Galvus - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés de 50 mg, avec metformine 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) d'un médicament pour le traitement du diabète de type 2 chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Galvus. Les avis des visiteurs du site Web - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Galvus dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou n'a-t-il pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, qui n'ont peut-être pas été déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Galvus en présence d'analogues structurels existants. Utilisation pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Galvus est un médicament hypoglycémiant oral. La vildagliptine (l'ingrédient actif du médicament Galvus) est un représentant de la classe de stimulants de l'appareil des îlots du pancréas; elle inhibe sélectivement l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Une inhibition rapide et complète de l'activité de la DPP-4 (plus de 90%) entraîne une augmentation de la sécrétion basale et stimulée par les aliments du peptide de type glucagon de type 1 (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) de l'intestin dans la circulation systémique tout au long de la journée.

En augmentant la concentration de GLP-1 et de GIP, la vildagliptine provoque une augmentation de la sensibilité des cellules bêta du pancréas au glucose, ce qui conduit à une amélioration de la sécrétion d'insuline glucose-dépendante.

Lors de l'utilisation de la vildagliptine à une dose de 50 à 100 mg par jour chez des patients atteints de diabète sucré de type 2, il y a une amélioration de la fonction des cellules β pancréatiques. Le degré d'amélioration de la fonction des cellules bêta dépend du degré de leurs dommages initiaux; donc chez les personnes sans diabète sucré (avec des taux de glucose plasmatique normaux) la vildagliptine ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'abaisse pas les taux de glucose.

En augmentant la concentration de GLP-1 endogène, la vildagliptine augmente la sensibilité des cellules α au glucose, ce qui conduit à une amélioration de la régulation glucose-dépendante de la sécrétion de glucagon. Une diminution de l'excès de glucagon pendant les repas entraîne à son tour une diminution de la résistance à l'insuline.

Une augmentation du rapport insuline / glucagon dans un contexte d'hyperglycémie, due à une augmentation des concentrations de GLP-1 et de GIP, entraîne une diminution de la production hépatique de glucose à la fois pendant la période prandiale et après un repas, ce qui entraîne une diminution de la concentration plasmatique de glucose.

De plus, dans le contexte de l'utilisation de la vildagliptine, une diminution du taux de lipides dans le plasma sanguin est notée, cependant, cet effet n'est pas associé à son effet sur le GLP-1 ou la GIP et à une amélioration de la fonction des cellules bêta du pancréas.

On sait qu'une augmentation du taux de GLP-1 peut entraîner un ralentissement de la vidange gastrique, cependant, cet effet n'est pas observé avec l'utilisation de la vildagliptine..

Galvus Met est un médicament hypoglycémiant oral combiné. Galvus Met contient deux agents hypoglycémiants avec des mécanismes d'action différents: la vildagliptine, qui appartient à la classe des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, et la metformine (sous forme de chlorhydrate), un représentant de la classe des biguanides. L'association de ces composants permet un contrôle plus efficace de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 dans les 24 heures..

Composition

Vildagliptine + excipients (Galvus).

Vildagliptine + chlorhydrate de metformine + excipients (Galvus Met).

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale à jeun, la vildagliptine est rapidement absorbée. Lorsqu'il est pris simultanément avec de la nourriture, le taux d'absorption de la vildagliptine diminue légèrement, mais la prise alimentaire n'affecte pas le degré d'absorption et l'ASC. Le médicament est réparti uniformément entre le plasma et les érythrocytes. La biotransformation est la principale voie d'élimination de la vildagliptine. Dans le corps humain, 69% de la dose de médicament est convertie. Après administration orale du médicament, environ 85% de la dose est excrétée par les reins et 15% par les intestins, l'excrétion rénale de la vildagliptine inchangée est de 23%.

Le sexe, l'indice de masse corporelle et l'origine ethnique n'affectent pas la pharmacocinétique de la vildagliptine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la vildagliptine chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Dans le contexte de la prise alimentaire, le degré et le taux d'absorption de la metformine sont quelque peu réduits. Le médicament ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques, tandis que les dérivés de sulfonylurée s'y lient à plus de 90%. La metformine pénètre dans les érythrocytes (ce processus est susceptible de s'intensifier avec le temps). Avec une seule administration intraveineuse à des volontaires sains, la metformine est excrétée inchangée par les reins. Dans le même temps, il n'est pas métabolisé dans le foie (aucun métabolite n'a été identifié chez l'homme) et n'est pas excrété dans la bile. Lorsqu'il est pris par voie orale, environ 90% de la dose absorbée est excrétée par les reins dans les 24 premières heures.

Le sexe du patient n'affecte pas la pharmacocinétique de la metformine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la metformine chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies..

L'effet des aliments sur la pharmacocinétique de la vildagliptine et de la metformine dans Galvus Met ne différait pas de celui lorsque les deux médicaments étaient pris séparément..

Les indications

Diabète sucré de type 2:

  • en monothérapie en association avec une diététique et de l'exercice;
  • chez les patients ayant précédemment reçu une association de vildagliptine et de metformine en monopréparations (pour Galvus Met);
  • en association avec la metformine comme traitement médicamenteux initial en cas d'efficacité insuffisante de la diététique et de l'exercice;
  • dans le cadre d'une thérapie combinée à deux composants avec la metformine, les dérivés de sulfonylurée, la thiazolidinedione ou l'insuline en cas d'inefficacité de la diététique, l'exercice et la monothérapie avec ces médicaments;
  • dans le cadre d'une trithérapie: en association avec des dérivés de sulfonylurée et de la metformine chez des patients ayant précédemment reçu un traitement par des dérivés de sulfonylurée et de la metformine en raison d'un régime alimentaire et de l'exercice et n'ayant pas obtenu un contrôle glycémique adéquat;
  • dans le cadre d'une trithérapie: en association avec l'insuline et la metformine chez les patients ayant précédemment reçu de l'insuline et de la metformine dans le cadre d'un régime alimentaire et de l'exercice et n'ayant pas obtenu un contrôle glycémique adéquat.

Formulaires de décharge

Comprimés à 50 mg (Galvus).

Comprimés pelliculés 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Galvus est pris par voie orale indépendamment de la prise alimentaire.

Le schéma posologique du médicament doit être sélectionné individuellement en fonction de l'efficacité et de la tolérance.

La dose recommandée du médicament en monothérapie ou dans le cadre d'une association à deux composants avec la metformine, la thiazolidinedione ou l'insuline (en association avec ou sans metformine) est de 50 mg ou 100 mg par jour. Chez les patients présentant une évolution plus sévère du diabète sucré de type 2 recevant un traitement par insuline, il est recommandé d'utiliser Galvus à une dose de 100 mg par jour..

La dose recommandée de Galvus dans le cadre d'une trithérapie (vildagliptine + dérivés de sulfamide hypoglycémiant + metformine) est de 100 mg par jour.

Une dose de 50 mg par jour doit être administrée en 1 dose le matin. Une dose de 100 mg par jour doit être administrée à 50 mg 2 fois par jour, matin et soir.

Lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée à deux composants avec des dérivés de sulfonylurée, la dose recommandée de Galvus est de 50 mg une fois par jour le matin. Lorsqu'il est administré en association avec des dérivés de sulfonylurée, l'efficacité du traitement médicamenteux à une dose de 100 mg par jour était similaire à celle à une dose de 50 mg par jour. Avec un effet clinique insuffisant dans le contexte de l'utilisation de la dose quotidienne maximale recommandée de 100 mg pour un meilleur contrôle glycémique, une prescription supplémentaire d'autres médicaments hypoglycémiants est possible: metformine, dérivés de sulfonylurée, thiazolidinedione ou insuline.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique légère, aucune correction du schéma posologique n'est nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère (y compris une insuffisance rénale chronique en phase terminale sous hémodialyse), le médicament doit être utilisé à une dose de 50 mg une fois par jour.

