Raisons de la présence de corps cétoniques dans l'urine

Les cétones, ou corps cétoniques, sont un groupe de composés organiques qui comprend les acides acétone, bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique. Normalement, les corps cétoniques ne sont pas détectés dans l'urine, bien qu'ils soient excrétés en petites quantités. Par conséquent, leur présence dans l'analyse d'urine indique une pathologie.

Les raisons

Si des corps cétoniques sont trouvés, cette pathologie est appelée cétonurie ou acétonurie. Et pour les personnes éloignées de la médecine, c'est compréhensible sous l'expression «acétone dans les urines». Qu'est-ce que la cétonurie et comment se produit-elle?

La cétonurie est un trouble métabolique dans lequel le corps extrait le glucose manquant des cellules graisseuses. Dans le même temps, la quantité de cétones augmente, car la lipolyse est stimulée. Et avec un métabolisme normal, le glucose vient avec des glucides, ainsi que pendant le traitement des réserves de glycogène. La détection des corps cétoniques dans l'urine est causée par:

  • température corporelle élevée, fièvre,
  • apport hydrique insuffisant,
  • jeûne ou malnutrition (régime pauvre en glucides, aliments riches en protéines),
  • hypothermie,
  • maladies infectieuses avec forte fièvre,
  • activité physique sérieuse.

Si de l'acétone est trouvée pour l'une de ces raisons, cette condition peut être traitée rapidement. Vous devez suivre un régime pour éliminer les cétones, éliminer la cause de leur apparition, assurer un apport hydrique suffisant dans le corps et, dans quelques jours, leur contenu reviendra à la normale..

Si les corps cétoniques sont trouvés plus longtemps - plus de cinq jours, cela peut indiquer de graves violations. Ceux-ci inclus:

  • oncologie,
  • Diabète,
  • leucémie, leucémie,
  • thyrotoxicose,
  • toxicose pendant la grossesse,
  • alcoolisme chronique qui cause des dommages au foie,
  • commotion cérébrale.

S'il y a des cétones dans l'urine d'un enfant, ne vous inquiétez pas: les raisons sont le plus souvent associées à un sous-développement du pancréas. L'apparition de l'acétone est causée par le surmenage, la température élevée, le stress. Cette condition peut durer jusqu'à 12 ans, après quoi tout revient à la normale. Mais si les cétones apparaissent souvent, vous devez subir des tests à domicile, car leur augmentation est une condition dangereuse. Cela peut entraîner une intoxication grave du corps ou même provoquer un coma à l'acétone.

Symptômes

Les premiers signes de la présence de corps cétoniques dans l'urine ne sont pas spécifiques: forte fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit. Cela ressemble plus à une infection intestinale. Mais à mesure qu'il progresse, d'autres symptômes apparaissent qui aident à suspecter une cétonurie..

Il y a des signes de déshydratation, de faiblesse sévère, le foie est hypertrophié. De la bouche, le vomi et l'urine sentent l'acétone. De plus, l'odeur peut être à peine perceptible même avec un niveau élevé de cétones.

Chez les enfants, les symptômes sont les mêmes, mais ils surviennent plus tôt. Cela est dû à moins de réserves de glycogène.

Tests en laboratoire et tests à domicile

La première fois que des cétones dans l'urine sont détectées en laboratoire, pour un contrôle supplémentaire à la maison, des bandelettes de test peuvent être achetées à la pharmacie.

Dans la forme d'analyse de laboratoire, les cétones sont indiquées par ket, mais au contraire leur absence ou présence et concentration sont indiquées. Normalement, les corps cétoniques ne doivent pas être trouvés dans l'urine. Et la présence d'acétone est indiquée par "+", mmol / l ou mg / dl.

  • + un résultat faiblement positif, des traces de corps cétoniques sont présentes dans les urines. Leur concentration est inférieure à 20 mg / dl. Avec de tels indicateurs, le traitement est effectué à domicile..
  • + et ++ condition positive et modérée. La concentration est d'environ 35 mg / dl. Le traitement peut être effectué à domicile, mais toujours sous la surveillance d'un médecin. Si vous ne vous sentez pas bien, allez à l'hôpital.
  • +++ résultat extrêmement positif. Le nombre de corps cétoniques est de 10 mmol / l, soit plus de 80 mg / dl. Et cela constitue une menace pour la vie et nécessite une intervention immédiate des médecins en milieu hospitalier.

La détermination des corps cétoniques dans l'urine à la maison se fait à l'aide de bandelettes de test. Le principe de leur action: lorsque l'acétone entre, les bandes sont colorées. La luminosité de la couleur dépend de la concentration de cétones.

Pour l'étude, l'urine est collectée, puis des bandelettes y sont plongées. Le degré de coloration de la bande est comparé à l'échelle sur l'emballage et le résultat est déchiffré.

Même si des corps cétoniques ont été découverts une fois, il est préférable d'acheter des bandelettes de test et de les utiliser au moindre soupçon. Le plus souvent, cette condition survient chez les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes, et est associée à la malnutrition. Dans ce cas, il suffit de reconstituer les fluides dans le corps et de rétablir l'équilibre glucidique de l'alimentation. Des solutions électrolytiques sont utilisées pour éliminer l'acétone. Vous devez les boire en petites portions toutes les dix minutes. Si une telle condition survient chez une femme enceinte dans la seconde moitié de la grossesse, cela peut indiquer une complication redoutable - la gestose ou la présence de maladies. Des tests supplémentaires et la supervision des médecins seront nécessaires.

L'acétonurie est une condition qui nécessite une surveillance et un traitement adéquat. Et pour être sûr qu'il n'est pas associé à des maladies graves, vous devez absolument consulter un spécialiste et subir une série d'examens.

Cétones dans l'urine: qu'est-ce que KET, les raisons de l'augmentation, la norme pour les femmes

Corps cétoniques identifiés dans l'urine, que signifie cette inscription? Les cétones présentes dans l'urine sont la réaction du corps à un apport insuffisant en glucose, qui est nécessaire pour lui fournir de l'énergie..

Les experts en acétonurie signifient une condition dans laquelle les niveaux de cétone sont augmentés chez un adulte et un enfant. S'ils sont détectés, le patient subit des diagnostics de laboratoire supplémentaires - afin de déterminer la source de l'écart.

La principale raison de la présence de corps cétoniques dans l'analyse est considérée comme le diabète sucré, diverses intoxications et l'alcoolisme. Outre les facteurs pathologiques, la surcharge physique et émotionnelle, une table diététique mal choisie est responsable du problème..

Que sont les corps cétoniques??

Le glycogène et le glucose, dont des réserves insignifiantes se trouvent dans le foie, sont considérés comme la source d’apport d’énergie aux tissus de l’organisme. Une forte baisse de leur niveau conduit au traitement des graisses.

Au cours du processus de dégradation des lipides dans le foie, des sous-produits de la réaction se forment - une augmentation du volume des corps cétoniques. Le muscle cardiaque, le cerveau et les reins utilisent des éléments comme source d'énergie secondaire.

Ces oligo-éléments sont constamment produits par les cellules hépatiques et sont présents dans l'urine et le sang. Leur composition est présentée:

  • acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
  • acide acétoacétique fort ou acétoacétate - 26%
  • acétone - 4%.

La pratique médicale utilise le terme général «acétone» sans diviser l'indicateur en composants séparés mentionnés ci-dessus. Initialement, il apparaît dans les tests sanguins, mais est détecté par des tests d'urine de laboratoire. L'étude de l'état de l'urine - fait référence à une source simple et efficace pour obtenir les informations nécessaires sur l'état du corps.

La cétonurie à l'âge adulte se forme sous l'influence d'un diabète sucré décompensé ou mal contrôlé.

Analyse d'urine générale et ses indicateurs

Les traces de corps cétoniques dans l'analyse clinique de l'urine sont généralement désignées sous la forme de l'abréviation ket. Le laboratoire utilise le libellé «trace ket» pour la détermination des corps cétoniques dans l'urine.

Dans un état normal, le corps élimine jusqu'à 50 mg de cétones pendant la journée - le processus ne peut pas être enregistré dans les conditions d'une étude diagnostique. La détermination des indicateurs non standard d'acétone dans l'urine est effectuée à l'aide de deux méthodes courantes - les tests de Lange et de Lestrade. Des indicateurs spécialisés réagissent à sa présence - c'est la base pour confirmer une déviation pathologique.

Règles de préparation de la procédure

De nombreux facteurs affectent directement les valeurs de base de l'urine:

  • nourriture, boissons entrantes;
  • état psycho-émotionnel, en fonction du niveau de stress;
  • activité motrice, physique;
  • drogues utilisées;
  • une variété de compléments alimentaires.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats, les experts recommandent de préparer la livraison d'un test urinaire clinique:

  • un jour avant de prendre le biomatériau nécessaire, il est interdit au patient de manger des produits entraînant des changements de couleur de l'urine - fruits, légumes colorés, fumés, sucrés, marinés;
  • sont exclus les boissons alcoolisées à faible teneur en alcool, les complexes multivitaminés, les additifs biologiquement actifs, les diurétiques, le café;
  • s'il est nécessaire de prendre des médicaments, ils doivent être signalés à l'avance au médecin traitant;
  • activité physique intense, les visites aux hammams, bains, saunas sont sujettes à annulation;
  • après une cystoscopie, les tests sont effectués au plus tôt une semaine après la dernière manipulation.

La distorsion des résultats du diagnostic est provoquée par des conditions pathologiques infectieuses, une température corporelle élevée, un cycle menstruel, une pression artérielle élevée. La présence de ces écarts conduit à la nécessité de transférer le temps de prélèvement du biomatériau.

Corps cétoniques et autres indicateurs de l'OAM

Le niveau des éléments dans les données de l'analyse générale de l'urine est présenté dans le tableau:

La norme pour l'analyse des corps cétoniques est leur absence totale ou la présence de jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Normes d'acétone dans l'urine chez un adulte

Les indicateurs normatifs de l'acétone dans les données de laboratoire varient de 10 à 30 mg par litre et par jour dans la population adulte. Des résultats comme ceux-ci sont presque impossibles à détecter avec des analyses de routine..

La détermination d'un volume accru de corps cétoniques dans l'urine est une raison pour des tests supplémentaires, un examen approfondi du corps

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Les médecins divisent les principales raisons de la formation de cétone dans l'urine en plusieurs variantes, en fonction de la présence ou de l'absence d'un état pathologique..

Facteurs non pathologiques

Les sources du problème sont représentées par les indicateurs suivants:

  • intoxication alcoolique aiguë;
  • intoxication grave par divers composés chimiques, métaux lourds;
  • effort physique excessif prolongé;
  • effets négatifs des médicaments, réactions indésirables en réponse à leur utilisation;
  • épuisement du corps - avec un régime, un jeûne médical.

Un écart par rapport aux indicateurs standard peut être observé pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement.

Diabète

Un écart pathologique est provoqué par une forte baisse du taux de glucose contenu dans le sang. Le corps connaît une carence aiguë d'une substance, une anomalie se forme avec des dosages d'insuline mal sélectionnés.

La cétonurie dans le diabète sucré est courante. Le problème se forme sous l'influence d'un jeûne prolongé, de la consommation d'aliments gras inacceptables.

