Quels tests doivent être effectués pour déterminer le diabète sucré

Maintenant, en plus d'un test de glycémie, les médecins prescrivent souvent un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée. Beaucoup ne comprennent pas ce que c'est, pourquoi il doit être pris et ce que cela montre. Pour trouver les réponses à ces questions et à d'autres, lisez l'article.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Pour répondre à cette question, vous devez d'abord comprendre ce qu'est l'hémoglobine et pourquoi elle est glyquée.

L'hémoglobine (Hb) est une protéine présente dans les globules rouges, les érythrocytes. C'est lui qui donne notre couleur rouge sang. Sa fonction principale est de transporter l'oxygène des poumons vers toutes les cellules de notre corps..

Hémoglobine glyquée (HbA1c) se forme à la suite de la liaison de l'hémoglobine avec le sucre, le glucose, qui «flotte» dans le sang. Le processus de liaison du glucose à l'hémoglobine est appelé glycation..

Que montre un test sanguin d'hémoglobine glyquée??

Ce test reflète le taux de sucre dans le sang moyen au cours des 3-4 derniers mois.

HbA1c est un indicateur stable qui n'est pas influencé par l'heure de la journée, l'activité physique, la nourriture de la veille ou l'état émotionnel.

Il vous permet de clarifier la situation si la glycémie est à la limite de la normale. Mais le plus important est l'indicateur HbA.1c pour les personnes atteintes de diabète sucré, car il permet d'évaluer le taux de sucre dans le sang non seulement au moment de la mesure avec un glucomètre, mais aussi de révéler ses fluctuations cachées. Par exemple, hypoglycémie la nuit.

Sur la base de cette analyse, le médecin peut évaluer l'efficacité du traitement et l'adhésion au régime, ainsi qu'ajuster le traitement si nécessaire..

En outre, le niveau d'hémoglobine glyquée peut être utilisé pour diagnostiquer un diabète sucré nouvellement développé..

Pourquoi l'hémoglobine glyquée montre-t-elle des taux de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois, et non, par exemple, 6?

Les globules rouges ont une durée de vie moyenne de 120 jours. C'est pourquoi l'hémoglobine glyquée montre quel était le taux sanguin moyen d'une personne au cours des 3-4 derniers mois avant l'analyse..

La norme de l'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé

Homme en bonne santé≤ 5,6%
Diminution de la sensibilité (tolérance) aux glucides5,7 à 6,4%
Diabète≥ 6,5%

Causes d'une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée

La principale raison d'une augmentation des taux d'hémoglobine glyquée est une augmentation du taux de sucre dans le sang (glucose). Plus le taux de glycémie est élevé, plus il se lie à l'hémoglobine et plus le taux d'hémoglobine glyquée augmente.

Avec une augmentation de la glycémie de 2 mmol / l en moyenne, l'HbA1c augmente de 1%.

Dans certains cas, une fausse augmentation de l'hémoglobine glyquée peut être associée à:

  • Augmentation de la viscosité du sang (hématocrite)
  • Une teneur accrue en globules rouges dans le sang
  • Carence en fer, non accompagnée d'anémie
  • Fractions pathologiques de l'hémoglobine

Causes de faibles taux d'hémoglobine glyquée

Comme mentionné ci-dessus, plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les valeurs d'hémoglobine glyquée sont élevées. La même chose est vraie à l'inverse..

Plus le taux de sucre dans le sang est bas, plus les valeurs d'HbA sont basses1c.

Chez les personnes atteintes de diabète sucré, une diminution du taux d'hémoglobine glyquée, en particulier une forte, peut indiquer une hypoglycémie..

L'hypoglycémie est une condition où la glycémie chute en dessous de 3,5 mmol / L. Cette condition est dangereuse pour la santé et, dans les cas graves, pour la vie..

