pas du tout détectée dans l'urine. S'il y a déjà une insuffisance rénale, son niveau augmente considérablement. Et si elle est comprise entre 3 et 300 mg / jour, cela indique des troubles graves du corps et la nécessité d'un traitement urgent.

Il est nécessaire de comprendre que le diabète sucré est une maladie qui peut désactiver l'ensemble du corps dans son ensemble et il est très important de surveiller son évolution. Par conséquent, il ne faut pas négliger la livraison de tests de laboratoire. C'est le seul moyen de garder cette maladie sous contrôle.

Tests de diabète: ce qui est étudié dans le diabète sucré dans une bonne clinique

Le diabète sucré est une maladie grave associée à une perturbation de la production de l'hormone insuline ou à la résistance à l'insuline de l'organisme. Vous pouvez déterminer la maladie en passant un simple test de glycémie.

Quand se faire tester pour le diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne dangereuse qui peut être asymptomatique pendant une longue période. Le développement de ce trouble endocrinien peut être suspecté par des signes tels qu'une soif constante, une augmentation de la miction, une augmentation de l'appétit et un changement brusque du poids corporel. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter un endocrinologue, qui vous prescrira un ensemble de tests pour le diabète.

tests de diabète

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Le signe le plus courant du diabète est une glycémie élevée. Le sang est prélevé d'un doigt sur un estomac vide.

Quatre tests de glycémie: conditions et normes des tests de diabète

Étant donné que le signe principal du développement du diabète sucré est une augmentation de la glycémie, l'analyse comprendra principalement les tests de laboratoire suivants:

  • Test de glycémie à jeun. La méthode la plus informative et la plus précise pour déterminer la glycémie. L'essence de l'étude est de déterminer la concentration de glucose dans le sang d'un patient qui n'a pas mangé pendant au moins 8 heures avant le test. La norme est considérée comme étant de 3,5 à 5,5 mmol / litre, jusqu'à 6,9 mmol est un état pré-diabétique, plus de 7 mmol / litre indique un diabète.
  • Analyse de la glycémie à un moment choisi au hasard. Contrairement à la première méthode, cette étude consiste à prélever du sang à tout moment de la journée, quel que soit l'apport alimentaire. Il est important de comprendre qu'un indicateur supérieur à 11,1 mmol / L est considéré comme menaçant, surtout si une concentration aussi élevée est déterminée lors de la répétition de l'essai..
  • Détermination de l'hémoglobine glycosylée. L'étude la plus importante, qui, contrairement aux tests précédents, permet d'évaluer la glycémie non pas à un moment précis de la mesure, mais pendant 3-4 mois. Cette opportunité apparaît en raison de la combinaison de l'hémoglobine sanguine et du glucose, qui persiste et est détectée pendant longtemps. Cette analyse est recommandée par l'OMS comme étape obligatoire dans le diagnostic du diabète.
  • Test de tolérance au glucose. L'étude est basée sur le fait qu'après l'exercice (en prenant une solution contenant du glucose), le corps commence à synthétiser activement l'insuline dans le pancréas, ce qui entraîne une diminution de la glycémie. Déjà deux heures après la charge, pas plus de 7,8 mmol / l de glucose sont déterminés dans le sang d'une personne en bonne santé. Si le résultat d'un test de tolérance au glucose est un taux de glucose supérieur à 11,1 mmol / L après 2 heures, le médecin peut soupçonner une violation du métabolisme des glucides, en particulier un diabète sucré..

Tests d'hormones dans le diabète

La glycémie à elle seule ne suffit pas pour déterminer le type et le degré de diabète. Le diabète survient sous forme latente, lorsque la glycémie reste normale, mais que d'autres paramètres présentent des écarts.

En plus de l'insuline, les hormones TSH (thyrotropine), glucagon, somatotropine, adrénaline, cortisol, T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) sont responsables de la transformation du glucose en énergie qui alimente les cellules tissulaires. Des concentrations anormales de ces hormones affectent le métabolisme du glucose et conduisent à une hyperglycémie, une complication grave et potentiellement mortelle du diabète..

