Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grands volumes..

Oui, les taux d'ALAT et d'AST peuvent être élevés dans les anomalies hépatiques (telles que la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent également être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir la connexion entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l.

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • hypodynamie ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure la prise de médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
  • faire un don de sang exclusivement à jeun;
  • l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus un jour avant l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

Lire aussi sur le sujet

Autrement dit, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AST peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions myocardiques et l'ALT - du foie..

La comparaison de l'activité enzymatique permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela est dû au fait que l'ALT est localisé dans le cytoplasme et l'AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme..

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé rapport de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué lorsqu'il y a un écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique..

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AST chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le taux d'aspartate aminotransférase est significativement plus élevé que l'indicateur ALT, cela peut indiquer la présence de modifications fibreuses prononcées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse.
A cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, il y a une diminution du coefficient en dessous de 1 (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dégénératifs. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Avec un infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il est à noter également que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les raisons «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Analyse de la norme alt chez les enfants. Quelle devrait être la norme de l'ALAT et de l'AST chez les enfants d'âges différents

L'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) est une enzyme nécessaire à la synthèse de l'acide aminé acide aspartique à partir de l'acide oxaloacétique. L'AST est localisé dans le cytosol et dans les mitochondries des cellules de divers organes. En termes de contenu quantitatif d'AST dans les organes, le muscle cardiaque est en premier lieu, puis le foie, les muscles squelettiques, les reins, le cerveau, le pancréas, la rate et les poumons suivent dans l'ordre décroissant.

Taux d'AST (aspartate aminotransférase) dans le sang chez les enfants et les adultes

Le taux normal d'AST dans le sang humain varie dans certaines limites et est différent selon les groupes d'âge.

Chez les nouveau-nés, la norme AST est de 25 à 75 U / l.

Chez les enfants de 1 an à 18 ans, l'AST varie normalement de 15 à 60 U / l.

Chez les adultes, le taux normal d'AST est de 10 à 30 U / L.

Chez les personnes ayant un poids corporel accru, lorsqu'elles ont plus de 28 ans, le taux d'AST augmente de 40 à 50%.

Augmentation des taux d'AST dans le sang

Une augmentation du taux d'AST dans le sang est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

1. Destruction des cellules hépatiques

2. Jaunisse obstructive

4. Nécrose des cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes)

5. Nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques

6. Intoxication alcoolique

7. Dégénérescence graisseuse du foie

9. Dégénérescence graisseuse aiguë des cellules hépatiques pendant la grossesse

10. Infarctus pulmonaire

11. infarctus mésentérique

12. Mononucléose infectieuse

13. Dystrophie musculaire progressive

14. Pancréatite aiguë

15. Dommages locaux dus aux rayonnements

16. Empoisonnement par le chloroforme, le tétrachlorure de carbone, le champignon pâle, etc..

17. Administration de médicaments hépatotoxiques et de médicaments provoquant une cholestase

Importance de l'AST dans le diagnostic différentiel

Dans les cellules hépatiques, l'AST, contrairement à l'ALT (alanine aminotransférase), est contenue non seulement dans le cytosol, mais également dans les mitochondries, ce qui est d'une grande valeur diagnostique dans les maladies du foie. Ainsi, par exemple, dans les maladies du foie, dans lesquelles il y a une violation de la perméabilité des membranes cellulaires des hépatocytes, il y a une augmentation principalement de l'ALT, et avec des changements nécrotiques dans le foie, accompagnés de la destruction des hépatocytes, il y aura une augmentation significative non seulement de l'ALT, mais aussi de l'AST.

Dans le diagnostic différentiel, le coefficient de Ritis aide à déterminer la localisation du processus pathologique, qui montre le rapport quantitatif AST / ALT et est normalement égal à 1,33.

Avec la localisation du processus pathologique dans le muscle cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente et, en conséquence, le coefficient de Ritis augmente de plus de 1,33, et dans les maladies du foie, au contraire, principalement l'ALT augmente et le coefficient de Ritis diminue de moins de 1,33.