Malheureusement, certaines personnes atteintes de diabète peuvent ne pas reconnaître l'hypoglycémie en elles-mêmes. Surtout s'ils se produisent la nuit. Et ici, il est juste important de prêter attention au niveau déraisonnablement bas d'hémoglobine glyquée. Cela permettra au médecin d'ajuster la dose de comprimés ou d'insuline à temps pour éviter les conséquences dangereuses de l'hypoglycémie..

De plus, un faible taux d'hémoglobine glyquée peut être associé à des maladies du sang dans lesquelles les globules rouges sont soit rapidement détruits, soit ont une forme pathologique, soit ils ont peu d'hémoglobine. Ces maladies, par exemple, sont:

  • Anémies (carence en fer, carence en B12, anaplasique)
  • Paludisme
  • Condition après le retrait de la rate
  • Alcoolisme
  • L'insuffisance rénale chronique

La norme de l'hémoglobine glyquée chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, l'hémoglobine glyquée doit normalement être inférieure à 5,6%.

Si une femme enceinte a HbA1c au-dessus de 6,5%, puis elle reçoit un diagnostic de diabète sucré nouvellement diagnostiqué.

Cependant, la grossesse est un cas où vous ne pouvez pas vous concentrer uniquement sur l'hémoglobine glyquée, mais contrôler le taux de sucre dans le sang. En effet, il existe un risque de développer un diabète gestationnel ou un diabète de grossesse pendant la grossesse.

Pour exclure cette condition, il est nécessaire d'analyser le plasma veineux pour le glucose à jeun, ainsi que 1 et 2 heures après la prise de 75 mg de glucose. C'est ce qu'on appelle un test oral de tolérance au glucose (OGTT).

OGTT est obligatoire à 24-26 semaines de grossesse.

Indicateurs de la glycémie plasmatique veineuse à jeun chez une femme enceinte et affections connexes:

Norme≤ 5,1 mmol / L
Diabète gestationnel5,1 à 7,0 mmol / l
Diabète> 7,0 mmol / L

La norme de l'hémoglobine glyquée pour les femmes enceintes atteintes de diabète

Pour les femmes enceintes souffrant déjà de diabète, des normes strictes de glycémie sont fixées.

HbA1c doit être inférieur à 6% tout au long de la grossesse.

Planification de la grossesse pour les femmes diabétiques

HbA1c doit être inférieur à 6% au moins 3-4 mois avant la conception.

C'est pourquoi il est très important pour les femmes atteintes de diabète sucré, en particulier de type 1, de planifier leur grossesse à l'avance et de surveiller régulièrement leur glycémie.!

La norme de l'hémoglobine glyquée dans le diabète sucré

Pour les personnes atteintes de diabète sucré, les niveaux cibles d'hémoglobine glyquée sont fixés par le médecin traitant en fonction de l'âge, des complications du diabète sucré, des maladies concomitantes et de nombreux autres paramètres. Ces chiffres peuvent aller de 6,5% et même jusqu'à 8,0-8,5%.

Néanmoins, des études ont montré que meilleur est le contrôle de la glycémie, moins les complications microvasculaires du diabète sucré se développent et meilleure est la vie ultérieure d'une personne souffrant de diabète sucré..

Valeurs cibles idéales pour l'HbA1c pour les personnes atteintes de diabète:

Pour les jeunes atteints de diabète de type 1≤ 6,5%
Pour les personnes d'âge moyen atteintes de diabète de type 2≤ 6,5 à 7,0%
Pour les femmes enceintes diabétiques≤6,0%

Comment se faire tester correctement pour l'hémoglobine glyquée?

Un test sanguin d'hémoglobine glyquée peut être effectué à tout moment de la journée. Il ne nécessite pas de formation particulière, y compris il ne doit pas être pris à jeun.

Comme mentionné ci-dessus, l'HbA1c est un indicateur stable qui n'est pas influencé par l'heure de la journée, l'activité physique, la nourriture de la veille ou l'état émotionnel.

C'est pourquoi il s'agit d'une analyse très pratique pour le contrôle ou le diagnostic du diabète..