Autres pathologies possibles

Les tests d'urine peuvent annoncer un résultat inhabituel dans le contexte des maladies suivantes:

Une valeur accrue des corps cétoniques dans l'urine se forme avec une absorption réduite des nutriments à travers les parois de la région gastro-intestinale. Le problème est causé par des infections du tractus gastro-intestinal.

Les processus tumoraux dans la glande thyroïde et les glandes surrénales activent les mécanismes de dégradation des graisses, les processus de formation de glucose à partir des lipides.

Les anomalies pathologiques de la glande thyroïde provoquent une violation du métabolisme des glucides - une diminution du niveau se produit en raison de réactions biochimiques accélérées, d'une consommation accrue de substances de la circulation sanguine. La concentration de corps cétoniques augmente en raison de la dégradation, de la conversion des lipides.

La forme chronique d'alcoolisme provoque des violations de la fonctionnalité du foie, la destruction des structures cellulaires hépatiques.

Les maladies rénales provoquent une accumulation d'urine, un œdème tissulaire, des troubles métaboliques dans le corps.

Thérapie

La base du traitement de la maladie est de changer le mode de vie habituel du patient - dans le cas de causes non pathologiques de cétonurie. Le traitement médicamenteux est basé sur la suppression des symptômes de la maladie sous-jacente. Avant de déterminer le schéma thérapeutique requis, des examens d'urine, de sang et d'instruments séparés sont obligatoires.

Régime

Pour réduire le volume des corps cétoniques présents, il est conseillé au patient de passer à un régime thérapeutique. Le menu du jour comprend de la viande de dinde, de la viande de lapin, du bœuf, des bouillons de légumes, des soupes, des céréales, des baies, des jus de fruits, des légumes, des fruits, du poisson à faible teneur en matières grasses.

Les éléments suivants sont strictement interdits:

  • produits alcoolisés à faible teneur en alcool;
  • jus et fruits d'agrumes;
  • boissons au café, cacao;
  • toutes les variétés de champignons;
  • tomates;
  • doux;
  • déchets;
  • produits laitiers gras;
  • plats de viande et de poisson riches en matières grasses;
  • plats de restauration rapide.

Traitement médical

La pharmacothérapie implique l'utilisation de:

Adsorbants - les experts recommandent d'utiliser du charbon actif. Le médicament vous permet de nettoyer le corps des produits de désintégration toxiques. À un moment donné, il est permis d'utiliser jusqu'à 30 grammes de la substance: sur la base de la proportion «pilule par kilogramme de poids corporel». Le médicament ne provoque pas de réactions secondaires, un surdosage est impossible..

Pour lutter contre la déshydratation - pour reconstituer le liquide, utilisez des solutions de glucose, du chlorure de sodium salin.

Afin d'accélérer le travail des intestins, pour supprimer les vomissements - utilisez Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, de solutions injectables.

Neutralisation, élimination des substances toxiques - il est recommandé d'utiliser Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodes, Enterosorb.

Complexes multivitaminés, probiotiques, prébiotiques - améliorent le tube digestif, la fonctionnalité des organes internes. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un spécialiste individuellement, en fonction des indications.

Comment éliminer l'excès d'acétone du corps? À la maison, il est recommandé d'augmenter le volume du liquide entrant - eau potable propre. À l'hôpital, les procédures sont effectuées à l'aide de compte-gouttes, dans les cas difficiles, les patients reçoivent des lavements de nettoyage.

Conclusion

Qu'est-ce que la cétonurie, quelle est l'augmentation des cétones urinaires chez les femmes et les hommes? Le problème est caractérisé par une particularité - un niveau accru d'acétone provoque l'apparition de son odeur spécifique émanant du patient.

Pour identifier les anomalies dans l'analyse clinique de l'urine, des méthodes de laboratoire et à domicile peuvent être utilisées. Les caractéristiques des tests à domicile impliquent l'utilisation de tests spécialisés qui sont librement distribués dans n'importe quelle chaîne de pharmacies.

Pour éviter l'apparition de pathologies, les médecins conseillent de consommer des aliments moins gras, de ne pas se laisser emporter par des produits alcoolisés à faible teneur en alcool. La prise incontrôlée de certains médicaments, le fait d'être dans un état de stress stable peut également être source de maladie.

L'automédication de l'anomalie est inacceptable - vous devez d'abord déterminer la source du problème. La teneur accrue en acides dans le corps nécessite la nomination d'un traitement approprié par le médecin traitant.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine

Corps cétoniques (cétone, KET)

Les corps cétoniques sont un terme général désignant trois produits métaboliques qui se forment dans le foie: l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique..

Normalement, les corps cétoniques sont absents de l'analyse d'urine générale. Bien qu'en fait, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine par jour. De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes habituelles utilisées dans les laboratoires, il est donc considéré qu'il n'y a pas de corps cétoniques dans l'urine normale..

Les corps cétoniques se trouvent dans l'analyse générale de l'urine avec une violation du métabolisme des glucides et des graisses, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Le contenu des corps cétoniques dans l'urine est appelé cétonurie..

Dans des conditions normales, le corps tire son énergie principalement du glucose. Le glucose s'accumule dans le corps, principalement dans le foie, sous la forme d'une substance spéciale - le glycogène. Le glycogène forme une réserve d'énergie qui peut être rapidement mobilisée selon les besoins pour compenser un manque soudain de glucose. Avec une carence en glucose dans le corps, le glycogène sous l'influence d'enzymes se décompose en glucose, qui pénètre dans le sang.

Avec le stress physique et émotionnel, les maladies accompagnées de fièvre et d'autres dépenses énergétiques accrues, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie des réserves de graisse. Lorsque la graisse se décompose, des corps cétoniques se forment, qui sont excrétés dans l'urine.

Par rapport aux adultes, les enfants ont beaucoup moins de réserves de glycogène, l'utilisation des graisses commence plus tôt et, par conséquent, la cétonurie est détectée dans l'analyse d'urine. Chez les nouveau-nés, une augmentation des corps cétoniques dans l'urine est presque toujours causée par la sous-alimentation..

Si du glucose est trouvé avec des corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine, c'est un signe certain de diabète.

En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite de la déshydratation du corps. On les trouve dans l'urine avec une perte de poids soudaine, des états fébriles, la famine, une intoxication sévère avec des vomissements et une diarrhée sévères.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse peuvent indiquer la présence d'une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, compliquant ainsi le déroulement de la grossesse..

Le niveau de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / L ou indiqué par des plus. Le nombre de points positifs détermine le niveau de corps cétoniques:

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Signes de cétones dans l'urine.

Les corps cétoniques ou cétones sont une combinaison d'éléments d'acides gras: bêta-hydroxybutyrique, acides acétoacétique et acétone, produits par le foie et excrétés dans l'urine, en raison de leur dégradation incomplète.

Chez toutes les personnes en bonne santé, les acides se décomposent en eau et en dioxyde de carbone. Dans certaines pathologies, principalement dans le diabète sucré, la production d'insuline diminue, ce qui fait que les acides aminés et les acides gras ne sont pas complètement oxydés. Les résidus sous-oxydés sont des corps cétoniques.

Les cétones dans l'urine sont déterminées ensemble et sont excrétées par les reins par jour en une quantité allant jusqu'à 50 mg, ce qui est la norme.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Normalement, les corps cétoniques ne sont pas diagnostiqués dans l'urine par des moyens diagnostiques. Le plus souvent, les cétones se trouvent dans l'urine des enfants et des femmes enceintes présentant une toxicose (vomissements prolongés), des troubles du tractus gastro-intestinal.

  • Diabète sucré insulino-dépendant;
  • Apport insuffisant de glucides provenant des aliments, souvent avec des régimes sans protéines et autres régimes sans glucides visant à perdre du poids;
  • Épuisement complet du corps, dû au refus absolu de nourriture;
  • Intoxication alcoolique, isopropronalol;
  • Conditions fébriles sévères;
  • Coma cérébral;
  • État précomatose;
  • Autres maladies endocriniennes: thyrotoxicose, acromégalie;
  • Intoxication, avec maladies infectieuses;
  • Toxicose des femmes enceintes;
  • Toxicose dans l'enfance.

Important: le diabète de type 1 (insulino-dépendant) est souvent diagnostiqué pour la première fois lorsque des cétones apparaissent dans l'urine.

Acétone pendant la grossesse

Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse sont souvent détectés au cours du premier trimestre avec toxicose. De plus, ils peuvent être déterminés dans l'urine, même si une femme se sent bien physiquement, dans ce cas, les cétones sont des précurseurs de la toxicose.

Si des corps cétoniques se trouvent dans l'urine, il est important de corriger le bon régime alimentaire et de commencer à prendre des médicaments en temps opportun (enzymes hépatiques, médicaments qui restaurent la fonction hépatique).

L'identification des cétones aux deuxième et troisième trimestres peut être associée à la fois à des erreurs de nutrition (une femme exclut les glucides de son alimentation pour éviter l'excès de poids) et au développement de maladies endocriniennes graves - diabète gestationnel, thyrotoxicose.

Avec le diabète gestationnel (une maladie qui se développe directement à la suite de la grossesse), la cétonurie survient au troisième trimestre. Cependant, le diabète sucré est diagnostiqué un peu plus tôt à l'aide de tests de glucose. Un test urinaire général surveille le niveau de cétones dans l'urine, ce qui est important pour le diagnostic précoce de l'acidocétose, qui est fatale pour la mère et le fœtus..

Cétonurie chez les enfants

La cétonurie est très fréquente chez les enfants de moins d'un an et n'a pas de signification clinique particulière. La détection de cétones dans l'urine d'un enfant associée à une détérioration de l'état général: l'apparition de vomissements, de troubles des selles, de fièvre - indique des troubles graves du corps de l'enfant. La cétonurie, dans ce cas, est une conséquence de troubles gastro-intestinaux à long terme, peut indiquer une dysenterie ou des erreurs nutritionnelles.

Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant peuvent être déterminés indépendamment par des signes tels que l'apparition de l'odeur d'acétone de l'urine et de la bouche de l'enfant, en particulier le matin. Si l'enfant a l'air un peu léthargique, vous pouvez corriger son état à la maison s'il y a des signes d'acétone dans l'urine. Vous devriez lui offrir une boisson abondante: de l'eau minérale sans gaz ou des décoctions de raisins secs. Donnez également à l'enfant des solutions de glucose-solution saline pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique.

En conséquence, le régime est maintenu pendant 5 jours. Permis pour manger: craquelins, bouillon de poulet faible en gras, bouillie de riz sur l'eau, soupes de légumes de pommes de terre, carottes et pâtes.

Cétones urinaires chez les adultes

Une teneur accrue en cétones dans l'urine d'un adulte indique le plus souvent la présence d'un diabète sucré. Dans cette situation, le patient se voit prescrire un test sanguin pour déterminer le niveau de glucose dans le sang, qui est déterminé au-dessus de la norme dans le diabète.

La cétonurie chez un adulte peut être déterminée par une intoxication alcoolique, un jeûne prolongé, une alimentation sans glucides et une intoxication alcoolique. Et aussi avec d'autres maladies endocriniennes: thyrotoxicose, tumeurs des glandes surrénales et pituitaires, qui conduisent à une surproduction de corticostéroïdes (dans ces cas, des méthodes supplémentaires de recherche sur les patients sont prescrites).

Normal pour une personne en bonne santé

Normalement, jusqu'à 50 mg de cétones sont excrétés dans l'urine par jour, ce qui ne peut pas être détecté par des moyens de laboratoire. Les corps cétoniques sont désignés par le symbole KET sur le formulaire de test urinaire général. Le test est considéré comme normal si les cétones ne sont pas détectées dans l'urine.

Les cétones dans l'urine sont déterminées par deux méthodes de diagnostic: le test de Lange et le test de Lestrade, qui sont basés sur l'utilisation de substances indicatrices réagissant à la teneur en acétone du liquide physiologique du patient. Le test d'acétone peut être effectué à la maison par vous-même, car ces bandelettes de diagnostic spéciales sont vendues dans les pharmacies qui changent de couleur lorsqu'elles interagissent avec l'acétone.

Si nous parlons des valeurs numériques des corps cétoniques, leur contenu quantitatif varie dans la plage de 0 à 0,05 mmol / l.

Que signifie 0,5??

Pour diagnostiquer l'acidocétose diabétique, des tests sanguins spéciaux sont utilisés pour déterminer la concentration de cétones dans le sang. Pour cela, un test de la teneur en acide bêta-hydroxybutyrique dans le sang est utilisé. Sa teneur dans la plage de 0 à 0,5 mmol / L est normale, cependant, une valeur de 0,5 mmol / L est considérée comme limite et indique le développement possible d'une acidocétose diabétique. Par conséquent, si l'acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de réétudier. Si les indicateurs de l'analyse ultérieure sont réduits, nous pouvons parler de résultats normaux..

Si la concentration est supérieure à 1,5?

La concentration de corps cétoniques dans le sang supérieure à 1,5 mmol / l indique le développement d'une acidocétose diabétique, qui est le résultat d'une carence en insuline prolongée chez les patients atteints de diabète sucré et constitue une menace pour la vie du patient..

Conséquences de la pathologie

Les conséquences de la cétonurie chez les patients diabétiques sont le développement d'une acidocétose diabétique qui, en cas de traitement inopportun ou inadéquat, se transforme en coma diabétique.

La cétonurie, qui est une conséquence de la toxicose chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que développée dans le contexte de la famine, des régimes alimentaires, de la fièvre, des conditions infectieuses, l'intoxication alcoolique en l'absence de traitement constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.

Dans le contexte d'une cétonurie prolongée, la mort peut survenir en raison d'un arrêt cardiaque et respiratoire, d'un œdème cérébral.

Raisons de la présence de corps cétoniques dans l'urine

Les cétones, ou corps cétoniques, sont un groupe de composés organiques qui comprend les acides acétone, bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique. Normalement, les corps cétoniques ne sont pas détectés dans l'urine, bien qu'ils soient excrétés en petites quantités. Par conséquent, leur présence dans l'analyse d'urine indique une pathologie.

Les raisons

Si des corps cétoniques sont trouvés, cette pathologie est appelée cétonurie ou acétonurie. Et pour les personnes éloignées de la médecine, c'est compréhensible sous l'expression «acétone dans les urines». Qu'est-ce que la cétonurie et comment se produit-elle?

La cétonurie est un trouble métabolique dans lequel le corps extrait le glucose manquant des cellules graisseuses. Dans le même temps, la quantité de cétones augmente, car la lipolyse est stimulée. Et avec un métabolisme normal, le glucose vient avec des glucides, ainsi que pendant le traitement des réserves de glycogène. La détection des corps cétoniques dans l'urine est causée par:

  • température corporelle élevée, fièvre;
  • apport hydrique insuffisant;
  • jeûne ou malnutrition (régime pauvre en glucides, beaucoup de protéines);
  • hypothermie;
  • maladies infectieuses avec forte fièvre;
  • activité physique sérieuse.

Si de l'acétone est trouvée pour l'une de ces raisons, cette condition peut être traitée rapidement. Vous devez suivre un régime pour éliminer les cétones, éliminer la cause de leur apparition, assurer un apport hydrique suffisant dans le corps et, dans quelques jours, leur contenu reviendra à la normale..

Si les corps cétoniques sont trouvés plus longtemps - plus de cinq jours, cela peut indiquer de graves violations. Ceux-ci inclus:

  • oncologie;
  • Diabète;
  • leucémie, leucémie;
  • la thyrotoxicose;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • alcoolisme chronique qui provoque des troubles hépatiques;
  • commotion cérébrale.

S'il y a des cétones dans l'urine d'un enfant, ne vous inquiétez pas: les raisons sont le plus souvent associées à un sous-développement du pancréas. L'apparition de l'acétone est causée par le surmenage, la température élevée, le stress. Cette condition peut durer jusqu'à 12 ans, après quoi tout revient à la normale. Mais si les cétones apparaissent souvent, vous devez subir des tests à domicile, car leur augmentation est une condition dangereuse. Cela peut entraîner une intoxication grave du corps ou même provoquer un coma à l'acétone.

Symptômes

Les premiers signes de la présence de corps cétoniques dans l'urine ne sont pas spécifiques: forte fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit. Cela ressemble plus à une infection intestinale. Mais à mesure qu'il progresse, d'autres symptômes apparaissent qui aident à suspecter une cétonurie..

Il y a des signes de déshydratation, de faiblesse sévère, le foie est hypertrophié. De la bouche, le vomi et l'urine sentent l'acétone. De plus, l'odeur peut être à peine perceptible même avec un niveau élevé de cétones.

Chez les enfants, les symptômes sont les mêmes, mais ils surviennent plus tôt. Cela est dû à moins de réserves de glycogène.

Tests en laboratoire et tests à domicile

La première fois que des cétones dans l'urine sont détectées en laboratoire, pour un contrôle supplémentaire à la maison, des bandelettes de test peuvent être achetées à la pharmacie.

Dans la forme d'analyse de laboratoire, les cétones sont indiquées par ket, mais au contraire leur absence ou présence et concentration sont indiquées. Normalement, les corps cétoniques ne doivent pas être trouvés dans l'urine. Et la présence d'acétone est indiquée par "+", mmol / l ou mg / dl.

  1. + un résultat faiblement positif, des traces de corps cétoniques sont présentes dans les urines. Leur concentration est inférieure à 20 mg / dl. Avec de tels indicateurs, le traitement est effectué à domicile..
  2. + et ++ condition positive et modérée. La concentration est d'environ 35 mg / dl. Le traitement peut être effectué à domicile, mais toujours sous la surveillance d'un médecin. Si vous ne vous sentez pas bien, allez à l'hôpital.
  3. +++ résultat extrêmement positif. Le nombre de corps cétoniques est de 10 mmol / l, soit plus de 80 mg / dl. Et cela constitue une menace pour la vie et nécessite une intervention immédiate des médecins en milieu hospitalier.

La détermination des corps cétoniques dans l'urine à la maison se fait à l'aide de bandelettes de test. Le principe de leur action: lorsque l'acétone entre, les bandes sont colorées. La luminosité de la couleur dépend de la concentration de cétones.

Pour l'étude, l'urine est collectée, puis des bandelettes y sont plongées. Le degré de coloration de la bande est comparé à l'échelle sur l'emballage et le résultat est déchiffré.

Même si des corps cétoniques ont été découverts une fois, il est préférable d'acheter des bandelettes de test et de les utiliser au moindre soupçon. Le plus souvent, cette condition survient chez les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes, et est associée à la malnutrition. Dans ce cas, il suffit de reconstituer les fluides dans le corps et de rétablir l'équilibre glucidique de l'alimentation. Des solutions électrolytiques sont utilisées pour éliminer l'acétone. Vous devez les boire en petites portions toutes les dix minutes. Si une telle condition survient chez une femme enceinte dans la seconde moitié de la grossesse, cela peut indiquer une complication redoutable - la gestose ou la présence de maladies. Des tests supplémentaires et la supervision des médecins seront nécessaires.

L'acétonurie est une condition qui nécessite une surveillance et un traitement adéquat. Et pour être sûr qu'il n'est pas associé à des maladies graves, vous devez absolument consulter un spécialiste et subir une série d'examens.

Uro et ket dans le décodage de l'urine

La cétonurie est un état pathologique du corps dans lequel il y a une augmentation de la quantité d'acétone dans l'urine et le sang. Les corps cétoniques dans l'urine apparaissent lorsque le glucose atteint des valeurs critiques. La condition est observée dans le diabète sucré et d'autres troubles de la physiologie humaine.

L'énergie pour le corps est fournie par le glucose. S'il est absent ou pas assez, de l'énergie supplémentaire commence à être consommée. Pour cela, des réserves de graisse sont utilisées, qui forment des sous-produits lors de la dégradation - les corps cétoniques. Leur fonction est de générer de l'énergie et d'éviter la mobilisation de grandes quantités d'acides gras à partir du dépôt..

Important! Les corps cétoniques ne sont normalement détectés que dans le sang à des valeurs insignifiantes. Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de corps cétoniques dans ses urines.

L'acétone passe du sang dans l'urine par les reins. S'il se trouve dans l'urine, vous devez immédiatement consulter un médecin pour savoir ce que sont les corps cétoniques et comment les traiter..

L'acétone est produite par la peau et les poumons du corps lors de la respiration. Les corps cétoniques dans l'urine ne sont détectés que dans des conditions pathologiques. La quantité de corps cétoniques dans le sang n'est pas significative, mais son analyse pour l'acétone n'est pas effectuée.

Sous la forme de décodage de l'analyse générale de l'urine, les corps cétoniques sont écrits comme ket. S'il est déterminé, le médecin prescrit un traitement, en fonction de la quantité de l'indicateur du développement de la maladie. Pour déchiffrer les résultats, contactez un thérapeute, un urologue.

Si la gravité de la maladie est légère, le traitement est effectué à domicile. Si grave - en milieu hospitalier.

Tableau de la sévérité de l'acétonurie, en fonction de l'augmentation des corps cétoniques dans l'urine.

GravitéTaux de Ket, mol / l
L'homme est en bonne santé
Facile0,5-1,5
Moyenne4 et plus
LourdPlus que 10

Plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les corps cétoniques dans l'urine. Le choix dépend de la gravité.

  1. Utilisation de bandelettes de test de cétone urinaire. L'urine est recueillie dans un récipient stérile. Il n'y a pas d'objets étrangers ni de micro-organismes à l'intérieur, les résultats seront donc fiables. Une bandelette est plongée dans l'urine et immédiatement retirée. L'indicateur est coloré conformément à l'échelle sur l'emballage. La quantité de cétone est identifiée par elle. Il est nécessaire de faire des tests quotidiennement, si un résultat positif est répété, le patient cherche un médecin.
  2. Analyse d'urine générale. Avec l'aide de celui-ci, le médecin détermine non seulement la teneur en acétone dans l'urine, mais également d'autres indicateurs dont les valeurs chez une personne en bonne santé sont nulles ou proches de celle-ci: leucocytes, érythrocytes, protéines, mucus. Avec toutes les données, le médecin établira le bon diagnostic.
  3. Le débit urinaire quotidien, c'est-à-dire la quantité d'urine collectée par jour. Permet de déterminer la quantité de liquide passée à travers le système de filtration rénale.
  4. Détermination de la glycémie. Son augmentation, associée à la cétone, provoque un diabète sucré, qui est aggravé par une augmentation de la glycémie. Les cétones dans l'urine avec des taux de glucose normaux sont dues à d'autres causes.

