Indications pour l'analyse de l'UIA et la méthodologie de sa conduite

Les analyses d'urine vous permettent de vérifier un large éventail de données - malgré l'émergence de nouvelles méthodes, elles occupent une place honorable parmi les tests de laboratoire les plus informatifs. Ils sont particulièrement utiles lorsque vous travaillez avec des patients présentant des lésions rénales suspectées de diverses étiologies (par exemple, avec néphrite, diabète sucré, hypertension artérielle, processus inflammatoires auto-immuns).

Déchiffrer le concept

La microalbuminurie, en abrégé MAU, est l'excrétion, c'est-à-dire l'excrétion d'une fraction spéciale de la protéine totale dans l'urine - l'albumine. Il est contenu dans le sérum sanguin et n'est normalement excrété du corps par les reins qu'en petite quantité..

La MAU est un type de protéinurie - excrétion excessive de protéines dans l'urine. La concentration d'albumine augmente avec le développement de maladies ou l'exposition à des facteurs transitoires (transitoires). Si le symptôme persiste pendant une longue période, il épuise le corps et nécessite des soins médicaux.

Raisons possibles

Le développement de la microalbuminurie est considéré comme un signe défavorable, indiquant des lésions rénales progressives. Dans le même temps, c'est un marqueur précoce des dommages à ces organes dans diverses maladies; s'il est identifié en temps opportun, les chances d'efficacité du traitement sont élevées.

Physiologique

Bien que la microalbumine soit normalement excrétée en petites quantités, son taux dans l'urine peut augmenter même chez une personne en bonne santé. Dans quelles situations cela se produit-il? La première et la plus probable cause est un régime riche en protéines..

Parmi les situations physiologiques peuvent également être appelées:

  1. Manque de liquide ou perte de liquide accrue, c'est-à-dire déshydratation (par exemple, avec des sécrétions de glandes sudoripares par une journée chaude).
  2. Anxiété émotionnelle, situation stressante.
  3. Activité physique de haute intensité.

Séparément, il convient de noter l'introduction de composants protéiques de l'extérieur - par exemple, si l'urine à analyser est collectée dans un récipient non stérile contaminé, ou si le patient a ignoré les exigences d'hygiène avant de collecter le matériel et que du sang, du mucus et du sperme sont entrés dans le récipient.

Transitoire

Ce sont des états qui persistent pendant une période de temps limitée. Dès que le facteur provoquant cesse d'agir, le symptôme de microalbuminurie disparaît également. Ainsi, la liste des déclencheurs potentiels comprend:

  • fièvre (de toute genèse, le plus souvent - avec des maladies infectieuses);
  • hypothermie;
  • déshydratation, c'est-à-dire déshydratation de nature pathologique - avec vomissements, diarrhée, coup de chaleur;
  • foyers inflammatoires dans la région des voies urinaires en dessous du niveau des reins;
  • utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le niveau d'albumine libérée par le corps peut augmenter avec diverses blessures, y compris des blessures dans le bas du dos et l'abdomen. Les brûlures peuvent provoquer une augmentation de l'indicateur..

Pathologique

Ce sont des conditions défavorables persistantes associées à des dommages directs ou indirects aux soi-disant «filtres protéiques» - les reins ou une structure spéciale appelée «endothélium» tapissant la surface interne des vaisseaux. La survenue d'une microalbuminurie est typique des pathologies suivantes:

  1. Glomérulonéphrite.
  2. Lésions rénales auto-immunes.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Diabète sucré avec développement de la néphropathie.
  5. Insuffisance cardiaque congestive.
  6. L'athérosclérose.

Il a été prouvé que l'apparition d'une microalbuminurie peut être observée avec le rejet d'un rein transplanté, une intoxication par des médicaments ou des poisons, ainsi que si le patient a un processus tumoral.

Quand l'analyse est-elle recommandée?

Il vaut la peine de vérifier la microalbuminurie si:

  • le diagnostic des maladies rénales de toute genèse est effectué;
  • prouvé la présence de diabète sucré;
  • le patient présente des signes de pathologies du système cardiovasculaire;
  • processus auto-immuns détectés (p. ex., lupus érythémateux disséminé).

Les tests en laboratoire permettent:

  1. Effectuer un diagnostic précoce des lésions rénales dans l'hypertension artérielle, le diabète sucré et d'autres pathologies potentiellement importantes.
  2. Évaluer le niveau de risque pour la santé du patient.
  3. Comprendre si la thérapie est efficace et si une correction est nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Contrairement aux études sur les protéines totales (protéinurie), les taux d'albumine urinaire sont contrôlés de manière sélective, c'est-à-dire uniquement lorsqu'ils sont indiqués. Pour le déterminer, utilisez un biomatériau collecté une fois (le matin) ou pendant la journée (en 24 heures).

Dépistage

C'est le nom d'études qui visent à détecter le fait d'une excrétion excessive d'albumine dans les urines. Ils ne permettent pas d'apprécier le niveau de l'indicateur et n'offrent qu'un résultat qualitatif:

Cela permet de déterminer quels échantillons sont à risque et d'utiliser des méthodes de recherche plus coûteuses uniquement pour eux, en séparant immédiatement les échantillons des personnes en bonne santé. L'analyse d'urine pour MAU est effectuée à l'aide de bandelettes de test ou de comprimés absorbants spéciaux. Ils sont plongés dans l'échantillon de matériau collecté et, si la réponse est positive, une réaction se produit - le plus souvent, il s'agit de la coloration de la zone de diagnostic..

Semi-quantitatif

Ils sont représentés par divers algorithmes d'utilisation de bandelettes de test, qui diffèrent de ceux déjà décrits en ce qu'ils sont capables d'une coloration plus faible ou plus vive de l'indicateur ou de la zone de diagnostic, en fonction du niveau de teneur en albumine.

La méthode de recherche est immunochromatographique. Un réactif, qui est préparé (marqué avec des enzymes) anticorps, est appliqué sur la zone de la bandelette en contact avec l'échantillon. Ils ne répondent qu'à l'indicateur souhaité, c'est-à-dire à l'albumine.

Chaque ensemble est livré avec une échelle de couleurs pour évaluer les résultats. Ils sont déterminés dans les plages de 0 à 100 mg / l, mais en même temps uniquement dans les intervalles "10", "20", "50" ou "100" - c'est-à-dire que l'étude vous permet d'obtenir uniquement des données moyennes. Disponible avec une sensibilité allant de 0 à 1000 et 2000 mg / L.

Quantitatif

Vous permet de mesurer la teneur exacte de la fraction protéique souhaitée; l'analyse d'urine pour l'UIA peut être réalisée à l'aide de tests tels que:

  1. Immunoessai (ELISA).
  2. Turbidimitrique.
  3. Diffuser sur gel d'agar.
  4. Néphélométrie.
  5. Radio-immunitaire.

Une méthode est également utilisée pour calculer la concentration d'albumine en fonction du niveau de créatinine dans l'urine. A cette fin, une variété de tests biochimiques sont utilisés; les données sont obtenues en remplaçant les valeurs disponibles dans des formules spéciales. L'étude est présentée dans les cas où il n'est pas possible d'utiliser les analyses citées dans la liste (matériel de laboratoire, niveau des coûts financiers).

Préparation à la recherche

Si l'étude est réalisée sur un seul échantillon d'urine, vous devez collecter du matériel:

  • après l'hygiène des organes génitaux externes;
  • empêcher l'humidité de pénétrer dans le récipient;
  • sous forme de portion moyenne.

Vous devez vider la vessie dans les toilettes pendant les premières secondes. Ensuite, il est nécessaire de collecter l'échantillon dans une tasse propre (de préférence une pharmacie stérile), le reste du matériel - également aux toilettes, il n'est pas utilisé.