Exercice de test de glycémie

7 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1178

En cas de suspicion de diabète sucré, en plus des tests classiques, un test de glycémie est souvent effectué avec stress. En langage professionnel, le test est appelé test de tolérance au glucose (GTT).

Il est considéré comme plus précis et permet l'identification du prédiabète, une condition qui précède le développement de la maladie. Il est particulièrement important de passer périodiquement un tel test pour les personnes qui subissent périodiquement des poussées de sucre et celles qui risquent de développer la maladie. Comment faire un test de glycémie avec une charge et quelle est sa norme?

Variétés de GTT

Le test de glycémie à l'effort est souvent appelé test de tolérance au glucose. L'étude permet d'évaluer la vitesse à laquelle le sucre dans le sang est absorbé et le temps qu'il faut pour se décomposer. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin sera en mesure de conclure à quelle vitesse le taux de sucre revient à la normale après la prise de glucose dilué. La procédure est toujours effectuée après avoir pris du sang à jeun..

Aujourd'hui, le test de tolérance au glucose est réalisé de deux manières:

Dans 95% des cas, l'analyse de la GTT est réalisée en buvant un verre de glucose, c'est-à-dire par voie orale. La deuxième méthode est rarement utilisée, car la prise orale de liquide avec du glucose ne provoque pas de sensations douloureuses par rapport à l'injection. Le test de la GTT par voie sanguine est effectué uniquement chez les patients présentant une intolérance au glucose:

  • femmes en position (en raison d'une toxicose sévère);
  • pour les maladies du tractus gastro-intestinal.

Le médecin qui a commandé l'étude indiquera au patient quelle méthode est la plus pertinente dans un cas particulier.

Indications pour la conduite

Le médecin peut recommander au patient de donner du sang pour le sucre avec une charge dans les cas suivants:

  • diabète sucré de type 1 ou 2. Des tests sont effectués afin d'évaluer l'efficacité du régime de traitement prescrit, ainsi que pour savoir si la maladie s'est aggravée;
  • syndrome de résistance à l'insuline. Le trouble se développe lorsque les cellules n'acceptent pas l'hormone produite par le pancréas;
  • en portant un enfant (si vous soupçonnez un diabète de type gestationnel chez une femme);
  • être en surpoids avec un appétit modéré;
  • dysfonctionnement du système digestif;
  • perturbation de la glande pituitaire;
  • perturbations du système endocrinien;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • la présence de maladies cardiovasculaires graves.

Un avantage significatif du test de tolérance au glucose est qu'il peut être utilisé pour déterminer l'état de pré-diabète chez les personnes à risque (la probabilité de développer la maladie est 15 fois plus élevée). Si la maladie est détectée en temps opportun et que le traitement est commencé, il sera possible d'éviter les conséquences et les complications indésirables.

Contre-indications

Contrairement à la plupart des autres tests hématologiques, un test de glycémie à l'effort a un certain nombre de limites. Il est nécessaire de reporter les tests dans les cas suivants:

  • pour le rhume, le SRAS, la grippe;
  • exacerbation des maladies chroniques;
  • pathologies infectieuses;
  • maladies inflammatoires;
  • processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
  • toxicose;
  • intervention chirurgicale récemment réalisée (l'analyse peut être effectuée au plus tôt après 3 mois).

Et aussi une contre-indication à l'analyse prend des médicaments qui affectent la concentration de glucose..

Comment se préparer à l'analyse

Pour que les tests montrent une concentration fiable de sucre, le sang doit être donné correctement. La première règle dont le patient doit se souvenir est que le sang est prélevé à jeun, vous pouvez donc manger au plus tard 10 heures avant la procédure..

Et il convient également de garder à l'esprit que la distorsion de l'indicateur est possible pour d'autres raisons.Par conséquent, 3 jours avant le test, vous devez respecter les recommandations suivantes: limiter la consommation de toute boisson contenant de l'alcool, exclure une activité physique accrue. 2 jours avant le prélèvement sanguin, il est recommandé de refuser de visiter la salle de sport et la piscine.

