Test sanguin AST: essence et indications

Le test sanguin AST (test sanguin AST) est un test sanguin biochimique qui détermine la quantité de l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase. Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies du myocarde, des troubles hépatiques et musculaires et est généralement prescrite en même temps que les tests sanguins ALT et les tests de bilirubine..

L'analyse révèle la quantité de l'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si le décodage de l'analyse montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de violations.

Indications d'analyse

Un test sanguin AST est prescrit en cas de suspicion d'infarctus du myocarde: c'est l'un des premiers marqueurs pour détecter les lésions du muscle cardiaque. De plus, le décodage de l'AST dans un test sanguin biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller d'autres maladies du muscle cardiaque, des maladies du système hépatobiliaire et des troubles des muscles squelettiques..

Préparation à l'analyse

Un test sanguin AST est effectué à jeun. Au moment de l'étude, au moins huit heures devraient s'être écoulées après le dernier repas. La veille de la procédure de prélèvement sanguin, vous ne devez pas manger d'aliments frits et gras et boire de l'alcool. Il est également recommandé de limiter l'activité physique. Immédiatement après l'échographie, la radiographie, la fluorographie, l'examen rectal ou les procédures de physiothérapie, le sang pour cette analyse n'est pas donné.

Une à deux semaines avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments. S'il n'est pas possible de le faire, dans le sens de l'examen, le médecin doit indiquer quels médicaments le patient prend et à quelles doses..

Les résultats de l'étude de l'activité AST peuvent être influencés par une activité physique sévère réalisée peu de temps avant le prélèvement sanguin, la consommation d'alcool, l'hémolyse, le chyle dans l'échantillon (un excès de microparticules de graisse dans le sang) et la prise d'un certain nombre de médicaments (opioïdes, méthyldopa, chlorpropamide, sulfamides, érythromycine, dicumarol, pyridoxine, médicaments antituberculeux, ainsi que de fortes doses de salicylates, acétaminophène, vitamine A).

Décodage

Lors de l'analyse de l'AST sanguine, la norme:

pour les femmes - de 31 à 35 unités / l.
Pour les hommes - de 41 à 50 unités / l.
Chez les enfants de moins d'un mois - pas plus de 75 unités / l,
de 2 à 12 mois - pas plus de 60 unités / l,
chez les enfants de 1 à 14 ans - moins de 45 unités / l.

Le dépassement des indicateurs normatifs peut indiquer une cirrhose, une hépatite aiguë, une jaunisse congestive ou hémolytique, des maladies du foie, y compris le cancer, une crise aiguë d'angine de poitrine, une cardiopathie rhumatismale aiguë, une myopathie, une cholestase, une thrombose pulmonaire et une pancréatite aiguë.

Aussi, une teneur accrue en enzyme cellulaire dans un test sanguin biochimique, le décodage de l'AST peut montrer en cas de blessure, de chirurgie cardiaque ou d'angiocardiographie. La diminution de l'AST n'a aucune valeur diagnostique.

Une augmentation de l'activité AST dans le sérum sanguin de 20 à 50 fois indique souvent des maladies du foie accompagnées de processus nécrotiques et une hépatite virale. Une augmentation des taux d'AST de 2 à 5 fois peut être le signe de maladies hémolytiques, de lésions musculaires, de pancréatite aiguë, de gangrène. Une augmentation de l'AST en 2 à 3 fois peut indiquer une embolie pulmonaire. Dans la dystrophie musculaire et la dermatomyosite, une augmentation de huit fois l'AST est souvent observée.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AsAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il y a aussi un élément de plus, non moins important, de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Pour les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre et pour les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après la prise d'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B. ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats d'AST et d'ALT soit correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter dans les hépatites virales sévères, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être portée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation des aminotransférases se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. De telles actions lors de la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour l'AST et l'ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule cause du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - ASAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites enzymatiques autorisées indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée après 8 heures à compter du moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient le 5ème jour.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée dès les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmentation de l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux taux sont plus élevés pour les hommes que pour les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, UI / lTeneur en AST, UI / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (ASAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le calcul du coefficient n'est valide que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Une angine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Prise de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

Réduction ASAT et ALAT

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution du taux d'AST et d'ALAT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, μkat / lLimites de la norme AST, μkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir dans la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme pour ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
  • Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, une activité physique intense doit être annulée.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 h à 11 h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
  • Essayez d'être testé dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Test sanguin pour AST

Un test sanguin pour l'AST est une étude biochimique complexe, grâce à laquelle il est possible d'établir la quantité d'aspartate aminotransférase (une enzyme endocrine intracellulaire) dans les tissus du système nerveux, les muscles squelettiques, le cœur, le foie, les reins et d'autres organes. Dans le cas où le décodage de l'AST révèle une teneur accrue en aspartate aminotransférase dans les tissus de l'organisme, cela permet de tirer des conclusions sur la présence de troubles pathologiques.