L'urine quotidienne est collectée comme suit:

  1. La première portion du matin est libérée dans les toilettes..
  2. Par la suite - dans un conteneur spécial.
  3. Terminer la collecte après une nuit de sommeil le lendemain.
  4. Remuez le contenu, versez environ 50-100 ml dans un récipient propre et sec.
  5. Sur l'étiquette, en plus des données personnelles permettant d'identifier le patient, ils écrivent le volume total d'urine par jour.
  6. Livré au laboratoire au plus tard 1,5 à 2 heures.

Décoder les résultats

Pour évaluer une analyse d'urine pour la microalbuminurie, un tableau est utilisé:

InterprétationMise en évidenceConcentration
Portion individuelle (matin)Volume quotidien (pendant 24 heures)
Unités
μg / minmgmg / l
NormeJusqu'à 20Jusqu'à 30Jusqu'à 20
UIA20-20030 à 30020-200
Macro perte (excrétion très intense) d'albumine↑ 200↑ 300↑ 200

Si le rapport albumine / créatinine est calculé, on peut parler de MAU quand il correspond à:

  • femmes - 3,5-30 mg / mmol;
  • hommes - 2,5-30 mg / mmol.

Une augmentation du taux d'albumine dans l'urine peut être considérée comme un symptôme pathologique uniquement dans les cas où plusieurs tests sont effectués à des intervalles de temps différents, et le résultat reste inchangé (sauf si les indicateurs augmentent).

Quelles violations la microalbumine dans l'urine indique-t-elle? Comment se faire tester pour la microalbuminurie?

Comment se faire tester correctement

Il existe différentes méthodes pour déterminer la microalbumine dans l'urine:

  • Test de bandelette;
  • Analyse de l'échantillon d'urine du matin;
  • Analyse de la portion quotidienne d'urine.

Le plus précis est le calcul de la quantité d'albumine par jour. En règle générale, l'urine quotidienne est collectée en milieu hospitalier auprès de patients atteints d'insuffisance rénale ou, si nécessaire, pour exclure ces pathologies.

Pour ce faire, collectez et évaluez toutes les portions d'urine par jour et étudiez la quantité d'albumine dans chaque.

Lors du diagnostic et de la suspicion d'une maladie, l'albumine est examinée dans l'échantillon d'urine du matin. Pour que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de se préparer à la livraison de l'analyse et de collecter correctement l'urine..

Lors de la préparation, 3 jours avant le test, il est recommandé d'abandonner les aliments protéinés, l'utilisation de médicaments hormonaux, d'antibiotiques, de diurétiques et de réduire l'activité physique.

Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter la portion moyenne de l'urine du matin immédiatement après le réveil. Avant de collecter des tests, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, de préparer un récipient stérile. Il est recommandé de collecter l'urine pour analyse dans une quantité d'au moins 50-70 ml.

Une bandelette de test est une bandelette de test utilisée à domicile pour un diagnostic rapide. La méthode n'est pas précise, elle est recommandée pour l'autosurveillance de l'état du système urinaire chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension artérielle, de maladie rénale.

Pour l'analyse, la bandelette réactive est plongée dans de l'urine fraîchement collectée. Les résultats sont évalués en six grades:

  • - - absent ou non déterminé;
  • Traces - la concentration d'albumine ne dépasse pas 150 mg / l. Elle est considérée comme une norme acceptable;
  • Microalbuminurie - jusqu'à 300 mg / l. Condition limite, si un tel résultat est répété pendant plusieurs jours, il est recommandé de procéder à un examen.
  • Macroalbuminurie - jusqu'à 1000 mg / l. Lorsque de tels résultats apparaissent, il est nécessaire d'effectuer une analyse dans des conditions de laboratoire..
  • Protéinurie - jusqu'à 2000 mg / l. Ce résultat indique une violation des reins, il est nécessaire de subir un examen.
  • Protéinurie - plus de 2000 mg / l. Si une protéinurie massive a été diagnostiquée, un besoin urgent de consulter un néphrologue ou un thérapeute pour exclure des conditions potentiellement mortelles.

Nous remettons correctement l'urine pour la recherche

Comment faire un test d'urine UIA? Beaucoup dépend de l'exactitude des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour le dosage de la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide sécrété, une personne doit absolument surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Il est interdit aux femmes pendant la menstruation de donner de l'urine pour l'étude UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminez la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Il est d'usage de commencer cette procédure à 8 heures le premier jour et de se terminer à 8 heures le deuxième.
  • L'analyse d'urine pour l'UIA nécessite parfois de prendre une partie moyenne du liquide sécrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot d'une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50-60 ml).
  • S'il est collecté pour la recherche, alors tout le volume de sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit suffisamment sombre et frais.
  • Toute l'urine excrétée par jour par un patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont inscrits dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé afin que les substances protéiques qui se sont déposées au fond du réservoir y soient uniformément réparties. Jusqu'à 80-100 ml de liquide sont versés dans un plat propre, nécessaire pour l'analyse de MAU.
  • Le contenant préparé directement pour la recherche doit être envoyé au laboratoire le plus rapidement possible. Les sécrétions restantes peuvent être jetées - elles ne sont plus nécessaires.
  • En outre, sur le formulaire avec la direction, indiquez le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste en tient compte lors de l'exécution des diagnostics.

Bon à savoir! Le niveau d'albumine dans l'urine peut diminuer légèrement la nuit. À cette heure de la journée, une personne est en position horizontale, tandis que sa tension artérielle diminue légèrement. La race affecte également cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, un test d'urine montrera un résultat plus élevé.

Qu'est-ce que l'analyse

L'étude de MAU dans l'urine détermine le niveau d'albumine. Mais qu'est-ce que c'est? Les albumines sont des protéines qui se dissolvent dans l'eau. Ils sont produits par le foie et sont le principal constituant du sérum sanguin..

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle une grande quantité d'albumine est présente dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine avec l'urine de 20 à 200 μg par minute ou 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps sain, il est normal que seule une petite quantité d'une petite protéine, appelée microalbumine, sort avec l'urine. Avec des nombres élevés, cette protéine est un symptôme clinique de néphropathie précoce. Ce symptôme est typique des diabétiques, des patients cancéreux, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire..

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types de recherche suivants sont utilisés:

  • Le rapport d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé en examinant la portion moyenne d'urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et corrigée pour la créatine. L'utilisation de ce dernier dans cette étude est basée sur un principe similaire utilisé pour déterminer le taux de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. C'est donc l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie..
  • Immunoturbidimétrique. L'étude immunoturbidimétrique directe est basée sur l'évaluation de la concentration protéique en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec les immunoglobulines.
  • Immunochimique. La méthode immunochimique implique l'utilisation du système "HemoCue" basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Un tel complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par un photomètre..

En outre, l'évaluation se fait à l'aide de tests sur bandelettes. Les rayures mesurent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, des méthodes qui détectent la concentration en protéines sont utilisées pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné à l'aide d'un analyseur d'urine.

Bandelettes de test populaires pour la détermination de l'albumine - MicroalbuFan, bandelette Uriscan, Micral-Test. Le principe de leur travail est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps à la protéine, marqués avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l'or coloïde.

Traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque de développer des maladies graves et potentiellement mortelles telles que la maladie rénale chronique et la maladie coronarienne

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce..

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être l'apparition d'un syndrome néphrotique.

En cas de diabète sucré en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour contrôler votre état..

Un traitement médicamenteux et des changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres lésions rénales. Il peut également réduire le risque de maladies cardiovasculaires..

Recommandations pour les changements de mode de vie:

  • faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
  • s'en tenir à un régime;
  • arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
  • réduire les boissons alcoolisées;
  • contrôler votre glycémie et si elle est significativement élevée, consultez immédiatement votre médecin.

En cas d'hypertension artérielle, différents groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur prescription est importante car l'hypertension artérielle accélère le développement de la maladie rénale..