La détermination de l'aspartate aminotransférase aide dans les cas suivants:

- Diagnostic différentiel des maladies hépatiques aiguës et chroniques

- Justification en laboratoire du pronostic des maladies hépatiques et cardiaques

- Diagnostic de l'infarctus du myocarde (avec détermination de la créatine kinase et de la lactate déshydrogénase)

- Diagnostic différentiel des maladies du système hépatobiliaire et du pancréas

Le taux établi d'ALAT et d'AST chez les enfants varie quelque peu avec l'âge. L'ALT et l'AST sont l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase, respectivement. Ces paramètres concernent les tests de la fonction hépatique et les cliniciens ne font pas d'analogies avec les mêmes données chez l'adulte. Les tests nous permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie, de révéler le décalage entre sa production enzymatique et son âge. Pour déterminer la quantité de transaminases, le sang est prélevé dans une veine, principalement à jeun. Cette règle est facultative pour les nourrissons..

Spécificité des analyses

Les indicateurs ALT et AST sont utiles dans la pratique pédiatrique. Pour les enfants, leurs niveaux sont corrélés à l'âge, les données dépendent également des caractéristiques individuelles..

Les enfants sont une catégorie de patients dont chacun a besoin d'une approche individuelle. La norme catégorique pour un enfant peut être une condition catastrophique pour un autre bébé du même âge et d'un état physiologique similaire. Cependant, pour les échantillons de foie, des valeurs moyennes sont établies, qui sont de nature relative..

Chaque analyse doit être évaluée en tenant compte des facteurs suivants:

  1. Un examen approfondi de l'enfant, la présence de plaintes pertinentes déterminent strictement la nécessité d'un test.
  2. Un ensemble spécifique de tests de la fonction hépatique peut être réalisé pour chaque enfant, qui ne sont pas standardisés comme chez les adultes..
  3. Chaque norme de tests hépatiques et les écarts par rapport à celle-ci dépendent du nombre d'années complètes de l'enfant, des caractéristiques du physique et du développement, du fond hormonal du patient.
  4. Les anomalies congénitales sont récemment devenues de plus en plus fréquentes chez les enfants, avec le temps, de telles conditions pathologiques peuvent revenir à la normale par elles-mêmes.
  5. L'interprétation des résultats des tests ne se produit pas de la même manière que les adultes, mais dans un ordre spécial.

Avant de procéder à l'analyse, les parents doivent dire au médecin ce que l'enfant a été nourri, à quelle heure, quelle est la nature de la nourriture. L'alimentation naturelle dicte d'indiquer les caractéristiques nutritionnelles de la mère, si elle prend des médicaments.

La quantité d'ALAT et d'AST dans le sang d'un enfant est comptée simultanément, car ensemble, ils permettent l'évaluation maximale de la fonctionnalité hépatique.

Alanine aminotransférase

Alt à l'examen histologique des tissus révèle:

  • dans les reins;
  • dans le foie;
  • dans le myocarde;
  • dans la musculature squelettique.

La fonction principale de l'enzyme est le transfert d'un acide aminé important - l'alanine - à partir de substrats précédents pour sa conversion éventuelle en une source d'énergie. L'acide aminé participe également à la formation du système immunitaire, à la formation des lignes sanguines de base.

Le taux d'ALT dans le sang reflète le plein fonctionnement du foie par rapport à la fermentation. En s'en écartant, il faut supposer un dysfonctionnement de l'organe même sans symptômes cliniques externes..

Alat se lève quelque temps avant le développement pathologique de la jaunisse, ce qui permet une détection précoce des dommages au principal organe de désintoxication.

Le test ALT est effectué:

  • à chaque suspicion d'hépatite;
  • avec nausées et vomissements d'origine inconnue;
  • avec un handicap cognitif.


Pour chaque âge, les enfants ont leur propre indicateur normal de cette enzyme:

  1. Jusqu'à cinq jours de la vie d'un enfant, l'ALT doit être maintenu à une concentration allant jusqu'à 50 unités par litre..
  2. L'âge jusqu'à 6 mois est accompagné de ce paramètre de 55 unités, jusqu'à un an - jusqu'à 54.
  3. À l'âge de trois ans, l'enzyme diminue en quantité à 35 U / L.
  4. Jusqu'à 6 ans, une diminution encore plus prononcée de l'ALT à 30 U / l est autorisée.
  5. À l'adolescence, l'enzyme devrait légèrement croître jusqu'à 40 U / L.

La croissance disproportionnée et inappropriée de l'enfant nécessite une révision de la norme individuelle pour lui.

L'AST a également une fonction essentielle pour l'échange d'acides aminés et leur participation à la construction de complexes membranaires. Cependant, contrairement à l'ALT, l'AST a une spécificité élevée, ce qui aide à diagnostiquer un certain éventail de processus pathologiques aux premiers stades..