Les indications

L'analyse AST est utilisée aux fins suivantes:

  • Surveiller l'efficacité des mesures thérapeutiques visant à traiter les maladies du foie.
  • L'AST est souvent comparée à d'autres tests, tels que la bilirubine totale et les protéines, la phosphatase alcaline (ALP), pour aider à identifier une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour détecter les dommages au foie. Habituellement, le test fait partie intégrante de l'analyse générale de la fonction hépatique ou est prescrit en conjonction avec une étude sur l'alanine aminotransférase (ALT). AST et ALT sont les deux indicateurs les plus précis des lésions hépatiques.

En plus des points ci-dessus, un test sanguin d'AST est utilisé pour surveiller la santé des patients utilisant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Dans le cas où le niveau d'AST augmente par rapport à la norme, le patient peut se voir prescrire un traitement basé sur d'autres médicaments..

L'analyse est le plus souvent recommandée en cas d'infarctus du myocarde suspecté. Le fait est qu'il s'agit de l'un des premiers marqueurs permettant de détecter les lésions du muscle cardiaque. En outre, à l'aide du décodage de l'AST dans l'analyse biochimique, il devient possible de diagnostiquer et de surveiller d'autres pathologies du muscle cardiaque, ainsi que des déviations dans le développement des muscles squelettiques et des maladies du système hépatobiliaire..

Cette étude est également prescrite pour les symptômes de troubles hépatiques: fatigue, faiblesse, perte d'appétit, ballonnements et douleurs dans l'abdomen, accès de nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux et de la peau, démangeaisons, selles claires, urines foncées.

De plus, l'analyse est nécessaire s'il existe des facteurs qui augmentent la probabilité d'une maladie du foie: contact récent avec une hépatite ou une maladie antérieure, diabète ou surpoids, une prédisposition héréditaire à une maladie du foie, une consommation excessive d'alcool, la prise de médicaments pouvant endommager le foie.

Formation

Pour commencer, notons quelques-uns des facteurs qui peuvent affecter les résultats de l'étude de l'activité AST. Tout d'abord, il s'agit d'un effort physique intense, effectué peu de temps avant le prélèvement, du chylez, de l'hémolyse dans un échantillon de sang (un excès de microparticules de graisse dans celui-ci), de la consommation d'alcool et de la prise d'un certain nombre de médicaments (médicaments antituberculeux, chlorpropamide, opioïdes, érythromycine, méthyldopa, pyridoxine, sulfamides), dicumarol, ainsi que de fortes doses de vitamine A, d'acétaminophène, de salicylates). Il a également été prouvé que chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de la concentration d'AST dans le sang peuvent être déclenchées par une prise prolongée de compléments alimentaires. À cet égard, il est nécessaire d'informer le médecin traitant de la prise de compléments alimentaires en plus de tous les autres médicaments..

Au vu de tout ce qui précède, avant l'étude, il est recommandé:

  • Limiter l'activité physique (travail acharné, sports, etc.).
  • Planifiez votre dernier repas 8 heures avant votre test.
  • La veille de l'examen, il est interdit de boire de l'alcool, ainsi que de manger des aliments gras et frits..
  • Le sang pour cette étude n'est pas donné immédiatement après un examen rectal, une radiographie, une échographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie.

En outre, afin d'obtenir les indicateurs les plus précis, 1 à 2 semaines avant l'étude, il est nécessaire d'annuler l'utilisation de médicaments. Si le patient ne peut, pour une raison quelconque, remplir cette condition, alors dans la direction de l'examen, le médecin doit certainement indiquer quels médicaments spécifiques et à quelles doses il prend..