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésions du système cardiovasculaire, par conséquent, le médecin traitant peut prescrire des statines (Rosuvastatine, Atorvastatine). Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles avec le développement d'une maladie rénale chronique, vous devrez subir une hémodialyse ou une transplantation rénale. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la protéinurie..

Une alimentation saine peut aider à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, surtout si elle réduit également la tension artérielle, le cholestérol et l'obésité..

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

  • gras saturé;
  • sel de table;
  • aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils plus détaillés sur la nutrition auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche holistique et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

Lorsque la microalbuminurie apparaît, un traitement complexe doit être effectué. Le médecin prescrit des médicaments pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans l'urine, l'insuline est prescrite.

Pour améliorer la santé et normaliser la teneur en albumine, vous devez:

  • Gardez la glycémie sous contrôle,
  • Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
  • Surveiller la tension artérielle et le cholestérol,
  • Suivez un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
  • Buvez au moins 8 verres d'eau par jour,
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
  • Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler qu'il ne vaut pas la peine de décoder les résultats de l'analyse UIA dans l'urine et l'automédication, car cela ne fera que nuire à la santé. Assurez-vous de demander l'aide d'un spécialiste, lui seul peut diagnostiquer la maladie et prescrire le traitement approprié.

(Pas encore de notes)

informations générales

La fonction des reins comprend le nettoyage du sang des toxines, des excès d'électrolytes, des sels et de l'eau. Dans le même temps, les protéines, le glucose et les cellules sanguines nécessaires à une personne sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles alimentées en nourriture, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques du sang sont de l'albumine. Ils sont nécessaires pour maintenir la pression artérielle oncotique et un équilibre optimal entre la composition du sang et des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires du cortex rénal sont responsables de la sécurité de ces protéines dans le lit circulant. En outre, déjà dans les tubules distaux, l'eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste passe finalement par les voies urinaires et est considéré comme une urine secondaire..

S'il y a un manque de fonctionnalité rénale et plus que nécessaire, la quantité de substances pénètre à travers les glomérules, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber gravement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, il y a des difficultés avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Cela signifie qu'une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire pour déterminer une pathologie possible..

Normalisation du niveau par traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient en cas de détection d'une microalbuminurie dépendra de la cause de l'apparition d'albumine dans l'urine. En plus de l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et prescrit des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et la diminution du taux d'albumine dans les urines..

Les recommandations de nombreux experts se résument à ce qui suit:

  • abandonner les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabac;
  • la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
  • boire beaucoup de liquides;
  • lutter contre les maladies infectieuses dans le corps;
  • une alimentation pauvre en protéines, ainsi qu'en glucides;
  • normalisation de niveau (si nécessaire);
  • s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de la chirurgie;
  • si la conclusion du médecin est une néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Afin d'éviter la stagnation des reins, les experts dans le domaine de l'urologie recommandent de boire au moins deux litres d'eau propre par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation ne doit être lancée que s'il n'y a pas de tendance à l'œdème des extrémités.

L'une des règles les plus importantes pour un traitement réussi est de choisir le régime alimentaire optimal. Le médecin choisit un régime pour le patient qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, vous devez créer le menu de manière à exclure ou à réduire la quantité de glucides..

Si le patient est diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule la transplantation d'organe ou une autre option est qu'une procédure d'hémodialyse peut lui sauver la vie. L'hémodialyse est la purification du sang des produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un état terminal, il est nécessaire de passer des tests à temps, d'identifier la présence d'une maladie à l'origine de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement compétent.

En savoir plus sur la microalbuminurie dans le diabète sucré à partir de la vidéo:

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète de type 1 ou de type 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq diagnostiquée avec un diabète sucré développera une UIA dans les 15 ans.

Parfois, la valeur des protéines dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (nager dans l'eau froide, rester au froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, stress mental et frustration.
  • Boire de grandes quantités de liquides (à la fois des boissons et de la nourriture, comme la pastèque).
  • Tabagisme (en particulier tabagisme excessif).
  • Période de menstruation chez les femmes.
  • Activité physique d'intensité accrue.
  • L'albumose se trouve chez les femmes après un rapport sexuel avec du sperme.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces causes sont éliminées, l'indicateur se normalisera.

Augmentation des protéines due à des maladies infectieuses et non infectieuses.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Déviations hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • L'athérosclérose.
  • Alcoolisme et tabagisme.
  • Gestose de la femme enceinte.
  • Empoisonnement avec des médicaments, sel de métal lourd.

Il existe certains facteurs sous l'influence desquels une libération unique d'une concentration accrue d'albumine dans l'urine est possible. Par conséquent, l'équilibre protéique dans le sang doit être étudié par une analyse systématique de l'urine dans les 3 mois..

Les microalbuminaires peuvent être de nature à la fois physiologique et pathologique. Le premier survient à la suite d'actions ponctuelles de la part du patient, tandis que le type pathologique de la maladie est la conséquence d'une pathologie grave du corps.

Les causes des microalbuminaires physiologiques:

  • excès de travail physique;
  • nourriture avec une quantité accrue de protéines;
  • charges sportives d'intensité accrue;
  • être en surpoids;
  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • température corporelle élevée pour diverses raisons.

Parmi les causes physiologiques des microalbuminaires, les caractéristiques de race, de lieu de résidence et de sexe du patient sont également prises en compte. Le diagnostic est typique pour les hommes matures.

Les microalbuminaires pathologiques surviennent dans le contexte des maladies suivantes:

  • le diabète sucré est la principale source de perte de protéines dans le sang;
  • hypothermie;
  • hypertension artérielle;
  • processus pathologiques dans le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins;
  • glomérulonéphrite;
  • sarcoïdose.

Afin d'obtenir un résultat de test fiable pour l'UIA, le biomatériau ne peut pas être prélevé dans les cas suivants:

  • la présence d'une infection bactérienne;
  • les maladies virales;
  • haute température;
  • état fébrile;
  • un état de fatigue chronique;
  • augmentation de l'activité physique.

Il n'est pas recommandé de prendre un biomatériau pour le dosage de la microalbumine dans l'urine immédiatement après un repas. L'étude doit être réalisée strictement à jeun..

Tests de microalbumine

L'analyse générale de l'urine, pour la détection de la protéine d'albumine, est le seul test qui permet de reconnaître la maladie de la néphropathie, en même temps dans les premiers stades. La maladie de la néphropathie a plusieurs types, mais elle porte le concept de processus pathologiques qui entraînent des dommages aux structures rénales et aux reins en général.

La néphropathie comporte deux étapes distinctes. Au premier stade, les modifications des caractéristiques fonctionnelles ne sont pratiquement pas perceptibles, mais au deuxième stade, les manifestations sont assez brillantes, mais le développement d'une insuffisance rénale est déjà observé. Dans la fréquence des cas, le premier stade de développement de la néphropathie ne peut être déterminé que si une analyse d'urine en temps opportun est effectuée et que des fractions d'albumine y sont trouvées..

Il convient de rappeler que la microalbuminurie, l'une des premières étapes pouvant être correctement traitée, dans les maladies rénales.

Le but de l'analyse est possible avec les soupçons et les conditions pathologiques suivants:

  1. En présence de diabète sucré, puisque cette affection est directement liée au travail du système urinaire. Afin de contrôler le fonctionnement des reins, des tests de présence de fractions protéiques sont effectués une fois tous les 6 mois.
  2. Avec hypertension, nature chronique. L'insuffisance rénale est souvent caractérisée par une pression artérielle élevée. Cela peut être le premier signe avant-coureur d'une maladie rénale. Pour clarifier le diagnostic, urinez pour analyse.
  3. En cas d'insuffisance cardiaque - étant donné qu'un mauvais apport sanguin entraîne une insuffisance rénale, la fonction rénale diminue et, dans ce contexte, une insuffisance rénale peut se développer.
  4. Manifestations symptomatiques de néphropathie, caractérisées par des manifestations de douleur dans la colonne lombaire, une faiblesse, l'apparition d'un œdème sur le corps, et en particulier sur le visage et les mains, une sensation de soif. Mais le plus souvent dans les premiers stades du développement de la néphropathie, il n'y a pas de symptômes.
  5. Dans les maladies auto-immunes, le lupus systémique. Cette maladie est caractérisée par des dommages à tous les organes et systèmes du corps humain, et les reins ne font pas exception..

