Urine sur UIA

Un test urinaire pour la microalbuminurie est effectué si une personne soupçonne que les glomérules des reins sont affectés ou pour diagnostiquer la gravité du diabète sucré et de l'hypertension artérielle. L'urine est collectée dans un récipient stérile spécial et envoyée au laboratoire, où l'étude est réalisée à l'aide de bandelettes de test. En cas de résultat positif, le patient reçoit un traitement correctif.

Quel genre d'analyse?

Il permet de déterminer des maladies des voies urinaires et un dysfonctionnement du filtre rénal; étude de la microalbuminurie Il peut s'agir d'infections bactériennes ou de troubles trophiques, y compris le diabète sucré, affectant les cellules sensibles des glomérules des reins. De plus, une augmentation de la quantité de microalbumine dans l'urine est détectée..

L'analyse nécessite une portion matinale d'urine ou une quantité quotidienne de liquide.

De quoi a-t-il besoin?

La détermination de la microalbuminurie est une analyse de la teneur en protéines de l'albumine dans l'urine. Cette protéine est incluse dans le plasma sanguin et son excès est excrété du corps par les reins, tout en pénétrant dans l'urine. L'albumine excrétée dans l'urine est produite dans le foie et assure le maintien de l'équilibre osmotique du corps, remplit une fonction de transport et de liaison. Normalement, le glomérule de filtration rénale est incapable de faire passer une grande quantité de cette protéine à travers lui-même, et seul son excès est excrété avec l'urine..

Les causes de la microalbuminurie sont la présence de l'une de ces maladies chez une personne:

  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • violation de la sécrétion d'hormones;
  • l'intolérance au fructose et l'incapacité de l'assimiler;
  • sarcoïdose.
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Comment faire un don et collecter?

Il est possible de détecter la microalbumine dans l'urine uniquement si l'urine est collectée correctement. Par conséquent, il est important de passer le sutra en utilisant une dose moyenne de liquide. Pour cela, un récipient en plastique stérile est utilisé, qui après utilisation doit être hermétiquement fermé et emmené au laboratoire. Avant de donner de l'urine, vous devez arrêter de prendre des médicaments, de l'alcool et de la caféine, car ils peuvent augmenter les niveaux de protéines et entraîner des résultats déformés. De plus, la veille de l'accouchement, il est interdit de manger des aliments salés, épicés et gras. Si ce type de diagnostic n'était pas suffisamment informatif, la quantité quotidienne d'urine est utilisée. La collecte a lieu pendant la journée sans tenir compte de la portion matinale d'urine non utilisée.

Ce qui affecte les niveaux d'albumine?

La quantité de protéine excrétée dans l'urine est déterminée par la fonction de filtration des reins et dépend de l'état de l'appareil glomérulaire. Par conséquent, une augmentation du niveau de microalbumine est le plus souvent observée avec une pathologie du parenchyme ou du système de la cupule pelvienne. Une consommation insuffisante d'aliments contenant des protéines provenant des aliments entraîne une carence importante et un manque d'excrétion avec l'urine. Une microalbuminurie importante dans le diabète sucré est causée par des dommages aux glomérules à la suite d'une violation du trophisme du parenchyme.

Les maladies suivantes peuvent provoquer la perte d'albumine:

Décrypter les résultats de l'analyse d'urine pour la microalbumine

L'analyse d'urine pour l'UIA ne s'applique pas aux études quotidiennes et certaines indications sont nécessaires pour sa conduite. Pour les diagnostics de dépistage, des bandelettes de test sont utilisées et, en cas de résultat positif, des méthodes de laboratoire pour calculer la quantité d'albumine dans l'urine sont utilisées. La méthode semi-quantitative consiste également à utiliser des bandelettes, en fonction de la couleur desquelles la gamme de teneur en protéines est déterminée..

L'albuminurie peut être détectée à l'aide des méthodes suivantes:

  • le rapport créatinine / albumine;
  • détermination de la turbidité de la solution;
  • utilisation d'anticorps contre les protéines humaines.
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Quelle est la norme?

L'excrétion urinaire jusqu'à 30 mg / dL d'albumine est considérée comme normale et ne nécessite pas de correction. De plus, son niveau dans l'urine dépend de l'activité physique d'une personne et s'il est significatif, l'albumine sera contenue dans un volume de 30 à 300 mg / litre. De plus, l'urine du matin contient beaucoup moins de protéines, car en raison de la basse pression et de la position horizontale du corps, son excrétion diminue temporairement.

Décrypter l'analyse prend en moyenne une journée.

Quelles sont les raisons pour lesquelles l'albumine est élevée?

Si la norme de la quantité de protéines dans l'urine excrétée est dépassée, cela peut être causé par l'influence de tels facteurs:

  • manger une grande quantité d'aliments protéinés;
  • travail physique long et dur;
  • faire du sport;
  • prendre des médicaments hormonaux ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • troubles circulatoires;
  • infection du système génito-urinaire;
  • septicémie ou empoisonnement du sang;
  • grossesse.
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Traitement de pathologie

Lorsqu'un test urinaire d'albumine est effectué et qu'un excès de ses valeurs est constaté, il est recommandé au patient de subir des examens supplémentaires pour identifier la pathologie qui pourrait provoquer cette affection. Étant donné que la MAU est plus souvent détectée chez les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension, un traitement de soutien pour ces maladies est prescrit pour normaliser les indicateurs.

Les méthodes de traitement varient en fonction des causes de la pathologie..

Il est important de stabiliser la pression artérielle, les traitements anti-inflammatoires et hypoglycémiants. De plus, il est recommandé de réduire l'activité physique et la quantité de protéines consommée dans l'alimentation. Il est également nécessaire de normaliser le régime de consommation d'alcool, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Pour stabiliser le taux de cholestérol dans le sang, de tels patients se voient souvent prescrire du «Captopril». Si la microalbuminurie est associée à une défaillance de la barrière rénale, dans les cas graves, le patient peut nécessiter une hémodialyse ou une transplantation rénale..

Quelles violations la microalbumine dans l'urine indique-t-elle? Comment se faire tester pour la microalbuminurie?

Comment se faire tester correctement

Il existe différentes méthodes pour déterminer la microalbumine dans l'urine:

  • Test de bandelette;
  • Analyse de l'échantillon d'urine du matin;
  • Analyse de la portion quotidienne d'urine.

Le plus précis est le calcul de la quantité d'albumine par jour. En règle générale, l'urine quotidienne est collectée en milieu hospitalier auprès de patients atteints d'insuffisance rénale ou, si nécessaire, pour exclure ces pathologies.

