Analyse de l'urine pour la diastase

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1049

Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui assurent l'exécution ininterrompue de toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et complexe, et il ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

Plusieurs enzymes digestives sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments, notamment l'alpha-amylase, qui est principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires. Sa fonction principale est de décomposer les glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est située dans la cavité buccale et la dégradation des aliments au stade primaire dépend de ses performances..

Si les enzymes et, en particulier, l'amylase ne suffisent pas, le processus de digestion subit des difficultés à son début, à la suite desquelles toutes les étapes ultérieures seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier ces écarts par rapport au patient, l'urine est prise pour la diastase (enzymes pancréatiques), qui est une méthode de diagnostic rapide et simple.

Détails sur la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes impliquées dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez la femme dans les ovaires. L'amylase est contenue dans la salive et, par conséquent, le processus digestif commence sous son influence..

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes), qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K. S. Kirchhoff - Académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré lors de la mastication prolongée de produits contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans sucre ajouté. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin.Par conséquent, pour étudier son contenu, un test urinaire de diastase est effectué.

Par la quantité d'enzymes dans le matériel de test, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à identifier la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec le reste des enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine..

Normalement, une petite quantité d'enzymes du pancréas et des glandes salivaires circule dans la circulation sanguine (ceci est dû au renouvellement cellulaire). Mais si le pancréas est endommagé, ce qui est le plus souvent associé au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans la circulation sanguine, puis dans les urines en plus grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais, au contraire, le patient devra subir un examen complet..

Lorsque l'examen est indiqué?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une analyse de la diastase peut être prescrite, et les plus courantes sont:

• suspicion de pancréatite ou de diabète sucré;
• autres pathologies du pancréas;
• dommages aux glandes parotides;
• la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
• oreillons (oreillons), hépatite;
• lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

En outre, la détermination de la diastase dans l'urine est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer plus rapidement et à prescrire un traitement approprié..

Comment se faire tester

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent modifier leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de collecter l'urine pour la diastase le matin. Afin de donner correctement un échantillon d'urine, vous devez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière sur les subtilités de l'échantillonnage de biomatériaux. De plus, chaque laboratoire doit avoir un mémo contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse..

Tout d'abord, vous devez acheter un contenant stérile dans une pharmacie spécialement adaptée à cet effet. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devrez ensuite le laver et le stériliser soigneusement afin qu'aucune impureté étrangère n'y pénètre. Deuxièmement, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel en 24 heures..

Troisièmement, pour exclure la consommation d'alcool et de diurétiques par jour, concernant ces derniers, après avoir préalablement consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de faire passer l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra effectuer une toilette des organes génitaux à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement désignée à cet effet, équipée dans le laboratoire. Parfois, en fonction des indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de prélever de l'urine tout au long de la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à d'autres moments de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes actuels et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que la personne qui la recueille adhère strictement à toutes les règles nécessaires.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase sont également contenues dans le sang, il est également possible d'analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic primaire, et si cette étude montre des anomalies, la suivante sera l'étude de la diastase dans le sang..

Si le patient reçoit un diagnostic de pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ à un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il sera possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie future est en danger..

Interprétation des matériaux de recherche

Le décodage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou en gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui diffèrent légèrement selon les catégories d'âge. Dans le même temps, le taux de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56 à 60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / l. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / l. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / l. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des enquêtes supplémentaires seront nécessaires..

Des valeurs croissantes

Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou un processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste, ou aux stades initiaux d'un processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres de la diastase jouent un rôle important - ils offrent la possibilité d'identifier les maladies à un stade précoce..

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 U / L, ce qui indiquera immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent notée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par les oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et aussi les indices de diastase augmentent dans les pathologies rénales aiguës de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent conduire à une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale de nature irréversible, les indicateurs de diastase dans l'urine sont toujours augmentés.

Les causes moins courantes d'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

• pancréatite chronique - initialement, avec elle, les indicateurs augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque les tissus du pancréas sont endommagés;
• traumatisme (coup, ecchymose) du pancréas;
• Néoplasmes malins;
• obstruction du conduit de la glande avec une pierre, une cicatrice;
• péritonite aiguë, appendicite;
• perforation (perforation) d'un ulcère de l'estomac;
• acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
• intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
• une grossesse tubaire interrompue;
• obstruction intestinale;
• anévrisme aortique rompu.

En plus de ce qui précède, des taux de diastase considérablement augmentés peuvent être observés pendant la grossesse avec toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Diminution des indicateurs

Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine:

• échec du pancréas;
• ablation du pancréas, hépatite sévère;
• thyrotoxicose, intoxication du corps;
• fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
• la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui l'empêche de pénétrer dans les glomérules rénaux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de la recherche?

Les résultats peuvent être influencés par la prise de certains médicaments, tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l'ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. De plus, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez la femme enceinte à n'importe quelle période de gestation, ce qui est associé à une restructuration générale du fond hormonal..

Et aussi l'utilisation de boissons alcoolisées à la veille de l'étude peut affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules du pancréas, en les détruisant. En conséquence, les enzymes sont libérées dans la circulation sanguine puis transportées dans l'urine. Parfois, la salive pénétrant dans l'échantillon peut conduire à des résultats inexacts, par exemple, lorsque vous parlez, éternuez, toussez près d'un récipient d'urine ouvert.

L'étude peut être affectée par un examen radiographique récent des voies biliaires, réalisé à l'aide d'un agent de contraste. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

Aux patients. Un test urinaire pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout va bien avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien se familiariser avec toutes les subtilités de l'étude et sa préparation, en tenant compte de tous les points qui peuvent entraîner des résultats peu fiables..

Urine pour la diastase - comment transmettre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour les enfants et les adultes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération de l'enzyme produite par l'organe dans le duodénum s'arrête. La maladie peut être identifiée à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, qui se trouve dans le sang et l'urine.

Qu'est-ce que la diastase urinaire

Pour que les glucides complexes (amidon, glycogène) qui sont entrés dans l'organisme pour être assimilés et convertis en énergie, ils sont hydrolysés avec la participation d'enzymes digestives capables de décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Un produit intermédiaire de l'hydrolyse des glucides - la dextrine - se forme dans la cavité buccale sous l'action de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. La diastase est un synonyme généralement accepté d'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase aide à accélérer le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le décomposant en un sucre facilement digestible), augmentant ainsi la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. Après la fin du processus de digestion, la diastase pénètre dans la circulation sanguine avec d'autres régulateurs organiques du métabolisme, puis, adsorbée par les reins, est excrétée dans l'urine. En fonction du lieu de production de l'enzyme, on distingue deux formes d'alpha-amylase, de structure presque complètement identique: salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe, elle se trouve dans la salive, le liquide lacrymal, l'épanchement, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

D'un point de vue diagnostique, la diastase urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les signes de réussite des tests de diastase sont des douleurs abdominales sévères d'étiologie inexpliquée, une suspicion de pancréatite, d'oreillons, de cholécystite et d'autres maladies des organes abdominaux. Lors du décodage des tests de diastase, son taux dans l'urine ou le sang et le rapport entre l'amylase et la créatinine sont évalués.

Le taux de diastase dans l'urine

Pour diagnostiquer les pathologies du tractus gastro-intestinal, un sédiment urinaire contenant un certain niveau de diastase est examiné. La collecte de matériel biologique et l'évaluation ultérieure des résultats de la conformité des analyses avec les indicateurs normaux sont effectuées dans des conditions de laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats de la recherche, par conséquent, le taux de diastase urinaire peut différer selon les institutions de diagnostic.

L'unité de mesure pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine est le μkat / L (cat, catal est l'unité d'activité enzymatique) ou les unités conventionnelles (U / L). Les diagnosticiens modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs chez les katals. Les valeurs moyennes du taux d'alpha-amylase sont de 10 à 160 unités par litre d'urine. Les indicateurs de la teneur en diastase peuvent changer tout au long de la vie, par conséquent, pour les personnes de différentes catégories d'âge, les limites supérieure et inférieure de la norme différeront.

Le taux de diastase dans l'urine des femmes correspond à celui des hommes. Les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs normaux de la concentration de diastase dans l'urine:

La limite inférieure de la norme, unités / l

La limite supérieure de la norme, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes de 17 à 60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Pour que l'analyse de l'urine pour la diastase reflète des informations fiables sur l'état du pancréas, les règles de préparation au diagnostic doivent être suivies. Le moment de la collecte de l'urine est déterminé en fonction de la technique de diagnostic utilisée et est rapporté par un spécialiste lorsqu'il se réfère à l'étude. Les principales recommandations pour préparer la livraison des tests sont:

• refus d'alcool un jour avant la collecte du matériel;
• s'abstenir de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, vous devriez consulter un spécialiste concernant les fonds prélevés);
• traitement hygiénique du récipient pour recueillir l'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile, s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
• respect de l'hygiène personnelle - immédiatement avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées, pour les femmes pendant les règles, il est recommandé d'utiliser des tampons d'hygiène féminine.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs interférents, qui comprennent la prise de médicaments de certains groupes. Les médicaments qui affectent le contenu de la diastase dans l'urine comprennent:

Augmenter la teneur en enzymes

Réduire la teneur en enzymes

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes, agents antinéoplasiques (asparaginase, azathioprine), inhibiteurs de l'ECA (Captopril), antiulcéreux (cimétidine), adrénaline, anti-sclérotiques (clofibrate), antihistaminiques (cyproheptadinefine), médicaments pour le traitement des immunosuppresseurs.

La teneur en alpha-amylase peut également être augmentée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine, phénylbutazone, Sulindac), des antihypertenseurs (méthyldopa), des médicaments antimicrobiens (nitrofurantoïne), des contraceptifs oraux, des antiprotozoaires, des médicaments anionalonamyétamigidine ), préparations d'or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse de l'urine pour la diastase

Selon le but du rendez-vous des tests diagnostiques, l'urine pour la diastase est soumise de deux manières - 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes de tests de laboratoire permettent de détecter des indicateurs de la teneur en alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant de passer l'urine, il est nécessaire de clarifier avec les spécialistes du centre de diagnostic à quelle température le matériau doit être servi - chaud ou froid. Les méthodes par lesquelles la concentration de diastase dans l'urine est détectée sont les suivantes:

1. Test de 24 heures - la collecte du matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui a lieu immédiatement après le réveil n'est pas comptée). L'urine est collectée dans un récipient spécial d'un volume allant jusqu'à 4 litres, où un conservateur est placé pour préserver l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage de l'urine collectée doit avoir lieu à un régime à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène et d'éviter que des objets étrangers (papier toilette, cheveux, liquide, sang) ne pénètrent à l'intérieur du récipient. La procédure peut avoir lieu dans des conditions stationnaires.
2. Test de 2 heures - l'urine est collectée pendant 2 heures, la période est choisie par le patient indépendamment, mais il est recommandé que le matériel soit collecté le matin et livré pour le diagnostic dès que possible.

Une analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine recueilli par le patient selon l'une des méthodes, des réactifs chimiques spéciaux sont utilisés. Lorsqu'ils sont combinés avec l'analyte, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. Le méthylbenzène toluène, une solution saline physiologique (solution saline), un tampon phosphate de sodium (ou une solution saline tamponnée au phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés comme réactifs pour la détermination de la diastase. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste en l'exécution séquentielle des actions suivantes:

• le ballon contenant 70 ml de solution saline est chauffé, le liquide est porté à ébullition;
• 3 ml de solution physiologique et 1 g d'amidon sont combinés dans un tube à essai, la composition est mélangée avec une tige de verre;
• un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté au liquide bouillant dans un ballon, après quoi la composition est refroidie;
• le liquide refroidi est versé dans un ballon d'un volume de 100 ml, une solution d'amidon, du toluène (10 ml) et du tampon phosphate de sodium (10 ml) y sont ajoutés;
• l'iode se combine avec l'eau (rapport 1 à 4);
• 15 tubes à essai propres sont installés dans un portoir, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), dans la 15e urine collectée est placée pour la diastase;
• l'un des tubes contenant une solution saline est complété par de l'urine et le contenu est mélangé;
• les manipulations suivantes consistent à verser un mélange d'urine et de solution saline de l'éprouvette précédente dans le suivant jusqu'à ce que le volume de matière dans tous les récipients soit égalisé;
• 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes à essai et un bain-marie à une température de 45 degrés est fourni au support;
• Dans 20 Minutes. l'action de l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
• une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse le changement de couleur du contenu des tubes en fonction de la concentration d'alpha-amylase.