Il est important d'abandonner l'utilisation de médicaments, de minimiser la consommation de jus de fruits avec du sucre, des muffins et des produits de confiserie, pour éviter le stress et le stress émotionnel. Et aussi le matin le jour de la procédure, il est interdit de fumer, de mâcher de la gomme. Si un médicament est prescrit au patient sur une base continue, le médecin doit en être informé.

Comment se déroule la procédure

Il est assez simple de prendre l'analyse pour GTT. Le seul inconvénient de la procédure est sa durée (elle prend généralement environ 2 heures). Passé ce délai, l'assistant de laboratoire pourra dire si le patient présente un échec du métabolisme des glucides. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin conclura comment les cellules du corps réagissent à l'insuline et pourra diagnostiquer.

Le test GTT est réalisé selon l'algorithme d'actions suivant:

  • tôt le matin, le patient doit se rendre à l'établissement médical où l'analyse est effectuée. Avant la procédure, il est important de suivre toutes les règles dont le médecin qui a commandé l'étude a parlé;
  • l'étape suivante consiste pour le patient à boire une solution spéciale. Il est généralement préparé en mélangeant du sucre spécial (75 g) avec de l'eau (250 ml). Si la procédure est effectuée pour une femme enceinte, la quantité du composant principal peut être légèrement augmentée (de 15 à 20 grammes). Pour les enfants, la concentration de glucose change et est calculée de cette manière - 1,75 grammes. sucre par 1 kg de poids de l'enfant;
  • 60 minutes plus tard, l'assistant de laboratoire prélève un biomatériau pour déterminer la concentration de sucre dans le sang. Après 1 heure supplémentaire, un échantillonnage répété du biomatériau est effectué, après l'étude duquel il sera possible de juger si une personne a une pathologie ou si tout est dans les limites normales.

Décoder le résultat

Le décryptage du résultat et l'établissement d'un diagnostic ne doivent être traités que par un spécialiste expérimenté. Le diagnostic est fait en fonction de ce que seront les lectures de glucose après l'exercice. Examen à jeun:

  • moins de 5,6 mmol / l - la valeur se situe dans la plage normale;
  • de 5,6 à 6 mmol / l - état pré-diabétique. Avec de tels résultats, des tests supplémentaires sont prescrits;
  • au-dessus de 6,1 mmol / l - le patient reçoit un diagnostic de diabète sucré.

Résultats de l'analyse 2 heures après la consommation de la solution de glucose:

  • moins de 6,8 mmol / l - pas de pathologie;
  • de 6,8 à 9,9 mmol / l - état pré-diabétique;
  • plus de 10 mmol / l - diabète.

Si le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou si les cellules ne l'acceptent pas bien, le taux de sucre sera plus élevé que la normale tout au long du test. Cela indique qu'une personne souffre de diabète sucré, car chez les personnes en bonne santé, après le saut initial, la concentration de glucose revient rapidement à la normale..

Même si les tests ont montré que le niveau du composant dépasse la norme, vous ne devriez pas être contrarié à l'avance. Le test THG est toujours effectué 2 fois pour être sûr du résultat final. Un nouveau test est généralement effectué en 3 à 5 jours. Ce n'est qu'alors que le médecin pourra tirer des conclusions définitives..

GTT pendant la grossesse

Tout le beau sexe en position, l'analyse de la GTT est prescrite sans faute et elle est généralement prise au cours du troisième trimestre. Les tests sont dus au fait que le diabète sucré gestationnel se développe souvent chez les femmes qui portent un enfant..

Habituellement, cette pathologie disparaît d'elle-même après la naissance du bébé et la stabilisation du fond hormonal. Pour accélérer le processus de récupération, une femme doit mener une vie saine, surveiller sa nutrition et faire de l'exercice..

Normalement, chez les femmes enceintes, les tests devraient donner le résultat suivant:

  • à jeun - de 4,0 à 6,1 mmol / l;
  • 2 heures après la prise de la solution - jusqu'à 7,8 mmol / l.