Les patients âgés (plus de 65 ans) ne nécessitent pas d'ajustement posologique de Galvus.

Puisqu'il n'y a aucune expérience d'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament dans cette catégorie de patients..

Le médicament est administré par voie orale. Le schéma posologique de Galvus Met doit être choisi individuellement, en fonction de l'efficacité et de la tolérance. Lors de l'utilisation de Galvus Met, ne dépassez pas la dose quotidienne maximale recommandée de vildagliptine (100 mg).

La dose initiale recommandée de Galvus Met doit être choisie en tenant compte des schémas thérapeutiques du patient avec la vildagliptine et / ou la metformine. Pour réduire la gravité des effets secondaires du système digestif, caractéristiques de la metformine, Galvus Met est pris avec les repas.

La dose initiale de Galvus Met lorsque la vildagliptine en monothérapie est inefficace: le traitement par Galvus Med peut être démarré avec un comprimé à une posologie de 50 mg / 500 mg 2 fois par jour, et après évaluation de l'effet thérapeutique, la dose peut être progressivement augmentée.

La dose initiale du médicament Galvus Met avec l'inefficacité de la monothérapie par la metformine: en fonction de la dose de metformine déjà prise, le traitement par Galvus Met peut être démarré avec un comprimé à une posologie de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg 2 fois par jour.

La dose initiale de Galvus Met chez les patients ayant précédemment reçu un traitement d'association avec la vildagliptine et la metformine sous forme de comprimés séparés: en fonction des doses de vildagliptine ou de metformine déjà prises, le traitement par Galvus Met doit être instauré avec un comprimé aussi proche que possible de la posologie du traitement existant 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg, et titrer par effet.

La dose initiale de Galvus Met en tant que traitement initial chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une efficacité insuffisante de la diététique et de l'exercice physique: en tant que traitement initial, Galvus Met doit être prescrit à une dose initiale de 50 mg / 500 mg une fois par jour et progressivement après évaluation de l'effet thérapeutique titrer la dose à 50 mg / 100 mg 2 fois par jour.

Traitement combiné avec Galvus Met en association avec des dérivés de sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline: la dose de Galvus Met est calculée à partir d'une dose de vildagliptine 50 mg 2 fois par jour (100 mg par jour) et de metformine à une dose égale à celle précédemment prise en monopréparation.

L'utilisation du médicament Galvus Met est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale.

La metformine est excrétée par les reins. Étant donné que les patients de plus de 65 ans présentent souvent une diminution de la fonction rénale, Galvus Met est prescrit dans cette catégorie de patients à la dose minimale qui assure la normalisation de la concentration de glucose, uniquement après avoir déterminé le CQ pour confirmer la fonction rénale normale. Lors de l'utilisation du médicament chez les patients de plus de 65 ans, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale.

Étant donné que l'innocuité et l'efficacité de Galvus Met chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées, l'utilisation du médicament est contre-indiquée dans cette catégorie de patients..

Effet secondaire

  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • tremblement;
  • frissons;
  • nausées Vomissements;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • douleur abdominale;
  • diarrhée, constipation;
  • flatulence;
  • hypoglycémie;
  • hyperhidrose;
  • fatigue;
  • démangeaison de la peau;
  • urticaire;
  • démangeaison;
  • arthralgie;
  • œdème périphérique;
  • hépatite (réversible à l'arrêt du traitement);
  • pancréatite;
  • desquamation localisée de la peau;
  • cloques;
  • diminution de l'absorption de la vitamine B12;
  • acidose lactique;
  • goût métallique dans la bouche.

Contre-indications

  • insuffisance rénale ou insuffisance rénale: avec un taux de créatinine sérique de plus de 1,5 mg% (plus de 135 μmol / l) pour les hommes et de plus de 1,4 mg% (plus de 110 μmol / l) pour les femmes;
  • affections aiguës survenant avec un risque de développer un dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, septicémie, infections rénales, maladies bronchopulmonaires);
  • insuffisance cardiaque aiguë et chronique, infarctus du myocarde aigu, insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc);
  • arrêt respiratoire;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • acidose métabolique aiguë ou chronique (y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma). L'acidocétose diabétique doit être corrigée par une insulinothérapie;
  • acidose lactique (y compris les antécédents);
  • le médicament n'est pas prescrit pendant 2 jours avant les opérations chirurgicales, les radio-isotopes, les études aux rayons X avec l'introduction d'agents de contraste et dans les 2 jours suivant leur conduite;
  • grossesse;
  • période de lactation;
  • diabète sucré de type 1;
  • alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
  • adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
  • enfants de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'ont pas été établies);
  • hypersensibilité à la vildagliptine ou à la metformine ou à tout autre composant du médicament.

Comme chez les patients présentant une insuffisance hépatique, dans certains cas, une acidose lactique a été notée, pouvant être l'un des effets indésirables de la metformine, Galvus Met ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une maladie hépatique ou une altération des paramètres biochimiques hépatiques.

Il est recommandé d'utiliser les médicaments contenant de la metformine avec prudence chez les patients de plus de 60 ans, ainsi que lors de travaux physiques lourds en raison du risque accru d'acidose lactique..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Puisqu'il n'y a pas de données suffisantes sur l'utilisation du médicament Galvus ou Galvus Met chez la femme enceinte, l'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée.

Avec les troubles du métabolisme du glucose chez la femme enceinte, il existe une augmentation du risque de développer des anomalies congénitales, ainsi que de la fréquence de la morbidité et de la mortalité néonatales. Une monothérapie par insuline est recommandée pour normaliser la glycémie pendant la grossesse..

Dans les études expérimentales, lorsque la vildagliptine était prescrite à des doses 200 fois supérieures à celles recommandées, le médicament n'a pas entraîné d'altération de la fertilité et de développement précoce de l'embryon et n'a pas eu d'effet tératogène sur le fœtus. Lorsque la vildagliptine était prescrite en association avec la metformine dans un rapport de 1:10, aucun effet tératogène sur le fœtus n'a également été révélé..

Comme on ne sait pas si la vildagliptine ou la metformine sont excrétées dans le lait maternel humain, l'utilisation de Galvus pendant l'allaitement est contre-indiquée..

Application chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'emploi n'ont pas été établies).

Utilisation chez les patients âgés

Il est recommandé d'utiliser les médicaments contenant de la metformine avec prudence chez les patients de plus de 60 ans..

instructions spéciales

Chez les patients recevant de l'insuline, Galvus ou Galvus Met ne peut pas remplacer l'insuline.

Étant donné que lors de l'utilisation de la vildagliptine, une augmentation de l'activité des aminotransférases (en règle générale, sans manifestations cliniques) a été notée un peu plus souvent que dans le groupe témoin, avant de prescrire Galvus ou Galvus Met, et également régulièrement pendant le traitement médicamenteux, il est recommandé de déterminer les paramètres biochimiques de la fonction hépatique. Si le patient a une activité accrue des aminotransférases, ce résultat doit être confirmé par une deuxième étude, puis déterminer régulièrement les paramètres biochimiques de la fonction hépatique jusqu'à ce qu'ils reviennent à la normale. Si un excès d'activité AST ou ALT est 3 fois ou plus supérieur à la LSN confirmé par une deuxième étude, il est recommandé d'annuler le médicament.

L'acidose lactique est une complication métabolique très rare mais grave qui survient lorsque la metformine s'accumule dans l'organisme. Une acidose lactique lors de l'utilisation de la metformine a été observée principalement chez des patients atteints de diabète sucré avec une insuffisance rénale de sévérité élevée. Le risque de développer une acidose lactique est augmenté chez les patients atteints de diabète sucré difficile à traiter, avec acidocétose, jeûne prolongé, abus d'alcool prolongé, insuffisance hépatique et maladies qui provoquent une hypoxie.