L'interprétation des résultats est effectuée en comparant la couleur finale du liquide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) avec les indicateurs établis du contenu de la substance étudiée dans le matériel diagnostiqué. L'interprétation des études n'est pas une indication pour un diagnostic. Les raisons des écarts par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats obtenus sont insuffisants pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites (échographie, examen endoscopique, examen aux rayons X des vaisseaux sanguins avec introduction d'un agent de contraste, intubation duodénale, prise de sang biochimique, coproscopie, etc.).

Causes de la diastase élevée

Si l'analyse de l'urine pour la diastase a montré un écart par rapport à la norme dans une grande direction, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs interférents. Pour éliminer le risque de mauvaise interprétation des résultats, le médecin peut prescrire un deuxième test d'urine. Les principales raisons de l'augmentation du taux de diastase sont:

• pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des taux de diastase jusqu'à 250 unités / l;
• parotidite - une lésion infectieuse des organes glandulaires;
• cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente fortement et peut atteindre des indicateurs dix fois plus élevés que la normale;
• grossesse extra-utérine (extra-utérine);
• acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
• la péritonite est un processus inflammatoire qui se produit sur le tégument séreux du péritoine;
• appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
• néoplasmes des poumons ou des ovaires;
• dommages mécaniques à la région abdominale;
• altération de la fonction rénale;
• obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
• nécrose du tissu pancréatique;
• processus inflammatoires sur les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes admissibles.

Causes d'une faible diastase

Lors de l'analyse de l'urine pour la quantité d'enzyme alpha-amylase, une diminution des indicateurs peut également se produire, tandis que la diastase réduite n'est pas prise en compte lors du diagnostic chez les enfants des deux premiers mois de la vie (l'activité enzymatique chez les bébés de moins d'un an est encore faible et ne se normalise que vers 11-12 mois à compter de la date de naissance). Le déchiffrement des résultats des études diagnostiques, indiquant un faible niveau de la teneur en enzyme, peut indiquer la présence de l'une des conditions suivantes:

• la fibrose kystique sévère est une pathologie héréditaire associée à une perturbation des glandes endocrines;
• pancréatectomie partielle ou complète - une opération précédente pour enlever le pancréas en raison de dommages ou de la présence d'une tumeur maligne;
• lésions hépatiques sévères, hépatite;
• l'abus d'alcool;
• taux de cholestérol élevé;
• insuffisance rénale;
• sténose, blocage du canal biliaire;
• toxicose pendant la grossesse;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde (hyperthyroïdie).

Qu'est-ce que la diastase urinaire chez un enfant

Le terme «diastase» est utilisé pour définir une enzyme digestive, également appelée amylase, dont la tâche fonctionnelle principale est de décomposer les polysaccharides et de participer au traitement par l'organisme des glucides complexes..

Le pancréas est le principal organe qui produit cette substance. Après avoir pénétré dans l'estomac, la diastase pénètre également dans le sang et l'urine, ce qui permet de déterminer la quantité d'enzyme et d'évaluer la conformité des indicateurs aux normes ou de déterminer un écart par rapport à celles-ci..

L'analyse de l'urine pour la diastase est une méthode de recherche indicative qui vous permet d'identifier les maladies pancréatiques aux premiers stades de développement. La plupart du temps, la procédure est attribuée au patient dans le contexte de manifestations cliniques déjà existantes, indiquant une violation du pancréas.

Valeurs normales

Donc, qu'est-ce que la diastase urinaire a été décrite juste ci-dessus. Maintenant, vous devez considérer les normes acceptées de cette analyse, car leur diminution ou augmentation est un indicateur direct de violations du pancréas.

Les variantes du taux de diastase peuvent varier quelque peu en fonction du sexe du patient, ainsi que de son âge. Comme indicateur du niveau d'une substance enzymatique, on utilise la valeur de μkat / l, katal, kat ou une unité conventionnelle. Ce que c'est? Ces termes sont utilisés pour désigner une unité d'activité diastase. En pratique, la valeur la plus couramment utilisée est katal.

En moyenne, les normes de diastase dans l'urine d'une personne en parfaite santé peuvent aller de 10 à 160 unités. Ils devraient être les plus petits chez les enfants de la catégorie d'âge la plus jeune. Des valeurs plus élevées sont observées chez les personnes âgées. Certains écarts sont également acceptables, qui sont présentés dans le tableau suivant:

• Chez un enfant de moins de 7 à 10 ans, les indicateurs peuvent aller de 10 à 64 katal ou unités par litre d'urine.
• Pour les hommes et les femmes, les indicateurs sont identiques. Jusqu'à l'âge de soixante ans, les normes peuvent être les suivantes - de 10 à 124 unités / l.
• Chez les personnes âgées, cet indicateur augmente légèrement et varie de 25 à 32 à 160 unités par litre d'urine.

Les indicateurs de la diastase urinaire dépendent non seulement de l'état de santé humaine, mais également de son respect des règles de livraison de matériel biologique pour la recherche.

Les maladies du pancréas, quelle que soit leur étiologie, sont caractérisées par une augmentation ou une diminution du taux de diastase - une enzyme spécifique activement impliquée dans les processus de digestion. Le long cours de la pathologie existante conduit à une mauvaise assimilation des aliments consommés, à l'apparition de signes d'intoxication générale du corps.

Règles de collecte

Afin d'obtenir les résultats les plus objectifs des études réalisées, il est important de collecter l'urine pour la diastase selon certaines règles, sinon des erreurs sont probables. Alors, comment donner correctement du matériel biologique? L'algorithme est le suivant:

1. La première étape consiste à ajuster le régime alimentaire. Ceci est particulièrement pertinent s'il est supposé recueillir l'urine des enfants pour analyse. Ne mangez pas d'aliments excessivement lourds, riches en protéines et en glucides.
2. Il est important d'exclure l'utilisation de médicaments puissants si leur apport n'est pas vital. Vous devez également refuser de prendre des boissons contenant de l'alcool..
3. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène approfondies, c'est-à-dire de laver les organes génitaux externes à l'eau tiède. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de produits de soins corporels..
4. Pendant la menstruation, il est conseillé aux femmes de ne pas subir l'étude. De plus, un coton-tige doit être inséré dans le vagin avant de recueillir l'urine. Cette mesure aidera à empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans l'urine des femmes..

L'analyse d'urine pour la diastase peut être prise de deux manières différentes: l'une d'entre elles implique l'étude d'une seule portion d'urine et la seconde - du liquide collecté tout au long de la journée. Alors, quelle est la bonne façon de passer des échantillons dans ce cas? Les règles sont les suivantes:

• Si vous devez passer un test d'urine pour la diastase en une seule miction, vous ne devez prendre que la partie médiane. Il est important de collecter uniquement l'urine du matin..
• Dans le cas où la soi-disant urine quotidienne est nécessaire, la procédure de collecte est effectuée d'une manière légèrement différente et prend beaucoup plus de temps. Alors, comment passer ce test? Immédiatement après le réveil, il est nécessaire de visiter les toilettes, puis de commencer le rapport de la période de 24 heures. Ensuite, vous devez collecter tout le volume d'urine à chaque miction. Pour le stockage et la collecte des déchets, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur stérile d'un volume suffisant. Conservez le liquide dans un endroit sombre et frais. Ensuite, vous devez mélanger l'urine, puis verser une portion dont le volume ne dépasse pas 500 ml dans un récipient stérile et passer l'urine pour analyse. Ceci termine la procédure de collecte..

Pour que le résultat montre les valeurs correspondant à la situation réelle, vous devez refuser de prendre des diurétiques, ainsi que l'utilisation de boissons aux propriétés appropriées, au moins un jour avant l'étude..

Conduire une recherche

Pour déterminer la diminution ou l'augmentation de la diastase urinaire, un complexe de manipulations est effectué dans des conditions de laboratoire stériles. La procédure est assez longue, étape par étape et implique l'utilisation obligatoire de divers produits chimiques - réactifs. Les actions d'un spécialiste, qui prennent une heure ou plus, sont soumises à un algorithme strict:

1. Tout d'abord, des manipulations sont effectuées, y compris le mélange séquentiel d'urine avec une solution saline et de l'amidon. Pour activer l'action de l'enzyme, c'est-à-dire directement la diastase, un chauffage et un refroidissement successifs de la solution résultante sont nécessaires. L'étude nécessite l'utilisation de quinze tubes stériles.
2. Pour arrêter l'action de l'enzyme, elle doit être fortement refroidie avec addition ultérieure à la solution résultante..

Il est à noter que sur la base des résultats obtenus, seuls des indicateurs tels qu'une diastase diminuée ou augmentée peuvent être déterminés, le spécialiste qui effectue l'analyse ne pose pas de diagnostic préliminaire.

Décoder les résultats

L'interprétation des résultats obtenus est réalisée exclusivement par un médecin. Un non significatif de 1 à 10 unités / l est autorisé, l'erreur des valeurs obtenues. Après avoir uriné pour la diastase, le patient peut voir les indicateurs suivants:

• À partir de 128 unités / l. Le plus souvent, de tels indicateurs indiquent des violations mineures du pancréas. En règle générale, si une telle quantité de diastase est observée dans l'urine donnée, cela peut indiquer des processus inflammatoires aux premiers stades d'apparition. De plus, des faux positifs sont possibles. Pourquoi cela arrive-t-il? De mauvais tests chez un patient qui a uriné peuvent être le résultat de l'utilisation d'aliments malsains, de drogues, d'alcool.
• Si les valeurs s'écartent considérablement de la moyenne et s'élèvent à 512 unités / l, cela est généralement une conséquence de processus inflammatoires locaux, d'un gonflement des tissus muqueux et de perturbations importantes de l'activité du pancréas. Étant donné que la diastase dans l'urine n'est pas la seule méthode sur la base de laquelle il est permis de poser un diagnostic, le patient doit subir des études supplémentaires.
• Si les indicateurs sont significativement plus élevés que le taux de diastase urinaire requis, et sont supérieurs à 1024 unités / l, il s'agit d'un signe extrêmement alarmant pouvant indiquer la présence de processus inflammatoires aigus. Il est important de savoir que ces troubles du pancréas sont le résultat de processus inflammatoires à long terme..

Raisons de la promotion et de la rétrogradation

Si les valeurs de la diastase dans l'urine sont augmentées, cela peut être attribué au nombre de signes alarmants qui indiquent le développement de maladies du pancréas.

Les principales raisons qui peuvent provoquer de mauvais résultats peuvent être les suivantes:

1. Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
2. Pancréatite.
3. Cholécystite.
4. Dysfonctionnement du foie et du pancréas dû à l'utilisation prolongée de grandes quantités de boissons alcoolisées.
5. Appendicite aiguë, péritonite.
6. Processus inflammatoire aigu pouvant affecter la cavité buccale, les organes du tube digestif.
7. Oreillons.
8. Diabète.

En outre, l'analyse de la diastase peut montrer des indicateurs nettement inférieurs à ce que les normes exigent. Dans ce cas, nous pouvons parler du développement des pathologies suivantes: blocage des canaux par lesquels la bile est excrétée; intoxication prolongée du corps avec de l'alcool ou divers médicaments psychotropes; si le patient est obligé de prendre des médicaments puissants, cela peut également affecter la qualité des résultats obtenus; hépatite et autres lésions hépatiques graves; toxicose précoce ou tardive de la période gestationnelle, évoluant sous forme sévère.

En cas de suspicion de développement de certaines maladies, le médecin peut recommander au patient de subir des procédures de diagnostic supplémentaires qui aideront à donner une évaluation complète et objective de la santé du patient. En règle générale, faire un diagnostic nécessite la livraison de tests généraux d'urine, de sang, ainsi que l'utilisation de méthodes telles que l'échographie, les rayons X. Il convient de rappeler que la nomination de l'option thérapeutique optimale n'est possible qu'après avoir subi des procédures de diagnostic complexes, qu'il est d'ailleurs recommandé d'effectuer chaque année pour les patients souffrant de formes chroniques de maladies du pancréas et du foie..

Au cours du diagnostic, un rôle particulier est attribué à la recherche en laboratoire. Ils aident à déterminer le cours des processus biochimiques dans le corps et à identifier en temps opportun les violations graves. La diastase dans l'urine est considérée comme un bon indicateur du fonctionnement du pancréas et indique tout changement de celui-ci. Une augmentation de l'activité de l'enzyme est également notée dans les traumatismes, les processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal, le diabète sucré. Pour obtenir des résultats d'analyse précis, il est nécessaire de préparer correctement le matériel biologique en respectant scrupuleusement toutes les règles et réglementations..

Caractéristique de l'enzyme digestive

Le pancréas joue un rôle important dans le corps humain - il produit les enzymes nécessaires à une digestion correcte et complète des aliments et à l'absorption des nutriments. Avec le développement de processus inflammatoires dans ses tissus, il arrête la libération de ces éléments dans le duodénum. Il est possible d'identifier de manière fiable la présence d'une maladie en utilisant des méthodes de diagnostic de laboratoire qui permettent de déterminer la quantité d'enzymes sécrétées. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, présente dans l'urine et le sang..

Concept de diastase

La diastase est une substance protéique spécifique qui possède des propriétés enzymatiques et est impliquée dans le processus d'assimilation des aliments. Il a la capacité de décomposer les glucides et les sucres complexes en éléments plus simples appelés monosaccharides, dont le glucose est considéré comme le plus célèbre. Les glandes mammaires et les ovaires chez la femme, les testicules chez l'homme, ainsi que les muqueuses de l'intestin grêle participent à la formation de l'enzyme..

Moteurs de changement

La quantité d'amylase dans l'urine excrétée peut varier. De légères modifications de la concentration de cette substance sont notées lors de la consommation d'aliments. Au stade final du processus de digestion des aliments, un excès de diastase est libéré dans la circulation sanguine, ce qui entraîne également une augmentation significative du niveau de son contenu dans l'urine. Cependant, il existe des situations dans lesquelles ces indicateurs sont inférieurs à la normale. Ils devraient être étudiés plus en détail..

Teneur élevée en diastase

Le niveau de diastase dans les analyses augmente au cours de nombreuses maladies, mais l'excès maximal d'indicateurs est noté dans la pancréatite, ainsi que la formation de kystes ou d'autres tumeurs malignes dans les tissus du pancréas. Au cours du processus de formation de ces pathologies, des dommages aux cellules organiques qui synthétisent une enzyme protéique se produisent. Leur contenu est absorbé dans la circulation sanguine, ce qui entraîne en parallèle une augmentation de la concentration dans l'urine.

Dans le cas du développement de pathologies oncologiques, les indicateurs sont dépassés, mais pas critiques. La même situation est observée avec une inflammation des voies biliaires et des glandes salivaires - parotidite.

Entre autres raisons pouvant montrer un taux élevé d'amylase, il convient de souligner:

• insuffisance rénale;
• acidocétose diabétique;
• hémorragie interne;
• traumatisme des organes abdominaux;
• certains processus oncologiques;
• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

Certaines conditions doivent être ajoutées à cette liste, telles que l'appendicite aiguë, la péritonite, la grossesse extra-utérine, la cholélithiase ou la lithiase urinaire.

Faibles niveaux d'enzymes

Les médecins identifient un certain nombre de conditions dans lesquelles les indicateurs du nombre de diastases n'atteignent pas la norme et restent en dessous de ses limites. Il s'agit tout d'abord de l'absence de l'organe lui-même - le pancréas (en cas de retrait). Chez les adultes, moins souvent les enfants, la concentration de l'enzyme diminue dans la pancréatite chronique. Une diminution de la diastase peut être déclenchée par des conditions:

• hépatite;
• colite;
• exacerbation de la thyrotoxicose;
• empoisonnement à l'alcool ou aux drogues.

La teneur en amylase dans l'urine chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre peut être considérablement réduite. Cela est dû à une toxicose sévère. Une diminution significative de la concentration est également observée dans les pathologies hépatiques sévères, les insuffisances organiques, ainsi que lors de la prise de certains médicaments.

Analyse de l'urine pour la diastase

En général, la concentration d'amylase change plusieurs fois au cours de la journée, donc dans chaque cas, les résultats auront des valeurs différentes. Le but de l'analyse est de déterminer la quantité d'enzyme dans l'urine et d'identifier les anomalies du fonctionnement du pancréas. L'étude est très sensible, de nombreux facteurs affectent sa précision et son contenu d'information, il existe donc un certain algorithme pour préparer et soumettre du matériel pour analyse.

Indications pour la conduite

L'indication principale pour réussir une analyse de l'amylase est une suspicion de développement d'une pathologie pancréatique. L'étude est prescrite en présence de symptômes tels que:

• assombrissement de l'urine;
• vomissements répétés;
• augmentation de la pression artérielle;
• manque d'appétit diminué ou complet;
• augmentation de la température corporelle à des valeurs critiques;
• fièvre, frissons;
• gonflement des glandes salivaires;
• nausées, troubles des selles;
• douleur aiguë dans le côté droit et l'abdomen (principalement dans la région du nombril), irradiant vers le dos.

Les symptômes sont considérés comme caractéristiques de nombreuses maladies, mais l'étude des indicateurs de la présence de l'enzyme dans l'urine permet de poser le bon diagnostic. Plus le patient est examiné tôt, plus les résultats seront informatifs. Si lors du diagnostic une analyse ne suffit pas, un hémotest est prescrit pour le niveau de lipase, une enzyme qui décompose les graisses. En règle générale, avec certaines maladies, il conserve des valeurs élevées pendant une longue période..

Collecte correcte de l'urine

Pour que l'analyse d'urine pour l'amylase affiche des informations fiables, il est nécessaire de se préparer correctement à la procédure de collecte et d'examen du matériel biologique. Selon les experts, un certain nombre des facteurs suivants peuvent affecter la précision du décryptage des données..

• Prendre des médicaments. Une distorsion dans le sens de l'augmentation des résultats peut être donnée par des médicaments tels que les antibiotiques de la série des pénicillines, les agents anti-inflammatoires et antinéoplasiques, les contraceptifs, ainsi que les médicaments, qui comprennent la codéine et la morphine..
• Boire des boissons alcoolisées. Vous ne devez pas vous fier à l'exactitude des résultats si le patient a pris de l'alcool ou des drogues la veille.
• Grossesse. Selon la période, le niveau de l'enzyme dans l'urine peut augmenter ou diminuer.
• "Échantillon sale". Le non-respect des règles de préparation du matériel peut entraîner la pénétration d'impuretés dans l'urine, ce qui affectera la fiabilité des données obtenues.
• Repas copieux. La digestion peut également fausser les résultats..

L'élimination des facteurs provoquants vous permettra de collecter correctement le matériel biologique et de le livrer au laboratoire à temps. Il doit être placé dans un contenant stérile disponible dans n'importe quelle pharmacie. L'étude de l'urine pour le contenu de l'enzyme amylase qu'elle contient a deux versions.

Dans le premier cas, il est censé faire don de l'urine collectée dans la journée. Pour le stocker, vous aurez besoin d'un récipient spacieux, à l'intérieur duquel se trouve une substance spéciale - un conservateur, qu'il n'est pas recommandé de toucher avec vos mains.

• L'heure de début du cycle doit être indiquée sur l'autocollant du conteneur. C'est la période du premier flux d'urine, qui n'a pas besoin d'être collectée..
• Conservez les contenants avec du liquide fermés dans le réfrigérateur pour exclure la pénétration d'inclusions étrangères, d'impuretés et d'éviter les dommages.
• À la fin de la collecte, le contenant doit être scellé ou scellé avec un couvercle..

La deuxième option est une version plus rapide et simplifiée de la première méthode, mais avec toutes les conditions requises.

Description de l'étude

De plus, l'urine est envoyée au laboratoire, où l'analyse sera effectuée par des spécialistes. Habituellement, la diastase urinaire est prescrite en même temps que l'hémotest pour obtenir des résultats précis et fiables. Cela contribue à l'analyse et au contrôle rapides de l'état du patient..

La méthode la plus populaire aujourd'hui pour déterminer la concentration d'amylase dans l'urine est la "digestion" de l'amidon. La technique d'analyse est la suivante.

1. L'urine quotidienne apportée est distribuée dans plusieurs tubes à essai.
2. À chacun d'eux, ajoutez 2 ml de solution d'amidon.
3. Pendant 20 minutes, les récipients sont chauffés à une température de 42 à 45 ° C.
4. Ensuite, ils sont placés dans un récipient contenant de l'eau réfrigérée pour arrêter le processus de fermentation..
5. Quelques gouttes d'iode coulent dans chaque tube.
6. Le liquide dans les tubes à essai doit changer sa couleur en rouge, bleu, mélangé ou même jaune.

Si les règles de collecte et d'analyse d'urine n'ont pas été violées, le patient reçoit des données fiables sur la composition du fluide étudié. Sous réserve de toutes les normes pour réaliser l'étude, le médecin a la possibilité de poser le bon diagnostic. S'il a des doutes, l'analyse devra être répétée..

Résultats obtenus et décodage

Le déchiffrement des résultats obtenus est effectué par l'assistant de laboratoire, plus tard le médecin se familiarise avec les données de l'étude. Les valeurs normales de la concentration enzymatique dans l'urine (standard) sont celles indiquées dans le tableau..

L'amylase est pratiquement absente chez les nouveau-nés. Cependant, avec l'âge, la production de l'enzyme augmente progressivement, en raison de l'expansion de l'alimentation. Si un enfant se plaint d'une détérioration de sa santé, il peut également se voir attribuer un test sanguin pour rechercher l'amylase pancréatique. En général, la diastase urinaire chez les enfants varie normalement dans les limites suivantes:

• bébés jusqu'à un an - jusqu'à 60 unités / l
• enfants de plus d'un an - jusqu'à 120 unités / l

Normalisation des paramètres urinaires prévention des violations

Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en fonction du diagnostic. Avant qu'il ne soit déterminé, il est tout simplement dangereux de prendre des mesures. Par conséquent, vous devez immédiatement exclure la possibilité d'automédication. Seul un médecin intervient dans la prescription des médicaments, le patient doit suivre ses recommandations et prendre ses médicaments conformément au schéma thérapeutique proposé.

Il devrait se rendre régulièrement dans un établissement médical pour des tests, selon les résultats desquels il est plus facile d'évaluer l'efficacité du traitement et la présence d'une dynamique positive. Il est également recommandé de bien manger, d'éviter le stress, le stress nerveux et psycho-émotionnel. Dans le même temps, le régime de travail et de repos doit être clairement organisé, en ayant alloué suffisamment de temps pour un bon sommeil. Le respect des mesures préventives vous permettra de vous débarrasser des conséquences causées par les pathologies décrites ci-dessus..

Conclusion

L'obtention des résultats de l'analyse de la diastase urinaire ne permet pas au patient de déchiffrer indépendamment les données. Seul un spécialiste qualifié est en mesure d'évaluer les écarts des valeurs de base, de tirer des conclusions et de choisir un traitement adéquat, qui, si nécessaire, pourra prescrire des diagnostics supplémentaires, en particulier des analyses sanguines générales et biochimiques, une échographie de la cavité abdominale, l'examen des matières fécales, ainsi que la détermination de l'activité de l'alpha-amylase chez fluides biologiques par la méthode Wolgemuth.

Seule une approche intégrée du diagnostic est la clé de la fiabilité de la définition de la pathologie, de l'évaluation de la gravité et vous permettra de choisir un schéma thérapeutique adéquat.

La diastase, ou alpha-amylase, est une enzyme essentielle à une bonne digestion, qui est produite par le pancréas et les glandes salivaires. Voyons pourquoi il est important pour un pédiatre de savoir quelle est la diastase urinaire chez un petit patient. Nous découvrons sa norme chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Nous allons apprendre à collecter correctement l'urine des enfants pour analyse.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test d'urine pour la diastase?

La quantité d'enzyme diastase dans l'urine indique le fonctionnement du système digestif, indique la présence de changements critiques pour la santé du corps humain. Teneur dangereuse et élevée en alpha-amylase, et sa faible concentration. L'étude de l'urine pour la diastase aidera le pédiatre à découvrir la quantité d'enzyme produite chez l'enfant, à indiquer les pathologies existantes et à poser le bon diagnostic.

Comment collecter correctement l'urine?

La diastase dans l'urine est déterminée par une méthode de collecte d'urine de 2 heures ou 24 heures. Pour obtenir un résultat fiable, des règles spéciales doivent être suivies. Pour la méthode de 2 heures, prélevez l'urine du bébé le matin et apportez-la au laboratoire dans les 2 heures. Il est inacceptable de collecter du matériel biologique la nuit précédente et de le conserver au réfrigérateur - la diastase s'effondrera et le résultat de l'analyse ne sera pas fiable.

Pour un résultat fiable, vous ne devez ni manger ni boire 2 heures avant le test. Assurez-vous de laver vos organes génitaux avec du savon et de l'eau. Sautez la première et la dernière portion d'urine du matin - collectez l'urine moyenne dans un récipient stérile..

La collecte d'urine de 24 heures est effectuée dans un récipient spécial avec un conservateur. Il est interdit de toucher sa surface interne avec vos doigts! Toute l'urine y est collectée pendant la journée, en commençant le matin, mais après avoir manqué la première vidange de la vessie.

Pour l'analyse de la diastase, environ 30 ml d'urine sont nécessaires.Par conséquent, avec une collecte de 24 heures, ne transportez pas toute l'urine collectée pendant la journée. Verser et délivrer 20-30 ml au laboratoire.

Les niveaux d'alpha-amylase augmentent avec certains médicaments, tels que les antibiotiques tétracycline. Si vous ou votre bébé prenez des médicaments, demandez à votre médecin leur effet sur le résultat avant de passer le test..

Voici à quoi ressemblent les sacs d'urine stériles jetables pour enfants

Indicateurs de taux chez les enfants

L'indicateur de la diastase diffère chez les bébés d'âges différents. Jusqu'à un an, cette enzyme n'est pratiquement pas produite: la norme est de 5 à 65 unités par litre. Après 12 mois de vie, les taux de diastase urinaire varieront de 25 à 125 unités par litre. Un écart par rapport aux valeurs normales de la diastase dans le sens de la diminution ou de l'augmentation indique des problèmes de santé du bébé. Pour poser le bon diagnostic, le pédiatre vous prescrira des tests supplémentaires.

Décoder les résultats

Une analyse générale de l'urine d'un enfant est une méthode de diagnostic informative. Son résultat indique les prérequis ou la présence de toute maladie. Après avoir interprété le sens de la diastase seule, les parents ne pourront pas se diagnostiquer eux-mêmes. Cela peut être fait par un spécialiste compétent, sur la base d'informations supplémentaires. Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme dans un sens ou dans l'autre?

Dépasser la norme indique une pancréatite. Une augmentation de l'indicateur de 200 fois ou plus indique une forme chronique de la maladie. Avec une augmentation du niveau de diastase dans l'urine du patient, ainsi que des niveaux élevés d'urée et de créatinine, le médecin diagnostique une «insuffisance rénale».

Des spécialistes expérimentés doivent effectuer l'analyse et son décodage.

Une augmentation de la quantité d'alpha-amylase peut indiquer:

• ulcère;
• colite;
• péritonite;
• diabète sucré;
• processus inflammatoires de la vésicule biliaire;
• infections virales et bactériennes;
• obstruction intestinale;
• parotidite (oreillons);
• traumatisme abdominal;
• oncologie.

L'écart de la diastase par rapport à la norme vers le bas est un signe de dysfonctionnement de l'un des systèmes du corps. Une diminution de l'enzyme diastase est observée lorsque:

• hépatite virale;
• tumeurs pancréatiques;
• blocage des voies biliaires;
• maladie du foie.

Qu'est-ce que la diastase urinaire, qu'est-ce que c'est normal et pourquoi elle change?

Le terme «diastase» est utilisé pour définir une enzyme digestive, également appelée amylase, dont la tâche fonctionnelle principale est de décomposer les polysaccharides et de participer au traitement par l'organisme des glucides complexes..

Le pancréas est le principal organe qui produit cette substance. Après avoir pénétré dans l'estomac, la diastase pénètre également dans le sang et l'urine, ce qui permet de déterminer la quantité d'enzyme et d'évaluer la conformité des indicateurs aux normes ou de déterminer un écart par rapport à celles-ci..

L'analyse de l'urine pour la diastase est une méthode de recherche indicative qui vous permet d'identifier les maladies pancréatiques aux premiers stades de développement. La plupart du temps, la procédure est attribuée au patient dans le contexte de manifestations cliniques déjà existantes, indiquant une violation du pancréas.

Valeurs normales

Donc, qu'est-ce que la diastase urinaire a été décrite juste ci-dessus. Maintenant, vous devez considérer les normes acceptées de cette analyse, car leur diminution ou augmentation est un indicateur direct de violations du pancréas.

Les variantes du taux de diastase peuvent varier quelque peu en fonction du sexe du patient, ainsi que de son âge. Comme indicateur du niveau d'une substance enzymatique, on utilise la valeur de μkat / l, katal, kat ou une unité conventionnelle. Ce que c'est? Ces termes sont utilisés pour désigner une unité d'activité diastase. En pratique, la valeur la plus couramment utilisée est katal.

En moyenne, les normes de diastase dans l'urine d'une personne en parfaite santé peuvent aller de 10 à 160 unités. Ils devraient être les plus petits chez les enfants de la catégorie d'âge la plus jeune. Des valeurs plus élevées sont observées chez les personnes âgées. Certains écarts sont également acceptables, qui sont présentés dans le tableau suivant:

• Chez un enfant de moins de 7 à 10 ans, les indicateurs peuvent aller de 10 à 64 katal ou unités par litre d'urine.
• Pour les hommes et les femmes, les indicateurs sont identiques. Jusqu'à l'âge de soixante ans, les normes peuvent être les suivantes - de 10 à 124 unités / l.
• Chez les personnes âgées, cet indicateur augmente légèrement et varie de 25 à 32 à 160 unités par litre d'urine.

Les indicateurs de la diastase urinaire dépendent non seulement de l'état de santé humaine, mais également de son respect des règles de livraison de matériel biologique pour la recherche.

Les maladies du pancréas, quelle que soit leur étiologie, sont caractérisées par une augmentation ou une diminution du taux de diastase - une enzyme spécifique activement impliquée dans les processus de digestion. Le long cours de la pathologie existante conduit à une mauvaise assimilation des aliments consommés, à l'apparition de signes d'intoxication générale du corps.

Règles de collecte

Afin d'obtenir les résultats les plus objectifs des études réalisées, il est important de collecter l'urine pour la diastase selon certaines règles, sinon des erreurs sont probables. Alors, comment donner correctement du matériel biologique? L'algorithme est le suivant:

1. La première étape consiste à ajuster le régime alimentaire. Ceci est particulièrement pertinent s'il est supposé recueillir l'urine des enfants pour analyse. Ne mangez pas d'aliments excessivement lourds, riches en protéines et en glucides.
2. Il est important d'exclure l'utilisation de médicaments puissants si leur apport n'est pas vital. Vous devez également refuser de prendre des boissons contenant de l'alcool..
3. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène approfondies, c'est-à-dire de laver les organes génitaux externes à l'eau tiède. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de produits de soins corporels..
4. Pendant la menstruation, il est conseillé aux femmes de ne pas subir l'étude. De plus, un coton-tige doit être inséré dans le vagin avant de recueillir l'urine. Cette mesure aidera à empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans l'urine des femmes..

L'analyse d'urine pour la diastase peut être prise de deux manières différentes: l'une d'entre elles implique l'étude d'une seule portion d'urine et la seconde - du liquide collecté tout au long de la journée. Alors, quelle est la bonne façon de passer des échantillons dans ce cas? Les règles sont les suivantes:

• Si vous devez passer un test d'urine pour la diastase en une seule miction, vous ne devez prendre que la partie médiane. Il est important de collecter uniquement l'urine du matin..
• Dans le cas où la soi-disant urine quotidienne est nécessaire, la procédure de collecte est effectuée d'une manière légèrement différente et prend beaucoup plus de temps. Alors, comment passer ce test? Immédiatement après le réveil, il est nécessaire de visiter les toilettes, puis de commencer le rapport de la période de 24 heures. Ensuite, vous devez collecter tout le volume d'urine à chaque miction. Pour le stockage et la collecte des déchets, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur stérile d'un volume suffisant. Conservez le liquide dans un endroit sombre et frais. Ensuite, vous devez mélanger l'urine, puis verser une portion dont le volume ne dépasse pas 500 ml dans un récipient stérile et passer l'urine pour analyse. Ceci termine la procédure de collecte..

Pour que le résultat montre les valeurs correspondant à la situation réelle, vous devez refuser de prendre des diurétiques, ainsi que l'utilisation de boissons aux propriétés appropriées, au moins un jour avant l'étude..

Conduire une recherche

Pour déterminer la diminution ou l'augmentation de la diastase urinaire, un complexe de manipulations est effectué dans des conditions de laboratoire stériles. La procédure est assez longue, étape par étape et implique l'utilisation obligatoire de divers produits chimiques - réactifs. Les actions d'un spécialiste, qui prennent une heure ou plus, sont soumises à un algorithme strict:

1. Tout d'abord, des manipulations sont effectuées, y compris le mélange séquentiel d'urine avec une solution saline et de l'amidon. Pour activer l'action de l'enzyme, c'est-à-dire directement la diastase, un chauffage et un refroidissement successifs de la solution résultante sont nécessaires. L'étude nécessite l'utilisation de quinze tubes stériles.
2. Pour arrêter l'action de l'enzyme, elle doit être fortement refroidie avec addition ultérieure à la solution résultante..

Il est à noter que sur la base des résultats obtenus, seuls des indicateurs tels qu'une diastase diminuée ou augmentée peuvent être déterminés, le spécialiste qui effectue l'analyse ne pose pas de diagnostic préliminaire.

Décoder les résultats

L'interprétation des résultats obtenus est réalisée exclusivement par un médecin. Un non significatif de 1 à 10 unités / l est autorisé, l'erreur des valeurs obtenues. Après avoir uriné pour la diastase, le patient peut voir les indicateurs suivants:

• À partir de 128 unités / l. Le plus souvent, de tels indicateurs indiquent des violations mineures du pancréas. En règle générale, si une telle quantité de diastase est observée dans l'urine donnée, cela peut indiquer des processus inflammatoires aux premiers stades d'apparition. De plus, des faux positifs sont possibles. Pourquoi cela arrive-t-il? De mauvais tests chez un patient qui a uriné peuvent être le résultat de l'utilisation d'aliments malsains, de drogues, d'alcool.
• Si les valeurs s'écartent considérablement de la moyenne et s'élèvent à 512 unités / l, cela est généralement une conséquence de processus inflammatoires locaux, d'un gonflement des tissus muqueux et de perturbations importantes de l'activité du pancréas. Étant donné que la diastase dans l'urine n'est pas la seule méthode sur la base de laquelle il est permis de poser un diagnostic, le patient doit subir des études supplémentaires.
• Si les indicateurs sont significativement plus élevés que le taux de diastase urinaire requis, et sont supérieurs à 1024 unités / l, il s'agit d'un signe extrêmement alarmant pouvant indiquer la présence de processus inflammatoires aigus. Il est important de savoir que ces troubles du pancréas sont le résultat de processus inflammatoires à long terme..

Raisons de la promotion et de la rétrogradation

Si les valeurs de la diastase dans l'urine sont augmentées, cela peut être attribué au nombre de signes alarmants qui indiquent le développement de maladies du pancréas.

Les principales raisons qui peuvent provoquer de mauvais résultats peuvent être les suivantes:

1. Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
2. Pancréatite.
3. Cholécystite.
4. Dysfonctionnement du foie et du pancréas dû à l'utilisation prolongée de grandes quantités de boissons alcoolisées.
5. Appendicite aiguë, péritonite.
6. Processus inflammatoire aigu pouvant affecter la cavité buccale, les organes du tube digestif.
7. Oreillons.
8. Diabète.

En outre, l'analyse de la diastase peut montrer des indicateurs nettement inférieurs à ce que les normes exigent. Dans ce cas, nous pouvons parler du développement des pathologies suivantes: blocage des canaux par lesquels la bile est excrétée; intoxication prolongée du corps avec de l'alcool ou divers médicaments psychotropes; si le patient est obligé de prendre des médicaments puissants, cela peut également affecter la qualité des résultats obtenus; hépatite et autres lésions hépatiques graves; toxicose précoce ou tardive de la période gestationnelle, évoluant sous forme sévère.

En cas de suspicion de développement de certaines maladies, le médecin peut recommander au patient de subir des procédures de diagnostic supplémentaires qui aideront à donner une évaluation complète et objective de la santé du patient. En règle générale, faire un diagnostic nécessite la livraison de tests généraux d'urine, de sang, ainsi que l'utilisation de méthodes telles que l'échographie, les rayons X. Il convient de rappeler que la nomination de l'option thérapeutique optimale n'est possible qu'après avoir subi des procédures de diagnostic complexes, qu'il est d'ailleurs recommandé d'effectuer chaque année pour les patients souffrant de formes chroniques de maladies du pancréas et du foie..