Pour ce faire, collectez et évaluez toutes les portions d'urine par jour et étudiez la quantité d'albumine dans chaque.

Lors du diagnostic et de la suspicion d'une maladie, l'albumine est examinée dans l'échantillon d'urine du matin. Pour que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de se préparer à la livraison de l'analyse et de collecter correctement l'urine..

Lors de la préparation, 3 jours avant le test, il est recommandé d'abandonner les aliments protéinés, l'utilisation de médicaments hormonaux, d'antibiotiques, de diurétiques et de réduire l'activité physique.

Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter la portion moyenne de l'urine du matin immédiatement après le réveil. Avant de collecter des tests, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, de préparer un récipient stérile. Il est recommandé de collecter l'urine pour analyse dans une quantité d'au moins 50-70 ml.

Une bandelette de test est une bandelette de test utilisée à domicile pour un diagnostic rapide. La méthode n'est pas précise, elle est recommandée pour l'autosurveillance de l'état du système urinaire chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension artérielle, de maladie rénale.

Pour l'analyse, la bandelette réactive est plongée dans de l'urine fraîchement collectée. Les résultats sont évalués en six grades:

  • - - absent ou non déterminé;
  • Traces - la concentration d'albumine ne dépasse pas 150 mg / l. Elle est considérée comme une norme acceptable;
  • Microalbuminurie - jusqu'à 300 mg / l. Condition limite, si un tel résultat est répété pendant plusieurs jours, il est recommandé de procéder à un examen.
  • Macroalbuminurie - jusqu'à 1000 mg / l. Lorsque de tels résultats apparaissent, il est nécessaire d'effectuer une analyse dans des conditions de laboratoire..
  • Protéinurie - jusqu'à 2000 mg / l. Ce résultat indique une violation des reins, il est nécessaire de subir un examen.
  • Protéinurie - plus de 2000 mg / l. Si une protéinurie massive a été diagnostiquée, un besoin urgent de consulter un néphrologue ou un thérapeute pour exclure des conditions potentiellement mortelles.

Nous remettons correctement l'urine pour la recherche

Comment faire un test d'urine UIA? Beaucoup dépend de l'exactitude des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour le dosage de la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide sécrété, une personne doit absolument surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Il est interdit aux femmes pendant la menstruation de donner de l'urine pour l'étude UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminez la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Il est d'usage de commencer cette procédure à 8 heures le premier jour et de se terminer à 8 heures le deuxième.
  • L'analyse d'urine pour l'UIA nécessite parfois de prendre une partie moyenne du liquide sécrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot d'une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50-60 ml).
  • S'il est collecté pour la recherche, alors tout le volume de sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit suffisamment sombre et frais.
  • Toute l'urine excrétée par jour par un patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont inscrits dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé afin que les substances protéiques qui se sont déposées au fond du réservoir y soient uniformément réparties. Jusqu'à 80-100 ml de liquide sont versés dans un plat propre, nécessaire pour l'analyse de MAU.
  • Le contenant préparé directement pour la recherche doit être envoyé au laboratoire le plus rapidement possible. Les sécrétions restantes peuvent être jetées - elles ne sont plus nécessaires.
  • En outre, sur le formulaire avec la direction, indiquez le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste en tient compte lors de l'exécution des diagnostics.

Bon à savoir! Le niveau d'albumine dans l'urine peut diminuer légèrement la nuit. À cette heure de la journée, une personne est en position horizontale, tandis que sa tension artérielle diminue légèrement. La race affecte également cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, un test d'urine montrera un résultat plus élevé.

Qu'est-ce que l'analyse

L'étude de MAU dans l'urine détermine le niveau d'albumine. Mais qu'est-ce que c'est? Les albumines sont des protéines qui se dissolvent dans l'eau. Ils sont produits par le foie et sont le principal constituant du sérum sanguin..

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle une grande quantité d'albumine est présente dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine avec l'urine de 20 à 200 μg par minute ou 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps sain, il est normal que seule une petite quantité d'une petite protéine, appelée microalbumine, sort avec l'urine. Avec des nombres élevés, cette protéine est un symptôme clinique de néphropathie précoce. Ce symptôme est typique des diabétiques, des patients cancéreux, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire..

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types de recherche suivants sont utilisés:

  • Le rapport d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé en examinant la portion moyenne d'urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et corrigée pour la créatine. L'utilisation de ce dernier dans cette étude est basée sur un principe similaire utilisé pour déterminer le taux de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. C'est donc l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie..
  • Immunoturbidimétrique. L'étude immunoturbidimétrique directe est basée sur l'évaluation de la concentration protéique en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec les immunoglobulines.
  • Immunochimique. La méthode immunochimique implique l'utilisation du système "HemoCue" basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Un tel complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par un photomètre..

En outre, l'évaluation se fait à l'aide de tests sur bandelettes. Les rayures mesurent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, des méthodes qui détectent la concentration en protéines sont utilisées pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné à l'aide d'un analyseur d'urine.

Bandelettes de test populaires pour la détermination de l'albumine - MicroalbuFan, bandelette Uriscan, Micral-Test. Le principe de leur travail est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps à la protéine, marqués avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l'or coloïde.

Traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque de développer des maladies graves et potentiellement mortelles telles que la maladie rénale chronique et la maladie coronarienne

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce..

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être l'apparition d'un syndrome néphrotique.

En cas de diabète sucré en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour contrôler votre état..

Un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres lésions rénales. Il peut également réduire le risque de maladies cardiovasculaires..

Recommandations pour les changements de mode de vie:

  • faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
  • s'en tenir à un régime;
  • arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
  • réduire les boissons alcoolisées;
  • contrôler votre glycémie et si elle est significativement élevée, consultez immédiatement votre médecin.

En cas d'hypertension artérielle, différents groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur prescription est importante car l'hypertension artérielle accélère le développement de la maladie rénale..

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésions du système cardiovasculaire, par conséquent, le médecin traitant peut prescrire des statines (Rosuvastatine, Atorvastatine). Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles avec le développement d'une maladie rénale chronique, vous devrez subir une hémodialyse ou une transplantation rénale. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la protéinurie..

Une alimentation saine peut aider à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, surtout si elle réduit également la tension artérielle, le cholestérol et l'obésité..

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

  • gras saturé;
  • sel de table;
  • aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils plus détaillés sur la nutrition auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche holistique et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

Lorsque la microalbuminurie apparaît, un traitement complexe doit être effectué. Le médecin prescrit des médicaments pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans l'urine, l'insuline est prescrite.

Pour améliorer la santé et normaliser la teneur en albumine, vous devez:

  • Gardez la glycémie sous contrôle,
  • Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
  • Surveiller la tension artérielle et le cholestérol,
  • Suivez un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
  • Buvez au moins 8 verres d'eau par jour,
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
  • Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler qu'il ne vaut pas la peine de décoder les résultats de l'analyse UIA dans l'urine et l'automédication, car cela ne fera que nuire à la santé. Assurez-vous de demander l'aide d'un spécialiste, lui seul peut diagnostiquer la maladie et prescrire le traitement approprié.

(Pas encore de notes)

informations générales

La fonction des reins comprend le nettoyage du sang des toxines, des excès d'électrolytes, des sels et de l'eau. Dans le même temps, les protéines, le glucose et les cellules sanguines nécessaires à une personne sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles alimentées en nourriture, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques du sang sont de l'albumine. Ils sont nécessaires pour maintenir la pression artérielle oncotique et un équilibre optimal entre la composition du sang et des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires du cortex rénal sont responsables de la sécurité de ces protéines dans le lit circulant. En outre, déjà dans les tubules distaux, l'eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste passe finalement par les voies urinaires et est considéré comme une urine secondaire..

S'il y a un manque de fonctionnalité rénale et plus que nécessaire, la quantité de substances pénètre à travers les glomérules, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber gravement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, il y a des difficultés avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Cela signifie qu'une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire pour déterminer une pathologie possible..

Normalisation du niveau par traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient en cas de détection d'une microalbuminurie dépendra de la cause de l'apparition d'albumine dans l'urine. En plus de l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et prescrit des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et la diminution du taux d'albumine dans les urines..

Les recommandations de nombreux experts se résument à ce qui suit:

  • abandonner les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabac;
  • la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
  • boire beaucoup de liquides;
  • lutter contre les maladies infectieuses dans le corps;
  • une alimentation pauvre en protéines, ainsi qu'en glucides;
  • normalisation de niveau (si nécessaire);
  • s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de la chirurgie;
  • si la conclusion du médecin est une néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Afin d'éviter la stagnation des reins, les experts dans le domaine de l'urologie recommandent de boire au moins deux litres d'eau propre par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation ne doit être lancée que s'il n'y a pas de tendance à l'œdème des extrémités.

L'une des règles les plus importantes pour un traitement réussi est de choisir le régime alimentaire optimal. Le médecin choisit un régime pour le patient qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, vous devez créer le menu de manière à exclure ou à réduire la quantité de glucides..

Si le patient est diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule la transplantation d'organe ou une autre option est qu'une procédure d'hémodialyse peut lui sauver la vie. L'hémodialyse est la purification du sang des produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un état terminal, il est nécessaire de passer des tests à temps, d'identifier la présence d'une maladie à l'origine de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement compétent.

En savoir plus sur la microalbuminurie dans le diabète sucré à partir de la vidéo:

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète de type 1 ou de type 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq diagnostiquée avec un diabète sucré développera une UIA dans les 15 ans.

Parfois, la valeur des protéines dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (nager dans l'eau froide, rester au froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, stress mental et frustration.
  • Boire de grandes quantités de liquides (à la fois des boissons et de la nourriture, comme la pastèque).
  • Tabagisme (en particulier tabagisme excessif).
  • Période de menstruation chez les femmes.
  • Activité physique d'intensité accrue.
  • L'albumose se trouve chez les femmes après un rapport sexuel avec du sperme.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces causes sont éliminées, l'indicateur se normalisera.

Augmentation des protéines due à des maladies infectieuses et non infectieuses.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Déviations hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • L'athérosclérose.
  • Alcoolisme et tabagisme.
  • Gestose de la femme enceinte.
  • Empoisonnement avec des médicaments, sel de métal lourd.

Il existe certains facteurs sous l'influence desquels une libération unique d'une concentration accrue d'albumine dans l'urine est possible. Par conséquent, l'équilibre protéique dans le sang doit être étudié par une analyse systématique de l'urine dans les 3 mois..

Les microalbuminaires peuvent être de nature à la fois physiologique et pathologique. Le premier survient à la suite d'actions ponctuelles de la part du patient, tandis que le type pathologique de la maladie est la conséquence d'une pathologie grave du corps.

Les causes des microalbuminaires physiologiques:

  • excès de travail physique;
  • nourriture avec une quantité accrue de protéines;
  • charges sportives d'intensité accrue;
  • être en surpoids;
  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • température corporelle élevée pour diverses raisons.

Parmi les causes physiologiques des microalbuminaires, les caractéristiques de race, de lieu de résidence et de sexe du patient sont également prises en compte. Le diagnostic est typique pour les hommes matures.

Les microalbuminaires pathologiques surviennent dans le contexte des maladies suivantes:

  • le diabète sucré est la principale source de perte de protéines dans le sang;
  • hypothermie;
  • hypertension artérielle;
  • processus pathologiques dans le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins;
  • glomérulonéphrite;
  • sarcoïdose.

Afin d'obtenir un résultat de test fiable pour l'UIA, le biomatériau ne peut pas être prélevé dans les cas suivants:

  • la présence d'une infection bactérienne;
  • les maladies virales;
  • haute température;
  • état fébrile;
  • un état de fatigue chronique;
  • augmentation de l'activité physique.

Il n'est pas recommandé de prendre un biomatériau pour le dosage de la microalbumine dans l'urine immédiatement après un repas. L'étude doit être réalisée strictement à jeun..

Tests de microalbumine

L'analyse générale de l'urine, pour la détection de la protéine d'albumine, est le seul test qui permet de reconnaître la maladie de la néphropathie, en même temps dans les premiers stades. La maladie de la néphropathie a plusieurs types, mais elle porte le concept de processus pathologiques qui entraînent des dommages aux structures rénales et aux reins en général.

La néphropathie comporte deux étapes distinctes. Au premier stade, les modifications des caractéristiques fonctionnelles ne sont pratiquement pas perceptibles, mais au deuxième stade, les manifestations sont assez brillantes, mais le développement d'une insuffisance rénale est déjà observé. Dans la fréquence des cas, le premier stade de développement de la néphropathie ne peut être déterminé que si une analyse d'urine en temps opportun est effectuée et que des fractions d'albumine y sont trouvées..

Il convient de rappeler que la microalbuminurie, l'une des premières étapes pouvant être correctement traitée, dans les maladies rénales.