Avec le développement de l'acidose lactique, on note un essoufflement, des douleurs abdominales et une hypothermie, suivis d'un coma. Les paramètres de laboratoire suivants ont une valeur diagnostique: une diminution du pH sanguin, une concentration de lactate sérique supérieure à 5 nmol / L, ainsi qu'un trou anionique accru et un rapport lactate / pyruvate accru. Si une acidose métabolique est suspectée, le médicament doit être arrêté et le patient hospitalisé immédiatement.

La metformine étant largement excrétée par les reins, plus le risque de son accumulation et de développement d'une acidose lactique est élevé, plus la fonction rénale est altérée. Lors de l'utilisation du médicament Galvus Met, la fonction rénale doit être régulièrement évaluée, en particulier dans les conditions suivantes qui contribuent à son altération: la phase initiale du traitement avec des antihypertenseurs, des agents hypoglycémiants ou des AINS. En règle générale, la fonction rénale doit être évaluée avant de commencer le traitement par Galvus Met, puis au moins une fois par an pour les patients ayant une fonction rénale normale et au moins 2 à 4 fois par an pour les patients dont la créatinine sérique est supérieure à la LSN. Chez les patients présentant un risque élevé d'insuffisance rénale, elle doit être surveillée plus de 2 à 4 fois par an. Si des signes de détérioration de la fonction rénale apparaissent, Galvus Met doit être annulé.

Lors de la réalisation d'études aux rayons X nécessitant l'administration intravasculaire d'agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode, Galvus Met doit être temporairement annulé (48 heures avant, ainsi que dans les 48 heures suivant l'étude), car l'administration intravasculaire d'agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode peut entraîner une forte détérioration de la fonction rénale et augmenter le risque. développement de l'acidose lactique. Vous ne pouvez reprendre la prise de Galvus Met qu'après avoir réévalué la fonction rénale.

En cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc), une insuffisance cardiaque aiguë, un infarctus aigu du myocarde et d'autres affections caractérisées par une hypoxie, une acidose lactique et une insuffisance rénale aiguë prérénale peuvent se développer. Si les conditions ci-dessus se produisent, le médicament doit être annulé immédiatement..

Au moment des interventions chirurgicales (à l'exception des opérations mineures non associées à une restriction de l'apport alimentaire et hydrique), Galvus Met doit être annulé. Vous pouvez reprendre la prise du médicament après que le patient a commencé à manger de manière autonome et il sera démontré que sa fonction rénale n'est pas altérée..

Il a été constaté que l'éthanol (alcool) renforce l'effet de la metformine sur le métabolisme du lactate. Les patients doivent être avertis de l'inadmissibilité de l'abus d'alcool lors de l'utilisation de Galvus Met.

Il a été trouvé que la metformine provoque une diminution asymptomatique de la concentration sérique de vitamine B12 dans environ 7% des cas. Une telle diminution dans de très rares cas conduit au développement d'une anémie. Il semble que les taux sériques de vitamine B12 reviennent rapidement à la normale après l'arrêt du traitement substitutif par la metformine et / ou la vitamine B12. Il est conseillé aux patients recevant Galvus Met de procéder à un test sanguin général au moins une fois par an et, si des violations sont détectées, d'en déterminer la cause et de prendre les mesures appropriées. Certains patients (par exemple, les patients avec un apport insuffisant ou une malabsorption de la vitamine B12 ou du calcium) semblent avoir une prédisposition à une diminution des taux sériques de vitamine B12. Dans de tels cas, il peut être recommandé de déterminer la concentration sérique de vitamine B12 au moins une fois tous les 2-3 ans..

Si un patient atteint de diabète sucré de type 2 qui a précédemment répondu au traitement montre des signes de détérioration (modifications des paramètres de laboratoire ou des manifestations cliniques) et que les symptômes ne sont pas clairs, des tests doivent être effectués immédiatement pour détecter une acidocétose et / ou une acidose lactique. Si l'acidose sous une forme ou une autre est confirmée, Galvus Met doit être annulé immédiatement et des mesures appropriées doivent être prises..

Habituellement, chez les patients recevant uniquement Galvus Met, aucune hypoglycémie n'est observée, cependant, elle peut survenir dans le contexte d'un régime hypocalorique (lorsque l'activité physique intense n'est pas compensée par la teneur en calories des aliments), ou dans le contexte de la consommation d'alcool. L'hypoglycémie est plus probable chez les patients âgés, affaiblis ou souffrant de malnutrition, ainsi qu'en présence d'hypopituitarisme, d'insuffisance surrénalienne ou d'intoxication alcoolique. Chez les patients âgés et chez ceux recevant des bêtabloquants, le diagnostic d'hypoglycémie peut être difficile.

Avec le stress (fièvre, traumatisme, infection, chirurgie) survenu chez un patient recevant des agents hypoglycémiants selon un schéma stable, une forte diminution de l'efficacité de ces derniers pendant un certain temps est possible. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'annuler Galvus Met et de prescrire de l'insuline. Vous pouvez reprendre le traitement par Galvus Met après la fin de la période aiguë..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

L'effet de Galvus ou Galvus Met sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'a pas été étudié. Avec le développement de vertiges lors de l'utilisation du médicament, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de vildagliptine (100 mg une fois par jour) et de metformine (1000 mg une fois par jour), il n'y avait pas d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative entre eux. Ni au cours des essais cliniques, ni au cours de l'utilisation clinique généralisée du médicament Galvus Met chez les patients recevant d'autres médicaments et substances concomitants, il n'y a eu aucune interaction inattendue..

La vildagliptine a un faible potentiel d'interactions médicamenteuses. Étant donné que la vildagliptine n'est pas un substrat des isoenzymes du cytochrome P450 et qu'elle n'inhibe ni n'induit ces isoenzymes, son interaction avec des médicaments qui sont des substrats, des inhibiteurs ou des inducteurs du P450 est peu probable. L'utilisation simultanée de la vildagliptine n'affecte pas le taux métabolique des médicaments qui sont des substrats des enzymes: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4 / 5.

L'interaction cliniquement significative de la vildagliptine avec les médicaments les plus souvent utilisés dans le traitement du diabète sucré de type 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformine) ou avec une plage thérapeutique étroite (amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine) n'a pas été établie.

Le furosémide augmente la Cmax et l'ASC de la metformine, mais n'affecte pas sa clairance rénale. La metformine réduit la Cmax et l'ASC du furosémide et n'affecte pas sa clairance rénale.

La nifédipine augmente l'absorption, la Cmax et l'ASC de la metformine; de plus, il augmente son excrétion dans les urines. La metformine n'a pratiquement aucun effet sur les paramètres pharmacocinétiques de la nifédipine.

Le glibenclamide n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques / pharmacodynamiques de la metformine. La metformine, en général, réduit la Cmax et l'ASC du glibenclamide, mais l'ampleur de l'effet est très variable. Pour cette raison, la signification clinique de cette interaction reste incertaine..

Les cations organiques, par exemple, l'amiloride, la digoxine, la morphine, la procaïnamide, la quinidine, la quinine, la ranitidine, le triamtérène, le triméthoprime, la vancomycine et autres, excrétés par les reins par sécrétion tubulaire, peuvent théoriquement interagir avec la metformine, car ils sont en compétition pour les systèmes de transport généraux des tubules rénaux. La cimétidine augmente à la fois la concentration plasmatique / sanguine de la metformine et son ASC de 60% et 40%, respectivement. La metformine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la cimétidine.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Galvus Met avec des médicaments qui affectent la fonction rénale ou la distribution de la metformine dans l'organisme..

Certains médicaments peuvent provoquer une hyperglycémie et réduire l'efficacité des médicaments hypoglycémiants, tels que les thiazides et autres diurétiques, les glucocorticostéroïdes (GCS), les phénothiazines, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, l'acide nicotinique, les sympathomimétiques calciques et les antagonistes du calcium. Lors de la prescription de tels médicaments concomitants ou, à l'inverse, en cas de leur annulation, il est recommandé de surveiller attentivement l'efficacité de la metformine (son effet hypoglycémiant) et, si nécessaire, d'ajuster la dose du médicament..

Il n'est pas recommandé de prendre du danazol en même temps pour éviter l'effet hyperglycémiant de ce dernier. S'il est nécessaire de traiter par le danazol et après l'arrêt de ce dernier, un ajustement posologique de la metformine est nécessaire sous le contrôle du glucose.

La chlorpromazine, lorsqu'elle est prise à fortes doses (100 mg par jour), augmente la glycémie en diminuant la libération d'insuline. Lors du traitement avec des antipsychotiques et après l'arrêt de ces derniers, un ajustement posologique du médicament est nécessaire sous le contrôle des taux de glucose.

L'examen radiologique utilisant des agents de contraste à rayons X contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré dans un contexte d'insuffisance rénale fonctionnelle.

Lorsqu'ils sont administrés par injection, les bêta2-sympathomimétiques augmentent la glycémie en stimulant les récepteurs bêta2-adrénergiques. Dans ce cas, un contrôle glycémique est nécessaire. Si nécessaire, l'administration d'insuline est recommandée.

Avec l'utilisation simultanée de la metformine avec des dérivés de sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose, des salicylates, une augmentation de l'effet hypoglycémiant est possible.

Étant donné que l'utilisation de la metformine chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique (en particulier pendant le jeûne, l'épuisement ou une insuffisance hépatique), lors d'un traitement par Galvus Met, les patients doivent s'abstenir de boire de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol (alcool)..

Analogues du médicament Galvus

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (agents hypoglycémiants):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetine;
  • Bagumet;
  • Betanaz;
  • Bukarban;
  • Victose;
  • Glemaz;
  • Glybenez;
  • Glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glyclada;
  • Gliclazide;
  • Glimépiride;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Glyformine;
  • Glucobay;
  • Glukobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabétone;
  • Diaglitazone;
  • Diaformine;
  • Langerin;
  • Maninil;
  • Meglimid;
  • Métadiène;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • Metformine;
  • Nova Met;
  • Pioglite;
  • Reclid;
  • Roglite;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetta;
  • Tracteur;
  • Formétine;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • Euglucon;
  • Januvia;
  • Yanumet.

Utilisé pour traiter les maladies: diabète, diabète sucré

"Galvus Met": avis sur les diabétiques, mode d'emploi, composition, analogues

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de contrôler la glycémie avec une nutrition et une thérapie par l'exercice appropriées. Ensuite, des médicaments tels que "Galvus Met" viennent à la rescousse. Ce médicament appartient au groupe des agents hypoglycémiants oraux combinés. Dans cet article, nous examinerons les critiques des diabétiques sur Galvus Met.

Composition de la préparation

Les ingrédients actifs de ce médicament sont: la vildagliptine, qui est capable d'inhiber l'enzyme dipeptylpeptidase-4, et la metformine, qui appartient à la classe des biguanides (médicaments qui peuvent inhiber la gluconéogenèse). La combinaison de ces deux composants permet un contrôle plus efficace de la quantité de glucose dans le sang. Quoi d'autre est inclus dans "Galvus Met"?

La vildagliptine appartient à un groupe de substances qui peuvent améliorer les fonctions des cellules alpha et bêta présentes dans le pancréas. La metformine abaisse la synthèse du glucose dans le foie et réduit son absorption dans l'intestin.

Le prix du Galvus Met intéresse de nombreux.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé pour traiter le deuxième type de diabète sucré:

  • en monothérapie, associée à un régime alimentaire et à une thérapie par l'exercice;
  • pour les patients qui ont déjà été traités par metformine et vildagliptine en monothérapie;
  • au stade initial du traitement médicamenteux, en association avec la metformine (en l'absence de l'efficacité des exercices de physiothérapie et du régime alimentaire);
  • en association avec la sulfonylurée, l'insuline, la metformine avec l'inefficacité de la thérapie par l'exercice, du régime alimentaire et de la monothérapie avec ces médicaments;
  • avec la metformine et la sulfonylurée pour les patients qui avaient précédemment reçu un traitement d'association avec ces médicaments et qui n'ont pas obtenu de contrôle glycémique;
  • en association avec l'insuline et la metformine pour les patients ayant précédemment reçu un traitement d'association avec ces médicaments et n'ayant pas obtenu de contrôle glycémique.

Ceci est indiqué par l'instruction "Galvus Met".

Schéma posologique et instructions d'utilisation du médicament

Pour réduire les réactions secondaires, il est recommandé de le boire pendant le repas. La dose maximale recommandée est de cent mg ​​/ jour..

La posologie de "Galvus Met" est choisie par le médecin traitant strictement individuellement, en fonction de l'efficacité des composants et de leur tolérance par le patient.

Au stade initial du traitement médicamenteux, en l'absence d'efficacité de la vildagliptine, une posologie est prescrite, en commençant par un comprimé du médicament, 50/500 mg deux fois par jour. Si le traitement a un effet positif, la posologie est augmentée progressivement..

À un stade précoce du traitement avec le médicament contre le diabète Galvus Met, en l'absence d'efficacité de la metformine, en fonction de la dose de cette dernière déjà prise, une posologie est prescrite, en commençant par un comprimé du médicament à 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1000 mg deux fois par jour. journée.

Aux premiers stades du traitement par Galvus Met, les patients ayant déjà été traités par metformine et vildagliptine, en fonction de la dose de cette dernière déjà prise, se voient prescrire une posologie aussi proche que possible de la dose déjà disponible de 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1000 mg deux une fois par jour.

La dose principale du médicament "Galvus Met" pour les personnes atteintes du deuxième type de diabète sucré en l'absence de l'efficacité de la thérapie par l'exercice et du régime alimentaire en tant que traitement primaire est de 50/500 mg une fois par jour. Si le traitement a un effet positif, la posologie est augmentée à 50/100 mg deux fois par jour..

Comme les instructions l’indiquent à Galvus Met, la posologie recommandée pour le traitement combiné avec l’insuline est de 50 mg deux fois par jour..

Le médicament ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant de dysfonctionnement rénal ou d'insuffisance rénale..

Étant donné que le médicament est excrété par les reins, pour les patients de plus de 65 ans qui ont une diminution de la fonction rénale, "Galvus Met" est prescrit pour prendre la dose minimale, ce qui assurera la normalisation du glucose. Il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière de la fonction rénale.

L'utilisation est contre-indiquée pour les mineurs, car l'efficacité et la sécurité du médicament pour les enfants n'ont pas encore été entièrement étudiées.

Effets secondaires

Pour des raisons indépendantes de la volonté du patient ou en cas d'utilisation incorrecte du médicament "Galvus Met" 50/1000 mg peut provoquer les réactions indésirables suivantes:

  • vertiges;
  • maux de tête;
  • frissons;
  • tremblement (contraction musculaire involontaire);
  • épisodes de vomissements et de nausées;
  • reflux gastro-oesophagien;
  • constipation ou diarrhée;
  • hypoglycémie;
  • sensations douloureuses dans l'abdomen;
  • fatigue accrue;
  • augmentation de la production de gaz dans les intestins;
  • hyperhidrose.

Quels autres effets secondaires Galvus Met peut-il causer??

  • Goût métallique dans la bouche.
  • Démangeaison de la peau.
  • Irritation cutanée douloureuse et chatouillante.
  • Urticaire.
  • Accumulation excessive de liquide dans les tissus mous.
  • Douleurs articulaires (arthralgie).
  • Carence en vitamine B12.
  • Développement d'une hépatite (passe après l'arrêt du traitement).
  • Exfolier la peau.
  • Pancréatite.
  • Acidose lactique.
  • Cloques.

Ceci est confirmé par les critiques des diabétiques à "Galvus Met".

Contre-indications

Le médicament, comme d'autres médicaments, présente un grand nombre de contre-indications:

  • dysfonctionnement rénal ou insuffisance rénale (avec un taux de créatinine d'au moins 135 μmol / L de sang chez les hommes, plus de 110 μmol / L de sang chez les femmes);
  • conditions aiguës augmentant le risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation due à des vomissements ou à la diarrhée, maladies infectieuses graves, fièvre, hypoxie, infections rénales, septicémie;
  • développement d'une insuffisance cardiaque, choc cardiovasculaire aigu, infarctus aigu du myocarde;
  • arrêt respiratoire;
  • développement d'un dysfonctionnement hépatique;
  • l'apparition d'une acidose métabolique aiguë ou chronique (y compris une acidocétose avec ou sans coma);
  • diabète insulino-dépendant;
  • acidose lactique;
  • le médicament ne doit pas être utilisé deux jours avant une intervention chirurgicale, des études aux rayons X et des radio-isotopes avec des médicaments contenant de l'iode;
  • Diabète sucré de type I;
  • intoxication alcoolique aiguë ou alcoolisme chronique;
  • adhésion à un régime hypocalorique (pas plus de 1000 kcal par jour);
  • la période d'allaitement;
  • grossesse;

Les indications d'utilisation de "Galvus Met" doivent être strictement respectées.

Ce médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie rénale car une acidose lactique a été rapportée chez des patients présentant une dysfonction hépatique.

De plus, en raison du risque élevé de développer une acidose lactique, le médicament n'est pas recommandé pour les patients de plus de 60 ans et pour ceux qui effectuent constamment un travail physique difficile..

Chez les femmes enceintes et allaitantes

L'utilisation de «Galvus Met» 50/1000 mg est contre-indiquée pendant la grossesse, car les données sont insuffisantes sur l'utilisation de ce médicament pendant cette période.

Si le corps a altéré le métabolisme du glucose, une femme enceinte peut avoir un risque accru de développer des anomalies congénitales, la mortalité et l'incidence de maladies néonatales. Dans ce cas, une monothérapie par insuline doit être prise pour normaliser le glucose..

L'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les mères qui allaitent, car on ne sait pas si les composants du médicament (vildagliptine et metformine) sont excrétés dans le lait maternel humain..

instructions spéciales

En raison du fait que lors de l'administration de vildagliptine, l'activité aminotransférase a augmenté, il est nécessaire de déterminer régulièrement les indicateurs de la fonction hépatique avant de prescrire et pendant le traitement avec le médicament contre le diabète Galvus Met..

Avec l'accumulation de metformine dans l'organisme, une acidose lactique peut se produire, ce qui est une complication métabolique très rare mais très grave. Fondamentalement, dans le contexte de l'utilisation de la metformine, une acidose lactique a été observée chez des patients atteints de diabète sucré qui présentaient une grave insuffisance rénale. De plus, le risque d'acidose lactique augmente chez les patients diabétiques qui jeûnent depuis longtemps, répondent mal au traitement, boivent de l'alcool depuis longtemps ou souffrent de maladies du foie..

Prix ​​Galvus Met

Ce médicament est produit par la société suisse "Novartis".

Le médicament peut être acheté dans la pharmacie la plus proche ou commandé en ligne. Le coût du médicament varie en fonction de la forme de libération, en moyenne 1200-1300 roubles.

En conséquence, il s'avère que ce médicament ne peut pas être qualifié de bon marché. Tout le monde ne peut pas se permettre de l'acheter pour une thérapie permanente..

Les avis des diabétiques sur Galvus Met le confirment.

Analogues de médicaments

Les analogues du groupe pharmacologique de Galvus Meta comprennent:

  • Avandamet est un agent hypoglycémiant combiné contenant deux composants principaux: la metformine et la rosiglitazone. Le médicament est prescrit pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant. La metformine vise à inhiber la synthèse du glucose dans le foie et la rosiglitazone vise à augmenter la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline. Le prix moyen du médicament est de 210 roubles par boîte de 56 comprimés à une dose de 500/2 mg. Les analogues de "Galvus Met" doivent être sélectionnés par un médecin.
  • "Glimecomb" est également capable de normaliser la concentration de glucose. Le médicament contient de la metformine et du gliclazide. Ce médicament est contre-indiqué chez les diabétiques insulino-dépendants, les personnes dans le coma, les femmes enceintes, les patients hypoglycémiques et d'autres pathologies. Le coût moyen d'un médicament est de 450 roubles par paquet de 60 comprimés.
  • «Combogliz Prolong» - contient de la metformine et de la saxagliptine. Le médicament est prescrit pour le traitement du deuxième type de diabète sucré, après le manque d'efficacité de la thérapie par l'exercice et du régime alimentaire. Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux principaux composants qui composent le médicament, le diabète insulino-dépendant, le port d'un enfant, les mineurs, ainsi que ceux souffrant de dysfonctionnement rénal et hépatique. Le prix moyen du médicament est de 2900 roubles par paquet de 28 comprimés.
  • Januvia est un agent hypoglycémiant contenant le composant actif sitagliptine. L'utilisation du médicament normalise le niveau de glycémie et de glucagon. La posologie est déterminée par votre médecin, qui tiendra compte de la teneur en sucre, de l'état de santé général et d'autres facteurs. Le médicament est contre-indiqué pour les personnes atteintes de diabète insulino-dépendant et d'intolérance individuelle aux composants. Pendant le traitement, des maux de tête, une indigestion, des douleurs articulaires et des infections des voies respiratoires peuvent survenir. En moyenne, le prix du médicament est de 1600 roubles.
  • "Trajenta" - disponible dans le commerce sous forme de comprimés avec de la linagliptine. Réduit la gluconéogenèse et stabilise les niveaux de sucre. Le médecin sélectionne les dosages individuellement pour chaque patient.

    Galvus Met a beaucoup d'autres produits similaires.

    Avis des diabétiques sur Galvus Met

    En général, les avis sur l'utilisation du médicament sont très positifs. La plupart des patients qui ont pris ce médicament disent qu'après les premiers mois d'utilisation, les valeurs de glucose sont revenues à la normale. De plus, les personnes atteintes de diabète apprécient le fait qu'en prenant ce médicament, il est permis de manger des aliments qui étaient auparavant interdits. Patients obèses, "Galvus Met" a aidé à perdre du poids de quelques kilos en trop, grâce au fait qu'il contient de la metformine. Le seul inconvénient dont parlent les patients est son coût loin d'être bon marché..

    Nous avons fourni une description détaillée du médicament "Galvus Met".

    Galvus: analogues nationaux, ce qui peut remplacer le médicament, critiques de génériques bon marché

    Galvus a rencontré

    La metformine est un médicament universel pour le diabète de type 2, elle est prescrite à presque tous les patients. Pendant une longue période d'utilisation, l'efficacité de ce médicament a été non seulement confirmée, mais également de nombreux effets bénéfiques sur le cœur, les vaisseaux sanguins et le spectre lipidique du sang ont été découverts. Selon les recommandations des associations diabétologiques, d'autres médicaments ne sont prescrits que lorsque la metformine ne suffit pas à compenser le diabète.

    Les comprimés Galvus Met sont combinés, ils contiennent de la metformine et de la vildagliptine. L'utilisation du médicament vous permet de réduire le nombre de comprimés, ce qui signifie qu'il réduit le risque d'en manquer un. L'inconvénient du médicament est le coût plus élevé du traitement par rapport à une administration séparée de Galvus et de metformine.

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    Analogues et substituts

    Puisque Galvus est un nouveau médicament, il bénéficie toujours d'une protection par brevet. Les autres fabricants ne peuvent pas produire de comprimés avec le même ingrédient actif, il n'y a pas d'analogues nationaux bon marché.

    Les inhibiteurs de la DPP-4 et les mimétiques des incrétines peuvent servir de substituts de Galvus:

    • la sitagliptine (Januvia, Xelevia, Yasitara);
    • saxagliptine (Onglisa);
    • exenatid (Byetta);
    • liraglutide (Victoza, Saxenda).

    Tous ces analogues sont chers, en particulier Byetta, Victoza et Saxenda. Le seul médicament russe parmi ceux mentionnés ci-dessus est Yasitara de Pharmasintez-Tyumen. Le médicament a été enregistré fin 2017, il n'est pas encore disponible en pharmacie.

    Si le patient suit un régime, prend Galvus Met à la dose maximale et que le sucre est toujours plus élevé que la normale, cela signifie que le pancréas est proche de l'épuisement. Dans une telle situation, vous pouvez essayer de stimuler la synthèse de l'insuline avec des dérivés de sulfonylurée, mais très probablement, ils seront également insuffisamment efficaces. Si votre insuline n'est plus produite, le diabétique a besoin d'un traitement de remplacement d'insuline. Ne retardez pas son début. Les complications du diabète se développent même avec une glycémie légèrement élevée.

    Galvus Met ou Yanumet

    Les deux médicaments contiennent des substances hypoglycémiques du même groupe: Galvus Met - vildagliptine avec metformine, Janumet - sitagliptine avec metformine. Les deux ont les mêmes options de dosage et un coût similaire: 56 comprimés Janumet - 2600 roubles, 30 comprimés. Galvus Meta - 1550 roubles. Puisqu'ils réduisent également l'hémoglobine glyquée, leur efficacité est considérée comme équivalente. Ces médicaments peuvent être appelés les analogues les plus proches.

    1. La vildagliptine améliore le profil lipidique du sang, réduisant ainsi le risque d'angiopathie, la sitagliptine n'a non seulement aucun effet positif, mais peut également augmenter le cholestérol.
    2. La metformine est mal tolérée; lorsqu'elle est prise, des effets secondaires apparaissent dans le tractus gastro-intestinal. La forme prolongée de metformine contribue à améliorer la tolérance. Il fait partie des comprimés Janumet Long. Galvus Met et Janumet contiennent de la metformine régulière.

    Galvus ou metformine

    Dans Galvus Mete, les principes actifs sont équivalents. Ils affectent tous les deux la glycémie, mais fonctionnent sous des angles différents. Metformine - principalement en réduisant la résistance à l'insuline, la vildagliptine - augmentant la synthèse de l'insuline. Naturellement, l'impact multifactoriel sur le problème est plus efficace. Selon les résultats des mesures, l'ajout de Galvus à la metformine réduit l'hémoglobine glyquée de 0,6% en 3 mois..

    Il est inutile de décider si Galvus ou Metformin est meilleur. La metformine est prise au début de la maladie avec un régime alimentaire et des sports; parmi les médicaments, le Glucophage original ou le Siofor générique d'excellente qualité sont préférés. Lorsque cela ne suffit pas, Galvus est ajouté au schéma thérapeutique ou la metformine pure est remplacée par Galvus Met.

    Alternative peu coûteuse à Galvus

    Les pilules sont moins chères que Galvus, mais elles ne sont pas encore aussi sûres et efficaces. Vous pouvez ralentir le développement du diabète avec de l'exercice régulier, un régime pauvre en glucides et de la metformine bon marché. Mieux le diabète est compensé, plus les autres médicaments ne seront pas nécessaires longtemps.

    Les préparations de sulfonylurée bien connues, comme Galvus, améliorent la synthèse de l'insuline. Ceux-ci incluent le Maninil fort mais pas sûr, le plus moderne Amaryl et Diabeton MV. Ils ne peuvent pas être considérés comme analogues à Galvus, car le mécanisme d'action des médicaments est très différent. Les dérivés de sulfamide hypoglycémiant provoquent une hypoglycémie, surchargent le pancréas, accélèrent la destruction des cellules bêta.Ainsi, lors de leur prise, vous devez être préparé au fait qu'une insulinothérapie sera nécessaire dans quelques années. Galvus inhibe la mort des cellules bêta, prolongeant le pancréas.

    Règles d'admission

    Dose recommandée de vildagliptine:

    Docteur en sciences médicales, chef de l'Institut de diabétologie - Tatyana Yakovleva

    Depuis de nombreuses années, j'étudie le problème du diabète. C'est effrayant quand tant de gens meurent et encore plus deviennent handicapés à cause du diabète.

    Je m'empresse d'annoncer la bonne nouvelle: le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à développer un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament est proche de 98%.

    Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a réussi à adopter un programme spécial, qui compense le coût élevé du médicament. En Russie, les diabétiques peuvent l'obtenir jusqu'au 17 février - Pour seulement 147 roubles!

    >> EN SAVOIR PLUS SUR L'OBTENTION DE LA PRÉPARATION

    • 50 mg au début de l'admission, lorsqu'il est utilisé avec des préparations de sulfonylurée, le comprimé est bu le matin;
    • 100 mg pour le diabète sucré sévère, y compris l'insulinothérapie. Le médicament est divisé en 2 doses.

    Pour la metformine, la dose optimale est de 2000 mg, le maximum est de 3000 mg.

    Galvus peut être bu à la fois sur un estomac vide et sur un estomac plein, Galvus Met - uniquement avec les repas.

    Réduire le risque d'effets secondaires

    Selon les diabétiques, Galvus Met est un peu mieux toléré que la metformine pure, mais il provoque aussi souvent des problèmes digestifs: diarrhée, vomissements et inconfort abdominal. Vous ne devez pas refuser le traitement de ces symptômes. Pour réduire la gravité des effets secondaires, vous devez donner au corps le temps de s'adapter au médicament. Le traitement commence par une dose minimale, en l'augmentant très lentement jusqu'à l'optimum.

    Algorithme d'escalade de dose approximatif:

    1. Nous achetons un pack de Galvus Met de la dose la plus faible (50 + 500), la première semaine, nous prenons 1 comprimé.
    2. S'il n'y a pas de problèmes de digestion, nous passons à une double dose le matin et le soir. Vous ne pouvez pas boire Galvus Met 50 + 1000 mg, malgré le même dosage.
    3. Lorsque le pack est terminé, achetez 50 + 850 mg, buvez 2 comprimés.
    4. Si le sucre est toujours supérieur à la norme, après la fin de l'emballage, nous passons au Galvus Met 50 + 1000 mg. N'augmentez plus la dose..
    5. Si la compensation du diabète sucré est insuffisante, nous ajoutons des sulfonylurées ou de l'insuline.

    Il est conseillé aux diabétiques obèses de prendre la dose maximale de metformine. Dans ce cas, pour le déjeuner, ils boivent en plus Glucophage ou Siofor 1000 ou 850 mg.

    Si le sucre à jeun est augmenté et après avoir mangé, il est le plus souvent dans les limites normales, le traitement peut être ajusté: buvez Galvus deux fois et Glucophage Long - une fois le soir à une dose de 2000 mg. Extended Glucophage fonctionnera activement toute la nuit, assurant ainsi une glycémie normale le matin. Il n'y a pratiquement aucun risque d'hypoglycémie..

    Compatibilité alcool

    L'alcool n'est pas mentionné dans les instructions de Galvus, ce qui signifie que les boissons alcoolisées n'affectent pas l'efficacité des comprimés et n'augmentent pas les effets secondaires. Mais lors de l'utilisation de Galvus Meta, l'alcoolisme et l'intoxication alcoolique sont contre-indiqués, car ils augmentent considérablement le risque d'acidose lactique. De plus, la consommation régulière d'alcool, même en petites quantités, aggrave la compensation du diabète. Boire de l'alcool rarement est considéré comme relativement sûr si le degré d'intoxication est léger. En moyenne, c'est 60 g d'alcool pour les femmes et 90 g pour les hommes..

    Effet sur le poids

    Galvus Met n'a pas d'effet direct sur le poids, mais les deux ingrédients actifs dans sa composition améliorent le métabolisme des graisses et réduisent l'appétit. Selon les critiques, grâce à la metformine, les patients diabétiques peuvent perdre plusieurs kilos. De meilleurs résultats chez les diabétiques avec beaucoup de poids excessif et une résistance à l'insuline sévère.

    Qu'est-ce que la «metformine»

    Le diabète sucré de type 2 est basé sur une sensibilité altérée des récepteurs des organes et des tissus à l'insuline ou à la résistance à l'insuline..

    Comprimés pelliculés à surface biconvexe, verts, comprimés de 500 mg et 1000 mg - sécables, dose de 850 mg - pas de risque.

    Nous notons à l'avance que tout médicament prescrit pour le diabète présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires graves.

    De plus, la substance que nous décrivons n'est pas sûre, mais nous en parlerons juste ci-dessous.

    Il appartient aux médicaments hypoglycémiants (classe des biguanides), c'est-à-dire ceux capables de supprimer, d'abaisser la glycémie.

    Cet effet est observé presque immédiatement après la prise de médicaments contenant du chlorhydrate de metformine. Cela se produit car cela augmente la sensibilité des cellules à l'insuline et à la consommation, l'absorption du glucose augmente considérablement. Bien sûr, chez un certain nombre de patients, une augmentation de l'utilisation du sucre est également notée (pour certains, environ 50%).

    Parfois, les patients se plaignent que le médicament prescrit n'aide pas, c'est-à-dire qu'il ne s'acquitte pas de sa tâche principale - la normalisation de la glycémie à jeun. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons pour lesquelles la metformine peut ne pas fonctionner..

    • La metformine a été prescrite hors AMM
    • Pas assez de dose
    • Médicament manquant
    • Ne pas suivre un régime pendant la prise de metformine
    • Insensibilité individuelle

    Parfois, il suffit de corriger les erreurs de réception et l'effet hypoglycémiant ne vous fera pas attendre.

    C'est là que je veux terminer mon article. Abonnez-vous aux mises à jour du blog pour recevoir des informations fiables et précieuses sur le diabète et plus encore. Cliquez sur les boutons sociaux. réseaux, si vous avez aimé l'article et à bientôt!

    Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    «Metformine» et ses analogues - médicaments hypoglycémiants prescrits pour le traitement du diabète - principalement du deuxième type, mais dans certains cas, le médicament est pris dans le premier type. Depuis sa création en 1957, la metformine est restée le principal médicament dans le traitement du diabète, en particulier avec des complications telles que l'obésité..

    L'insuline favorise le dépôt de graisse et la metformine, en abaissant la teneur en insuline dans le corps, aide à s'en débarrasser. C'est en raison de cette action que beaucoup sont utilisés comme pilules amaigrissantes "Metformine".

    Mécanismes de protection de la metformine

    Ce qui se cache derrière ses effets thérapeutiques?

    1. Le médicament améliore la sensibilité à l'insuline;
    2. Facilite le contrôle glycémique;
    3. Les indicateurs de fibrinolyse sont améliorés;
    4. La microcirculation est activée dans les tissus périphériques;
    5. La dysfonction endothéliale diminue;
    6. Dans le contexte de la metformine, l'hyperglycémie diminue;
    7. Diminue la formation de produits finaux de glycation;
    8. La densité des caillots sanguins diminue;
    9. Le stress oxydatif est neutralisé;
    10. Effets positifs sur l'athérogenèse et la dyslipidémie.

    Le médicament réduit le risque d'événements cardiovasculaires chez les diabétiques atteints du deuxième type de maladie, et l'effet de la mémoire métabolique vous permet de maintenir le résultat obtenu pendant une longue période.

    Le traitement par la metformine et ses dérivés permet une réduction significative de la glycémie.

    Par rapport aux analogues et aux médicaments alternatifs, la metformine a un effet neutre sur le poids et aide même à le réduire.

    La metformine antidiabétique a des propriétés antidiabétiques, ce qui signifie qu'elle ne stimulera pas la production d'insuline endogène et ne surchargera pas le pancréas, qui travaille déjà à la limite de ses capacités..

    Contre-indications et dommages potentiels

    Outre les avantages décrits ci-dessus de la metformine, la probabilité de causer des dommages graves à notre corps en prenant ces pilules n'est pas exclue..

    Le danger fondamental du médicament réside dans le respect du style de comportement de base des diabétiques, lorsqu'ils sont obligés de contrôler le niveau de glycémie en limitant les glucides et en augmentant l'activité physique..

    Sans glucides, le fonctionnement normal de tous les organes internes d'une personne est impossible, en particulier le cerveau, qui est habitué à manger exclusivement de l'énergie pure - le glucose. Si l'apport en sucre est considérablement réduit, son niveau dans le sang tombera à des niveaux critiques, ce qui conduira à un coma..

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    Mais dans notre corps, il existe des leviers de réserve pour réguler de telles défaillances, qui peuvent compenser un manque excessivement aigu de quelque chose. L'un de ces leviers d'influence au risque d'hypoglycémie est la gluconéogenèse hépatique, lorsque le glucagon commence à inverser la production de glucose à partir de réserves hépatiques précédemment stockées, mais lorsque ce médicament est pris, ce processus ralentit considérablement!

    L'acidose lactique (ou acidose lactique, coma d'acide lactique) se développe beaucoup plus rapidement avec des problèmes rénaux existants (avec néphropathie diabétique progressive, qui se transforme en une forme chronique d'insuffisance rénale), car le chlorhydrate de metformine s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les tissus rénaux mais excrété exclusivement par les reins.

    Si leur travail est perturbé, 90% de ce médicament reste inchangé dans le corps humain. Mais avec tout cela, une complication non moins dangereuse du diabète - l'acidocétose, en règle générale, ne se développe pas.

    Par conséquent, il est dangereux de prendre des médicaments contenant de la metformine en cas d'insuffisance rénale aiguë ou de problèmes rénaux, mais de nombreux endocrinologues le prescrivent toujours au motif que l'abaissement de la glycémie et la lutte contre la résistance à l'insuline sont primordiaux, car avec une glycémie élevée, de multiples complications se développent, qui et provoquer une mortalité accrue chez les diabétiques.

    Dans la pratique internationale, les médicaments contenant de la metformine sont prescrits immédiatement après le diagnostic et contribuent réellement à prolonger la vie des diabétiques. En Russie, il est généralement prescrit déjà au stade avancé de la maladie, lorsque la metformine devient une autre raison supplémentaire de la détérioration de l'état des patients en plus des complications diabétiques croissantes à un moment où son apport précoce modéré (à petites doses) peut améliorer la santé et retarder inévitable.

    Dans le diabète léger, la résistance des tissus insulino-dépendants domine, par conséquent, le traitement principal consiste à réduire la résistance à l'insuline. Ce à quoi notre héros fait face facilement, même à petites doses qui ne peuvent pas nuire gravement au corps humain.

    Mais, malheureusement, les réserves de sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 sont épuisées (c'est-à-dire que l'insuline n'est plus produite seule dans le volume requis), puis les médecins sont obligés d'ajouter des stimulants de la sécrétion d'insuline au traitement - ce sont des sulfamides..

    Par la suite, si elles sont inefficaces, des préparations d'insuline sont incluses dans le traitement, généralement en association avec des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus insulino-dépendants à l'insuline (c'est notre caractère principal).

    Les autres effets secondaires comprennent:

    • problèmes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, ballonnements, gaz, diarrhée)
    • anorexie
    • violation des sensations gustatives (par exemple, un goût métallique dans les aliments consommés)
    • manque de vitamine B12 (donc un apport supplémentaire est recommandé

    vitamines pour le diabète

    Combien coûte

    Le médicament est disponible sous forme de pilule. Les comprimés sont emballés dans une plaquette alvéolée en polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium. Chaque paquet contient 10 comprimés.

    Six paquets de contours sont placés dans une boîte en carton, où les instructions d'utilisation sont également placées. La boîte en carton du médicament contient 60 comprimés.

    Conservez le médicament dans un endroit protégé de la lumière directe du soleil à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants..

    La durée de conservation du médicament est de trois ans. Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance.

    La plupart des critiques rencontrées chez les patients ayant utilisé ce médicament sont positives. L'apparition d'avis négatifs est le plus souvent associée à des violations des instructions d'utilisation du médicament ou en cas de violation des recommandations reçues du médecin traitant. Très souvent, il y a des critiques de patients, qui indiquent que l'utilisation d'un médicament a permis de réduire considérablement le poids corporel.

    Le principal fabricant du médicament en Fédération de Russie est Ozone LLC.

    Le prix d'un médicament sur le territoire de la Fédération de Russie dépend du réseau de pharmacies et de la région où le médicament est vendu. Le prix moyen d'un médicament en Fédération de Russie varie de 105 à 125 roubles par paquet.

    Les analogues les plus courants de la metformine 500 en Fédération de Russie sont les suivants:

    • ;
    • Glycon;
    • Glyminfor;
    • Glyformine;
    • Glucophage;
    • Glucophage Long;
    • Métadiène;
    • Métospanine;
    • Metfogamma 500;
    • Metformine;
    • Metformin Richter;
    • Metformin Teva;
    • Chlorhydrate de metformine;
    • Nova Met;
    • NovoFormin;
    • Siofor 500;
    • Sofamet;
    • Formétine;
    • Formin.

    Ces analogues de la metformine sont similaires à la fois dans la structure et dans l'ingrédient actif.

    Le grand nombre d'analogues existants de la metformine permet, si nécessaire, au médecin traitant de sélectionner facilement le médicament nécessaire et de remplacer la metformine par un autre médicament. Comment fonctionne la metformine dans le diabète, un spécialiste le dira dans la vidéo de cet article.

    Le coût du médicament varie de 100 à 250 roubles, en fonction de la teneur en substance active.

    Le marché pharmacologique propose de nombreux comprimés avec l'ingrédient actif décrit.

    Malgré la composition différente des composants auxiliaires, les pilules ne sont pas si chères, par exemple, le coût en Russie varie de 90 à 260 roubles.

    Le prix de la metformine d'autres sociétés pharmaceutiques étrangères ne présente pas de grands écarts.

    Le coût de la metformine de divers fabricants étrangers est:

    • Slovaquie - de 130 à 210 roubles.
    • Hongrie - de 165 à 260 roubles.
    • Pologne - de 75 à 320 roubles.

    Les préparations de chlorhydrate de metformine sont souvent disponibles pour la classe moyenne. Vous pouvez économiser de l'argent en achetant des pilules contre le diabète en ligne. Pour la metformine, le prix dépend de la posologie:

    • 500 mg (60 comprimés) - de 90 à 250 roubles;
    • 850 mg (60 comprimés) - de 142 à 248 roubles;
    • 1000 mg (60 comprimés) - de 188 à 305 roubles.

    Comme vous pouvez le voir, le prix de l'agent hypoglycémiant Metformin n'est pas très élevé, ce qui est un gros plus..

    Les avis des patients sur le médicament sont pour la plupart positifs. La metformine abaisse les niveaux de sucre en douceur et n'entraîne pas d'hypoglycémie. Les médecins approuvent également le médicament antidiabétique. L'utilisation constante de la metformine pour la prévention des maladies cardiovasculaires a fait ses preuves.

    Certaines personnes qui n'ont pas de diabète prennent des médicaments pour les aider à perdre du poids. Les experts découragent fortement les personnes en bonne santé d'utiliser ce médicament pour perdre du poids..

    Le prix moyen de METFORMIN dans les pharmacies (Moscou) est de 110 roubles.

    Le coût moyen des comprimés de metformine dans les pharmacies de Moscou varie entre 117 et 123 roubles.

    Avis de médecins

    Glucophage (metformine) pour la perte de poids. Quand il ne doit en aucun cas être pris

    Les experts approuvent ce remède pour le traitement de diverses maladies..

    E. Bobkov, interniste, 45 ans, Ufa: "Un médicament éprouvé utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2".

    Danilov S. P., médecin, 34 ans, Kazan: «Au fil des années, il a montré son efficacité dans la lutte contre le surpoids. Cela aide à obtenir un effet positif en peu de temps ".

    Dmitry, 43 ans, Vladivostok: «Je souffre de diabète de type 2. Je prends ce médicament avec des injections d'insuline depuis environ un an. Réduit la glycémie ".

    Vladimir, 39 ans, Ekaterinbourg: «Il a pris du glibenclamide pendant longtemps, mais plus tard, la metformine a été prescrite. Il est transféré confortablement et la glycémie est revenue à la normale, la condition est devenue bonne ".

    Svetlana, 37 ans, Rostov-sur-le-Don: «J'ai acheté ce médicament sur les conseils d'un nutritionniste. Je n'ai pas ressenti d'effet positif ".

    Valeria, 33 ans, Orenburg: «Depuis l'enfance, j'ai tendance à être en surpoids. Le médecin traitant a conseillé Metformin. Un mois plus tard, elle a arrêté de le prendre, car J'ai été tourmenté par des étourdissements et des nausées ".

    La metformine a un effet hypoglycémiant stable chez presque tous les patients. Inconvénient grave du médicament - effets secondaires fréquents du tube digestif.

    Pour les éliminer, je recommande de passer aux comprimés à libération prolongée et de les boire avant de se coucher. Le thé ou l'eau avec du citron aide à soulager les nausées matinales et le goût dans la bouche..

    Habituellement, je vous demande d'être patient pendant 2 semaines, période pendant laquelle les symptômes disparaissent le plus souvent. J'ai rencontré plusieurs fois une intolérance sévère, dans tous les cas c'était une diarrhée prolongée.

    Je dirige des diabétiques depuis plusieurs années et je prescrit toujours de la metformine au début du type 2 de la maladie. Les meilleurs résultats chez des patients relativement jeunes avec un poids très élevé.

    Je me souviens d'un cas, une femme pesant moins de 150 kg avec une obésité abdominale prononcée. Elle se plaignait de l'incapacité à perdre du poids, bien que la teneur quotidienne en calories n'atteigne pas toujours, selon elle, 800 kcal.

    Les analyses ont montré une tolérance au glucose altérée. Elle n'a prescrit que des multivitamines et de la metformine, a convenu que le patient augmenterait l'apport calorique à 1500 et commencerait à visiter la piscine trois fois par semaine..

    En général, «le processus a commencé» en un mois. Maintenant qu'elle pèse déjà 90 kg, elle ne va pas s'arrêter là, le diagnostic de prédiabète a été retiré.

    Je ne considère pas que de tels résultats sont le mérite du médicament exclusivement, mais c'est la metformine qui a donné le premier élan..

    Lors de la prescription de la metformine, j'insiste toujours sur le fait qu'il est préférable de prendre le médicament d'origine. Le résultat de l'utilisation de génériques indiens et chinois est toujours pire. Les médicaments européens et nationaux sont une bonne option si vous ne pouvez pas acheter Glucophage.

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