En attendant l'enfant, des changements globaux s'opèrent dans le corps de la femme enceinte. Pendant cette période, il est important de surveiller attentivement les changements de l'état de santé et de surveiller tout écart. La médecine moderne propose de multiples traitements pour prévenir d'éventuels problèmes.
Le test de tolérance au glucose est un examen important pour la femme enceinte. Grâce aux résultats, le médecin détermine le rapport de glucose dans le sang, cela aide à identifier une tendance à certaines maladies et à prévenir leur développement. Quand le test est-il effectué? Comment préparer?
Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (sucre), si tous les processus se déroulent correctement et révèle une prédisposition au diabète gestationnel. Assurez-vous de nommer pour les patients à risque:
GTT est une procédure sûre pour une femme en travail et un bébé.
Mais il y a des contre-indications:
GTT est nécessaire pour déterminer la prédisposition au diabète gestationnel qui se développe pendant la grossesse. Le corps est surchargé et ne peut pas faire face aux réactions métaboliques, en conséquence, la maladie se développe. C'est dangereux pour une femme en travail et un enfant. Les particularités de la maladie sont l'absence de symptômes, il est donc extrêmement difficile de la remarquer sans procéder à un examen. Si le traitement est ignoré, après la naissance d'un enfant, la maladie peut se transformer en diabète sucré de type 2 manifeste..
Le premier trimestre est fondamental, la pose et la formation des organes de l'enfant, des systèmes vitaux se produisent. Le placenta commence à se développer activement, mais ne possède pas encore de fonctions protectrices élevées, c'est pourquoi des éléments et des substances nocifs peuvent atteindre le fœtus. C'est pourquoi dans les premières semaines, vous devez écouter particulièrement attentivement les signaux du corps, tout changement.
GTT ne se fait pas au début de la grossesse, c'est inutile. La résistance à l'insuline chez les femmes en position n'augmente qu'en milieu de trimestre. Le premier médecin GTT peut prescrire à partir de la seizième semaine de grossesse.
Le moment optimal pour la procédure. La meilleure fourchette est de 24 à 26 semaines de grossesse. Mais en présence de certains facteurs, un test plus précoce est nécessaire:
Au cours des dernières semaines, la GTT est effectuée strictement comme prescrit par le médecin traitant. Après 32 semaines, la charge de glucose supplémentaire n'est pas sans danger pour le bébé, c'est donc la date limite.
Le sang veineux est utilisé pour le test. Le patient doit se préparer au test.
Pendant plusieurs jours avant GTT, il ne faut pas se livrer à des activités physiques qui demandent de gros efforts.
À la veille de l'examen, vous devez réduire la quantité d'aliments gras. Mais, en général, le régime ne doit pas être beaucoup changé, sinon cela peut entraîner un résultat incorrect. La quantité de glucides consommée n'est pas inférieure à 150 g par jour. Huit heures avant le test, il est interdit de manger de la nourriture, uniquement de l'eau plate. L'alcool et les cigarettes ne sont pas autorisés.
L'examen a lieu le matin. La procédure prend plusieurs heures, donc cette heure de la journée est la plus préférée.
Si la grossesse est normale et que la femme n'a pas de problème de santé, le test est effectué au milieu du trimestre dans la plage de 24 à 26 semaines, mais au plus tard à 32. En cas de certains écarts ou risques, le médecin peut prescrire un test de tolérance au glucose au plus tôt 16 semaines.
Le nombre de procédures de test de glucose dépend de l'état général de la femme en travail. Si ça va, une fois suffit. En cas de problèmes ou d'écarts, le médecin prescrit des examens aussi longtemps que nécessaire. Au plus tôt seizième semaine de grossesse et au plus tard trente-deux.
La procédure d'examen se déroule en deux étapes:
Les résultats de l'étude sont immédiatement communiqués au patient.
Un indicateur bas n'est pas non plus la norme et est dangereux pour les femmes et les enfants. Le glucose joue un rôle important dans la nutrition, par conséquent, les indicateurs sont vérifiés périodiquement pendant la grossesse. Une faible teneur en sucre est rare, appelée glycémie, et ceci est facilité par:
Avec une augmentation du taux de glucose d'une femme enceinte, vous devez constamment surveiller la quantité de sucre dans le sang, adhérer à un régime alimentaire et effectuer des exercices physiques spéciaux. Parfois, le patient reçoit une insulinothérapie.
Règles nutritionnelles pour le diabète gestationnel:
Concentration de glycémie veineuse totale mg / dl | Sang total capillaire | Plasma veineux | |
Diabète | |||
Avec l'estomac vide | > 6,1 (110) | > 6,1 (110) | > 7,0 (126) |
Deux heures après avoir pris du glucose | > 10,0 (180) | > 11,1 (200) | > 11,1 (200) |
Tolérance au glucose altérée | |||
Avec l'estomac vide | 7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110) |
Avec le diabète gestationnel, une femme doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests pour contrôler sa glycémie, ainsi que:
Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des médicaments, le médecin traitant les prescrit. La femme enceinte peut prendre de l'insuline, mais tout aussi strictement sur la recommandation et il est impératif de mesurer la quantité de glucose avec un appareil spécial - un glucomètre.