Norme

Dans un test sanguin chez la femme, le taux d'AST est compris entre 31 et 35 U / L. La norme pour les hommes varie de 41 à 50 unités / l. Quant aux enfants, la norme pour eux n'est pas plus de 75 U / L (moins d'un mois) et pas plus de 60 U / L à l'âge de 2 à 12 mois. Chez les enfants de 1 à 14 ans, les indicateurs sont inférieurs à 45 unités / l.

En cas d'excès d'indicateurs standards, les experts peuvent parler de la présence des pathologies dangereuses suivantes:

  • hépatite aiguë;
  • cirrhose;
  • jaunisse hémolytique ou congestive;
  • cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • les maladies du foie, y compris le cancer;
  • pancréatite aiguë et thrombose artérielle pulmonaire;
  • cholestase, myopathie;
  • crises d'angine.

En outre, une concentration accrue de l'enzyme cellulaire aspartate aminotransférase est le plus susceptible d'être détectée en cas de traumatisme, d'angiocardiographie ou de chirurgie cardiaque. Un indicateur AST abaissé n'a pas de valeur diagnostique.

Comme le montre la pratique, une augmentation de l'activité AST de 20 à 50 fois indique souvent une hépatite virale et des pathologies hépatiques, accompagnées de processus nécrotiques avancés. Une augmentation de la concentration d'AST de 2 à 5 fois est un signe de gangrène, de maladies hémolytiques, de pancréatite aiguë, de blessures musculaires. Une augmentation de l'AST de 2 à 3 fois indique une embolie pulmonaire. Une multiplication par huit de l'indicateur est souvent observée dans la dermatomyosite et la dystrophie musculaire.

Analyse AST: causes de niveaux élevés ou faibles, moyens de s'améliorer

L'AST (aspartate aminotransférase, AST) est une enzyme impliquée dans l'équilibre des protéines (acides aminés). Par le niveau de cette enzyme dans le corps, vous pouvez déterminer les signes de maladies du foie, du cœur et d'autres organes. De plus, il est important de connaître les résultats d'analyse et le rapport entre l'AST et l'ALT (alanine transaminase) afin d'établir plus précisément le diagnostic.

L'article est basé sur les résultats de 25 études scientifiques

L'article cite les auteurs des études:
  • Korea Institute of Science and Technology, Corée du Sud
  • Département de biochimie, Belgaum Medical College, Inde
  • Département de gastroentérologie et d'hépatologie de l'Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Centre de médecine génomique, Université de Kyoto, Japon
  • Département de gastro-entérologie, Université des sciences médicales de l'Oregon, États-Unis
  • et autres auteurs.

Pour vous familiariser avec la recherche - suivez les liens dans le texte [p]

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p, citation de bloc 2,0,0,0,0 ->

Qu'est-ce que AST

L'aspartate aminotransférase (AST, AST) - est utilisée dans le corps pour accélérer les réactions chimiques. Cette enzyme se trouve à l'intérieur des cellules qui composent le foie et le cœur, mais également dans les globules rouges (érythrocytes), les tissus musculaires, le pancréas et les reins. En très petites quantités, l'AST peut être trouvé dans le sang à l'extérieur des cellules. [p, p, p]

p, citation de bloc 3,0,0,0,0 ->

L'AST est très similaire à l'ALT (alanine transaminase), car ces deux enzymes se trouvent dans les cellules du parenchyme hépatique. La seule différence est que l'ALT se trouve principalement dans le foie, tandis que l'AST est également présente dans les cellules d'autres tissus du corps. Par conséquent, on pense que l'ALT est plus spécifique pour déterminer l'inflammation du foie, et l'AST peut montrer non seulement une maladie du foie, mais également une maladie cardiaque, une pancréatite aiguë, une anémie hémolytique, des brûlures graves, une maladie rénale, des maladies du système musculo-squelettique ou un traumatisme ( blessures). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

L'AST accélère une réaction chimique dans les cellules qui est essentielle au métabolisme. Cette réaction chimique se produit principalement dans le foie, où l'un des produits finaux de ce métabolisme, le glutamate, est redirigé vers les reins pour être excrété dans l'urine. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> EMPLACEMENT DES ENZYMES AST ET ALT DANS L'HÉPATOCYTE DU FOIE (CELLULE)