La plupart de cette enzyme se trouve dans les hépatocytes - des cellules qui tout au long de leur vie maintiennent une organisation cellulaire élevée pour exécuter des fonctions corporelles importantes.

La norme physiologique de l'AST correspond à l'état où le foie est en intégrité structurelle.

Si cette constance est violée, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine, ce qui affecte les résultats de la biochimie..

Il existe également une régularité selon laquelle plus la concentration d'enzymes est élevée, plus le processus est aigu. L'augmentation relative de l'enzyme indique que quelque temps après que les dommages structurels sont déjà passés.

L'étude de l'AST chez l'enfant est réalisée pour clarifier le diagnostic des maladies hépatiques sous les formes aiguës et chroniques. L'interprétation en laboratoire aide à déterminer le pronostic de ces maladies.

L'indicateur est également informatif par rapport aux pathologies du système hépatobiliaire intégral avec une relation fonctionnelle avec le pancréas.

La norme d'AST pour chaque âge chez les enfants se situe également à un certain niveau:

  1. Jusqu'à trois mois de vie - environ 73 U / l.
  2. Près d'un an - jusqu'à 60 U / l.
  3. De un à 15 ans - environ 38 à 40 unités installées.

L'enzyme atteint sa concentration maximale aux stades initiaux de la maladie, lorsque la destruction active des tissus et la cytolyse cellulaire se produisent..

Avec le traitement étiotrope, l'enzyme atteint une norme physiologique en raison de la restauration de l'organe et de la récupération. Une augmentation insignifiante de l'AST n'est pas encore un signe de pathologie, même avec des analyses répétées.

Un niveau enzymatique dépassé deux fois porte déjà des informations diagnostiques et indique la nécessité d'un traitement immédiat.

Pour la pratique clinique, le rapport sérique de l'AST à l'ALT est également important. Le coefficient ne donne des informations spécifiques que si les deux indicateurs sont dépassés. Le paramètre dit Ritis dépasse le nombre 2 en cas de lésion des cardiomyocytes, il s'approche de zéro avec une insuffisance hépatique croissante dans le contexte d'états pathologiques aigus et chroniques de l'organe.

Les tests hépatiques chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Il n'y a pas de parallèle complet entre les tests de la fonction hépatique chez l'adulte et chez l'enfant! Il est écrit sur les tests de la fonction hépatique chez les adultes.

Tests hépatiques chez les enfants - un groupe de tests visant à évaluer la fonction hépatique.

Le sang pour analyse est prélevé sur les talons des plus petits et dans la veine des anciens. Il est conseillé de faire une analyse sur le cœur (ne pas manger pendant 8 à 12 heures), mais si cela est impossible, par exemple, chez les nouveau-nés et les nourrissons, cette règle doit être abandonnée.

Spécificité des tests de la fonction hépatique chez les enfants

  • le nombre d'études dans la liste des tests hépatiques est dicté uniquement par les résultats de l'examen de l'enfant, l'évaluation des plaintes, la comparaison de ces données;
  • il n'y a pas de liste stable de tests de la fonction hépatique chez les enfants (par opposition aux adultes);
  • les normes des tests de la fonction hépatique chez les enfants dépendent de l'âge, de la croissance et des influences hormonales
  • les enfants ont un plus grand nombre d'anomalies congénitales qui peuvent s'estomper et revenir à la normale en grandissant
  • le décodage des tests de la fonction hépatique n'est pas identique à celui des adultes.

Lors du décodage de l'analyse, le médecin devra indiquer l'heure à laquelle l'enfant a mangé, ainsi que la nature de la nourriture (lait, mélange de lait, bouillie, fruits, biscuits, etc.). Il est également impératif de clarifier si l'enfant ou la mère prend des médicaments si l'enfant allaite..

Il ne vaut pas la peine de décoder les résultats des tests hépatiques par vous-même. Les informations ci-dessous sont à titre informatif uniquement et non à des fins de diagnostic.

ALT - alanine aminotransférase

  • obstruction des voies biliaires avec une pierre ou une tumeur - une augmentation à 4,4-6,6 mcat / l, revient à la normale en quelques jours alors que le niveau de GGT augmente

3. décompensation des malformations cardiaques - l'ALAT est un indicateur d'hypoxie hépatique et de stagnation du sang veineux qu'il contient

AsAt: quel est cet indicateur et ce qui menace son augmentation du sang?

