AT à l'insuline

L'insuline est une molécule protéique, une hormone produite par votre propre pancréas. Dans le diabète sucré, le corps humain produit des anticorps contre l'insuline. En raison de cette pathologie auto-immune, le patient présente un manque aigu d'insuline. Pour déterminer avec précision le type de diabète sucré et prescrire le traitement approprié, la médecine utilise la recherche visant à détecter et à déterminer les anticorps dans le corps du patient..

L'importance de la détermination des anticorps anti-insuline

Les autoanticorps contre l'insuline dans le corps se produisent lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Dans le contexte du diabète, les cellules bêta qui produisent l'insuline sont détruites par les autoanticorps. Souvent, la cause est dans les processus inflammatoires du pancréas. Lors du test d'anticorps, le matériel peut contenir d'autres types d'anticorps - contre des protéines enzymatiques et des cellules d'îlots. Ils n'affectent pas toujours le développement de la maladie, mais grâce à eux, lors du diagnostic, le médecin peut comprendre ce qui se passe dans le pancréas du patient. L'étude aide à détecter l'apparition précoce du diabète, à évaluer le risque d'apparition de la maladie, à diagnostiquer son type, à prédire la nécessité d'une insulinothérapie.

Comment le type de SD est déterminé?

La médecine distingue deux types de diabète sucré - le diabète de type 1 et le diabète de type 2. L'étude vous permet de séparer les types de maladie et de poser au patient le bon diagnostic. La présence d'anticorps dans le sérum sanguin du patient n'est possible qu'avec le diabète de type 1. L'histoire n'a enregistré que quelques cas de présence d'AT chez les personnes atteintes du deuxième type, il s'agit donc d'une exception. Un dosage immunoenzymatique est utilisé pour détecter les anticorps. Sur 100% des personnes souffrant de cette maladie, 70% ont 3 types d'anticorps ou plus, 10% ont un type et seulement 2 à 4% des patients n'ont pas d'anticorps.

Cependant, il existe des situations où les résultats de la recherche ne sont pas indicatifs. Si le patient a pris de l'insuline (éventuellement pendant le traitement du diabète sucré de type 2) d'origine animale, la concentration d'anticorps dans le sang augmente progressivement. Le corps devient résistant à l'insuline. Dans ce cas, l'analyse montrera AT, mais ne déterminera pas à laquelle - propre ou reçue pendant le traitement..

Diagnostic du diabète chez les enfants

La prédisposition génétique de l'enfant au diabète, l'odeur d'acétone et l'hyperglycémie sont des indications directes pour la recherche d'anticorps anti-insuline.

La manifestation des anticorps est dictée par l'âge du patient. Chez les enfants des 5 premières années de vie, en présence d'anticorps contre l'insuline, le diabète de type 1 est diagnostiqué dans près de 100% des cas, tandis que les adultes souffrant de cette maladie peuvent ne pas avoir d'anticorps. La concentration la plus élevée de am est observée chez les enfants de moins de trois ans. Si un enfant a une glycémie élevée, un test AT peut aider à identifier le prédiabète et à retarder l'apparition d'une maladie grave. Cependant, si le taux de sucre est normal, le diagnostic n'est pas confirmé. Compte tenu de ces caractéristiques, le diagnostic du diabète sucré au moyen d'un test de présence d'anticorps est le plus révélateur pour les jeunes enfants..

Indications pour la recherche

Le besoin de recherche en laboratoire est déterminé par le médecin, en fonction des facteurs suivants:

    Seule la recherche en laboratoire aidera à déterminer les anticorps.

le patient appartient au groupe à risque s'il existe des proches de patients atteints de diabète sucré de type 1 dans l'anamnèse;

  • le patient est un donneur de pancréas;
  • il est nécessaire de confirmer la présence d'anticorps après une insulinothérapie;
  • Du côté du patient, les symptômes suivants peuvent être à l'origine du prélèvement d'un échantillon:

    • la soif;
    • une augmentation du volume quotidien d'urine;
    • perte de poids drastique;
    • Augmentation de l'appétit;
    • longues plaies non cicatrisantes;
    • diminution de la sensibilité des jambes;
    • vision en baisse rapide;
    • l'apparition d'ulcères trophiques des membres inférieurs;
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    Comment se préparer à l'analyse?

    Afin d'obtenir une référence pour la recherche, il est nécessaire de consulter un immunologiste ou un rhumatologue. L'analyse elle-même est un prélèvement sanguin d'une veine. L'étude est réalisée le matin à jeun. Au moins 8 heures devraient s'écouler du dernier repas au don de sang. Les boissons alcoolisées, les aliments épicés et gras doivent être exclus par jour. Ne pas fumer pendant 30 minutes. avant le prélèvement sanguin. Vous devez également vous abstenir de faire de l'activité physique la veille. Le non-respect de ces recommandations affecte la précision du résultat..

    Décoder le résultat

    Niveau admissible: 0-10 unités / ml. Un résultat de test positif signifie:

    • syndrome d'insuline auto-immune;
    • syndrome polyendocrinien auto-immun;
    • diabète sucré de type 1;
    • allergie à l'insuline injectée, si un traitement médicamenteux a été effectué;

    Un résultat négatif signifie:

    • norme;
    • l'option de type 2 DM est possible;

    Un test d'anticorps anti-insuline peut être positif pour certaines maladies du système immunitaire, telles que le lupus érythémateux ou les troubles thyroïdiens. Par conséquent, le médecin prête attention aux résultats d'autres examens, en les comparant, confirme ou exclut la présence de diabète sucré. Sur la base des données obtenues, une décision est prise sur la nécessité d'une insulinothérapie et un schéma thérapeutique est établi.

    Anticorps anti-insuline

    Le test des anticorps anti-insuline montre la présence d'une lésion auto-immune des cellules bêta, qui est due à une prédisposition génétique.
    Distinguer les anticorps dirigés contre l'insuline exogène et endogène.
    Les anticorps contre l'insuline exogène entraînent des réactions allergiques à l'insuline administrée par voie externe et une résistance à l'insuline..

    Une analyse des anticorps anti-insuline est utilisée pour décider de la nomination d'une insulinothérapie pour le diabète juvénile, lors de l'examen de personnes à risque de développer un diabète sucré.

    Normalement, la teneur en anticorps ne doit pas dépasser 10 U / ml.

    Une augmentation du taux d'anticorps contre l'insuline est observée dans le diabète sucré de type 1, chez les personnes ayant une prédisposition au développement du diabète sucré, avec le développement d'une allergie à l'insuline injectée.

    Diagnostic du diabète sucré de type 1 et 2

    Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui se développe à la suite d'une carence en insuline absolue ou relative et se manifeste également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, des troubles lipidiques.

    Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui se développe en raison d'une carence en insuline absolue ou relative et se manifeste également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, des lipides (hyperlipidémie, dyslipidémie), des protéines (dysprotéinémie) et des troubles minéraux (par exemple, hypokaliémie). les échanges provoquent en outre le développement de complications. Les manifestations cliniques de la maladie peuvent parfois être associées à une infection antérieure, un traumatisme mental, une pancréatite, une tumeur pancréatique. Souvent, le diabète sucré se développe avec l'obésité et certaines autres maladies endocriniennes. L'hérédité peut également jouer un rôle. Le diabète sucré en termes d'importance médicale et sociale se situe immédiatement après les maladies cardiaques et oncologiques.

    Il existe 4 types cliniques de diabète sucré: le diabète sucré de type 1, le diabète sucré de type 2, les autres types (avec défauts génétiques, endocrinopathies, infections, maladies du pancréas, etc.) et le diabète gestationnel (diabète de grossesse). La nouvelle classification n'est pas encore généralement acceptée et a un caractère de recommandation. Dans le même temps, la nécessité de réviser l'ancienne classification est principalement due à l'émergence de nouvelles données sur l'hétérogénéité du diabète sucré, ce qui nécessite à son tour le développement d'approches différenciées spéciales pour le diagnostic et le traitement de la maladie. Dakota du Sud

    Le type 1 est une maladie chronique causée par une carence absolue en insuline résultant d'une production insuffisante de celle-ci par le pancréas. Le diabète de type 1 entraîne une hyperglycémie persistante et le développement de complications. Taux de détection - 15: 100 000 habitants. Il se développe principalement dans l'enfance et l'adolescence. Dakota du Sud

    Type 2 - une maladie chronique causée par une carence relative en insuline (diminution de la sensibilité des récepteurs des tissus insulino-dépendants à l'insuline) et se manifestant par une hyperglycémie chronique avec le développement de complications caractéristiques. Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète sucré. La fréquence d'occurrence est de 300: 100 000 habitants. L'âge prédominant est généralement supérieur à 40 ans. Il est plus souvent diagnostiqué chez les femmes. Facteurs de risque - génétiques et obésité.

    Dépistage du diabète

    Le Comité d'experts de l'OMS recommande le dépistage du diabète pour les catégories de citoyens suivantes:

    • tous les patients de plus de 45 ans (si le test est négatif, répéter tous les 3 ans);
    • patients plus jeunes avec: obésité; fardeau héréditaire du diabète sucré; origine ethnique / race à haut risque; une histoire de diabète gestationnel; la naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg; hypertension; hyperlipidémie; IGT déjà identifié ou glycémie à jeun élevée.

    Pour le dépistage (centralisé et décentralisé) du diabète sucré, l'OMS recommande la détermination des taux de glucose et des indicateurs d'hémoglobine A1c.

    L'hémoglobine glycosylée est l'hémoglobine dans laquelle une molécule de glucose est condensée avec la valine β-terminale de la chaîne β de la molécule d'hémoglobine. L'hémoglobine glycosylée a une corrélation directe avec le taux de glucose dans le sang et est un indicateur intégré de la compensation du métabolisme des glucides au cours des 60 à 90 derniers jours précédant l'enquête. Le taux de formation d'HbA1c dépend de l'ampleur de l'hyperglycémie et son taux sanguin se normalise 4 à 6 semaines après que l'euglycémie est atteinte. À cet égard, la teneur en HbA1c est déterminée s'il est nécessaire de contrôler le métabolisme des glucides et de confirmer sa compensation chez les patients diabétiques pendant une longue période. Selon la recommandation de l'OMS (2002), la détermination de la teneur en hémoglobine glyquée dans le sang des patients atteints de diabète sucré doit être effectuée une fois par trimestre. Cet indicateur est largement utilisé à la fois pour le dépistage de la population et des femmes enceintes afin de détecter les troubles du métabolisme glucidique, et pour le suivi du traitement des patients diabétiques..

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    Prévention du diabète

    Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique, accompagnée de la destruction des cellules β des îlots de Langerhans, par conséquent, un pronostic précoce et précis de la maladie au stade préclinique (asymptomatique) est très important. Cela arrêtera la destruction cellulaire et maximisera la préservation de la masse cellulaire des cellules β..

    Le dépistage du groupe à haut risque pour les trois types d'anticorps aidera à prévenir ou à réduire l'incidence du diabète. Les personnes à risque qui ont des anticorps contre deux antigènes ou plus développent un diabète dans les 7 à 14 ans.

    Pour identifier les personnes à haut risque de développer un diabète sucré de type 1, il est nécessaire de mener une étude des marqueurs génétiques, immunologiques et métaboliques de la maladie. Il convient de noter qu'il est conseillé d'étudier les paramètres immunologiques et hormonaux en dynamique - une fois tous les 6 à 12 mois. Dans le cas de la détection d'autoanticorps dirigés contre les cellules β, avec une augmentation de leur titre, une diminution des taux de peptide C, il est nécessaire de commencer à prendre des mesures préventives thérapeutiques avant l'apparition de symptômes cliniques.

    Marqueurs du diabète de type 1

    • Génétique - HLA DR3, DR4 et DQ.
    • Immunologique - anticorps contre l'acide glutamique décarboxylase (GAD), l'insuline (IAA) et les anticorps contre l'îlot de cellules de Langerhans (ICA).
    • Métabolique - glycohémoglobine A1, perte de la première phase de sécrétion d'insuline après un test intraveineux de tolérance au glucose.

    Typage HLA

    Selon les concepts modernes, le diabète de type 1, malgré son apparition aiguë, a une longue période de latence. Il est d'usage de distinguer six stades de développement de la maladie. Le premier est le stade de prédisposition génétique caractérisé par la présence ou l'absence de gènes associés au diabète sucré de type 1. La présence d'antigènes HLA est d'une grande importance, en particulier de classe II - DR 3, DR 4 et DQ. Dans ce cas, le risque de développer la maladie augmente plusieurs fois. Aujourd'hui, la prédisposition génétique au développement du diabète sucré de type 1 est considérée comme une combinaison de différents allèles de gènes normaux..

    Les marqueurs génétiques les plus informatifs du diabète sucré de type 1 sont les antigènes HLA. L'étude des marqueurs génétiques associés au diabète sucré de type 1 chez les patients atteints de LADA semble appropriée et nécessaire pour le diagnostic différentiel entre les types de diabète sucré dans le développement de la maladie après 30 ans. Des haplotypes «classiques» caractéristiques du diabète de type 1 ont été retrouvés chez 37,5% des patients. Dans le même temps, des haplotypes considérés comme protecteurs ont été retrouvés chez 6% des patients. Cela peut peut-être expliquer la progression plus lente et l'évolution clinique plus douce du diabète sucré dans ces cas..

    Îlot d'anticorps cellulaires de Langerhans (ICA)

    La production d'auto-anticorps spécifiques contre les cellules β des îlots de Langerhans conduit à la destruction de ces derniers par le mécanisme de la cytotoxicité dépendante des anticorps, qui, à son tour, entraîne une violation de la synthèse de l'insuline et le développement de signes cliniques de diabète de type 1. Les mécanismes auto-immunes de destruction cellulaire peuvent être héréditaires et / ou déclenchés par un certain nombre de facteurs externes, tels que les infections virales, l'exposition à des substances toxiques et diverses formes de stress. Le diabète de type 1 se caractérise par la présence d'un stade asymptomatique de prédiabète qui peut durer plusieurs années. La violation de la synthèse et de la sécrétion d'insuline pendant cette période ne peut être détectée qu'à l'aide d'un test de tolérance au glucose. Dans la plupart des cas, ces individus avec l'évolution asymptomatique du diabète de type 1 ont des auto-anticorps contre les cellules des îlots de Langerhans et / ou des anticorps contre l'insuline. Des cas de détection d'ICA 8 ans ou plus avant l'apparition des signes cliniques du diabète de type 1 sont décrits. Ainsi, la détermination du niveau d'ICA peut être utilisée pour un diagnostic précoce et la détection d'une prédisposition au diabète de type 1. Chez les patients atteints d'ICA, une diminution progressive de la fonction des cellules β est observée, qui se manifeste par une violation de la phase précoce de la sécrétion d'insuline. Avec une violation complète de cette phase de sécrétion, des signes cliniques de diabète de type 1 apparaissent.

    Des études ont montré que l'ACI est détectée chez 70% des patients atteints de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué - par rapport à la population témoin non diabétique, où l'ACI est détectée dans 0,1 à 0,5% des cas. L'ICA est également déterminée chez les proches parents de patients diabétiques. Ces personnes courent un risque accru de développer un diabète de type 1. Plusieurs études ont montré que les proches parents positifs à l'ICA de patients diabétiques développent par la suite un diabète de type 1. La valeur prédictive élevée de la détermination de l'ICA est également déterminée par le fait que les patients atteints d'ICA, même en l'absence de signes de diabète, développent également un diabète de type 1. Par conséquent, la définition de l'ICA facilite le diagnostic précoce du diabète de type 1. Il a été démontré que la mesure du taux d'ICA chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 peut aider à identifier le diabète avant même l'apparition des symptômes cliniques appropriés et à déterminer la nécessité d'une insulinothérapie. Par conséquent, chez les patients atteints de diabète de type 2 avec ICA, il est très probable qu'une dépendance à l'insuline se développe..

    Anticorps anti-insuline

    Des anticorps anti-insuline sont trouvés chez 35 à 40% des patients atteints de diabète sucré de type 1 nouvellement diagnostiqué. Une corrélation a été rapportée entre l'apparition d'anticorps contre l'insuline et les anticorps contre les cellules des îlots. Des anticorps contre l'insuline peuvent être observés au stade du prédiabète et des phénomènes symptomatiques du diabète sucré de type 1. Des anticorps anti-insuline apparaissent également dans certains cas chez les patients après un traitement par insuline.

    Décarboxylase d'acide glutamique (GAD)

    Des études récentes ont révélé le principal antigène, qui est la principale cible des auto-anticorps associés au développement du diabète insulino-dépendant, - l'acide glutamique décarboxylase. Cette enzyme membranaire qui biosynthétise le neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central des mammifères, l'acide gamma-aminobutyrique, a été trouvée pour la première fois chez des patients atteints de troubles neurologiques généralisés. Les anticorps anti-GAD sont un marqueur très informatif pour identifier le prédiabète ainsi que pour identifier les personnes à haut risque de développer un diabète de type 1. Pendant la période de développement asymptomatique du diabète, les anticorps anti-GAD peuvent être détectés chez un patient 7 ans avant la manifestation clinique de la maladie.

    Selon des auteurs étrangers, la fréquence de détection des auto-anticorps chez les patients atteints de diabète sucré «classique» de type 1 est: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. Ces dernières années, des travaux ont été publiés, dont les auteurs ont montré que les auto-anticorps anti-GAD sont les plus informatifs chez les patients atteints de LADA. Cependant, selon l'ESC RF, seulement 53% des patients atteints de LADA avaient des anticorps anti-GAD, contre 70% des ICA. L'un ne contredit pas l'autre et peut servir de confirmation de la nécessité de déterminer les trois marqueurs immunologiques pour atteindre un niveau plus élevé de contenu d'information. La détermination de ces marqueurs permet dans 97% des cas de différencier le diabète de type 1 du type 2, lorsque la clinique du diabète sucré de type 1 est déguisée en type 2.

    Valeur clinique des marqueurs sérologiques du diabète de type 1

    Le plus informatif et le plus fiable est l'étude simultanée de 2-3 marqueurs dans le sang (l'absence de tous les marqueurs - 0%, un marqueur - 20%, deux marqueurs - 44%, trois marqueurs - 95%).

    La détermination des anticorps contre les composants cellulaires des cellules β des îlots de Langerhans, contre la décarboxylase de l'acide glutamique et de l'insuline dans le sang périphérique est importante pour identifier dans la population des personnes prédisposées au développement de la maladie et des parents de patients diabétiques ayant une prédisposition génétique au diabète de type 1. Une étude internationale récente confirme la grande importance de ce test pour diagnostiquer un processus auto-immun contre les cellules des îlots..

    Diagnostic et suivi du diabète sucré

    Les tests de laboratoire suivants sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller le diabète sucré (selon les recommandations de l'OMS de 2002).

    • Analyses de laboratoire de routine: glucose (sang, urine); les cétones; test de tolérance au glucose; HbA1c; la fructosamine; la microalbumine; créatinine urinaire; profile lipidique.
    • Tests de laboratoire supplémentaires pour contrôler le développement du diabète: détermination des anticorps contre l'insuline; détermination du C-peptide; détermination des anticorps contre les îlots de Langengars; détermination des anticorps contre la tyrosine phosphatase (IA2); détermination des anticorps contre la décarboxylase d'acide glutamique; détermination de la leptine, de la ghréline, de la résistine, de l'adiponectine; Typage HLA.

    Pendant longtemps, tant pour détecter le diabète que pour contrôler le degré de sa compensation, il était recommandé de déterminer la teneur en glucose dans le sang à jeun et avant chaque repas. Des études récentes ont montré qu'une association plus claire entre le taux de glucose dans le sang, la présence de complications vasculaires du diabète et le degré de leur progression ne se révèle pas avec les paramètres de la glycémie à jeun, mais avec le degré de son augmentation dans la période après les repas - hyperglycémie postprandiale..

    Il convient de souligner que les critères de compensation du diabète sucré ont subi des changements importants au cours des dernières années, qui peuvent être retracés sur la base des données présentées dans le tableau.

    Ainsi, les critères de diagnostic du diabète et de sa compensation, conformément aux dernières recommandations de l'OMS (2002), doivent être «durcis». Cela est dû à des études récentes (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), qui ont montré que la fréquence, le moment de développement des complications vasculaires tardives du diabète et le taux de leur progression ont une corrélation directe avec le degré de compensation du diabète..

    Insuline

    L'insuline est une hormone produite par les cellules β des îlots de Langerhans dans le pancréas et participe à la régulation du métabolisme des glucides et au maintien d'une glycémie constante. L'insuline est initialement synthétisée sous forme de préprohormone avec un poids moléculaire de 12 kDa, puis elle est traitée à l'intérieur de la cellule pour former une prohormone avec un poids moléculaire de 9 kDa et une longueur de 86 résidus d'acides aminés. Cette prohormone est déposée en granulés. A l'intérieur de ces granules, les liaisons disulfure entre les chaînes A et B de l'insuline et le peptide C sont rompues, et le résultat est une molécule d'insuline avec un poids moléculaire de 6 kDa et une longueur de 51 résidus d'acides aminés. Lors de la stimulation, des quantités équimolaires d'insuline et de peptide C et une petite quantité de proinsuline, ainsi que d'autres substances intermédiaires (

    E. E. Petryaykina, candidat aux sciences médicales
    N. S. Rytikova, candidate aux sciences biologiques
    Hôpital clinique de la ville des enfants de Morozovskaya, Moscou

    Autoanticorps d'insuline, IgG

    Coût du service:RUB 1010 * Commander
    Période d'exécution:1 à 6 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

    Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

    Méthode de recherche: ELISA

    Les anticorps anti-insuline (IAA) sont l'un des types d'auto-anticorps formés contre divers antigènes des cellules des îlots du pancréas lors de ses lésions auto-immunes. La présence d'autoanticorps dirigés contre les antigènes des cellules β du pancréas est un prédicteur significatif du développement du diabète sucré de type 1 (diabète de type 1). L'AIA peut être trouvée dans le sang des patients diabétiques de type 1 aux premiers stades de la maladie. La détectabilité IAA a une corrélation claire avec l'âge.

    L'AIA peut également être trouvée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (diabète de type 2), prenant des hypoglycémiants oraux et chez les individus en bonne santé (environ 1%).

    INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

    • Diagnostic du stade initial du diabète de type 1;
    • Identifier un groupe à risque de développer un diabète de type 1.

    INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

    Valeurs de référence (variante de la norme):

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    Préparation à la recherche:

    Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

    Méthode de recherche: ELISA

    Les anticorps anti-insuline (IAA) sont l'un des types d'auto-anticorps formés contre divers antigènes des cellules des îlots du pancréas lors de ses lésions auto-immunes. La présence d'autoanticorps dirigés contre les antigènes des cellules β du pancréas est un prédicteur significatif du développement du diabète sucré de type 1 (diabète de type 1). L'AIA peut être trouvée dans le sang des patients diabétiques de type 1 aux premiers stades de la maladie. La détectabilité IAA a une corrélation claire avec l'âge.

    L'AIA peut également être trouvée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (diabète de type 2), prenant des hypoglycémiants oraux et chez les individus en bonne santé (environ 1%).

    INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

    • Diagnostic du stade initial du diabète de type 1;
    • Identifier un groupe à risque de développer un diabète de type 1.

    INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

    Valeurs de référence (variante de la norme):

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    Détermination des anticorps contre l'insuline

    Quelle est la norme de l'insuline dans le sang et pourquoi les tests de HTGS et AT pour l'insuline sont-ils effectués??

    L'obésité causée par l'inactivité physique, une alimentation déséquilibrée, ainsi que la passion pour la restauration rapide et les boissons gazeuses sucrées, ont placé le diabète sucré de type 2 en tête du classement de la prévalence des maladies dans le monde. Dans le même temps, il y a une croissance rapide de cette «maladie de la civilisation» chez les enfants.

    Par conséquent, de plus en plus de gens s'intéressent aux questions - qu'est-ce que l'insuline, quelle est sa norme, pourquoi sont-ils testés pour des anticorps contre l'insuline, quelles sont les normes pour la concentration de sucre, d'hormone insuline et de peptide C dans le sang après une charge de glucose.

    Analyses sanguines spécifiques - la base pour clarifier le diagnostic Diabète sucré

    Néanmoins, les diabètes sucrés de type 1 et 2, bien qu'ils soient les premiers, n'appartiennent pas aux seules pathologies pour la nomination du dépistage dans le sang du glucose, du c-peptide, de l'insuline et des autoanticorps. Ne soyez pas surpris que les références pour ces tests puissent être obtenues non seulement d'un thérapeute, d'un pédiatre, d'un médecin de famille ou d'un endocrinologue..

    Vous pouvez être référé par un dermatologue, un gynécologue, un cardiologue, un ophtalmologiste, un néphrologue et / ou un neurologue pour ces examens. Les plaintes peuvent être des symptômes et les affections peuvent être des complications d'un diabète de type 2 ou d'autres maladies manqués.

    Qu'est-ce que l'insuline

    Substances produites par différentes cellules des îlots pancréatiques de Langerhans

    L'insuline est une substance hormonale de nature polypeptidique. Il est synthétisé par les cellules β du pancréas situées dans l'épaisseur des îlots de Langerhans.

    Le principal régulateur de sa production est le taux de sucre dans le sang. Plus la concentration de glucose est élevée, plus la production d'hormone insuline est intense.

    Malgré le fait que la synthèse des hormones insuline, glucagon et somatostatine se produit dans les cellules voisines, ce sont des antagonistes. Les substances antagonistes de l'insuline comprennent les hormones du cortex surrénalien - l'adrénaline, la noradrénaline et la dopamine.

    Fonctions hormonales de l'insuline

    Le but principal de l'hormone insuline est de réguler le métabolisme des glucides. C'est avec son aide que la source d'énergie - le glucose, qui se trouve dans le plasma sanguin, pénètre dans les cellules des fibres musculaires et du tissu adipeux..

    Une molécule d'insuline est une combinaison de 16 acides aminés et 51 résidus d'acides aminés

    En outre, l'hormone insuline remplit les fonctions suivantes dans le corps, qui, en fonction des effets, sont divisées en 3 catégories:

    • Anti-catabolique:
      1. réduction de la dégradation par hydrolyse des protéines,
      2. limiter la saturation excessive du sang en acides gras.
    • Métabolique:
      1. reconstitution des réserves de glycogène dans le foie et les cellules des fibres musculaires squelettiques en accélérant sa polymérisation à partir du glucose dans le sang,
      2. activation d'enzymes basiques qui fournissent une oxydation anoxique des molécules de glucose et d'autres glucides,
      3. empêcher la formation de glycogène dans le foie à partir des protéines et des graisses,
      4. stimulation de la synthèse des hormones et des enzymes du tractus gastro-intestinal - gastrine, inhibition du polypeptide gastrique, sécrétine, cholécystokinine.
    • Anabolisant:
      1. transport de composés de magnésium, de potassium et de phosphore dans les cellules,
      2. augmentation de l'absorption des acides aminés, en particulier la valine et la leucine,
      3. amélioration de la biosynthèse des protéines, favorisant la réplication rapide de l'ADN (doublant avant la division),
      4. accélération de la synthèse des triglycérides à partir du glucose.

    Sur une note. L'insuline, avec l'hormone de croissance et les stéroïdes anabolisants, est une soi-disant hormone anabolique. Ils ont obtenu ce nom parce qu'avec leur aide, le corps augmente le nombre et le volume des fibres musculaires. Par conséquent, l'hormone insuline est reconnue comme dopage sportif et est interdite aux athlètes dans la plupart des sports..

    Analyse de l'insuline et normes de sa teneur dans le plasma sanguin

    Pour un test sanguin pour l'hormone insuline, le sang est prélevé dans une veine

    Chez les personnes en bonne santé, le niveau de l'hormone insuline est en corrélation avec le niveau de glucose dans le sang, par conséquent, un test d'insuline à jeun (à jeun) est effectué pour le déterminer avec précision. Les règles de préparation du prélèvement sanguin pour le test d'insuline sont standard.

    La brève instruction est la suivante:

    • ne pas manger ni boire de liquides autres que de l'eau propre - pendant 8 heures,
    • exclure les aliments gras et la surcharge physique, ne pas créer de problèmes et ne pas devenir nerveux - en 24 heures,
    • ne pas fumer - 1 heure avant le prélèvement sanguin.

    Néanmoins, il y a des nuances que vous devez connaître et retenir:

    1. Les bêtabloquants, la metformine, le furosémide calcitonine et divers autres médicaments réduisent la production d'hormones insuliniques.
    2. La prise de contraceptifs oraux, de quinidine, d'albutérol, de chlorpropamide et d'un large éventail de médicaments affectera les résultats des tests, les surestimant. Par conséquent, lorsque vous recevez une référence pour un test d'insuline, vous devez consulter votre médecin pour savoir quels médicaments vous devez arrêter de prendre et combien de temps avant le prélèvement sanguin..

    Si les règles ont été suivies, à condition que le pancréas fonctionne correctement, les résultats suivants peuvent être attendus:

    AT à l'insuline

    L'insuline est une molécule protéique, une hormone produite par votre propre pancréas. Dans le diabète sucré, le corps humain produit des anticorps contre l'insuline. En raison de cette pathologie auto-immune, le patient présente un manque aigu d'insuline. Pour déterminer avec précision le type de diabète sucré et prescrire le traitement approprié, la médecine utilise la recherche visant à détecter et à déterminer les anticorps dans le corps du patient..

    L'importance de la détermination des anticorps anti-insuline

    Les autoanticorps contre l'insuline dans le corps se produisent lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Dans le contexte du diabète, les cellules bêta qui produisent l'insuline sont détruites par les autoanticorps. Souvent, la cause est dans les processus inflammatoires du pancréas. Lors du test d'anticorps, le matériel peut contenir d'autres types d'anticorps - contre des protéines enzymatiques et des cellules d'îlots. Ils n'affectent pas toujours le développement de la maladie, mais grâce à eux, lors du diagnostic, le médecin peut comprendre ce qui se passe dans le pancréas du patient. L'étude aide à détecter l'apparition précoce du diabète, à évaluer le risque d'apparition de la maladie, à diagnostiquer son type, à prédire la nécessité d'une insulinothérapie.

    Comment le type de SD est déterminé?

    La médecine distingue deux types de diabète sucré - le diabète de type 1 et le diabète de type 2. L'étude vous permet de séparer les types de maladie et de poser au patient le bon diagnostic. La présence d'anticorps dans le sérum sanguin du patient n'est possible qu'avec le diabète de type 1. L'histoire n'a enregistré que quelques cas de présence d'AT chez les personnes atteintes du deuxième type, il s'agit donc d'une exception. Un dosage immunoenzymatique est utilisé pour détecter les anticorps. Sur 100% des personnes souffrant de cette maladie, 70% ont 3 types d'anticorps ou plus, 10% ont un type et seulement 2 à 4% des patients n'ont pas d'anticorps.

    Cependant, il existe des situations où les résultats de la recherche ne sont pas indicatifs. Si le patient a pris de l'insuline (éventuellement pendant le traitement du diabète sucré de type 2) d'origine animale, la concentration d'anticorps dans le sang augmente progressivement. Le corps devient résistant à l'insuline. Dans ce cas, l'analyse montrera AT, mais ne déterminera pas à laquelle - propre ou reçue pendant le traitement..

    Diagnostic du diabète chez les enfants

    La prédisposition génétique de l'enfant au diabète, l'odeur d'acétone et l'hyperglycémie sont des indications directes pour la recherche d'anticorps anti-insuline.

    La manifestation des anticorps est dictée par l'âge du patient. Chez les enfants des 5 premières années de vie, en présence d'anticorps contre l'insuline, le diabète de type 1 est diagnostiqué dans près de 100% des cas, tandis que les adultes souffrant de cette maladie peuvent ne pas avoir d'anticorps. La concentration la plus élevée de am est observée chez les enfants de moins de trois ans. Si un enfant a une glycémie élevée, un test AT peut aider à identifier le prédiabète et à retarder l'apparition d'une maladie grave. Cependant, si le taux de sucre est normal, le diagnostic n'est pas confirmé. Compte tenu de ces caractéristiques, le diagnostic du diabète sucré au moyen d'un test de présence d'anticorps est le plus révélateur pour les jeunes enfants..

    Indications pour la recherche

    Le besoin de recherche en laboratoire est déterminé par le médecin, en fonction des facteurs suivants:

      Seule la recherche en laboratoire aidera à déterminer les anticorps.

    le patient appartient au groupe à risque s'il existe des proches de patients atteints de diabète sucré de type 1 dans l'anamnèse;

  • le patient est un donneur de pancréas;
  • il est nécessaire de confirmer la présence d'anticorps après une insulinothérapie;
  • Du côté du patient, les symptômes suivants peuvent être à l'origine du prélèvement d'un échantillon:

    • la soif;
    • une augmentation du volume quotidien d'urine;
    • perte de poids drastique;
    • Augmentation de l'appétit;
    • longues plaies non cicatrisantes;
    • diminution de la sensibilité des jambes;
    • vision en baisse rapide;
    • l'apparition d'ulcères trophiques des membres inférieurs;

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    Comment se préparer à l'analyse?

    Afin d'obtenir une référence pour la recherche, il est nécessaire de consulter un immunologiste ou un rhumatologue. L'analyse elle-même est un prélèvement sanguin d'une veine. L'étude est réalisée le matin à jeun. Au moins 8 heures devraient s'écouler du dernier repas au don de sang. Les boissons alcoolisées, les aliments épicés et gras doivent être exclus par jour. Ne pas fumer pendant 30 minutes. avant le prélèvement sanguin. Vous devez également vous abstenir de faire de l'activité physique la veille. Le non-respect de ces recommandations affecte la précision du résultat..

    Décoder le résultat

    Niveau admissible: 0-10 unités. Un résultat de test positif signifie:

    • syndrome d'insuline auto-immune;
    • syndrome polyendocrinien auto-immun;
    • diabète sucré de type 1;
    • allergie à l'insuline injectée, si un traitement médicamenteux a été effectué;

    Un résultat négatif signifie:

    • norme;
    • l'option de type 2 DM est possible;

    Un test d'anticorps anti-insuline peut être positif pour certaines maladies du système immunitaire, telles que le lupus érythémateux ou les troubles thyroïdiens. Par conséquent, le médecin prête attention aux résultats d'autres examens, en les comparant, confirme ou exclut la présence de diabète sucré. Sur la base des données obtenues, une décision est prise sur la nécessité d'une insulinothérapie et un schéma thérapeutique est établi.

    AT à l'insuline

    Les anticorps anti-insuline (anticorps anti-insuline) sont des auto-anticorps que le corps fabrique contre sa propre insuline. Ils représentent le marqueur le plus spécifique qui indique avec précision le diabète de type 1. Ces anticorps sont déterminés pour la détection du diabète sucré de type 1 et pour son diagnostic différentiel avec le diabète sucré de type 2.

    Le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) se développe avec des lésions auto-immunes des cellules bêta du pancréas. Ces cellules sont détruites par leurs propres anticorps. Le corps développe un manque absolu d'insuline, car elle n'est pas produite par les cellules bêta détruites. Le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2 est important pour choisir les tactiques de traitement et déterminer le pronostic pour un patient particulier. Le diabète de type 2 n'est pas caractérisé par la présence d'anticorps anti-insuline, bien que plusieurs cas de diabète sucré de type 2 aient été décrits dans la littérature dans lesquels des anticorps anti-insuline ont été détectés chez des patients.

    Les anticorps anti-insuline sont le plus souvent trouvés chez les enfants atteints de diabète de type 1, mais ils peuvent être trouvés rarement chez les adultes atteints de ce type de diabète. Les niveaux les plus élevés d'anticorps contre l'insuline se trouvent chez les enfants de moins de 3 ans. Par conséquent, la réalisation d'un test AT pour l'insuline confirme le mieux le diagnostic de diabète de type 1 chez les enfants ayant une glycémie élevée (hyperglycémie). Cependant, en l'absence d'hyperglycémie et en présence d'anticorps anti-insuline, le diagnostic de diabète de type 1 n'est pas confirmé. Au cours de l'évolution de la maladie, le taux d'anticorps contre l'insuline diminue progressivement, jusqu'à leur disparition complète chez l'adulte. Cela distingue ces anticorps des autres types d'anticorps détectés dans le diabète, dont le taux reste constant voire augmente avec le temps..

    L'hérédité est fondamentale pour le développement du diabète de type 1. La plupart des patients ont des gènes pour certains allèles - HLA-DR3 et HLA-DR4. La présence de diabète de type 1 chez des parents proches augmente le risque de maladie chez un enfant 15 fois. La formation d'autoanticorps contre l'insuline commence bien avant l'apparition des premiers signes cliniques du diabète. Parce qu'environ 90% des cellules bêta du pancréas doivent être détruites pour que ses symptômes apparaissent. Ainsi, l'analyse des anticorps contre l'insuline évalue le risque de développer un diabète à l'avenir chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire..

    Si un enfant avec une prédisposition héréditaire se révèle avoir des anticorps contre l'insuline, le risque de développer un diabète de type 1 chez lui au cours des 10 prochaines années augmente de 20%. Lorsque 2 anticorps ou plus spécifiques du diabète de type 1 sont détectés, le risque de maladie passe à 90%.

    Si un patient reçoit des préparations d'insuline (insuline recombinante, exogène) comme traitement pour le diabète, le corps commence à produire des anticorps avec le temps. Le test des anticorps contre l'insuline dans ce cas sera positif, mais l'analyse ne permet pas de distinguer si ces anticorps sont produits sur la propre insuline du pancréas (endogène) ou administrés sous forme de médicament (exogène). Par conséquent, si le patient a été diagnostiqué par erreur avec un diabète de type 2 et qu'il a reçu de l'insuline, il est alors impossible de confirmer le diabète de type 1 chez lui au moyen d'une analyse de l'AT à l'insuline..

    Indications d'analyse

    1. Examen des personnes ayant une prédisposition héréditaire au diabète de type 1.

    2. Examen de dépistage des donneurs d'un fragment pancréatique pour transplantation chez des patients atteints de diabète sucré de type 1A en phase terminale.

    3. Détection des anticorps dirigés contre l'insuline formés pendant l'insulinothérapie.

    Préparation à la recherche

    Le sang pour la recherche est prélevé le matin à jeun, même le thé ou le café sont exclus. Il est permis de boire de l'eau plate.

    L'intervalle de temps entre le dernier repas et le test est d'au moins huit heures.

    La veille de l'étude, ne prenez pas de boissons alcoolisées, d'aliments gras, limitez l'activité physique.

    Matériel de recherche

    Interprétation des résultats

    Norme: 0-10 U / ml.

    Augmenter:

    1. Diabète sucré de type 1.

    2. Personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement du diabète sucré de type 1.

    3. Formation de ses propres anticorps pendant le traitement avec des préparations d'insuline.

    4. Syndrome d'insuline auto-immune - maladie de Hirata.

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    Anticorps anti-insuline, IgG

    Une étude pour la détection d'autoanticorps dirigés contre l'insuline endogène dans le sang, utilisée pour le diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 chez les patients n'ayant pas reçu de traitement à l'insuline.

    Synonymes russe

    Synonymes anglais

    Autoanticorps d'insuline, IAA.

    Méthode de recherche

    Immunoessai (ELISA).

    Unités

    U / ml (unité par millilitre).

    Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

    Comment bien se préparer à l'étude?

    Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

    Informations générales sur l'étude

    Les anticorps anti-insuline (anticorps contre l'insuline) sont des auto-anticorps produits par l'organisme contre sa propre insuline. Ils sont le marqueur le plus spécifique du diabète sucré de type 1 (diabète de type 1) et sont à l'étude pour le diagnostic différentiel de cette maladie. Le diabète de type 1 (diabète sucré insulino-dépendant) survient à la suite de lésions auto-immunes des cellules du pancréas, entraînant un manque absolu d'insuline dans le corps. Cela distingue le diabète de type 1 du diabète de type 2, dans lequel les troubles immunologiques jouent un rôle beaucoup moins important. Le diagnostic différentiel des types de diabète est d'une importance fondamentale pour faire un pronostic et des tactiques de traitement.

    Pour le diagnostic différentiel des variantes du diabète, des auto-anticorps dirigés contre les cellules des îlots de Langerhans sont examinés. La grande majorité des patients atteints de diabète de type 1 ont des anticorps dirigés contre des composants de leur propre pancréas. Inversement, de tels autoanticorps sont rares chez les patients atteints de diabète de type 2..

    L'insuline est un auto-antigène dans le développement du diabète de type 1. Contrairement à d'autres auto-antigènes connus trouvés dans cette maladie (glutamate décarboxylase et diverses protéines des îlots de Langerhans), l'insuline est le seul autoantigène strictement spécifique du pancréas. Par conséquent, un test positif pour les anticorps contre l'insuline est considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions auto-immunes du pancréas dans le diabète de type 1 (des auto-anticorps contre l'insuline sont détectés dans le sang de 50% des patients atteints de diabète de type 1). D'autres autoanticorps également trouvés dans le sang de patients atteints de diabète de type 1 comprennent des anticorps dirigés contre les cellules des îlots du pancréas, des anticorps contre la glutamate décarboxylase et quelques autres. Au moment du diagnostic, 70% des patients ont 3 types d'anticorps ou plus, moins de 10% n'ont qu'un seul type et 2 à 4% n'ont pas d'autoanticorps spécifiques. Dans le même temps, les auto-anticorps dans le diabète de type 1 ne sont pas la cause directe du développement de la maladie, mais reflètent seulement la destruction des cellules pancréatiques.

    Les anticorps anti-insuline sont les plus typiques chez les enfants atteints de diabète de type 1 et sont beaucoup moins courants chez les patients adultes. En règle générale, chez les patients pédiatriques, ils apparaissent d'abord à un titre très élevé (cette tendance est particulièrement prononcée chez les enfants de moins de 3 ans). Compte tenu de ces caractéristiques, l'analyse des anticorps contre l'insuline est considérée comme le meilleur test de laboratoire pour confirmer le diagnostic de «diabète de type 1» chez les enfants souffrant d'hyperglycémie. Cependant, il convient de noter qu'un résultat négatif n'exclut pas la présence d'un diabète de type 1. Pour obtenir les informations les plus complètes dans le diagnostic, une analyse est recommandée non seulement pour les anticorps contre l'insuline, mais aussi pour d'autres auto-anticorps spécifiques du diabète de type 1. La détection d'anticorps anti-insuline chez un enfant sans hyperglycémie n'est pas envisagée en faveur du diagnostic de diabète de type 1. Avec l'évolution de la maladie, le taux d'anticorps contre l'insuline diminue jusqu'à indétectable, ce qui distingue ces anticorps des autres anticorps spécifiques du diabète de type 1, dont la concentration reste stable ou augmente..

    Bien que les anticorps anti-insuline soient considérés comme un marqueur spécifique du diabète de type 1, des cas de diabète de type 2 ont été décrits, dans lesquels ces autoanticorps ont également été détectés..

    Le DM de type 1 a une orientation génétique prononcée. La plupart des personnes atteintes de cette maladie sont porteuses de certains allèles HLA-DR3 et HLA-DR4. Le risque de développer un diabète de type 1 chez les proches parents d'un patient atteint de cette maladie augmente 15 fois et est de 1:20. En règle générale, les troubles immunologiques sous la forme de production d'auto-anticorps contre les composants du pancréas sont enregistrés bien avant l'apparition du diabète de type 1. Cela est dû au fait que pour le développement de symptômes cliniques étendus du diabète de type 1, la destruction de 80 à 90% des cellules des îlots de Langerhans est nécessaire. Par conséquent, le test des anticorps contre l'insuline peut être utilisé pour évaluer le risque de développer un diabète sucré à l'avenir chez les patients ayant des antécédents héréditaires chargés de cette maladie. La présence d'anticorps anti-insuline dans le sang de ces patients est associée à une augmentation de 20% du risque de développer un diabète de type 1 au cours des 10 prochaines années. La détection d'au moins 2 auto-anticorps spécifiques au diabète de type 1 augmente le risque de développer la maladie de 90% au cours des 10 prochaines années.

    Bien que le test des anticorps contre l'insuline (ainsi que pour tout autre paramètre de laboratoire) ne soit pas recommandé comme dépistage du diabète de type 1, l'étude peut être utile lors de l'examen d'enfants ayant des antécédents familiaux de diabète de type 1. Associé au test de tolérance au glucose, il permet le diagnostic du diabète de type 1 avant l'apparition de symptômes cliniques sévères, y compris l'acidocétose diabétique. Le niveau de C-peptide au moment du diagnostic est également plus élevé, ce qui reflète les meilleurs indicateurs de la fonction cellulaire résiduelle observés avec cette tactique de prise en charge des patients à risque. Il convient de noter que le risque de développer la maladie chez un patient avec un test positif pour les anticorps anti-insuline et l'absence d'antécédents héréditaires chargés de diabète de type 1 ne diffère pas du risque de développer cette maladie dans la population..

    La plupart des patients recevant des préparations d'insuline (insuline exogène recombinante) commencent à développer des anticorps contre celle-ci. Le résultat de leur test sera positif, qu'ils développent ou non des anticorps contre l'insuline endogène. Pour cette raison, l'étude n'est pas destinée au diagnostic différentiel du diabète de type 1 chez les patients ayant déjà reçu des préparations d'insuline. Cette situation peut survenir lorsque le diabète de type 1 est suspecté chez un patient avec un diagnostic erroné de diabète de type 2 qui a été traité avec de l'insuline exogène pour corriger l'hyperglycémie..

    La plupart des patients atteints de diabète de type 1 ont une ou plusieurs maladies auto-immunes comorbides. Les maladies auto-immunes de la glande thyroïde les plus fréquemment diagnostiquées (thyroïdite de Hashimoto ou maladie de Graves), l'insuffisance surrénalienne primaire (maladie d'Addison), la maladie cœliaque et l'anémie pernicieuse. Par conséquent, avec un résultat de test positif pour les anticorps anti-insuline et la confirmation du diagnostic de "diabète de type 1", il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire supplémentaires pour exclure ces maladies.

    À quoi sert la recherche?

    • Pour le diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et de type 2.
    • Pour prédire le développement du diabète de type 1 chez les patients ayant des antécédents héréditaires chargés de cette maladie, en particulier chez les enfants.

    Quand l'étude est prévue?

    • Lors de l'examen d'un patient présentant des signes cliniques d'hyperglycémie: soif, augmentation du volume urinaire quotidien, augmentation de l'appétit, perte de poids, diminution progressive de la vision, diminution de la sensibilité cutanée des extrémités, formation d'ulcères à long terme non cicatrisants des pieds et des jambes.
    • Lors de l'examen d'un patient ayant des antécédents héréditaires de diabète de type 1, surtout s'il s'agit d'un enfant.

    Que signifient les résultats?

    Valeurs de référence: 0-10 U / ml.

    • diabète sucré de type 1;
    • syndrome d'insuline auto-immune (maladie de Hirata);
    • syndrome polyendocrinien auto-immun;
    • si des préparations d'insuline ont été prescrites (insuline exogène, recombinante) - la présence d'anticorps dirigés contre des préparations d'insuline.
    • norme;
    • en présence de symptômes d'hyperglycémie, le diagnostic de «diabète de type 2» est plus probable.

    Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

    • Les anticorps anti-insuline sont plus fréquents chez les enfants atteints de diabète de type 1 (en particulier de moins de 3 ans) et sont beaucoup moins susceptibles d'être détectés chez les patients adultes..
    • La concentration d'AT par rapport à l'insuline diminue jusqu'à ce qu'elle soit indétectable pendant les 6 premiers mois de la maladie.
    • Les patients qui ont reçu des préparations d'insuline auront un résultat de test positif, qu'ils produisent ou non des anticorps contre l'insuline endogène..

    Notes IMPORTANTES

    • L'étude ne permet pas de faire la distinction entre les auto-anticorps contre la propriété d'insuline endogène et les anticorps contre l'insuline exogène (injection, recombinante).
    • Le résultat de l'analyse doit être évalué avec les données de tests pour d'autres auto-anticorps spécifiques pour le diabète de type 1 et les résultats des analyses cliniques générales..

    Aussi recommandé

    Qui commande l'étude?

    Endocrinologue, médecin généraliste, pédiatre, anesthésiste-réanimateur, ophtalmologiste, néphrologue, neurologue, cardiologue.

    ParamètreValeurs de référenceUnités
    Anticorps anti-insuline (IAA)