Fonctions ACT

L'aspartate aminotransférase est l'une des enzymes clés qui catalyse le transfert réversible du groupe α-amino entre l'aspartate et le glutamate et, en tant que telle, est une enzyme importante dans le métabolisme des acides aminés..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Au niveau macro, cette voie de transport affecte le métabolisme global des acides aminés et des graisses (acides gras). Il joue également un rôle partiel dans la désintoxication (cycle de l'urée) et la gluconéogenèse. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Au niveau micro, une réaction chimique directe qu'AST accélère pour convertir les acides aminés (aspartate) et l'acide (alpha cétoglutarate) en un autre acide (oxaloacétate) et en acides aminés (glutamate). Cette conversion est vitale pour d'autres processus métaboliques tels que le cycle de l'urée, le cycle du glucose et la dégradation (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveaux d'AST normaux

Les taux d'aspartate aminotransférase (AST) sont les plus élevés dans le foie et le cœur.

p, citation de bloc 9,0,0,0,0 ->

Les taux sanguins d'AST sains varient de 10 à 35 U / L. La limite supérieure d'AST varie légèrement selon le laboratoire de recherche. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Les valeurs de référence (moyennes) d'AST sont considérées:

  • Pour les hommes de 0 à 41 U / l
  • Pour les femmes de 0 à 31 U / l

Habituellement, les médecins examinent les taux accrus et diminués des tests AST et ne font pas attention si les résultats se situent dans la plage des valeurs de référence. Mais, même si le test AST est dans la plage «normale», il peut indiquer des problèmes dans le corps. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Remarque. Des niveaux suffisants de vitamine D aident à protéger le foie des lésions métaboliques, inflammatoires et fibreuses. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D PROTÈGE LE FOIE CONTRE DIVERSES MALADIES ET DÉVELOPPEMENT DE MALADIES (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rapports AST / ALT et ALT / AST, coefficient de Ritis

Le rapport entre les valeurs ALT / AST peut être utilisé comme marqueur pour détecter la résistance à l'insuline. Des études menées sur 998 adultes japonais normaux (IMC 25) ont montré que le rapport ALT / AST est un marqueur fiable pour prédire le développement et le degré de résistance à l'insuline chez les personnes de poids normal. [R] Chez les personnes ayant un effet sain de l'insuline sur les cellules, le rapport ALT / AST était de 0,82, tandis que chez les personnes obèses (ou obèses), ce rapport a augmenté à 1,02 et plus.

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Une autre étude rétrospective a examiné le rapport AST / ALT comme marqueur diagnostique chez 252 patients atteints d'une maladie hépatique chronique. Les scientifiques ont trouvé que ce ratio était un moyen utile et rapide de diagnostiquer une maladie du foie. Une maladie hépatique progressive a été associée à une augmentation de ce rapport (avec une augmentation de l'AST elle-même). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Coefficient de Ritis

Le coefficient de Ritis est le rapport AST / ALT (le rapport de la concentration de ces enzymes dans le sang), qui indique d'éventuelles maladies du cœur ou du foie. On pense que dans l'infarctus du myocarde cardiaque, l'AST augmente de 8 à 10 fois et l'ALT de 1,5 à 2 fois. Avec l'hépatite hépatique, l'ALT augmente de 8 à 10 fois et l'AST de 2 à 4 fois.

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Un rapport AST / ALT normal est d'environ 1,33 avec une plage possible de 0,91 à 1,75, ce qui est typique des personnes en bonne santé..

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Si le coefficient de Ritis dépasse le nombre 2, associé à une augmentation des valeurs d'AST, nous pouvons alors parler d'éventuels problèmes cardiovasculaires, bien qu'une augmentation similaire de l'AST se produise dans l'hyperthyroïdie, la maladie de Wilson et la fibrose hépatique. Dans le même temps, si le nombre de Ritis est supérieur à 2, une maladie hépatique alcoolique peut également être envisagée, surtout si la GGT est élevée (GGT, gamma glutamyltransférase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Si ce coefficient de Ritis est inférieur à 1, cela indique davantage d'éventuels problèmes hépatiques, notamment dus à une hépatite virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse de l'AST et de la maladie

Pour que le médecin prescrive un test AST, il doit y avoir des symptômes de maladie du foie, par exemple:

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  • fatigue
  • la faiblesse
  • perte d'appétit
  • la nausée
  • vomissement
  • gonflement de l'abdomen
  • peau ou yeux jaunes
  • urine serrée
  • démangeaisons sévères de la peau
  • douleur abdominale

De plus, votre médecin peut demander un test AST pour les facteurs pouvant entraîner des problèmes hépatiques, tels que:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infection par les virus de l'hépatite
  • consommation d'alcool ou de drogues
  • une histoire familiale de maladie du foie
  • Diabète
  • obésité ou surpoids

Les taux d'AST peuvent devenir anormaux (augmenter ou diminuer) si les maladies suivantes surviennent:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • insuffisance rénale
  • inflammation du pancréas ou pancréatite
  • hémochromatose
  • infections comme la mononucléose
  • maladie de la vésicule biliaire
  • coup de chaleur
  • maladies du sang comme la leucémie et le lymphome
  • amylose
FOIE SAIN (à gauche) ET FOIE AVEC CYRROSE (à droite)

Dans une étude clinique portant sur 56 patients présentant des taux d'AST très élevés (3 000 U / L et plus), les dossiers médicaux de ces personnes ont été analysés et des analyses supplémentaires ont été effectuées. En conséquence, diverses maladies du foie ont été diagnostiquées chez 40 patients (sur 56). Il a été conclu que des taux d'AST extrêmement élevés sont le plus souvent associés à une maladie hépatique. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

La relation entre les facteurs de risque (taux élevés d'AST) et les maladies cardiaques a été étudiée chez 610 patients présentant divers degrés de maladie cardiaque. Parmi ceux-ci, 350 patients diagnostiqués avec une maladie cardiaque avaient des taux moyens d'AST plus élevés que 260 patients en bonne santé. Il a été conclu que des niveaux élevés d'AST peuvent être utilisés comme marqueur pour prédire le degré de maladie cardiaque. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Le test AST est également utilisé pour diagnostiquer les complications de la grossesse, notamment pour prédire la rupture prématurée de la membrane fœtale. Une étude a examiné la santé de 148 femmes au cours de la même phase de grossesse. Parmi ces femmes, 74 avaient des taux moyens d'AST plus élevés que des valeurs saines. Il a été conclu que la mesure de l'activité AST dans le liquide vaginal peut être utilisée comme un test fiable pour diagnostiquer les complications de la grossesse. [R]

p, citation 24,0,0,0,0 ->

Une exposition excessive aux oligo-éléments de chrome est connue pour contribuer au développement de nombreuses maladies telles que le cancer, les ulcères et les problèmes avec divers organes. Dans une étude chez des rats qui ont reçu une injection de chrome, une production accrue d'AST a été trouvée sous l'influence du chrome. En conséquence, il a été conclu que les effets toxiques, y compris le chrome, contribuent à la croissance de l'AST, et le test de cette enzyme elle-même peut être utilisé comme marqueur de dommages toxiques pour l'organisme. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Comment augmenter l'AST

En général, de faibles taux sanguins d'AST sont normaux et ne devraient pas être préoccupants. Une carence en vitamine B6 peut entraîner de faibles valeurs d'AST, donc si vous détectez une diminution de cette enzyme, vous devez également connaître votre taux de vitamine B6..

p, citation de bloc 26,0,0,0,0 ->

Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles aux faibles taux d'AST, car elles courent souvent un risque accru de malnutrition. La supplémentation en vitamine B6 a tendance à aider à augmenter l'AST chez les patients plus âgés. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Niveau AST élevé

L'un des principaux signes de problèmes de santé existants est un taux d'AST élevé (supérieur à 40 U / L). Il existe un certain nombre de conditions physiologiques et de maladies qui peuvent entraîner une augmentation des taux d'AST, notamment:

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  • Rhabdomyolyse: Il s'agit du processus de destruction des muscles du corps qui provoque la production de grands volumes d'AST à partir des muscles. De plus, ce processus provoque la libération de protéines (myoglobine), qui sont difficiles à utiliser pour le foie. Cette situation conduit à la production d'une quantité accrue d'AST, ce qui augmente la valeur d'AST dans le sang. Une rhabdomyolyse peut survenir avec un exercice intense. [p, p]
  • L'hépatite virale et alcoolique est l'une des principales raisons de l'augmentation des AST dans le corps. L'inflammation du foie augmente la production d'AST, et une augmentation significative d'AST dans le sang aide à diagnostiquer l'hépatite. La consommation d'alcool à long terme (alcoolisme) peut également augmenter l'AST. [p, p]
  • La stéatose hépatique entraîne également des taux d'AST plus élevés, comme la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Une consommation excessive d'alcool associée à l'obésité ou séparément peut entraîner le développement d'une stéatose hépatique (infiltration graisseuse, également appelée hépatose du foie). [R]
  • Âge (vieillissement). Une étude menée auprès de 602 personnes en bonne santé a révélé une augmentation liée à l'âge des taux moyens d'ALT (alanine aminotransférase). Cette augmentation de l'ALAT avec l'âge était également associée à une augmentation des valeurs d'AST. On pense que les scores AST peuvent augmenter avec l'âge. [R]
  • Sol. Une étude sur des adultes dans une région spécifique de la Chine a examiné l'évolution du syndrome métabolique. Bien que ce ne soit pas la principale conclusion de ce travail scientifique, les scientifiques ont remarqué que les niveaux d'AST étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes. [R]
  • Médicaments. Certains médicaments, tels que les analgésiques, les agents chimiothérapeutiques et les statines (pour abaisser la tension artérielle), peuvent augmenter les taux d'AST. Cette augmentation de l'AST était généralement associée à un stress sur le foie causé par une utilisation prolongée ou une trop grande quantité de médicaments. [p, p, p]
  • Autres maladies pouvant être accompagnées d'une augmentation des AST: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, anémie hémolytique aiguë, maladie rénale aiguë, dermatomyosite, traumatisme ou plaies.

Comment réduire l'AST

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause de la croissance de l'AST afin d'agir directement sur la maladie elle-même. Sans traitement, d'autres étapes peuvent ne pas être aussi efficaces ou significatives pour la cause des taux élevés d'AST..

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Il existe plusieurs moyens et substances qui aident à réduire l'AST. Avant de prendre de telles substances, vous devriez consulter votre médecin pour identifier les effets secondaires possibles et les interactions avec les médicaments que vous prenez..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Réglisse

L'efficacité de la réglisse dans la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) a été évaluée dans une étude (clinique, double randomisation) auprès de 66 patients. Après avoir reçu de la réglisse pendant 2 mois, les taux moyens d'AST chez les patients ont diminué de manière significative. Une diminution similaire n'a pas été enregistrée chez les patients qui n'ont pas reçu de réglisse. [R]

p, citation de bloc 31,0,0,0,0 ->

Thé vert

Dans une autre étude (clinique, en double aveugle, randomisée), 80 participants atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ont reçu du thé vert pendant 12 semaines. À la fin de cette période, des réductions significatives des taux d'AST ont été constatées chez les patients recevant du thé vert. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Caféine

Une étude portant sur 177 patients atteints d'une maladie du foie a rempli un questionnaire décrivant leur alimentation, y compris les aliments contenant de la caféine. Cela a permis aux scientifiques d'évaluer la relation entre les maladies du foie et la caféine alimentaire. Ils ont constaté que les patients avec plus de caféine dans leur alimentation avaient des niveaux d'AST inférieurs. La caféine a pu réduire les niveaux élevés d'AST. [R]

p, citation 33,0,0,1,0 ->

Chardon-Marie

Un supplément spécial à base de farine de chardon-Marie a été prescrit à 34 patients atteints d'hépatite C (essai contrôlé en ouvert) et à 51 patients atteints de diabète de type 2 (essai clinique contrôlé en double aveugle), ce qui a conduit à une diminution des valeurs d'AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotiques

Une étude portant sur 66 adultes atteints de psychose alcoolique a reçu des probiotiques pendant 5 jours. Les patients qui ont reçu ces probiotiques ont montré des réductions significatives des taux d'AST. [R]

p, citation de bloc 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

L'acide toursodésoxycholique (TUDCA) est un médicament sûr pour la récupération à court terme des enzymes hépatiques. Dans une étude pilote portant sur 23 patients atteints d'une maladie du foie, une supplémentation quotidienne en TUDCA pendant 6 mois a réduit les niveaux élevés d'AST chez ces personnes. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Safran des Indes

Il peut également aider à réduire les niveaux élevés d'AST. Une expérience avec des rats ayant subi des lésions hépatiques avec des niveaux d'AST significativement augmentés a montré que le curcuma réduisait considérablement les valeurs d'AST pendant 4 jours. Le curcuma peut être utile pour réduire les niveaux élevés d'AST. [R]

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Ganoderma lucidum

Ce champignon peut encore être trouvé sous ces noms - amadou verni, ou Ganoderma verni, ou Lingzhi, ou Reishi. Dans une étude sur des souris atteintes de lésions hépatiques, un extrait liquide de ce champignon a été utilisé. À la suite du traitement, le niveau d'AST a été considérablement réduit. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

aneth

Dans une étude sur des hamsters avec des taux de cholestérol élevés, un extrait d'aneth et des comprimés ont été utilisés pour réduire considérablement les valeurs d'AST. [R]

p, citation de bloc 39,0,0,0,0 ->

acide alpha-lipoïque

Des études chez le rat ont montré que l'acide alpha-lipoïque peut être utile dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Il a aidé à réduire les niveaux d'enzymes hépatiques, y compris l'AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acétyl-L-cystéine (NAC)

Dans l'expérience, les rats ont été endommagés par le foie à l'aide d'un produit chimique, ce qui a conduit à une forte augmentation des indicateurs AST. Avec l'ajout de N-acétyl-L-cystéine (NAC) à l'alimentation, l'augmentation de la production d'AST est ramenée à des valeurs normales. [R]

p, citation de bloc 41,0,0,0,0 ->

Curcumine et capsaïcine

Lorsqu'elles sont utilisées ensemble, la curcumine et la capsaïcine présentent des effets synergiques. Une étude chez des rats atteints d'une maladie hépatique induite a démontré que la supplémentation en curcumine avec de la capsaïcine abaissait considérablement les niveaux d'AST, et l'utilisation combinée de ces substances était beaucoup plus efficace que de les utiliser séparément. De plus, ce mélange a permis de réduire les valeurs de LDL (mauvais cholestérol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C et vitamine E

Une expérience sur des rats atteints de lésions hépatiques avec l'aflatoxine a montré que l'utilisation combinée de vitamine C et de vitamine E (100 mg chacune) entraînait une diminution de l'AST et de l'ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hespéridine

C'est un flavonoïde issu de l'écorce des citrons et des oranges. Une expérience chez des rats prédiabétiques a montré que l'ajout d'hespéridine aux aliments supprimait la gluconéogenèse (formation de glucose à partir de composés non glucidiques) dans le foie, ce qui diminuait les taux d'AST et d'ALT et empêchait la progression du diabète. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    L'HESPÉRIDINE FLAVONOÏDE RÉDUIT LES VALEURS ALT ET AST

Réduire la consommation d'alcool et perdre du poids

De telles actions peuvent être des moyens efficaces pour réduire le niveau d'AST dans le corps. En effet, la graisse corporelle (y compris le foie) diminue et le fait d'éviter l'alcool aide à restaurer la fonction hépatique, qui peut être endommagée par les dépôts graisseux. Tout cela réduit le niveau d'AST dans le corps. [p, p]

café

Une étude nutritionnelle massive examinant un questionnaire auprès de 27 793 personnes en bonne santé a révélé que ceux qui consommaient plus de café présentaient des valeurs AST inférieures. Dans le même temps, il n'y avait aucune dépendance au niveau de caféine dans le café. [R]p, citation de bloc 45,0,0,0,1 ->

Norme d'AST et d'ALT dans le test sanguin biochimique

L'AST (aspartate aminotransférase, Ast) et l'ALT (alanine aminotransférase, Alt) sont des enzymes endogènes spécifiques présentes dans les cellules des organes humains. Ils ne pénètrent dans la circulation sanguine que lors de processus pathologiques dans les cellules. Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent également pendant la grossesse, l'effort physique, après la prise de certains médicaments et une maladie du foie.

La quantité d'AST et d'ALT dans le sang est déterminée à l'aide d'un test biochimique. C'est le moyen le plus efficace de détecter les pathologies hépatiques à un stade précoce. Le fait est qu'au tout début de la maladie du foie, ils ne sont pas accompagnés de douleur. il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans l'organe.

La douleur dans le côté droit, obligeant une personne à consulter un médecin, est le plus souvent causée par une pathologie de la vésicule biliaire. Par conséquent, seul un test sanguin biochimique régulier aidera à détecter une maladie du foie à un stade précoce..

La norme d'AST et d'ALT dans le sang chez la femme

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALT chez les filles et les femmes:

Valeurs normales d'AST et d'ALT dans le sang chez les filles et les femmes par âge:

ÂgeASTALT
nouveau-nés25 à 75 unités / l;48 unités / l.;
4-6 mois15 à 60 unités / l;55 unités / l.;
3-6 ans15 à 60 unités / l;32 unités / l.;
6-11 ans15 à 60 unités / l;28 unités / l;
11-18 ans15 à 60 unités / l;38 unités / l;
à partir de 18 ansJusqu'à 31 unités / l;Jusqu'à 35 unités / l;

Avec l'âge, la quantité d'AST et d'ALT chez les femmes diminue. Ainsi, le taux maximal d'ALAT dans le sang d'une femme en bonne santé de plus de 50 à 55 ans est d'environ 28 unités / l. Plus proche de la vieillesse, sa valeur varie de 5 unités / l. jusqu'à 24 unités / l.

Les taux de transférase chez les filles et les femmes en bonne santé peuvent s'écarter de la norme d'environ 30%. Ceci est une conséquence des facteurs suivants:

  1. stress, explosions émotionnelles / surcharge;
  2. premier trimestre de grossesse;
  3. en surpoids;
  4. prendre certains médicaments;
  5. charges sportives, surmenage, mauvais sommeil;
  6. l'utilisation de boissons alcoolisées et de drogues.

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALT chez les hommes

En raison de la masse musculaire plus élevée, par rapport aux femmes, le taux d'AST et d'ALT dans le sang chez les hommes en bonne santé est légèrement plus élevé. La liste montre les valeurs normales d'AST et d'ALT chez les garçons et les hommes:

ÂgeASTALT
moins d'un anjusqu'à 56 unités / l.jusqu'à 58 unités / l.
1-60 ans10-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.
60 à 90 ans13-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.

Après 90 ans, la quantité d'ALAT dans le sang des hommes diminue progressivement.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation des niveaux d'ALT peut être due à:

  • myosite;
  • cholestase intrahépatique;
  • brûlures, intoxication grave, blessures musculaires;
  • thyroïdite auto-immune;
  • pathologies hépatiques (hépatite due à des virus et à l'alcool, hépatose graisseuse, cancer, cirrhose);
  • maladie cardiaque (myocardite et autres pathologies accompagnées de lésions des cellules myocardiques);
  • pancréatite aiguë.

En outre, la quantité d'ALT peut être augmentée dans le cancer, la leucémie progressive et l'obésité de degré III-IV. Avec une crise cardiaque, cet indicateur ne change pratiquement pas..

Les raisons de l'augmentation d'AST

Une augmentation des niveaux d'AST peut être causée par:

  • pancréatite;
  • intoxication (champignons vénéneux, détergents synthétiques, etc.);
  • insuffisance rénale;
  • cholestase;
  • pathologies (y compris le cancer) du foie et métastases;
  • TELA;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • inflammations de nature auto-immune et virale;
  • maladies cardiaques (angine de poitrine, crise cardiaque, myocardite, cardiopathie rhumatismale, cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie).

Les maladies cardiaques sont une cause fréquente d'augmentation des taux d'AST après 45 à 60 ans. Ainsi, à la suite d'une crise cardiaque, la quantité d'AST augmente de 2 à 20 fois, tandis que l'ECG peut ne pas encore montrer de signes de crise cardiaque.

Si un taux d'AST élevé persiste le 3ème jour après une crise cardiaque, le pronostic est décevant. Cela peut indiquer à la fois la croissance du foyer d'infarctus et la pénétration de l'infection dans d'autres organes..

Raisons de l'augmentation simultanée d'AST et d'ALT

Le diagnostic simultané des indicateurs AST et ALT est le plus informatif. Le pourcentage d'ALT par rapport à AST est appelé le ratio de Ritis (DRr).

Chez les adultes en bonne santé, un rapport AST / ALT de 1,33 est considéré comme normal. Cet indicateur augmente avec le développement de la maladie cardiaque et diminue avec les pathologies hépatiques. L'erreur ne peut pas dépasser 0,42.

Les raisons de l'écart de la relation entre AST et ALT par rapport à la norme:

  1. Moins de 1. Cela signifie qu'il existe une possibilité d'hépatite virale.
  2. Égale à 1. La présence de pathologies hépatiques chroniques ou dystrophiques est possible.
  3. Plus de 2. Il existe une possibilité de crise cardiaque (taux d'albumine normal) ou de lésions hépatiques alcooliques (taux d'albumine élevés).