  • Les hormones T3 et T4 sont produites par la glande thyroïde et participent à la régulation du métabolisme. Le manque d'hormones conduit à l'hypothyroïdie, qui se caractérise par une panne, une sensation de faiblesse et un manque d'énergie. Un excès de T3 et T4 entraîne une augmentation de l'excitabilité, l'activation de tous les processus vitaux, des troubles du sommeil, une perte de poids sévère, de la nervosité - hyperthyroïdie.
  • L'hormone TSH est produite par l'hypophyse, elle "surveille" l'activité de T3 et T4. Si la glande thyroïde est «paresseuse», la TSH augmente et stimule la glande thyroïde. Avec une activité excessive, le niveau de l'hormone, au contraire, diminue. Une augmentation de la TSH avec des valeurs normales de T3 et T4 indique le stade initial du diabète sucré.
  • Le cortisol et l'adrénaline sont des hormones du stress. Ils activent le corps, rendant le glucose plus disponible pour les cellules. Mais une augmentation des taux indique un risque élevé de diabète. Un taux élevé de cortisol dans le sang indique qu'une personne est stressée depuis longtemps, bien qu'elle ne le remarque souvent pas elle-même..

Un tel stress peut être une situation traumatique, un régime alimentaire, des déplacements, un abus de café, etc. Si, dans un état calme, le corps prend d'abord l'énergie des glucides, puis des graisses et seulement ensuite des protéines, alors le tissu musculaire est consommé sous stress. Le corps bat l'alarme et demande "doux", ce qui réduit le niveau de cortisol pendant un certain temps. Progressivement, le cortisol diminue la production d'insuline, puis conduit au fait que l'énergie n'est pas tirée du glucose, mais du tissu protéique musculaire.

En cas de stress, le taux d'acquisition du diabète de type 2 est élevé.

L'adrénaline est produite par le cortex surrénalien également dans des situations stressantes. Contrairement à l'insuline, elle augmente la concentration de sucre dans le sang. Un excès d'hormones T3 et T4 contribue à une augmentation de l'adrénaline, tout est interconnecté dans le corps humain. En raison du fait que l'adrénaline extrait le glucose du glycogène (les réserves énergétiques du foie et des muscles) et non du sang, la glycémie reste élevée.

L'hormone glucagon est impliquée dans le maintien d'une glycémie normale. Chez une personne en bonne santé, lors d'un effort physique intense, le taux de glucose diminue et le glucagon décompose les réserves du foie. Dans le diabète, l'insuline n'est pas suffisamment produite et le glucagon cesse de participer à la synthèse du glucose.

L'hormone de croissance ou hormone de croissance est un antagoniste de l'insuline. Mais l'augmentation de la somatotropine ne se produit pas toujours naturellement. Pour accélérer la croissance des porcelets et des veaux, les éleveurs injectent aux animaux une hormone de croissance artificielle. Il pénètre dans le corps humain avec de la nourriture, aidant à réduire la sensibilité du corps à l'insuline.

Normes d'hormones chez les personnes en bonne santé

HormoneIndice
T3 général1,17-2,18 nmol / litre
T4 général62-141 nmol / litre
CIA0,4 à 4 μIU / ml
adrénaline112 à 658 pg / ml
cortisol130-600 nmol / litre (16-38 ans)
moins de 130 nmol / litre - plus de 40 ans
glucagon20 à 100 pg / ml
samototropine2-10 mU / litre

Test sanguin biochimique: troubles chez les diabétiques

L'analyse biochimique, contrairement à l'analyse du glucose, est prélevée dans une veine, et non "du doigt", et montre également une violation de la tolérance au glucose. La norme est de 6,1 mmol / litre et le chiffre 7 mmol / l indique un diabète.

La biochimie du sang reflète le niveau d'hémoglobine glyquée - un composé de fer avec du glucose. L'indicateur caractérise le niveau moyen de concentration de sucre dans le sang au cours du dernier mois. La norme est considérée comme inférieure à 7%.

Le cholestérol est un autre composant essentiel, sans lequel les vaisseaux perdent leur élasticité. Mais un excès de cette substance indique un trouble métabolique et le risque de développer un diabète. De plus, avec l'hyperglycémie, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente en raison du blocage des vaisseaux sanguins par les plaques de cholestérol..

Les triglycides de titration sont des acides gras qui nourrissent les cellules du corps. Leur concentration augmente avec le type de diabète insulino-dépendant, vous devez donc vous inquiéter pour votre santé si les indicateurs dépassent la norme de 0,40-2,71 mmol / l chez une femme et de 0,5-3,7 mmol / l chez l'homme..

Les lipoprotéines sont des composés protéiques-gras insolubles dont la tâche est de transférer des corps gras de type nutriment vers les cellules et les tissus. Dans le diabète, les lipoprotéines adhèrent aux parois des vaisseaux sanguins, perturbent la circulation sanguine, provoquant un engourdissement dans les membres. Dans le diabète de type 1, les indicateurs restent normaux et dans le type 2, les lipoprotéines de basse densité augmentent (norme 2,1-4,7 mmol / l) et la haute densité (norme 0,7-1,7 mmol / l) diminuent significativement.

L'insuline est l'hormone la plus importante responsable de la dégradation du sucre dans le sang. Dans le diabète de type 2, il reste normal (3-30 μU / ml) et dans le diabète de type 1, il diminue. Une augmentation des indicateurs indique le développement d'une tumeur pancréatique.

L'albumine et les globulines - les protéines qui composent le sérum sanguin, ont des valeurs sous-estimées dans le diabète. Un rapport albumine / globuline de 1,7: 1 à 2,2: 1 est considéré comme normal. La quantité d'albumine chez les diabétiques est inférieure à 35 g / l, globuline - inférieure à 18 g / l.

Analyse de la fructosamine: dans quels cas est-elle effectuée?

Le test de la fructosamine montre à quelle vitesse l'albumine est "enrobée de sucre" avec du glucose et quelle est la glycémie maximale.

Elle n'est effectuée que lorsqu'un traitement efficace est prescrit à une personne atteinte de diabète sucré. La fructosamine est un composé d'albumine et de glucose. Il vit jusqu'à 22 jours, puis est excrété par le corps. L'analyse de l'hémoglobine glyquée en termes de surveillance est moins informative, car les globules rouges, les globules rouges, vivent jusqu'à 120 jours.

Analyse d'urine pour le diabète

Les indicateurs normaux d'analyse de l'urine n'excluent pas le diabète, par conséquent, ils ne sont informatifs qu'avec une évolution prononcée de la maladie.

IndicateursChangements
CouleurL'urine devient légère, presque incolore
OdeurA une odeur prononcée d'acétone
AciditéRéduit (moins de 4pH)
DensitéAvec des lésions rénales, il diminue (moins de 1010 g / l), avec l'hyperglycémie, il augmente (au-dessus de 1030 g / l)
ProtéineAugmente (albumine jusqu'à 300 mg par jour), ne tombe normalement pas
GlucoseAbandonne si la concentration dans le sang atteint une valeur supérieure à 10 mmol / litre
Corps cétoniquesTomber (normalement, ils ne devraient pas l'être)

Où se faire tester pour le diabète sucré à Saint-Pétersbourg

Dans le service d'endocrinologie du Diana Medical Center, les tests de diabète sucré sont effectués à l'aide des tests les plus informatifs avec un niveau de contenu informationnel confirmé. Vous pouvez passer tous les tests ici Un endocrinologue recommandera également une échographie du pancréas. Le coût d'une échographie experte est de 1000 roubles.

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À propos du diabète en termes simples. Comment savoir si vous êtes malade? En cas de maladie, comment traiter, sinon, comment se protéger?

Je commencerai par une déclaration positive selon laquelle le diabète a depuis longtemps cessé d'être une condamnation à mort pour les porteurs de cette maladie insidieuse. Ce n'est pas la maladie elle-même qui est dangereuse, mais ses complications qui, avec certaines actions, peuvent être minimisées ou même complètement neutralisées. Il est plus facile de le faire lorsque le diabète est détecté à un stade précoce..

La médecine factuelle dispose d'une base de connaissances crédible et éprouvée sur le diabète. Sur la base de ces connaissances, ici sous une forme simple et accessible, vous pouvez obtenir des réponses à des questions sur ce qu'est le diabète, comment comprendre que vous êtes diabétique, quels symptômes existent, comment le traiter. Des réponses qui prolongent littéralement la vie d'un diabétique et améliorent sa qualité.

Tout le monde peut contracter le diabète. Selon les statistiques de l'OMS, il y a une augmentation constante du nombre de cas dans le monde. Malheureusement, le diabète fait partie des dix principales causes de décès dans la population mondiale, juste derrière les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer. Mais en fait, ces statistiques peuvent être considérablement réduites. Vaincre le diabète en apprenant à le gérer!

Les symptômes du diabète

Les symptômes sont des manifestations de la maladie, externes ou internes. Donc, en ce qui concerne le diabète, dans l'ensemble, il n'y a pas de symptômes. Surtout dans les premiers stades de la maladie, en particulier avec le diabète de type 2. C'est pourquoi les médecins appellent ces maladies des «tueurs silencieux».

