Analyse d'urine pour le diabète sucré: types, règles de prélèvement, interprétation des résultats

Diagnostique

Les troubles endocriniens affectent la couleur, l'odeur et la consistance de l'urine sécrétée. Dans le diabète sucré, l'urine modifie ses propriétés et peut indiquer des changements dans les reins et les processus métaboliques, qui se manifestent chez 20 à 40% des patients. De plus, les anomalies causées directement par une glycémie élevée sont surveillées. Afin d'identifier la pathologie à temps, des tests sont effectués régulièrement 1 à 2 fois par an.

Modifications spécifiques de l'urine avec diabète

L'urine d'une personne en bonne santé se caractérise par l'absence d'odeur, elle est stérile, d'une teinte jaune pâle. Dans le diabète, il existe un dysfonctionnement du métabolisme des glucides en raison de dommages au système endocrinien. L'urine se décolore et prend une odeur aigre-douce de pomme pourrie ou d'acétone. Dans le contexte de la reproduction de la microflore pathogène, l'envie d'uriner devient plus fréquente. Pendant la journée, le volume d'urine excrétée passe à 3 litres.

Puisque les reins ne peuvent pas supporter la teneur élevée en sucre, l'excès de matière se retrouve dans l'urine. Cela élimine le liquide supplémentaire, ce qui provoque une sensation constante de soif chez la personne. Des taux de glucose élevés favorisent la production de corps cétoniques. Ces sous-produits résultent de la combustion des graisses sans présence d'insuline et peuvent être toxiques pour l'organisme en grande quantité..

Si la couleur de l'urine a fortement changé avec un diagnostic non spécifié, ils consultent un médecin pour en déterminer la cause. Une miction accrue avec une odeur désagréable peut indiquer un diabète latent, une hypothermie ou une malignité..

À quoi s'attendre

Parfois, une analyse d'urine est appelée test de jauge car elle consiste à plonger des bandelettes dans l'urine et à lire les résultats à l'aide d'une échelle de couleurs. Les tests à domicile sont comme ça.

Dans le cabinet du médecin

Si la bandelette de test change de couleur, des cétones, du glucose ou une autre substance peuvent être présents.

Dans le cabinet du médecin, le professionnel de santé vous remettra un contenant propre et transparent et vous demandera de faire ce qui suit:

urinez d'abord un peu avant de remplir le récipient, car l'échantillon à débit moyen donne la lecture la plus précise
remplir les trois quarts du récipient et verrouiller le couvercle
renvoyez l'échantillon au médecin ou placez-le dans un endroit désigné

Le médecin plongera la bandelette dans l'urine, qui changera de couleur en fonction du niveau de diverses substances dans l'urine.

Le médecin comparera la bandelette à une échelle de couleurs pour déterminer le niveau de glucose, de cétones et de protéines dans l'urine..

Si le pH de l'urine est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines bactéries. Cependant, le médecin peut également avoir besoin d'envoyer l'échantillon au laboratoire de culture s'il teste des infections urinaires. Cela peut révéler le type de bactéries présentes et donner une idée du traitement à donner..

Test à domicile

La procédure est légèrement différente si vous avez déjà un diagnostic de diabète et faites un test d'urine à la maison.

À la maison, vous devez suivre les instructions du kit de test car elles peuvent varier. Cependant, pour vérifier les taux de cétone, de protéines ou de glucose dans l'urine, vous aurez probablement besoin d'une barre colorée et d'un tableau de consultation..

Vous devez faire le test le matin avant le petit déjeuner..

Il est important de noter que les analyses d'urine ne montrent pas si la glycémie est trop basse. Cela peut être important pour les personnes à risque d'hypoglycémie (glycémie basse). Ceux qui utilisent de l'insuline ou d'autres médicaments peuvent avoir besoin de faire attention à l'hypoglycémie.

Comment identifier les maladies associées?

Avec une pathologie rénale concomitante, l'urine commence à sentir l'ammoniaque.
En raison d'une altération du métabolisme, le diabète s'accompagne de maladies affectant le système urinaire et les reins: cystite, pyélonéphrite, néphropathie diabétique. Les processus inflammatoires peuvent se produire de manière latente, cependant, l'urine acquiert une odeur caractéristique d'ammoniaque, parfois du sang apparaît dans l'urine. Pour la détection précoce des problèmes rénaux, un test de microalbuminurie est effectué. Les données obtenues sur la teneur quantitative en protéines aident à déterminer la nature de l'infection d'organe et à prescrire un traitement pathologique. Une teneur accrue en acétone indique une possible déshydratation, un épuisement et des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Si les valeurs sont très élevées, une acidocétose est diagnostiquée - l'une des complications du diabète.

Autres indicateurs

Microalbuminurie La teneur normale en protéines de l'urine est inférieure à 30 mg par jour. Avec une évolution à long terme du diabète, le développement d'une néphropathie diabétique est possible. Le critère principal est la détection des protéines dans l'urine, en commençant par de petites quantités. Il est possible de mener une étude dans l'analyse générale de l'urine, mais des techniques de laboratoire plus sensibles sont nécessaires. La microalbuminurie doit être détectée pour un diagnostic précoce des lésions rénales dans le diabète sucré.
Diastase Normalement, la teneur en diastase dans l'urine est de 1 à 17 U / h. Reflète une augmentation des enzymes pancréatiques. Non typique de l'évolution habituelle du diabète sucré, mais peut être augmenté avec une inflammation concomitante de la glande.

Quels symptômes aident à suspecter le développement du diabète?

Un symptôme caractéristique du diabète sucré est l'odeur d'acétone lors de la miction, associée à une glycémie élevée et à un coma glycémique précédent. Si le patient réagit mal aux stimuli externes, est devenu léthargique et apathique, pour confirmer ou exclure le diagnostic, vous devez consulter un médecin. La progression possible de la maladie s'accompagne de symptômes supplémentaires:

La maladie peut se manifester par une faim sévère.

le poids diminue, on observe une sécheresse des muqueuses;
la peau devient pâle, une inflammation se forme souvent;
la sensation de faim et de soif ne disparaît pas, l'appétit change;
des étourdissements, des tremblements de la main, une fatigue intense et un gonflement des jambes apparaissent;
on observe une cicatrisation prolongée des plaies et des égratignures;
l'état de santé s'aggrave en mangeant des bonbons.

Recommandations

Un régime de sucre dans l'urine fait partie intégrante du traitement. En plus des médicaments prescrits par un endocrinologue ou un thérapeute, la nutrition diététique permet d'améliorer considérablement l'état des patients, et dans certains cas même de se passer de médicaments..

Repas fractionnés 5 à 6 fois par jour.
Il est préférable de cuire à la vapeur, cuire au four, faire bouillir les produits. Les aliments frits doivent être évités dans l'alimentation.
Exclure les glucides simples de l'alimentation (sucre, miel, farine de blé, céréales blanches, crème glacée, produits de boulangerie).
De préférence, le régime alimentaire des patients diabétiques est l'utilisation de glucides complexes (légumes, fruits, farine de seigle et d'avoine).
L'utilisation de choucroute, cornichons, pamplemousses a un effet positif sur le taux de sucre.
Au lieu du thé, il est recommandé d'utiliser des préparations spéciales pour diabétiques, du millepertuis, de l'airelle, du cassis et de l'ortie.

Plus en détail, le médecin traitant aidera à constituer l'aliment diététique des patients en fonction du type de diabète.

Comment une analyse d'urine est-elle effectuée chez les diabétiques??

Les indications pour une étude de laboratoire de l'urine sont des troubles primaires de la dégradation du glucose. Il est prescrit pour contrôler l'évolution d'une maladie établie et avec des manifestations de diabète décompensé chez un patient, qui se traduit par des sauts arbitraires de glucose, une perte de poids corporel, une détérioration de l'activité physique et de la capacité de travail. Pour obtenir une image holistique, une analyse d'urine générale est effectuée dans un complexe: le biomatériau est évalué par la méthode Nechiporenko, et dans certains cas des échantillons sont prélevés à partir d'un volume quotidien ou d'un échantillon à trois verres.

Avant de soumettre le biomatériau, vous devez arrêter de manger des myrtilles.

À la veille de la soumission de l'analyse, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui peuvent modifier la teinte de l'urine (betteraves, carottes, myrtilles), et également de suspendre l'utilisation de diurétiques. La première portion d'urine est remise au laboratoire (

50 ml), recueillis dans un récipient stérile, au plus tard 2 heures après la miction. Au cours de l'étude, le changement des propriétés physiques et chimiques, la gravité spécifique de l'échantillon, la présence de protéines, de sucre, d'acétone sont évalués. Les meilleurs casinos en ligne licenciés sont collectés sur ce site En utilisant la méthode Nechiporenko ou un échantillon à trois verres, ils analysent le contenu en leucocytes et érythrocytes par unité de volume.

Avec le diabète de type 1, il est permis de faire une analyse de contrôle tous les 5 ans. Si une maladie de type 2 est diagnostiquée, l'urine doit être testée annuellement pour tous les indicateurs.

Étude de laboratoire de l'urine chez des patients atteints de diabète sucré

Toute thérapie commence par un diagnostic approfondi. Si l'état de santé n'est pas préoccupant, il est recommandé d'effectuer une analyse d'urine pour le diabète au moins une fois tous les six mois. Si vous vous sentez moins bien, vous devez surveiller votre glycémie régulièrement et souvent. Cette mesure révélera une violation du métabolisme des glucides et un dysfonctionnement des reins et du pancréas, et indiquera à temps la probabilité de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Objet de la nomination

Le diabète sucré est insidieux et ne dépend pas du sexe ou de l'âge. Les hommes et les femmes sont également susceptibles d'être atteints de la maladie. Les experts disent que plus le développement de la pathologie a commencé tôt, plus la menace pour l'activité normale de la vie est grande. Par conséquent, ils conseillent de surveiller attentivement la santé non seulement de l'enfant, mais également du leur, et de donner régulièrement de l'urine et du sang pour analyse. Après tout, un diagnostic précoce aide à démarrer les mesures de traitement en temps opportun et à minimiser le risque de complications dangereuses..

Une analyse d'urine générale dans le diabète sucré est recommandée dans les cas suivants:

si nécessaire, contrôler l'évolution de la maladie et l'état du patient;
afin de déterminer l'efficacité de la thérapie;
pour évaluer la fonction rénale;
en présence de symptômes indiquant le développement d'un diabète sucré.

Le développement du diabète sucré ou du diabète insipide peut être caractérisé par les symptômes suivants:

soif insatiable;
mictions abondantes et fréquentes;
sécheresse et desquamation de la peau;
faiblesse, vision floue;
sautes d'humeur fréquentes;
fatigue accrue;
les infections fongiques.

Il n'y a aucune restriction sur l'étude de l'urine et du sang. Tout le monde peut contacter un établissement médical et demander les diagnostics nécessaires. Les examens préventifs aident à identifier les premiers signes de changements diabétiques, ce qui facilitera grandement le traitement et augmentera les chances de restaurer complètement les fonctions des organes internes.

Caractéristiques des principaux indicateurs

Dans un état normal, chez les patients avec un stade compensé et une forme non compliquée de perturbation endocrinienne, les indicateurs urinaires sont aussi proches que possible des résultats d'une personne en bonne santé. En fonction de la couleur de l'urine dans le diabète, les experts jugent la gravité de la pathologie. Les valeurs normatives de l'analyse générale de l'urine pour les troubles endocriniens et les états limites sont clairement indiquées dans le tableau.

Caractéristiques principales	Caractéristique	commentaires
Ombre	Jaune clair avec une teinte de paille	L'intensité peut être réduite jusqu'à ce que la couleur soit complètement perdue
Transparence	Absolu	Avec le développement du processus inflammatoire, il devient progressivement trouble
Odeur	Faiblement exprimé	Au stade de la décompensation, un arôme prononcé d'acétone est capturé
Réaction urinaire	Varie de 4 à 7	La diminution est inférieure à la limite inférieure
Niveau de densité	1,01 g / l - 1,02 g / l	Avec des pathologies rénales - en dessous de 1010, avec d'autres troubles - 1030
Protéine	Absent du tout ou présent en quantité insignifiante - jusqu'à 0,03 g / l	Avec protéinurie, la valeur est de 300 mg / jour, avec albuminurie - entre 30 et 300 mg / jour.
Teneur en glucose	Non du tout ou ne dépasse pas 0,8 mmol / L	À une concentration en sucre allant jusqu'à 10 mmol / l, un symptôme spécifique tel que la glucosurie apparaît.
Corps cétoniques	ne pas	Au stade décompensé, on note l'apparition d'acétone
Bilirubine	ne pas	N'affecte pas le résultat
Urobilinogène	ne pas	Critère non informatif
Hémoglobine	ne pas	Pas un indicateur caractéristique
Érythrocytes	Jusqu'à 3 chez les femmes, dans des cas isolés chez les hommes	Aucune caractéristique
Les leucocytes	Jusqu'à trois chez les hommes, deux fois plus chez les femmes	À des valeurs élevées, il existe un risque de développer des processus inflammatoires.
Épithélium	Jusqu'à 10 dans le champ de vision
Bactéries, parasites, champignons	absent	Trouvé en cas d'infection des voies urinaires

Un indicateur important est l'analyse de l'urine UIA, et la teneur en albumine est normale dans le diabète sucré ne doit pas dépasser 30 mg.

Risque d'écart par rapport à la norme

Le diagnostic moderne est considéré comme une étape importante dans la détection et le traitement de toute maladie. Le diabète sucré nécessite surtout une surveillance constante en raison du risque de développer des complications incompatibles avec la vie. Les plus graves d'entre eux sont les comas hypo- et hyperglycémiques, l'insuffisance rénale. Dans le premier cas, les troubles peuvent être évités en suivant les recommandations de la thérapie prescrite par le médecin. La détection rapide d'un taux accru de protéines aidera à prévenir la détérioration de la fonctionnalité de l'organe apparié..

Il est important de savoir! La présence de sucre dans l'urine accompagne souvent les processus oncologiques, les maladies infectieuses. Chez les femmes enceintes, des fluctuations répétées des taux de glucose et de protéines peuvent provoquer le développement d'un diabète sucré gestationnel..

Causes de l'augmentation du sucre dans l'urine

Chez une personne en bonne santé, le glucose provenant des aliments est absorbé dans le sang presque jusqu'à la fin. Le reste, non assimilé par les cellules, pénètre dans les reins, où il est complètement filtré par le système glomérulaire. Par conséquent, le taux de sucre dans le sang n'est que de 0,06 à 0,083 mmol / l. Cette quantité est considérée comme si petite qu'elle n'est pas déterminée même lors de l'analyse générale et biochimique..

Si ce seuil est significativement dépassé, les tests sont capables non seulement de "voir" le glucose, mais également sa valeur. Le dépassement de la norme de glucose dans l'urine peut être déclenché par un certain nombre de raisons:

Diabète;
méningite infectieuse;
stade d'exacerbation de la pancréatite;
glucosurie physiologique ou rénale;
tumeurs cérébrales;
épilepsie;
AVC hémorragique.

Un excès de la norme est également noté avec une augmentation de la production de somatotropine - hormones de croissance, adrénaline et glucocorticoïdes. Les pathologies hépatiques sont capables de provoquer une augmentation du sucre dans les urines.

Types d'études de base et supplémentaires sur l'urine

Avec le diabète sucré, un test sanguin et urinaire est nécessaire, ce qui peut être effectué par plusieurs méthodes. Différents types de recherche sont utilisés aujourd'hui:

analyse générale;
test à trois verres;
recherche par la méthode Nechiporenko;
analyse quotidienne;
dosage de la microalbumine;
Test de Zimnitsky.

Des diagnostics rapides effectués à domicile aideront à reconnaître la maladie au stade initial. Pour ce faire, vous devez disposer de bandelettes réactives, d'un kit A1C et d'un lecteur de glycémie. Tout cela peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Mais si les voyages aux toilettes deviennent plus fréquents, que l'urine commence à sentir mauvais et que le poids corporel est considérablement réduit, vous devriez consulter un endocrinologue et subir un examen..

Il est important de savoir! Une caractéristique est la couleur de l'urine, qui devient très claire dans le diabète..

Préparation à l'analyse et collecte correcte du matériel

Une bonne préparation pour le test est la clé pour obtenir le résultat le plus précis. Pour les tests de laboratoire, le médecin prescrit généralement une collecte d'urine du matin ou d'urine de 24 heures..

Il est possible d'obtenir une image informative correcte dans les deux cas si les règles suivantes sont respectées.

2-3 jours avant l'heure fixée, vous devez exclure du régime les aliments qui peuvent affecter le changement de couleur - betteraves, myrtilles, carottes, cerises, groseilles.
Dans le même temps, arrêtez de prendre des diurétiques et arrêtez de boire de l'alcool de toute force, même de la bière.
La veille de l'étude proposée, le patient doit exclure l'activité physique, limiter le stress et la tension nerveuse.
Avant de collecter le matériel, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, les femmes, pour la précision du résultat, doivent fermer l'entrée du vagin avec un tampon.
Achetez un contenant jetable stérile à la pharmacie.
Il n'est pas recommandé de modifier vos habitudes de consommation de liquides, car cela peut mettre le corps dans un état de tension et entraîner des changements dans la fonction rénale, perturbant les résultats.

Pour effectuer correctement la procédure, il est nécessaire de collecter l'urine du matin qui s'est accumulée pendant la nuit. Pour ce faire, rincez une petite portion dans les toilettes, puis, sans arrêter le processus de miction, remplissez le récipient. Pour la recherche, pas plus de 50 ml de liquide sont nécessaires. Fermez le récipient avec un couvercle et apportez-le au laboratoire. Le matériel collecté doit être stocké pendant deux heures, car des processus irréversibles ultérieurs susceptibles de fausser les données d'analyse commencent à s'y produire..

La préparation du matériel commence un jour avant la procédure. Pour cela, vous devez vous procurer un récipient en verre spacieux. Jetez l'urine du matin dans les toilettes. En commençant par la portion suivante, rassemblez toute l'urine dans un récipient. Le matin, mélangez toute l'urine et versez 150-200 ml dans un récipient stérile. Fermez-le avec un couvercle et envoyez-le pour recherche..

Le prélèvement d'échantillons n'est pas recommandé dans de tels cas:

à température corporelle élevée;
en cas d'instabilité de la pression artérielle;
pendant un cycle mensuel chez la femme.

Attention! Le matériau ne fait pas l'objet de recherches après avoir bu de l'alcool la veille ou avoir visité un sauna ou un bain de vapeur.

Décryptage des données

Dans des conditions normales, l'urine a une couleur paille ou ambrée et est complètement transparente, il n'y a pas d'impuretés sédimentaires visibles. Chez les diabétiques, ces valeurs changent, ce qui est dû au niveau de filtration rénale et à l'état des processus métaboliques dans le corps. L'analyse d'urine pour le diabète sucré a de tels indicateurs.

Indice	Décodage
Couleur	Une décoloration partielle ou complète du liquide est possible. Inversement, la couleur de l'urine dans le diabète sucré devient plus saturée avec la déshydratation ou la prise de certains médicaments ou aliments contenant des pigments colorants..
Transparence	La turbidité indique la présence d'un composant protéique dans l'urine.
Odeur	Acétone sucrée ou dure. Ce dernier indique la présence de corps cétoniques dans l'urine, ce qui indique la probabilité de développer une acidocétose.
Densité	Le dépassement du seuil autorisé indique le rejet d'une grande quantité de substances d'origine organique. Une lecture basse indique un apport hydrique excessif.
Réaction urinaire (pH)	Le développement d'un diabète sucré ou d'une carence en potassium peut être jugé si le pH ne dépasse pas 4,5
Présence de protéines	Peut-être après un effort physique intense ou un stress. En l'absence de ces circonstances, il convient de penser à l'évolution des processus pathologiques cachés ou aux problèmes rénaux..
Glucose	Un indicateur important du diabète. L'un quelconque de ses contenus indique également la possibilité de développer une pancréatite et un dysfonctionnement pancréatique..
Les leucocytes	Un niveau accru indique un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire..
Corps cétoniques	Une conséquence de troubles métaboliques causés par une carence en insuline. Sont une source de forte odeur désagréable.

Décoder les résultats

En cas de maintien réussi du taux de sucre du patient et du respect du traitement prescrit, l'urine ne diffère pratiquement pas de la norme en termes de caractéristiques. En l'absence de diagnostic, la maladie et les complications associées sont déterminées par les paramètres:

la couleur de l'urine dans le diabète sucré perd de son intensité, devient plus transparente;
l'odeur de l'ammoniac se fait entendre;
densité supérieure à 1,030 g / l;
acidité inférieure à 4;
la présence de glucosurie;
l'apparition de globules rouges (érythrocytes) est possible en raison du développement d'une maladie rénale;
les dommages au système génito-urinaire sont diagnostiqués en fonction du nombre de leucocytes;
une augmentation des cellules épithéliales dans l'urine des hommes se produit avec une inflammation de l'urètre ou une prostatite;
la présence de cylindres indique un état altéré des reins, une infection par une infection ou une intoxication du corps.

Si les résultats de l'analyse d'urine montrent des écarts par rapport aux paramètres de la norme, l'étape suivante consiste à essayer de trouver la cause des changements. Pour le diagnostic final, il est en outre nécessaire de passer des tests sanguins, de subir un examen rénal et de consulter un spécialiste (endocrinologue, néphrologue ou urologue). En cas de confirmation de la maladie, il est important d'adopter une approche responsable du traitement du diabète sucré, car dans le contexte d'une immunité affaiblie, le développement de pathologies d'autres organes est possible.

Indications pour la conduite

Les indications pour la conduite sont:

Northern Lights - prévention du diabète (consultation) Plus

Troubles nouvellement identifiés du métabolisme des glucides.
Suivi de routine de l'état et compensation de l'évolution du diabète sucré.
Signes de décompensation du diabète sucré: fluctuations incontrôlées de la glycémie, modifications du poids corporel, diminution de la capacité de travail normale, tolérance à l'exercice, modifications du niveau de conscience et autres critères.

En général, chacun peut subir des tests d'urine, à sa guise. Actuellement, les études de laboratoire de ce niveau sont tout à fait accessibles à beaucoup. Mais il ne faut pas oublier que seul un spécialiste possédant de bonnes qualifications est en mesure d'évaluer correctement.

Analyse d'urine pour le diabète

Afin d'évaluer l'état du corps humain, des tests de laboratoire sont prescrits. Une analyse générale de l'urine dans le diabète sucré de type 1 et 2 fournit des informations sur l'état et les changements dans le corps, le degré de compensation et la présence de complications rénales. Différents tests montrent de multiples écarts dans les indicateurs. Pour les patients présentant une tolérance au glucose altérée, un examen urinaire est effectué afin de diagnostiquer la composition métabolique du sang, l'activité fonctionnelle des reins et des vaisseaux sanguins..