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test urinaire pour l'UIA a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie.

  • À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides..
  • Le régime doit être enrichi avec des aliments sains tels que des céréales complètes, des légumineuses, des céréales, des légumes, des herbes, de la viande ou du poisson maigre, des produits laitiers faibles en gras, des œufs. Il vaut mieux refuser les conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, la nourriture doit être prise en petites portions jusqu'à 6 fois..
  • Si le système urinaire fonctionne mal, la consommation d'alcool est contre-indiquée. L'alcool interfère avec l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
  • De plus, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance conduit à un vasospasme, à cause duquel le cœur commence à fonctionner de manière intensive..
  • Pour normaliser les niveaux de pression artérielle, il est nécessaire de faire de l'exercice jusqu'à 4 fois par semaine pendant 30 minutes. Il est recommandé de boire 8 à 12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
  • Pour prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Après tout, le dépassement de la norme (à partir de 100 mg / dl) affecte négativement le fonctionnement des reins.
  • Si nous parlons de traitement médical, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour la microalbuminurie. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle..
  • Les statines sont souvent prescrites lorsque les taux de protéines urinaires sont élevés. Les médicaments abaissent la teneur en cholestérol nocif dans le corps, qui obstrue la lumière vasculaire. Les statines ralentissent également la production d'une substance nocive dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur..
  • Si le diabète est la cause de la microalbuminurie, le patient doit être constamment injecté d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) dans les cellules. Lorsqu'il est carencé, le sucre s'accumule dans le sang, ce qui entraîne un dysfonctionnement de tout le corps..
  • Dans l'hyperglycémie chronique, des soins de soutien tout au long de la vie sont nécessaires pour normaliser la fonction rénale. La forme sévère de la maladie se termine par l'apparition, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration plasmatique).

Ainsi, la teneur en albumine dans l'urine augmente considérablement la probabilité de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose et de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne une mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à l'UIA est une mesure diagnostique importante qui vous permet d'identifier le problème à un stade précoce et de mener un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie..

Définition du concept

L'analyse MAU est une étude diagnostique qui vous permet de déterminer la composition quantitative et qualitative de la protéine d'albumine dans le fluide biologique du corps humain. La présence de cette substance dans l'urine indique une pathologie grave. Selon les médecins, grâce à cette analyse, il est possible d'identifier les premiers symptômes des maladies rénales et vasculaires à un stade précoce, ce qui, à son tour, donne l'espoir de sauver la vie de patients dans des cas particulièrement graves..

La maladie est caractérisée par cinq niveaux de gravité:

  1. Au stade initial des changements pathologiques, la présence de microalbumine dans l'urine n'est pas symptomatique..
  2. La deuxième étape est également asymptomatique, la quantité d'albumine dans l'urine ne dépasse pas la norme, bien que la pathologie continue de se développer.
  3. La troisième étape est caractérisée par un état pré-néphrotique. A ce niveau de la maladie, il est possible de déterminer la présence d'albumine dans l'urine à l'aide de l'étude MAU. Pour ce faire, vous devez uriner pour le diagnostic. Dans certains cas, les médecins prescrivent des procédures supplémentaires pour une étude diagnostique visant à évaluer la fonctionnalité des glomérules rénaux.
  4. Le stade de la néphrose est caractérisé par des sauts brusques de la pression artérielle du patient, ainsi que par un œdème du visage et des jambes. Dans l'analyse de l'urine, des signes de protéinurie, d'érythrocyturie, de créatinine et d'urée sont clairement visibles.
  5. La dernière étape est définie comme un processus avancé d'insuffisance rénale. Pendant cette période, le patient est caractérisé par de fréquents épisodes d'hypertension, le gonflement du visage et des jambes ne disparaît pratiquement pas, l'analyse d'urine montre la présence de protéines, de cellules sanguines, de particules d'urée et de créatinine en l'absence de sucre.

Les diabétiques éprouvent les niveaux de maladie énumérés. Avec une réponse intempestive aux symptômes de la pathologie, dans la plupart des cas, le patient tombe dans un coma diabétique et peut mourir.

Étapes de la néphropathie diabétique

Il faut 10 à 25 ans entre l'apparition du diabète et l'apparition de la néphropathie. Dans les premiers stades de la maladie, le patient ne ressent aucun symptôme.

Pourquoi font-ils un test d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs?

La microalbuminurie est la perte de protéines d'albumine dans l'urine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Cela indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de progression de l'insuffisance rénale. L'analyse pour l'UIA est simple, et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

L'albumine est la principale protéine du sérum sanguin. Ce sont les composés de ce groupe qui sont les premiers à pénétrer dans l'urine avec une diminution de la filtration due à la survenue de diverses pathologies rénales. Par conséquent, leur détection dans les urines est un marqueur diagnostique important, confirmant la présence de maladies du système urinaire, et en particulier, des lésions des glomérules rénaux..

L'albumine est facilement soluble dans l'eau, est produite par le foie et constitue la majorité des composés protéiques plasmatiques. Normalement, une petite quantité de cette protéine est libérée du corps d'une personne en bonne santé, qui se caractérise par la plus petite taille de toutes les autres, et c'est pourquoi on l'appelle microalbumine..

Les molécules plus grosses sont incapables de pénétrer les glomérules d'un organe non affecté. Aux premiers stades de la perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires des glomérules, de plus en plus de microalbumine s'infiltre dans l'urine et, à mesure que la pathologie se développe, de l'albumine de plus grande taille commence à sortir..

Ce processus est généralement divisé en étapes en fonction de la quantité de protéines excrétées (sécrétées) - 20 à 200 mg / ml dans la portion d'urine du matin ou 30 à 300 mg / jour. est considérée comme une microalbuminurie (MAU) et plus de 300 - une albuminurie (protéinurie). En règle générale, MAU précède toujours l'albuminurie.

Dans ce cas, le diagnostic de protéinurie chez un patient ne se produit que lorsque les modifications pathologiques des reins ont déjà atteint un stade irréversible et, à l'aide du traitement prescrit, il n'est possible que de stabiliser le processus lui-même. Au stade de la microalbuminurie, les modifications des glomérules n'ont pas encore atteint un degré irréversible, et avec le bon traitement, elles peuvent encore être suspendues.

Référence! La microalbuminurie est l'excrétion de protéines dans l'urine en une quantité qui dépasse le niveau normal d'excrétion, mais n'atteint pas le niveau de protéinurie.

Albumine: la norme dans le sang

Si une personne a reçu une analyse prête à l'emploi avec des valeurs augmentées, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter, car une augmentation de la norme protéique peut provoquer une prise à long terme de médicaments hormonaux.
Cela peut également être dû à:

  1. famine,
  2. métabolisme altéré,
  3. surmenage physique avant de passer des tests.

Cependant, une augmentation constante et à long terme de la concentration d'albumine dans l'urine, si tous les facteurs aléatoires possibles ont été éliminés, est un signe de pathologie rénale..

Il existe plusieurs types de néphropathie qui entraînent de graves lésions rénales, il est donc habituel de distinguer plusieurs degrés de la maladie:

  • le premier degré est caractérisé par le fait qu'il n'y a presque pas de changements dans les caractéristiques fonctionnelles de l'organe,
  • avec le second, il y a des changements assez caractéristiques dans lesquels le développement d'une insuffisance rénale se produit.

L'analyse de la microalbumine permet d'évaluer l'état des reins et de déterminer leur pathologie à tout stade, même au plus tôt, lorsqu'il n'y a pas de manifestations. Afin de ne pas commencer la santé, il est nécessaire de passer des tests à temps et de commencer le traitement approprié.