Les indicateurs du composant pendant la grossesse diffèrent légèrement, ce qui est associé à une modification des niveaux hormonaux et à une charge accrue sur le corps. Mais dans tous les cas, la concentration du composant à jeun ne doit pas dépasser 5,1 mmol / l. Sinon, le médecin diagnostiquera le diabète gestationnel..

Il convient de garder à l'esprit que les femmes enceintes sont testées un peu différemment. Le sang devra être donné non pas 2 fois, mais 4. Chaque prélèvement sanguin ultérieur est effectué 4 heures après le précédent. Sur la base des chiffres obtenus, le médecin établit un diagnostic final. Vous pouvez être diagnostiqué dans n'importe quelle clinique de Moscou et d'autres villes de la Fédération de Russie.

Conclusion

Un test de glycémie à l'effort est utile non seulement pour les personnes à risque, mais également pour les citoyens qui ne se plaignent pas de problèmes de santé. Une méthode de prévention aussi simple aidera à détecter en temps opportun la pathologie et à empêcher sa progression ultérieure. Les tests ne sont pas difficiles et ne sont pas gênants. Le seul inconvénient de cette analyse est la durée.

Test de glycémie: types de recherche et interprétation des résultats

Un test sanguin biochimique pour le sucre est l'un des tests de laboratoire les plus courants. C'est explicable. Plus de 400 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète aujourd'hui et d'ici 2030, comme le prévoient les experts de l'OMS, cette maladie se classera au 7e rang sur la liste des causes de décès. La maladie est insidieuse: elle se développe de manière asymptomatique pendant une longue période, ne se faisant sentir qu'au début de processus destructeurs irréversibles dans les vaisseaux, le cœur, les yeux. Tout le monde peut éviter une situation critique. Les niveaux de sucre doivent être surveillés et les indicateurs auxquels l'alarme doit être déclenchée immédiatement.

La pratique médicale étendue a accumulé une riche expérience dans le diagnostic de la maladie à un stade précoce, lorsque le patient ne peut être maintenu en bonne santé qu'en ajustant son régime alimentaire et son mode de vie. Examinons de plus près quels tests existent pour déterminer les taux de sucre dans le sang, comment se faire tester pour éviter les faux résultats et quels chiffres indiquent le développement du diabète et d'autres troubles du système endocrinien..

Que montre un test de glycémie?

Le sucre dans la vie quotidienne est généralement appelé glucose, qui est dissous dans le sang et circule dans tous les organes et systèmes du corps. Il pénètre dans la circulation sanguine par les intestins et le foie. Pour l'homme, le glucose est la principale source d'énergie. Il représente plus de la moitié de toute l'énergie que le corps reçoit des aliments, transformant les glucides. Le glucose nourrit et maintient la fonction des globules rouges, des cellules musculaires et des cellules cérébrales. Une hormone spéciale - l'insuline - qui est produite par le pancréas, aide à l'assimiler. La concentration de glucose dans le sang s'appelle le taux de sucre. Le niveau minimum de sucre dans le sang est présent avant les repas. Après avoir mangé, il monte, revenant progressivement à sa valeur précédente. Normalement, le corps humain régule indépendamment le niveau dans une plage étroite: 3,5–5,5 mmol / l. C'est l'indicateur optimal pour que la source d'énergie soit disponible pour tous les systèmes et organes, pour être entièrement absorbée et non excrétée dans l'urine. Il arrive que le métabolisme du glucose du corps soit perturbé. Son contenu dans le sang augmente ou diminue fortement. Ces conditions sont appelées hyperglycémie et hypoglycémie..

  1. L'hyperglycémie est un taux de glucose plasmatique élevé. Avec un grand effort physique sur le corps, des émotions fortes, du stress, de la douleur, de l'adrénaline, le niveau augmente fortement, ce qui est associé à une dépense énergétique accrue. Cette hausse dure généralement peu de temps, les indicateurs reviennent automatiquement à des niveaux normaux. Une condition est considérée comme pathologique lorsqu'une concentration élevée de glucose est constamment maintenue dans le sang, le taux de libération de glucose est beaucoup plus élevé que celui auquel le corps l'assimile. Cela se produit généralement en raison de maladies du système endocrinien. Le diabète sucré est le plus courant. Il arrive que l'hyperglycémie soit causée par des maladies de l'hypothalamus - c'est la zone du cerveau qui régule les fonctions des glandes endocrines. Dans de rares cas, une maladie du foie.

Lorsque le taux de sucre est beaucoup plus élevé que la norme, une personne commence à souffrir de soif, le nombre de mictions augmente, la peau et les muqueuses deviennent sèches. Une forme sévère d'hyperglycémie s'accompagne de nausées, de vomissements, de somnolence, puis d'un coma hyperglycémique est possible - il s'agit d'une condition potentiellement mortelle. Avec un taux de sucre élevé à long terme, le système immunitaire commence à mal fonctionner, l'apport sanguin aux tissus est perturbé et des processus inflammatoires purulents se développent dans le corps..

  • L'hypoglycémie est un faible taux de glucose. C'est beaucoup moins fréquent que l'hyperglycémie. Les niveaux de sucre chutent lorsque le pancréas travaille constamment à sa capacité maximale, produisant trop d'insuline. Cela est dû, en règle générale, aux maladies de la glande, à la prolifération de ses cellules et de ses tissus. Par exemple, diverses tumeurs peuvent en être la cause. Les autres causes d'hypoglycémie comprennent les maladies du foie, des reins et des glandes surrénales. Les symptômes comprennent la faiblesse, la transpiration et des tremblements dans tout le corps. La fréquence cardiaque d'une personne augmente, la psyché est perturbée, il y a une excitabilité accrue et une sensation constante de faim. La forme la plus grave est la perte de conscience et le coma hypoglycémique, qui peuvent entraîner la mort..
  • Pour identifier les troubles métaboliques sous une forme ou une autre, un test de glycémie permet. Si les valeurs de glucose sont inférieures à 3,5 mmol / l, le médecin a le droit de parler d'hypoglycémie. Si supérieur à 5,5 mmol / l - hyperglycémie. Dans le cas de ce dernier, un diabète sucré est suspecté, le patient doit subir un examen supplémentaire pour établir un diagnostic précis..

    Indications de rendez-vous

    À l'aide d'un test sanguin, il est possible de diagnostiquer avec précision non seulement le diabète sucré, mais également d'autres maladies du système endocrinien, afin d'établir un état pré-diabétique. Un test sanguin général pour le sucre peut être effectué à votre propre demande, sans consulter d'abord un médecin. Cependant, dans la pratique, les gens se rendent le plus souvent au laboratoire sur recommandation d'un thérapeute ou d'un endocrinologue. Les indications d'analyse les plus courantes sont les suivantes:

    • fatigue accrue;
    • pâleur, léthargie, irritabilité, convulsions;
    • une forte augmentation de l'appétit;
    • perte de poids rapide;
    • soif constante et bouche sèche;
    • augmentation de la miction.

    Un test de glycémie est parmi les obligatoires pour un examen général du corps. Une surveillance constante du niveau est recommandée pour les personnes en surpoids et hypertension. Le groupe à risque comprend les patients dont les parents ont des diagnostics associés à une altération du métabolisme des glucides. Un test de glycémie peut également être effectué sur un enfant. Il existe des tests rapides à usage domestique. Cependant, l'erreur de mesure peut atteindre 20%. Seule la méthode de laboratoire est absolument fiable. Les tests de laboratoire sont disponibles pratiquement sans restrictions, à l'exception des tests hautement spécialisés, qui peuvent être contre-indiqués chez les personnes atteintes de diabète confirmé, les femmes enceintes et au stade de l'exacerbation des maladies chroniques. Sur la base d'une étude menée dans un établissement médical, des conclusions peuvent être tirées sur l'état du patient et des recommandations de traitement et de nutrition peuvent être faites.

    Types d'analyses

    Le diagnostic du diabète sucré et d'autres maladies du système endocrinien est effectué en plusieurs étapes. Tout d'abord, le patient attend un test de glycémie général. Après avoir examiné les résultats, le médecin prescrit des recherches supplémentaires qui aident à confirmer les hypothèses et à découvrir les raisons du changement de la glycémie. Le diagnostic final est posé sur la base d'un résultat de test complexe associé aux symptômes. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic de laboratoire, chacune ayant ses propres indications pour le rendez-vous..

    • Analyse pour déterminer le niveau de glucose dans le sang. Recherche primaire et la plus fréquemment assignée. Un test de glycémie est effectué avec un échantillon de matériel provenant d'une veine ou d'un doigt. De plus, le taux de glucose dans le sang veineux est légèrement plus élevé, d'environ 12%, ce qui est pris en compte par les techniciens de laboratoire.
    • Détermination de la concentration de fructosamine. La fructosamine est une combinaison de glucose et de protéines (principalement de l'albumine). L'analyse est prescrite pour diagnostiquer le diabète sucré et évaluer l'efficacité du traitement. L'étude de la fructosamine permet d'observer les résultats du traitement après 2 à 3 semaines. C'est la seule méthode qui permet d'évaluer correctement le taux de glucose en cas de perte sévère de globules rouges: avec hémorragie et anémie hémolytique. Non informatif pour la protéinurie et l'hypoprotéinémie sévère. Pour l'analyse, le sang est prélevé sur le patient d'une veine et les études sont effectuées à l'aide d'un analyseur spécial.
    • Analyse du niveau d'hémoglobine glyquée. L'hémoglobine glyquée est la partie de l'hémoglobine associée au glucose. L'indicateur est mesuré en pourcentage. Plus il y a de sucre dans le sang, plus le pourcentage d'hémoglobine sera glyquée. Il est nécessaire pour le suivi à long terme de l'efficacité du traitement des patients atteints de diabète sucré, de déterminer le degré de compensation de la maladie. L'étude de la connexion de l'hémoglobine avec le glucose vous permet d'évaluer le niveau de glycémie 1 à 3 mois avant l'analyse. Pour la recherche, du sang veineux est prélevé. Ne pas utiliser chez la femme enceinte et l'enfant de moins de 6 mois.

    • Test de tolérance au glucose avec détermination du glucose à jeun et après l'effort après 2 heures. Le test vous permet d'évaluer la réponse du corps à l'apport en glucose. Au cours de l'analyse, l'assistant de laboratoire mesure le taux de sucre à jeun, puis une heure et deux heures après la charge de glucose. Le test est utilisé pour confirmer le diagnostic si l'analyse initiale a déjà montré une augmentation du taux de sucre. L'analyse est contre-indiquée chez les personnes dont la glycémie à jeun est supérieure à 11,1 mmol / l, ainsi que chez celles qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, un infarctus du myocarde, un accouchement. Le sang est prélevé sur le patient dans une veine, puis 75 grammes de glucose lui sont administrés, le sang est prélevé après une heure et après 2 heures. Normalement, les niveaux de sucre devraient augmenter, puis commencer à baisser. Cependant, chez les personnes atteintes de diabète, une fois que le glucose est ingéré, les valeurs ne reviennent plus à ce qu'elles étaient auparavant. Le test n'est pas fait pour les enfants de moins de 14 ans.
    • Test de tolérance au glucose avec détermination du C-peptide. Le peptide C est un fragment de la molécule de proinsuline dont le clivage forme de l'insuline. L'étude vous permet de quantifier la fonction des cellules bêta qui produisent de l'insuline, de différencier le diabète en insulino-dépendant et non insulino-dépendant. En outre, l'analyse est effectuée pour corriger le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Utilisez du sang veineux.
    • Détermination de la concentration de lactate dans le sang. Le niveau de lactate, ou acide lactique, mesure le degré d'oxygénation des tissus. L'analyse vous permet d'identifier les problèmes de circulation sanguine, de diagnostiquer l'hypoxie et l'acidose dans l'insuffisance cardiaque et le diabète sucré. Un excès de lactate provoque le développement d'une acidose lactique. En fonction du niveau d'acide lactique, le médecin pose un diagnostic ou prescrit un examen supplémentaire. Le sang est prélevé dans une veine.
    • Test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Le diabète gestationnel survient ou est diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Selon les statistiques, la pathologie affecte jusqu'à 7% des femmes. Lors de l'inscription, le gynécologue recommande de subir un test de glycémie ou d'hémoglobine glyquée. Ces tests peuvent révéler un diabète sucré manifeste (manifeste). Un test de tolérance au glucose est effectué plus tard, entre 24 et 28 semaines de gestation, s'il n'y a pas d'indication pour un diagnostic plus précoce. La procédure est la même que pour un test standard de tolérance au glucose. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, puis une heure après la prise de 75 grammes de glucose et après 2 heures.