Ainsi, le diabète est asymptomatique depuis plusieurs années, et beaucoup ne sont même pas conscients de leur maladie. Ils l'apprennent soit par hasard dans les établissements médicaux, soit lorsque les premières conséquences du diabète apparaissent. La soif associée à une miction abondante, une perte de poids, de la fatigue, etc. - ce sont toutes des complications du diabète..

L'apparition du diabète sucré de type 1 se déroule quelque peu différemment. Les symptômes de ce type de maladie apparaissent plus clairs, le traitement est spécifique. C'est moins courant, nous l'examinerons dans un petit chapitre séparé..

Comment savoir si vous êtes diabétique?

Alors, comment décidez-vous du diagnostic? C'est très simple. Vérifiez régulièrement votre taux de sucre dans votre sang. Seule la mesure du taux de glucose (sucre) dans le sang est le seul moyen de comprendre la présence ou l'absence de diabète. Le niveau de sucre est facilement déterminé par un dispositif médical - un glucomètre, qui peut être acheté complètement à la pharmacie..

Aujourd'hui, un glucomètre est disponible pour tout le monde. C'est un appareil bon marché (en particulier de production russe), il a un design simple, ce qui signifie qu'il est fiable et durera longtemps. Ce n'est qu'avec son aide que vous pouvez vous diagnostiquer simplement, rapidement et avec précision, comme on dit, sans quitter votre domicile..

Le diabète sucré est un diagnostic mathématique. Si votre test sanguin à jeun donne un taux de glucose supérieur à 7 mmol / L, ou à tout moment de la journée après un repas, supérieur à 11 mmol / L, alors vous êtes diabétique.

Si à jeun, les lectures sont de 5,6 à 6,9 mmol / l, il s'agit déjà d'un indice de sucre dans le sang augmenté, qui caractérise l'état pré-diabétique.

Donc, que vous soyez diabétique ou non, nous avons décidé. Que faire si votre glycémie est élevée?

Une condition précédant le diabète de type 2. Prédiabète

D'un état à haute teneur en sucre (5,6-6,9 mmol / l) avec le nom explicite de «prédiabète», selon les statistiques, 25% des personnes passent au stade du diabète sucré. Surtout s'ils ne savent rien de leur état ou ne le savent pas, mais ne font rien pour prévenir la maladie.

Bien sûr, si des violations du métabolisme des glucides sont détectées en temps opportun, c'est la moitié de la bataille. Il est également nécessaire d'affirmer la volonté de prendre des mesures préventives afin de prévenir le développement ultérieur du diabète sucré. Fait important, ces mesures sont souvent associées à des changements de mode de vie..

Que faire si la glycémie est élevée? Prévention du diabète

Pour éviter que la situation ne s'aggrave, il existe des mesures préventives qui réduisent le risque de maladie.

Premièrement, pour commencer, il suffit de "simplement" ne pas grossir. Sous la normale poids le risque de développer un diabète sucré est nettement inférieur à celui de l'obésité.

L'obésité centrale, appelée «ventre saillant», est particulièrement dangereuse à cet égard. La définition de l'obésité centrale est très simple. Vous devez mesurer votre tour de taille. Chez les hommes, un signe d'obésité est considéré comme un tour de taille de 94 cm, chez les femmes - à partir de 80 cm..

Deuxièmement, faites attention à votre activité physique quotidienne. Un mode de vie sédentaire entraîne une diminution de l'activité des récepteurs cellulaires impliqués dans le processus d'absorption du glucose.

Troisièmement, vous devez dormir suffisamment. Temps de sommeil, qui a un effet positif sur la réduction de la glycémie - de 5 à 8 heures par jour.

Et encore un point important et une bonne raison d'arrêter de fumer. La nicotine a un effet néfaste sur les récepteurs des cellules, ce qui les rend insensibles à l'insuline. En raison de quelles cellules reçoivent moins de glucose, qui reste dans le sang.

En savoir plus sur le diabète, matière à réflexion

Ainsi, le diagnostic a été posé - diabète sucré. Nous devons passer au traitement, mais parlons-en dans le chapitre suivant. Voyons maintenant à quoi conduit le diabète s'il n'est pas traité ou diagnostiqué à temps.

Avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, tous les types de métabolisme sont perturbés. Tout d'abord, les organes qui ont besoin d'un bon apport sanguin sont affectés. Les «organes cibles» du diabète sucré sont les reins, la peau, les yeux et le cœur. Un coup porté à eux entraîne des complications caractéristiques. Examinons-les plus en détail.

Complications du diabète sucré

Le cœur d'un diabétique est directement menacé. Le risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois. Les médecins ont même commencé à considérer le diabète comme l'équivalent d'une maladie coronarienne et à traiter les patients diabétiques de manière particulièrement intensive, comme s'ils avaient déjà subi une crise cardiaque. Tout vise à prévenir les complications dans les vaisseaux.

Le diabète nuit à la vision, même au point de la perdre. Le fait est que la partie la plus importante du système visuel est la rétine, qui est très exigeante pour son apport sanguin. Et cela devient tout simplement insuffisant en raison de la détérioration de l'état du réseau de petits vaisseaux sanguins..

Tous pour la même raison, les reins, la peau et les pieds souffrent. Le diabète négligé assèche tellement les reins qu'ils cessent de fonctionner. Le diabète est l'un des principaux «fournisseurs» de patients dans les centres de dialyse, où le sang est purifié par matériel.

Il est également important de noter que les diabétiques sont cinq fois plus susceptibles d'avoir un cancer. La raison en est l'insuline, une hormone de croissance tissulaire. Son excès chronique peut provoquer une croissance tissulaire, y compris maligne.

Toutes ces complications sont très graves, entraînant souvent des conséquences mortelles. Mais une maladie diagnostiquée en temps opportun et un traitement rapide et permanent du diabète sucré aideront à les éviter..

Qui est le plus susceptible de souffrir de diabète?

Sur la base d'observations à long terme à travers le monde, des groupes de personnes ont été identifiés qui devraient être particulièrement attentifs à la présence d'une telle maladie. Ils doivent subir un dépistage régulier du diabète s'ils présentent les facteurs de risque suivants.

Les deux premiers groupes sont des facteurs sur lesquels nous ne pouvons en aucun cas influencer. L'hérédité affecte fortement la présence de diabète chez le plus proche parent. Si les parents ou les frères et sœurs sont diabétiques, vous devez vérifier votre taux de sucre.

Plus une personne est âgée, plus son insensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline) augmente, plus le risque de développer un diabète de type 2 est élevé. Si vous avez plus de 45 ans, il est temps de commencer à mesurer votre glycémie tous les trois mois..

Ci-après, les facteurs qui peuvent être influencés en réduisant la probabilité de développer un diabète. Si vous êtes en surpoids, cela signifie que votre sensibilité à l'insuline est réduite. En fin de compte, tôt ou tard, le surpoids conduit au développement du diabète..

  • Faible activité physique

"Petite amie" en surpoids. L'habitude de beaucoup de se déplacer entre un canapé, un ascenseur, une voiture et un bureau sans effort physique supplémentaire conduit à une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline et à une augmentation de la glycémie. Ajoutez à cela une alimentation malsaine et le diabète est garanti.

Le tabagisme en général a un effet très négatif sur la santé. Cela conduit à des maladies oncologiques, des maladies cardiovasculaires, puis la liste est sans fin. Le diabète sucré ne fait pas exception. À cause de la nicotine, les récepteurs des cellules «s'assourdissent» et deviennent résistants à l'insuline. Cela entraînera invariablement une augmentation de la glycémie..

Traitement du diabète sucré: médicamenteux et non médicamenteux

Je le répète, JUSQU'À ce que le diabète soit incurable. Mais alors quel est l'intérêt du traitement si nous ne pouvons pas le guérir? Dans le traitement pour minimiser les complications du diabète sucré mentionnées ci-dessus. Et ainsi prolonger les années de votre vie et améliorer sa qualité.

De nombreux médicaments contre le diabète ont été créés dans le monde et affectent la glycémie. Cependant, il est faux de se fier uniquement au traitement médicamenteux. Un traitement efficace est obtenu par un ensemble de mesures liées aux changements de mode de vie, à une autodiscipline et à une maîtrise de soi accrues. Plus, bien sûr, les médicaments.

Le but du traitement du diabète est de maintenir des lectures de glycémie normales, sans permettre qu'elle soit élevée ou basse. Le secret pour lutter contre le diabète est de combiner trois règles de base. Ceux-ci comprennent une bonne nutrition, une activité physique et des médicaments. Examinons-les plus en détail.