L'albumine est une protéine sérique qui se trouve en grande quantité dans le plasma. Les molécules de cette protéine sont assez grandes, elles remplissent donc souvent une fonction de transport et de liaison. L'albumine est produite dans le foie et circule dans le sang jusqu'aux reins. Idéalement, l'albumine ne doit pas être présente dans l'urine ou sa concentration doit être très faible..

Des reins sains ne permettront pas aux grosses molécules d'albumine de passer. Par conséquent, une petite quantité de protéines dans l'urine est considérée comme la norme, tandis que les molécules sont de taille moyenne (microalbumine). Si les reins sont affectés, la concentration d'albumine dans l'urine augmente et des molécules plus grosses sont excrétées.

Microalbumine dans l'urine: description et objectif de l'analyse

L'analyse d'urine pour la microalbumine dans la néphropathie est le seul test qui vous permet de reconnaître la maladie à un stade précoce. Cette maladie a plusieurs variétés, mais dans tous les cas, elle implique des processus pathologiques conduisant à des lésions rénales.

La néphropathie comporte deux étapes distinctes. Sur le premier, aucun changement ne peut être détecté, et sur le second, les changements sont déjà si importants qu'une insuffisance rénale est observée. Souvent, la première étape ne peut être déterminée que par une analyse d'urine.

La microalbinurie est cette étape initiale qui peut être traitée et corrigée..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Avec le diabète sucré. Cette maladie affecte directement le fonctionnement des reins, par conséquent, pour surveiller la fonction rénale, une analyse de la microalbumine est effectuée environ tous les six mois..
  • Avec une pression artérielle élevée chronique. En cas d'insuffisance rénale, la pression artérielle augmente souvent. Cela pourrait être un symptôme de maladie rénale. Par conséquent, si aucune autre raison d'hypertension artérielle n'est trouvée, ils urinent pour la microalbumine.
  • Avec une insuffisance cardiaque. Avec un apport sanguin insuffisant, les reins souffrent, leur fonction diminue, une insuffisance rénale chronique peut survenir.
  • Avec des symptômes évidents de néphropathie. Ceux-ci incluent la soif, les douleurs lombaires, la faiblesse et l'enflure. Cependant, il peut n'y avoir aucun symptôme au stade initial..
  • Avec lupus érythémateux disséminé. Cette maladie affecte tous les organes et reins, y compris.

Décodage

Taux d'indicateur et raisons du dépassement du taux

Les niveaux normaux de microalbumine urinaire varient de 0 à 30 mg / jour. Le dépassement de cet indicateur est un symptôme alarmant. À quel point l'état du patient est dangereux, seul un médecin peut le dire de manière fiable.

Il y a deux étapes de lésions rénales. La microalbuminurie est appelée la première, lorsque l'indicateur varie de 30 à 300 mg / jour. À ce stade, la maladie est toujours traitable. La deuxième étape est la protéinurie, lorsque la teneur en microalbumine dépasse 300 mg / jour. La protéinurie comprend également plusieurs étapes et types. Une protéinurie manifeste peut mettre la vie en danger.

Les causes de la microalbuminurie peuvent être liées aux règles de collecte d'urine ou à d'autres conditions médicales. Par exemple, les infections virales qui provoquent une augmentation de la température corporelle peuvent provoquer une augmentation de l'albumine dans l'urine..

Une vidéo à partir de laquelle vous pouvez apprendre ce qu'est la néphropathie diabétique.

Cependant, le plus souvent, les raisons de la détection de l'albumine dans l'urine ne sont pas une violation des règles de collecte d'urine ou de médicaments pris la veille, mais de diverses maladies rénales:

  • Néphropathie. Ce terme large comprend diverses maladies inflammatoires qui causent des lésions rénales. Il existe plusieurs types de maladies: diabétiques, dysmétaboliques, goutteuses, lupiques. La néphropathie entraîne souvent une hypertension artérielle et un œdème.
  • Glomérunéphrite. Il s'agit d'une maladie rénale dans laquelle les glomérules sont endommagés. Le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif. Au stade initial, le patient ne ressent pas de forte détérioration, mais la maladie progresse très rapidement. Il peut être détecté par l'analyse de l'albumine.
  • Pyélonéphrite. Avec la pyélonéphrite, le bassin rénal est affecté. Une maladie assez courante. La forme aiguë se répand rapidement dans le.
  • Hypothermie. L'hypothermie provoque diverses maladies inflammatoires du système génito-urinaire, telles que la cystite, l'urétrite. En conséquence, le niveau de protéines dans l'urine augmente.
  • Amylose des reins. L'amyloïde est un amidon qui se dépose dans les reins, provoquant diverses maladies. Les symptômes peuvent affecter non seulement les reins eux-mêmes et le système génito-urinaire, car cette maladie affecte souvent d'autres organes..

Règles de collecte d'urine

Beaucoup dépend du respect des règles lors de la collecte du matériel. Une erreur en conséquence entraînera de nouveaux tests et examens.

Pour l'analyse de la microalbumine, collectez la portion moyenne de l'urine du matin ou toute l'urine des dernières 24 heures. Il est plus facile de recueillir l'urine du matin. Il suffit d'uriner le matin dans un récipient en plastique stérile et de l'emmener au laboratoire.

Cependant, il y a ici aussi quelques particularités. Pendant la menstruation, l'urine n'est pas du tout donnée. Cependant, il existe des exceptions, par exemple avec des saignements prolongés après l'accouchement..

Dans le même temps, il est conseillé de se laver soigneusement avec du savon pour bébé et d'insérer un tampon dans le vagin, puis de collecter l'urine dans un récipient.

L'alcool et les drogues ne doivent pas être pris la veille du test, car ils peuvent augmenter le taux d'albumine dans l'urine.

Il est également déconseillé de manger des aliments épicés et gras et des aliments qui tachent l'urine (carottes, betteraves, baies).

En laboratoire, l'urine est soigneusement examinée. Habituellement, le résultat est prêt dans les 24 heures. Tout d'abord, un test de dépistage est effectué à l'aide de bandelettes spéciales. S'ils montrent la présence de protéines dans l'urine, une analyse plus détaillée est effectuée avec le calcul de la quantité de protéines.

La collecte quotidienne de matériel est un peu plus longue et plus difficile:

  1. Dans la pharmacie, vous devez acheter un récipient spécial de 2,7 litres. Vous pouvez également emporter un pot propre de trois litres.
  2. Vous n'avez pas besoin de prélever votre premier échantillon d'urine du matin. Il suffit de marquer l'heure à laquelle la miction a eu lieu.
  3. La collecte doit avoir lieu exactement un jour, par exemple de 8 h à 8 h le lendemain.
  4. Vous pouvez uriner directement dans un récipient puis fermer le couvercle hermétiquement ou dans n'importe quel récipient sec et propre, puis verser dans le récipient.
  5. Pour éviter que l'urine ne fermente, elle doit être conservée sur l'étagère inférieure du réfrigérateur, en recouvrant le récipient d'un chiffon. Il ne peut pas être congelé, mais sous l'effet de la chaleur, il deviendra impropre à l'analyse..

Vous pouvez remettre le récipient entier ou seulement une petite partie au laboratoire, mais en même temps indiquer la quantité exacte d'urine par jour.

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'identifier les causes de la microalbuminurie et d'autres lésions des organes internes. Souvent, la maladie affecte le cœur et les vaisseaux sanguins, le traitement doit donc être complet..

Si la microalbuminurie est une conséquence du diabète sucré, le patient se voit prescrire des médicaments pour abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin. Ces médicaments comprennent Captopril.

Ce médicament doit être pris avec un strict respect de la posologie, car la liste des effets secondaires est assez longue. En cas de surdosage, une forte diminution de la pression est observée, la circulation sanguine du cerveau est altérée.

