Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AST (aspartate aminotransférase) est une combinaison de molécules de protéines complexes avec des éléments permanents non membranaires de cellules, sinon des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), qui lient le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire, par conséquent, la concentration d'AsAT et d'ALAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans les organes répertoriés, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules organiques, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un rapport enzymatique sain, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

  • hépatite d'étiologie variée;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
  • hépatose graisseuse;
  • cholestase (violation de la synthèse et sortie de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • trouble cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est présumée, mais pas définitivement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est attribuée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleurs persistantes de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements des systèmes nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre d'un examen médical;
  • à des fins préventives;
  • au contact de patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient présente des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
  • alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
  • température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
  • démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
  • un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre à droite;
  • teinte jaunâtre des yeux blancs
  • flatulence chronique;
  • télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • éliminer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation en 2-3 jours, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • arrêter temporairement de prendre des médicaments;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats du test d'estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par catégorie d'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une légère augmentation (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse, et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de faire référence à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs enfants de la teneur en enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en U / l):

Nouveau néeJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge de la majorité
495654332939

Valeurs de référence pour l'adulte pour l'alanine aminotransférase:

Taux en U / lNorme en mmol / l
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué dans les 24 heures.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'ALAT et d'ASAT. Avec son manque chronique, les enzymes sont synthétisées en quantités insuffisantes. L'hyperenzymémie (ALAT élevé) est classée en quatre grades:

  • facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs d'ALT peuvent être multipliées par centaines. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un dosage immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
  • pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogénique (avec une origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
  • Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
  • Cours de chimiothérapie.
  • Crise cardiaque et état pré-infarctus.
  • Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Recommandations pour corriger les indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides et de lipides de haut poids moléculaire). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. Vous pouvez utiliser une thérapie diététique pour réduire l'ALAT. Un patient présentant des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».

Résultat

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique de l'acide aminé alanine. La partie principale de l'ALT est contenue dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 U / L, chez une femme - 34 U / L.

Si les indicateurs sont considérablement augmentés, cela signifie que les tissus et les cellules sont pathologiquement modifiés et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du taux d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies du foie (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, des troubles cardiaques (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiqués. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Normes et changements dans le test sanguin pour ALAT et ASAT

Les tests sanguins biochimiques pour l'ALT et l'ASAT sont le plus souvent prescrits dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit des données de recherche au patient lors du diagnostic de pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations ALAT et ASAT, et que peuvent indiquer les écarts de ces indicateurs par rapport à la norme??

Test sanguin biochimique pour l'ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases, impliquée dans l'échange d'acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques et rénales. Une teneur légèrement inférieure de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, des poumons, des érythrocytes. L'activité ALT dans le sérum sanguin des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en ALT sont détruites ou endommagées, l'enzyme est libérée dans le sang.

Indications d'analyse

Il existe certaines indications pour un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

  • diagnostic des maladies du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact lors d'une épidémie d'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Norme

Le taux d'ALT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, l'activité de cette enzyme est légèrement plus élevée chez l'homme que chez la femme..

La valeur de la norme ALT dans le test sanguin chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / L, jusqu'à un an - moins de 54 U / L, jusqu'à six ans - moins de 30 U / L, moins de 12 ans - moins de 38 U / L Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale d'ALT dans le sang est inférieure à 41 U / L, pour les femmes adultes - inférieure à 31 U / L.

Augmentation des valeurs

Une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée avec les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie primaire ou métastatique;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement avec une condition asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brulûres sévères;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments antinéoplasiques, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Valeurs réduites

Une diminution de la teneur en ALT dans un test sanguin se produit avec des lésions hépatiques graves, qui se caractérisent par une diminution du nombre de cellules qui produisent cette enzyme. Ces maladies comprennent la nécrose hépatique, la cirrhose hépatique. En outre, le niveau d'ALT dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps..

Test sanguin biochimique pour AST

Dans la plupart des cas, le médecin prescrira simultanément des tests sanguins pour ALAT et ASAT..

L'aspartaminotransférase (ASAT) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, des tissus nerveux, des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de dommages et de pathologies des organes ci-dessus, l'AST est libéré dans la circulation sanguine et, par conséquent, son contenu dans le test sanguin augmente.

Indications d'analyse

  • diagnostic des pathologies hépatiques;
  • diagnostic de l'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

Norme

La norme d'AST dans le sang chez les enfants de moins de 12 mois ne doit pas dépasser 60 U / L, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / L, chez les hommes adultes - moins de 41 U / L, chez les femmes adultes - moins de 31 U / L.

Augmentation des valeurs

Le niveau d'aspartaminotransférase dans le sang augmente dans les maladies et affections suivantes:

  • hépatite toxique, virale, alcoolique;
  • cancer du foie primaire et métastatique;
  • pancréatite aiguë;
  • cholestase;
  • attaque sévère d'angine de poitrine, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • conduite d'angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessure du muscle squelettique;
  • coup de chaleur;
  • des brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

Valeur réduite

Une diminution du taux de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, des pathologies hépatiques sévères (rupture hépatique).

Préparation aux tests sanguins pour ALAT et ASAT

Pour qu'il n'y ait pas de faux écarts par rapport à la norme dans les tests sanguins pour ALAT, ainsi que pour ASAT, il est nécessaire de se préparer correctement au don de sang.

  • La veille du prélèvement sanguin, les aliments frits, gras, épicés et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime. Il est recommandé d'éviter une activité physique accrue.
  • Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, au moins huit heures devraient s'être écoulées depuis le dernier repas.
  • Vous ne devez pas donner de sang pour les données de recherche immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'échographie, l'examen rectal, les procédures de physiothérapie.
  • Si le patient prend des médicaments, il doit avertir le médecin qui prescrit l'analyse. Certains médicaments peuvent fausser considérablement les résultats des tests..

Le décodage compétent du test sanguin biochimique pour ALAT, ainsi que pour ASAT, ne peut être effectué que par un médecin qualifié.

ALT / AST est la norme chez les femmes selon l'âge dans le test sanguin. Tableau de désignation, direct et indirect

Les indicateurs ALT et AST dans le test sanguin servent de marqueurs de maladies des organes internes. Le taux de ces indicateurs chez les femmes varie selon l'âge et dépend de la méthode de mesure. La signification clinique de ces enzymes a été découverte dans les années 50. XX siècle, cependant, à l'heure actuelle, ils perdent leur poids en raison de leur faible spécificité. Le test est généralement prescrit aux patients atteints d'une maladie du foie..

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les tissus de nombreux organes. Ils sont impliqués dans le métabolisme des protéines et la formation d'acides aminés, et une modification de leur taux dans le sang est un marqueur du développement de maladies somatiques. Une petite activité des enzymes est notée dans le sang d'une personne en bonne santé..

La concentration la plus élevée de ces composés a été trouvée dans le muscle cardiaque. Ainsi, l'activité de l'AST dans le myocarde est 10 mille fois plus élevée que dans le sérum sanguin..

Des enzymes se trouvent également dans des organes tels que (par ordre décroissant de leur contenu):

  • foie;
  • Muscle squelettique;
  • pancréas, rate et poumons;
  • cerveau;
  • reins.

L'ALT est considérée comme une enzyme marqueur hépatique et l'AST est considérée comme une enzyme myocardique. Dans les cellules, ils sont respectivement concentrés dans le contenu liquide et dans les mitochondries (stations «énergétiques» cellulaires), et par leur rapport on peut juger du degré de lésion des tissus de ces organes.

Valeurs normales ALT et AST chez les femmes

L'ALT, la norme chez la femme par âge, qui est indiquée dans le tableau ci-dessous dans l'article, est le plus souvent déterminée par la méthode colorimétrique (méthode UV cinétique). La concentration enzymatique est mesurée en mesurant la densité optique d'un mélange de sérum sanguin et d'un réactif chimique. Certains laboratoires utilisent des méthodes de recherche spectrographiques et spectrophotométriques.

Les valeurs normales des enzymes dans le sang pour les femmes selon la méthode UV cinétique se situent dans la plage suivante:

Années d'âgeValeur ALT maximale, U / lValeur AST maximale, U / l
Nouveau-nés jusqu'à 5 jours4997
Nouveau-nés de 5 jours à 6 mois5677
Pourquoi les indices enzymatiques changent

L'ALT et l'AST sont des enzymes intracellulaires, de sorte que leur contenu dans le sang devrait normalement être faible. Lorsque les cellules sont endommagées et détruites dans les tissus riches en ces substances, elles sont libérées et passent dans la circulation sanguine humaine..

Cependant, ces enzymes n'ont pas de spécificité étroite (puisqu'elles sont présentes dans un certain nombre d'organes), par conséquent, une augmentation de leur activité sérique ne correspond pas toujours à la gravité de la lésion..

ALT / AST la norme chez les femmes selon l'âge dépend du mode de vie

Chez les femmes, la concentration d'enzymes est légèrement inférieure à celle des hommes. Une augmentation du taux d'ALT et d'AST est également observée dans certaines conditions physiologiques chez les personnes en bonne santé: en suivant un régime riche en protéines, en mangeant des aliments saturés en saccharose, ainsi que chez les donneurs qui donnent régulièrement du sang; avec un effort physique intense et la malnutrition.

Augmentation de l'ALT

Une augmentation des taux d'ALT (d'une autre manière, cette enzyme peut être désignée dans les analyses par ALT, SGPT, Alanine aminotransférase) est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • Maladies du système hépatobiliaire:
  1. hépatite virale;
  2. dommages toxiques au foie à la suite d'une intoxication par des poisons, des médicaments, des toxines végétales et de champignons, de l'alcool, après une exposition aux rayonnements;
  3. cirrhose du foie;
  4. jaunisse obstructive, qui survient lorsque les voies biliaires sont obstruées en raison de leur colmatage par des calculs ou des spasmes;
  5. cancer du foie;
  6. hépatose graisseuse (accumulation de graisse dans le tissu hépatique), observée dans l'alcoolisme, le diabète sucré, les pathologies thyroïdiennes et d'autres troubles métaboliques.
  • Maladies cardiovasculaires:
  1. insuffisance cardiaque;
  2. infarctus du myocarde;
  3. inflammation du muscle cardiaque de nature rhumatismale, infectieuse ou allergique;
  4. pathologies hémolytiques (ces enzymes se retrouvent également dans les érythrocytes).
  • Autres violations:
  1. pancréatite;
  2. choc;
  3. hypoxie (privation d'oxygène des tissus);
  4. blessures graves et brûlures étendues;
  5. dystrophie musculaire;
  6. Mononucléose infectieuse;
  7. délire alcoolique;
  8. filariose (invasion helminthique);
  9. prééclampsie (une forte augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse ou l'accouchement);
  10. inflammation des muscles squelettiques.

L'augmentation la plus prononcée de la concentration d'ALT est observée dans les maladies du foie - elle peut dépasser la norme jusqu'à 100 fois ou plus. Dans ce cas, le degré d'augmentation de l'activité de l'enzyme est proportionnel à la gravité des dommages à cet organe. Avec l'hépatite virale, ce changement dans le sang peut être détecté aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a toujours pas de jaunisse.

Augmentation des taux d'AST

La valeur de l'AST dans le sang augmente dans les cas suivants:

  • Pathologies du système hépatobiliaire:
  1. hépatite aiguë et maligne, accompagnée d'une nécrose hépatique massive;
  2. violation de l'écoulement de la bile avec maladie biliaire, opisthorchiase, dyskinésie et kystes des voies biliaires, maladies infectieuses et endocriniennes;
  3. hépatite alcoolique;
  4. tumeurs du foie.
  • Maladies du système cardiovasculaire:
  1. infarctus aigu du myocarde;
  2. insuffisance cardiaque;
  3. accident vasculaire cérébral;
  4. thalassémie (maladie héréditaire associée à une violation de la production d'hémoglobine);
  5. l'anémie hémolytique.
  • Autres pathologies:
  1. Mononucléose infectieuse;
  2. embolie pulmonaire;
  3. tuberculose pulmonaire;
  4. maladies inflammatoires du tissu musculaire;
  5. coup de chaleur et brûlures étendues;
  6. dystrophie musculaire;
  7. infarctus de l'intestin grêle;
  8. maladies infectieuses, septicémie;
  9. troubles métaboliques - hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), acidose lactique, obésité, maladie de Wilson-Konovalov, Gaucher.

Les deux marqueurs sont en hausse

L'ALAT, la norme chez la femme par âge qui ne change pas après 17 ans, augmente significativement simultanément avec l'AST en cas d'atteinte hépatique (hépatite, cirrhose).

Ce symptôme est également observé dans des maladies telles que:

  • pancréatite aiguë;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • pathologies parasitaires et infectieuses (ARVI, toxoplasmose);
  • brûlures étendues.

Dans la cirrhose du foie, les taux d'AST sont généralement plus élevés que ceux d'ALT. Lorsque cet organe est endommagé, l'activité du premier type d'enzyme croît plus vite que le second..

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, une augmentation du taux d'AST et d'ALT peut être physiologique, associée à une charge accrue sur le foie pour éliminer les déchets du fœtus. Si au cours de l'examen aucun des diagnostics ci-dessus n'a été confirmé, cette condition ne nécessite pas de traitement. Cependant, une augmentation de l'activité enzymatique peut également indiquer le développement d'une pathologie..

Les plus courants parmi les femmes enceintes sont:

  • Hépatose cholestatique, dans laquelle des modifications pathologiques se produisent dans les tissus du foie et le processus de formation et d'excrétion de la bile est perturbé. Les facteurs de risque sont: l'utilisation de contraceptifs oraux avant la conception, les grossesses multiples, la FIV. Souvent, cette maladie survient également dans le contexte d'infections - hépatite virale, infection par le virus Epstein-Barr, cytomégalovirus.
  • Conflit de facteurs Rh dans le sang de la mère et du fœtus.
  • Cholécystite et stase biliaire.
  • Insuffisance rénale.

Avec une augmentation des valeurs d'AST et d'ALT 10 à 20 fois, il est nécessaire de subir un examen pour détecter la présence d'une hépatite virale et de maladies auto-immunes du foie.

Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase peut survenir dans les cas suivants:

  • avec insuffisance rénale;
  • avec le paludisme;
  • pendant la grossesse;
  • avec un manque de vitamine B6 dans le corps;
  • avec hémodialyse répétée - purification du sang grâce à un appareil spécial.

Lorsqu'une étude est prescrite

Une analyse pour détecter le niveau d'ALT et d'AST est prescrite dans les cas suivants:

  • Identification de l'infarctus du myocarde, qui n'est pas détecté sur l'ECG. Dans ce cas, l'AST augmente dans les 4 à 6 premières heures après une attaque et se normalise les jours 3 à 7. Une évolution sévère de la maladie est mise en évidence par: l'ALT est 10 fois ou plus supérieure à la normale, l'AST est 20 fois ou plus supérieure à la normale.
  • Diagnostic des pathologies hépatiques. Le rapport AST / ALT dans ce cas est généralement inférieur à 1,33.
  • Examen des personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite virale.
  • Vérifier l'état des donneurs avant de donner du sang.
  • Surveiller la prise de certains médicaments et leur effet sur le foie.

Une référence pour analyse peut être émise par un thérapeute et des spécialistes à profil étroit - cardiologue, gastro-entérologue, chirurgien, hématologue.

Comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, les règles suivantes de préparation au don de sang doivent être respectées:

  • Le dernier repas est de 8 à 14 heures avant la prise du biomatériau (après une période de jeûne nocturne). Parfois, le médecin peut prescrire la livraison d'une analyse dans l'après-midi, dans ce cas, la dernière première de la nourriture légère est 4 heures à l'avance..
  • Un jour avant de visiter le laboratoire, les facteurs suivants doivent être exclus:
  1. activité physique accrue (y compris l'entraînement sportif);
  2. stress émotionnel;
  3. consommation d'alcool.

Les taux de transférase peuvent également être affectés par la prise de certains médicaments (énumérés ci-dessous), il est donc nécessaire d'en informer le médecin et de convenir avec lui de leur annulation temporaire..

Comment est la collecte de biomatériau d'une veine

L'ALAT et l'AST sont déterminés dans le sang veineux. La norme pour les femmes selon l'âge doit être indiquée sur le formulaire médical avec la valeur réelle obtenue..

La procédure d'échantillonnage des biomatériaux est standard et comprend les étapes suivantes:

  1. Le candidat est assis sur une chaise, la main gauche est posée sur la table.
  2. Le technicien place un garrot au-dessus du coude pour permettre le flux sanguin vers la veine. Le patient est invité à travailler avec sa main (serrer et desserrer son poing plusieurs fois).
  3. Le site de ponction (coude) est traité avec un coton-tige imbibé d'alcool ou une serviette spéciale.
  4. Un technicien de laboratoire insère une aiguille jetable dans une veine et aspire du sang dans un tube à essai. Le garrot est affaibli.
  5. Après avoir rempli le tube, l'aiguille est retirée et un tampon ou une serviette est à nouveau appliqué sur le site de ponction. Il doit être bien pressé pendant 5 à 10 minutes pour arrêter complètement le saignement..

Combien de temps attendre les résultats de la recherche

Les résultats des tests sont généralement prêts dans un délai d'un jour ouvrable. Si un grand nombre de patients traverse le laboratoire, le test sanguin peut prendre plus de temps..

Décodage des réponses d'analyse

Malgré le fait que l'activité de l'ALT et de l'AST n'est pas spécifique des pathologies hépatiques, le but principal de l'étude est d'identifier les pathologies de cet organe particulier.

L'évaluation conjointe de l'AST et de l'ALT permet de diagnostiquer l'infarctus du myocarde. Cependant, un diagnostic ne peut être posé sur la seule base de ces deux critères. Ils sont utilisés dans la première étape du diagnostic. Le médecin ne peut prendre une décision finale que sur la base d'une combinaison de données instrumentales et de laboratoire.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'enzymes peut fluctuer de la limite supérieure de la norme à une augmentation de 4 à 5 fois, tandis que l'AST est plus élevée. En présence de formations malignes dans cet organe, leur concentration dépasse généralement 5 à 10 fois la valeur de la norme.

Pour clarifier la pathologie du foie, une analyse spécifique est effectuée pour la présence de virus de l'hépatite (ELISA, PCR), ainsi qu'une échographie des organes abdominaux, ce qui nous permet d'évaluer le degré de changements dégénératifs dans l'organe.

Ce qui peut affecter la crédibilité de l'étude?

Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par la violation des règles de préparation de son administration, ainsi que par la prise des médicaments suivants:

  • agents antibactériens (sulfamides, pénicillines, tétracyclines et autres);
  • barbituriques (phénobarbital, barbital, butisol et autres);
  • opiacés, médicaments anesthésiques;
  • médicaments pour réduire la concentration de lipides dans le sang (simvastatine, atorvastatine, lovastatine et autres);
  • les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, de l'indométacine et d'autres composants hépatotoxiques;
  • contraceptifs oraux et autres agents hormonaux - testostérone, androgènes, progestérone.

Combien coûte la recherche, où

Un test sanguin pour AST et ALT peut être effectué dans n'importe quel laboratoire médical certifié, à la fois dans un budget et dans un commerce.

Les prix moyens se situent dans la fourchette suivante:

  • Évaluation du niveau ALT - 90-150 roubles;
  • évaluation du niveau AST - 150-250 roubles;
  • prendre une veine de sang (payé séparément) - 150-250 roubles.

Traitement médicamenteux des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les tactiques de traitement avec des valeurs d'AST et d'ALT élevées dépendent de la cause sous-jacente de ce symptôme et de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une hépatite virale légère, des cholagogues et des multivitamines sont prescrits. Si l'hépatite est sévère, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux, hormonaux, de désintoxication, un traitement antibactérien.

Les hépatoprotecteurs sont l'un des principaux groupes de médicaments utilisés pour toutes les lésions hépatiques:

  • à base de silibinine (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk et autres agents);
  • à base de phospholipides essentiels (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv et autres).

Galstène

Galstena est un médicament homéopathique dont les principaux composants sont:

  • le chardon-Marie, qui contient des substances qui contribuent à la restauration des cellules hépatiques;
  • pissenlit médicinal, dont l'herbe a un effet cholérétique;
  • chélidoine large (effet cholérétique et bactéricide dans les pathologies du foie et de la vésicule biliaire);
  • le sulfate de sodium, qui stimule les cellules épithéliales des voies biliaires et des canaux pancréatiques;
  • le phosphore, qui inhibe le développement des cellules cancéreuses.

Il est utilisé en thérapie complexe dans le traitement de l'hépatite, de la cholécystite, de la pancréatite à la dose unique suivante (pas plus de 4 doses par jour):

  • adultes - 10 gouttes;
  • les enfants:
  1. 5-12 ans - 5-7 gouttes;
  2. 1-5 ans - 2-4 gouttes;
  3. jusqu'à 1 g - 1 goutte.

Hépabène

Les principaux composants actifs des capsules Hepabene sont les fruits du chardon-Marie tacheté et l'herbe de fumée médicinale, qui contient des alcaloïdes qui aident à normaliser le fonctionnement de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Ce médicament à base de plantes est prescrit uniquement aux adultes dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'hépatite chronique et les lésions hépatiques toxiques, ainsi que pour éliminer la dyskinésie biliaire. Dans les maladies hépatobiliaires aiguës, il est contre-indiqué..

Gepabene est pris trois fois par jour, 1 capsule, si nécessaire, la posologie quotidienne maximale peut être augmentée à 6 capsules.

Carsil

Karsil est également à base de plantes. Le composant principal des dragées et des gélules est un extrait sec de fruit de chardon-Marie, qui favorise la récupération rapide des cellules hépatiques et du métabolisme. Les acides gras insaturés contenus dans l'extrait aident également à réduire le taux de «mauvais» cholestérol..

Ce médicament est prescrit pour les lésions hépatiques de toute étiologie, ainsi que pour la prévention de l'athérosclérose.

Schéma posologique:

  • pour les adultes - 1-2 comprimés (pilules) 3 fois par jour;
  • pour les enfants de 5 à 12 ans - 3 mg pour 1 kg de poids corporel, en 3 doses fractionnées par jour.

Essentiale

Essentiale est disponible sous forme de sachets, gélules et solution pour administration intraveineuse. La base de ce médicament est constituée de phospholipides essentiels, qui contribuent à la restauration des membranes cellulaires dans les tissus hépatiques et stimulent l'activité des systèmes enzymatiques.

Les capsules sont prescrites aux patients de plus de 12 ans (le poids corporel doit être supérieur à 43 kg), 2 pcs. 3 fois par jour. Les principales contre-indications incluent l'intolérance à la phosphatidylcholine et au soja.

Régime alimentaire et exercice

L'ALT, la norme chez les femmes selon l'âge indiqué dans l'article, se normalise après le traitement de la maladie sous-jacente. L'un des composants importants d'une thérapie complexe est le régime.

Les patients atteints de pathologies hépatiques doivent respecter les recommandations diététiques suivantes:

  • avec une forme bénigne de la maladie - tableau n ° 5 selon Pevzner, avec une évolution sévère - n ° 5a;
  • une boisson abondante est montrée, qui est réduite après que l'urine devienne légère;
  • en combinant la cirrhose du foie avec l'ascite, réduisez l'utilisation de chlorure de sodium;
  • avec un caractère infectieux de la maladie et après une intervention chirurgicale, l'alimentation quotidienne doit contenir au moins 1,8 g de protéines pour 1 kg de poids du patient (régime protéiné).

Les caractéristiques du tableau numéro 5 sont les suivantes:

  • prise alimentaire - au moins 5 fois par jour;
  • il est préférable de faire cuire des plats cuits à la vapeur et bouillis;
  • l'alcool, les aliments gras (graisses animales), les bouillons riches, épicés, salés, fumés, frits, les marinades, les produits de boulangerie à la levure fraîche, les légumes qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (radis, radis, oignons, canneberges et autres) sont complètement exclus;
  • bouillie, viande et poisson maigres, pâtes, soupes végétariennes, légumes et fruits sont autorisés (sauf acide).

Dans la période aiguë, le repos au lit est indiqué, puis - demi-lit, en période de rémission - activité physique modérée.

Remèdes populaires pour normaliser le taux d'enzymes dans le sang

En médecine traditionnelle, les recettes suivantes sont utilisées pour normaliser le foie:

  • Thé au chardon-Marie. 1 cuillère à café poudre de graines d'une plante ou d'une herbe, versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante, laisser reposer 20 minutes. Le thé est bu à ½ cuillère à soupe. le matin à jeun, avant le déjeuner et le dîner, pendant 2 semaines, puis faire une pause.
  • 1 cuillère à soupe. l. Versez 0,5 l d'eau claire sur les grains d'avoine non pelés et laissez reposer toute la nuit. Le matin, faites bouillir dans la même eau pendant 2 minutes, réduisez le feu et laissez mijoter encore 5 minutes, recouvert d'un couvercle. Éteignez le feu, laissez reposer 10 minutes. Filtrer et boire ce produit pendant ½ c. 3 fois avant les repas pendant 10 jours.
  • Séparez la soie de maïs de 2 grandes épis. Versez dessus 1,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer 20 minutes, puis filtrez. L'infusion se boit sous forme de thé tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 mois, puis une pause de 2 mois.
  • Après avoir pris des stigmates de maïs, il est recommandé de poursuivre le traitement avec une infusion d'absinthe d'agrumes, préparée de la même manière. Il est pris dans un mois pour ½ cuillère à soupe. 2 fois par jour.

Conséquences possibles de l'augmentation des taux d'enzymes

ALT, la norme pour les femmes selon l'âge ne doit pas dépasser 31 unités pour les patients de plus de 17 ans, ne constitue pas en soi une menace pour la santé. Les complications et le pronostic dépendent du type de maladie diagnostiquée et de la gravité de son évolution. Donc, si cette condition est causée par des raisons physiologiques, le traitement n'est pas nécessaire et l'activité de l'AST et de l'ALT se normalise d'elle-même.

Avec l'infarctus du myocarde, l'une des complications les plus graves est l'arrêt cardiaque et, avec la cirrhose du foie, le développement d'un carcinome et d'une insuffisance hépatique, qui entraîne également la mort..

L'hépatose cholestatique chez la femme enceinte peut provoquer les effets négatifs suivants:

  • hypoxie fœtale;
  • naissance prématurée et fausse couche;
  • hémorragie post-partum.

L'ALT est une enzyme qui constitue l'un des principaux marqueurs de pathologies du foie, du pancréas, du cœur et d'autres organes. Le dépassement de la norme chez les femmes en fonction de l'âge nécessite des diagnostics instrumentaux et de laboratoire supplémentaires pour identifier la cause qui a causé un tel écart.

Une modification de l'activité de l'enzyme peut également être associée à des raisons physiologiques et à la prise de certains médicaments.Par conséquent, dans certains cas, l'analyse est répétée..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grands volumes..

Oui, les taux d'ALAT et d'AST peuvent être élevés dans les anomalies hépatiques (telles que la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent également être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir la connexion entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l.

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • hypodynamie ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure la prise de médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
  • faire un don de sang exclusivement à jeun;
  • l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus un jour avant l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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Autrement dit, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AST peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions myocardiques et l'ALT - du foie..

La comparaison de l'activité enzymatique permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela est dû au fait que l'ALT est localisé dans le cytoplasme et l'AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme..

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé rapport de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué lorsqu'il y a un écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique..

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AST chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le taux d'aspartate aminotransférase est significativement plus élevé que l'indicateur ALT, cela peut indiquer la présence de modifications fibreuses prononcées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse.
A cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, il y a une diminution du coefficient en dessous de 1 (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dégénératifs. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Avec un infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il est à noter également que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les raisons «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

  • hépatite:
    • alcoolique,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Test sanguin pour AST

Que signifie le test sanguin AST??

AST, AST, AST ou aspartate aminotransférase - c'est le même concept désignant l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps. Cette enzyme est responsable de la synthèse des acides aminés qui composent les membranes cellulaires et les tissus. Tous les organes de l'AST ne sont pas actifs. De plus, ce type d'aminotransférases peut être attribué à des enzymes spécifiques, dont l'excès indique une gamme assez étroite de conditions pathologiques. La plupart des AST se trouvent dans le myocarde (muscle cardiaque), les hépatocytes (tissu hépatique), les neurones du cerveau et les tissus musculaires des muscles squelettiques. Cela est dû à un niveau assez élevé de processus métaboliques en eux et à la nécessité d'une aptitude maximale des cellules à maintenir leur structure. Cette enzyme les aide dans ce.

Tant que la structure des cellules contenant de l'AST n'est pas perturbée, la quantité de cette enzyme dans le plasma est minimale et ne dépasse pas la plage normale. Dès que leur intégrité est violée, cela conduit à sa libération excessive dans la circulation systémique. Un tel phénomène sera enregistré sous la forme d'une augmentation naturelle de l'activité AST. La dépendance doit être directement proportionnelle: plus la cytolyse est active, plus le taux d'AST est élevé. Le délai après le début de la destruction cellulaire est d'une grande importance - plus il est long, moins l'activité enzymatique dans le plasma est faible.

Lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, ils impliquent une analyse de l'activité enzymatique du plasma, parmi d'autres indicateurs dont l'ASAT est nécessairement examinée. Cela nécessite du sang veineux, qui est obtenu par ponction de l'une des veines périphériques à raison de 15-20 millilitres. Sa centrifugation permet de séparer le plasma des éléments formés, qui se prête alors à diverses réactions chimiques. Au cours de leur évolution, l'activité de l'AST dans le sang est déterminée..

L'étude AST permet de déterminer la présence d'une destruction cellulaire (cytolyse) du myocarde ou du foie. Avec la défaite d'autres organes, cet indicateur n'augmente pas. Très souvent, il est prescrit non seulement pour confirmer la lésion de tissus spécifiques, mais pour effectuer un diagnostic différentiel ou exclure une pathologie cardiaque et hépatique!

Lorsqu'une analyse est attribuée à AST?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, comprenant un indicateur d'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique..

Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;

Empoisonnement et intoxication;

Lésions rénales avec insuffisance rénale;