Des taux de glucose élevés sont dangereux tout au long de la grossesse, tant pour la femme que pour le bébé. Il provoque les maladies et anomalies suivantes chez le fœtus:
Pour une femme en travail, la maladie est dangereuse:
En raison du fait qu'en général, le fœtus est plus grand que la norme, l'accouchement n'est possible qu'à l'aide d'une césarienne.
L'un des points importants est l'état de la patiente après l'accouchement. Une surveillance attentive des taux de glucose est essentielle pour prévenir le développement du diabète..
Porter un enfant est une période difficile et difficile dans la vie d'une femme. Il est important de prêter attention à la santé en temps opportun et de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de suivre les procédures prescrites. Le test de tolérance au glucose est l'un des plus importants et des plus sûrs pour la future mère et l'enfant.
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (GTT) est réalisé dans le but d'un diagnostic précoce du diabète sucré gestationnel. Selon des études statistiques, la maladie est détectée chez 7,3% des femmes enceintes. Ses complications sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal du bébé et de la mère elle-même, car elle présente un risque accru de manifestation de diabète non insulino-dépendant.
L'étude est également pertinente pour les patientes non enceintes, car elle permet de clarifier l'état du métabolisme des glucides. Le coût de l'étude varie de 800 à 1200 roubles et dépend de la nécessité de la fréquence des mesures de l'indicateur. L'analyse avancée est effectuée à intervalles d'une demi-heure après 30, 60, 90 et 120 minutes.
Considérez les normes typiques pour GTT, ainsi que les règles de préparation et les raisons de l'écart de l'indicateur par rapport aux valeurs normales.
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vous permet d'évaluer la concentration de sucres simples dans le biomatériau étudié, 1 à 2 heures après la charge en glucides. Le but de l'étude est de diagnostiquer la présence ou l'absence de diabète sucré gestationnel qui survient chez la femme enceinte..
Se préparer à la recherche implique de suivre un certain nombre de règles. 3 jours avant la collecte du biomatériau, la patiente doit adhérer au régime habituel, sans se limiter à certains aliments ou à une activité physique. Cependant, juste avant une visite au laboratoire pendant 8 à 12 heures, vous devez refuser de manger. Le régime alimentaire doit être planifié de manière à ce que le dernier repas ne contienne pas plus de 50 grammes de glucides. Le liquide doit être consommé en quantités illimitées. Il est important que ce soit de l'eau pure sans gaz ni édulcorants..
Le tabagisme et l'alcool sont inacceptables non seulement avant l'analyse, mais aussi pour les femmes enceintes en général.
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est interdit dans les cas où la patiente:
L'intervalle minimum après une maladie ou un arrêt du médicament et avant le test est de 3 jours.
Une limitation de l'analyse est également une augmentation de la teneur en glucose dans le sang prélevé chez le patient le matin à jeun (plus de 5,1 mmol / l).
En outre, l'analyse n'est pas effectuée si le patient a des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës..
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse commence par le prélèvement de sang dans une veine située dans le coude. Ensuite, le patient doit boire du glucose dissous dans un liquide d'un volume de 200 à 300 ml (le volume de glucose dissous est calculé en fonction du poids corporel du patient, mais pas plus de 75 g). Il convient de noter que le liquide ne doit pas être bu en plus de 5 à 7 minutes..
La première mesure du sucre est effectuée après 1 heure, puis après 2 heures. Dans les intervalles entre les mesures, le patient doit être calme, éviter toute activité physique, y compris marcher dans les escaliers, ainsi que fumer.
Les résultats de l'étude sont nécessaires pour clarifier l'état du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte. Cependant, ils ne suffisent pas à poser un diagnostic définitif. Pour ce faire, le patient doit consulter un endocrinologue et passer des tests médicaux supplémentaires..
Les données présentées ci-dessous ne peuvent être utilisées qu'à titre informatif. Il est inadmissible de les utiliser pour l'autodiagnostic et la sélection du traitement. Cela peut entraîner une détérioration de la santé et affecter négativement le développement intra-utérin du bébé..
Le tableau présente les indicateurs de la glycémie normale dans le sang veineux d'une femme enceinte selon les données de l'Organisation mondiale de la santé.
Temps de mesure | Indicateurs de norme dans le plasma sanguin veineux, mmol / l | Résultats indiquant le diabète sucré gestationnel, mmol / L |
Avec l'estomac vide | Moins de 5,1 | 5,1 à 7,5 |
1 heure après avoir pris une solution de glucose | Moins de 10 | Moins de 10 |
2 heures après avoir pris une solution de glucose | Moins de 8,5 | 8,5 à 11,1 |
Il convient de souligner que lors de la sélection des valeurs de référence, l'âge gestationnel et l'âge de la femme n'ont pas d'importance..