En cas de surdosage, vous devez rincer l'estomac et arrêter de prendre le médicament.

Avec le diabète, il est également important de maintenir la glycémie. Pour cela, des injections intraveineuses d'insuline sont prescrites. La néphropathie diabétique ne sera pas complètement guérie, mais elle peut être contrôlée. Les lésions rénales graves nécessiteront une dialyse (purification du sang) et une transplantation rénale.

En plus du traitement médicamenteux, des mesures préventives simples aideront à stabiliser la quantité d'albumine dans le sang..

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Donc, vous devez suivre un régime qui abaisse le taux de cholestérol sanguin, passer régulièrement des tests, contrôler vous-même votre taux de sucre, essayer d'éviter les infections virales, renoncer à l'alcool et au tabac et boire suffisamment d'eau propre et non gazeuse. Vous devez bouger davantage et faire de l'exercice physique réalisable.

L'albuminurie est un signe de maladie rénale qui doit être examinée attentivement. Il n'est pas recommandé de le traiter uniquement avec des remèdes populaires. La cause sous-jacente doit être traitée pour arrêter les lésions rénales. Cependant, la médecine traditionnelle peut compléter la thérapie générale. Ces remèdes comprennent diverses herbes diurétiques..

L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin. Son but est de lier l'eau dans le lit vasculaire (en raison du faible poids moléculaire de ses molécules).

Dans le cas où la quantité de protéines dans le sang diminue, l'eau «libérée» quitte la circulation sanguine et pénètre dans les tissus environnants, provoquant un œdème.

En outre, la fonction de l'albumine est de transporter le calcium, les ions magnésium, certaines hormones, le métabolite de la bilirubine et même certains médicaments, en particulier les antibiotiques, à travers le lit vasculaire..

Et si une augmentation de l'albumine dans l'urine est déterminée (jusqu'à 30 mg / l et plus), les médecins diagnostiquent une microalbuminurie.

Quand est diagnostiqué UIA?

Souvent, une microalbuminurie est observée chez les patients atteints de diabète sucré, et cette condition est considérée comme une caractéristique clinique et diagnostique objective de l'évolution de la maladie. Il est considéré comme un précurseur du développement possible d'une néphropathie diabétique dans cette pathologie - l'un des types d'insuffisance rénale, qui survient chez environ 40% des patients insulino-dépendants atteints de diabète sucré (DM)..

Pour les médecins, de telles violations sont une sorte de signal de rejoindre la maladie des anomalies cardiovasculaires. Dans le même temps, on pense que dans l'évolution non compliquée du diabète, le niveau d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 12 à 35 mg / jour, chez les patients atteints de rétinopathie (lésion rétinienne) - 22 à 382, ​​et en présence de maculopathies (lésion de la région postérieure de l'œil) - jusqu'à 7400 mg / jour.

La MAU est le résultat de changements pathologiques qui se développent selon le principe suivant: DM - néphropathie - hypertension - albuminurie. Lors de la prescription d'un traitement adéquat pour les diabétiques à un stade précoce, 2 mois suffisent pour se débarrasser de la MAU dans la plupart des cas.


Particularités de l'analyse de décodage à l'UIA dans différents pays du monde

Et aussi souvent l'albumine dans l'urine est élevée chez les personnes souffrant d'hypertension essentielle et la microalbuminurie est déterminée chez plus de 15% des hommes de moins de 40 ans. Il existe 2 types d'hypertension essentielle (primaire). Le premier est l'hypertension rénale, qui a été causée par une diminution de la qualité de la filtration des glomérules.

Le deuxième type est l'hypertension, qui se développe dans le contexte de modifications athérosclérotiques de l'aorte, d'une détérioration de son élasticité. Dans certaines situations, il existe une manifestation simultanée des deux types d'hypertension primaire, qui peut être due à une détérioration de la capacité de filtration des glomérules.

Important! L'albuminurie chez les patients hypertendus est dans la plupart des cas un signe pronostique négatif.

Dans le développement de la néphropathie, à la fois causée par la glomérulonéphrite, l'hypertension et le diabète, il y a 2 étapes. Le premier est préclinique, au cours duquel pratiquement aucun trouble des reins n'est détecté lors de l'utilisation de méthodes traditionnelles de laboratoire ou de diagnostic clinique..

La seconde est caractérisée par la sévérité clinique des symptômes, qui implique les stades terminaux de la néphropathie, associée à l'albuminurie, et à la suite d'une insuffisance rénale chronique. À ce stade, il est déjà assez facile d'identifier des anomalies dans le travail des reins..

En conséquence, il s'avère qu'au stade initial, la néphropathie ne peut être établie qu'en étudiant le niveau de microalbumine, qui est excrétée par les reins dans l'urine. Il faut savoir que dans certaines pathologies, la MAU peut rapidement se transformer en proténurie, mais cela ne s'applique pas aux néphropathies dysmétaboliques. La microalbuminurie précède parfois la néphropathie pendant plusieurs années.

En plus des maladies susmentionnées, la MAU sert de test de diagnostic de laboratoire important nécessaire pour déterminer l'éclampsie chez les femmes pendant la grossesse. Si, au cours d'une grossesse normale, l'excrétion quotidienne d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 6 mg, alors en état de prééclampsie, sa quantité peut atteindre 20 mg.

Caractéristiques de la collecte d'urine

Analyse d'urine dans le diabète sucré, ses indicateurs sont à la base du suivi et de la correction de l'état pathologique du patient. Il existe un certain nombre de règles pour la collecte de matériel de qualité..

Cette approche évitera les faux indicateurs et affichera un résultat précis:

  1. Le récipient pour recueillir l'urine doit être stérile pour éviter la possibilité d'inexactitudes.
  2. Avant la procédure, effectuez une hygiène personnelle des organes génitaux externes.
  3. La composition de haute qualité de l'urine est maintenue pendant 2 heures, il est donc important de livrer rapidement le matériel au laboratoire.
  1. Évitez de prendre des médicaments, en particulier des médicaments puissants.
  2. Arrêtez le stress physique et psychologique accru.
  3. Surveiller de près le régime alimentaire, exclure les aliments frits et sucrés la veille du test.

En suivant toutes les recommandations, vous pouvez obtenir un résultat efficace. La couleur de l'urine est également prise en compte au cours de l'étude, les impuretés indiquent des maladies concomitantes du système excréteur.

Pour que les données de laboratoire soient fiables, il est nécessaire de respecter les règles de base de collecte d'urine pour l'analyse UIA. Et donc, tout d'abord, vous devez vous préparer. La veille des tests, les légumes et les fruits qui changent la couleur de l'urine sont complètement exclus des aliments - ce sont les carottes, les fraises, les mûres, les raisins de Corinthe et autres.

Vous devez également prendre soin des pots d'urine. L'option idéale est un contenant en plastique spécial vendu à la pharmacie. Mais s'il n'y est pas, vous pouvez prendre n'importe quel récipient en plastique ou en verre avec un couvercle, bien le laver, le sécher et le traiter avec de l'alcool avant utilisation. Une centaine de millilitres de matière suffisent pour effectuer une analyse sur MAU. Après la collecte, le matériel doit être envoyé au laboratoire dans un délai d'une à deux heures.

Les principaux objectifs de l'étude

L'analyse de l'urine pour la microalbuminurie a des capacités de diagnostic assez larges, qui incluent la détection de maladies du système cardiovasculaire et du système urinaire, en particulier les reins. La procédure est utilisée pour les activités suivantes:

  • diagnostic précoce de la néphropathie diabétique;
  • définition de la néphropathie secondaire, qui s'est développée dans le contexte de maladies systémiques, ainsi que d'une insuffisance cardiaque congestive et d'une hypertension prolongée;
  • surveillance de la performance des reins dans le traitement de tous les types de néphropathie secondaire (principalement dysmétabolique);
  • détecter la néphropathie à différents stades de la grossesse;
  • détermination des stades initiaux de la néphropathie qui se sont développés à la suite d'une glomérulonéphrite, de pathologies rénales kystiques et inflammatoires (néphropathie primaire);
  • détection d'anomalies de la fonction rénale dans les maladies auto-immunes, par exemple, comme l'amylose, le lupus érythémateux disséminé (LED).