Une étude sur le taux d'AsAt (aspartate aminotransférase) dans l'organisme est assez sérieuse, car elle permet d'identifier des troubles dangereux du travail du cœur et du foie. C'est pourquoi le désir d'un patient à qui on a assigné un test AST de savoir quelles fonctions remplit ce composé et quelles pathologies entraîne une augmentation ou une diminution de sa quantité dans le sang est tout à fait justifié..

Aspartate aminotransférase (AsAt): le rôle d'une enzyme dans l'organisme

AsAt fait référence à des composés protéiques qui servent au métabolisme optimal des acides aminés dans le corps, agissant comme un catalyseur pour le processus. Avec des systèmes de base d'activité vitale fonctionnant normalement, cette substance n'est pratiquement pas présente dans le sang. Ce fait s'explique par le fait que la synthèse d'AcAt se produit de manière intracellulaire, c'est-à-dire que la quantité écrasante du composé tout au long de son existence reste dans les cellules des organes où il est apparu. Ces organes comprennent le muscle cardiaque (myocarde), le foie et (dans une moindre mesure) les muscles squelettiques, les reins et la rate..

L'ingestion d'AsAt dans le sang est généralement un signe triste, car il s'agit de l'un des symptômes de destruction des cellules hépatiques (hépatocytes) ou du muscle cardiaque, cette analyse est donc pertinente pour les patients ayant eu un infarctus du myocarde, ainsi qu'une hépatite, une cirrhose, la présence de tumeurs cancéreuses ou de métastases dans le foie. L'activité enzymatique peut montrer l'étendue des dommages au cœur ou au foie, car la quantité de tissu endommagé est directement proportionnelle à la quantité d'AcAt libérée dans le sang. De plus, si le troisième jour après la crise, la concentration de l'enzyme n'a pas diminué, il est fort probable que les tissus voisins sont impliqués dans le processus de mort cellulaire..

Un test sanguin pour l'AST est souvent prescrit en combinaison avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT). Ils appartiennent à la même sous-espèce, mais cette dernière enzyme se trouve en plus grande quantité dans le foie. Afin d'identifier la cause de la maladie, la quantité de ces deux substances est comparée. Si le niveau d'AsAt est supérieur à l'ALT, alors le problème se concentre sur le muscle cardiaque. Sinon, le problème réside dans la destruction des cellules hépatiques.

Il existe certaines normes pour le contenu de l'enzyme AsAt dans le test sanguin biochimique, c'est sur elles que le médecin s'appuie lors du diagnostic..

La norme du contenu d'AsAt dans le sang des enfants, des femmes et des hommes

Puisque dans un corps sain, la quantité d'AsAt dans le sang est insignifiante, la concentration est mesurée en unités par litre de biomatériau. La teneur moyenne en enzymes chez les hommes et les femmes en bonne santé diffère, en outre, cela dépend de l'âge du patient..

Pour les nouveau-nés de moins de 5 jours, le taux d'AsAt dans le sang peut atteindre 97 U / L - cela est dû à la faible résistance des membranes cellulaires dans l'organisme en développement. Ensuite, la limite supérieure diminue progressivement avec de petites fluctuations - pour les bébés de moins de 6 mois, elle est de 77 U / L, de 6 à 12 mois - 82 U / L, de 1 à 3 ans - 48 U / L, de 3 à 6 ans - 36 U / l, et de 6 à 12 ans - 47 U / l.

Pour les filles âgées de 12 à 17 ans, l'indicateur AsAt normal est considéré comme étant inférieur à 25 U / L, et à un âge plus avancé - moins de 31 U / L. Dans le corps masculin, la concentration de cette enzyme dans le sang est naturellement plus élevée, par conséquent, la valeur normale pour un adolescent de 12 à 17 ans est inférieure à 29 U / L et pour les hommes de plus de 17 ans - moins de 37 U / L.

Si un test sanguin biochimique a montré un excès de ces normes, alors en présence de données supplémentaires, le médecin établira un diagnostic final ou prescrira des études de clarification.

Asat augmenté: causes de déséquilibre

Il est à noter qu'une augmentation de la quantité de l'enzyme dans le sang n'est pas une garantie à 100% de la présence de la maladie. Les causes naturelles possibles des déséquilibres à court terme, comme l'exercice intense, ne doivent pas être ignorées. De plus, dépasser la norme de plusieurs unités n'a pas vraiment d'importance - les médecins se réfèrent à des indicateurs pathologiques surestimés deux fois ou plus.