Une bonne nutrition pour le diabète

En ce qui concerne les règles de nutrition, pour différents types de diabète, il existe une règle générale: manger souvent, mais petit à petit. Petit à petit, c'est-à-dire par petites portions, pour éviter une forte augmentation de la glycémie. Et une alimentation fréquente protège contre l'autre extrême - une diminution excessive du glucose et ne permet pas un état dangereux d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

Recommandations générales - respectez un apport calorique quotidien de 1500 à 1800 kcal et effectuez le dernier repas au moins 40 à 60 minutes avant le coucher. Il n'y a plus de restrictions pour le diabète de type 1, dans des limites raisonnables, vous pouvez tout manger.

Avec le diabète de type 2, il est conseillé d'exclure du menu les glucides rapides que l'on retrouve dans les aliments à indice glycémique (IG) élevé: sucre, y compris fructose, miel, confiture, jus de fruits emballés, confiserie. La cuisson industrielle est particulièrement nocive.

La base du régime doit être constituée de glucides complexes à faible IG, 55 à 65% du total. Ce sont des grains entiers, des fruits et des légumes. Les légumes et les fruits doivent être présents à chaque repas tout au long de la journée. Dans le même temps, les fruits sucrés doivent être consommés avec parcimonie (raisins, figues, bananes, melons).

L'utilisation de graisses animales doit être exclue en tant que facteur provoquant le développement de l'athérosclérose. Ce sont le fromage, le fromage cottage gras, la crème sure, la viande grasse et le beurre. La consommation de graisses végétales et de poissons gras doit être réduite, car ils contribuent au développement de l'obésité, ce qui complique la lutte contre la maladie.

Essayez de ne pas trop saler vos aliments. Le sel développe une insensibilité à l'insuline. La norme d'un diabétique est de 4 grammes de sel de table par jour, soit moins d'une cuillère à café. C'est TOTAL! Prise en compte du sel déjà contenu dans les produits prêts à l'emploi du magasin. Lisez attentivement les étiquettes.

Si possible, l'alcool doit être abandonné, en dernier recours, sa consommation doit être minimisée. En fait, c'est un produit très calorique et un "provocateur" d'appétit. Si traduit en valeurs quantitatives, il n'est pas recommandé de boire plus de 0,33 litre de bière ou 150 ml de vin rouge sec ou 40 ml de spiritueux par jour.

Menu du diabète

Voici un exemple de repas pour un patient diabétique de type 2 pour lundi. Si vous êtes intéressé par les options de menu pour le reste des jours, recherchez des informations dans les tableaux de référence à la fin de l'article..

1 Petit-déjeuner: Gruau dans de l'eau sans huile et sans sucre ou pain aux céréales avec du fromage cottage faible en gras. Café ou thé sans sucre

2 petits déjeuners: jus de tomate, pain

Déjeuner: salade de légumes frais au jus de citron. Soupe aux légumes. Poisson avec du riz. Eau minérale

Collation de l'après-midi: pomme, biscuits non sucrés, thé sans sucre

Dîner: Vinaigrette. Veau aux pâtes de blé dur. Thé sans sucre

Dîner 30 à 60 minutes avant le coucher: bouillie de sarrasin sans huile (50 g) ou pain aux céréales. Un verre de kéfir 1%.

Vous pouvez voir qu'il n'y a pas de sucré ou de savoureux, tout est maigre et ennuyeux. Eh bien, premièrement, la maladie, bien sûr, nécessite un régime plus strict. Et deuxièmement, si vous faites du sport et adhérez à une bonne nutrition, alors parfois vous pouvez et des bonbons. Par exemple, offrez-vous un week-end.

Activité physique nécessaire

Un exercice modéré est tout aussi important qu'une bonne nutrition et des médicaments pour obtenir des bienfaits thérapeutiques. C'est facile à voir si vous vous expérimentez. 1 à 1,5 heure après un repas, en mesurant la glycémie avant et après 20 minutes d'activité physique.

Le fait est que l'activité musculaire normalise les processus métaboliques dans le corps qui régulent la sensibilité des cellules à l'insuline. Un entraînement constant aidera à freiner le développement de la maladie et le corps utilisera l'insuline plus efficacement..

Un autre point de l'activité physique est de ne pas permettre au glucose de se stocker sous forme de graisse sous la peau, c'est-à-dire de ne pas grossir. Comme déjà mentionné, le surpoids conduit au développement du diabète. Bougez plus, perdez du poids.

Déjà avec 30 minutes d'activité physique quotidienne, un résultat positif pour la santé est obtenu. Vous n'êtes pas en mesure de prêter attention aux cours à la fois? Décomposez-le en 2-3 séances d'entraînement intenses pendant 10-15 minutes, cela n'affectera pas l'efficacité.

Médicaments contre le diabète

Aujourd'hui, la liste des médicaments contre le diabète sucré est tout simplement énorme. Il existe des séquences approuvées par les communautés diabétologiques internationales pour la compilation et la modification des traitements médicamenteux.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit une stratégie de traitement personnelle, qui est ajustée tous les 3 mois en fonction des résultats d'un test sanguin HbA1.C (hémoglobine glycosylée). L'analyse est plus indicative que la glycémie à jeun, mais aussi plus complexe. Par conséquent, il est effectué dans des laboratoires spécialisés.

Ne vous soignez pas. En cas de doute, posez des questions à votre médecin. Pourquoi ce médicament en particulier? Pourquoi à une telle dose? Considérons les groupes de drogue par le mécanisme d'action pour comprendre le problème..

  • Médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline.
  • Médicaments stimulant l'insuline. Ces médicaments agissent directement sur le pancréas en stimulant une production accrue d'insuline..
  • Médicaments qui ralentissent l'absorption du glucose dans l'intestin. En raison de leur faible efficacité, ils sont rarement utilisés..
  • Médicaments qui augmentent l'excrétion du glucose dans l'urine. Le corps commence à excréter seul du glucose lorsque ses valeurs sont comprises entre 8 et 10 mmol / l. Ce sont déjà des indicateurs dangereux pour la santé. Les scientifiques ont mis au point des médicaments qui favorisent la libération de glucose dans l'urine et, par conséquent, la réduisent dans le sang..
  • Insulines de durée d'action variable. Dans tout type de diabète sucré, il existe une carence en insuline. Ainsi, avec le diabète sucré de type 2, 10 à 15 ans après le début de la maladie, cela apparaît également. Et à ce moment, il est nécessaire de commencer une thérapie de remplacement de l'insuline.

En parlant de complications et de médicaments. En plus de garder le sucre dans la cible, il faut se rappeler que les médicaments sont prescrits en parallèle pour protéger les organes cibles. Par exemple, pour la prévention de l'insuffisance cardiaque et rénale. Pour réduire le cholestérol (pour un diabétique, plus le cholestérol est bas, mieux c'est) et l'aspirine.

Diabète sucré de type 1. Diabète «infantile»

Le diabète de type 1 est parfois appelé diabète infantile car il est généralement diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence. L'apparition de cette maladie n'est la faute ni des parents ni de l'enfant lui-même. Même l'hérédité n'affecte pas aussi clairement la probabilité d'un enfant atteint de DT1.

Le diabète sucré 1 est causé par un dysfonctionnement du corps, à la suite duquel les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline sont affectées. En conséquence, il n'y a tout simplement plus d'insuline dans le corps. Et s'il n'y a pas d'insuline, le glucose restera dans le sang, ne pourra pas pénétrer à l'intérieur des cellules et les nourrir d'énergie. C'est ainsi que les cellules meurent de faim en pleine abondance..

Les signes du diabète sucré 1 apparaissent plus tôt et paraissent plus clairs. Et bien que la maladie soit rare (en Russie, le risque de la maladie est au maximum de 0,2% de la population), les parents doivent rester vigilants pour ne pas manquer les premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin à temps.

Signes du diabète de type 1

Et les signes sont tels que même si vous le souhaitez, vous ne le manquerez pas. Tout parent remarquera les changements qui ont lieu chez l'enfant.

  • Soif constante. Une personne boit beaucoup et souvent de l'eau.
  • Et il court souvent aux toilettes. En raison de l'apparition de glucose dans l'urine dans la moitié féminine, des démangeaisons dans le périnée sont possibles.
  • Faiblesse générale. Désir constant de s'allonger, fatigue.
  • Minceur. Un symptôme prononcé, parfois la perte de poids est de 10 à 15 kg par mois. Les processus métaboliques sont perturbés, le glucose n'entre pas dans les cellules. L'ancien meurt et le nouveau ne sont pas créés.
  • Dans le développement ultérieur de la maladie, une perte de conscience se produit, allant jusqu'à un coma..

Mais, malgré la gravité et le caractère concret prononcés des symptômes, la seule façon de confirmer ou de nier la présence d'un diabète de type 1 est toujours de déterminer la glycémie soit à l'aide d'un glucomètre domestique ou d'une analyse de l'HbA1.C. (onglet 1.)

Traitement du diabète de type 1

Pour garantir que la vie d'une personne atteinte de diabète sucré soit aussi épanouissante que celle d'une personne en bonne santé et que la maladie n'entraîne pas de complications, le but du traitement est d'assurer une glycémie normale grâce à l'insulinothérapie..

Le diabète sucré est incurable. Ni le sport, ni le yoga, ni un fruit miraculeux ou une pilule magique, ni l'hypnose, ni les chamans ne remplaceront l'insuline et ne feront pas reculer la maladie. L'activité physique et une bonne nutrition n'affectent que la qualité de vie..

Apprenez à gérer votre maladie et vous aurez la même vie riche que des personnes en bonne santé: sports, voyages, avoir et élever des enfants.

Diabète sucré pendant la grossesse

Le diabète sucré n'est pas un obstacle à la procréation. Mais lors de la planification d'un bébé, les futurs parents doivent être conscients des risques de diabète pendant la grossesse et faire des efforts pour les minimiser..

Malheureusement, le nombre de cas où les femmes doivent subir une grossesse diagnostiquée avec un diabète augmente. Parce que deux tendances se développent. Premièrement, une augmentation de l'âge des femmes enceintes - 30 et même 40 ans n'est plus une rareté. Permettez-moi de vous rappeler que plus une personne est âgée, plus le risque de développer un diabète augmente..

Deuxièmement, récemment, dans le contexte du problème croissant de l'obésité, il y a plus de diabétiques de type 2. De plus, le diabète rajeunit rapidement. Ce sont toutes des situations où la grossesse survient dans le contexte d'un diabète sucré déjà développé..

Et parfois, au contraire, les femmes développent un diabète sucré pendant la grossesse, et cette condition particulière est appelée diabète sucré gestationnel. Mais quelle que soit la première, l'observation et le traitement du diabète chez la femme enceinte sont les mêmes..

Grossesse chez celles qui sont déjà atteintes de diabète

Tout ce dont les futurs parents doivent se souvenir est de se préparer soigneusement à la grossesse, car il existe des risques pour la mère et le fœtus atteints de diabète. Nous devons nous souvenir de ces risques et essayer de les minimiser..

Dans le processus de préparation à la grossesse, les femmes doivent occuper les postes suivants:

  • arrêter de fumer!
  • 3 mois avant la conception, la glycémie à jeun doit atteindre 6 mmol / l; deux heures après avoir mangé moins de 7,8 mmol / l; Indicateurs HbA1C moins de 6%
  • contrôle de la pression artérielle (pas plus de 130/80 mm Hg)
  • traitement de la rétinopathie
  • traitement de néphropathie
  • vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde

Diabète sucré gestationnel

Un autre type de diabète est le diabète gestationnel. On ne sait pas pourquoi la maladie survient pendant la grossesse et disparaît également mystérieusement après l'accouchement. Elle se caractérise par une augmentation du taux de sucre dans le sang, détectée pour la première fois pendant la grossesse. Les valeurs de sucre à jeun correspondent à des valeurs intermédiaires entre la normale et le diabète sucré, c'est-à-dire plus de 5,5, mais moins de 7,0 mmol / l.

Les femmes atteintes de cette forme de diabète ont un risque accru de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Eux et leur enfant courent également un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie..

Si dans les deux semaines les taux de sucre sanguin normaux ne sont pas atteints en raison d'un régime alimentaire, un traitement correspondant à la gestion du diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. Regardons ça.

Traitement du diabète pendant la grossesse

  • L'alimentation et l'activité physique doivent être telles qu'elles ne provoquent pas de conditions d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
  • Le traitement n'est autorisé qu'avec des préparations d'insuline humaine de courte et moyenne durée.

Médicaments interdits pendant la grossesse:

  • tout médicament antihyperglycémiant en comprimés.
  • Inhibiteurs de l'ECA et sartans
  • statines
  • antibiotiques
  • anticoagulants

Maintenant sur le contrôle et la maîtrise de soi:

  • Auto-surveillance quotidienne des lectures de glycémie avec un glucomètre, au moins 7 fois par jour (à jeun, une heure après les repas, pendant la journée et le soir, la nuit).
  • Contrôle sanguin HbA1C - 1 fois par trimestre.
  • Examen du fond d'œil par un ophtalmologiste - 1 fois par trimestre.
  • Observation par un obstétricien-gynécologue, endocrinologue, diabétologue. Jusqu'à 34 semaines de grossesse - toutes les deux semaines. Suivant - hebdomadaire.