En outre, une analyse d'urine pour l'albumine est effectuée pour surveiller l'état des patients ayant subi une transplantation rénale, ce qui permet d'évaluer rapidement et efficacement la situation en période de rééducation..


Fréquence d'analyse recommandée à l'UIA

Stades et symptômes de la microalbuminurie

Il existe cinq étapes de la microalbuminurie:

  1. La première étape est asymptomatique. Par conséquent, malgré l'absence de plaintes, des protéines sont déjà présentes dans le liquide biologique du patient. Dans le même temps, le taux de filtration glomérulaire augmente et le niveau de microalbuminurie est d'environ 30 mg par jour..
  2. Dans la deuxième phase (pré-néphrotique), l'albumine dans l'urine augmente à 300 mg. Il y a également une augmentation du taux de filtration rénale et une augmentation de la pression artérielle..
  3. Le stade néphrotique est caractérisé par le développement d'une forme sévère d'hypertension, accompagnée d'un œdème. En plus de la concentration élevée d'albumine, des érythrocytes sont présents dans l'urine. La filtration glomérulaire diminue, la présence d'urée et de créatinine dans le liquide biologique est notée.
  4. Au quatrième stade, une insuffisance rénale se développe. Signes d'urémie: augmentation fréquente de la pression; la présence d'érythrocytes, d'albumine, d'urée, de glucose, de créatine dans l'urine; gonflement constant; faible DFG; les reins arrêtent d'excréter l'insuline.

Le fait que l'albumine dans l'urine soit élevée est indiqué par un certain nombre de signes caractéristiques. La protéinurie s'accompagne d'une fièvre légère, d'une faiblesse constante, d'un gonflement des membres inférieurs et du visage. En outre, l'excrétion de protéines peut être caractérisée par des nausées, de la somnolence, des étourdissements, de la fatigue, des mictions douloureuses et fréquentes. Si vous présentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin et faire un test urinaire pour l’albumine..

Avec la progression de la maladie, dans le cas d'un degré élevé de microalbuminurie, la néphropathie s'accompagne d'un inconfort sévère dans le bas du dos et d'un mélanome multiple - douleur osseuse.

Quand des diagnostics sont nécessaires?

L'analyse d'urine pour MAU est prescrite pour différents types et stades de diabète, d'hypertension, ainsi que pendant la grossesse, ce qui permet de suivre la détérioration de l'état de la patiente dans le temps. Plus précisément, un tel examen est nécessaire pour:

Albumine dans le test sanguin

  • diabète de type II nouvellement découvert (puis tous les six mois);
  • Diabète de type I, durant plus de 5 ans (une fois tous les six mois sans faute);
  • Diabète sucré chez les jeunes enfants, avec une évolution labile et des décompensations fréquentes (hypoglycémie, acidocétose diabétique, cétose), chaque année depuis la détection de la maladie;
  • hypertension artérielle prolongée au stade de la décompensation, insuffisance cardiaque congestive, associée à un œdème sévère;
  • manifestations de néphropathie pendant la gestation, si l'analyse générale de l'urine révèle l'absence d'albuminurie;
  • diagnostic différentiel des étapes initiales du développement de la glomérulonéphrite.

Et aussi l'étude est prescrite pour l'amylose, le LED, pour la détection précoce de troubles spécifiques des reins, qui, en règle générale, accompagnent ces pathologies.

Comment collecter des analyses?

La détermination des fractions protéiques dans l'urine est vérifiée à l'aide de tests de laboratoire. Par conséquent, vous devez connaître les paramètres de la livraison correcte de l'analyse dans un délai d'un jour, ainsi que le matin du lendemain..

Une préparation spéciale, en plus de la tenue des toilettes génitales, n'est pas nécessaire. Les règles de préparation de l'étude doivent être suivies avec précision afin que les résultats soient fiables. Il est important de considérer que:

  • avant de prendre de l'urine pour la détermination de l'albumine, il est recommandé d'arrêter de prendre des boissons alcoolisées;
  • l'utilisation de produits pouvant changer la couleur de l'urine n'est pas non plus autorisée;
  • la veille de l'analyse proposée, il faut abandonner les exercices physiques et exclure les situations stressantes;
  • la prise de médicaments et de diurétiques doit être interrompue pendant plusieurs jours avant la date prévue du test.

Principe de préparation à l'analyse

Le processus préparatoire à l'administration d'urine pour la microalbumine est assez simple, mais cela ne signifie pas que les principales recommandations à ce sujet peuvent être négligées. Au départ, vous devez vous assurer que l'urine devra être collectée tout au long de la journée. 24 heures avant la collecte prévue, il faut renoncer à l'alcool et aux produits qui peuvent changer la couleur du biomatériau - betteraves, myrtilles, carottes, etc..

De plus, pendant 2 jours, vous devez arrêter de prendre des diurétiques, des vitamines B, de l'aspirine, de la furagine, de l'antipyrine, après avoir préalablement convenu de leur annulation avec le médecin traitant. Vous devez collecter l'urine de la manière suivante: vider la vessie le matin à 6h00 dans les toilettes puis, inclusivement, jusqu'à 6h00 le lendemain, collecter toute l'urine excrétée dans un récipient propre spécialement préparé.

Le récipient doit être conservé au réfrigérateur tout au long de la collecte et le liquide doit être remué encore et encore. À la fin de la collecte, vous devez mesurer le débit urinaire quotidien (le volume d'urine collectée), pour lequel vous pouvez utiliser un verre doseur, puis verser 10-20 ml dans un récipient spécial - la quantité qui doit être livrée au laboratoire.

Avant de soumettre l'échantillon au laboratoire, vous devez indiquer votre nom complet, le débit urinaire quotidien et éventuellement des données sur le numéro de commande. Il est impératif de transférer l'urine pour examen le jour de la fin du prélèvement: si elle est conservée plus longtemps, elle risque de perdre sa valeur diagnostique.

Important! Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un test d'urine pendant la menstruation, car des impuretés peuvent pénétrer dans l'échantillon, ce qui rendra le résultat du test peu fiable..

Comment vous préparer à votre UIA quotidienne

Ce type d'enquête donne la plus grande précision, mais il nécessitera la mise en œuvre de recommandations simples:

  • la veille et pendant le prélèvement, évitez de prendre des diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être discutée à l'avance avec votre médecin);
  • la veille du prélèvement d'urine, vous devez éviter les situations stressantes et émotionnellement difficiles, un entraînement physique intense;
  • au moins deux jours à l'avance pour arrêter de boire de l'alcool, des «boissons énergisantes», si possible, fumer;
  • observez le régime de boisson et ne surchargez pas le corps avec des aliments protéinés;
  • le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ainsi que pendant les jours critiques (chez la femme);
  • éviter les rapports sexuels la veille de la collecte (pour les hommes).

Interprétation des résultats

Le décodage de l'analyse dans la plupart des laboratoires est effectué assez rapidement, pas plus d'un jour, et si nécessaire, vous pouvez obtenir des réponses en 1 à 2 heures. Comme mentionné ci-dessus, le taux d'albumine dans l'urine est de 0 à 30 mg / jour..

Dans le même temps, les pathologies suivantes peuvent l'augmenter:

  • néphropathie dysmétabolique;
  • le stade initial de la glomérulonéphrite;
  • néphropathie par reflux, pyélonéphrite;
  • néphropathie radiologique, maladie polykystique des reins;
  • néphropathie de la grossesse, thrombose veineuse rénale;
  • néphrite lupique (avec LED), hypothermie;
  • myélome multiple, amylose rénale;
  • néphropathie due à une insuffisance cardiaque, hypertension;
  • activité cardiaque congestive, intoxication aux métaux lourds;
  • rejet de greffe rénale, néphropathie glomérulaire;
  • hypertension artérielle, diabète sucré, hyperthermie;
  • intolérance congénitale au glucose, sarcoïdose;
  • activité physique excessive.