Mais si les raisons énumérées sont exclues et que la quantité d'AsAt dans le sang est beaucoup plus élevée que la normale, le médecin peut diagnostiquer un infarctus du myocarde, une hépatite virale, toxique, alcoolique, une thrombose artérielle pulmonaire, une cholestase, un cancer du foie ou une cardiopathie rhumatismale aiguë. En outre, une augmentation de l'AST est observée dans les lésions musculaires squelettiques et les crises sévères d'angine de poitrine..

L'activité enzymatique dans le sang est inférieure à la valeur de référence

Étant donné que l'AcAt peut pratiquement ne pas être présent dans le sang d'une personne en bonne santé, ce n'est pas tant le niveau réduit de cette enzyme qui compte pour le diagnostic que la dynamique de son comportement. Une forte baisse du niveau d'AsAt indique des processus nécrotiques sévères dans le foie, ses ruptures, et si la situation est compliquée par une augmentation du niveau de bilirubine (pigment biliaire), le patient a besoin d'une aide urgente.

De plus, une carence en B6 peut réduire l'activité d'AsAt, car le dérivé de cette vitamine - le phosphate de pyridoxal - est une coenzyme et aide au processus de conversion des acides aminés..

Si, à la suite d'une analyse biochimique, vous trouvez un excès de la norme AsAt, vous devez alors consulter un médecin - il vous prescrira le traitement approprié. Cependant, il sera utile pour tout patient d'apprendre ce qui peut être fait pour accélérer le rétablissement..

Comment normaliser les niveaux d'aspartate aminotransférase?

Quiconque a rencontré un écart par rapport à la norme AsAt lors d'un test sanguin biochimique doit comprendre que ce phénomène n'est pas une pathologie, mais l'un de ses symptômes. L'automédication dans ce cas peut être dangereuse, car l'augmentation de la quantité d'enzyme est le résultat de graves dysfonctionnements dans le travail d'organes aussi importants que le myocarde et le foie. Seul un spécialiste expérimenté pourra prescrire des mesures concrètes visant à la guérison. Les remèdes «folkloriques» faits maison n'aideront donc pas ici, mais au contraire entraîneront une perte de temps précieux. Une fois que les cellules du cœur et du foie ont cessé d'être détruites, le taux d'AsAt dans le sang se stabilise..

Pour augmenter le niveau de l'enzyme, dont le manque est causé par une carence en vitamine B6, vous devez reconsidérer votre mode de vie. La perte de cette substance dans l'organisme est souvent associée à un stress psychologique et physique sévère, ainsi qu'à un manque de protéines et de produits céréaliers dans l'alimentation..

Une augmentation du niveau d'AsAt dans le sang n'est qu'un signal de notre corps qu'il existe de graves problèmes de santé. Un diagnostic rapide des maladies du foie et du cœur permet d'éviter les effets néfastes de la pathologie sur le fonctionnement de tout l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, tous ceux qui se soucient de leur santé ou qui ont une prédisposition aux maladies énumérées dans l'article doivent être examinés régulièrement..

Avant de donner du sang pour AsAt, vous devez vous rappeler que 8 à 12 heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger, aller à la gym ou boire de l'alcool. Si vous prenez des médicaments de manière continue, informez-en votre médecin. Certains médicaments, par exemple, la teinture de valériane banale ou le paracétamol, peuvent augmenter le taux d'AST dans le sang.

ALT dans le sang

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transformant en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

ALT (ALAT) chez les adultes

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)

jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)

28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)

Taux d'amélioration des enzymes

Taux d'amélioration des enzymes

Dans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??

Facile - 1,5 à 5 fois;

Moyenne - 6 à 10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Lésions hépatiques toxiques;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être informé de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Les médicaments à base de valériane et d'échinacée ont un effet similaire. Des résultats de test inexacts peuvent être causés par une activité motrice accrue ou des injections intramusculaires.

L'ALT est élevée dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme élevée si elle dépasse la norme établie, en particulier de dizaines et, dans certains cas, de centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du taux d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer un infarctus du myocarde, s'il atteint 10 à 15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après une crise. Dans ce cas, la valeur du coefficient de Ritis évolue également à la hausse..

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Il est possible non seulement d'augmenter la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa quantité trop faible est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Que dit une augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique l'évolution des processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut prendre plusieurs formes. Pour les hépatites chroniques ou virales, l'excès du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant. Avec l'hépatite A, l'analyse ALT permet de détecter l'infection à l'avance. La quantité de l'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme de jaunisse. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée des taux d'ALT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se développe souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse de l'ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour prendre une décision sur une décision opérationnelle. Lorsque le taux d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, une intervention chirurgicale peut ne pas être possible, car le risque de complications diverses est élevé.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le taux d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. Les patients avec un tel diagnostic devront être périodiquement testés pour l'ALT tout au long de leur vie. Cela aidera à éviter les épisodes de maladie et à suivre les progrès du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALAT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse car pendant longtemps elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement et se sentent fatigués. Moins fréquemment, il y a une douleur dans le foie. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par la teneur accrue en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une circulation sanguine altérée, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer la crise.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de restauration rapide avant de passer un test ALT;

boire de l'alcool moins d'une semaine avant le prélèvement sanguin;

non-respect des règles de base pour la livraison de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse d'un cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre de la drogue;

saturnisme du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des modifications de la composition du sang, des lésions du foie et de la rate;

L'ALT est élevée pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 U / L. Cependant, au cours du premier trimestre de la grossesse, cette valeur peut être légèrement dépassée. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique le développement d'aucune maladie. En général, les taux d'ALAT et d'AST doivent être stables tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation de la quantité d'enzymes de ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont de gravité légère ou moyenne. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Leur tension artérielle augmente. Plus l'écart de l'ALT par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'un trop grand stress sur le foie, qu'il ne peut pas gérer..

Comment abaisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que le facteur le plus courant dans l'augmentation des ALAT est les maladies du foie et du cœur, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après le déroulement des procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, l'ALT devrait revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour le réduire, tels que l'hefitol, l'hépral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et le rendez-vous est effectué sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces remèdes ne traitent pas la cause sous-jacente de l'augmentation de l'ALT. Quelque temps après la prise des médicaments, le niveau d'enzyme peut à nouveau changer. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui établira le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié..

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Toutes les analyses

L'alanine aminotransférase, ou ALT, et l'aspartate aminotransférase, ou AST, sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Ils sont situés uniquement dans les cellules des tissus des organes et ne pénètrent dans le sang que lorsque la cellule se désintègre dans des blessures traumatiques ou des pathologies.

Types de maladies

Une teneur excessive en ALT indique le développement d'une pathologie de l'organe, dans les cellules dont il se trouve le plus. Les raisons de l'augmentation de l'alanine aminotransférase sont des pathologies hépatiques. Une sensation d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit, la diarrhée, des taches ictériques de la peau et des muqueuses, des flatulences et des éructations amères sont des signes d'une augmentation des ALAT. Lors d'un test sanguin, une augmentation du taux de bilirubine est ajoutée à l'augmentation des ALAT et AST lorsque l'hépatite se développe. Le plus souvent, une augmentation de la teneur en ALT indique la survenue d'autres maladies. La concentration d'ALT dépend directement de la gravité de la pathologie.

Le processus nécrotique dans le muscle cardiaque provoque la libération de ces enzymes dans le sang. Leur teneur accrue en sérum indique également le développement d'autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation du muscle cardiaque. De plus, une augmentation de la concentration sérique d'ALT peut être due à un traumatisme corporel associé à des lésions musculaires et à une pancréatite..

Un test sanguin biochimique pour l'ALT et l'AST peut parler de la pathologie du foie, du pancréas et du cœur. Avec cardioinfarctus, la concentration d'AST augmente plusieurs fois et l'ALT - légèrement.

Indications pour la conduite

Les organes du corps humain contiennent différentes quantités des enzymes ALT et AST, par conséquent, une augmentation de la concentration d'une certaine enzyme indique la défaite d'un organe spécifique:

• L'ALAT se trouve principalement dans les cellules du foie, du cœur, des reins et du pancréas. Lorsque ces organes sont détruits, une grande quantité d'ALT est libérée dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase..

• L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques, et en petites quantités dans les cellules du pancréas, des poumons et des reins. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de tester l'aspartate aminotransférase.

Un test sanguin ALT et AST (transcription) indique l'état des organes. Une augmentation de ceux-ci indique des dommages aux tissus des organes dans lesquels ces enzymes sont situées. Et, en conséquence, une diminution indique une guérison. Une légère augmentation de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, mais il est nécessaire de réexaminer le sang pour les aminotransférases pour exclure des lésions hépatiques.

Un test sanguin biochimique (indicateurs ALT, AST) est prescrit lorsqu'un cardioinfarctus est suspecté, ils servent de signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le déchiffrement de l'AST en analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres changements dans le muscle cardiaque, les maladies du foie et les maladies des muscles striés.

Préparation au prélèvement de sang pour la recherche

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé le matin à jeun à partir d'une veine. Au moment de l'analyse, 8 heures devraient s'écouler. de la dernière utilisation de la nourriture. Dans 24 heures. avant le prélèvement sanguin, l'alcool et les aliments frits et gras sont interdits. Il est recommandé de réduire l'activité physique. Immédiatement après une échographie, une radiographie, un examen fluorographique, une coloscopie ou des procédures de physiothérapie, il n'est pas non plus recommandé de prélever du sang pour analyse, sinon le décodage de la biochimie sera faussé. Pendant 1 à 2 semaines. avant les tests biochimiques, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Lorsqu'il est impossible de respecter cette condition, le médecin note la prise de médicaments et leur dose dans le sens de l'analyse. Le test sanguin biochimique (décodage ALT, AST) peut être influencé par un effort physique intense, ainsi que par la consommation d'alcool et l'hémolyse.

Déchiffrer le test sanguin - ALT, AST: norme

Quelle quantité de ces enzymes doit être contenue dans le sang d'une personne en bonne santé? En effectuant un test sanguin biochimique (décodage ALT, AST), la norme pour les femmes se situe entre 31 et 35 unités par litre de sang. Pour le sexe fort, cet indicateur est légèrement différent. La norme d'ALT dans le sang des hommes (décodage de la biochimie) est de 41 à 50 unités / l. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), la lecture normale correspond à jusqu'à 75 unités, de 2 à 12 mois. - pas plus de 60 unités, et d'un an à 14 ans - moins de 45 unités. Un test sanguin (décodage ALAT, AST) avec une indication accrue peut indiquer des lésions cirrhotiques ou une inflammation aiguë du foie, un ictère congestif ou hémolytique, d'autres pathologies hépatiques (et néoplasmes, y compris), une angine de poitrine en phase d'attaque, une cardiopathie rhumatismale aiguë, une myopathie, une stagnation de la bile, maladie artérielle pulmonaire thromboembolique et pancréatite aiguë. Des tests sanguins ALT et AST (décodage) avec une augmentation des lectures sont observés dans les blessures traumatiques, la chirurgie cardiaque ou l'angiocardiographie. Une augmentation du taux d'AST de 20 à 50 fois dans certains cas indique une pathologie hépatique, accompagnée d'une nécrose et d'une hépatite d'étiologie virale. Une augmentation de la teneur en AST de 2 à 5 fois peut indiquer des maladies avec hémolyse, blessures musculaires, pancréatite aiguë et gangrène. Avec les phénomènes dystrophiques dans les muscles et la dermatomyosite, une augmentation de 8 fois l'AST est observée.

Coefficient de Ritis

Afin d'obtenir des réponses précises, le test sanguin d'ALT et d'AST (décodage) montre le rapport des indices de transférase. Ce rapport est indiqué par le rapport de Ritis d'une étude sérique. Dans le cas où le nombre est supérieur à la norme (N = 1,3), cela indique la présence d'un cardioinfarctus, et lorsqu'il est inférieur aux indicateurs standard - à propos de l'hépatite virale.

Étant donné que les aminotransférases ont une localisation tissulaire, la transcription du test sanguin AST montre une pathologie myocardique et ALT - pathologie hépatique, c'est-à-dire la présence d'une carie cellulaire:

• Lorsqu'il y a un excès de 2 fois ou plus, une crise cardiaque est déterminée dans le cœur.

• Le test sanguin ALT et AST (décodage) montre un excès significatif - c'est la preuve d'une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.

• Avec une diminution des indices d'aminotransférase, il y a un manque de pyridoxine dans le corps. Ici, un diagnostic différentiel avec la grossesse est nécessaire.

Tactique

Normalement, les transférases dans le sérum sanguin existent en petits volumes. Toutes les options pour augmenter le niveau d'aminotransférase doivent être étudiées.

Pour commencer, un test sanguin biochimique répété doit être effectué (décodage ALT, AST). Le réexamen de certains individus (donneurs) dans environ un tiers des cas montre un niveau normal.

Ensuite, vous devez collecter soigneusement l'anamnèse et effectuer un examen complet..

Le rôle de l'anamnèse dans le décodage

L'anamnèse implique des informations sur la prise de médicaments, les transfusions sanguines, la présence d'un syndrome d'ictère ou d'hépatite, une maladie hépatique familiale ou la présence d'un processus cirrhotique, des douleurs abdominales, le cancer, le diabète, l'obésité ou, au contraire, une perte de poids rapide..

