Analyse de la microalbumine dans l'urine

La microalbuminurie (MAU) peut être le premier signe d'altération de la fonction rénale et se caractérise par des quantités anormalement élevées de protéines dans l'urine. Les protéines telles que l'albumine et les immunoglobulines aident à coaguler le sang, à équilibrer les fluides corporels et à combattre les infections.

Les reins éliminent les déchets du sang à travers des millions de glomérules filtrants. La plupart des protéines sont trop grosses pour franchir cette barrière. Mais lorsque les glomérules sont endommagés, les protéines les traversent et pénètrent dans l'urine, c'est ce que détecte le test de la microalbumine. Les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension sont plus à risque.

Qu'est-ce que la microalbumine?

La microalbumine est une protéine qui appartient au groupe de l'albumine. Il est produit dans le foie, puis circule dans le sang. Les reins sont un filtre pour le système circulatoire, éliminant les substances nocives (bases azotées) qui sont envoyées dans la vessie sous forme d'urine.

Habituellement, une personne en bonne santé perd une très petite quantité de protéines dans l'urine, dans les analyses, cela est affiché sous la forme d'un nombre (0,033 g) ou de l'expression "des traces de protéines ont été trouvées".

Si les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés, plus de protéines sont perdues. Cela conduit à l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire - œdème. La microalbuminurie est un marqueur du stade précoce de ce processus avant le développement des manifestations cliniques.

Indicateurs de recherche - norme et pathologie

Chez les personnes atteintes de diabète, la MAU est généralement détectée lors d'un examen médical de routine. L'essence de l'étude est une comparaison du rapport d'albumine et de créatinine dans l'urine.

Tableau des indicateurs d'analyse normale et pathologique:

SolNormePathologie
HommesInférieur ou égal à 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
FemmesInférieur ou égal à 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

L'indicateur d'albumine dans l'urine ne doit normalement pas être supérieur à 30 mg.

Pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale et de la néphropathie diabétique, deux tests sont réalisés. Pour le premier, un échantillon d'urine est utilisé et les niveaux de protéines sont examinés. Pour la seconde, du sang est prélevé et le taux de filtration glomérulaire des reins est vérifié.

La néphropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète, il est donc important de se faire dépister au moins une fois par an. Plus il est détecté tôt, plus il est facile de le traiter plus tard..

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète de type 1 ou de type 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq diagnostiquée avec un diabète sucré développera une UIA dans les 15 ans.

Mais il existe d'autres facteurs de risque pouvant provoquer une microalbuminurie:

  • maladie hypertonique;
  • histoire familiale chargée du développement de la néphropathie diabétique;
  • fumeur;
  • en surpoids;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • gestose tardive chez les femmes enceintes;
  • malformations congénitales des reins;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • amylose;
  • Néphropathie à IgA.

Symptômes de la microalbuminurie

Dans les premiers stades, il n'y a aucun symptôme. À des stades ultérieurs, lorsque les reins ne remplissent pas bien leurs fonctions, vous pouvez remarquer des changements dans l'urine et noter l'apparition d'un œdème.

En général, plusieurs symptômes principaux peuvent être notés:

  1. Modifications de l'urine: en raison d'une augmentation de l'excrétion de protéines, la créatinine peut devenir mousseuse.
  2. Syndrome d'œdème - Une diminution du taux d'albumine dans le sang provoque une rétention d'eau et un œdème, qui sont principalement visibles sur les mains et les pieds. Dans les cas plus graves, une ascite et un gonflement du visage peuvent apparaître.
  3. Augmentation de la pression artérielle - il y a une perte de liquide de la circulation sanguine et, par conséquent, le sang s'épaissit.

Manifestations physiologiques

Les symptômes physiologiques dépendent de la cause de la microalbuminurie.

Ceux-ci inclus:

  • douleur dans le côté gauche de la poitrine;
  • douleur dans la région lombaire;
  • violation du bien-être général;
  • bruit dans les oreilles;
  • mal de crâne;
  • faiblesse musculaire;
  • la soif;
  • clignotant vole devant les yeux;
  • peau sèche;
  • perte de poids;
  • petit appétit;
  • anémie;
  • miction douloureuse et autres.

Comment collecter des analyses?

Comment faire un don d'urine pour analyse est l'une des questions fréquemment posées au médecin.

Un test d'albumine peut être effectué sur un échantillon d'urine prélevé sur:

  • à un moment aléatoire, généralement le matin;
  • dans un délai de 24 heures;
  • dans un certain laps de temps, par exemple à 16 heures.

L'analyse nécessite une portion moyenne d'urine. L'échantillon du matin donne les meilleures informations sur les niveaux d'albumine.

Le test UIA est un simple test d'urine. Aucune formation particulière n'est requise pour cela. Vous pouvez manger et boire comme d'habitude, vous ne devez pas vous limiter.

Technique de collecte de l'urine du matin:

  1. Lavez-vous les mains.
  2. Retirez le couvercle du récipient d'analyse et placez-le avec la surface interne vers le haut. Ne touchez pas l'intérieur avec vos doigts.
  3. Commencez à uriner dans les toilettes, puis continuez dans le pot de test. Prélevez environ 60 ml d'un échantillon d'urine moyen.
  4. Dans un délai d'une heure ou deux, l'analyse doit être livrée au laboratoire pour la recherche.

Pour recueillir l'urine sur une période de 24 heures, ne gardez pas la première portion d'urine du matin. Pendant les 24 heures suivantes, collectez toute l'urine dans un grand récipient spécial qui doit être conservé au réfrigérateur pendant 24 heures..

  1. Moins de 30 mg est la norme.
  2. 30 à 300 mg - microalbuminurie.
  3. Plus de 300 mg - macroalbuminurie.

Il existe plusieurs facteurs temporaires qui affectent le résultat du test (ils doivent être pris en compte):

  • hématurie (sang dans les urines);
  • fièvre;
  • exercice vigoureux récent;
  • déshydratation;
  • infections des voies urinaires.

Certains médicaments peuvent également affecter les niveaux d'albumine urinaire:

  • les antibiotiques, y compris les aminosides, les céphalosporines, les pénicillines;
  • médicaments antifongiques (amphotéricine B, griséofulvine);
  • Pénicillamine;
  • Phénazopyridine;
  • les salicylates;
  • Tolbutamide.

Vidéo du Dr Malysheva sur les indicateurs de l'analyse d'urine, leurs normes et les raisons des changements:

Traitement de pathologie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque de développer des maladies graves et potentiellement mortelles, telles que la maladie rénale chronique et la maladie coronarienne. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce..

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être l'apparition d'un syndrome néphrotique.

En cas de diabète sucré en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour contrôler votre état..

Un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres lésions rénales. Il peut également réduire le risque de maladies cardiovasculaires..

Recommandations pour les changements de mode de vie:

  • faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
  • s'en tenir à un régime;
  • arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
  • réduire les boissons alcoolisées;
  • contrôler votre glycémie et si elle est significativement élevée, consultez immédiatement votre médecin.

En cas d'hypertension artérielle, différents groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur prescription est importante car l'hypertension artérielle accélère le développement de la maladie rénale..

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésions du système cardiovasculaire, par conséquent, le médecin traitant peut prescrire des statines (Rosuvastatine, Atorvastatine). Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles avec le développement d'une maladie rénale chronique, vous devrez subir une hémodialyse ou une transplantation rénale. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la protéinurie..

Une alimentation saine peut aider à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, surtout si elle réduit également la tension artérielle, le cholestérol et l'obésité..

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

  • gras saturé;
  • sel de table;
  • aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils plus détaillés sur la nutrition auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche holistique et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

Symptômes et traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est une pathologie caractérisée par une légère augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Cet indicateur indique une violation du fonctionnement normal des reins et du système cardiovasculaire..

Teneur en protéines

L'albumine est une protéine du plasma sanguin nécessaire pour maintenir la pression osmotique et le volume sanguin circulant. Ils participent au métabolisme du corps, fournissant des nutriments et des hormones aux tissus contenant du plasma. La synthèse d'albumine se produit dans le foie.

Les reins filtrent le sang circulant dans le corps, ils le nettoient des toxines, des sels et de l'excès d'eau. Dans le même temps, les substances importantes pour le fonctionnement de l'organisme (cellules sanguines, protéines, glucose) sont réabsorbées. Le processus se termine par la libération d'urine secondaire du plasma sanguin contenant des produits de désintégration métabolique. Avec la pathologie rénale, une violation du système de purification du sang se produit et des substances sont libérées du sang dans l'urine, dont le contenu dépasse la norme autorisée.

Qu'est-ce que la microalbuminurie

Une petite quantité de cellules d'albumine qui pénètrent dans l'urine est appelée microalbuminurie. La norme autorisée pour la teneur en cette protéine est de 30 mg par jour, la quantité maximale autorisée est de 300 mg par jour. Le mécanisme d'occurrence est associé à une violation de la filtration dans le système glomérulaire des reins.

Il existe des causes physiologiques et pathologiques de la microalbuminurie.

Physiologique associé à des facteurs externes, réversible sans recours à un traitement conservateur:

  • boire beaucoup de liquide, entraînant une filtration accrue;
  • une activité physique excessive entraîne la production d'acide urique et une augmentation de la circulation sanguine;
  • l'hypothermie avec une exposition prolongée à de basses températures augmente la perméabilité de la paroi cellulaire des vaisseaux des reins, l'absorption de l'excès d'albumine se produit;
  • règles.

Pathologique. La cause est une maladie rénale et des troubles vasculaires:

  • glomérulonéphrite - maladie rénale avec lésion du système glomérulaire de l'organe;
  • pyélonéphrite - une maladie inflammatoire dans laquelle le tissu rénal est affecté;
  • néphrose - modifications dystrophiques des tubules rénaux jusqu'à la nécrose;
  • hypertension - une modification des parois des vaisseaux sanguins due à une pression artérielle élevée entraîne une altération de l'absorption des éléments sanguins pendant la filtration;
  • le diabète sucré est une maladie endocrinologique qui entraîne une déformation vasculaire;
  • empoisonnement avec des sels de métaux lourds;
  • gestose - une forme sévère de toxicose chez la femme enceinte.

La microalbuminurie physiologique fait référence aux résultats faussement positifs de l'analyse d'urine et nécessite un réexamen après l'élimination des facteurs externes qui ont provoqué l'augmentation des protéines. En l'absence de telles conditions, une cause pathologique est implicite, le patient est référé pour des tests supplémentaires.

  • le temps dépend de facteurs physiologiques externes;
  • constant - pour les maladies chroniques des organes et des systèmes;
  • réversible - pendant la grossesse et les premiers stades de la maladie, susceptibles d'être corrigés;
  • irréversible - manifestation d'un stade sévère de maladies chroniques, insuffisance rénale, ne peut pas être traitée.

Manifestations cliniques de maladies avec microalbuminurie

Le symptôme le plus courant survient chez les personnes âgées. Cela est dû à des changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins et les processus métaboliques. La détection de la maladie lorsque l'albumine est détectée dans l'urine dépend des plaintes du patient et des manifestations externes.

Les symptômes des maladies des systèmes urinaire et cardiovasculaire apparaissent progressivement. L'apparition d'albumine dans l'urine ne se produit pas immédiatement.

Stades de développement de la maladie en présence de MAU:

  1. Stade initial. Violation du mécanisme et du taux de filtration glomérulaire. Il se déroule sans symptômes, le niveau d'albumine ne dépasse pas la norme admissible. Non détecté par les médecins, car les patients ne se plaignent pas.
  2. Stade prénéphrotique. Le taux de filtration augmente, une grande quantité de protéines pénètre dans l'urine. Manifesté par une pression artérielle élevée, un léger gonflement.
  3. Stade néphrotique. Détérioration de l'état du patient, une grande quantité de protéines et de cellules sanguines dans l'urine. Se manifeste cliniquement par une augmentation persistante de la pression artérielle, un œdème des membres inférieurs.
  4. Insuffisance rénale Elle se caractérise par un ralentissement du processus de filtration dû à la pathologie des reins. Dans l'analyse de l'urine, un niveau élevé de protéines, de créatinine, d'urée, la présence d'érythrocytes. Symptômes: hypertension artérielle, gonflement sur tout le corps, nausées, vomissements, maux de dos.

La microalbuminurie dans le diabète sucré est une complication de la maladie sous-jacente. Ceci est dû à des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins dans le diabète et des troubles métaboliques et est irréversible. Pour maintenir une fonction rénale normale, le patient a besoin d'un traitement de soutien spécial. La forme sévère de la maladie conduit à une néphropathie diabétique - insuffisance rénale. Le patient a besoin d'une filtration artificielle du plasma - hémodialyse.

Analyse d'urine pour la microalbuminurie

Si une maladie rénale ou cardiaque est suspectée, un test de microalbuminurie est effectué. Les niveaux d'albumine sont déterminés dans un laboratoire biochimique. Le plus souvent, une collecte d'urine matinale est prescrite, dans ce cas, une évaluation précise est effectuée. Le test optimal est l'analyse quotidienne. Pour la recherche, vous aurez besoin d'un récipient propre pour recueillir l'urine..

Avant de tester la microalbuminurie, certaines recommandations doivent être suivies:

  • limiter les protéines, les sels dans l'alimentation, réduire la quantité de liquide;
  • tenir une toilette des organes génitaux externes;
  • exclure l'activité physique;
  • ne pas trop refroidir.

Pour étudier la portion matinale, 50 ml de la première urine après le réveil seront nécessaires. Dans ce cas, il est nécessaire de rincer le début de la décharge dans les toilettes, puis de le collecter dans un récipient préparé. Livrer au laboratoire dans les 2 heures.

L'analyse quotidienne implique la collecte des sécrétions pendant 24 heures du matin au matin le lendemain. La première partie descend dans les toilettes, puis pendant la journée, toute l'urine excrétée est collectée dans un seul récipient. Conserver dans un endroit frais avec le couvercle fermé. Après l'arrivée de la dernière portion, toute l'urine est mélangée et 30 à 50 ml sont placés dans un récipient séparé. Il est nécessaire de livrer le matériel au laboratoire dans les 2 heures.

L'évaluation des indicateurs des résultats obtenus est réalisée par le médecin. La présence d'albumine par rapport à la quantité quotidienne d'urine ne dépassant pas 30 mg est considérée comme la norme. Le dépassement de cette norme est appelé microalbuminurie. Plus de 300 mg - macroalbuminurie, preuve de pathologie rénale.

Traitement

Pour éliminer la microalbuminurie, un traitement conservateur de la maladie sous-jacente est nécessaire. Les données d'analyse et la présence de certains symptômes indiquent un diagnostic posé par un médecin. Dans le diabète sucré et les pathologies vasculaires non liées, le médecin prescrit des médicaments pour augmenter le tonus vasculaire. Ils éliminent la perméabilité des parois des glomérules rénaux. Les maladies du système urinaire nécessitent une antibiothérapie, l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et vasculaires. Le traitement symptomatique vise à éliminer le syndrome douloureux, l'enflure et la baisse de la pression artérielle.

Dans le cas d'une cause physiologique de la maladie, le régime alimentaire doit être ajusté, les mauvaises habitudes doivent être abandonnées et une quantité suffisante de liquide doit être consommée.

La microalbuminurie indique de graves changements dans le travail du corps, par conséquent, la détection d'un écart par rapport à la norme nécessite l'intervention d'un spécialiste.

Le taux de microalbumine (malb) dans l'urine

Avant de passer l'analyse, une personne doit identifier les causes de l'apparition d'une pathologie, de quoi il s'agit. L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin; une grande partie de cette substance se trouve dans le plasma sanguin. Les constituants de l'albumine sont de très grande taille et ont les fonctions suivantes pour le corps:

La protéine se forme dans le foie et est transportée vers les reins par la circulation sanguine. Dans le cas parfait, la microalbumine dans l'urine doit être présente à petites doses ou pas du tout.

Des reins exempts de toute maladie empêcheront les grosses particules d'albumine de pénétrer dans l'urine.

Dans l'urine, le taux de teneur en protéines fluctue à de faibles taux, appelés microalbumine. En cas de maladie rénale, l'albumine dans le corps peut augmenter et de grosses molécules commencent à être excrétées.

Objectif de l'étude pour la microalbumine.

Une analyse de la teneur en albumine dans l'urine avec une pathologie telle que la néphropathie est une bonne occasion d'identifier le cours d'un processus pathologique à un stade facile.

La néphropathie a plusieurs types, mais dans chacun d'entre eux, il s'agit d'un processus douloureux qui affecte les reins d'une personne. Il existe 2 degrés significatifs de néphropathie:

  • Incapacité à détecter les changements dans le corps
  • L'insuffisance rénale commence par une modification importante du corps humain.

Dans la plupart des cas, le degré 1 de développement de la pathologie est détecté lors de l'étude de l'analyse. Avec la microalbinurie, il est possible de guérir et de corriger la maladie, car cette étape est initiale. Un examen de l'urine pour la microalbuminurie est prescrit pour les pathologies:

Cette pathologie est associée au fonctionnement des reins et pour contrôler leur fonction, il est nécessaire que le patient examine l'urine pour la présence de microalbuminurie au moins 2 fois par an..

Lorsqu'une personne souffre d'insuffisance rénale, sa tension artérielle augmente. Ce processus fait référence au symptôme de la maladie rénale. Si aucune autre raison de l'augmentation de la pression n'est remarquée, la personne fait un don d'urine pour la recherche.

Avec un mauvais apport sanguin, il existe un risque de lésions rénales et une diminution de leur fonctionnement, pour ces raisons une insuffisance rénale chronique peut se former..

Les symptômes comprennent les processus suivants: soif, inconfort dans la colonne lombaire, faiblesse, gonflement. Au stade 1, les symptômes peuvent être légers ou ne pas être remarqués du tout.

  • Avec le lupus érythémateux disséminé, tout le corps est endommagé.

Lorsque l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas effectuée

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas recommandée:

  • Après une surcharge physique,
  • Avec des pathologies infectieuses de la vessie,
  • Pour d'autres maladies rénales,
  • Avec insuffisance cardiaque congestive,
  • Avec une augmentation de la température corporelle,
  • Diabète sucré négligé,
  • Règles,
  • Coma cétoacidotique.

Indicateurs de laboratoire

Si des spécialistes ont identifié de l'albumine dans l'urine d'une personne, ce n'est pas encore le signe du début du processus de développement de la maladie. La microalbumine est une très petite fraction protéique et en l'absence de pathologie peut pénétrer à travers des glomérules sains.

Les grosses molécules d'albumine dans l'urine ne se trouvent pas à des niveaux normaux. Chez un enfant, une légère augmentation des protéines dans les sédiments urinaires peut être considérée comme le début du développement de la maladie. Avant de commencer à déchiffrer les données obtenues, il est important que les spécialistes clarifient quels indicateurs sont la norme et s'inscrivent dans le cadre des valeurs physiologiques d'une personne:

Le taux d'albumine dans l'urine, que le médecin peut révéler lors de l'examen des sédiments urinaires, doit être inférieur à 30 mg par jour.

Avec des valeurs d'indicateurs accrues, les médecins diagnostiquent la maladie microalbuminurie, avec la libération de 300 mg de protéines par jour, ils diagnostiquent la protéinurie.

Les lectures normales de microalbumine dans une seule portion d'urine doivent être inférieures à 20 mg / l de malb. Dans une portion d'urine, le rapport albunine et créatine est évalué; à la norme, les valeurs doivent être inférieures aux chiffres suivants: chez les femmes jusqu'à 2,5 et chez les hommes - jusqu'à 3,5. Lorsque les valeurs sont augmentées, cela indique le début de la néphropathie..

Qui devrait être dépisté pour l'albuminurie à des fins de prévention?

Il existe une catégorie de personnes qui devraient subir des tests d'urine plusieurs fois par an:

  • Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2,
  • Les personnes souffrant d'hypertension,
  • Après la chimiothérapie pour le traitement de l'oncologie
  • Femmes enceintes à risque de développer une prééclampsie.

Options de correction de la microalbuminurie

Des spécialistes dans divers domaines (thérapeutes et neurologues, gynécologues) sont impliqués dans le traitement de la microalbuminurie pour cette raison et chaque médecin a ses propres nuances de thérapie..

Tous les patients doivent adhérer à une alimentation saine et combattre vigoureusement la substance inflammatoire. Pour trouver une pathologie en début de développement, il est nécessaire de consulter régulièrement des médecins et de subir tous les examens requis.

La thérapie comprend les procédures suivantes:

  • Restauration de la glycémie à l'aide d'insuline ou d'agents hypoglycémiants,
  • Normalisation des chiffres de la pression artérielle (diurétiques, etc.),
  • Ajuster le profil lipidique avec des statines,
  • Dans les cas compliqués, hémodialyse ou transplantation d'organe.

La détection de la microalbuminurie au début du développement est très difficile, car les manifestations cliniques spéciales à ce stade ne provoquent pas de suspicion chez une personne et elle ne demande pas d'aide médicale.

L'albumine est une protéine présente dans le sérum humain, une grande quantité de cette substance est présente dans le plasma.

Microalbumine dans l'urine

Test de microalbumine - détermination du niveau d'albumine dans l'urine quotidienne ou en une seule portion. Les valeurs obtenues sont des marqueurs précoces des lésions glomérulaires rénales. Cette étude est réalisée en conjonction avec le test Rehberg, un test de créatinine et d'urée sérique. Les résultats sont demandés dans la pratique néphrologique, endocrinologique et cardiologique, sont utilisés pour la détection précoce et le pronostic de l'insuffisance rénale chronique, l'évaluation du risque de développer des complications cardiovasculaires dans cette pathologie. L'analyse nécessite une portion moyenne d'urine matinale ou une portion d'urine quotidienne. L'étude est réalisée par la méthode immunoturbidimétrique. Lors de l'examen d'une seule portion d'urine, normal chez la femme, l'indicateur de microalbumine ne dépasse généralement pas 31 mg / g, chez l'homme - 22 mg / g (en moyenne - 30 mg / g). Si le matériau est de l'urine quotidienne, les valeurs de référence vont jusqu'à 30 mg / l. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour.

Test de microalbumine - détermination du niveau d'albumine dans l'urine quotidienne ou en une seule portion. Les valeurs obtenues sont des marqueurs précoces des lésions glomérulaires rénales. Cette étude est réalisée en conjonction avec le test Rehberg, un test de créatinine et d'urée sérique. Les résultats sont demandés dans la pratique néphrologique, endocrinologique et cardiologique, sont utilisés pour la détection précoce et le pronostic de l'insuffisance rénale chronique, l'évaluation du risque de développer des complications cardiovasculaires dans cette pathologie. L'analyse nécessite une portion moyenne d'urine matinale ou une portion d'urine quotidienne. L'étude est réalisée par la méthode immunoturbidimétrique. Lors de l'examen d'une seule portion d'urine, normal chez la femme, l'indicateur de microalbumine ne dépasse généralement pas 31 mg / g, chez l'homme - 22 mg / g (en moyenne - 30 mg / g). Si le matériau est de l'urine quotidienne, les valeurs de référence vont jusqu'à 30 mg / l. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour.

Les microalbumines sont de petites protéines sériques appartenant au groupe de l'albumine. Ces dernières constituent jusqu'à 55% de toutes les protéines plasmatiques, synthétisées par le foie à partir d'acides aminés prélevés sur les aliments. Les albumines sériques remplissent une fonction de transport - elles transfèrent indirectement la bilirubine, le tryptophane, les hormones, les vitamines, les oligo-éléments, les acides gras et biliaires et les composés médicinaux. De plus, ils maintiennent la pression artérielle oncotique et l'équilibre acido-basique, sont une source d'acides aminés pour la production d'autres protéines et se lient aux radicaux libres. Au cours du fonctionnement normal des reins, une petite quantité d'albumine pénètre dans l'urine et les glomérules rénaux ne passent que de petites molécules - la microalbumine.

La microalbumine dans l'urine est un indicateur de diagnostic de laboratoire utilisé pour évaluer la fonction rénale. Lorsque les glomérules sont endommagés, la concentration de microalbumine dans l'urine augmente. On distingue le stade de la microalbuminurie (30-300 mg / jour, 20-200 mg / ml) et le stade de la protéinurie (plus de 300 mg / jour). Au premier stade, la pathologie se prête à un traitement médicamenteux. Au deuxième stade, les glomérules rénaux sont endommagés, les changements deviennent irréversibles, la thérapie vise uniquement à stabiliser la maladie. La microalbuminurie se développe toujours avant la protéinurie, mais il est impossible de déterminer la durée des étapes à l'avance.

L'analyse d'urine pour la microalbumine est d'une grande valeur diagnostique et pronostique dans diverses maladies rénales, en particulier la néphropathie diabétique. L'étude s'avère être la plus populaire dans la pratique néphrologique et endocrinologique. Le matériel pour l'étude est l'urine quotidienne ou sa portion unique. La détermination du niveau de microalbumine est effectuée lors de l'analyse immunoturbidimétrique.

Les indications

L'analyse d'urine pour la microalbumine est prescrite pour la maladie rénale pour le diagnostic initial, le suivi de la dynamique de la maladie et l'évaluation de l'efficacité des mesures thérapeutiques. Les résultats permettent aux stades initiaux de révéler une néphropathie diabétique, une néphropathie primaire dans la glomérulonéphrite et des processus inflammatoires dans les reins, ainsi qu'une néphropathie secondaire dans le contexte d'une hypertension prolongée, d'une insuffisance cardiaque, d'une pathologie systémique (lupus érythémateux systémique, fibrose kystique, amyloïdose, etc.). Une autre indication pour une étude est la suspicion d'une fonction rénale diminuée pendant la grossesse. Le groupe principal de patients qui subissent une analyse d'urine pour la microalbumine sont les patients atteints de diabète sucré. Pour le type I diagnostiqué il y a plus de 5 ans, et pour le type II diagnostiqué pour la première fois, le test est effectué tous les six mois. La microalbumine dans l'urine est le seul indicateur qui vous permet de diagnostiquer de manière fiable la néphropathie diabétique à un stade précoce (préclinique) et, par conséquent, de ralentir sa progression, d'éviter des modifications irréversibles des reins..

Cette méthode de recherche a certaines limites. Lors de l'analyse de l'urine quotidienne, certaines erreurs peuvent en conséquence être associées à une violation des règles de collecte des biomatériaux, cela est particulièrement probable si la vessie n'est pas complètement vidée. L'étude d'une seule portion d'urine ne fournit pas d'informations suffisantes sur la libération de microalbumine, car son niveau dépend de nombreux facteurs et change de manière significative au cours de la journée. Pour compenser ces fluctuations, la créatinine urinaire est déterminée avec la microalbumine comme indicateur de sa concentration. Le rapport créatinine-albumine (ACR) fournit les informations les plus précises, l'indicateur est aussi proche que possible de celui de l'étude de l'urine quotidienne, tandis que les erreurs de collecte de biomatériaux dans l'étude d'une seule portion sont moins probables. Le seul inconvénient lors du calcul de l'ACR est que les niveaux de créatinine dépendent du volume musculaire squelettique, et donc du sexe, de l'âge et de la race. Actuellement, une seule portion d'urine dans l'analyse de la microalbumine est utilisée pour les études de dépistage, et l'urine quotidienne pour un diagnostic plus approfondi des maladies avec une fonction rénale altérée..

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage du matériel

Le matériel pour l'étude de la microalbumine peut être une portion quotidienne ou une seule urine (le plus souvent le matin). Au moins 24 heures avant de collecter le matériel, vous devez réduire l'activité physique et le stress émotionnel, arrêter de boire des boissons alcoolisées, des aliments épicés et salés, ainsi que des aliments qui tachent l'urine. Pendant deux jours, il est nécessaire de suspendre la prise de diurétiques, après avoir préalablement discuté de la sécurité de cette action avec un médecin.

Si le niveau de microalbumine est déterminé dans une seule portion d'urine, il doit être collecté le matin: tenez les toilettes des organes génitaux externes, collectez la partie médiane dans un récipient. Vous devez soumettre le matériel au laboratoire dans les prochaines heures. La procédure quotidienne de collecte d'urine est plus compliquée. Il est nécessaire de préparer un récipient avec un couvercle de 2-3 litres. Le matin, la première miction doit être faite dans les toilettes, en notant l'heure. Toutes les portions ultérieures d'urine pendant la journée doivent être collectées dans un récipient (la dernière collecte le matin à la même heure que celle notée il y a 24 heures) et conservées au réfrigérateur sans congélation. Une portion d'urine quotidienne de 30 à 50 ml est le plus souvent remise au laboratoire, en notant le volume total sur le récipient.

En laboratoire, l'urine est examinée par une méthode immunochimique ou immunoturbidimétrique. Ce dernier est le plus courant, son essence réside dans le fait que des anticorps polyclonaux sont introduits dans le matériau, qui se lient à la microalbumine. Le résultat est une suspension trouble qui absorbe la lumière. La turbidité (absorption de la lumière) est déterminée par photométrie et la concentration de microalbumine est calculée à l'aide d'une courbe d'étalonnage. La préparation des résultats est effectuée en 1 jour.

Valeurs normales

Lors de l'examen quotidien de l'urine pour la microalbumine, des valeurs allant jusqu'à 30 mg / jour sont normales pour les patients des deux sexes et de tous âges. Lorsqu'une seule portion d'urine devient le matériau et que la quantité de microalbumine est calculée à l'aide du rapport albumine-créatinine, le résultat est exprimé en mg d'albumine / g de créatinine et le sexe est pris en compte lors de l'interprétation des valeurs. Pour les hommes, les valeurs normales vont jusqu'à 22 mg / g, pour les femmes - jusqu'à 31 mg / g. En raison du fait que la quantité de créatinine dépend du volume de la masse musculaire, l'étude d'une seule portion d'urine n'est pas recommandée pour les personnes âgées et séniles, ainsi que pour les athlètes. Une augmentation physiologique de la concentration de microalbumine dans l'urine se produit avec une déshydratation, un effort physique intense, une alimentation riche en produits protéiques.

Augmentation des niveaux de microalbumine

La néphropathie (lésion de l'appareil glomérulaire et du parenchyme rénal de diverses étiologies) est la principale raison de l'augmentation du taux de microalbumine dans l'urine. Une augmentation des paramètres d'analyse est déterminée chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, de glomérulonéphrite de stade précoce, de pyélonéphrite, de maladies rénales inflammatoires et kystiques, d'amylose, de sarcoïdose, de myélome multiple, de lupus érythémateux systémique, d'intolérance congénitale au fructose. De plus, une hypothermie ou une surchauffe, une intoxication aux métaux lourds, une grossesse compliquée, le rejet d'un rein transplanté peuvent devenir la cause d'une insuffisance rénale et, par conséquent, d'une augmentation de la microalbumine dans les urines..

Diminution des niveaux de microalbumine

L'absence de microalbumine dans l'urine est normale. Une diminution de sa concentration en dynamique n'a de valeur diagnostique que lors du suivi de l'efficacité du traitement de maladies accompagnées de troubles de la filtration glomérulaire. Dans ces cas, la raison de la diminution du taux de microalbumine dans l'urine est l'amélioration du fonctionnement des reins pendant le traitement..

Traitement des écarts par rapport à la norme

L'analyse de la microalbumine dans l'urine est d'une grande valeur diagnostique et pronostique dans la détection précoce des néphropathies, en particulier dans le diabète sucré. La détection de la pathologie au stade préclinique vous permet de commencer le traitement en temps opportun et d'éviter le développement d'une insuffisance rénale. La recherche est appliquée en neurologie, endocrinologie, ainsi qu'en cardiologie, obstétrique et gynécologie. Si les résultats s'écartent de la norme, vous devez consulter le médecin qui a envoyé pour l'analyse. Pour éviter une augmentation physiologique du niveau de microalbumine dans l'urine, vous devez suivre un régime avec une quantité modérée d'aliments protéinés, boire une quantité suffisante de liquide (pour une personne adulte en bonne santé - environ 1,5 à 2 litres), sélectionner une activité physique en fonction du niveau de préparation.

Pourquoi font-ils un test d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs?

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

L'albumine est une protéine produite par le foie. Normalement, seules de petites quantités de microalbumines pénètrent à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît dans les premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude de la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation de l'exactitude du traitement de l'hypertension artérielle.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie chez la femme enceinte).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique l'apparition d'une néphropathie. Cette période est préclinique, il est donc toujours possible d'arrêter la progression de la maladie..

Le taux d'albumine dans l'urine dans différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, le technicien remarquera des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions protéiques sont plus grandes que la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les passent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans le sédiment urinaire. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale..

Urine de 24 heures

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines sécrétée par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, les adultes ne libèrent pas plus de 30 mg d'albumine..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On parle de protéinurie lorsque les valeurs dépassent 300 mg.

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est vraiment possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

L'analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la fourchette de quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre précis. Les bandelettes réactives vous permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / L à 5 g / L. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.

L'analyse est assez simple. Prélevez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériel de test pendant 1 à 2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant.

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser votre urine du matin pour les protéines. La partie matinale entière du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU est confirmée si l'analyse contient de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décodage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.

Comment se préparer à l'analyse quotidienne

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez recueillir l'urine à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel, exclure l'alcool, les aliments gras, salés, riches en protéines animales. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour collecter l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
  4. Avant chaque collecte d'urine, le périnée et les organes génitaux doivent être lavés. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.
Une bonne préparation à l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter correctement l'urine à l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est marquée en premier..
  2. La première portion d'urine (au réveil) n'est pas collectée. La collection commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec.
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit frais et sombre.
  5. Après la fin de la collecte, le récipient contenant de l'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette portion est soumise au laboratoire dans un délai de quatre heures..

L'analyse de l'urine pour l'albumine en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés..

Pourquoi l'albumine dans l'urine est-elle élevée?

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les lésions de l'endothélium des artères, ainsi que des néphrons eux-mêmes, dans 90% des cas sont accompagnées d'albuminurie.

Causes physiologiques

La MAU dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas un verdict. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
  • après un effort physique intense;
  • chez la femme, la cause de l'UIA peut être la livraison d'une analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
  • pendant un régime riche en protéines (cétogène, Ducan).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Les écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.

Si MAU est détecté, les changements dans le système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, l'analyse est nécessaire pour toutes les personnes suspectées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. La cause la plus fréquente de ce type de néphropathie est le diabète de type 1 et de type 2. Tous les patients atteints de diabète sucré doivent être testés régulièrement pour l'AUI.
  • Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
  • Néphropathie par reflux (RN). Une maladie qui survient dans le contexte du reflux vésico-urétéral (RVU). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. Le VUR est souvent asymptomatique. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie est de nature auto-immune. Presque toujours, les personnes atteintes de glomérulonéphrite perdent beaucoup de protéines dans leur urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome multiple.
  • Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.
L'UIA n'est pas une analyse qui confirme une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires de la microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont remarqués.

La violation de la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire) peut également déranger. Avec les maladies inflammatoires, la gravité de la région lombaire inquiète.

Dans les stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade MAU, ainsi que de prévenir la protéinurie. Il est impossible de retarder la maladie au stade de la protéinurie.

Principes du traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec les néphropathies, l'activité physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, IQOS) sont interdits. Autorisé à pratiquer le Pilates, le yoga et la gymnastique médicale.
  3. Respect des règles d'hygiène personnelle. Il est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la tension artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques..

Pour contrôler l'efficacité du traitement, des tests sont effectués au moins une fois tous les 6 mois.

Les doses de médicaments sont ajustées en fonction de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de substitution (péritonéale ou hémodialyse). Effectuez également des greffes d'organes.

Microalbumine dans l'urine (microalbuminurie): norme, décodage, raisons, comment collecter et réussir le test

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

L'albumine est une protéine produite par le foie. Normalement, seules de petites quantités de microalbumines pénètrent à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît dans les premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude de la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation de l'exactitude du traitement de l'hypertension artérielle.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie chez la femme enceinte).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique l'apparition d'une néphropathie. Cette période est préclinique, il est donc toujours possible d'arrêter la progression de la maladie..

Le taux d'albumine dans l'urine dans différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, le technicien remarquera des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions protéiques sont plus grandes que la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les passent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans le sédiment urinaire. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale..

Urine de 24 heures

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines sécrétée par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, les adultes ne libèrent pas plus de 30 mg d'albumine..

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est vraiment possible de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

L'analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la fourchette de quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre précis. Les bandelettes réactives vous permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / L à 5 g / L. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.

L'analyse est assez simple. Prélevez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériel de test pendant 1 à 2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser votre urine du matin pour les protéines. La partie matinale entière du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU est confirmée si l'analyse contient de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décodage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.

Comment se préparer à l'analyse quotidienne

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez recueillir l'urine à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel, exclure l'alcool, les aliments gras, salés, riches en protéines animales. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour collecter l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
  4. Avant chaque collecte d'urine, le périnée et les organes génitaux doivent être lavés. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.

Comment collecter correctement l'urine à l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est marquée en premier..
  2. La première portion d'urine (au réveil) n'est pas collectée. La collection commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec.
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit frais et sombre.
  5. Après la fin de la collecte, le récipient contenant de l'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette portion est soumise au laboratoire dans un délai de quatre heures..

L'analyse de l'urine pour l'albumine en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés..

Pourquoi l'albumine dans l'urine est-elle élevée?

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les lésions de l'endothélium des artères, ainsi que des néphrons eux-mêmes, dans 90% des cas sont accompagnées d'albuminurie.

Causes physiologiques

La MAU dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas un verdict. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.),
  • après un effort physique intense,
  • chez la femme, la cause de l'UIA peut être la livraison d'une analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'ouverture vaginale,
  • pendant un régime riche en protéines (cétogène, Ducan).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Les écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. La cause la plus fréquente de ce type de néphropathie est le diabète de type 1 et de type 2. Tous les patients atteints de diabète sucré doivent être testés régulièrement pour l'AUI.
  • Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
  • Néphropathie par reflux (RN). Une maladie qui survient dans le contexte du reflux vésico-urétéral (RVU). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. Le VUR est souvent asymptomatique. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie est de nature auto-immune. Presque toujours, les personnes atteintes de glomérulonéphrite perdent beaucoup de protéines dans leur urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome multiple.
  • Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.

Symptômes supplémentaires de la microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont remarqués.

La violation de la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire) peut également déranger. Avec les maladies inflammatoires, la gravité de la région lombaire inquiète.

Dans les stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade MAU, ainsi que de prévenir la protéinurie. Il est impossible de retarder la maladie au stade de la protéinurie.

Principes du traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec les néphropathies, l'activité physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, IQOS) sont interdits. Autorisé à pratiquer le Pilates, le yoga et la gymnastique médicale.
  3. Respect des règles d'hygiène personnelle. Il est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la tension artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques..

Pour contrôler l'efficacité du traitement, des tests sont effectués au moins une fois tous les 6 mois.

Les doses de médicaments sont ajustées en fonction de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de substitution (péritonéale ou hémodialyse). Effectuez également des greffes d'organes.

La quantité de microalbumine dans l'urine - pathologie et norme

La protéine sérique la plus présente dans le plasma est appelée albumine. Les fractions de ce type de protéines sont suffisamment importantes, car elles remplissent les fonctions de transport et de liaison..

Ce type de protéine est produit par les cellules hépatiques, puis accompagne la circulation sanguine, directement vers les organes urinaires. Idéalement, les fractions de protéines d'albumine ne devraient pas être présentes dans l'urine.

S'ils sont présents, leur contenu doit être minimal..

Les organes urinaires d'une personne en bonne santé ne permettent pas le passage de grosses molécules de protéines. C'est pourquoi une petite quantité d'albumine dans l'analyse d'urine est considérée comme la norme. Mais les particules moléculaires ne doivent pas être grosses - microalbumine.

Tests de microalbumine

La néphropathie comporte deux étapes distinctes. Au premier stade, les modifications des caractéristiques fonctionnelles ne sont pratiquement pas perceptibles, mais au deuxième stade, les manifestations sont assez brillantes, mais le développement d'une insuffisance rénale est déjà observé. Dans la fréquence des cas, le premier stade de développement de la néphropathie ne peut être déterminé que si une analyse d'urine en temps opportun est effectuée et que des fractions d'albumine y sont trouvées..

Le but de l'analyse est possible avec les soupçons et les conditions pathologiques suivants:

microalbumine urinaire pendant la grossesse

Pourquoi est-il important de faire de la microalbumine?

L'excrétion quotidienne de microalbumine dans l'urine est de 30 à 300 mg / jour. en fonction de la microalbuminurie. Il s'agit d'un taux de protéines anormal, mais inférieur à celui normalement excrété dans l'urine.

Les tests de routine pour la détermination de la microalbuminurie chez les patients diabétiques sont un facteur important dans la prévention du diabète. Test de niveau de microalbumine annuel recommandé pour identifier deux types de diabète (type I, type II).

De nombreuses cliniques utilisent aujourd'hui des dosages de microalbumine en combinaison avec la créatinine pour éviter la collecte quotidienne d'urine. La créatinine urinaire normale est de 30 mg / dL.

Quelles maladies la microalbumine fait-elle??

chez les patients atteints de diabète sucré de type insulino-dépendant, au moins une fois par an après 5 ans à compter des premiers symptômes de la maladie (si le diabète sucré survient après la puberté) et au moins une fois par an après que le diagnostic de diabète sucré est établi à l'âge de 12 ans;

Comment fonctionne la microalbumine?

Au cours de la réaction, l'échantillon réagit avec un antisérum spécifique pour former un précipité qui est mesuré par turbidimétrie à 340 nm. La concentration de microalbumine est déterminée par la méthode de la courbe standard. La quantité de complexe formé est directement proportionnelle à la quantité de microalbumine dans l'échantillon. Échantillon antigène + anticorps anti-albumine → complexe antigène / anticorps

Comment se préparer à prendre de la microalbumine?

Il est nécessaire de respecter une alimentation standard et un niveau d'apport hydrique, éviter un effort physique excessif, il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments (après accord

La microalbumine, ou simplement l'albumine, est un groupe de protéines de faible poids moléculaire fabriquées dans le foie. Des quantités excessives de microalbumine dans l'urine peuvent être un signe de maladie rénale et augmenter le risque de maladie cardiaque.

Si le niveau de microalbumine dans l'urine est de 30 à 300 mg / jour, c'est un signe que les reins ne sont pas capables de filtrer correctement les protéines. Il existe plusieurs façons de réduire la microalbumine.

Vous trouverez ci-dessous des recommandations sur la façon de modifier votre mode de vie pour réduire les niveaux de microalbumine..

Ayez une alimentation pauvre en glucides et en protéines. Les reins affectés sont incapables de réabsorber les protéines, alors laissez vos reins se reposer un peu tout en réduisant leur apport en protéines. Mangez des aliments contenant des glucides «lents» (qui n'augmentent pas considérablement les niveaux de glucose), réduisez la quantité de protéines et de graisses, ainsi que de sodium et de sucre. Voici quelques options:

Aliments pauvres en protéines: pains et céréales, pâtes, laitue, céleri, germes de soja, concombres, persil, tofu, poisson et viandes maigres.

Aliments faibles en gras et en sodium: évitez les aliments frits (ou n'utilisez que de l'huile d'olive) et les aliments salés. Ne mangez pas d'aliments en conserve, y compris les soupes, les légumes et les sauces.

Ne buvez pas d'alcool. Des niveaux élevés de microalbumine sont un signe de néphropathie. Le rein affecté par l'alcool ne peut pas absorber efficacement les protéines, ce qui entraîne une augmentation à long terme du taux de microalbumine dans l'urine. Pour éviter cela, réduisez votre consommation d'alcool, remplacez-la par de l'eau, du thé ou des jus non sucrés..

Un verre de vin rouge serait le meilleur choix. Vous devez vous abstenir de boire des boissons alcoolisées plus fortes et en plus grande quantité..

Ne pas fumer. Il est recommandé d'arrêter progressivement de fumer plutôt que brusquement

Microalbumine dans l'urine: la norme, les causes et le traitement de son augmentation

L'albumine se dissout bien dans les milieux aqueux, maintient la pression osmotique et oncotique dans le plasma sanguin. Cette protéine est synthétisée dans le foie, après quoi elle pénètre dans la circulation sanguine.

Indicateurs normaux

Dans les urines quotidiennes, le niveau d'albumine jusqu'à 30 mg est considéré comme normal et sa teneur en une seule portion ne doit pas dépasser 20 mg. Parfois, la norme est légèrement dépassée, cela se produit dans de telles situations:

  • stress et tension nerveuse;
  • grande activité physique;
  • hypothermie soudaine;
  • état fébrile;
  • violation des règles d'hygiène;
  • manger trop de protéines;
  • menstruation chez les femmes.

Ces raisons peuvent conduire au fait que l'analyse d'urine pour la microalbuminurie est considérée comme un faux positif. Mais il revient rapidement à la normale après avoir éliminé la cause, de sorte que le patient doit faire un don d'urine plusieurs fois pour obtenir un résultat objectif. Ceci est particulièrement important lorsqu'une personne présente une affection entraînant une altération de la fonction rénale..

L'absence ou le degré de néphropathie est également calculé à l'aide de l'albumine. Pour ce faire, déterminez son rapport quantitatif à la créatinine. La valeur de ces indicateurs dépend normalement du sexe du patient. Pour les femmes, la norme est de 2,5 et pour les hommes de 3,5 unités.

La disponibilité des protéines peut fluctuer pendant la grossesse. Lors du port d'un fœtus, le taux d'albumine dans l'urine peut atteindre 30 mg au cours des trois premiers mois et 300 mg au cours du dernier trimestre.

Augmentation de l'albumine

Une augmentation de la microalbumine dans l'urine, qui persiste après l'élimination d'éventuels facteurs aléatoires, est le signe d'un dysfonctionnement de l'appareil glomérulaire et de modifications atrophiques du parenchyme organique. Cette condition est observée dans les maladies rénales et certaines autres affections. Le plus souvent, l'analyse d'urine pour MAU (microalbuminurie) montre une augmentation des protéines avec de tels écarts:

  • néphrite (glomérulonéphrite ou pyélonéphrite);
  • inflammation et kystes des reins;
  • anomalie de la structure des organes excréteurs;
  • infection aiguë ou exacerbation aiguë d'un processus chronique;
  • perte de liquide corporel due à la diarrhée ou aux vomissements;
  • la présence de brûlures étendues;
  • hypertension ou hypertension essentielle;
  • maladies systémiques;
  • sarcoïdose et amylose rénale;
  • myélome multiple;
  • le stade initial de la gestose pendant la grossesse;
  • allergie;
  • Diabète;
  • insuffisance cardiaque.

De nombreuses maladies dans lesquelles une microalbuminurie peut être détectée nécessitent un traitement immédiat. Le manque d'assistance qualifiée entraînera rapidement une détérioration du bien-être et même la mort du patient.

Normalement, il ne devrait y avoir aucune protéine dans l'urine. Par conséquent, on ne peut parler d'une diminution de la microalbumine dans les urines que lorsque le patient est efficacement assisté pour restaurer la capacité de filtration des glomérules..

Manifestations typiques

Les symptômes de la microalbuminurie en pathologie rénale dépendent du stade du processus. Au stade initial (on l'appelle pré-néphrotique), la pression artérielle augmente progressivement, le niveau d'albumine dans l'urine augmente..

L'analyse d'urine change radicalement et les signes de pathologie deviennent plus prononcés au stade néphrotique. Avec lui, il y a une pression constamment élevée (il est difficile de la diminuer en prenant des antihypertenseurs) et un œdème dans tout le corps.

Au stade de l'urémie, l'état du patient devient très difficile. La microalbuminurie est notée en grande quantité, la créatinine et les érythrocytes dans l'urine sont détectés.

Règles de collecte d'analyse

L'étude de l'urine pour la présence de microalbumine est nécessaire pour que certaines pathologies soient effectuées régulièrement. La vérification de l'état des reins est importante pour les personnes atteintes de diabète sucré, car une augmentation prolongée de la glycémie entraîne une altération de la microcirculation, y compris dans les glomérules rénaux..

Des modifications des reins surviennent en cas d'hypertension prolongée et maligne accompagnée de crises vasculaires fréquentes. De plus, il est important de surveiller en permanence la situation pendant la chimiothérapie chez un patient atteint de cancer..

Pour obtenir un vrai résultat de test pour la microalbumine, vous devez respecter certaines règles:

  • ne prendre du biomatériau qu'après des procédures hygiéniques des organes génitaux;
  • Recueillir l'urine dans un récipient propre et sec;
  • arrêtez de prendre des médicaments (après avoir consulté votre médecin);
  • exclure l'alcool la veille;
  • ne mangez pas d'aliments qui peuvent tacher l'urine d'une couleur non naturelle;
  • les femmes ne devraient pas être testées pendant leurs règles.

Il est recommandé d'effectuer une analyse d'urine pour détecter la présence d'albumine tout au long de la journée, en commençant le matin. Le récipient pour l'urine pendant la journée doit être conservé à une température ne dépassant pas +7 degrés, il est donc préférable d'utiliser une étagère de réfrigérateur à cette fin..

Seul un médecin sera en mesure de déterminer correctement le stade initial de la pathologie rénale ou autre et de prendre des mesures en temps opportun pour restaurer la fonction des organes.

Traitement de pathologie

Pour un traitement approprié, il est tout d'abord nécessaire de déterminer pourquoi il y a eu des violations dans le processus de filtration de l'albumine par les reins. En fonction des raisons, les actions suivantes devront être entreprises:

  • normaliser les niveaux de sucre (régime alimentaire, médicaments hypoglycémiants, insuline);
  • prendre des médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques lorsqu'une infection appropriée est détectée;
  • les anomalies congénitales ou acquises des voies urinaires sont corrigées rapidement;
  • avec la néphrite, vous ne pouvez pas vous passer de l'utilisation de glucocorticoïdes ou d'immunosuppresseurs;
  • stabiliser la pression artérielle avec des antihypertenseurs et des diurétiques;
  • ajuster les niveaux de lipides avec des statines.

Pour éviter la stagnation du liquide et la formation de calculs dans les reins, vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Mais cela ne peut être fait que si le patient n'a pas tendance à la rétention d'eau et à l'œdème..

La révision du régime nécessite également une attention particulière. Il est important de choisir un régime avec un minimum de stress sur les reins. Il est possible d'éliminer la microalbuminurie en réduisant la quantité d'aliments protéinés. Lorsque la glycémie augmente, la quantité de glucides dans l'alimentation doit être soigneusement calculée.

Le degré extrême d'insuffisance rénale avec une augmentation des protéines et d'autres indicateurs nécessite un nettoyage régulier du plasma des produits métaboliques toxiques par hémodialyse.

Seul lui ou une greffe d'un organe endommagé peut sauver la vie du patient.

Afin de prévenir un état terminal, il faut, lors de la détection d'une augmentation de l'albumine dans les urines, contacter un spécialiste, subir un examen et un traitement adéquat.

Comment collecter l'urine pour la microalbuminurie

Microalbumine dans l'urine: norme, options de correction, objectif de l'étude

Avant de passer l'analyse, une personne doit identifier les causes de l'apparition d'une pathologie, de quoi il s'agit. L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin; une grande partie de cette substance se trouve dans le plasma sanguin. Les constituants de l'albumine sont de très grande taille et ont les fonctions suivantes pour le corps:

La protéine se forme dans le foie et est transportée vers les reins par la circulation sanguine. Dans le cas parfait, la microalbumine dans l'urine doit être présente à petites doses ou pas du tout.

Des reins exempts de toute maladie empêcheront les grosses particules d'albumine de pénétrer dans l'urine.

Dans l'urine, le taux de teneur en protéines fluctue à de faibles taux, appelés microalbumine. En cas de maladie rénale, l'albumine dans le corps peut augmenter et de grosses molécules commencent à être excrétées.

Objectif de l'étude pour la microalbumine

Une analyse de la teneur en albumine dans l'urine avec une pathologie telle que la néphropathie est une bonne occasion d'identifier le cours d'un processus pathologique à un stade facile.

La néphropathie a plusieurs types, mais dans chacun d'entre eux, il s'agit d'un processus douloureux qui affecte les reins d'une personne. Il existe 2 degrés significatifs de néphropathie:

  • Incapacité à détecter les changements dans le corps
  • L'insuffisance rénale commence par une modification importante du corps humain.

Dans la plupart des cas, le degré 1 de développement de la pathologie est détecté lors de l'étude de l'analyse. Avec la microalbinurie, il est possible de guérir et de corriger la maladie, car cette étape est initiale. Un examen de l'urine pour la microalbuminurie est prescrit pour les pathologies:

Cette pathologie est associée au fonctionnement des reins et pour contrôler leur fonction, il est nécessaire que le patient examine l'urine pour la présence de microalbuminurie au moins 2 fois par an..

Lorsqu'une personne souffre d'insuffisance rénale, sa tension artérielle augmente. Ce processus fait référence au symptôme de la maladie rénale. Si aucune autre raison de l'augmentation de la pression n'est remarquée, la personne fait un don d'urine pour la recherche.

Avec un mauvais apport sanguin, il existe un risque de lésions rénales et une diminution de leur fonctionnement, pour ces raisons une insuffisance rénale chronique peut se former..

Les symptômes comprennent les processus suivants: soif, inconfort dans la colonne lombaire, faiblesse, gonflement. Au stade 1, les symptômes peuvent être légers ou ne pas être remarqués du tout.

  • Avec le lupus érythémateux disséminé, tout le corps est endommagé.

Lorsque l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas effectuée

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas recommandée:

  • Après un stress physique;
  • Avec des pathologies infectieuses de la vessie;
  • Avec d'autres maladies rénales;
  • Avec insuffisance cardiaque congestive;
  • Avec une augmentation de la température corporelle;
  • Diabète sucré négligé;
  • Règles;
  • Coma cétoacidotique.

Indicateurs de laboratoire

Si des spécialistes ont identifié de l'albumine dans l'urine d'une personne, ce n'est pas encore le signe du début du processus de développement de la maladie. La microalbumine est une très petite fraction protéique et en l'absence de pathologie peut pénétrer à travers des glomérules sains.

Les grosses molécules d'albumine dans l'urine ne se trouvent pas à des niveaux normaux. Chez un enfant, une légère augmentation des protéines dans les sédiments urinaires peut être considérée comme le début du développement de la maladie. Avant de commencer à déchiffrer les données obtenues, il est important que les spécialistes clarifient quels indicateurs sont la norme et s'inscrivent dans le cadre des valeurs physiologiques d'une personne:

Le taux d'albumine dans l'urine, que le médecin peut révéler lors de l'examen des sédiments urinaires, doit être inférieur à 30 mg par jour.

Avec des valeurs d'indicateurs accrues, les médecins diagnostiquent la maladie microalbuminurie, avec la libération de 300 mg de protéines par jour, ils diagnostiquent la protéinurie.

Les lectures normales de microalbumine dans une seule portion d'urine doivent être inférieures à 20 mg / l de malb. Dans une portion d'urine, le rapport albunine et créatine est évalué; à la norme, les valeurs doivent être inférieures aux chiffres suivants: chez les femmes jusqu'à 2,5 et chez les hommes - jusqu'à 3,5. Lorsque les valeurs sont augmentées, cela indique le début de la néphropathie..

Pourquoi des caillots sanguins apparaissent-ils dans l'urine?

Qui devrait être dépisté pour l'albuminurie à des fins de prévention?

Il existe une catégorie de personnes qui devraient subir des tests d'urine plusieurs fois par an:

  • Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2;
  • Les personnes souffrant d'hypertension,
  • Après la chimiothérapie pour le traitement de l'oncologie
  • Femmes enceintes à risque de développer une prééclampsie.

Options de correction de la microalbuminurie

Des spécialistes dans divers domaines (thérapeutes et neurologues, gynécologues) sont impliqués dans le traitement de la microalbuminurie pour cette raison et chaque médecin a ses propres nuances de thérapie..

Tous les patients doivent adhérer à une alimentation saine et combattre vigoureusement la substance inflammatoire. Pour trouver une pathologie en début de développement, il est nécessaire de consulter régulièrement des médecins et de subir tous les examens requis.

La thérapie comprend les procédures suivantes:

  • Restauration de la glycémie à l'aide d'insuline ou de médicaments qui abaissent la glycémie;
  • Normalisation des nombres de tension artérielle (diurétiques, etc.);
  • Corriger le profil lipidique avec des statines;
  • Dans les cas compliqués, hémodialyse ou transplantation d'organe.
  • La détection de la microalbuminurie au début du développement est très difficile, car les manifestations cliniques spéciales à ce stade ne provoquent pas de suspicion chez une personne et elle ne demande pas d'aide médicale.
  • L'albumine est une protéine présente dans le sérum humain, une grande quantité de cette substance est présente dans le plasma.

Quels troubles la microalbumine dans l'urine indique-t-elle? comment se faire tester pour la microalbuminurie?

Les reins, en tant qu'organe clé du système excréteur, éliminent les composés chimiques toxiques et inutiles du corps, absorbant tout ce qui est nécessaire. Lorsqu'ils ne supportent pas la charge, des produits pathologiques peuvent apparaître, tels que des globules rouges, des cristaux de sel, de l'épithélium, de la microalbumine dans l'urine.

informations générales

S'il y a un manque de fonctionnalité rénale et plus que nécessaire, la quantité de substances pénètre à travers les glomérules, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber gravement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, il y a des difficultés avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Cela signifie qu'une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire pour déterminer une pathologie possible..

Analyse de l'urine pour les protéines

Pour le diagnostic préclinique des maladies survenant avec une filtration altérée des protéines du plasma sanguin, une étude de la microalbuminurie (MAU) est utilisée.

Le niveau d'albumine dans la portion quotidienne de l'urine doit être de 30 mg par jour. Le dépassement de cette valeur correspond à une microalbuminurie. Lorsque plus de 300 mg / jour de protéines sont libérés, la conclusion indique une albuminurie.

Dans un seul échantillon d'urine du matin, la norme de microalbumine ne dépasse pas 20 mg / l.

L'étude de l'urine comprend une évaluation d'un indicateur important - le rapport de l'albumine et de la créatinine. Selon ce paramètre, une éventuelle néphropathie est évaluée dans une portion aléatoire du biomatériau. En l'absence de pathologie, cet indicateur doit être de 3,5 mg / mmol pour les femmes et de 2,5 g / mmol pour les hommes. Un rapport albumine-créatinine légèrement modifié (albuminurie dans une seule portion d'urine) ne doit pas terrifier les patients. Collectez et examinez à nouveau l'échantillon. Si l'albumine dans l'urine est à nouveau augmentée, le médecin traitant prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires et sélectionnera le traitement nécessaire. Par exemple, pour clarifier le diagnostic de pathologie rénale, une étude immunochimioluminescente de l'urine pour la bêta-2-microglobuline est utilisée.

L'apparition de microalbumine dans l'analyse ne sert pas toujours d'indicateur de pathologie. Ce sont de très petites structures protéiques. Si les reins sont sains, de petites quantités peuvent être excrétées dans l'urine. Le plus souvent, il s'agit d'albumine endommagée, défectueuse ou de particules de structures protéiques déjà détruites.

Mais les gros éléments ne peuvent normalement pas surmonter le filtre glomérulaire. Leur apparition dans les sédiments indique une violation de la fonction de filtration des reins..

Parfois, au cours des études sur l'albumose urinaire, on trouve - un produit intermédiaire de la dégradation des protéines. Cela peut indiquer à la fois une pathologie rénale et une carie cellulaire en dehors du système urinaire, par exemple des ulcères, une gangrène, des tumeurs.

Le corps chez les enfants a particulièrement besoin d'un diagnostic précoce, un test d'urine pour MAU montrant même une quantité minimale d'albumine est une raison pour un examen prolongé de l'enfant.

Comment recueillir correctement l'urine?

Chacun est souvent confronté à la nécessité de collecter des biomatériaux pour la recherche. Il est important de bien faire les choses pour que le résultat soit vrai. Mais comment réussir l'analyse pour que son décodage soit fiable? Il vous suffit de suivre des règles simples:

  • La veille du prélèvement de l'échantillon, exclure de la consommation tous les colorants, boissons alcoolisées, préparations pigmentaires (si possible).
  • Les mesures d'hygiène doivent être prises sans l'utilisation de désinfectants. Pour les femmes, la priorité est d'utiliser des tampons pour la pureté du matériel biologique. L'urine est collectée dans un récipient en plastique stérile, sans toucher ses bords avec les organes génitaux.
  • Le médecin peut prescrire un test quotidien pour l'UIA. L'urine quotidienne est plus informative, car les processus métaboliques dans le corps changent au cours de la journée. Vous devez collecter le matériel dans un conteneur tout au long de la journée. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire prendra la portion nécessaire et déterminera le contenu des structures protéiques dans l'urine.

Raisons de l'apparition d'albumine dans l'urine

Il existe des causes naturelles qui augmentent la teneur en solides de microalbumine. Cette condition est réversible et éliminée en excluant les facteurs de provocation, notamment:

  • consommer des quantités excessives d'eau et de produits contenant de l'eau;
  • augmentation de l'activité physique;
  • fumer ou prendre des médicaments contenant de la nicotine;
  • température ambiante très basse ou trop élevée;
  • violation des règles d'hygiène avant de prélever de l'urine pour analyse.

Il est important de prendre en compte les comorbidités (troubles psychiatriques, processus oncologiques ou nécrotiques), le fait d'avoir des rapports juste avant de prélever l'échantillon.

Dans ces cas, le test MAU sera faux positif. De telles conditions ne nécessitent pas de traitement, il suffit d'exclure les causes de leur apparition et le résultat de l'étude sur l'albumine sera normal..

L'apparition de l'albumine dans l'analyse d'urine est caractéristique de nombreuses maladies. Ceux-ci comprennent la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrose, l'insuffisance rénale chronique (MRC), l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, les changements athéroscléreux, la néphropathie diabétique, l'alcoolisme chronique, la gestose.

Protéine dans l'urine avec diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une violation de la synthèse de l'insuline dans les cellules bêta du pancréas. Les cellules bêta peuvent être endommagées ou épuisées, selon l'étiologie du processus. Cette maladie est totalement incurable. Au fil du temps, l'évolution du diabète affecte les vaisseaux, en particulier le rein.

Le processus pathologique chez l'adulte après 5 ans entraîne des dommages aux membranes de filtration, l'excrétion des structures protéiques du corps commence dans le cadre de l'urine secondaire. Déjà à ce stade, la restauration et le soutien des cellules bêta sont nécessaires.

La microalbuminurie dans le diabète sucré est le premier signe diagnostique de la néphropathie diabétique au stade initial. La microalbuminurie s'accompagne d'une insuffisance vasculaire et nécessite un soutien médicamenteux constant. Même si la pathologie primaire est traitée de manière adéquate, la protéinurie est inévitablement détectée chez les diabétiques 10 à 15 ans plus tard..

Les cellules bêta à ce moment-là sont considérablement épuisées et deviennent fonctionnellement inutiles. Les mécanismes d'échange sont soutenus par une thérapie spéciale. Après 20 ans, une insuffisance rénale sévère se forme, selon la classification moderne - CKD. Ces patients doivent subir une analyse d'urine avant chaque visite pour surveiller de manière fiable la fonction rénale..

Il existe des bandelettes réactives modernes avec lesquelles les patients peuvent contrôler indépendamment la concentration de microalbumine dans l'urine..

Classification des stades de la progression de la néphropathie

Si une microalbuminurie ou une protéinurie est détectée à plusieurs reprises, vous devez rechercher la cause pathologique de cette affection..

Comme l'apparition de la néphropathie est souvent progressive, sans manifestations cliniques, un tel stade asymptomatique est rarement diagnostiqué..

Il n'y a que des changements mineurs dans les paramètres de laboratoire et le patient n'a pas de plaintes subjectives. Le seul moyen possible est de déterminer une albumine légèrement élevée dans l'urine..

Par conséquent, les tests de laboratoire de ce type sont extrêmement importants pour le diagnostic de la néphropathie à un stade précoce..

À l'avenir, une pression artérielle élevée peut survenir, qui devient persistante et se transforme en hypertension artérielle..

La filtration dans les reins est réduite, l'analyse de la microalbuminurie montre le résultat de plus de 300 mg de protéines. Ceci est suivi d'un œdème rénal, plus souvent perceptible sur le visage. Dans l'analyse générale de l'urine, des érythrocytes peuvent être trouvés.

L'IRC est dangereuse pour la santé, il est donc nécessaire de commencer le traitement d'urgence comme recommandé par un médecin.

Au stade urémique, tous les symptômes existants progressent fortement. Une énorme quantité d'albumine est excrétée dans l'urine, jusqu'à une protéinurie massive, une hématurie est exprimée (érythrocytes dans l'urine). Si l'analyse d'urine pour la microalbumine n'est pas effectuée en temps opportun, le développement de l'IRC est inévitable. Malheureusement, ces patients sont voués à l'hémodialyse ou à la transplantation rénale..

Il est important de mesurer la glycémie pour prévenir le développement du diabète sucré et ses conséquences sous forme de dommages aux cellules bêta et à l'IRC. Avec une maladie diagnostiquée, vous devez consulter régulièrement un médecin. Ensuite, la probabilité d'une détection précoce et d'un traitement rapide du diabète augmente. Par conséquent, le pronostic pour la vie et la santé du patient devient plus favorable..

Microalbumine dans l'urine: qu'est-ce que la MAU dans l'analyse de la microalbuminurie, comment collecter et donner

Normalement, les reins sains ne passent pas de nombreux composants du sang ou du plasma, mais lorsque des pathologies surviennent, leur capacité de filtration diminue et divers composés inhabituels peuvent être trouvés dans l'urine. Tout d'abord, les médecins y prêtent attention lors du décodage des données d'analyse..

Par exemple, la microalbumine urinaire est souvent l'un des premiers signes du développement d'une néphropathie..

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

L'albumine est la principale protéine du sérum sanguin. Ce sont les composés de ce groupe qui sont les premiers à pénétrer dans l'urine avec une diminution de la filtration due à la survenue de diverses pathologies rénales.

Par conséquent, leur détection dans les urines est un marqueur diagnostique important, confirmant la présence de maladies du système urinaire, et en particulier, des lésions des glomérules rénaux..

L'albumine est facilement soluble dans l'eau, est produite par le foie et constitue la majorité des composés protéiques plasmatiques. Normalement, une petite quantité de cette protéine est libérée du corps d'une personne en bonne santé, qui se caractérise par la plus petite taille de toutes les autres, et c'est pourquoi on l'appelle microalbumine..

Les molécules plus grosses sont incapables de pénétrer les glomérules d'un organe non affecté. Aux premiers stades de la perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires des glomérules, de plus en plus de microalbumine s'infiltre dans l'urine et, à mesure que la pathologie se développe, de l'albumine de plus grande taille commence à sortir..

Ce processus est généralement divisé en étapes en fonction de la quantité de protéines excrétées (sécrétées) - 20 à 200 mg / ml dans la portion d'urine du matin ou 30 à 300 mg / jour. est considérée comme une microalbuminurie (MAU) et plus de 300 - une albuminurie (protéinurie). En règle générale, MAU précède toujours l'albuminurie.

Dans ce cas, le diagnostic de protéinurie chez un patient ne se produit que lorsque les modifications pathologiques des reins ont déjà atteint un stade irréversible et, à l'aide du traitement prescrit, il n'est possible que de stabiliser le processus lui-même. Au stade de la microalbuminurie, les modifications des glomérules n'ont pas encore atteint un degré irréversible, et avec le bon traitement, elles peuvent encore être suspendues.

Quand est diagnostiqué UIA?

La microalbuminurie est souvent observée chez les patients atteints de diabète sucré, et cette condition est considérée comme une caractéristique clinique et diagnostique objective de l'évolution de la maladie..

Il est considéré comme un précurseur du développement possible d'une néphropathie diabétique dans cette pathologie - l'un des types d'insuffisance rénale, qui survient chez environ 40% des patients insulino-dépendants atteints de diabète sucré (DM)..

Pour les médecins, de telles violations sont une sorte de signal de rejoindre la maladie des anomalies cardiovasculaires. Dans le même temps, on pense que dans l'évolution non compliquée du diabète, le niveau d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 12 à 35 mg / jour, chez les patients atteints de rétinopathie (lésion rétinienne) - 22 à 382, ​​et en présence de maculopathies (lésion de la région postérieure de l'œil) - jusqu'à 7400 mg / jour.

La MAU est le résultat de changements pathologiques qui se développent selon le principe suivant: DM - néphropathie - hypertension - albuminurie. Lors de la prescription d'un traitement adéquat pour les diabétiques à un stade précoce, 2 mois suffisent pour se débarrasser de la MAU dans la plupart des cas.

Et aussi souvent l'albumine dans l'urine est élevée chez les personnes souffrant d'hypertension essentielle et la microalbuminurie est déterminée chez plus de 15% des hommes de moins de 40 ans. Il existe 2 types d'hypertension essentielle (primaire).

Le premier est l'hypertension rénale, qui a été causée par une diminution de la qualité de la filtration des glomérules.

Le deuxième type est l'hypertension, qui se développe dans le contexte de modifications athérosclérotiques de l'aorte, d'une détérioration de son élasticité. Dans certaines situations, il existe une manifestation simultanée des deux types d'hypertension primaire, qui peut être due à une détérioration de la capacité de filtration des glomérules.

Dans le développement de la néphropathie, à la fois causée par la glomérulonéphrite, l'hypertension et le diabète, il y a 2 étapes. Le premier est préclinique, au cours duquel pratiquement aucun trouble des reins n'est détecté lors de l'utilisation de méthodes traditionnelles de laboratoire ou de diagnostic clinique..

La seconde est caractérisée par la sévérité clinique des symptômes, qui implique les stades terminaux de la néphropathie, associée à l'albuminurie, et à la suite d'une insuffisance rénale chronique. À ce stade, il est déjà assez facile d'identifier des anomalies dans le travail des reins..

En conséquence, il s'avère qu'au stade initial, la néphropathie ne peut être établie qu'en étudiant le niveau de microalbumine, qui est excrétée par les reins dans l'urine. Il faut savoir que dans certaines pathologies, la MAU peut rapidement se transformer en proténurie, mais cela ne s'applique pas aux néphropathies dysmétaboliques.

La microalbuminurie précède parfois la néphropathie pendant plusieurs années.

En plus des maladies susmentionnées, la MAU sert de test de diagnostic de laboratoire important nécessaire pour déterminer l'éclampsie chez les femmes pendant la grossesse. Si, au cours d'une grossesse normale, l'excrétion quotidienne d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 6 mg, alors en état de prééclampsie, sa quantité peut atteindre 20 mg.

Les principaux objectifs de l'étude

L'analyse de l'urine pour la microalbuminurie a des capacités de diagnostic assez larges, qui incluent la détection de maladies du système cardiovasculaire et du système urinaire, en particulier les reins. La procédure est utilisée pour les activités suivantes:

  • diagnostic précoce de la néphropathie diabétique
  • définition de la néphropathie secondaire qui s'est développée dans le contexte de maladies systémiques, ainsi que d'une insuffisance cardiaque congestive et d'une hypertension prolongée
  • surveillance des performances rénales dans le traitement de tous les types de néphropathie secondaire (principalement dysmétabolique)
  • détecter la néphropathie à différents stades de la grossesse
  • détermination des stades initiaux de la néphropathie qui se sont développés à la suite d'une glomérulonéphrite, de pathologies rénales kystiques et inflammatoires (néphropathie primaire)
  • détection d'anomalies de la fonction rénale dans les maladies auto-immunes, par exemple, comme l'amylose, le lupus érythémateux disséminé (LED).

En outre, une analyse d'urine pour l'albumine est effectuée pour surveiller l'état des patients ayant subi une transplantation rénale, ce qui permet d'évaluer rapidement et efficacement la situation en période de rééducation..

Quand des diagnostics sont nécessaires?

L'analyse d'urine pour MAU est prescrite pour différents types et stades de diabète, d'hypertension, ainsi que pendant la grossesse, ce qui permet de suivre la détérioration de l'état de la patiente dans le temps. Plus précisément, un tel examen est nécessaire pour:

  • diabète de type II nouvellement diagnostiqué (et par la suite tous les six mois)
  • Diabète de type I, durant plus de 5 ans (une fois tous les six mois sans faute)
  • Diabète sucré chez les jeunes enfants, avec une évolution labile et des décompensations fréquentes (hypoglycémie, acidocétose diabétique, cétose), chaque année depuis la détection de la maladie
  • hypertension artérielle prolongée au stade de la décompensation, insuffisance cardiaque congestive, associée à un œdème sévère
  • manifestations de néphropathie pendant la gestation, si l'analyse générale de l'urine a révélé l'absence d'albuminurie
  • diagnostic différentiel des étapes initiales du développement de la glomérulonéphrite.

Et aussi l'étude est prescrite pour l'amylose, le LED, pour la détection précoce de troubles spécifiques des reins, qui, en règle générale, accompagnent ces pathologies.

Principe de préparation à l'analyse

Le processus préparatoire à l'administration d'urine pour la microalbumine est assez simple, mais cela ne signifie pas que les recommandations de base à cet égard peuvent être négligées..

Au départ, vous devez vous assurer que l'urine devra être collectée tout au long de la journée.

24 heures avant la collecte prévue, il faut renoncer à l'alcool et aux produits qui peuvent changer la couleur du biomatériau - betteraves, myrtilles, carottes, etc..

De plus, pendant 2 jours, vous devez arrêter de prendre des diurétiques, des vitamines B, de l'aspirine, de la furagine, de l'antipyrine, après avoir préalablement convenu de leur annulation avec le médecin traitant. Vous devez collecter l'urine de la manière suivante: vider la vessie le matin à 6h00 dans les toilettes puis, inclusivement, jusqu'à 6h00 le lendemain, collecter toute l'urine excrétée dans un récipient propre spécialement préparé.

Le récipient doit être conservé au réfrigérateur tout au long de la collecte et le liquide doit être remué encore et encore. À la fin de la collecte, vous devez mesurer le débit urinaire quotidien (le volume d'urine collectée), pour lequel vous pouvez utiliser un verre doseur, puis verser 10-20 ml dans un récipient spécial - la quantité qui doit être livrée au laboratoire.

Avant de soumettre l'échantillon au laboratoire, vous devez indiquer votre nom complet, le débit urinaire quotidien et éventuellement des données sur le numéro de commande. Il est impératif de transférer l'urine pour examen le jour de la fin du prélèvement: si elle est conservée plus longtemps, elle risque de perdre sa valeur diagnostique.

Interprétation des résultats

Le décodage de l'analyse dans la plupart des laboratoires est effectué assez rapidement, pas plus d'un jour, et si nécessaire, vous pouvez obtenir des réponses en 1 à 2 heures. Comme mentionné ci-dessus, le taux d'albumine dans l'urine est de 0 à 30 mg / jour..

Dans le même temps, les pathologies suivantes peuvent l'augmenter:

  • néphropathie dysmétabolique
  • le stade initial de la glomérulonéphrite
  • néphropathie par reflux, pyélonéphrite
  • néphropathie radiologique, polykystose rénale
  • néphropathie de la grossesse, thrombose veineuse rénale
  • néphrite lupique (avec LED), hypothermie
  • myélome multiple, amylose rénale
  • néphropathie due à une insuffisance cardiaque, hypertension
  • activité cardiaque congestive, intoxication aux métaux lourds
  • rejet de greffe rénale, néphropathie glomérulaire
  • hypertension artérielle, diabète sucré, hyperthermie
  • intolérance congénitale au glucose, sarcoïdose
  • activité physique excessive.

Un indicateur faible du niveau de protéines de ce groupe n'est pas considéré comme significatif sur le plan diagnostique, car il est assimilé à la norme de la microalbumine, caractéristique du liquide excrété par les reins..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Avant de procéder à l'analyse, le médecin doit expliquer au patient un certain nombre de nuances, en raison du non-respect de celles-ci, une augmentation des valeurs d'albumine dans l'urine est notée. Ainsi, la libération de cette protéine est augmentée:

  • déshydratation (déshydratation)
  • activité physique intense
  • une alimentation riche en protéines
  • maladies accompagnées d'une augmentation de la température corporelle
  • pathologie des voies urinaires de nature inflammatoire (urétrite, cystite).

L'excrétion de l'albumine avec l'urine est réduite:

  • hydratation excessive (excès de liquide dans le corps)
  • une alimentation pauvre en protéines
  • thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • prise de Captopril, d'énalapril et d'autres médicaments - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'analyse UIA aidera à prévenir les complications

Ne négligez pas les recommandations du médecin concernant la livraison d'une analyse pour la microalbumine, car grâce à lui, il est possible de reconnaître les troubles cardiovasculaires, l'hypertension, les maladies rénales et le diabète sucré aux premiers stades..

C'est un fait bien connu que le diagnostic précoce de toute maladie vous permet de vous en débarrasser beaucoup plus rapidement et d'éviter toutes les complications et rechutes possibles. Et cela signifie qu'une personne pourra vivre une vie longue et riche, sans être éclipsée par des problèmes de santé négatifs..

Pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, un examen régulier de l'albumine aidera à prédire l'évolution de la rétinopathie et le stade sévère des pathologies rénales..

Chez les patients atteints de diabète de type 2, l'indicateur de taux d'albumine permettra de maîtriser le développement de l'athérosclérose, des maladies cardiovasculaires, etc..

C'est pourquoi, pour ces personnes, le test UIA est l'un des tests diagnostiques irremplaçables..

Microalbumine dans l'urine

Une analyse de la microalbumine dans l'urine est prescrite par le médecin traitant pour le diagnostic des voies urinaires et pour le suivi préventif de la santé du patient. Si l'albumine dans l'urine est élevée, cela peut être un indicateur de l'apparition d'une néphropathie diabétique et de maladies cardiovasculaires..

Ce que c'est?

Les microalbumines sont de la petite albumine, des protéines corporelles qui se dissolvent dans l'eau. Normalement, les reins excrètent une certaine quantité de microalbumine, mais ils en conservent une partie en raison de leur taille (69 kDa). En cas de dysfonctionnement des glomérules rénaux, un excès d'albumine est passé dans l'urine.

Une analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrite si les stades initiaux de la néphropathie et des maladies auto-immunes sont suspectés. En fait, le renvoi pour analyse pour la microalbumine est le seul moyen de déterminer prématurément le stade primaire de la néphropathie..

Dans de rares cas, la présence de petites quantités de microalbumine dans l'urine se transforme rapidement en cas sévères de protéinurie.

Indicateurs de recherche: norme et pathologie

La norme pour le corps d'une personne en bonne santé est en moyenne jusqu'à 30 mg d'albumine dans l'urine par jour. Si les indicateurs d'analyse montrent un chiffre plus élevé, cela est considéré comme un indicateur de certaines maladies. Lesquels, et la force de développement de la maladie, seul un médecin peut le dire, en voyant le tableau clinique complet.

Si, selon les résultats de l'analyse, l'albumine dans l'urine est de 30 mg / jour et 300 mg / jour, on parle alors de microalbinurie. C'est le stade initial et traitable des lésions rénales. L'étape suivante, qui correspond à des niveaux supérieurs à 300 mg / jour, est appelée protéinurie. Le traitement de cette étape vise à maintenir l'état et la récupération complète à ce stade n'est plus possible..

Causes de la microalbuminurie

Le plus souvent, une analyse pour la détermination de l'albumine dans l'urine est nécessaire pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. La microalbuminurie dans le diabète sucré indique l'apparition d'une néphropathie diabétique, et dans un état négligé ou pendant une longue période de la maladie - insuffisance rénale, caractérisée par l'apparition de créatinine dans les urines.

Le médecin prescrit périodiquement ce test aux patients diabétiques afin de ne pas manquer l'apparition de complications de la maladie au niveau des voies urinaires, et bien que cela puisse encore être corrigé par un traitement.

Si le niveau d'albumine dans l'urine est augmenté, les raisons de ces résultats de test peuvent être différents types de néphropathie: dysmétabolique, refluxeur, radiation, causée par une insuffisance cardiaque et une glomérulonéphrite.

Des études sont également menées pour détecter la néphropathie pendant la grossesse, ce qui entraîne également des résultats supérieurs à la normale.

Un test insatisfaisant pour la microalbuminurie peut être causé par une hypothermie, une hyperthermie, des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé.

Symptômes de l'albumine dans l'urine

Manifestations cliniques

La microalbuminurie est la première condition préalable à la protéinurie, à l'insuffisance rénale et à la néphropathie. La transition vers cet état a lieu séquentiellement en cinq étapes en moyenne. Une interprétation correcte des résultats du test peut aider à comprendre à quel stade se trouve le patient au moment du test:

ÉtapesSymptômes
Premier pasInvisible pour le patient
Aucun symptôme
Les premiers changements sont présents
Seconde phaseAucun symptôme
Augmentation des niveaux d'albumine urinaire
Troisième stade (pré-néphrotique)Modifications de la pression artérielle
Augmentation de l'albuminurie
Quatrième stade (néphrotique)Œdème
Hypertension artérielle constante
Les érythrocytes et la créatinine apparaissent dans l'urine
Stade cinq (urémie)Gonflement persistant, hypertension artérielle, difficile à traiter
Un grand nombre de microalbumine, d'érythrocytes, de créatinine dans l'urine

Manifestations physiologiques

En général, les patients atteints de microalbuminurie se plaignent de douleurs thoraciques, en particulier du côté gauche, d'une faiblesse générale, d'un œdème, d'une tension artérielle instable (principalement des plaintes concernant son augmentation). En raison de la microalbuminurie, il peut y avoir un accident vasculaire cérébral, qui provoque de telles conditions chez le patient:

  • perte de conscience;
  • difficulté à communiquer (troubles de la parole);
  • faiblesse dans les bras et les jambes.

Comment se faire tester?

L'analyse d'urine pour l'UIA collecte correctement le matériel tout au long de la journée et le matin du lendemain. Aucune préparation particulière n'est nécessaire, sauf pour la toilette des organes génitaux. L'analyse est soumise comme n'importe quel test d'urine.

Au moment de passer le test de microalbumine, il est recommandé d'arrêter de prendre de l'alcool et des diurétiques (après en avoir discuté au préalable avec votre médecin).

Il n'est pas recommandé de manger des aliments qui pourraient changer la couleur de l'urine.

Comment collecter des analyses?

La première urine du matin est drainée. Tous les biomatériaux subséquents (jour et matin) sont collectés dans un grand récipient préparé et conservés au réfrigérateur sur l'étagère inférieure, où la température est d'environ + 7 ° C. Ce mode est nécessaire pour éviter la décomposition des composants de l'urine avec une diminution du taux de glucose, qui est lourde de faux résultats de recherche..

À la fin de la collecte (la dernière portion est la portion d'urine du matin du lendemain), toute l'urine est mélangée et le volume est mesuré. Une partie du matériel nécessaire à l'analyse est versée dans un récipient spécial.

Vous devez remettre un échantillon pour analyse au laboratoire, mais au plus tard 2 heures après le moment du mélange avec la dernière portion d'urine.

Les restes d'urine ne sont pas nécessaires, mais sur le récipient, en plus des données personnelles du patient, vous devez indiquer le volume total d'urine quotidienne en millilitres.

Traitement de la microalbuminurie

Le traitement dépend des raisons de l'augmentation des valeurs d'albuminurie. Le médecin, voyant l'ensemble du tableau clinique, le test d'albuminurie déchiffré et le résultat d'autres tests, prescrira les médicaments nécessaires. En général, les médecins donnent les recommandations suivantes:

  • l'adhésion à un régime pauvre en protéines et en glucides;
  • assurer la protection du corps contre les maladies infectieuses;
  • boire beaucoup d'eau (au moins 8 verres par jour);
  • stabilisation de la pression artérielle;
  • rejet complet des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, nourriture malsaine).

Une saisine pour analyse urinaire d'albumine est forcément délivrée aux patients atteints de diabète sucré, puis les recommandations pour le traitement de l'albuminurie sont de surveiller le taux de sucre et de cholestérol dans le sang, dans le respect des principes d'une bonne nutrition. Il est recommandé de répéter l'analyse tous les six mois et, en même temps, de mener une étude sur la présence de créatinine dans l'urine.