    La glycémie est directement liée non seulement à la santé du patient, mais également à son comportement, à son état émotionnel et à son activité physique. Lors de la réalisation de diagnostics de laboratoire, une bonne préparation de la procédure et le respect des conditions obligatoires pour la livraison de biomatériau pour la recherche en laboratoire sont d'une grande importance. Sinon, il y a un grand risque d'obtenir un résultat peu fiable..

    Caractéristiques du don de sang pour l'analyse du sucre

    La règle principale qui s'applique à tous les tests, à l'exception de l'analyse de l'hémoglobine glyquée, est de donner du sang à jeun. La période d'abstinence alimentaire devrait être de 8 à 12 heures, mais en même temps - pas plus de 14 heures! Pendant cette période, il est permis de boire de l'eau. Les experts soulignent un certain nombre d'autres facteurs auxquels il convient de prêter attention:

    • Alcool - même une petite dose prise la veille peut fausser les résultats.
    • Habitudes alimentaires - avant le diagnostic, vous ne devriez pas être trop lourd sur les sucreries et les glucides.
    • Activité physique - les sports actifs le jour de l'analyse peuvent provoquer une glycémie élevée.
    • Situations stressantes - vous devriez arriver au diagnostic dans un état calme et équilibré.
    • Maladies infectieuses - après ARVI, grippe, amygdalite et autres maladies, la guérison est nécessaire dans les 2 semaines.

    Trois jours avant l'analyse, les régimes doivent être annulés (le cas échéant), les facteurs pouvant provoquer une déshydratation doivent être exclus et les médicaments doivent être arrêtés (y compris les contraceptifs oraux, les glucocorticostéroïdes, la vitamine C). La quantité de glucides consommée à la veille de l'étude doit être d'au moins 150 grammes par jour.

    Une attention particulière doit être portée aux tests de tolérance au glucose. Puisqu'ils impliquent un apport supplémentaire de glucose pendant l'étude, la procédure ne doit être effectuée qu'en présence d'un professionnel qualifié. Il est important qu'il ait pu évaluer correctement l'état du patient et prendre une décision sur la quantité de «substance énergétique» à consommer. Une erreur ici menace au moins avec des résultats peu fiables, au maximum - avec une forte détérioration de la santé du patient..

    Décoder les résultats: de la norme à la pathologie

    Chaque analyse a ses propres valeurs standard, dont les écarts indiquent une maladie ou le développement de pathologies concomitantes. Grâce aux diagnostics de laboratoire, le médecin est également en mesure d'évaluer l'efficacité du traitement prescrit et de procéder à des ajustements en temps opportun..

    • Analyse pour déterminer le niveau de glucose dans le sang. Les indicateurs normatifs de la teneur en glucose sont présentés dans le tableau 1..


    Tableau 1. Taux de glycémie en fonction de l'âge du patient (à jeun)

    Âge du patient

    Valeur de niveau normal, mmol / l