Les maladies hépatiques familiales sont la dépendance à l'alcool, la maladie de Wilson, etc..

Si le test sanguin ALT et AST (décodage) a montré moins de deux fois les valeurs normales, il est nécessaire d'organiser une observation et un double examen. Cette tactique est optimale pour les patients..

Test sanguin ALT et AST - transcription pour certaines maladies

Une légère augmentation des transférases indique une stéatose hépatique non alcoolique, y compris une «stéatose hépatique», une stéatohépatose non alcoolique, une hépatite virale chronique.

Une augmentation modérée peut exister de l'inflammation hépatique virale ou alcoolique et de diverses maladies hépatiques chroniques avec ou sans lésion cirrhotique.

Des niveaux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique.

Un niveau excessivement élevé (plus de 2000-3000 U / L) existe avec une surdose d'acétaminophène et lors de l'utilisation du médicament chez des patients alcoolodépendants, avec un choc et / et une ischémie hépatique.

Il convient de noter que l'ALT se trouve dans les érythrocytes, il est nécessaire d'éviter leur dégradation lors de la préparation du sérum pour l'analyse. L'ALT peut diminuer lorsque le sérum est conservé pendant plusieurs jours.

Rôle des médicaments, herbes et autres substances

La prise d'antécédents et le déchiffrement soigneux des résultats de laboratoire sont importants pour détecter les augmentations induites par le médicament des transférases. Des lésions hépatiques similaires sont détectées dans 1 à 2% des cas d'inflammation hépatique chronique. Ils sont associés à l'utilisation d'antibiotiques, d'antiépileptiques, d'inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments pour le traitement de la tuberculose.

Le moyen le plus simple de déterminer la dépendance d'une augmentation des aminotransférases avec un agent est de l'inverser et d'observer le niveau d'enzymes. Sans annuler le remède, cette dépendance ne peut être déterminée..

Ce que montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT en abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et le sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu au niveau intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une libération brutale de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de lésion de la maladie tissulaire sur cette base, car la spécificité d'organe n'est pas caractéristique de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même les muscles squelettiques. La fonction principale de l'enzyme est l'échange d'acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible de l'alanine de l'acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. A la suite du transfert du groupe amino, on obtient des acides glutamique et pyruvique. L'alanine est nécessaire dans les tissus du corps humain, car c'est un acide aminé qui peut être rapidement converti en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le fonctionnement du cerveau et du système nerveux central. En outre, parmi les fonctions importantes de l'alanine figurent le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme des acides et des sucres..

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été trouvée dans le sérum sanguin des hommes. Chez les femmes, les processus avec la participation de l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée est notée dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur..

À quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies d'un organe donné qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants considérés dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, même des problèmes mineurs dans le corps peuvent être identifiés. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée à la quantité d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée entre dans la circulation sanguine. Un écart par rapport à la norme établie en médecine pour le contenu de l'aspartate aminotransférase, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation d'anomalies dans le travail de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie vous permet d'obtenir la corrélation de la quantité contenue des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les niveaux d'AST augmentent fortement dans les derniers stades d'une maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le niveau d'alanine aminotransférase, il y a des problèmes avec le muscle cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent confirmer la présence de la maladie et le degré de dommage aux organes. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement..

Lorsqu'un test ALT est programmé?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est attribué lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase dans les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, l'étude est menée avec des soupçons d'hépatite. Un test ALT est nécessaire en présence de symptômes tels qu'une fatigue accrue et une faiblesse du patient. Il perd l'appétit, ressent souvent des nausées, se transformant en vomissements. Les taches jaunes sur la peau, la douleur et l'inconfort dans l'abdomen, le jaunissement du blanc des yeux, les matières fécales de couleur claire et l'urine foncée peuvent tous être des signes de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est nécessaire..

L'ALT peut être comparé à l'AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse considérablement la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomycytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique une maladie du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque d'une issue défavorable est grand..

Le test ALT peut être utilisé non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration de l'état du patient. Le test ALT est nécessaire s'il existe des facteurs qui contribuent à une maladie du foie. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Il est impératif de vérifier la quantité d'ALAT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu lui-même, est diabétique et en surpoids. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. On montre également qu'ils sont testés pour l'ALT..

Il utilise du sang veineux ou capillaire. Afin d'obtenir des résultats fiables, certaines exigences doivent être remplies. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool pendant une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress mental et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement..

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L

De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.