Un indicateur faible du niveau de protéines de ce groupe n'est pas considéré comme significatif sur le plan diagnostique, car il est assimilé à la norme de la microalbumine, caractéristique du liquide excrété par les reins..

Faible albumine: causes

Avec une diminution de la teneur en albumine et atteignant 25-30 g / l, une hypoalbuminémie est déclarée.

Une concentration réduite en protéines indique des conditions telles que:

  • processus malin dans le corps;
  • maladie rénale inflammatoire - néphropathie diabétique, syndrome néphrotique;
  • maladies du système digestif;
  • leucémie, septicémie sanguine;
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
  • troubles fonctionnels du foie - atrophie, cirrhose, hépatite;
  • lésions du tissu conjonctif;
  • la présence de blessures graves, de brûlures;
  • teneur en eau excessive dans le corps;
  • œdème pulmonaire;
  • hémorragie sévère, transfusion de substituts sanguins;
  • pathologies génétiques, en raison desquelles le niveau d'albumine diminue;
  • jeûne prolongé causé par l'adhésion à des régimes pauvres en protéines et déséquilibrés.

Autres raisons pour lesquelles le niveau d'albumine diminue:

  • prendre certains médicaments, notamment en cas de surdosage;
  • abus d'alcool et de tabac.

Si votre taux d'albumine est élevé, ne paniquez pas et ne cherchez pas de maladie..

Des valeurs protéiques réduites dans l'analyse biochimique apparaissent en raison de la prise de médicaments contenant des œstrogènes, du jeûne et de l'utilisation de glucocorticostéroïdes.

Après avoir reçu les résultats, consultez votre médecin pour des tests supplémentaires..

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Avant de procéder à l'analyse, le médecin doit expliquer au patient un certain nombre de nuances, en raison du non-respect de celles-ci, une augmentation des valeurs d'albumine dans l'urine est notée. Ainsi, la libération de cette protéine est augmentée:

  • déshydratation (déshydratation);
  • activité physique intense;
  • un régime composé d'une grande quantité d'aliments protéinés;
  • maladies accompagnées d'une augmentation de la température corporelle;
  • pathologie des voies urinaires de nature inflammatoire (urétrite, cystite).

L'excrétion de l'albumine avec l'urine est réduite:

  • hydratation excessive (excès de liquide dans le corps);
  • une alimentation pauvre en protéines
  • thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • prise de Captopril, d'énalapril et d'autres médicaments - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Décodage

Lors de la réussite des analyses et de l'évaluation des tests, il est nécessaire de prendre en compte le fait que certains facteurs peuvent affecter leur exactitude:

  • Sang dans l'urine
  • Infections des voies urinaires;
  • Fièvre;
  • Déshydratation du corps;
  • Recharge avec un exercice vigoureux ou un travail physique avant l'analyse.

Les facteurs qui affectent le niveau d'albumine dans le sang comprennent également la prise de certains médicaments:

  1. Les antibiotiques;
  2. Médicaments antifongiques
  3. Tolbutamide;
  4. Pénicillamine;
  5. Les salicylates;
  6. Phénazopridine.

Sur cette base, si possible, toutes les causes qui affectent les résultats du test doivent être exclues..

  • Moins de 30 mg est la norme.
  • 30 à 300 mg - microalbuminaria.
  • Plus de 300 mg - macroalbuminaria.

L'analyse UIA aidera à prévenir les complications

Ne négligez pas les recommandations du médecin concernant la livraison d'une analyse pour la microalbumine, car grâce à lui, il est possible de reconnaître les troubles cardiovasculaires, l'hypertension, les maladies rénales et le diabète sucré aux premiers stades..

C'est un fait bien connu que le diagnostic précoce de toute maladie vous permet de vous en débarrasser beaucoup plus rapidement et d'éviter toutes les complications et rechutes possibles. Et cela signifie qu'une personne pourra vivre une vie longue et riche, sans être éclipsée par des problèmes de santé négatifs..

Pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, un examen régulier de l'albumine permettra de prédire l'évolution de la rétinopathie et le stade sévère des pathologies rénales. Chez les patients diabétiques de type 2, l'indicateur de taux d'albumine permettra de maîtriser le développement de l'athérosclérose, des maladies cardiovasculaires, etc. C'est pourquoi pour ces personnes le test MAU est l'un des tests diagnostiques irremplaçables.

Traitement

Si une microalbuminurie est détectée, il est conseillé au patient de mener une vie saine. Il doit arrêter de fumer, car la nicotine affecte négativement l'état des vaisseaux rénaux. Il est interdit de prendre des boissons alcoolisées qui augmentent en outre la charge sur le système urinaire.
On montre au patient une activité physique réalisable. Ils aident à améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire, à normaliser la pression artérielle. Les sports les plus favorables sont la natation, la gymnastique, le yoga, le ski.

Il est conseillé aux patients atteints de microalbuminurie d'observer le régime de consommation d'alcool. Son débit d'eau par jour correspond à la quantité d'urine excrétée plus 200 à 300 milligrammes. De grandes quantités de liquide absorbent le fardeau des reins.

En outre, les patients atteints de pathologies rénales reçoivent un régime alimentaire pauvre en protéines. La quantité de protéines par jour ne doit pas dépasser 1 à 1,5 gramme par kilogramme de poids corporel. Les assaisonnements, les viandes fumées, les conserves, le café fort sont exclus de l'alimentation. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel de table à 5 grammes par jour.

Attention! En cas d'albuminurie, des mesures quotidiennes de la pression artérielle sont recommandées. S'il dépasse 140 à 90, des antihypertenseurs doivent être pris. L'hypertension artérielle augmente le risque de complications rénales.

Selon les recommandations du médecin, le patient peut utiliser la phytothérapie. Pour les pathologies rénales, le jus de canneberge, la décoction d'églantier sont utiles. Cependant, il ne faut pas remplacer les préparations à base de plantes..

La base du traitement de la microalbuminurie est la thérapie de la maladie sous-jacente. En présence de pathologies inflammatoires des reins, le patient prend des médicaments antibactériens.

Le diabète sucré nécessite une surveillance constante de la glycémie. Il ne doit pas dépasser 6,5 grammes par litre. Le patient est recommandé une alimentation pauvre en glucides rapides, en hypoglycémiants, en injections d'insuline.

En présence d'hypertension et d'autres maladies cardiovasculaires, une thérapie combinée est utilisée. Il comprend des statines, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques et divers autres médicaments.

Les patients atteints de glomérulonéphrite et d'autres maladies auto-immunes prennent des glucocorticostéroïdes, des cytostatiques, des héparines. Les stades terminaux des pathologies rénales nécessitent une plasmaphérèse et une hémodialyse.

La prévention

La base de la prévention de la microalbuminurie est la prévention des pathologies vasculaires. Il est recommandé d'arrêter de fumer, de boire des boissons alcoolisées, de manger des aliments contenant une grande quantité de graisses animales. Pour prévenir les maladies vasculaires, il faut mener une vie active, pratiquer une activité physique. Si un diabète est détecté, le patient doit constamment surveiller le taux de glucose et empêcher son augmentation. En présence de pathologies rénales, il n'est pas recommandé à une personne de s'automédiquer, mais de suivre toutes les recommandations du médecin. Le plus souvent, le développement d'une néphropathie chronique est associé à une recherche prématurée de soins médicaux..

Indicateurs de recherche - norme et pathologie

Chez les personnes atteintes de diabète, la MAU est généralement détectée lors d'un examen médical de routine. L'essence de l'étude est une comparaison du rapport d'albumine et de créatinine dans l'urine.

Tableau des indicateurs d'analyse normale et pathologique: