Augmentation de l'ALT dans le sang

L'ALT et l'AST sont des enzymes intracellulaires, de sorte que leur contenu dans le sang devrait normalement être faible. Lorsque les cellules sont endommagées et détruites dans les tissus riches en ces substances, elles sont libérées et passent dans la circulation sanguine humaine..

Cependant, ces enzymes n'ont pas de spécificité étroite (puisqu'elles sont présentes dans un certain nombre d'organes), par conséquent, une augmentation de leur activité sérique ne correspond pas toujours à la gravité de la lésion..

ALT / AST la norme chez les femmes selon l'âge dépend du mode de vie

Chez les femmes, la concentration d'enzymes est légèrement inférieure à celle des hommes. Une augmentation du taux d'ALT et d'AST est également observée dans certaines conditions physiologiques chez les personnes en bonne santé: en suivant un régime riche en protéines, en mangeant des aliments saturés en saccharose, ainsi que chez les donneurs qui donnent régulièrement du sang; avec un effort physique intense et la malnutrition.

Augmentation de l'ALT

Une augmentation des taux d'ALT (d'une autre manière, cette enzyme peut être désignée dans les analyses par ALT, SGPT, Alanine aminotransférase) est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

• Maladies du système hépatobiliaire:

1. hépatite virale;
2. dommages toxiques au foie à la suite d'une intoxication par des poisons, des médicaments, des toxines végétales et de champignons, de l'alcool, après une exposition aux rayonnements;
3. cirrhose du foie;
4. jaunisse obstructive, qui survient lorsque les voies biliaires sont obstruées en raison de leur colmatage par des calculs ou des spasmes;
5. cancer du foie;
6. hépatose graisseuse (accumulation de graisse dans le tissu hépatique), observée dans l'alcoolisme, le diabète sucré, les pathologies thyroïdiennes et d'autres troubles métaboliques.

• Maladies cardiovasculaires:

1. insuffisance cardiaque;
2. infarctus du myocarde;
3. inflammation du muscle cardiaque de nature rhumatismale, infectieuse ou allergique;
4. pathologies hémolytiques (ces enzymes se retrouvent également dans les érythrocytes).

• Autres violations:

1. pancréatite;
2. choc;
3. hypoxie (privation d'oxygène des tissus);
4. blessures graves et brûlures étendues;
5. dystrophie musculaire;
6. Mononucléose infectieuse;
7. délire alcoolique;
8. filariose (invasion helminthique);
9. prééclampsie (une forte augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse ou l'accouchement);
10. inflammation des muscles squelettiques.

L'augmentation la plus prononcée de la concentration d'ALT est observée dans les maladies du foie - elle peut dépasser la norme jusqu'à 100 fois ou plus. Dans ce cas, le degré d'augmentation de l'activité de l'enzyme est proportionnel à la gravité des dommages à cet organe. Avec l'hépatite virale, ce changement dans le sang peut être détecté aux stades initiaux, lorsqu'il n'y a toujours pas de jaunisse.

Augmentation des taux d'AST

La valeur de l'AST dans le sang augmente dans les cas suivants:

• Pathologies du système hépatobiliaire:

1. hépatite aiguë et maligne, accompagnée d'une nécrose hépatique massive;
2. violation de l'écoulement de la bile avec maladie biliaire, opisthorchiase, dyskinésie et kystes des voies biliaires, maladies infectieuses et endocriniennes;
3. hépatite alcoolique;
4. tumeurs du foie.

• Maladies du système cardiovasculaire:

1. infarctus aigu du myocarde;
2. insuffisance cardiaque;
3. accident vasculaire cérébral;
4. thalassémie (maladie héréditaire associée à une violation de la production d'hémoglobine);
5. l'anémie hémolytique.

• Autres pathologies:

1. Mononucléose infectieuse;
2. embolie pulmonaire;
3. tuberculose pulmonaire;
4. maladies inflammatoires du tissu musculaire;
5. coup de chaleur et brûlures étendues;
6. dystrophie musculaire;
7. infarctus de l'intestin grêle;
8. maladies infectieuses, septicémie;
9. troubles métaboliques - hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), acidose lactique, obésité, maladie de Wilson-Konovalov, Gaucher.

Les deux marqueurs sont en hausse

L'ALAT, la norme chez la femme par âge qui ne change pas après 17 ans, augmente significativement simultanément avec l'AST en cas d'atteinte hépatique (hépatite, cirrhose).

Ce symptôme est également observé dans des maladies telles que:

• pancréatite aiguë;
• inflammation de la vésicule biliaire;
• pathologies parasitaires et infectieuses (ARVI, toxoplasmose);
• brûlures étendues.

Dans la cirrhose du foie, les taux d'AST sont généralement plus élevés que ceux d'ALT. Lorsque cet organe est endommagé, l'activité du premier type d'enzyme croît plus vite que le second..

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, une augmentation du taux d'AST et d'ALT peut être physiologique, associée à une charge accrue sur le foie pour éliminer les déchets du fœtus. Si au cours de l'examen aucun des diagnostics ci-dessus n'a été confirmé, cette condition ne nécessite pas de traitement. Cependant, une augmentation de l'activité enzymatique peut également indiquer le développement d'une pathologie..

Les plus courants parmi les femmes enceintes sont:

• Hépatose cholestatique, dans laquelle des modifications pathologiques se produisent dans les tissus du foie et le processus de formation et d'excrétion de la bile est perturbé. Les facteurs de risque sont: l'utilisation de contraceptifs oraux avant la conception, les grossesses multiples, la FIV. Souvent, cette maladie survient également dans le contexte d'infections - hépatite virale, infection par le virus Epstein-Barr, cytomégalovirus.
• Conflit de facteurs Rh dans le sang de la mère et du fœtus.
• Cholécystite et stase biliaire.
• Insuffisance rénale.

Avec une augmentation des valeurs d'AST et d'ALT 10 à 20 fois, il est nécessaire de subir un examen pour détecter la présence d'une hépatite virale et de maladies auto-immunes du foie.

Raisons d'une diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase peut survenir dans les cas suivants:

• avec insuffisance rénale;
• avec le paludisme;
• pendant la grossesse;
• avec un manque de vitamine B6 dans le corps;
• avec hémodialyse répétée - purification du sang grâce à un appareil spécial.

Lorsqu'une étude est prescrite

Une analyse pour détecter le niveau d'ALT et d'AST est prescrite dans les cas suivants:

• Identification de l'infarctus du myocarde, qui n'est pas détecté sur l'ECG. Dans ce cas, l'AST augmente dans les 4 à 6 premières heures après une attaque et se normalise les jours 3 à 7. Une évolution sévère de la maladie est mise en évidence par: l'ALT est 10 fois ou plus supérieure à la normale, l'AST est 20 fois ou plus supérieure à la normale.
• Diagnostic des pathologies hépatiques. Le rapport AST / ALT dans ce cas est généralement inférieur à 1,33.
• Examen des personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite virale.
• Vérifier l'état des donneurs avant de donner du sang.
• Surveiller la prise de certains médicaments et leur effet sur le foie.

Une référence pour analyse peut être émise par un thérapeute et des spécialistes à profil étroit - cardiologue, gastro-entérologue, chirurgien, hématologue.

Comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, les règles suivantes de préparation au don de sang doivent être respectées:

• Le dernier repas est de 8 à 14 heures avant la prise du biomatériau (après une période de jeûne nocturne). Parfois, le médecin peut prescrire la livraison d'une analyse dans l'après-midi, dans ce cas, la dernière première de la nourriture légère est 4 heures à l'avance..
• Un jour avant de visiter le laboratoire, les facteurs suivants doivent être exclus:

1. activité physique accrue (y compris l'entraînement sportif);
2. stress émotionnel;
3. consommation d'alcool.

Les taux de transférase peuvent également être affectés par la prise de certains médicaments (énumérés ci-dessous), il est donc nécessaire d'en informer le médecin et de convenir avec lui de leur annulation temporaire..

Comment est la collecte de biomatériau d'une veine

L'ALAT et l'AST sont déterminés dans le sang veineux. La norme pour les femmes selon l'âge doit être indiquée sur le formulaire médical avec la valeur réelle obtenue..

La procédure d'échantillonnage des biomatériaux est standard et comprend les étapes suivantes:

1. Le candidat est assis sur une chaise, la main gauche est posée sur la table.
2. Le technicien place un garrot au-dessus du coude pour permettre le flux sanguin vers la veine. Le patient est invité à travailler avec sa main (serrer et desserrer son poing plusieurs fois).
3. Le site de ponction (coude) est traité avec un coton-tige imbibé d'alcool ou une serviette spéciale.
4. Un technicien de laboratoire insère une aiguille jetable dans une veine et aspire du sang dans un tube à essai. Le garrot est affaibli.
5. Après avoir rempli le tube, l'aiguille est retirée et un tampon ou une serviette est à nouveau appliqué sur le site de ponction. Il doit être bien pressé pendant 5 à 10 minutes pour arrêter complètement le saignement..

Combien de temps attendre les résultats de la recherche

Les résultats des tests sont généralement prêts dans un délai d'un jour ouvrable. Si un grand nombre de patients traverse le laboratoire, le test sanguin peut prendre plus de temps..

Décodage des réponses d'analyse

Malgré le fait que l'activité de l'ALT et de l'AST n'est pas spécifique des pathologies hépatiques, le but principal de l'étude est d'identifier les pathologies de cet organe particulier.

L'évaluation conjointe de l'AST et de l'ALT permet de diagnostiquer l'infarctus du myocarde. Cependant, un diagnostic ne peut être posé sur la seule base de ces deux critères. Ils sont utilisés dans la première étape du diagnostic. Le médecin ne peut prendre une décision finale que sur la base d'une combinaison de données instrumentales et de laboratoire.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'enzymes peut fluctuer de la limite supérieure de la norme à une augmentation de 4 à 5 fois, tandis que l'AST est plus élevée. En présence de formations malignes dans cet organe, leur concentration dépasse généralement 5 à 10 fois la valeur de la norme.

Pour clarifier la pathologie du foie, une analyse spécifique est effectuée pour la présence de virus de l'hépatite (ELISA, PCR), ainsi qu'une échographie des organes abdominaux, ce qui nous permet d'évaluer le degré de changements dégénératifs dans l'organe.

Ce qui peut affecter la crédibilité de l'étude?

Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par la violation des règles de préparation de son administration, ainsi que par la prise des médicaments suivants:

• agents antibactériens (sulfamides, pénicillines, tétracyclines et autres);
• barbituriques (phénobarbital, barbital, butisol et autres);
• opiacés, médicaments anesthésiques;
• médicaments pour réduire la concentration de lipides dans le sang (simvastatine, atorvastatine, lovastatine et autres);
• les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, de l'indométacine et d'autres composants hépatotoxiques;
• contraceptifs oraux et autres agents hormonaux - testostérone, androgènes, progestérone.

Combien coûte la recherche, où

Un test sanguin pour AST et ALT peut être effectué dans n'importe quel laboratoire médical certifié, à la fois dans un budget et dans un commerce.

Les prix moyens se situent dans la fourchette suivante:

• Évaluation du niveau ALT - 90-150 roubles;
• évaluation du niveau AST - 150-250 roubles;
• prendre une veine de sang (payé séparément) - 150-250 roubles.

Traitement médicamenteux des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les tactiques de traitement avec des valeurs d'AST et d'ALT élevées dépendent de la cause sous-jacente de ce symptôme et de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une hépatite virale légère, des cholagogues et des multivitamines sont prescrits. Si l'hépatite est sévère, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux, hormonaux, de désintoxication, un traitement antibactérien.

Les hépatoprotecteurs sont l'un des principaux groupes de médicaments utilisés pour toutes les lésions hépatiques:

• à base de silibinine (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk et autres agents);
• à base de phospholipides essentiels (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv et autres).

Galstène

Galstena est un médicament homéopathique dont les principaux composants sont:

• le chardon-Marie, qui contient des substances qui contribuent à la restauration des cellules hépatiques;
• pissenlit médicinal, dont l'herbe a un effet cholérétique;
• chélidoine large (effet cholérétique et bactéricide dans les pathologies du foie et de la vésicule biliaire);
• le sulfate de sodium, qui stimule les cellules épithéliales des voies biliaires et des canaux pancréatiques;
• le phosphore, qui inhibe le développement des cellules cancéreuses.

Il est utilisé en thérapie complexe dans le traitement de l'hépatite, de la cholécystite, de la pancréatite à la dose unique suivante (pas plus de 4 doses par jour):

• adultes - 10 gouttes;
• les enfants:

1. 5-12 ans - 5-7 gouttes;
2. 1-5 ans - 2-4 gouttes;
3. jusqu'à 1 g - 1 goutte.

Hépabène

Les principaux composants actifs des capsules Hepabene sont les fruits du chardon-Marie tacheté et l'herbe de fumée médicinale, qui contient des alcaloïdes qui aident à normaliser le fonctionnement de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Ce médicament à base de plantes est prescrit uniquement aux adultes dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'hépatite chronique et les lésions hépatiques toxiques, ainsi que pour éliminer la dyskinésie biliaire. Dans les maladies hépatobiliaires aiguës, il est contre-indiqué..

Gepabene est pris trois fois par jour, 1 capsule, si nécessaire, la posologie quotidienne maximale peut être augmentée à 6 capsules.

Carsil

Karsil est également à base de plantes. Le composant principal des dragées et des gélules est un extrait sec de fruit de chardon-Marie, qui favorise la récupération rapide des cellules hépatiques et du métabolisme. Les acides gras insaturés contenus dans l'extrait aident également à réduire le taux de «mauvais» cholestérol..

Ce médicament est prescrit pour les lésions hépatiques de toute étiologie, ainsi que pour la prévention de l'athérosclérose.

Schéma posologique:

• pour les adultes - 1-2 comprimés (pilules) 3 fois par jour;
• pour les enfants de 5 à 12 ans - 3 mg pour 1 kg de poids corporel, en 3 doses fractionnées par jour.

Essentiale

Essentiale est disponible sous forme de sachets, gélules et solution pour administration intraveineuse. La base de ce médicament est constituée de phospholipides essentiels, qui contribuent à la restauration des membranes cellulaires dans les tissus hépatiques et stimulent l'activité des systèmes enzymatiques.

Les capsules sont prescrites aux patients de plus de 12 ans (le poids corporel doit être supérieur à 43 kg), 2 pcs. 3 fois par jour. Les principales contre-indications incluent l'intolérance à la phosphatidylcholine et au soja.

Régime alimentaire et exercice

L'ALT, la norme chez les femmes selon l'âge indiqué dans l'article, se normalise après le traitement de la maladie sous-jacente. L'un des composants importants d'une thérapie complexe est le régime.

Les patients atteints de pathologies hépatiques doivent respecter les recommandations diététiques suivantes:

• avec une forme bénigne de la maladie - tableau n ° 5 selon Pevzner, avec une évolution sévère - n ° 5a;
• une boisson abondante est montrée, qui est réduite après que l'urine devienne légère;
• en combinant la cirrhose du foie avec l'ascite, réduisez l'utilisation de chlorure de sodium;
• avec un caractère infectieux de la maladie et après une intervention chirurgicale, l'alimentation quotidienne doit contenir au moins 1,8 g de protéines pour 1 kg de poids du patient (régime protéiné).

Les caractéristiques du tableau numéro 5 sont les suivantes:

• prise alimentaire - au moins 5 fois par jour;
• il est préférable de faire cuire des plats cuits à la vapeur et bouillis;
• l'alcool, les aliments gras (graisses animales), les bouillons riches, épicés, salés, fumés, frits, les marinades, les produits de boulangerie à la levure fraîche, les légumes qui irritent la muqueuse gastro-intestinale (radis, radis, oignons, canneberges et autres) sont complètement exclus;
• bouillie, viande et poisson maigres, pâtes, soupes végétariennes, légumes et fruits sont autorisés (sauf acide).

Dans la période aiguë, le repos au lit est indiqué, puis - demi-lit, en période de rémission - activité physique modérée.

Remèdes populaires pour normaliser le taux d'enzymes dans le sang

En médecine traditionnelle, les recettes suivantes sont utilisées pour normaliser le foie:

• Thé au chardon-Marie. 1 cuillère à café poudre de graines d'une plante ou d'une herbe, versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante, laisser reposer 20 minutes. Le thé est bu à ½ cuillère à soupe. le matin à jeun, avant le déjeuner et le dîner, pendant 2 semaines, puis faire une pause.
• 1 cuillère à soupe. l. Versez 0,5 l d'eau claire sur les grains d'avoine non pelés et laissez reposer toute la nuit. Le matin, faites bouillir dans la même eau pendant 2 minutes, réduisez le feu et laissez mijoter encore 5 minutes, recouvert d'un couvercle. Éteignez le feu, laissez reposer 10 minutes. Filtrer et boire ce produit pendant ½ c. 3 fois avant les repas pendant 10 jours.
• Séparez la soie de maïs de 2 grandes épis. Versez dessus 1,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer 20 minutes, puis filtrez. L'infusion se boit sous forme de thé tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 mois, puis une pause de 2 mois.
• Après avoir pris des stigmates de maïs, il est recommandé de poursuivre le traitement avec une infusion d'absinthe d'agrumes, préparée de la même manière. Il est pris dans un mois pour ½ cuillère à soupe. 2 fois par jour.

Conséquences possibles de l'augmentation des taux d'enzymes

ALT, la norme pour les femmes selon l'âge ne doit pas dépasser 31 unités pour les patients de plus de 17 ans, ne constitue pas en soi une menace pour la santé. Les complications et le pronostic dépendent du type de maladie diagnostiquée et de la gravité de son évolution. Donc, si cette condition est causée par des raisons physiologiques, le traitement n'est pas nécessaire et l'activité de l'AST et de l'ALT se normalise d'elle-même.

Avec l'infarctus du myocarde, l'une des complications les plus graves est l'arrêt cardiaque et, avec la cirrhose du foie, le développement d'un carcinome et d'une insuffisance hépatique, qui entraîne également la mort..

L'hépatose cholestatique chez la femme enceinte peut provoquer les effets négatifs suivants:

• hypoxie fœtale;
• naissance prématurée et fausse couche;
• hémorragie post-partum.

L'ALT est une enzyme qui constitue l'un des principaux marqueurs de pathologies du foie, du pancréas, du cœur et d'autres organes. Le dépassement de la norme chez les femmes en fonction de l'âge nécessite des diagnostics instrumentaux et de laboratoire supplémentaires pour identifier la cause qui a causé un tel écart.

Une modification de l'activité de l'enzyme peut également être associée à des raisons physiologiques et à la prise de certains médicaments.Par conséquent, dans certains cas, l'analyse est répétée..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Qu'est-ce que l'ALT et l'ASAT dans un test sanguin. Décodage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques..

Bien qu'un taux élevé d'ALT n'indique pas sans ambiguïté l'apparition de problèmes de santé, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grands volumes..

Oui, les taux d'ALAT et d'AST peuvent être élevés dans les anomalies hépatiques (telles que la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent également être soigneusement analysés. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que de maintenir la connexion entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (alias ALT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (alias AST, AST).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne se trouvent pratiquement pas dans le sang. L'activité minimale des enzymes est causée par des processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'ALT et d'AST sont des marqueurs très sensibles des lésions tissulaires dans lesquelles ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans le test sanguin biochimique a trouvé une large application dans la pratique clinique en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

ASAT et ALAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 U / l.

L'AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / L et chez les hommes - 40 U / L.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour l'ALAT et de 0,1 à 0,45 pour l'ASAT).

Qu'est-ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

La distorsion des résultats d'analyse peut être causée par:

• l'utilisation de certains médicaments:
  • un acide nicotinique,
  • immunosuppresseurs,
  • cholérétique,
  • contraceptifs hormonaux, etc.),
• obésité,
• grossesse,
• hypodynamie ou activité physique excessive.

Comment la recherche est effectuée

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente sont fournis en 1 à 2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

• exclure la prise de médicaments une semaine avant les tests (si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez);
• faire un don de sang exclusivement à jeun;
• l'activité physique, le tabagisme, les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits sont exclus un jour avant l'étude - deux jours avant.

Ce que l'analyse peut dire sur ALaT et ASAT

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

• alanine aminotransférase: foie, reins, myocarde, muscles;
• aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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Autrement dit, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AST peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des lésions myocardiques et l'ALT - du foie..

La comparaison de l'activité enzymatique permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela est dû au fait que l'ALT est localisé dans le cytoplasme et l'AST dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme..

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé rapport de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué lorsqu'il y a un écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique..

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AST chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le taux d'aspartate aminotransférase est significativement plus élevé que l'indicateur ALT, cela peut indiquer la présence de modifications fibreuses prononcées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse.
A cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, il y a une diminution du coefficient en dessous de 1 (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnées de changements dégénératifs. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Avec un infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme, d'une ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'une intoxication sévère, d'une surcharge physique et émotionnelle prolongée, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut augmenter 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il est à noter également que les modifications des analyses biochimiques sont notées avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur l'ECG..

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée en un jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le taux d'AST augmente également dans les crises sévères d'angine de poitrine, les arythmies cardiaques prononcées accompagnées de crises de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les maladies hépatiques de diverses étiologies sont le plus souvent les raisons «extracardiaques» de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Ça peut être:

• hépatite:
  • alcoolique,
  • viral,
  • genèse toxique,
• cirrhose,
• néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastatiques dans le système hépatobiliaire),
• stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
• inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Test sanguin pour AST

Que signifie le test sanguin AST??

AST, AST, AST ou aspartate aminotransférase - c'est le même concept désignant l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps. Cette enzyme est responsable de la synthèse des acides aminés qui composent les membranes cellulaires et les tissus. Tous les organes de l'AST ne sont pas actifs. De plus, ce type d'aminotransférases peut être attribué à des enzymes spécifiques, dont l'excès indique une gamme assez étroite de conditions pathologiques. La plupart des AST se trouvent dans le myocarde (muscle cardiaque), les hépatocytes (tissu hépatique), les neurones du cerveau et les tissus musculaires des muscles squelettiques. Cela est dû à un niveau assez élevé de processus métaboliques en eux et à la nécessité d'une aptitude maximale des cellules à maintenir leur structure. Cette enzyme les aide dans ce.

Tant que la structure des cellules contenant de l'AST n'est pas perturbée, la quantité de cette enzyme dans le plasma est minimale et ne dépasse pas la plage normale. Dès que leur intégrité est violée, cela conduit à sa libération excessive dans la circulation systémique. Un tel phénomène sera enregistré sous la forme d'une augmentation naturelle de l'activité AST. La dépendance doit être directement proportionnelle: plus la cytolyse est active, plus le taux d'AST est élevé. Le délai après le début de la destruction cellulaire est d'une grande importance - plus il est long, moins l'activité enzymatique dans le plasma est faible.

Lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, ils impliquent une analyse de l'activité enzymatique du plasma, parmi d'autres indicateurs dont l'ASAT est nécessairement examinée. Cela nécessite du sang veineux, qui est obtenu par ponction de l'une des veines périphériques à raison de 15-20 millilitres. Sa centrifugation permet de séparer le plasma des éléments formés, qui se prête alors à diverses réactions chimiques. Au cours de leur évolution, l'activité de l'AST dans le sang est déterminée..

L'étude AST permet de déterminer la présence d'une destruction cellulaire (cytolyse) du myocarde ou du foie. Avec la défaite d'autres organes, cet indicateur n'augmente pas. Très souvent, il est prescrit non seulement pour confirmer la lésion de tissus spécifiques, mais pour effectuer un diagnostic différentiel ou exclure une pathologie cardiaque et hépatique!

Lorsqu'une analyse est attribuée à AST?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, comprenant un indicateur d'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique..

Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;

Empoisonnement et intoxication;

Lésions rénales avec insuffisance rénale;