Le test de tolérance au glucose pour les patientes non enceintes est réalisé de la même manière que décrit ci-dessus pour les femmes enceintes. Bref algorithme:
Important: la restriction pour le test est une augmentation de la glycémie jusqu'à 5,8 mmol / L à jeun. Dans ce cas, l'étude est annulée et le patient reçoit un diagnostic étendu de la résistance du corps à l'insuline..
Pour mener à bien la recherche, une méthode enzymatique (hexokinase) est utilisée avec enregistrement des résultats en utilisant un rayonnement ultraviolet (UV). L'essence de la technique consiste en deux réactions successives qui se produisent sous l'influence de l'enzyme hexokinase.
Le glucose interagit avec la molécule d'adénosine triphosphate (ATP) pour former du glucose-6-phosphate + ATP. Ensuite, la substance résultante sous l'effet enzymatique de la glucose-6-phosphate déshydrogénase est convertie en 6-phosphogluconate. La réaction s'accompagne de la réduction des molécules de NADH, qui est enregistrée lors de l'irradiation aux UV.
La technique est reconnue comme une référence, car sa spécificité analytique est optimale pour une détermination précise de la quantité de substances requises.
Une augmentation du taux de glucose dans le biomatériau étudié d'une femme enceinte indique un diabète sucré gestationnel. En règle générale, cette condition survient et disparaît spontanément..
Cependant, en l'absence de correction rapide de la glycémie, le diabète sucré gestationnel peut entraîner une interruption de grossesse, des lésions fœtales, le développement d'une toxicose sévère, etc..
Certains experts sont enclins à considérer la manifestation du diabète sucré gestationnel comme un signal pour le développement d'une forme chronique de la maladie à l'avenir. Dans ce cas, les femmes se voient prescrire une condition pré-diabétique dans l'anamnèse. La manifestation de la maladie lors du port d'un enfant est facilitée par des changements hormonaux qui affectent le travail de tous les systèmes et organes.
Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n'exclut pas la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs. Par exemple, si une dame ne s'est pas correctement préparée pour la collecte de biomatériau, elle a récemment subi un fort choc physique ou émotionnel. Une situation similaire est possible lorsque le patient prend des médicaments qui augmentent le taux de sucres simples dans le sang..
Les symptômes d'un manque de glucose dans le corps peuvent être observés à certains moments de la journée (matin ou soir) et leur gravité dépend du degré de diminution de la glycémie. Si la valeur du sucre a chuté à 3,4 mmol / l, la personne ressent de l'irritabilité, un ton faible, une diminution des performances et une faiblesse générale ou une léthargie. En règle générale, pour corriger la situation, il suffit de prendre des glucides..
Lorsqu'un manque de sucres est associé au développement du diabète sucré, le patient ressent:
Les situations critiques sont accompagnées de convulsions, de démarche inhabituelle, de convulsions, d'évanouissements et de coma. Il est important de prêter attention à la manifestation d'une hypoglycémie sévère en temps opportun et de fournir des soins médicaux compétents.
Un test de tolérance au glucose montre des valeurs faibles si:
Le pronostic du résultat dépend de la nature de la tumeur, bénigne - une guérison complète est observée. Les néoplasmes malins avec métastases aggravent considérablement le pronostic. Cependant, le degré élevé de sensibilité des tissus mutants aux effets des médicaments chimiothérapeutiques doit être souligné..
Des valeurs diminuées sont également enregistrées après un jeûne prolongé du patient examiné ou après un exercice physique intense. La signification diagnostique de ces résultats est faible. L'influence de facteurs externes sur la composition biochimique du biomatériau doit être exclue et l'étude doit être répétée.
La réponse à cette question dépend du contexte des concepts en question. Si nous parlons de l'analyse du sucre et du glucose, alors les concepts ont une signification équivalente et ils peuvent être considérés comme des synonymes interchangeables. L'utilisation des deux termes sera considérée comme correcte et appropriée.
Si vous répondez à la question du point de vue de la chimie, alors l'équivalence équivalente des concepts n'est pas correcte. Puisque le sucre est une matière organique d'un glucide de faible poids moléculaire. Dans ce cas, les sucres sont divisés en mono-, di- et oligosaccharides. Les monosaccharides sont des sucres simples, et le glucose est inclus dans ce sous-groupe. La composition des oligosaccharides comprend de 2 à 10 résidus de sucres simples, et les disaccharides sont leur cas particulier..
Médecins référents: médecin généraliste, pédiatre, endocrinologue, chirurgien, gynécologue, cardiologue.
Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est obligatoire pour les femmes présentant des facteurs de risque accrus. Par exemple, des antécédents de maladie thyroïdienne, des cas connus d'altération de la tolérance au glucose chez les membres de la famille immédiate ou un abus de mauvaises habitudes.
Pour les patients qui ont atteint l'âge de 45 ans, il est recommandé de réaliser l'étude une fois tous les 3 ans. Cependant, en présence de surpoids et de facteurs de risque élevés (similaires aux femmes enceintes), il est conseillé d'effectuer une GTT au moins une fois tous les 2 ans..
Si le fait d'une intolérance au glucose est établi, l'étude est réalisée une fois par an.
Pour résumer, il convient de souligner:
Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle de l'Université agraire d'État d'Orenbourg.
En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire, Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie, elle a suivi une formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".
Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.
Définition du diabète sucré à la maison
Jusqu'à récemment, les médecins conseillaient aux femmes diabétiques d'éviter une grossesse, car souvent une grossesse avec une telle maladie se terminait par un avortement spontané, la mort intra-utérine du fœtus, la naissance d'un enfant non viable ou d'un bébé atteint de fœtopathie diabétique (diverses anomalies dans la croissance, le développement et l'état fonctionnel du fœtus). Tout cela était associé à la décompensation du diabète avant et pendant la grossesse, au manque de sensibilisation des femmes à leur maladie.
En raison du manque de maîtrise de soi et de l'équipement médical nécessaire, les femmes enceintes atteintes de diabète n'ont pas reçu de soins médicaux en temps opportun et leurs grossesses se sont souvent terminées sans succès, tout en réduisant considérablement l'espérance de vie de la mère..
Guseva Yulia Alexandrova
Mais ne vous découragez pas. C'était il y a longtemps. La photo d'aujourd'hui est plus gaie. L'Organisation mondiale de la santé affirme qu'il est possible de réussir une grossesse avec le diabète.
Des études ont montré que c'est une glycémie élevée qui empêche la naissance d'un bébé en bonne santé, et non la présence de diabète chez la mère. Par conséquent, pour réussir leur grossesse, les femmes atteintes de diabète doivent ramener leur glycémie aussi près que possible de la normale. Moyens modernes de maîtrise de soi et d'administration d'insuline, le développement quasi universel des écoles pour les patients permet de le faire..
Et les derniers appareils de surveillance du fœtus tout au long de la grossesse permettent de suivre tous les changements chez le fœtus, et donc aujourd'hui une femme diabétique peut donner naissance à un enfant presque en bonne santé, ne risquant pas plus que toute autre femme sans perturbation du métabolisme des glucides..
Pendant la grossesse, vous devez constamment passer des tests. Ce n'est pas parce que les médecins proposent le nombre maximum d'activités pour empêcher la femme enceinte de dormir suffisamment le matin. Tous les indicateurs sont très importants - ils sont utilisés pour évaluer ce qui se passe dans le corps, l'état de santé de la femme et le niveau de développement du fœtus.
L'une des prescriptions nécessaires est de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse. Pourquoi ai-je besoin de le prendre?
Le sucre entrant dans le corps est décomposé et converti en glucose. C'est la seule source de nutrition et d'énergie pour les globules rouges, et donc pour le cerveau. Pour obtenir de l'énergie, le sucre est brûlé par toutes les cellules des organismes vivants. Normalement, toute la circulation sanguine humaine ne contient que 5 grammes de sucre - cela suffit pour le bon fonctionnement du cerveau. Le corps reçoit des glucides non seulement des sucreries - ces substances sont un composant naturel de nombreux produits naturels..
Pendant la grossesse, le taux métabolique change en raison de déséquilibres hormonaux. La quantité d'insuline qui régule la glycémie change également. Une augmentation ou une diminution de la synthèse de l'insuline affecte considérablement les processus organiques, le niveau augmente ou diminue. Cela peut provoquer une gestose - comme chez les femmes enceintes, ils appellent une toxicose tardive, ce qui conduit à une altération du développement fœtal.
Faire une analyse permet de déterminer la forme du corps de la mère pendant la grossesse et d'ajuster le taux de sucre dans le sang.
Sans faute, une analyse est prescrite - sang pour sucre - pour cela, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine. Si élevé, vous devez uriner pour le sucre.
Si ces indicateurs sont augmentés, une autre analyse est prescrite au cours du deuxième trimestre de la grossesse pour la tolérance - c'est-à-dire que le sang est prélevé sous stress, après avoir consommé des glucides. Il s'agit du test le plus sensible pour déterminer si le diabète peut se développer à l'avenir..
Cette étude est réalisée pendant la grossesse, même si le sucre est normal, si la femme enceinte:
Un test sanguin avec stress permet d'éviter d'éventuelles déviations et de procéder à un accouchement indépendant.
Comme ce type de maladie se développe lentement, certains patients peuvent avoir suffisamment d'insuline pour maintenir leur glycémie sous contrôle sans avoir besoin d'une administration d'insuline pendant plusieurs mois et parfois des années après le diagnostic initial..
Important! L'insuline sera presque certainement nécessaire à l'avenir..
Dans certains cas, l'insulinothérapie peut être retardée. Cependant, il y a des raisons de croire que commencer un traitement à l'insuline peu de temps après le diagnostic de diabète latent aidera à mieux préserver la capacité du pancréas à produire de l'insuline..
Des tests de glycémie réguliers sont recommandés pour les patients atteints de diabète latent. Pendant la grossesse, chaque femme doit acheter une machine à domicile pour mesurer les niveaux de glucose - un glucomètre. Les changements doivent être effectués 3 à 4 fois par jour - le matin immédiatement après le sommeil, à midi, après le dîner, avant le coucher.
Le traitement de la maladie doit se concentrer sur le contrôle de l'hyperglycémie et la prévention de toute complication. Il est très important de maintenir la fonction des cellules bêta chez les patients aussi longtemps que possible.
L'insuline peut être utilisée pour le traitement, comme la metformine et les thiazolidinediones, mais ces médicaments ne sont pas toujours indiqués pour les femmes enceintes.
Une alimentation équilibrée est essentielle pour contrôler les taux de glucose pour une grossesse saine. En cas de diabète gestationnel ou latent, certains changements doivent être apportés à l'alimentation de la mère, y compris la quantité de glucides dans chaque repas. Un régime contrôlé est le pilier du traitement. Il est important de ne pas éliminer complètement les glucides, mais de les répartir tout au long de la journée.
Votre régime alimentaire pendant la grossesse devrait inclure:
L'activité physique aide également à contrôler la glycémie pendant la grossesse et présente de nombreux avantages pour la santé des femmes enceintes.
Une femme enceinte est conseillée au moins 150 minutes d'activité physique par semaine, idéalement au moins 3 à 5 séances de 30 à 45 minutes chacune.
Les activités cardiovasculaires sûres (effectuées à une intensité légère à modérée) pendant la grossesse comprennent:
Remarque! Avant de faire de l'exercice, vous devez réduire votre dose d'insuline pour limiter le risque d'hypoglycémie. Et consultez un médecin.
La valeur normale de la glycémie - si elle est prise à jeun:
L'indicateur sous charge ne dépasse pas 7,8 mmol / l. L'exercice consiste à boire du sucre dans l'eau en fonction du poids du patient.
Si du sang est prélevé, quel que soit le moment où le patient a mangé, l'indicateur doit être supérieur à 11,1 mmol / l.
Au cours des 1er et 3ème trimestres, il est permis que le taux de sucre soit légèrement supérieur à la normale - de 0,2 mmol / l. Sous charge, une valeur inférieure à 8,6 mmol / l est considérée comme la norme. Les performances des tests peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
L'état émotionnel et le bien-être général influent de manière désavantageuse sur le résultat pendant la grossesse. Par conséquent, si l'indicateur est dépassé une fois, ne vous inquiétez pas - il vous suffit de donner à nouveau du sang dans un état calme.
Si l'indicateur pendant la grossesse est inférieur à 3 mmol / l, il est également nécessaire de prendre des mesures - un manque de glucose peut perturber le développement d'un enfant dans l'utérus.
Le sang est donné pour le sucre sans aucune préparation d'un doigt ou d'une veine, le matin, à jeun.
Si vous devez uriner pour le glucose, il est collecté pendant une journée et une portion d'environ 150 à 200 g est livrée au laboratoire.
L'analyse des contraintes est réalisée en plusieurs étapes:
Avant de tester le glucose pendant la grossesse, vous devez vous y préparer.
3 jours avant l'analyse, une femme doit consommer au moins 150 g de glucides nets par jour. Pendant 10 à 12 heures avant l'analyse, vous devez arrêter de manger. Vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire sans édulcorant. À ce stade, vous devez également vous abstenir de prendre des médicaments - si possible, après avoir discuté de toutes les conséquences avec votre médecin.
Il est strictement interdit de fumer et de boire des boissons alcoolisées, cependant, presque personne ne le fait pendant la grossesse.
La condition de fiabilité de l'indicateur est le repos physiologique. Lors de l'analyse de la femme enceinte, il n'est pas recommandé de bouger activement, et il est également conseillé de s'abstenir d'expériences émotionnelles.
Vous devez prendre quelques lectures légères avec vous - un jeu vidéo peut stimuler l'excitation du cerveau.
La solution sucrée a un goût caractéristique, écoeurant au dégoût - il est difficile de la boire, des vomissements et des nausées peuvent apparaître, en particulier en début de grossesse.
Dans certains laboratoires, au lieu d'une boisson sucrée, les femmes se voient proposer de manger des pommes de terre au four avec une tranche de pain noir saupoudrée de sucre.
Bien sûr, cela rend l'indicateur proche de la fiabilité.
Le résultat peut être faussé par un manque de magnésium ou de potassium dans le corps, avec des troubles endocriniens et après un stress.
Le test GTT n'est pas effectué:
Après trois mesures de glycémie pendant la grossesse, les données sont décodées. Seul un médecin peut interpréter les résultats. Il prend en compte les particularités du test (d'où provient le sang), la variabilité admissible des données. La norme pour chaque étape du test est différente:
Non seulement les niveaux de glucose élevés sont alarmants, mais aussi trop bas. Si les indicateurs sont nettement inférieurs aux normes, il est possible que le bébé dans l'utérus ressent un manque de nutriments. Cela peut nuire à son développement et à sa santé..
Dans des cas particuliers, un contrôle accru est nécessaire
Ayant reçu les données du laboratoire, maman ne doit pas paniquer lorsqu'elle constate un écart avec les normes. Seul un médecin peut effectuer le décodage correct et poser un diagnostic précis. Maman ne peut trouver des informations que sur les indicateurs moyens, chaque laboratoire a ses propres nuances de mesure.
Le glucose est un glucide simple (monosaccharide) qui joue un rôle très important dans l'organisme, c'est-à-dire qu'il est la principale source d'énergie. Toutes les cellules du corps humain ont besoin de glucose, cette substance nous est tout aussi nécessaire pour la vie et les processus métaboliques que le carburant pour les voitures.
La teneur quantitative en glucose dans le sang vous permet d'évaluer l'état de santé humaine, il est donc très important de maintenir un équilibre du niveau de cette substance. Le sucre, habituel pour nous, contenu dans les aliments, à l'aide d'une hormone spéciale, l'insuline, est décomposé et pénètre dans le sang. Plus les aliments contiennent de sucre, plus le pancréas produit d'insuline. Cependant, la quantité d'insuline qui peut être produite est limitée. Par conséquent, un excès de sucre est déposé dans le foie, les muscles et les cellules du tissu adipeux..
Une consommation excessive de sucre peut perturber ce système complexe et augmenter la glycémie. De même, l'équilibre peut être perturbé si une personne s'abstient de se nourrir ou si son alimentation ne répond pas à la norme requise. Ensuite, le taux de glucose diminue, ce qui entraîne une diminution des performances des cellules cérébrales. Un déséquilibre est également possible avec un dysfonctionnement du pancréas, qui produit de l'insuline..
Soif sévère, bouche sèche, mictions fréquentes, transpiration, faiblesse, étourdissements, odeur d'acétone de la bouche, palpitations - ces symptômes sont des indications pour un test de glycémie.
Les troubles du métabolisme des glucides constituent un grave danger pour la santé humaine. Nous découvrirons comment vous pouvez diagnostiquer la maladie à tout stade.
Il s'agit d'une série de tests sanguins effectués en laboratoire, vous permettant d'établir un tableau clinique précis de la maladie. Ces études complexes permettent de déterminer s'il existe une violation du métabolisme glucidique et de préciser la pathologie.
Cette étude est une méthode de diagnostic universelle, elle est utilisée pour l'examen général et à des fins préventives. L'analyse biochimique vous permet d'évaluer une variété d'indicateurs dans le corps, y compris le niveau de glucose dans le sang. Le matériel à analyser est envoyé au laboratoire de biochimie.
Ce test mesure votre taux de glucose plasmatique. Le patient fait un don de sang à jeun. Puis il boit un verre d'eau dans lequel le glucose est dissous pendant 5 minutes. Après cela, l'échantillon est effectué toutes les 30 minutes pendant 2 heures. Cette analyse vous permet de diagnostiquer le diabète sucré et d'identifier une tolérance au glucose altérée.
Ce test quantifie la fonction des cellules bêta productrices d'insuline et détermine le type de diabète sucré (insulino-dépendant ou non insulino-dépendant). Ce test est un indicateur important lors du suivi du traitement du diabète de type 1 et 2..
L'étude examine le lien entre l'hémoglobine et le glucose. Plus il y a de sucre dans le sang, plus le taux de glycohémoglobine est élevé. L'analyse vous permet d'évaluer le niveau de glycémie (glycémie) dans les 1 à 3 mois précédant l'étude. Selon les recommandations de l'OMS, cette analyse est considérée comme optimale et nécessaire pour surveiller l'état des personnes atteintes de diabète des deux types..
La fructosamine est une combinaison de glucose et de protéines. Contrairement à l'hémoglobine glyquée, le niveau de fructosamine reflète le degré d'augmentation constante ou transitoire (temporaire) des niveaux de sucre non pas en 1 à 3 mois, mais en 1 à 3 semaines avant l'étude. Le test permet d'évaluer l'efficacité du traitement de l'hyperglycémie et, si nécessaire, d'ajuster le traitement. En outre, cette analyse est indiquée pour les femmes enceintes pour détecter le diabète latent et les patients souffrant d'anémie..
C'est un indicateur de la teneur en acide lactique produit par le corps lors du métabolisme anaérobie (sans oxygène) du glucose. Ce test peut indiquer un certain type de lactose (acidification du sang due à l'accumulation de lactate) qui survient en raison du diabète.
Le diabète latent a tendance à se développer plus lentement que le diabète de type 1, les médecins peuvent le diagnostiquer à tort comme étant de type 2.
Le diabète latent est un diabète non insulino-dépendant chez les personnes ayant des anticorps dirigés contre l'acide glutamique décarboxylase. La maladie est une forme de diabète de type 1 avec certaines des caractéristiques du type 2.
Le type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque et tue les cellules productrices d'insuline. Les raisons pour lesquelles le diabète latent peut souvent être confondu avec le type 2 est qu'il se développe sur une période plus longue que le diabète de type 1 chez les enfants ou les jeunes adultes..
Alors que le diabète de type 1 a tendance à se développer rapidement, parfois en quelques jours, latent se développe plus lentement, plus souvent sur plusieurs années.
L'apparition plus lente des symptômes chez les personnes de plus de 35 ans peut conduire un médecin généraliste à le diagnostiquer à tort au début et à le confondre avec le diabète de type 2.
Le diabète sucré est l'une des pathologies endocrinologiques les plus courantes. Dans notre pays, le nombre de patients souffrant de cette maladie approche le seuil épidémique. Par conséquent, la détermination de la glycémie est incluse dans le programme d'examen médical de la population..
Si des valeurs élevées ou limites sont détectées, un examen endocrinologique approfondi est effectué - un test de glycémie avec une charge (test de tolérance au glucose). Ce test permet d'établir un diagnostic de diabète sucré ou d'une affection qui le précède (altération de la tolérance au glucose). De plus, l'indication du test est même un excès une fois enregistré du niveau glycémique.
La glycémie avec une charge peut être donnée dans une polyclinique ou dans un centre privé.
Selon la méthode d'introduction du glucose dans le corps, on distingue les méthodes de recherche orale (ingestion) et intraveineuse, chacune ayant sa propre méthode de conduite et ses critères d'évaluation.
Le plus souvent, le test est prescrit entre 22 et 26 semaines.Il est généralement effectué dans une maternité ou dans un hôpital de jour d'une polyclinique, si celle-ci dispose de son propre laboratoire. Le test de tolérance est un moyen sûr de tester les anomalies du métabolisme des glucides pendant la grossesse. Le résultat peut être évalué par la principale femme obstétricienne-gynécologue, mais si un diabète sucré primaire est détecté, il est conseillé au patient de consulter un endocrinologue.
Le test doit être reporté dans de tels cas:
La sage-femme ou le médecin doit vous informer sur la manière de passer ce test de dépistage. La femme peut poser des questions sur le but du test. Le personnel médical doit fournir des informations complètes sur les raisons pour lesquelles il a été nommé. Ensuite, le jour où la femme enceinte doit venir pour un examen est convenu..
La préparation à l'analyse est identique à la préparation avant l'analyse du sang veineux à jeun. De plus, si possible, vous devez reporter le traitement jusqu'à la fin de l'étude. Le test est effectué le matin et dure au moins deux heures. Ils demandent généralement de prendre une bouteille d'eau potable avec vous, vous pouvez prendre un citron.
Pendant trois jours avant le test, une femme doit suivre le régime alimentaire habituel et en même temps consommer au moins 150 g de glucides par jour. La dernière portion de nourriture (8 à 14 heures avant l'examen) doit contenir au moins 30 g de glucides.
Étapes du test de tolérance au glucose:
Dans ce cas, les résultats de l'étude sont invalidés et elle est répétée au plus tôt une semaine plus tard..
À la fin de l'étude, un certain nombre de patients peuvent remarquer une faiblesse sévère, de la transpiration, des mains tremblantes. Cela est dû à la libération de grandes quantités d'insuline par les cellules du pancréas en réponse à l'apport en glucose et à une diminution significative de son taux dans le sang. Par conséquent, pour prévenir l'hypoglycémie, après avoir effectué un test sanguin de contrôle, il est recommandé de prendre des aliments riches en glucides et de s'asseoir tranquillement ou, si possible, de s'allonger..
Un test de glycémie avec une charge a un effet énorme sur les cellules endocrines du pancréas, donc si le diabète est évident, il est inapproprié de le prendre. Seul un médecin devrait prescrire un examen, qui prendra en compte toutes les nuances, les contre-indications possibles. L'auto-administration d'un test de tolérance au glucose est inacceptable, malgré son utilisation généralisée et sa disponibilité dans les cliniques payantes.
Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une complication qui se développe pendant la grossesse et survient le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres. Il s'agit de la perturbation la plus courante du système endocrinien, qui survient en moyenne chez une femme sur dix. Malgré les progrès de la médecine, 80% des patients atteints de GDM développent des complications de la grossesse et des maladies chez les nouveau-nés. Pour prévenir et traiter cette maladie au début de son développement, toutes les femmes enceintes subissent un test de tolérance au glucose.
Le diabète sucré gestationnel diffère du diabète ordinaire par la nuance que pour la première fois dans le sang, une augmentation du taux de glucose se produit précisément pendant la gestation..
Chaque femme subit un test de glucose pendant la grossesse
Conséquences de GDM pour la mère:
Conséquences de GDM pour l'enfant à naître:
Avec un diagnostic rapide et le respect des recommandations du médecin, il est possible de réduire le risque de complications pour la femme et l'enfant. Il devient clair pourquoi des tests sont prescrits à toutes les femmes enceintes sans exception..
Il est prescrit moins souvent. La glycémie avec une charge utilisant cette méthode n'est examinée que s'il existe des troubles de la digestion et de l'absorption dans le tube digestif. Après une préparation préliminaire de trois jours, le glucose est injecté par voie intraveineuse sous forme de solution à 25%; sa teneur dans le sang est déterminée 8 fois à intervalles réguliers.
En outre, un indicateur spécial est calculé en laboratoire - le coefficient d'assimilation du glucose, dont le niveau indique la présence ou l'absence de diabète sucré. Son taux est supérieur à 1,3.
L'hémoglobine glycosylée ne peut pas servir de critère pour le diagnostic de GDM; ses valeurs pendant la gestation peuvent être sous-estimées et ne reflètent pas l'image réelle de l'augmentation de la glycémie après un repas. Par conséquent, il n'existe actuellement aucune alternative disponible pour l'évaluation dans un laboratoire conventionnel..
Les tests de glycémie pendant la grossesse sont une partie essentielle de l'examen de routine d'une femme avant l'accouchement. Ils sont nécessaires pour le diagnostic rapide du diabète sucré gestationnel et manifeste, qui sont dangereux dans leurs effets sur le corps d'une femme enceinte et d'un enfant..
Une analyse du diabète latent est réalisée pendant la grossesse pour déterminer la forme gestationnelle de la maladie, qui ressemble au type 2.
Dans le même temps, les cellules du corps féminin ne répondent pas bien à l'insuline..
Pour éviter les complications, plusieurs étapes de tests sont effectuées tout au long de la période de gestation..
Lors du diagnostic de diabète latent, les endocrinologues prescrivent des médicaments, un régime alimentaire et préviennent la maladie afin de ne pas nuire à l'enfant à naître..
Lettres de nos lecteurs
Ma grand-mère souffre de diabète depuis longtemps (type 2), mais des complications ont récemment commencé sur ses jambes et ses organes internes.
J'ai accidentellement trouvé un article sur Internet qui m'a littéralement sauvé la vie. Là, ils m'ont consulté gratuitement par téléphone et ont répondu à toutes les questions, m'ont dit comment traiter le diabète.
En 2 semaines après avoir suivi le traitement, ma grand-mère a même changé d'humeur. Elle a dit que mes jambes ne me faisaient plus mal et que les ulcères ne progressaient pas, la semaine prochaine nous irons voir un médecin. Je laisse tomber le lien vers l'article
Si les formes classiques de diabète sucré dans la classification internationale des maladies sont situées sous les codes E10 (diabète de type 1) et E11 (diabète de type 2), alors le GDM pendant la grossesse est le code O24.
Le sous-groupe O24 comprend les états suivants.
Cette classification n'est utilisée que dans la prise en charge des femmes enceintes. Si le diabète était présent avant la grossesse, au moment de la gestation, son code passe à O24.0 ou O24.1. Reste en tant que tel pendant toute la durée de la situation.
Les maladies guérissent souvent pendant la grossesse. Les risques de diabète sont augmentés, les médecins suggèrent donc de mesurer la glycémie.
L'analyse pendant la grossesse est effectuée dans de telles situations:
L'analyse est nécessaire pour les personnes qui ont des problèmes de surpoids et d'hypertension artérielle.
Opinion d'expert Olga Borovikova Des experts étrangers et nationaux sont d'avis que le diabète gestationnel est une maladie temporaire. Son apparition est associée à des changements dans le corps féminin pendant la grossesse. C'est pourquoi il disparaît après l'accouchement..
Examen de l'expert Olga Borovikov Le diabète sucré gestationnel est une pathologie grave qui nécessite une surveillance attentive. Souvent, une femme enceinte ne fait pas attention à la soif, aux mictions fréquentes et aux maux de tête, attribuant tout cela à des manifestations de gestose. Si elle manque également des examens et ne réussit pas les tests, le risque de début de la maladie est élevé, ce qui entraînera de graves complications. Il n'est pas difficile de traiter le GDM, mais cela nécessite une grande responsabilité de la part du patient..