Le but de l'analyse est possible avec les soupçons et les conditions pathologiques suivants:

  1. En présence de diabète sucré, puisque cette affection est directement liée au travail du système urinaire. Afin de contrôler le fonctionnement des reins, des tests de présence de fractions protéiques sont effectués une fois tous les 6 mois.
  2. Avec hypertension, nature chronique. L'insuffisance rénale est souvent caractérisée par une pression artérielle élevée. Cela peut être le premier signe avant-coureur d'une maladie rénale. Pour clarifier le diagnostic, urinez pour analyse.
  3. En cas d'insuffisance cardiaque - étant donné qu'un mauvais apport sanguin entraîne une insuffisance rénale, la fonction rénale diminue et, dans ce contexte, une insuffisance rénale peut se développer.
  4. Manifestations symptomatiques de néphropathie, caractérisées par des manifestations de douleur dans la colonne lombaire, une faiblesse, l'apparition d'un œdème sur le corps, et en particulier sur le visage et les mains, une sensation de soif. Mais le plus souvent dans les premiers stades du développement de la néphropathie, il n'y a pas de symptômes.
  5. Dans les maladies auto-immunes, le lupus systémique. Cette maladie est caractérisée par des dommages à tous les organes et systèmes du corps humain, et les reins ne font pas exception..

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test urinaire pour l'UIA a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie.

  • À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides..
  • Le régime doit être enrichi avec des aliments sains tels que des céréales complètes, des légumineuses, des céréales, des légumes, des herbes, de la viande ou du poisson maigre, des produits laitiers faibles en gras, des œufs. Il vaut mieux refuser les conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, la nourriture doit être prise en petites portions jusqu'à 6 fois..
  • Si le système urinaire fonctionne mal, la consommation d'alcool est contre-indiquée. L'alcool interfère avec l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
  • De plus, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance conduit à un vasospasme, à cause duquel le cœur commence à fonctionner de manière intensive..
  • Pour normaliser les niveaux de pression artérielle, il est nécessaire de faire de l'exercice jusqu'à 4 fois par semaine pendant 30 minutes. Il est recommandé de boire 8 à 12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
  • Pour prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Après tout, le dépassement de la norme (à partir de 100 mg / dl) affecte négativement le fonctionnement des reins.
  • Si nous parlons de traitement médical, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour la microalbuminurie. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle..
  • Les statines sont souvent prescrites lorsque les taux de protéines urinaires sont élevés. Les médicaments abaissent la teneur en cholestérol nocif dans le corps, qui obstrue la lumière vasculaire. Les statines ralentissent également la production d'une substance nocive dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur..
  • Si le diabète est la cause de la microalbuminurie, le patient doit être constamment injecté d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) dans les cellules. Lorsqu'il est carencé, le sucre s'accumule dans le sang, ce qui entraîne un dysfonctionnement de tout le corps..
  • Dans l'hyperglycémie chronique, des soins de soutien tout au long de la vie sont nécessaires pour normaliser la fonction rénale. La forme sévère de la maladie se termine par l'apparition, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration plasmatique).

Ainsi, la teneur en albumine dans l'urine augmente considérablement la probabilité de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose et de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne une mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à l'UIA est une mesure diagnostique importante qui vous permet d'identifier le problème à un stade précoce et de mener un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie..

Définition du concept

L'analyse MAU est une étude diagnostique qui vous permet de déterminer la composition quantitative et qualitative de la protéine d'albumine dans le fluide biologique du corps humain. La présence de cette substance dans l'urine indique une pathologie grave. Selon les médecins, grâce à cette analyse, il est possible d'identifier les premiers symptômes des maladies rénales et vasculaires à un stade précoce, ce qui, à son tour, donne l'espoir de sauver la vie de patients dans des cas particulièrement graves..

La maladie est caractérisée par cinq niveaux de gravité:

  1. Au stade initial des changements pathologiques, la présence de microalbumine dans l'urine n'est pas symptomatique..
  2. La deuxième étape est également asymptomatique, la quantité d'albumine dans l'urine ne dépasse pas la norme, bien que la pathologie continue de se développer.
  3. La troisième étape est caractérisée par un état pré-néphrotique. A ce niveau de la maladie, il est possible de déterminer la présence d'albumine dans l'urine à l'aide de l'étude MAU. Pour ce faire, vous devez uriner pour le diagnostic. Dans certains cas, les médecins prescrivent des procédures supplémentaires pour une étude diagnostique visant à évaluer la fonctionnalité des glomérules rénaux.
  4. Le stade de la néphrose est caractérisé par des sauts brusques de la pression artérielle du patient, ainsi que par un œdème du visage et des jambes. Dans l'analyse de l'urine, des signes de protéinurie, d'érythrocyturie, de créatinine et d'urée sont clairement visibles.
  5. La dernière étape est définie comme un processus avancé d'insuffisance rénale. Pendant cette période, le patient est caractérisé par de fréquents épisodes d'hypertension, le gonflement du visage et des jambes ne disparaît pratiquement pas, l'analyse d'urine montre la présence de protéines, de cellules sanguines, de particules d'urée et de créatinine en l'absence de sucre.

Les diabétiques éprouvent les niveaux de maladie énumérés. Avec une réponse intempestive aux symptômes de la pathologie, dans la plupart des cas, le patient tombe dans un coma diabétique et peut mourir.

Étapes de la néphropathie diabétique

Il faut 10 à 25 ans entre l'apparition du diabète et l'apparition de la néphropathie. Dans les premiers stades de la maladie, le patient ne ressent aucun symptôme.

Indications pour l'analyse de l'UIA et la méthodologie de sa conduite

Les analyses d'urine vous permettent de vérifier un large éventail de données - malgré l'émergence de nouvelles méthodes, elles occupent une place honorable parmi les tests de laboratoire les plus informatifs. Ils sont particulièrement utiles lorsque vous travaillez avec des patients présentant des lésions rénales suspectées de diverses étiologies (par exemple, avec néphrite, diabète sucré, hypertension artérielle, processus inflammatoires auto-immuns).

Déchiffrer le concept

La microalbuminurie, en abrégé MAU, est l'excrétion, c'est-à-dire l'excrétion d'une fraction spéciale de la protéine totale dans l'urine - l'albumine. Il est contenu dans le sérum sanguin et n'est normalement excrété du corps par les reins qu'en petite quantité..

La MAU est un type de protéinurie - excrétion excessive de protéines dans l'urine. La concentration d'albumine augmente avec le développement de maladies ou l'exposition à des facteurs transitoires (transitoires). Si le symptôme persiste pendant une longue période, il épuise le corps et nécessite des soins médicaux.

Raisons possibles

Le développement de la microalbuminurie est considéré comme un signe défavorable, indiquant des lésions rénales progressives. Dans le même temps, c'est un marqueur précoce des dommages à ces organes dans diverses maladies; s'il est identifié en temps opportun, les chances d'efficacité du traitement sont élevées.

Physiologique

Bien que la microalbumine soit normalement excrétée en petites quantités, son taux dans l'urine peut augmenter même chez une personne en bonne santé. Dans quelles situations cela se produit-il? La première et la plus probable cause est un régime riche en protéines..

Parmi les situations physiologiques peuvent également être appelées:

  1. Manque de liquide ou perte de liquide accrue, c'est-à-dire déshydratation (par exemple, avec des sécrétions de glandes sudoripares par une journée chaude).
  2. Anxiété émotionnelle, situation stressante.
  3. Activité physique de haute intensité.

Séparément, il convient de noter l'introduction de composants protéiques de l'extérieur - par exemple, si l'urine à analyser est collectée dans un récipient non stérile contaminé, ou si le patient a ignoré les exigences d'hygiène avant de collecter le matériel et que du sang, du mucus et du sperme sont entrés dans le récipient.

Transitoire

Ce sont des états qui persistent pendant une période de temps limitée. Dès que le facteur provoquant cesse d'agir, le symptôme de microalbuminurie disparaît également. Ainsi, la liste des déclencheurs potentiels comprend:

  • fièvre (de toute genèse, le plus souvent - avec des maladies infectieuses);
  • hypothermie;
  • déshydratation, c'est-à-dire déshydratation de nature pathologique - avec vomissements, diarrhée, coup de chaleur;
  • foyers inflammatoires dans la région des voies urinaires en dessous du niveau des reins;
  • utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le niveau d'albumine libérée par le corps peut augmenter avec diverses blessures, y compris des blessures dans le bas du dos et l'abdomen. Les brûlures peuvent provoquer une augmentation de l'indicateur..

Pathologique

Ce sont des conditions défavorables persistantes associées à des dommages directs ou indirects aux soi-disant «filtres protéiques» - les reins ou une structure spéciale appelée «endothélium» tapissant la surface interne des vaisseaux. La survenue d'une microalbuminurie est typique des pathologies suivantes:

  1. Glomérulonéphrite.
  2. Lésions rénales auto-immunes.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Diabète sucré avec développement de la néphropathie.
  5. Insuffisance cardiaque congestive.
  6. L'athérosclérose.

Il a été prouvé que l'apparition d'une microalbuminurie peut être observée avec le rejet d'un rein transplanté, une intoxication par des médicaments ou des poisons, ainsi que si le patient a un processus tumoral.

Quand l'analyse est-elle recommandée?

Il vaut la peine de vérifier la microalbuminurie si:

  • le diagnostic des maladies rénales de toute genèse est effectué;
  • prouvé la présence de diabète sucré;
  • le patient présente des signes de pathologies du système cardiovasculaire;
  • processus auto-immuns détectés (p. ex., lupus érythémateux disséminé).

Les tests en laboratoire permettent:

  1. Effectuer un diagnostic précoce des lésions rénales dans l'hypertension artérielle, le diabète sucré et d'autres pathologies potentiellement importantes.
  2. Évaluer le niveau de risque pour la santé du patient.
  3. Comprendre si la thérapie est efficace et si une correction est nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Contrairement aux études sur les protéines totales (protéinurie), les taux d'albumine urinaire sont contrôlés de manière sélective, c'est-à-dire uniquement lorsqu'ils sont indiqués. Pour le déterminer, utilisez un biomatériau collecté une fois (le matin) ou pendant la journée (en 24 heures).

Dépistage

C'est le nom d'études qui visent à détecter le fait d'une excrétion excessive d'albumine dans les urines. Ils ne permettent pas d'apprécier le niveau de l'indicateur et n'offrent qu'un résultat qualitatif:

Cela permet de déterminer quels échantillons sont à risque et d'utiliser des méthodes de recherche plus coûteuses uniquement pour eux, en séparant immédiatement les échantillons des personnes en bonne santé. L'analyse d'urine pour MAU est effectuée à l'aide de bandelettes de test ou de comprimés absorbants spéciaux. Ils sont plongés dans l'échantillon de matériau collecté et, si la réponse est positive, une réaction se produit - le plus souvent, il s'agit de la coloration de la zone de diagnostic..

Semi-quantitatif

Ils sont représentés par divers algorithmes d'utilisation de bandelettes de test, qui diffèrent de ceux déjà décrits en ce qu'ils sont capables d'une coloration plus faible ou plus vive de l'indicateur ou de la zone de diagnostic, en fonction du niveau de teneur en albumine.

La méthode de recherche est immunochromatographique. Un réactif, qui est préparé (marqué avec des enzymes) anticorps, est appliqué sur la zone de la bandelette en contact avec l'échantillon. Ils ne répondent qu'à l'indicateur souhaité, c'est-à-dire à l'albumine.

Chaque ensemble est livré avec une échelle de couleurs pour évaluer les résultats. Ils sont déterminés dans les plages de 0 à 100 mg / l, mais en même temps uniquement dans les intervalles "10", "20", "50" ou "100" - c'est-à-dire que l'étude vous permet d'obtenir uniquement des données moyennes. Disponible avec une sensibilité allant de 0 à 1000 et 2000 mg / L.

Quantitatif

Vous permet de mesurer la teneur exacte de la fraction protéique souhaitée; l'analyse d'urine pour l'UIA peut être réalisée à l'aide de tests tels que:

  1. Immunoessai (ELISA).
  2. Turbidimitrique.
  3. Diffuser sur gel d'agar.
  4. Néphélométrie.
  5. Radio-immunitaire.

Une méthode est également utilisée pour calculer la concentration d'albumine en fonction du niveau de créatinine dans l'urine. A cette fin, une variété de tests biochimiques sont utilisés; les données sont obtenues en remplaçant les valeurs disponibles dans des formules spéciales. L'étude est présentée dans les cas où il n'est pas possible d'utiliser les analyses citées dans la liste (matériel de laboratoire, niveau des coûts financiers).

Préparation à la recherche

Si l'étude est réalisée sur un seul échantillon d'urine, vous devez collecter du matériel:

  • après l'hygiène des organes génitaux externes;
  • empêcher l'humidité de pénétrer dans le récipient;
  • sous forme de portion moyenne.

Vous devez vider la vessie dans les toilettes pendant les premières secondes. Ensuite, il est nécessaire de collecter l'échantillon dans une tasse propre (de préférence une pharmacie stérile), le reste du matériel - également aux toilettes, il n'est pas utilisé.

L'urine quotidienne est collectée comme suit:

  1. La première portion du matin est libérée dans les toilettes..
  2. Par la suite - dans un conteneur spécial.
  3. Terminer la collecte après une nuit de sommeil le lendemain.
  4. Remuez le contenu, versez environ 50-100 ml dans un récipient propre et sec.
  5. Sur l'étiquette, en plus des données personnelles permettant d'identifier le patient, ils écrivent le volume total d'urine par jour.
  6. Livré au laboratoire au plus tard 1,5 à 2 heures.

Décoder les résultats

Pour évaluer une analyse d'urine pour la microalbuminurie, un tableau est utilisé:

InterprétationMise en évidenceConcentration
Portion individuelle (matin)Volume quotidien (pendant 24 heures)
Unités
μg / minmgmg / l
NormeJusqu'à 20Jusqu'à 30Jusqu'à 20
UIA20-20030 à 30020-200
Macro perte (excrétion très intense) d'albumine↑ 200↑ 300↑ 200

Si le rapport albumine / créatinine est calculé, on peut parler de MAU quand il correspond à:

  • femmes - 3,5-30 mg / mmol;
  • hommes - 2,5-30 mg / mmol.

Une augmentation du taux d'albumine dans l'urine peut être considérée comme un symptôme pathologique uniquement dans les cas où plusieurs tests sont effectués à des intervalles de temps différents, et le résultat reste inchangé (sauf si les indicateurs augmentent).

Que signifie l'albumine dans l'urine et quelles sont les causes de la microalbuminurie

L'albumine dans l'urine est la principale protéine du plasma sanguin, son but est de construire de nouvelles cellules sous forme d'acides aminés essentiels. Lorsque la quantité normale d'une substance dans l'urine change, le travail des organes internes est perturbé, l'apparition non seulement de changements pathologiques à court terme, mais également de maladies graves est possible.

Albumine dans l'urine

L'albumine est une simple protéine soluble dans l'eau, à la base du plasma sanguin. L'albumine est la plus abondante de toutes les protéines plasmatiques, sa concentration occupe plus de 50% du volume total de la partie liquide du sang. Les molécules de cette protéine ont un faible poids moléculaire et lient l'eau dans le lit vasculaire. L'albumine forme la pression plasmatique, maintient un volume sanguin constant, lie les ions de minéraux et d'oligo-éléments, ainsi que les métabolites de l'acide urique et de la bilirubine.

L'albumine est filtrée à travers les membranes rénales, chaque jour ces constituants des reins passent environ 5 grammes de protéines à travers eux-mêmes, tandis que 99% reviendront dans la circulation sanguine des tubules rénaux.

Avec des dommages mineurs aux glomérules rénaux, une plus grande quantité d'albumine est libérée avec l'urine, tandis qu'en cas de pathologies graves, ces changements deviennent dangereux.

Il convient de noter que les raisons ne sont pas toujours pathologiques; une concentration élevée d'albumine dans l'urine se produit avec une consommation fréquente d'aliments protéinés.

Une augmentation de la libération d'albumine avec l'urine, plus de 20 milligrammes / litre, est appelée microalbuminurie. Si le corps, avec l'urine, perd 300 mg par jour, nous parlons de macroalbuminurie.

Test de microalbuminurie

Les études sur la microalbuminurie sont des tests d'urine. Les analyses sont effectuées en laboratoire, pour étudier la concentration d'albumine, elles peuvent utiliser la portion matin, soir ou quotidienne de l'urine.

Une analyse de la microalbuminurie peut être prescrite pour les symptômes suivants:

  • douleur thoracique;
  • hypertension artérielle, observée pendant plusieurs jours ou plus;
  • la transition de la douleur vers le côté gauche du corps;
  • cholestérol sanguin élevé.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral sont également la raison de la nomination d'un test d'urine pour l'albumine:

  • maux de tête;
  • vertiges;
  • faiblesse des membres;
  • difficulté à parler;
  • perte de conscience.

Préparation à la recherche

Pour l'analyse de l'albumine, l'urine du matin ou l'urine de la journée précédente est collectée et l'étude de la portion nocturne de l'urine est également autorisée. Avant de donner de l'urine pour l'albumine, vous devez acheter un récipient en plastique, puis collecter et apporter au laboratoire

L'étude n'est pas réalisée dans les cas suivants:

après une activité physique;

si vous soupçonnez une infection des voies urinaires;

en présence de maladies rénales aiguës;

il existe des symptômes d'insuffisance cardiaque prolongée;

augmentation de la température corporelle;

complications aiguës du diabète.

Une analyse

La principale méthode de recherche pour la microalbuminurie est l'analyse de la portion quotidienne d'urine. Avec le développement de la médecine, il est devenu possible d'obtenir des résultats précis lors de l'examen de portions individuelles. Si le médecin prescrit un test d'urine quotidien, le patient doit collecter le matériel dans les 24 heures et le lendemain, l'apporter au laboratoire. Pour répondre à la question de savoir comment donner de l'urine, sachez que seuls 10 ml d'urine prémélangée par jour doivent être livrés au laboratoire.

Une analyse ponctuelle implique l'étude d'une portion d'urine matin ou soir dans un volume de 10 à 20 ml.

Il est plus pratique de collecter le liquide du matin, mais le matériel collecté la nuit exclut les fluctuations diurnes qui apparaissent à la suite de l'activité physique et des changements de pression artérielle..

Valeurs de référence

La norme d'albumine dans les urines quotidiennes est présentée dans le tableau:

MatérielNormeMicroalbuminurieProtéinurie (macroalbuminurie)
Analyse d'urine pour l'albumine
Portion quotidienne d'urineMoins de 30 milligrammes par jour30 à 300 milligrammes par jourPlus de 300 milligrammes par jour
Une seule portion d'urineMoins de 20 milligrammes par litre20 à 200 milligrammes par litrePlus de 200 milligrammes par litre
Analyse du rapport albumine / créatinine
Échantillon d'urine du matin uniqueMoins de 2,26 mg / mmol2,26 à 30 mg / mmolPlus de 30 mg / mmol

Écarts par rapport à la norme

Écarts par rapport à la norme - tout ce qui est supérieur ou inférieur aux valeurs normales. Sur la base des résultats des tests, il est impossible de déterminer avec précision la cause spécifique et de poser un diagnostic précis. Si une microalbuminurie est détectée, le patient se voit prescrire des études supplémentaires pour identifier la cause.

Si l'albumine dans l'urine est élevée, cela peut signifier ce qui suit:

  • hypertension artérielle;
  • maladie rénale inflammatoire;
  • néphropathie glomérulaire;
  • glomérulonéphrite;
  • Diabète;
  • hypothermie ou hyperthermie;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • la sarcoïdose;
  • syndrome métabolique;
  • obésité;
  • alcoolisme chronique;
  • décapage de métaux lourds.

La grossesse peut également provoquer une microalbuminurie.

Si une microalbuminurie est détectée, l'auto-traitement ne doit en aucun cas être démarré, car les raisons de l'augmentation de la concentration de protéines dans l'urine sont variées. Que faire ensuite ne peut être prescrit par le médecin traitant qu'après avoir reçu les résultats d'un examen complet.

Docteur en diagnostic de laboratoire de CDL

Hôpital de la ville de Novopolotsk

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Comment se préparer à l'analyse d'urine pour la microalbuminurie: décoder les résultats du diagnostic

Pour diagnostiquer la pathologie rénale, les patients se voient souvent assigner une étude pour la microalbuminurie. Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est un test urinaire UIA et comment il est effectué..

L'étude est nécessaire pour diagnostiquer des anomalies de la fonction de filtration des reins, qui se produisent souvent dans le contexte de processus inflammatoires.

Qu'est-ce que la microalbuminurie

Pour répondre à la question de savoir pourquoi la microalbuminurie se produit et ce qu'elle est, il est nécessaire de décrire brièvement le processus physiologique de la formation de l'urine. Dans les reins, il y a de petits plexus de vaisseaux sanguins - glomérules rénaux, à travers lesquels le plasma sanguin est filtré. À partir de là, à l'avenir, l'urine se formera.

Normalement, la membrane glomérulaire empêche le passage de gros éléments sanguins, y compris les protéines d'albumine, qui doivent être stockés dans l'organisme. Si un processus inflammatoire se développe dans les reins, leur fonction de filtration est altérée. Dans ce contexte, des molécules plus grosses pénètrent dans l'urine..

Toute perturbation de l'état de l'appareil de filtration se manifeste par une augmentation de la quantité de protéines dans le fluide excrété par les reins, qui peut être utilisée pour le diagnostic. Par conséquent, l'analyse de la microalbuminurie - une légère augmentation du taux de protéines dans l'urine - est largement utilisée dans la pratique clinique..

Albuminurie physiologique et pathologique

L'apparition de molécules de protéines dans l'urine peut être causée par des facteurs physiologiques et pathologiques. Les causes physiologiques de la microalbuminurie ne sont pas considérées comme des signes de maladie. La déviation apparaît avec des changements dans le mode de vie du patient. Dans ce cas, il est inoffensif et ne nécessite généralement aucun traitement..

Les causes physiologiques comprennent les conditions suivantes:

  1. Un grand nombre d'aliments protéinés dans l'alimentation. Un excès de protéines dans l'alimentation conduit au fait que le taux sanguin du patient augmente. Dans ce contexte, les molécules sont filtrées plus activement à travers l'appareil rénal et la microalbuminurie est déterminée dans l'analyse.
  2. Déshydratation du corps. Un apport hydrique insuffisant conduit au fait que le sang devient plus visqueux et plus épais, le plasma en est filtré en plus petites quantités. Cela augmente la teneur relative en protéines dans l'urine..
  3. Augmentation de l'activité physique. Le travail acharné est généralement associé à la production de beaucoup de sueur, entraînant une légère déshydratation. Par conséquent, dans un contexte de stress dans le sang du patient, le pourcentage de plasma diminue et davantage de molécules de protéines pénètrent dans l'urine..

Type pathologique

L'apparition d'une microalbuminurie pathologique est toujours associée à toute maladie nécessitant un traitement spécialisé. Lorsqu'elle est combinée à d'autres symptômes, une augmentation des protéines urinaires est une découverte diagnostique importante. Les causes les plus courantes de violations comprennent:

  1. Pathologie rénale. Dans le contexte de lésions du tissu rénal, la structure des unités fonctionnelles de l'organe - les néphrons - est perturbée. Cela conduit au développement d'une violation de la filtration glomérulaire - les molécules de protéines pénètrent à travers la membrane. L'analyse de la microalbuminurie vous permet d'identifier le processus pathologique aux stades initiaux, lorsque d'autres signes de la maladie ne sont pas encore déterminés.
  2. Diabète. Dans le contexte d'une augmentation constante du taux de glucose dans le sang, cette substance commence à se déposer dans les petits capillaires de nombreux organes, y compris les reins. Le glucose a un effet néfaste sur les glomérules, par conséquent, les patients souffrent souvent de microalbuminurie dans le diabète sucré.
  3. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. L'activité de la circulation sanguine locale, qui est régulée par le travail du cœur, affecte l'état des structures rénales. La présence d'hypertension chez le patient a un effet indésirable. L'hypertension artérielle affecte l'état des parois des vaisseaux sanguins dans les reins et s'accompagne d'une violation prononcée de la filtration.

Le développement de l'insuffisance cardiaque contribue à l'apparition d'une microalbuminurie. Avec cette pathologie, le cœur ne peut pas fournir les besoins en oxygène des organes, par conséquent, des troubles nutritionnels se produisent dans les tissus rénaux au niveau cellulaire..

Les maladies infectieuses sont souvent associées à des niveaux élevés de protéines dans l'urine. En raison d'une hyperthermie et d'une intoxication prolongées, le patient présente des troubles de l'activité fonctionnelle des glomérules rénaux.

Analyse d'urine pour l'UIA

Une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire lors de l'examen de l'état des reins et du système cardiovasculaire. Le niveau d'albumine est un critère diagnostique important qui indique des anomalies dans le corps. Il est nécessaire de subir un examen si vous soupçonnez les pathologies suivantes:

  • maladie hypertonique;
  • glomérulonéphrite;
  • Diabète;
  • maladie cardiaque - infarctus du myocarde, angine de poitrine instable;
  • développement de la néphropathie diabétique;
  • la sarcoïdose;
  • hypertension artérielle symptomatique;
  • intolérance au fructose.

Une étude visant à déterminer le niveau de microalbumine implique l'utilisation de diverses méthodes pour détecter les protéines. Pour un diagnostic rapide, une évaluation est réalisée à l'aide de bandelettes réactives spéciales qui changent de couleur au contact des molécules de protéines..

Si le test primaire est positif, le niveau d'albumine est quantifié à l'aide de méthodes de diagnostic plus précises.

Pour déterminer avec précision la maladie, il est nécessaire de ne pas prélever un seul échantillon d'urine, mais de collecter quotidiennement le liquide sécrété. L'étude permettra de détecter de manière plus fiable les modifications possibles de l'indicateur d'albuminurie.

Comment collecter du matériel pour la recherche

Avant d'être testé pour la microalbuminurie, le patient doit se préparer. La composition de l'urine est largement influencée par le mode de vie de la personne, par conséquent, 3-4 jours avant la procédure, le patient a besoin de:

  • limiter l'activité physique, éviter les efforts excessifs;
  • commencez à bien manger - vous devez exclure les aliments malsains de l'alimentation, limiter la consommation de graisses et de glucides rapides;
  • observer le régime de boisson, boire au moins 2 litres d'eau par jour;
  • arrêter complètement de boire des boissons alcoolisées, limiter le tabagisme;
  • prévenir les surmenages psycho-émotionnels, réduire les niveaux de stress;
  • si possible, refusez de prendre des médicaments - diurétiques, antibiotiques, dérivés de l'aspirine (avant d'annuler le médicament, vous devriez consulter votre médecin).

Il n'est pas recommandé aux femmes de mener une étude pendant la période de menstruation, car à ce moment des impuretés pathologiques peuvent apparaître dans l'urine. La période optimale pour le diagnostic est le milieu du cycle menstruel..

La veille du prélèvement de l'échantillon, ne pas manger le soir (environ 12 heures avant l'analyse). La veille de l'intervention, il est nécessaire de refuser les produits contenant une grande quantité de colorants, car ils peuvent faire changer la couleur de l'urine. Il s'agit notamment des betteraves, des myrtilles et d'autres fruits et légumes aux couleurs vives..

Caractéristiques de la procédure de collecte

Pour recueillir l'analyse, vous devez acheter à l'avance un contenant spécial pour les échantillons d'urine. Il n'est pas recommandé d'utiliser d'autres récipients, car il est impossible d'obtenir une stérilité parfaite à la maison. Des impuretés peuvent pénétrer dans l'échantillon de l'extérieur, ce qui affectera la fiabilité du résultat de l'analyse.

Toute l'urine est collectée dans un récipient par jour. Après son réveil, la personne va aux toilettes et draine la première portion d'urine dans les toilettes. Cela est dû au fait que l'urine accumulée pendant la nuit est très concentrée et que son analyse peut donner des résultats peu fiables..

Chaque miction ultérieure, le patient doit effectuer dans un récipient pour analyse. Conservez le récipient dans un endroit frais et sombre pour réduire le risque de croissance de bactéries dans l'échantillon. Le lendemain matin, la personne mesure soigneusement la quantité d'urine excrétée. L'indicateur est entré dans le formulaire d'étude, qui est délivré au patient lorsque l'analyse est attribuée.

Il est également nécessaire de saisir d'autres données obligatoires dans le document - la taille et le poids exacts du patient au moment du diagnostic. Ces informations sont nécessaires pour calculer le score de microalbuminurie. Par conséquent, il convient d'indiquer des nombres réels qui vous permettront de déterminer correctement le niveau final de protéines dans l'urine..

Après cela, mélangez doucement le liquide dans le récipient. Cela garantit une distribution uniforme de la protéine dans tout l'échantillon. Vous n'avez pas besoin d'apporter toute l'urine reçue au laboratoire. Sur la quantité totale, 100 ml de liquide doivent être versés dans un récipient séparé. L'échantillon doit être transporté rapidement au laboratoire. Il est impossible de stocker un fluide biologique pendant une longue période, car certaines substances de sa composition peuvent s'effondrer, ce qui conduira à un résultat de recherche peu fiable.

Décoder les résultats

La première étape du diagnostic de la microalbuminurie est le dépistage des protéines. Pour cela, l'analyse est réalisée à l'aide de bandelettes de test spéciales. Si l'albumine dans l'urine est déterminée, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées en laboratoire..

Une méthode semi-quantitative pour évaluer les indicateurs d'analyse est l'étude des niveaux d'albumine à l'aide de bandelettes. Ils peuvent montrer 6 degrés de gravité de la microalbuminurie, selon le stade de développement de la maladie. La norme pour la teneur en protéines de l'urine ne dépasse pas 150 mg par litre. Le plus souvent, chez les personnes en bonne santé, l'albumine n'est pas du tout détectée ou ses traces sont fixées..

Tout écart par rapport à la norme est interprété comme une protéinurie. Dans une analyse semi-quantitative, on distingue 4 degrés principaux de cette condition:

  • 150 à 300 mg / l;
  • Valeur 300 à 1000 mg / l;
  • La valeur est de 1000 à 2000 mg / l;
  • À partir de 2000 mg / l et plus.

Il est impossible de déterminer avec précision le niveau d'albumine à l'aide de bandelettes, elles ne révèlent que la plage de valeurs dans laquelle se situe l'indicateur du patient. Dans la plupart des cas, un tel résultat sera suffisant pour diagnostiquer.

Si une étude plus précise est nécessaire, des méthodes de calcul quantitatives sont utilisées. Ceux-ci inclus:

  1. Immunoessai avec le système innovant HemoCue.
  2. Diagnostic immunoturbidimétrique.
  3. Calcul du rapport de la créatinine et de l'albumine par unité de volume d'urine.

Les techniques sont particulièrement sensibles. Ils vous permettent de détecter les protéines dans l'urine excrétée, même avec une petite quantité.

Que faire si une microalbuminurie est détectée

L'apparition d'une microalbuminurie n'indique pas toujours que le patient souffre de maladies. L'apparition d'une protéinurie physiologique, qui survient lors de la consommation de quantités insuffisantes de liquides, d'une activité physique accrue ou d'une mauvaise alimentation, est possible. Il est impossible de diagnostiquer un patient en se basant uniquement sur le résultat d'une analyse..

Si un symptôme est détecté, un examen supplémentaire est nécessaire. En cas de suspicion de pathologie rénale, une échographie, une analyse d'urine générale et d'autres types de diagnostic sont prescrits. La détection de la microalbuminurie dans le diabète sucré est confirmée par l'évaluation du taux de glucose dans le sang. Le diagnostic des pathologies cardiaques comprend la mesure de la pression artérielle, le cardiogramme et l'échocardiographie. Le complexe des procédures de diagnostic est déterminé par d'autres symptômes présents chez le patient.

La détection rapide des maladies permet une guérison rapide et prévient le développement de complications.

Ainsi, la microalbuminurie est un symptôme important à surveiller lors du diagnostic. Malgré le fait qu'une protéinurie physiologique puisse apparaître, dans la plupart des cas, l'indicateur indique des pathologies possibles des reins et d'autres organes. Par conséquent, si un niveau accru de protéines dans l'urine est détecté, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen complet afin d'identifier la cause de l'écart par rapport à la norme..