Il existe des signes généraux de malaise, selon lesquels on ne sait pas quelle maladie les a provoqués, mais ils sont présents dans l'acétonurie:

  • malaise: faiblesse, fatigue, vertiges;
  • soif accompagnant la sécheresse dans la bouche;
  • symptômes dyspeptiques: nausées, vomissements.

Signes qui conduiront le médecin au diagnostic de cétonurie:

  • l'odeur d'acétone de la bouche;
  • hépatomégalie (hypertrophie du foie);
  • intoxication avec augmentation de la température à un état de fièvre sévère;
  • déshydratation sévère;
  • urination fréquente;
  • névralgie; convulsions, maux de tête, coma.

Important! Si une personne développe une cétonurie, les symptômes sont cumulatifs. Le coma survient lorsque l'acétone pénètre dans le cerveau.

Les conditions pathologiques suivantes provoquent l'acétonurie:

  1. Excès d'alcool.
  2. Empoisonnement par des produits chimiques (phosphore, plomb).
  3. Stress excessif sur le corps causé par le travail physique.
  4. Mauvaise alimentation, en particulier chez les personnes atteintes de diabète sucré (aliments fumés, cornichons, frits, gras).
  5. Hypovitaminose avec épuisement concomitant.
  6. Infections qui provoquent la déshydratation.
  7. Diabète.
  8. Cancers qui provoquent des déséquilibres hormonaux (cancers surrénaliens, thyroïdiens, cérébraux).

Raisons physiologiques de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine:

  • Grossesse.
  • État post-partum.
  • Allaitement (provoque une diminution des fluides, des changements hormonaux).
  • Chez les nouveau-nés en raison d'un manque temporaire de glucose.

Il existe plusieurs classifications de la cétonurie. Chacun dépend des raisons qui l'ont causé..

  • causée par la famine, un faible apport en vitamines, nutriments, minéraux;
  • stressant, causé par des conditions d'anxiété qui affectent négativement l'activité nerveuse.
  • dans le contexte d'une teneur accrue en glucose;
  • non lié à la glycémie (il se trouve en quantités normales).

Selon l'étiologie (cause) de la maladie:

  • primaire en raison d'un manque de glucose (diabète sucré, thyrotoxicose);
  • secondaire, causé par une exposition à des causes extérieures au corps humain (famine, infection, effort physique).

La thérapie et la correction dépendent de la cause qui a causé l'état pathologique et de la gravité.

  1. Diabète. Traitez avec l'utilisation systématique d'insuline. L'acétone est excrétée si du glucose apparaît dans le sang, qu'il a remplacé.
  2. Déshydratation. Reconstitution de l'échange d'eau avec une grande quantité de fluide consommé. Dans les cas graves, des médicaments sont prescrits (par exemple, le réhydron).
  3. Vomissements (dus à une infection, une grossesse, une névralgie). Prescrire des médicaments qui réduisent le réflexe nauséeux (p. Ex., Cérucal).
  4. Violation des niveaux hormonaux (maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales). Utiliser des médicaments qui stabilisent les niveaux d'hormones.
  5. Stress, dépression. Prescrire des sédatifs, des antidépresseurs, des vitamines.
  6. Infection. Utiliser des antibiotiques, des sorbants (substances qui absorbent les produits métaboliques toxiques).

Un régime qui réduit le niveau d'acétone dans l'urine consiste en une quantité accrue d'eau consommée, des fruits secs, des plantes médicinales diurétiques (décoction d'églantier).

Il est nécessaire d'exclure l'alcool, les aliments fumés, les cornichons, les aliments gras et frits. Le régime est conforme à celui du médecin traitant.

Malgré les interdictions, le régime alimentaire et la table doivent être modifiés pour maintenir tout le métabolisme.

Essentiellement, la miction est le processus de nettoyage du corps. Avec l'urine, les déchets et les substances traitées sont excrétés du corps qui ne peuvent pas être bénéfiques. L'analyse générale de l'urine est l'étude diagnostique la plus importante, avec laquelle vous pouvez évaluer l'état de santé général et identifier la présence d'un processus pathologique.

L'un des indicateurs les plus significatifs de la composition de l'urine est l'urine. Donc, dans le langage professionnel, on entend urobilinogène - un produit de réduction de la bilirubine. Une diminution ou une augmentation significative de cette substance peut être un signe du développement de pathologies urologiques. Qu'est-ce que l'urine dans l'analyse d'urine, quelle est sa norme et quelles raisons peuvent affecter le contenu de cette substance.

L'urobilinogène est une substance formée à partir de la bilirubine biliaire. La transformation du composant se produit sous l'influence de certaines bactéries qui habitent l'intestin. Sous leur influence, les érythrocytes se décomposent, l'hémoglobine va au foie et se transforme en bilirubine. Après cela, la bilirubine pénètre dans les intestins et se transforme en urobilinogène dans l'urine..

Dans le formulaire avec les résultats du test, il est indiqué par uro ou ubg. Chez une personne en bonne santé, l'urine doit être présente dans l'urine en petite quantité. Normalement, l'indicateur doit varier dans la plage uro 0,2 - uro 1 μmol / l. (umol / l). Les seules exceptions sont les femmes en position, leur indicateur peut augmenter jusqu'à 3,3-3,6 umol / l.

Si sa quantité dans le biomatériau étudié s'écarte fortement de cette valeur, cela indique la présence d'un processus pathologique. Dans le même temps, les experts avertissent que l'absence complète d'urobilinogène est également un signe de déviation.

L'urobilinogène générique est incolore et classé en 2 types:

  • urobilinogène, produit dans la vessie;
  • stercobilinogène intestinal.

Si le contenu du composant dépasse largement la norme, cela peut indiquer le développement d'une variété de pathologies, qui s'accompagnent de la dégradation des globules rouges..

S'il est écrit sur le formulaire délivré que la concentration d'urobilinogène dans l'urine est augmentée, le patient doit comprendre ce que cela signifie. Dans la plupart des cas, un excès d'urobilinogène chez les enfants et les adultes est un signe de production excessive de bilirubine dans le foie et peut également indiquer sa lenteur de traitement. Les médecins assurent que des conditions généralement similaires se produisent avec des pathologies hépatiques..

Les autres facteurs pouvant provoquer une augmentation de la teneur en urobilinogène dans l'urine comprennent:

  • Hémolyse (une pathologie assez courante, dont la principale caractéristique est une violation de la dégradation des érythrocytes).
  • Augmentation de la dégradation de l'hémoglobine. Cette condition peut être provoquée par une anémie hémolytique, une hémolyse intravasculaire, une polyglobulie..
  • Augmentation de la production d'urobilinogène dans les organes du tractus gastro-intestinal.
  • Obtenir des blessures graves, qui s'accompagnent de la formation de gros hématomes. Dans ce cas, la présence d'un excès d'urobilinogène dans l'urine est due à la libération de sang à l'extérieur des capillaires..
  • La présence de maladies nuisibles au foie (hépatite virale et toxique, cirrhose du foie). De telles maladies perturbent l'utilisation de l'urobilinogène dans le foie, ce qui fait que le sang pénètre dans l'urine et est excrété avec elle après filtration rénale.
  • Insuffisance rénale sévère.
  • Lésions spléniques.
  • Intoxication alcoolique.

Les médecins avertissent que le contenu excessif de cet élément n'indique pas toujours la présence d'un processus pathologique. Chez certains patients, cette condition se produit dans le contexte d'un apport hydrique insuffisant ou de son excrétion excessive. Dans ce cas, la quantité du composant reste inchangée, et son indicateur dans l'urine étudiée n'augmente qu'en raison de la perte de liquide.

Chez les personnes en bonne santé, la présence d'urobilinogène dans l'urine doit être minime, mais ce composant ne doit pas être complètement absent. Il convient de garder à l'esprit que le montant d'un composant peut être si négligeable qu'un résultat négatif est mis sur le formulaire émis. Mais une trace d'urobilinogène dans l'urine du patient doit être présente..

L'absence complète d'un élément est également un signe de pathologie et survient le plus souvent pour les raisons suivantes:

  • forme sévère de glomérulonéphrite, accompagnée d'un dysfonctionnement de la filtration rénale;
  • lésions rénales toxiques;
  • obstruction du canal biliaire, à la suite de laquelle la bile ne pénètre pas dans les intestins;
  • la présence de calculs dans les organes du système urinaire;
  • hypertrophie ou gonflement du pancréas.

En fonction de la concentration d'urobilinogène, la forme peut refléter les résultats suivants:

  • "+" - présence insignifiante du composant;
  • "++" - augmentation modérée;
  • "+++" - une forte augmentation par rapport à la norme.

Si l'analyse a montré que l'uro dépasse largement la norme, il est nécessaire de subir un diagnostic à part entière, qui aidera à déterminer ce qui a causé son augmentation. Il ne sera possible de choisir le schéma thérapeutique optimal qu'après avoir identifié le facteur provoquant. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des ajustements alimentaires aux patients..

Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'aliments avec une consommation excessive de graisses, de boissons alcoolisées et de fumer. En outre, les patients doivent surveiller leur apport hydrique. La meilleure option est de convenir d'un régime avec votre médecin, qui vous aidera à choisir un régime en tenant compte des caractéristiques individuelles.

En outre, le critère le plus important est le respect du régime quotidien. Afin de ne pas surcharger le foie, il est recommandé de dormir de 22 heures à 6 heures du matin, car c'est pendant cette période que les conditions les plus optimales pour la fonction hépatique sont créées. Si la concentration du composant s'écarte fortement de la norme, un traitement médicamenteux est prescrit.

Le plus souvent, les patients se voient prescrire:

  • Hépatoprotecteurs. Les médicaments de cette catégorie aident à activer les propriétés protectrices de l'organe.
  • Médicaments contre la cholérèse. Ils sont prescrits si l'excès d'urobilinogène est causé par une inflammation de la vésicule biliaire ou un blocage par des calculs.
  • Préparations contenant du fer. Nommé en présence d'anémie.
  • Médicaments anti-inflammatoires.
  • Sorbants. Efficace pour diverses formes d'intoxication.

Les recettes de médecine alternative peuvent être utilisées comme moyens supplémentaires. Les plus efficaces dans de telles pathologies sont les décoctions d'herbes amères (immortelle, chardon-Marie, absinthe, tanaisie). Pour préparer l'infusion, une cuillère à soupe de l'une de ces herbes doit être versée avec 500 ml d'eau bouillante et laissée infuser pendant plusieurs heures. Les bouillons sont consommés dans une cuillère à soupe 3 fois par jour.

Une teneur accrue en urobilinogène peut entraîner des pathologies graves, c'est pourquoi il est beaucoup plus sage d'essayer de maintenir sa concentration dans la plage normale. Pour ce faire, il est nécessaire de mener un mode de vie correct, de surveiller la nutrition et d'observer un régime de consommation d'alcool..

L'analyse générale de l'urine fait référence aux procédures de diagnostic obligatoires qui sont prescrites à tous les patients qui visitent un établissement médical. Aujourd'hui, l'analyse d'urine est traitée par des analyseurs spéciaux et les résultats de l'analyse sont donnés au patient sous la forme d'un tableau avec des lettres latines incompréhensibles, que seul un spécialiste peut lire. Différents analyseurs peuvent donner leurs propres décodages et désignations.

Ci-dessous le décodage de ces "lettres incompréhensibles", ainsi que les normes pour les indicateurs individuels.

Les résultats peuvent être exprimés à la fois en unités de concentration et sous forme de score (+1, + 2, + 3, + 4) ou "+". Dans ce cas, le fait de détecter différentes quantités du composant analysé dans l'échantillon ou son absence est indiqué:

+1- aléatoire
+2 - fréquent
+3 - multiple
+4 - non dénombrable
+ Aléatoire
+ + fréquent
+ + + plusieurs
+ + + + pas dénombrable

En savoir plus sur l'analyse d'urine:

GLU - glucose (normalement absent)

PRO - protéine (normalement absente)

BIL - bilirubine (normalement absente)

URO, UBG - urobilinogène (5-10 mg / l)

KET - corps cétoniques (normalement absents)

PH - acidité (norme 5.0-6.0)

S.G (SG) - densité, (norme 1.003 - 1.035)

BLD - hématurie (réaction à une protéine contenant de l'hème)

RBC - érythrocytes (normalement absents ou 0-3 dans le champ de vision pour les femmes; 0-1 dans le champ de vision pour les hommes)

LEU, WBC - leucocytes (normalement absents ou 0-6 dans le champ de vision pour les femmes; 0-3 dans le champ de vision pour les hommes)

KET - corps cétoniques (normalement absents)

NIT - bactéries dans l'urine (normalement absentes)

BACT est une bactérie. Il est important dans le diagnostic des infections MEP: pyélonéphrite, urétrite, cystite.

SQEP - épithélium squameux. L'épithélium squameux kératinisant stratifié - tapissant les organes génitaux externes, est normalement constamment présent dans les sédiments urinaires. N'ont pas de valeur diagnostique significative

NSE - cellules épithéliales. Si un grand nombre de cellules est trouvé, un examen microscopique manuel est nécessaire.

UNCX - cristaux non classés

COULEUR - couleur (normalement absente)

HYAL - cylindres hyalins. La principale raison de leur apparition dans l'urine est des processus inflammatoires dans les reins et le MEP.

UNCC - bouteilles non classées. Trouvé en pathologie rénale

WBCC - Clusters de leucocytes

BYST - cellules de levure. Ils peuvent se former dans l'urine pendant le stockage à long terme ou être une véritable infection à levures. Champignons plus courants du genre Candida

UBG - urobilinogène

TURB - turbidité (normalement transparent).

VC - acide ascorbique.

MUCS - mucus. Se produit normalement - le secret des glandes muqueuses du MEP. Augmentation des processus inflammatoires (cystite)

L'administration du site med39.ru n'évalue pas les recommandations et les critiques sur le traitement, les médicaments et les spécialistes. N'oubliez pas que la discussion est menée non seulement par des médecins, mais aussi par des lecteurs ordinaires, de sorte que certains conseils peuvent être dangereux pour votre santé. Avant tout traitement ou prise de médicaments, nous vous recommandons de consulter un spécialiste!

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Décoder un test urinaire général

Les résultats des analyses d'urine effectuées sur des analyseurs médicaux modernes ne peuvent être démontés sans connaissances particulières: quelques lettres anglaises sans explication. Ci-dessous, un décodage de ces "lettres incompréhensibles", ainsi que les normes de l'un ou l'autre indicateur.

BLd - érythrocytes,
Bil- bilirubine,
Uro - urée,
Cétones KET,
PRO protéine,
NIT - nitrites (au sens habituel - bactériurie),
GLU - glucose,
pH - acidité,
S.G - densité,
LEU - leucocytes,
UBG - urobilinogène.

Érythrocytes
-les érythrocytes dans l'urine doivent être absents. Si disponible, une nouvelle analyse et une observation sont nécessaires. L'urine des femmes peut contenir du sang qui y est arrivé pendant la période menstruelle, ce qui donne la présence de globules rouges dans l'urine. Pas plus de 1 à 2 érythrocytes dans le champ de vision sont autorisés. Une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine est appelée hématurie. Ses causes sont les suivantes: saignement dans les voies urinaires, tumeurs, calculs rénaux et urétéraux, inflammation

Bilirubine
-la bilirubine est pratiquement absente dans l'urine. Il est détecté dans les lésions parenchymateuses du foie (hépatite virale), la jaunisse mécanique (sous-hépatique), la cirrhose, la cholestase. Dans la jaunisse hémolytique, l'urine ne contient généralement pas de bilirubine. Il convient de noter que seule la bilirubine directe (liée) est excrétée dans l'urine..

Cétones
-la présence de corps cétoniques dans l'urine (acétone) - normalement absents, si des corps cétoniques sont trouvés, le diabète sucré, la famine, le manque de glucides, l'hyperinsulisme peuvent être supposés. Cela se produit avec la dépense intensive des réserves de graisse corporelle. À l'attention de ceux qui perdent du poids et qui meurent de faim! - peut entraîner un coma hyperglycémique. En fait, 20 à 50 mg de corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) sont excrétés dans l'urine par jour, mais ils ne sont pas détectés en portions uniques. Par conséquent, on pense que l'analyse d'urine normale ne devrait pas contenir de corps cétoniques..

Protéine
-la présence de protéines dans l'urine (normalement il n'y a pas de protéines) est un signe de pathologie rénale, la protéine pénètre dans l'urine avec pyélonéphrite, syndrome néphrotique, amylose rénale. Les protéines dans l'urine peuvent apparaître des voies urinaires et des organes génitaux avec inflammation, avec cystite, vulvovaginite, adénome de la prostate - dans ces cas, elles ne dépassent généralement pas 1 g / l. Si l'urine d'une femme pendant la grossesse contient des protéines, cela peut être un signe de néphropathie de la grossesse. Normalement, la teneur en protéines de l'urine est si faible qu'elle ne peut être déterminée que par des techniques hypersensibles. Parfois, des traces de protéines sont détectées, cependant, il s'agit d'un état limite et nécessite une étude détaillée. Le fait est que les traces de protéines sont autorisées, mais uniquement dans des analyses uniques..

Nitrite (bactériurie)
- les bactéries présentes dans l'urine sont normalement absentes ou détectées en petites quantités. Chez une personne en bonne santé, l'urine des reins et de la vessie est stérile. En urinant, les microbes de la partie inférieure de l'urètre y pénètrent, mais leur nombre ne dépasse pas 10000 dans 1 ml. Par conséquent, on pense que les bactéries sont normales dans l'analyse générale de l'urine. Un grand nombre de bactéries peut indiquer une infection des voies urinaires. La présence de bactéries indique une infection du système génito-urinaire, une cystite, une néphrite.

Glucose
-devrait normalement être absent, en présence de glucose dans l'urine, des manifestations de diabète sucré peuvent être suspectées, recevoir une grande quantité de glucides provenant des aliments, pancréatite aiguë.

Acidité
-les reins maintiennent le pH du sang entre 5,0 et 6,0 - une réaction faiblement acide. À un pH supérieur à 7, hyperkaliémie, anomalies de la glande thyroïde, une infection du système urinaire peut être supposée, à un pH inférieur à 5, hypokaliémie, diabète sucré, lithiase urinaire, insuffisance rénale.

Densité
-avec une densité supérieure à 1030, on peut supposer la présence de glucose (diabète sucré), de protéines (glomérulonéphrite), avec une densité inférieure à 1010 - insuffisance rénale, lésion des tubules rénaux. Étant donné que la densité de l'urine dépend de la quantité d'eau bu, cet indicateur n'a pas de valeur significative dans le diagnostic.

Les leucocytes
-une teneur accrue en leucocytes dans l'urine est appelée leucocyturie, c'est également un indicateur de néphrite et d'urétrite. Cette condition est observée dans diverses maladies inflammatoires du système urinaire. Une leucocyturie trop prononcée, lorsque le nombre de ces cellules dépasse 60 dans le champ de vision, est appelée pyurie. Presque toutes les maladies des reins et du système urinaire augmentent le nombre de globules blancs dans l'urine..

Urobilinogène
-l'urine normale contient des traces d'urobilinogène. Son niveau augmente fortement dans la jaunisse hémolytique (destruction intravasculaire des érythrocytes), ainsi que dans les lésions hépatiques toxiques et inflammatoires, les maladies intestinales (entérite, constipation). Avec la jaunisse sous-hépatique (mécanique), lorsqu'il y a un blocage complet du canal biliaire, il n'y a pas d'urobilinogène dans l'urine. L'urobilinogène est formé à partir de la bilirubine directe excrétée dans la bile dans l'intestin grêle. Par conséquent, l'absence totale d'urobilinogène sert de signe fiable d'arrêt du flux de bile dans l'intestin..

Vous trouverez ci-dessous également un tableau des valeurs normales d'analyse d'urine:

Indicateurs d'urine
Résultat
La quantité d'urine à analyserPeu importe
Couleur de l'urineJaune paille
Clarté de l'urineTransparent
Odeur d'urineFlou, non spécifique
Réaction urinaire ou pHAigre, pH inférieur à 7
Gravité spécifique de l'urine1018 ou plus le matin
Protéine dans l'urineEst absent
Corps cétoniques dans l'urineAbsent
Bilirubine dans l'urineEst absent
Urobilinogène dans l'urine5 à 10 mg / l
Hémoglobine dans l'urineEst absent
Érythrocytes dans l'urine
& nbsp (microscopie)
0-3 en vue pour les femmes

0-1 en vue pour les hommes

Leucocytes dans l'urine
(microscopie)0-6 dans le champ de vision pour les femmes 0-3 dans le champ de vision pour
HommesCellules épithéliales dans l'urine

0-10 dans le champ de visionCylindres dans l'urine (microscopie)AbsentSels dans l'urine (microscopie)AbsentBactéries dans l'urineAbsentChampignons dans l'urineAbsentParasites dans l'urineAbsent

En plus de ce qui précède.
1. & nbsp Diurèse - le volume d'urine formé sur une certaine période de temps (diurèse quotidienne ou minute).
La quantité d'urine pour une analyse d'urine générale (généralement 150-200 ml) ne permet pas de tirer des conclusions sur les violations du débit urinaire quotidien. La quantité d'urine pour une analyse d'urine générale n'affecte que la capacité à déterminer la gravité spécifique de l'urine (densité relative).
Par exemple, pour déterminer la gravité spécifique de l'urine à l'aide d'un uromètre, au moins 100 ml d'urine sont nécessaires. Lors de la détermination de la densité à l'aide de bandelettes de test, vous pouvez faire avec moins d'urine, mais pas moins de 15 ml.

3. & nbsp Transparence urinaire. Normalement, l'urine fraîchement libérée est claire. Il existe les gradations suivantes pour déterminer la transparence de l'urine: complète, incomplète, trouble. L'opacification peut être causée par la présence d'érythrocytes, de leucocytes, d'épithélium, de bactéries, de gouttelettes de graisse, de précipitation de sels. Dans les cas où l'urine est trouble, vous devez savoir si elle est immédiatement trouble ou si cette turbidité se produit quelque temps après la station debout.
La turbidité de l'urine, notée immédiatement après la miction, dépend de la présence d'éléments pathologiques: leucocytes (pus), bactéries ou phosphates. Dans le premier cas, comme parfois avec la bactériurie, la turbidité ne passe ni après chauffage ni après filtration complète des urines. Le trouble causé par la présence de phosphates disparaît avec l'ajout d'acide acétique. L'urine est trouble et laiteuse dans l'hylurie, qui dans certains cas survient chez les personnes âgées.
La turbidité qui se forme lorsque l'urine est debout dépend le plus souvent des urates et s'éclaircit lorsqu'elle est chauffée. Avec une teneur importante en urates, ces derniers précipitent parfois, de couleur brun jaunâtre ou rose..

4. & nbsp Odeur d'urine. L'urine fraîche ne sent pas mauvais. La valeur diagnostique de l'odeur d'urine est très négligeable.
Une odeur d'ammoniac dans l'urine fraîche est observée avec la cystite, due à la fermentation.
Avec les processus gangreneux dans les voies urinaires, en particulier dans la vessie, l'urine acquiert une odeur putride.
L'odeur fécale dans l'urine peut suggérer la possibilité d'une fistule vésico-rectale.
L'odeur de pommes ou de fruits non mûrs est observée dans le diabète en raison de la présence d'acétone dans les urines.
Une odeur fortement fétide est acquise par l'urine en mangeant du raifort ou de l'ail.

5. & nbsp La gravité spécifique de l'urine chez une personne en bonne santé tout au long de la journée peut fluctuer dans une plage assez large, ce qui est associé à un apport alimentaire périodique et à une perte de liquide avec la sueur et l'air expiré. Normalement, la densité de l'urine est de 1012 à 1025. La densité de l'urine dépend de la quantité de substances dissoutes: urée, acide urique, créatinine, sels. Une diminution de la densité de l'urine (hyposténurie) à 1005-1010 indique une diminution de la capacité de concentration des reins, une polyurie et une consommation abondante. Les indicateurs de gravité spécifique répétitifs inférieurs à 1,017-1,018 (moins de 1,012-1,015, et surtout moins de 1,010) dans les analyses ponctuelles devraient être alarmants en ce qui concerne la pyélonéphrite. Si cela est combiné à une nycturie persistante, la probabilité de pyélonéphrite chronique augmente. Le plus fiable est le test de Zimnitsky, qui révèle la propagation de la gravité spécifique de l'urine au cours de la journée (8 portions). Une augmentation de la gravité spécifique (hypersthénurie) de plus de 1030 est observée en oligurie, chez les patients atteints de glomérulonéphrite, en cas d'insuffisance cardiovasculaire. Avec la polyurie, une densité élevée est caractéristique du diabète sucré (avec une glucosurie massive, la gravité spécifique peut atteindre 1040-1050).

6. & nbsp Cellules épithéliales dans l'urine. Dans les sédiments urinaires, des cellules épithéliales sont presque toujours trouvées. Normalement, dans l'analyse générale de l'urine, pas plus de 10 cellules épithéliales dans le champ de vision.

7. & nbsp Cylindres - normalement absents. Les cylindres, que l'on trouve dans l'urine, sont des formations cellulaires protéiques d'origine tubulaire, sous forme de cylindres. Il existe des cylindres hyalins, granuleux, cireux, épithéliaux, érythrocytaires, pigmentaires, leucocytaires. L'apparition d'un grand nombre de cylindres différents (cylindrurie) est observée avec des lésions organiques des reins (néphrite, néphrose), avec des maladies infectieuses, des reins congestifs et une acidose. La cylindrurie est un symptôme de lésions rénales, elle s'accompagne donc toujours de la présence de protéines et d'épithélium rénal dans l'urine. Le type de vérins n'a pas de valeur diagnostique particulière.

8. & nbsp Sels dans l'urine. Les sédiments urinaires non organisés sont constitués de sels précipités sous forme de cristaux et d'une masse amorphe. Ils précipitent à haute concentration en fonction de la réaction de l'urine. Dans l'urine acide, il y a des cristaux d'acide urique, de chaux oxalique - oxalaturia. Les sédiments non organisés n'ont pas de valeur diagnostique particulière. Indirectement, on peut juger de la tendance à la lithiase urinaire.

9. & nbsp Urine pour champignons du genre "Candida". Recueilli après une toilette approfondie des organes génitaux dans un récipient stérile. Les champignons ne sont pas des habitants rares du vagin qui peuvent pénétrer dans la vessie. Leur identification ne sert pas nécessairement d'indication pour un traitement antifongique..

L'urine est un fluide biologique contenant environ 150 éléments différents. Sa composition change en fonction de l'état mental ou physique de la personne, du liquide consommé et de la nourriture.

L'analyse clinique de l'urine est une procédure de diagnostic obligatoire qui est prescrite à presque tous les patients de toute institution médicale. Cette méthode de diagnostic de laboratoire vous permet d'obtenir des informations sur divers processus métaboliques se produisant dans le corps humain, l'état fonctionnel du système urinaire.

Lors de l'étude d'un échantillon de matériel biologique, la densité relative (gravité spécifique), le niveau d'acidité du milieu et la teneur en protéines, glucose, pigments biliaires, corps cétoniques et quelques autres indicateurs sont mesurés.

Dans les centres de laboratoire modernes, les analyses d'urine sont effectuées sur des instruments spéciaux - des analyseurs. Les résultats de l'étude sont publiés sous la forme d'un tableau avec des lettres latines, incompréhensible pour les patients, par exemple - analyse d'urine sg.

Dans notre article, nous parlerons des règles de collecte de matériel biologique, des indicateurs diagnostiques de l'urine mesurés lors d'une étude clinique générale et des maladies pouvant signifier leurs écarts par rapport à la norme..

Un test urinaire général est prescrit aux personnes en bonne santé lors des examens annuels dispensaires et aux patients présentant diverses plaintes de détérioration du bien-être.

L'examen d'urine est effectué à:

  • diagnostic des processus pathologiques dans les reins et les voies urinaires;
  • identification des maladies de la prostate;
  • examen obligatoire avant la chirurgie;
  • maladies récentes dans lesquelles des complications des reins sont possibles;
  • suspicion de diabète sucré, hépatite, pancréatite;
  • évaluer l'état toxique du corps du patient;
  • surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Pour les enfants, l'étude est réalisée avant une visite programmée chez un pédiatre et chaque vaccination, ainsi que pour diverses affections. Cela vous permet d'identifier en temps opportun les processus pathologiques en développement dans le corps de l'enfant.

Les conditions de préparation à une étude clinique générale de l'urine sont simples - il est nécessaire de réduire l'activité physique et d'exclure complètement la consommation de boissons alcoolisées. Il n'y a pas de modification particulière du régime alimentaire, il est recommandé de limiter:

  • l'utilisation de bonbons et de produits de couleur vive (carottes, betteraves, citrouilles, etc.);
  • boire de l'eau minérale, qui peut modifier l'acidité de l'urine;
  • prendre des vitamines, des antipyrétiques et des analgésiques - ils peuvent modifier les paramètres biochimiques de l'urine.

Pour une analyse générale, vous devez collecter la portion d'urine du matin, pour cela, vous avez besoin:

  1. Achetez un récipient spécial à la pharmacie - une tasse transparente graduée avec un couvercle hermétique. Des sacs d'urine pédiatriques sont vendus pour recueillir l'urine de jeunes enfants.
  2. Produire une toilette complète des organes génitaux externes. Lors de la collecte du biomatériau, les femmes doivent utiliser un coton-tige - cette méthode aidera à éviter les pertes vaginales de l'urine, qui peuvent fausser les résultats de l'analyse.
  3. Après avoir uriné dans les toilettes pendant les premières secondes, terminez la miction dans le récipient préparé, fermez-le avec un couvercle et apportez-le au centre de laboratoire dans les 2 heures..

En conditions de laboratoire, l'échantillon de biomatériau étudié est soumis aux types de recherche suivants:

  • organoleptique - évaluation de l'odeur, de la couleur, de la clarté de l'urine, mesure du débit urinaire (volume de l'échantillon);
  • physico-chimique - l'établissement de la gravité spécifique et de l'acidité de l'urine;
  • biochimique - détermination de la présence de glucose, de protéines, de cétones, d'hémoglobine, de pigments biliaires, de nitrites;
  • microscopique - l'étude des éléments formés de sédiments urinaires au microscope.

La connaissance par le patient des normes des paramètres urinaires aidera à éviter une anxiété inutile lors de l'obtention des résultats de l'étude. Décodage des désignations à la suite de recherches:

  • SG dans l'analyse d'urine signifie densité relative;
  • Le pH est l'acidité du milieu;
  • GLU - concentration de glucose;
  • PRO - protéine totale;
  • LEU - un indicateur du nombre de leucocytes;
  • BLd - érythrocytes;
  • URO - niveau d'urée;
  • BIL - présence de bilirubine;
  • KET - corps cétoniques;
  • UBG - urobilinogène;
  • NIT - nitrite.

Considérons séquentiellement les principaux paramètres diagnostiques de l'urine, qui sont étudiés dans une étude clinique générale, leurs indicateurs sont normaux et les raisons provoquant divers écarts.

Tableau des paramètres normaux de l'urine d'un adulte

IndiceValeurs de référence
SG1008 à 1027 g / l
pH5,0 à 7,0
PROJusqu'à 0,002 g / l
GLU-
LEUHommes - 2-3 dans le champ de vision, Femmes - 6-8 dans le champ de vision.
BLD-
LENTE-
KET-
URO340-570 mmol / jour
UBGJusqu'à 10 mg / l
BIL-

Les normes pour les résultats de l'examen d'urine d'un enfant sont presque identiques à celles d'un adulte. Les différences sont le volume quotidien et la densité relative, dont les indicateurs changent à mesure que le bébé grandit.

Les paramètres de la densité relative de l'urine (en latin - gravité spéciale) indiquent la capacité des reins à filtrer et à concentrer le liquide biologique. Les indicateurs changent pendant la journée - une urine plus concentrée est produite la nuit, pendant la journée - la densité est beaucoup plus faible.

Une augmentation de la densité urinaire de plus de 1030 g / l est désignée par le terme médical «hyper-sténurie», qui indique:

  • déshydratation du corps;
  • stress physique excessif;
  • Diabète;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • infections des voies urinaires;
  • glomérulonéphrite;
  • lithiase urinaire.

Le terme «hyposténaria» signifie une diminution des valeurs de densité inférieures à 1005 g / l. Ce phénomène est observé lorsque:

  • apport excessif de liquide;
  • diabète insipide;
  • polyurie - une augmentation de la formation d'urine;
  • diminution de la concentration des reins;
  • pyélonéphrite chronique.

Lors d'une analyse clinique générale de l'urine, la densité est déterminée à partir d'une seule portion. Cependant, ce chiffre à lui seul ne fournit pas d'informations complètes sur le fonctionnement des reins au cours de la journée..

Pour évaluer le débit urinaire quotidien, des études d'urine supplémentaires sont effectuées:

  • un test spécifique selon la méthode Zimnitsky;
  • test avec charge d'eau;
  • échantillon sec.

La réaction urinaire est un indicateur important de l'équilibre acido-basique dans le corps humain. Cela est dû au fait que les reins assurent la constance du taux d'hydrogène dans le sang et son acidité..

Le niveau de pH fluctue tout au long de la journée et dépend de:

  • volume de liquide consommé;
  • température corporelle;
  • régime;
  • état général du corps.

Une augmentation de l'acidité (moins de 4,0 - l'urine est acide) est appelée acidose, cette condition est observée lorsque:

  • la prédominance des produits carnés dans l'alimentation;
  • jeûne prolongé;
  • une diminution du taux de potassium dans le sang;
  • diabète sucré;
  • déshydratation du corps;
  • troubles fonctionnels des reins.

Une diminution de l'acidité (au-dessus de 7,0 est une réaction alcaline) est appelée alcalose, qui se caractérise par:

  • pour l'insuffisance rénale chronique;
  • pour augmenter la concentration de potassium dans le sang;
  • pour les néoplasmes malins dans le système urinaire;
  • avec une augmentation de la concentration d'hormones des glandes parathyroïdes;
  • avec des infections du système génito-urinaire;
  • avec intoxication prolongée du corps.

Le terme médical «protéinurie» signifie une augmentation de la concentration de globuline et d'albumine dans l'urine (les principales protéines du plasma sanguin) de plus de 0,028 g / l. Ce fait indique une violation de la fonction de filtration des reins, qui est observée lorsque:

  • processus infectieux et inflammatoires dans les organes du système urinaire;
  • saignement;
  • hypertension;
  • anémie prolongée;
  • dystrophie amyloïde.

La pénétration de grosses protéines à travers les glomérules rénaux est également possible pour des raisons naturelles:

  • la prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation;
  • augmentation de la transpiration;
  • hypothermie;
  • effort physique excessif.

L'origine extrarénale de la protéinurie est observée lorsque:

  • grossesse;
  • épilepsie;
  • les allergies;
  • insuffisance cardiaque;
  • leucémie.

Le glucose dans l'urine d'une personne en bonne santé n'est pas détecté. Les raisons de son apparition peuvent être des situations qui ne sont pas associées à des processus pathologiques dans le corps:

  • Stress physique;
  • stress;
  • consommation excessive de glucides.
  • néphrite chronique;
  • diabète rénal;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • empoisonner le corps avec du phosphore.

Causes de la forme extrarénale:

  • pancréatite;
  • Diabète;
  • tumeur maligne dans le pancréas;
  • hyperfonction de la glande thyroïde;
  • acromégalie de la glande pituitaire;
  • hypercortisolisme - une quantité excessive d'hormones du cortex surrénalien;
  • phéochromocytome - une tumeur hormonale de la médullosurrénale.

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est toujours associée au développement d'un processus inflammatoire dans les organes du système urinaire et est observée lorsque:

  • cystite - inflammation de la vessie;
  • urétrite ou prostatite - lésions de l'urètre ou de la prostate;
  • pyélonéphrite - inflammation non spécifique des reins.

L'apparition de globules rouges dans les sédiments urinaires est appelée hématurie. Les types de globules rouges suivants peuvent être trouvés dans l'urine:

  • frais (inchangé) - observé avec des lésions des voies urinaires causées par une lithiase urinaire, une cystite, une urétrite;
  • lessivé (modifié) - pénètre dans l'urine à la suite de la pénétration des érythrocytes dans les tubules rénaux, ce fait indique des lésions rénales.

Les nitrites sont des sels d'azote, leur formation se produit à partir de nitrates qui pénètrent dans le corps humain lors de la consommation d'aliments cultivés en utilisant une grande quantité d'engrais.

Ce processus est possible lorsqu'il y a beaucoup de bactéries dans la vessie. C'est pourquoi, lorsque des nitrites se retrouvent dans l'analyse générale de l'urine, ils parlent de bactériurie, signe d'infection des voies urinaires..

La cause de la cétonurie est une violation des processus métaboliques - protéines, lipides et glucides. Le plus souvent, les corps cétoniques sont trouvés lorsque:

  • diabète sucré;
  • pancréatite aiguë;
  • jeûne prolongé;
  • intoxication alcoolique;
  • hypercortisolisme;
  • la thyrotoxicose;
  • blessures affectant le système nerveux.

L'urée - l'un des principaux composants de l'azote résiduel, est un indicateur important de la capacité d'excrétion des reins. Une augmentation de sa concentration est observée lorsque:

  • manger des aliments riches en protéines;
  • la thyrotoxicose;
  • période postopératoire.

Une diminution du taux d'urée est caractéristique pour:

  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, tumeurs malignes;
  • maladie rénale et insuffisance rénale.

La formation de D-urobilinogène se produit dans l'intestin lors de la dégradation du pigment biliaire (bilirubine).

Une augmentation de l'urobiline dans l'urine est un indicateur important d'une concentration élevée de bilirubine dans le sang et indique les pathologies suivantes:

  • maladies intestinales - entérite, colite, constipation;
  • maladie du foie;
  • jaunisse hémolytique, qui se développe à la suite d'une hémolyse (destruction des globules rouges à l'intérieur des vaisseaux).

Normalement, l'un des principaux composants de la bile (bilirubine) est complètement excrété dans l'intestin et n'est pas détecté dans l'urine. Son apparition dans l'urine est observée lorsque:

  • hépatite virale;
  • cirrhose du foie;
  • stagnation de la bile (cholestase);
  • maladie de calculs biliaires;
  • pathologie génétique du sang - maladie de von Willebrand;
  • insuffisance rénale;
  • jaunisse obstructive.

Pour résumer tout ce qui précède, je voudrais dire encore une fois qu'une étude clinique générale de l'urine est une analyse très informative. Cependant, ses seuls résultats ne permettent pas au médecin le plus qualifié d'établir un diagnostic précis. Aujourd'hui, seulement avec les résultats d'autres études de laboratoire et instrumentales, l'analyse clinique de l'urine est un outil de diagnostic important..

La cétonurie est la présence de cétones dans l'urine (trace ket). La pathologie est caractérisée par une odeur d'acétone et met en garde contre une infection dans le corps. L'acétonurie a été associée à une mauvaise alimentation, mais il existe également d'autres raisons. Si vous ne demandez pas d'aide à temps, les prévisions peuvent être décevantes..

Dans des conditions pathologiques du corps, des corps cétoniques sont détectés lors de l'analyse. Chez une personne en bonne santé, ils sont présents en petites quantités, mais très insignifiants, ils ne peuvent donc pas être détectés. Les corps cétoniques sont excrétés:

  1. par la sueur;
  2. par l'air expiré;
  3. avec de l'urine.

Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acide bêta-hydroxybutyrique, bêta-hydroxybutyrate, acide acétoacétique, acétone) par la dégradation des graisses ou la formation de glucose. Lorsque le corps fonctionne correctement, les corps cétoniques sont désactivés sans nuire aux cellules environnantes. Que signifie l'acétone dans l'urine:

  • Si la cétone dans l'urine est présente en concentration élevée, le fonctionnement normal du corps est à risque.
  • Avec un taux accru de métabolisme des graisses, les cétones se forment plus rapidement que le foie ne peut les éliminer.
  • En médecine, ce trouble métabolique est appelé «cétose» et conduit au processus d '«acidification» du sang.

Un corps sain ne contient pas la quantité de cétones qui peut être déterminée par une analyse générale. Leur apparence ou l'odeur d'acétone de l'urine peuvent indiquer une menace pour la vie normale. Cela sert d'avertissement: vous devez adapter votre style de vie. Par exemple, les patients diabétiques peuvent avoir cette pathologie. Vous pouvez vous débarrasser du symptôme avec une bonne alimentation. Si l'odeur de l'urine est fortement prononcée et ressemble à celle de la pomme ou du fruit, alors chez les patients diabétiques, le taux de glucose est augmenté.

Les conséquences peuvent être beaucoup plus graves - la détection des cétones peut avertir du passage de la maladie à un stade dangereux, jusqu'au coma hyperglycémique. Si de l'acétone sans glucose est trouvée, il s'agit d'une maladie qui n'est pas associée au diabète. Causes médicales de la cétonurie:

  • oncologie;
  • jeûne prolongé;
  • anémie;
  • régimes à faible teneur en glucides;
  • augmentation de l'apport en protéines;
  • forte activité physique;
  • grippe et infections virales;
  • grossesse.

Avec la cétonurie, il y a un manque de glucides, qui sont nécessaires à la dégradation complète des protéines et des graisses. Si de l'acétone se forme dans le diabète, un régime alimentaire aidera. Ne s'améliore pas avec une bonne nutrition? Ensuite, il est possible que le patient présente un trouble métabolique sévère. Ignorer le symptôme peut entraîner un coma diabétique. Si une personne n'a pas de diabète sucré de type I et II, il existe d'autres causes d'acétone dans l'urine d'un adulte:

  • manger une grande quantité de protéines et d'aliments gras;
  • manque d'aliments riches en glucides;
  • augmentation de l'activité physique;
  • jeûne prolongé.

L'augmentation de la teneur en cétones chez une femme enceinte se caractérise par un effet négatif sur le corps. Comment déterminer la présence d'une infection et ne pas nuire à l'enfant à naître? Il est nécessaire de passer une analyse qui détermine les cétones dans l'urine pendant la grossesse. La libération de substances biologiques se produit en une quantité de 20 à 50 mg par jour, ce qui est la norme pendant la grossesse. Les obstétriciens-gynécologues insistent sur le don d'urine fréquent pour une raison.

Le respect de cette règle vous aidera à découvrir les problèmes éventuels et à vous en débarrasser:

  1. La présence de cétones chez une femme enceinte signalera des problèmes au niveau du foie et du système digestif en raison d'une mauvaise nutrition.
  2. Avec une quantité accrue de cétones, le corps de la femme enceinte est empoisonné à l'acétone, tout en compliquant le processus de port du fœtus.
  3. Des indicateurs inégaux peuvent être lorsqu'une femme perd du poids avec toxicose au cours des premiers mois de grossesse.

Presque tous les parents ont rencontré ce problème. Les cétones présentes dans l'urine d'un enfant peuvent se manifester par des vomissements, qui auront une odeur d'acétone. Parmi les causes courantes de cétonurie chez un enfant figurent le dysfonctionnement du pancréas, une mauvaise nutrition, une absorption altérée des glucides et du métabolisme des graisses. Une augmentation des performances nécessite une visite chez un médecin. Le corps de l'enfant signale un échec. Les principales raisons de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine:

  • dysenterie;
  • surmenage au niveau physique chez les bébés hyperactifs;
  • chaleur;
  • hypothermie;
  • pathologies graves qui provoquent l'acétonurie;
  • facteur héréditaire;
  • utilisation fréquente d'antibiotiques;
  • jeûne ou une nutrition insuffisante qui a déclenché une diminution du taux de glucose;
  • diathèse;
  • excès de protéines et de graisses;
  • augmentation de la charge corporelle due aux maladies passées;
  • stress;
  • vers;
  • déficit enzymatique.

Pour identifier l'acétonurie, vous devez contacter un thérapeute qui rédigera une référence pour un test d'urine général. Avec d'autres indicateurs, il sera possible de découvrir la présence et la teneur en cétones. La procédure doit être effectuée selon les règles: recueillir l'urine du matin dans un plat propre et sec, après avoir effectué des procédures d'hygiène au préalable. L'acétone ne peut pas être détectée par les méthodes de laboratoire conventionnelles, car sa concentration est très faible. Si l'analyse de l'urine pour les corps cétoniques a montré la présence d'acétone, sa quantité sera indiquée comme suit:

  1. Avec un plus, la réaction est considérée comme faiblement positive.
  2. Jusqu'à trois avantages, la réaction est positive.
  3. Avec quatre avantages, nous pouvons parler de la nécessité d'une attention médicale immédiate..

Le corps humain est doté d'une certaine quantité d'acétone, mais la norme des corps cétoniques dans l'urine est leur absence totale dans l'analyse de laboratoire habituelle. Pour le diagnostic, des tests de couleur de Gerhard, Lange, Lestrade, Legalal sont utilisés. Si le résultat du test est positif, vous devez connaître le nombre de corps cétoniques, ce qui aidera à déterminer la maladie:

  1. Une légère manifestation d'acétone indique une cétonurie.
  2. Si la valeur de la cétone est comprise entre 1 et 3 mmol / L, alors vous avez une cétonémie.
  3. Un résultat de 3 mmol / l indique une cétose dans le diabète sucré.

Lors de la réussite des tests cliniques de routine chez de petits patients, le taux de corps cétoniques dans l'urine de l'enfant doit être de zéro. Cependant, si des cétones sont présentes, un test rapide aidera à déterminer leur quantité à la maison. La présence de corps cétoniques est indiquée par des croix ou des plus (de 1 à 3), qui vous indiqueront la quantité d'acétone:

  1. Un croisement est égal à une valeur de 0,5 à 1,5 mmol / L et indique un degré léger d'acétonémie.
  2. Deux croisements indiquent un degré modéré de pathologie, qui nécessite un traitement complexe (4-10 mmol / l).
  3. Lorsque trois croix apparaissent, l'enfant doit être hospitalisé d'urgence, c'est un degré sévère (à partir de 10 mmol / l).

L'analyse d'urine générale (clinique), ou OAM, est l'une des études standard, une étape obligatoire dans le diagnostic de presque toutes les maladies. Il aide également à suivre l'évolution des maladies, à contrôler la thérapie. L'OAM peut être effectuée dans n'importe quelle polyclinique, mais il est préférable de choisir des institutions dotées d'analyseurs et de réactifs modernes.

L'urine est un liquide biologique sécrété par les reins, avec lequel le corps élimine divers produits métaboliques, les métabolites. Les changements dans la composition chimique, physique et microbiologique de l'urine peuvent être dus à des raisons à la fois physiologiques et pathologiques. Les indicateurs de l'analyse générale de l'urine des adultes doivent être pris en compte dans le diagnostic des maladies des systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire, immunitaire, endocrinien, avec suspicion de diabète, ainsi qu'après des infections..

Tout biomatériau fourni pour analyse doit être de haute qualité. L'exactitude du résultat en dépend. Dans le cas d'une analyse d'urine, le patient devra être prudent, car il collecte lui-même le biomatériau.

Vous aurez besoin d'un petit contenant stérile, ils sont vendus dans les pharmacies, les laboratoires, certaines cliniques. Prélevez l'urine le matin à jeun, à la première miction. Avant cela, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène avec du savon ordinaire. Le récipient recueille une portion moyenne d'urine (une seconde après le début de la miction) dans un volume de 100 à 150 ml.

La veille, vous devez abandonner l'alcool, les aliments riches en pigments colorants - par exemple, les betteraves et les carottes, en consultation avec votre médecin - des médicaments. Le régime de boisson est observé comme d'habitude. Douze heures avant de collecter le biomatériau, vous devez également vous abstenir de tout rapport sexuel..

Une fois le biomatériau collecté, le récipient doit être hermétiquement fermé et livré au laboratoire dans les deux heures, en s'assurant que le liquide qu'il contient ne gèle pas ou ne surchauffe pas. Le manque de lumière est important. Pendant le transport, une plage de température de 5 à 20 ° C est autorisée.

À la vue d'un formulaire de test d'urine, la plupart des adultes ont un désir raisonnable de comprendre l'ensemble des indicateurs et de déchiffrer les résultats. Il n'y a rien de mal à cela, l'essentiel est de ne pas se livrer à l'autodiagnostic et à l'automédication.

Ceux qui souhaitent approfondir un peu leur compréhension des tests de laboratoire doivent tout d'abord savoir que l'urine est examinée selon plusieurs catégories d'indicateurs..

Ces indicateurs ne nécessitent pas d'équipement spécial, il y a suffisamment de connaissances, de vision et d'odeur de l'assistant de laboratoire.

  • Couleur. Il va normalement de la paille claire au jaune vif. Si d'autres nuances sont mélangées, c'est une raison de se méfier. L'urine brun foncé devient en cas de maladies du foie, rouge ou rosâtre - si le sang est mélangé, un blanc grisâtre indique la présence de pus et une teinte verte ou bleuâtre - à propos des maladies intestinales.
  • Odeur. L'urine d'une personne en bonne santé a une légère odeur spécifique. Il peut s'intensifier avec la cystite et avoir une teinte d'ammoniaque. L'odeur fécale parle d'Escherichia coli, putréfactive - de processus nécrotiques dans les voies urinaires, l'acétone sent s'il y a des corps cétoniques dans l'urine et le poisson pourri - lorsque la triméthylamine s'accumule dans le corps.
  • Moussant. Si l'urine est secouée, elle mousse normalement un peu et la mousse se dépose rapidement. Une mousse résistante indique la présence de protéines.
  • Transparence. Un trouble de l'urine ou une précipitation indique la présence possible d'érythrocytes, de bactéries, de mucus, de graisses, de sels, de pus et d'autres substances qui ne devraient normalement pas y être contenues. L'urine doit être claire.

Cette catégorie comprend seulement deux paramètres qui sont actuellement déterminés à l'aide de bandelettes de test spéciales..

  • La densité de l'urine dans la norme pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1,010–1,022 g / l. S'il contient des substances étrangères ou des cellules en grande quantité en raison d'une infection ou de troubles métaboliques, ou si le corps est déshydraté, la densité augmente. Une diminution de la densité peut être le résultat de diurétiques, d'insuffisance rénale, de diabète insipide.
  • Acidité. Selon cet indicateur, sous la forme de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte, les nombres 4-7 pH sont normalement acceptables, c'est-à-dire d'un environnement modérément acide à un environnement modérément alcalin. Une acidité légèrement réduite est caractéristique de l'insuffisance rénale chronique, de l'élévation des taux sanguins de potassium, de l'augmentation de l'activité parathyroïdienne, de l'uréeplasmose et du cancer du rein ou de la vessie. Une forte acidité peut être notée lors de la déshydratation ou du jeûne, de la consommation fréquente de viande, de la prise de certains médicaments et de la fièvre. C'est aussi un signe de diabète possible..

Pour évaluer ces paramètres, des analyseurs et des réactifs spéciaux sont utilisés..

  • Protéine. La concentration normale de protéines dans l'urine est proche de zéro - pas plus de 0,033 g / l. Les raisons physiologiques des écarts par rapport à la norme peuvent être une activité physique accrue, une transpiration élevée, une longue marche. Si nous parlons de raisons pathologiques, des lésions rénales, des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire, une leucémie, une insuffisance cardiaque sont possibles.
  • Sahara. La concentration maximale admissible de sucres dans l'urine d'un adulte est de 0,8 mmol / l. Si ce chiffre est dépassé, des raisons physiologiques telles que grossesse, consommation excessive de bonbons, montée d'adrénaline due au stress sont possibles. Mais très probablement, nous parlons de l'une des pathologies suivantes: diabète sucré, dysfonctionnement rénal, pancréatite aiguë, syndrome de Cushing, lésions des glandes surrénales.
  • Pigments biliaires (bilirubine, urobilinogène) - produits de dégradation de l'hémoglobine, apparaissent dans l'urine avec des lésions du foie et des voies biliaires, ainsi qu'en raison de la destruction des globules rouges dans le sang avec drépanocytose, paludisme, maladie hémolytique, hémolyse toxique.
  • Corps cétoniques. La présence de corps cétoniques dans l'urine peut indiquer des maladies endocriniennes: diabète sucré, inflammation aiguë du pancréas, thyrotoxicose, syndrome de Cushing. Vous devez également garder à l'esprit la possibilité de corps cétoniques dans l'urine pendant le jeûne, l'intoxication alcoolique, les régimes pauvres en glucides, les lésions cérébrales traumatiques.
  • Indikan. La présence de cette substance dans l'urine indique les processus de fermentation et de putréfaction dans les intestins. Normalement, cela ne devrait pas être dans l'analyse d'urine.

Le nom de ces paramètres est dû au fait qu'ils étaient traditionnellement déterminés à l'aide d'un microscope, mais maintenant les analyseurs automatiques peuvent faire face à cette tâche. Un examen d'urine au microscope est également prescrit lorsque des anomalies sont détectées.

  • Épithélium. L'urine d'une personne en bonne santé peut contenir des cellules épithéliales individuelles (jusqu'à 10 par champ de vision au microscope), mais c'est plutôt rare. Une concentration élevée d'épithélium dans l'urine peut indiquer des maladies telles que la cystite et certains types de néphropathie.
  • Vase. Apparaît dans l'urine avec des infections génitales, ainsi que des processus inflammatoires du système génito-urinaire.
  • Cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes). Peut être présent dans l'urine en petites quantités. Valeurs normales pour les érythrocytes: 0-3 - pour les femmes, 0-1 - pour les hommes; pour les leucocytes: 0–6 chez la femme et 0–3 chez l'homme. Si les érythrocytes sont élevés, cela peut indiquer une lithiase urinaire, un syndrome néphrotique, un infarctus du rein, une glomérulonéphrite aiguë et des cancers du système génito-urinaire. Un nombre accru de leucocytes est une conséquence de maladies des voies urinaires.
  • Fontes hyalines - formations, constituées principalement de protéines et de cellules des tubules rénaux. S'il y en a plus de 20 dans 1 ml d'urine, cela peut indiquer une hypertension, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite. C'est aussi une conséquence de la prise de diurétiques..
  • Cylindres granulaires. Il s'agit d'un mélange de globules rouges et de cellules du tubule rénal, qui apparaît dans l'urine lors d'infections virales, d'inflammation du système urinaire, de saturnisme.
  • Des moulages de cire se forment lorsqu'un cylindre hyalin ou granulaire se coince dans la lumière du tubule rénal. Cela se produit avec une insuffisance rénale chronique, une amylose rénale, un syndrome néphrotique.
  • Sel. Normalement, ils ne sont pas contenus dans l'urine et leur présence peut indiquer une lithiase urinaire.
  • Les bactéries. L'urine d'une personne en bonne santé est stérile. Les bactéries peuvent être détectées en cas d'hygiène insuffisante avant de prélever du biomatériau ou indiquer une infection du système génito-urinaire.
  • Parasites. La présence de parasites et en toutes quantités dans l'urine est inacceptable, un examen et un traitement supplémentaires urgents sont nécessaires. La schistosomiase génito-urinaire est l'une des maladies parasitaires caractéristiques qui se manifestent lors de l'analyse d'urine..
  • Champignons. Indicateur d'infection fongique, normalement non détectable.

Le formulaire d'analyse est un tableau avec des indicateurs, leurs valeurs normatives et obtenues. Une brève description est généralement écrite sous le tableau: pour quels postes les résultats ne répondent pas aux normes pour les adultes. Voici un exemple d'entrée sur un formulaire de résultat de test d'urine: