Test d'urine UIA - qu'est-ce que c'est?

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

L'albumine est une protéine produite par le foie. Normalement, seules de petites quantités de microalbumines pénètrent à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît dans les premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude de la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation de l'exactitude du traitement de l'hypertension artérielle.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie chez la femme enceinte).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique l'apparition d'une néphropathie. Cette période est préclinique, il est donc toujours possible d'arrêter la progression de la maladie..

Le taux d'albumine dans l'urine dans différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, le technicien remarquera des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions protéiques sont plus grandes que la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les passent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans le sédiment urinaire. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale..

Urine de 24 heures

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines sécrétée par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, les adultes ne libèrent pas plus de 30 mg d'albumine..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On parle de protéinurie lorsque les valeurs dépassent 300 mg.

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est vraiment possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

L'analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la fourchette de quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre précis. Les bandelettes réactives vous permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / L à 5 g / L. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.

L'analyse est assez simple. Prélevez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériel de test pendant 1 à 2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant.

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser votre urine du matin pour les protéines. La partie matinale entière du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU est confirmée si l'analyse contient de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décodage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.

Comment se préparer à l'analyse quotidienne

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez recueillir l'urine à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel, exclure l'alcool, les aliments gras, salés, riches en protéines animales. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour collecter l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
  4. Avant chaque collecte d'urine, le périnée et les organes génitaux doivent être lavés. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.

Une bonne préparation à l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter correctement l'urine à l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est marquée en premier..
  2. La première portion d'urine (au réveil) n'est pas collectée. La collection commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec.
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit frais et sombre.
  5. Après la fin de la collecte, le récipient contenant de l'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette portion est soumise au laboratoire dans un délai de quatre heures..

L'analyse de l'urine pour l'albumine en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés..

Pourquoi l'albumine dans l'urine est-elle élevée?

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les lésions de l'endothélium des artères, ainsi que des néphrons eux-mêmes, dans 90% des cas sont accompagnées d'albuminurie.

Causes physiologiques

La MAU dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas un verdict. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.),
  • après un effort physique intense,
  • chez la femme, la cause de l'UIA peut être la livraison d'une analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'ouverture vaginale,
  • pendant un régime riche en protéines (cétogène, Ducan).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Les écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.

Si MAU est détecté, les changements dans le système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, l'analyse est nécessaire pour toutes les personnes suspectées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. La cause la plus fréquente de ce type de néphropathie est le diabète de type 1 et de type 2. Tous les patients atteints de diabète sucré doivent être testés régulièrement pour l'AUI.
  • Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
  • Néphropathie par reflux (RN). Une maladie qui survient dans le contexte du reflux vésico-urétéral (RVU). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. Le VUR est souvent asymptomatique. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie est de nature auto-immune. Presque toujours, les personnes atteintes de glomérulonéphrite perdent beaucoup de protéines dans leur urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome multiple.
  • Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.

L'UIA n'est pas une analyse qui confirme une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires de la microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont remarqués.

La violation de la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire) peut également déranger. Avec les maladies inflammatoires, la gravité de la région lombaire inquiète.

Dans les stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade MAU, ainsi que de prévenir la protéinurie. Il est impossible de retarder la maladie au stade de la protéinurie.

Principes du traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec les néphropathies, l'activité physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, IQOS) sont interdits. Autorisé à pratiquer le Pilates, le yoga et la gymnastique médicale.
  3. Respect des règles d'hygiène personnelle. Il est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la tension artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques..

Pour contrôler l'efficacité du traitement, des tests sont effectués au moins une fois tous les 6 mois.

Les doses de médicaments sont ajustées en fonction de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de substitution (péritonéale ou hémodialyse). Effectuez également des greffes d'organes.

La teneur élevée en microalbumine dans l'urine est un indicateur précoce de néphropathie

La microalbuminurie peut être le signe des premières anomalies de la fonction rénale. Pour ce faire, prenez l'analyse MAU pour identifier les processus de lésions vasculaires pathologiques (athérosclérose) dans le corps et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Compte tenu de la relative simplicité de détection d'un excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

L'albumine est un type de protéine qui circule dans le plasma sanguin humain. Il remplit une fonction de transport dans le corps, chargée de stabiliser la pression des fluides dans la circulation sanguine. Normalement, il peut pénétrer dans l'urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques de poids moléculaire plus lourd (elles ne devraient pas du tout être dans l'urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d'autres termes, même lorsque le "tamis" filtrant le sang (membrane glomérulaire) n'est pas encore endommagé, mais qu'il y a une augmentation de la pression dans les capillaires des glomérules ou le contrôle du "débit" des reins change, la concentration en albumine augmente fortement et de manière significative. Dans le même temps, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.

Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration dépassant la norme en l'absence d'autres types de protéines.

C'est un état intermédiaire, entre la normoalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est associée à d'autres protéines et est déterminée à l'aide de tests de protéines totales).

Le résultat de l'analyse MAU est un marqueur précoce des changements dans le tissu rénal et permet de faire des prédictions sur l'état des patients souffrant d'hypertension artérielle..

Indicateurs de la norme de la microalbumine

Pour déterminer l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes de test sont utilisées pour donner une estimation semi-quantitative de la concentration de protéines dans l'urine. La principale indication de leur utilisation est l'appartenance du patient à des groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

L'échelle de test de bandelette comporte six gradations:

  • "Non défini";
  • "Concentration en traces" - jusqu'à 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - jusqu'à 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • «Protéinurie» - 2000 mg / l;
  • "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou "traces", il est recommandé à l'avenir de mener périodiquement une étude à l'aide de bandelettes réactives.

Si le résultat du dépistage urinaire est positif (valeur de 300 mg / L), une confirmation en laboratoire de la concentration pathologique sera requise.

Le matériau pour ce dernier peut être:

  • une seule portion (matinale) d'urine n'est pas l'option la plus précise, en raison de la présence de variations dans l'excrétion des protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle est pratique pour les études de dépistage;
  • portion quotidienne d'urine - appropriée s'il est nécessaire de surveiller le traitement ou de diagnostiquer en profondeur.

Le résultat de l'étude dans le premier cas ne sera que la concentration d'albumine, dans le second, l'excrétion quotidienne de protéines sera ajoutée.

Dans certains cas, l'indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction des niveaux de créatinine élimine la distorsion du résultat due à un régime de consommation irrégulier.

Les normes d'analyse UIA sont données dans le tableau:

Libération d'albumine par jourAlbumine / CréatinineConcentration le matin
Norme30 mg / jour17 mg / g (hommes) 25 mg / g (femmes) ou 2,5 mg / mmol (hommes) 3,5 mg / mmol (femmes)30 mg / l

Chez les enfants, il ne devrait y avoir pratiquement pas d'albumine dans les urines et une diminution de son taux chez la femme enceinte par rapport aux résultats précédents est également physiologiquement justifiée (sans aucun signe de malaise).

Décodage des données d'analyse

En fonction de la teneur quantitative en albumine, on peut distinguer trois types de condition possible du patient, qui sont commodément résumés dans un tableau:

Albumine quotidienneAlbumine / créatinineAlbumine / créatinine
Norme30 mg / jour25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminurie30-300 mg / jour25 à 300 mg / g3 à 30 mg / mmol
Macroalbuminurie300 mg et plus / jour300 mg / g et plus30 mg / mmol ou plus

On utilise aussi parfois un indicateur d'analyse, appelé taux d'excrétion de l'albumine dans l'urine, qui est déterminé sur une certaine période de temps ou par jour. Ses significations sont décodées comme suit:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 ou plus - macroalbuminurie.

Ces nombres peuvent être interprétés comme suit:

  • le seuil actuel de la norme pourrait être abaissé à l'avenir. La base en est des études concernant le risque accru de pathologies cardio-vasculaires même à un taux d'excrétion de 4,8 μg / min (ou de 5 à 20 μg / min). On peut en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un seul test n'a pas montré de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle non pathologique;
  • si une microconcentration d'albumine est retrouvée dans le sang, mais qu'il n'y a pas de diagnostic permettant d'attribuer le patient à des groupes à risque, il est conseillé de poser un diagnostic. Son but est d'exclure la présence de diabète sucré ou d'hypertension;
  • si une microalbuminurie survient dans un contexte de diabète ou d'hypertension, il est nécessaire d'utiliser un traitement pour amener les valeurs recommandées de cholestérol, de pression artérielle, de triglycérides et d'hémoglobine glyquée aux valeurs recommandées. Un ensemble de mesures de ce type permet de réduire de 50% le risque de décès;
  • si une macroalbuminurie est diagnostiquée - il est conseillé d'analyser la teneur en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, qui indique des lésions rénales graves.

Le diagnostic de la microalbuminurie est d'une grande valeur clinique s'il n'y a pas un résultat de test, mais plusieurs, réalisés avec un intervalle de 3-6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de la teneur élevée en albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

  • régime à prédominance protéique;
  • surcharge physique et émotionnelle;
  • grossesse;
  • violation du régime de consommation d'alcool, déshydratation;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • âge avancé;
  • surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
  • un excès de nicotine pénétrant dans le corps en fumant;
  • jours critiques chez les femmes;
  • caractéristiques raciales.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat du test peut être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans de tels cas, il est nécessaire d'assurer une préparation correcte et de soumettre à nouveau le biomatériau après trois jours..

La microalbuminurie peut indiquer un risque accru de maladie cardiaque et vasculaire et un indicateur de lésions rénales aux premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

  • Diabète sucré de type 1 et de type 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux rénaux dans le contexte d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement;
  • hypertension - l'analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à entraîner des complications aux reins;
  • syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la formation de thrombus;
  • l'athérosclérose générale, qui ne peut qu'affecter les vaisseaux qui assurent le flux sanguin vers les reins;
  • maladies inflammatoires du tissu rénal. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas de nature aiguë et peuvent se dérouler sans symptômes prononcés;
  • intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
  • syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez les enfants);
  • insuffisance cardiaque;
  • intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
  • lupus érythémateux disséminé - la maladie s'accompagne d'une protéinurie ou d'une néphrite spécifique;
  • complications de la grossesse;
  • pancréatite;
  • inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
  • problèmes de fonction rénale après une transplantation d'organe.

Le groupe à risque, dont les représentants reçoivent une étude de routine sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après une greffe d'organe de donneur..

Comment vous préparer à votre UIA quotidienne

Ce type d'enquête donne la plus grande précision, mais il nécessitera la mise en œuvre de recommandations simples:

  • la veille et pendant le prélèvement, évitez de prendre des diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être discutée à l'avance avec votre médecin);
  • la veille du prélèvement d'urine, vous devez éviter les situations stressantes et émotionnellement difficiles, un entraînement physique intense;
  • au moins deux jours à l'avance pour arrêter de boire de l'alcool, des «boissons énergisantes», si possible, fumer;
  • observez le régime de boisson et ne surchargez pas le corps avec des aliments protéinés;
  • le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ainsi que pendant les jours critiques (chez la femme);
  • éviter les rapports sexuels la veille de la collecte (pour les hommes).

Comment se faire tester correctement

Il est un peu plus difficile de collecter quotidiennement un biomatériau qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec soin, en réduisant au minimum la possibilité de déformer le résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

  1. Prélever l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de prélèvement (24 heures). Par exemple, prélevez l'urine de 8 h 00 à 8 h 00.
  2. Préparez deux récipients stériles - petits et grands.
  3. Vider la vessie immédiatement après le réveil sans recueillir d'urine.
  4. Prendre soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
  5. Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide excrété dans un petit récipient et le verser dans un grand. Conservez ce dernier strictement au réfrigérateur..
  6. L'heure de la première diurèse aux fins du prélèvement doit être enregistrée.
  7. La dernière portion d'urine doit être collectée le lendemain matin..
  8. Dépassez le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez des instructions sur le formulaire.
  9. Remuez bien l'urine et versez environ 50 ml dans un petit récipient.
  10. N'oubliez pas de marquer votre taille et votre poids sur le formulaire, ainsi que l'heure à laquelle vous urinez pour la première fois.
  11. Vous pouvez maintenant prendre un petit récipient contenant du biomatériau et l'envoyer au laboratoire.

Si une seule portion est administrée (test de dépistage), les règles sont similaires à la livraison d'un test d'urine général.

L'analyse de la microalbuminurie est une méthode indolore pour le diagnostic précoce des maladies cardiaques et des troubles rénaux associés. Cela aidera à reconnaître une tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension ou de diabète sucré ou de leurs moindres symptômes.

Un traitement opportun aidera à prévenir le développement d'une pathologie imminente ou facilitera l'évolution d'une pathologie existante et réduira le risque de complications.

Pourquoi font-ils un test d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs?

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

L'albumine est une protéine produite par le foie. Normalement, seules de petites quantités de microalbumines pénètrent à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît dans les premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude de la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation de l'exactitude du traitement de l'hypertension artérielle.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie chez la femme enceinte).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique l'apparition d'une néphropathie. Cette période est préclinique, il est donc toujours possible d'arrêter la progression de la maladie..

Le taux d'albumine dans l'urine dans différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, le technicien remarquera des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions protéiques sont plus grandes que la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les passent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans le sédiment urinaire. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale..

Urine de 24 heures

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines sécrétée par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, les adultes ne libèrent pas plus de 30 mg d'albumine..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On parle de protéinurie lorsque les valeurs dépassent 300 mg.

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est vraiment possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

L'analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la fourchette de quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre précis. Les bandelettes réactives vous permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / L à 5 g / L. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.

L'analyse est assez simple. Prélevez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériel de test pendant 1 à 2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant.

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser votre urine du matin pour les protéines. La partie matinale entière du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU est confirmée si l'analyse contient de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décodage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.

Comment se préparer à l'analyse quotidienne

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez recueillir l'urine à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel, exclure l'alcool, les aliments gras, salés, riches en protéines animales. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour collecter l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
  4. Avant chaque collecte d'urine, le périnée et les organes génitaux doivent être lavés. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.
Une bonne préparation à l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter correctement l'urine à l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est marquée en premier..
  2. La première portion d'urine (au réveil) n'est pas collectée. La collection commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec.
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit frais et sombre.
  5. Après la fin de la collecte, le récipient contenant de l'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette portion est soumise au laboratoire dans un délai de quatre heures..

L'analyse de l'urine pour l'albumine en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés..

Pourquoi l'albumine dans l'urine est-elle élevée?

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les lésions de l'endothélium des artères, ainsi que des néphrons eux-mêmes, dans 90% des cas sont accompagnées d'albuminurie.

Causes physiologiques

La MAU dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas un verdict. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
  • après un effort physique intense;
  • chez la femme, la cause de l'UIA peut être la livraison d'une analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
  • pendant un régime riche en protéines (cétogène, Ducan).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Les écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.

Si MAU est détecté, les changements dans le système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, l'analyse est nécessaire pour toutes les personnes suspectées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. La cause la plus fréquente de ce type de néphropathie est le diabète de type 1 et de type 2. Tous les patients atteints de diabète sucré doivent être testés régulièrement pour l'AUI.
  • Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
  • Néphropathie par reflux (RN). Une maladie qui survient dans le contexte du reflux vésico-urétéral (RVU). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. Le VUR est souvent asymptomatique. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie est de nature auto-immune. Presque toujours, les personnes atteintes de glomérulonéphrite perdent beaucoup de protéines dans leur urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome multiple.
  • Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.
L'UIA n'est pas une analyse qui confirme une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires de la microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont remarqués.

La violation de la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire) peut également déranger. Avec les maladies inflammatoires, la gravité de la région lombaire inquiète.

Dans les stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade MAU, ainsi que de prévenir la protéinurie. Il est impossible de retarder la maladie au stade de la protéinurie.

Principes du traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec les néphropathies, l'activité physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, IQOS) sont interdits. Autorisé à pratiquer le Pilates, le yoga et la gymnastique médicale.
  3. Respect des règles d'hygiène personnelle. Il est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la tension artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques..

Pour contrôler l'efficacité du traitement, des tests sont effectués au moins une fois tous les 6 mois.

Les doses de médicaments sont ajustées en fonction de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de substitution (péritonéale ou hémodialyse). Effectuez également des greffes d'organes.

Pourquoi font-ils un test d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs?

Quelles que soient les raisons pour lesquelles il ne se sentait pas bien, si son état de santé se détériore progressivement, il est envoyé à l'hôpital. Tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute. Le médecin généraliste procédera à un examen et rédigera les références pour les examens standard.

Dans certains cas cliniques, il peut être conseillé au patient de passer un test urinaire UIA. La recherche est répandue, mais tout le monde n'est pas au courant. Bien que, selon ses résultats, les spécialistes puissent confirmer ou infirmer le diagnostic principal. Par conséquent, il convient d'examiner plus en détail l'analyse d'urine UIA, de quoi il s'agit et comment collecter du matériel biologique.

informations générales

La méthode de test de laboratoire présentée permet aux spécialistes de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine. Cette substance est une protéine qui fait partie du sang humain et son niveau de concentration diminue, la microalbuminurie commence à se développer. Si nous considérons la norme, avec une bonne fonction rénale, aucun écart n'est observé et les indicateurs d'albumine sont stables..

Le test MAU peut déterminer le niveau de protéines dans l'urine. Source: 4geo.ru

Un test urinaire de MAU peut, dès que possible, indiquer une diminution ou une absence de protéines dans le sang, car il y en aura trop dans l'urine. Avec de tels résultats, les urologues diagnostiquent souvent une insuffisance rénale, le stade primaire de l'athérosclérose, ainsi qu'un dysfonctionnement endothélial..

Même dans une situation où l'analyse MAU a indiqué une teneur insignifiante de la substance dans la composition du matériel biologique, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et complet de l'organisme entier. Cela aidera à établir la cause de la violation et à développer d'autres tactiques pour gérer et traiter le patient..

Normes

Chaque personne qui a reçu une recommandation pour faire un test d'urine à l'UIA s'intéresse à ce que c'est en premier lieu. Comprenant ce problème, il est nécessaire de comprendre quels devraient être les indicateurs normaux. Idéalement, lorsqu'une personne est en bonne santé, une petite quantité de protéines est libérée dans l'urine, pas plus de 150 mg / dL, et dans cette masse, l'albumine ne doit pas dépasser 30 mg / dL.

Mais il est à noter que l'analyse de la microalbuminurie urinaire à différents moments de la journée ne donnera pas le même résultat. Si nous considérons la nuit, la sécrétion de protéines diminue d'environ 40%, car la personne est en position horizontale et sa pression vasculaire est faible.

Protéine dans l'urine pour la microalbuminurie. Source: mypochka.ruф

Lorsque le patient est debout, les lectures seront élevées, et après l'exercice, le niveau d'albumine peut être compris entre 30 et 300 mg / dl pendant un certain temps. En outre, les conditions suivantes affectent la concentration d'une substance dans l'urine:

  1. La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation;
  2. Être impliqué dans un travail physique difficile;
  3. Sports actifs;
  4. La présence d'une infection dans les voies urinaires;
  5. Processus de circulation sanguine perturbé;
  6. Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  7. Multiplication active d'une infection bactérienne ou d'une septicémie;
  8. La période de naissance d'un enfant.

En outre, si le patient subit une analyse d'urine pour la microalbuminurie tout en prenant des médicaments qui agissent pour abaisser la tension artérielle, la concentration de protéines dans l'urine sera réduite. De plus, le taux d'excrétion de la substance dépend de l'âge et de la race..

Les indications

En ce qui concerne des recherches telles que l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, de quoi il s'agit, vous devez savoir dans quelles situations il est recommandé de l'exécuter. Les experts commandent une étude pour confirmer ou nier les dommages aux tissus rénaux. C'est pourquoi une telle analyse de laboratoire doit être passée par des personnes à risque, par exemple de diabète sucré ou d'hypertension artérielle..

En général, l'analyse d'urine pour l'albumine est également effectuée en présence d'autres pathologies. L'étude est pertinente pour les personnes ayant subi une greffe de tissu rénal afin qu'elle puisse être surveillée en cas de rejet. En outre, le diagnostic est nécessaire pour la glomérulonéphrite chronique..

Technique

Il convient de noter tout de suite qu'il est impossible de déterminer le niveau de cette protéine dans la composition de l'urine en utilisant des méthodes standard d'étude du matériel biologique (par précipitation acide). Cela est dû au fait que pendant la journée, il y a une fluctuation significative des indicateurs d'albumine.

L'étude peut être réalisée avec des bandelettes de test. Source: urologia.expert.jpg

C'est pourquoi l'analyse de la microalbumine urinaire doit être systématiquement administrée au moins deux, et de préférence trois fois. Ce n'est que dans ce cas que les résultats auront une utilité diagnostique et une valeur informative. Il existe des bandelettes réactives spéciales permettant de déterminer immédiatement le niveau de la substance, c'est-à-dire sa diminution ou son augmentation. Si le résultat est positif, il est impératif de soumettre le biomatériau au laboratoire..

Le test de microalbuminurie est une bandelette avec six marques indiquant la concentration de protéines dans l'urine. Ils sont définis comme "non détectés", jusqu'à 150, plus de 300, 1000, 2000 et plus de 2000 (les valeurs sont indiquées en mg / l). Le niveau de sensibilité de ces rayures et, par conséquent, la véracité, est de 90%.

Il existe également une analyse quantitative de la microalbuminurie, et en médecine, il en existe trois types. Les mesures sont effectuées par détection du rapport de la créatinine et de l'albumine dans l'urine, ou par méthode immunoturbidimitrique directe, ainsi que par immunochimie. Ce qui sera exactement prescrit au patient dépend des caractéristiques du cas clinique, ainsi que de l'équipement technique du laboratoire.

Si un test urinaire pour l'UIA a été prescrit, chaque patient doit savoir comment collecter du matériel biologique. Une caractéristique importante est qu'avant l'étude, vous n'avez pas besoin d'observer de restrictions strictes, ni de prendre des mesures préparatoires. Le médecin vous dira certainement les nuances importantes.

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • Il est nécessaire de collecter l'urine pendant la journée, c'est-à-dire à partir de 8 h aujourd'hui et se terminant à la même heure le lendemain.
  • La première portion d'urine doit être évacuée dans les toilettes.
  • L'ensemble du volume de matériel biologique quotidien doit être collecté dans un seul contenant et il est impératif qu'il soit stérile.
  • Il est impératif de conserver l'urine dans un endroit frais, à l'abri du soleil..
  • Le patient doit mesurer tout le volume d'urine, après quoi ces valeurs sont entrées dans un formulaire spécial.
  • Ce n'est qu'après ces actions qu'il est impératif de mélanger tout le biomatériau pour que la protéine ne précipite pas, et de verser environ 100 ml de la masse entière.

Le patient doit comprendre que le volume total d'urine n'a pas besoin d'être transporté au laboratoire ambulatoire. De plus, il convient de garder à l'esprit que le niveau d'albumine libérée dépend du poids et de la taille, ils doivent donc être indiqués dans le formulaire ou dans le sens.

Avec le diabète (vidéo)

Éditeur

Dyachenko Elena Vladimirovna

Date de mise à jour: 14.06.2018, prochaine date de mise à jour: 14.06.2021

La santé humaine est la condition la plus importante pour une vie bien remplie. Mais en cas de dysfonctionnements du corps, des tests de diagnostic précoces peuvent prévenir les maladies ou leurs complications. L'analyse de l'urine à l'UIA est efficace, de quel type de procédure il s'agit, quelles sont les indications de sa conduite, l'interprétation des résultats - les principaux aspects de l'étude.

Ce test de laboratoire est largement réalisé par des laboratoires internationaux, au cours desquels le pourcentage d'albumine, une protéine dans l'organisme produite par le foie et excrétée dans les urines, est détecté. Les reins sains conservent l'albumine, avec seulement une petite quantité trouvée dans l'urine. Tout changement vers un côté plus petit ou plus grand indique des violations. Qu'est-ce que l'UIA? La microalbuminurie - un niveau élevé d'albumine, est un signe de maladies pathologiques des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins.

Une analyse spéciale est effectuée pour le diagnostic précoce des maladies. L'analyse MAU est importante pour le diagnostic et le contrôle de la néphropathie du diabète sucré. Une augmentation des niveaux d'albumine indique des complications de la maladie.

Raisons d'une augmentation de l'albumine

Parfois, la valeur des protéines dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (nager dans l'eau froide, rester au froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, stress mental et frustration.
  • Boire de grandes quantités de liquides (à la fois des boissons et de la nourriture, comme la pastèque).
  • Tabagisme (en particulier tabagisme excessif).
  • Période de menstruation chez les femmes.
  • Activité physique d'intensité accrue.
  • L'albumose se trouve chez les femmes après un rapport sexuel avec du sperme.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces causes sont éliminées, l'indicateur se normalisera.

Causes pathologiques

Augmentation des protéines due à des maladies infectieuses et non infectieuses.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Déviations hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • L'athérosclérose.
  • Alcoolisme et tabagisme.
  • Gestose de la femme enceinte.
  • Empoisonnement avec des médicaments, sel de métal lourd.

Comment se faire tester à l'UIA

Le respect des règles de préparation et de délivrance de l'urine garantit un résultat d'examen précis.

  • La veille de l'analyse, excluez les aliments brillants qui affectent la couleur de l'urine de l'alimentation.
  • Les femmes doivent utiliser un coton-tige pour fermer la lumière vaginale. Vous ne pouvez pas collecter de biomatériau pendant la menstruation.
  • Des procédures d'hygiène doivent d'abord être effectuées pour éviter la pénétration de micro-organismes qui peuvent changer le résultat.
  • Le résultat le plus fiable est montré par l'urine du matin, mais une heure différente est possible si 4 heures se sont écoulées depuis la miction précédente. Certains médecins recommandent de collecter toute l'urine quotidienne pour le test UIA..
  • Le récipient pour le matériel doit être stérile (pour cela, traiter avec de l'alcool) ou il est préférable d'acheter un récipient spécial pour l'urine.
  • L'analyse doit être effectuée le jour de la collecte.

Attention! Si des matières fécales entraient dans le récipient, le patient prenait des médicaments, les résultats ne seront pas fiables.

Taux indicateur

Chaque personne a une petite quantité de substance dans l'urine. Les tubules rénaux absorbent l'albumine, mais s'ils sont endommagés, une grande quantité de protéines est libérée.

Les écarts d'indicateurs sont pris en compte si de grandes molécules d'albumine sont trouvées dans l'urine. Ainsi, même des écarts mineurs des indicateurs des enfants sont un signe de la présence d'une pathologie.

La norme de la quantité autorisée d'une substance dans le sédiment urinaire d'une personne en bonne santé par jour est de 30 mg. Une augmentation indique une microalbuminurie, dans le cas d'une augmentation de la teneur en protéines allant jusqu'à 300 mg, on parle de protéinurie.

La valeur normale d'une portion d'urine peut contenir jusqu'à 20 mg de protéines par litre. La norme pour les femmes va jusqu'à 2,5 et pour les hommes jusqu'à 3,5 mg / mmol par rapport à la créatinine.

Ce qui affecte l'indicateur UIA

De nombreux facteurs augmentent le niveau de protéines dans le corps. Les plus courants sont:

  • Course.
  • Conditions climatiques et autres caractéristiques de la région.
  • Manger beaucoup de protéines.
  • Exercice intense.
  • Augmentation de la température.
  • Surpoids.
  • Maladies.

Un diagnostic précis est fait en 3 mois avec un test urinaire régulier pour MAU, qui doit être répété 3 à 6 fois.

Important! Il y a des conditions pour effectuer le test: le patient n'a pas d'infection, n'a pas subi de stress physique avant la procédure.

Prise de rendez-vous au cas où:

  • Lors d'un diagnostic de diabète de type 2. Le test UIA est passé tous les six mois.
  • La durée de l'évolution du diabète de type 1 est supérieure à 5 ans. Cette analyse est effectuée tous les 6 mois..
  • Diabète sucré chez les enfants avec décompensation récurrente.
  • Néphropathie de la grossesse.
  • Avec lupus érythémateux.
  • Amylose, lésions rénales, glomérulonéphrite.

Étapes de la néphropathie

La violation de la fonctionnalité des reins se produit par étapes, caractérisées par certaines caractéristiques.

1. Manifestations initiales

L'analyse UIA montre la présence de microalbumine. Il n'y a pas de symptômes externes.

2. Modifications pré-néphrotiques

Le patient subit des fluctuations de la pression artérielle, les reins filtrent lentement le liquide et dans l'urine, le niveau de concentration en protéines est de 30 à 300 MHz / jour.

3. Modifications néphrotiques

Les reins du patient réduisent la capacité de filtration, donc un œdème, une augmentation de la pression, une protéinurie, une microhématurie apparaissent. Parfois, les niveaux d'urée et de créatinine augmentent.

4. Urémie

La pression artérielle atteint des nombres élevés qui ne répondent pas au traitement. Un œdème, une hématurie et une protéinurie apparaissent. Dans l'analyse, le nombre d'érythrocytes, de créatinine et d'urée augmente. Avec une maladie cardiaque, le patient ressent des douleurs thoraciques, parfois du côté gauche.

Si, lors de l'analyse de la MAU, la norme est surestimée, vous devez adhérer à une nutrition appropriée, subir des examens réguliers par des spécialistes qui vous prescriront des médicaments réparateurs et correcteurs. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les mesures thérapeutiques sont efficaces..

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

L'albumine est une protéine produite par le foie. Normalement, seules de petites quantités de microalbumines pénètrent à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît dans les premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude de la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation de l'exactitude du traitement de l'hypertension artérielle.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie chez la femme enceinte).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique l'apparition d'une néphropathie. Cette période est préclinique, il est donc toujours possible d'arrêter la progression de la maladie..

Le taux d'albumine dans l'urine dans différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, le technicien remarquera des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions protéiques sont plus grandes que la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les passent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans le sédiment urinaire. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale..

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines sécrétée par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, les adultes ne libèrent pas plus de 30 mg d'albumine..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On parle de protéinurie lorsque les valeurs dépassent 300 mg.

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est vraiment possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

L'analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la fourchette de quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre précis. Les bandelettes réactives vous permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / L à 5 g / L. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.

L'analyse est assez simple. Prélevez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériel de test pendant 1 à 2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant.

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser votre urine du matin pour les protéines. La partie matinale entière du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU est confirmée si l'analyse contient de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décodage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez recueillir l'urine à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel, exclure l'alcool, les aliments gras, salés, riches en protéines animales. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour collecter l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
  4. Avant chaque collecte d'urine, le périnée et les organes génitaux doivent être lavés. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.
Une bonne préparation à l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter correctement l'urine à l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est marquée en premier..
  2. La première portion d'urine (au réveil) n'est pas collectée. La collection commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec.
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit frais et sombre.
  5. Après la fin de la collecte, le récipient contenant de l'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette portion est soumise au laboratoire dans un délai de quatre heures..

L'analyse de l'urine pour l'albumine en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés..

Pourquoi l'albumine dans l'urine est-elle élevée?

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les lésions de l'endothélium des artères, ainsi que des néphrons eux-mêmes, dans 90% des cas sont accompagnées d'albuminurie.

Causes physiologiques

La MAU dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas un verdict. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
  • après un effort physique intense;
  • chez la femme, la cause de l'UIA peut être la livraison d'une analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
  • pendant un régime riche en protéines (cétogène, Ducan).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Les écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.

Si MAU est détecté, les changements dans le système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, l'analyse est nécessaire pour toutes les personnes suspectées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. La cause la plus fréquente de ce type de néphropathie est le diabète de type 1 et de type 2. Tous les patients atteints de diabète sucré doivent être testés régulièrement pour l'AUI.
  • Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
  • Néphropathie par reflux (RN). Une maladie qui survient dans le contexte du reflux vésico-urétéral (RVU). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. Le VUR est souvent asymptomatique. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie est de nature auto-immune. Presque toujours, les personnes atteintes de glomérulonéphrite perdent beaucoup de protéines dans leur urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome multiple.
  • Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.
L'UIA n'est pas une analyse qui confirme une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires de la microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont remarqués.

La violation de la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire) peut également déranger. Avec les maladies inflammatoires, la gravité de la région lombaire inquiète.

Dans les stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade MAU, ainsi que de prévenir la protéinurie. Il est impossible de retarder la maladie au stade de la protéinurie.

Principes du traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec les néphropathies, l'activité physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, IQOS) sont interdits. Autorisé à pratiquer le Pilates, le yoga et la gymnastique médicale.
  3. Respect des règles d'hygiène personnelle. Il est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la tension artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques..

Pour contrôler l'efficacité du traitement, des tests sont effectués au moins une fois tous les 6 mois.

Les doses de médicaments sont ajustées en fonction de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de substitution (péritonéale ou hémodialyse). Effectuez également des greffes d'organes.

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie (MAU) est une étude diagnostique qui est utilisée pour identifier ou exclure diverses conditions pathologiques. Dans l'article, nous analyserons l'analyse d'urine de l'UIA - la norme dans le diabète sucré.

Attention! Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), un trouble diabétique est désigné par les codes E10-E15.

Qu'est-ce que l'albumine?

L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin. Il se forme principalement dans les cellules hépatiques (hépatocytes). Les protéines sanguines maintiennent la pression osmotique dite colloïdale. Il est d'environ 25 mm Hg. Art. dans le plasma (équivalent à environ 3,3 kPa) et est essentiel pour équilibrer les particules dissoutes (colloïdes) à l'intérieur et à l'extérieur des cellules.

Si la pression osmotique baisse, la probabilité d'œdème augmente. Puisque l'albumine constitue la plus grande proportion de protéines sanguines, c'est aussi le facteur le plus important pour maintenir cette pression..

L'albumine est un important vecteur de substances dans la circulation sanguine. L'albumine se lie et transfère:

  • Hormones: cortisol et thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Acide gras;
  • Bilirubine (un produit de dégradation du pigment rouge du sang);
  • Enzymes;
  • Acides aminés (éléments constitutifs des enzymes);
  • Électrolytes (magnésium, calcium);
  • Métaux (ions cuivre);
  • Anticoagulants, immunosuppresseurs ou antibiotiques.

Le médecin peut déterminer l'albumine dans le sérum sanguin et l'urine.

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

La microalbuminurie est l'excrétion de petites quantités d'albumine (20 à 200 mg / l ou 30 à 300 mg par jour) dans l'urine. Avec le diabète ou l'hypertension artérielle, la microalbuminurie survient chez environ 10 à 40% des patients. L'incidence de la microalbuminurie est d'environ 5 à 7%. Le niveau d'excrétion d'albumine est un facteur de risque indépendant de développement de maladies rénales et cardiovasculaires - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou troubles circulatoires. Des différences individuelles d'albuminurie peuvent être détectées peu de temps après la naissance et reflètent probablement des différences individuelles dans la fonction des cellules endothéliales - couche la plus interne des vaisseaux sanguins.

L'albumine est une protéine chargée négativement relativement importante. 99% de l'albumine passant dans la circulation sanguine est absorbée par les cellules tout en haut des tubules rénaux. L'hypertension artérielle et le diabète augmentent la pression dans le corps des reins et augmentent ainsi la quantité d'albumine filtrée. L'hyperglycémie peut réduire la charge négative des cellules endothéliales capillaires glomérulaires et ainsi augmenter la perméabilité de la barrière sanguine à l'albumine.

Causes de la teneur élevée en albumine

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'apparition d'une microalbuminurie marque le passage d'un stade précoce de lésion rénale avec augmentation du taux de filtration glomérulaire (stade d'hyperfiltration) à un stade de dysfonctionnement rénal progressif. Chez les personnes non diabétiques, la microalbuminurie indique un risque accru de développer une maladie rénale manifeste au cours des prochaines années. Les protéines dans l'urine dans le diabète sont un signe potentiellement dangereux.

Les diabétiques atteints de microalbuminurie ont un risque environ 2,4 fois plus élevé de décès par complications cardiaques par rapport aux patients qui n'en ont pas. Même chez les personnes ayant une pression artérielle élevée (hypertension) et une population normale, le risque de développer des troubles cardiovasculaires (morbidité) augmente au cours des 5 prochaines années. La microalbuminurie augmente le risque de démence et de thromboembolie veineuse.

Dans les pays industrialisés, la néphropathie diabétique est la principale cause de la dialyse. Au départ, le dysfonctionnement rénal est généralement absent et le taux de filtration glomérulaire est normal, et seule la microalbuminurie indique l'apparition de lésions rénales. 10 à 50% des diabétiques développent une microalbuminurie en fonction de la durée de la maladie.

Après plusieurs années, la macroalbuminurie (> 300 mg / jour) peut conduire à une insuffisance rénale terminale. Seuls une détection précoce et un traitement cohérent de la microalbuminurie peuvent prévenir de telles conséquences. Chez les diabétiques de type I, la microalbuminurie est un facteur pronostique fort de la néphropathie diabétique, dans le diabète de type II, ce n'est qu'un prédicteur potentiel,

Environ 5 à 32% de tous les patients souffrant d'hypertension ont une microalbuminurie. Une prévalence plus élevée se produit avec le diabète et l'hypertension.

En plus d'une mortalité accrue, les patients développent également une hyperlipidémie, une hypertrophie ventriculaire gauche, une maladie rénovasculaire et une maladie occlusive artérielle. En outre, une maladie rénale hypertensive peut également entraîner une insuffisance rénale chronique chez un enfant et un adulte..

Comme le patient est généralement cliniquement asymptomatique, la microalbuminurie n'est souvent diagnostiquée que tardivement. Pour le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une analyse spéciale dans les 24 heures.

Pour le diagnostic de néphropathie naissante, la seule option disponible est de détecter la microalbuminurie. On s'attend à ce que les diabétiques de type I aient des lésions rénales entre les années 5 et 10. Parce que l'apparition du diabète de type II est souvent avant le diagnostic, le patient doit être contrôlé régulièrement pour la microalbuminurie à partir du moment du diagnostic. Les patients doivent consulter un médecin tous les 3 mois. La protéinurie chez les diabétiques peut également être causée par une maladie rénale non diabétique.

Comment vous préparer à votre UIA quotidienne

La microalbuminurie n'est pas détectable avec les bandelettes de test d'urine conventionnelles. Des tests urinaires rapides de routine détectent d'abord l'excrétion de plus de 300 à 500 mg d'albumine par jour. Il existe différentes méthodes de détection de pathologie: dosage radio-immunologique, néphélométrie, immunotumidimétrie. L'étalon-or est la détermination de l'albumine dans l'urine, qui est recueillie dans les 24 heures. L'analyse d'urine pour la présence de microalbuminurie dans le diabète sucré est un examen important qui aide à identifier diverses complications.

Norme

L'urine sur UIA est la norme pour les diabétiques:

  • Urine unique: moins de 20 mg;
  • Urine quotidienne: moins de 30 mg.

Si une concentration accrue de cette protéine est détectée, les femmes et les hommes doivent consulter d'urgence un néphrologue qui prescrira le traitement nécessaire.

Rémission spontanée et traitement au sartan

386 patients atteints de diabète insulino-dépendant et de microalbuminurie ont été suivis pendant 6 ans. Dans plus de la moitié (58%) des cas, la microalbuminurie a régressé spontanément sans traitement. La régression était plus probable chez les patients avec un taux d'HbA1c inférieur à 8%, une pression artérielle systolique inférieure à 115 mmHg, un cholestérol total inférieur à 5,1 mmol / L et des triglycérides inférieurs à 1,6 mmol / L. Le traitement par inhibiteurs de l'ECA n'a pas augmenté le nombre de rémissions. Un bon contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire est cependant crucial pour le pronostic..

La rémission est plus susceptible de se produire chez les patients qui mènent une vie saine, ont noté les chercheurs. Cependant, il est également important de prendre des médicaments pour réduire le risque de complications graves..

Bien que les effets bénéfiques d'un inhibiteur de l'ECA sur la microalbuminurie chez les personnes atteintes de diabète et d'une pression artérielle normale soient bien documentés, ce n'est pas le cas des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Dans une étude néerlandaise en double aveugle qui n'a duré que 10 semaines, il a été examiné si le losartan pouvait produire l'effet approprié. L'étude a porté sur 147 personnes atteintes de diabète et de microalbuminurie, mais avec une tension artérielle normale. Le losartan a légèrement abaissé la tension artérielle, tandis que la clairance de la créatinine est restée inchangée. Comme l’étude l’a montré, le losartan n’a pas eu de résultats statistiquement significatifs, comme d’autres sartans, sur la concentration d’albumine dans le plasma sanguin..

Épidémiologie

Chez 20 à 40% des diabétiques qui développent une maladie rénale, la microalbumine peut être détectée dans un échantillon d'urine. Chez 2 à 2,5% des patients diabétiques ayant une excrétion normale d'albumine, la microalbuminurie apparaît pour la première fois au cours de la première année de la maladie. Les diabétiques de type 1 sont particulièrement sensibles à la maladie.

Conseil! Il n'est pas recommandé d'utiliser des remèdes populaires ou des méthodes non testées (régimes) pour «éliminer» l'excès de protéines. En cas d'hyperglycémie et d'hypertension, vous devez demander l'avis d'un médecin.

Pour vivre une vie bien remplie, être active et se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller attentivement l'état de son corps et, si un trouble se développe, consulter immédiatement un médecin. Pour la détection rapide des pathologies, il existe diverses méthodes de diagnostic, dont l'analyse d'urine pour l'UIA.

Avec ce test, un médecin peut détecter une maladie rénale grave au stade le plus précoce de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, avec vous, nous allons essayer de découvrir ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, nous découvrirons comment les données d'une telle enquête sont décodées..

L'abréviation MAU elle-même est une abréviation pour un terme médical complexe et à long terme - la microalbuminurie. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines d'albumine dans les fluides excrétés par l'homme. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine UIA est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient..

Tout le monde sait que notre corps est constitué d'un grand nombre de substances diverses de nature protéique. L'albumine appartient également à ces composés biologiques par sa structure structurelle. Les molécules de cette protéine sont l'un des nombreux composants du sang, elles se trouvent donc normalement dans la circulation sanguine..

L'augmentation de la teneur en albumine dans les sécrétions est caractéristique des pathologies associées à la perturbation des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors des diagnostics de laboratoire de l'urine, ils soient souvent détectés dans une trace de résidu. Les molécules d'albumine ne peuvent pas traverser les tubules rénaux en raison de leur trop grande taille. Empêche la pénétration de ces protéines dans l'urine et la charge négative, ainsi que leur réabsorption ultérieure dans le système tubulaire rénal.

L'analyse de l'urine pour MAU vous permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. La libération de ces composés avec l'urine augmente à la suite de lésions infectieuses et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, des modifications de la sélectivité de ces protéines en charge. La plus grande quantité de molécules d'albumine est excrétée du corps dans les maladies du néphron (glomérule) du rein lui-même. Augmente l'albumine dans l'urine avec des troubles graves tels que l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, le dysfonctionnement des organes de filtrage, ainsi que le diabète sucré.

Une teneur accrue en protéines d'albumine dans l'urine du patient est considérée comme un signe pathologique. Mais un tel écart ne doit pas toujours être associé au début du développement d'une maladie grave..

Chez toutes les personnes en bonne santé, une concentration insignifiante de microalbumine est déterminée dans l'urine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent dans la barrière de filtration des reins, par conséquent, la soi-disant «trace» de ces composés se trouve souvent dans le fluide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par les tubules endommagés ou les néphrons du rein..

Un résultat positif du test urinaire UIA chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il ne devrait y avoir pratiquement aucune albumine dans le liquide sécrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne devraient pas augmenter. Les chiffres suivants indiquent le fonctionnement normal du canal urinaire:

  • Albumine - sa concentration dans l'urine est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si cette protéine dans le sédiment des sécrétions dépasse les valeurs admissibles, le patient a une microalbuminurie. La détection de 300-350 mg de composés protéiques dans l'urine quotidienne indique le développement d'une protéinurie.
  • Microalbumine - cette substance est détectée dans une portion d'urine prélevée sur un patient une fois - c'est-à-dire dans une miction. Sa valeur normale est comprise entre 15 et 20 mgl.
  • Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une portion aléatoire et unique du fluide sécrété. Le taux de cette proportion pour les deux sexes est différent: pour les hommes, il atteint 3,4-3,5; chez les femmes - jusqu'à 2,4-2,5. Une augmentation de cet indicateur est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie..

Lire aussi sur le sujet

Que signifie la présence de bilirubine dans les urines, quel est son taux, pourquoi augmente-t-elle?

Chez un patient en bonne santé, un test d'urine pour MAU ne doit pas montrer un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer les données d'une telle étude comme peu fiables si, lors du diagnostic, des facteurs défavorables ont influencé l'état de la personne. Des conditions spécifiques dans lesquelles l'équilibre habituel du corps est perturbé peuvent modifier les indicateurs de l'albumine dans l'urine. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et les activités du patient. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

  • Poids corporel excessivement élevé.
  • Surcharge psychologique et impact négatif du stress.
  • Consommation continue d'aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, shakes protéinés pour les hommes pratiquant des sports de force - musculation, haltérophilie).
  • L'utilisation de certains groupes de médicaments: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à action antifongique.
  • Intoxication du corps et déshydratation sévère.
  • Augmentation des lectures de température avec fièvre.
  • Trop de travail.
  • Pathologies infectieuses localisées dans les organes des voies urinaires.

Ce sont des facteurs naturels qui provoquent une microalbuminurie importante dans l'urine. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire qui passe après quelques jours..

Facteurs pathologiques

Une augmentation constante des valeurs de cette protéine dans les excrétions au-dessus de la normale indique des changements pathologiques survenant dans le corps humain. Les affections suivantes peuvent provoquer une telle violation:

  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Amylose.
  • Néphropathie diabétique et hypertensive.
  • Lésions purulentes du tissu rénal - pyélonéphrite.
  • Sarcoïdose.
  • La présence de néoplasmes de nature maligne et bénigne.
  • Dommages causés par les radiations aux néphrons et aux tubules des organes filtrants.
  • Grossesse compliquée avec le développement de la néphropathie.
  • Polykystose rénale.
  • Glomérulonéphrite.

Comment faire un test d'urine UIA? Beaucoup dépend de l'exactitude des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour le dosage de la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide sécrété, une personne doit absolument surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Il est interdit aux femmes pendant la menstruation de donner de l'urine pour l'étude UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminez la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Il est d'usage de commencer cette procédure à 8 heures le premier jour et de se terminer à 8 heures le deuxième.
  • L'analyse d'urine pour l'UIA nécessite parfois de prendre une partie moyenne du liquide sécrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot d'une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50-60 ml).
  • Si l'urine quotidienne est collectée pour la recherche, alors tout le volume de sécrétions est placé dans un récipient commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit suffisamment sombre et frais.
  • Toute l'urine excrétée par jour par un patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont inscrits dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé afin que les substances protéiques qui se sont déposées au fond du réservoir y soient uniformément réparties. Jusqu'à 80-100 ml de liquide sont versés dans un plat propre, nécessaire pour l'analyse de MAU.
  • Le contenant préparé directement pour la recherche doit être envoyé au laboratoire le plus rapidement possible. Les sécrétions restantes peuvent être jetées - elles ne sont plus nécessaires.
  • En outre, sur le formulaire avec la direction, indiquez le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste en tient compte lors de l'exécution des diagnostics.

Au cours de cette étude, le médecin reçoit deux indicateurs principaux à la fois - la quantité quotidienne de microalbumine dans les sécrétions et le rapport proportionnel protéine-albumine à la créatinine. Parfois, lors de l'analyse MAU, une norme spécifique telle que le taux d'excrétion d'albumine est également utilisée. Toutes ces valeurs montrent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans trois états possibles du patient. Ils sont présentés plus clairement sous forme de tableau..

Lire aussi sur le sujet

De quelle couleur l'urine doit-elle être normale, quels écarts peut-il y avoir?

Quantité quotidienne d'albumineTaux d'excrétion des protéines d'albumineRapport albumine / créatinine
Indicateur normalJusqu'à 28-30 mg par jour20 mcg en 1 minuteJusqu'à 3 mg par mole
Macroalbuminurie300 mg et plus par jour200 mcg et plus en 1 minute30 mg et plus par mole
Microalbuminurie31 à 299 mg par jour21-199 mcg en 2 minutes4-29 mg par mole

Si, lors du décodage des résultats de l'analyse MAU, une concentration normale de composants protéiques a été trouvée dans l'urine, cela signifie que la santé du patient est satisfaisante et qu'il n'a pas à s'inquiéter. La présence d'une microalbuminurie mineure peut indiquer une prédisposition du sujet au développement d'une hypertension ou d'un diabète sucré. Un tel patient doit être observé de plus près pour exclure la progression possible d'un tel trouble..

Parfois, une légère augmentation des indicateurs de MAU est observée chez les diabétiques et les patients hypertendus. Après avoir détecté cette déviation, le médecin prescrira au patient le traitement approprié nécessaire pour normaliser la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie. Avec l'aide de telles mesures, la probabilité de décès du patient est réduite de 50%.

Lorsque l'interprétation de l'analyse a montré la présence d'une macroalbuminurie prononcée, un complexe de mesures thérapeutiques est prescrit d'urgence. Un certain nombre d'examens sont en cours, notamment la détermination de la concentration de composés protéiques «lourds» dans l'urine et la clarification du type de protéinurie. Ce résultat indique souvent des lésions graves du tissu rénal..

Les examens prescrits par le médecin doivent être effectués dans un délai strictement spécifié. La détermination de l'indicateur UIA vous permet d'identifier la présence d'une maladie et de prendre des mesures en temps opportun pour l'éliminer. Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus le processus de traitement sera facile..

Avez-vous aimé l'article? Partage avec tes amis! Sources utilisées: