Test sanguin pour AST et que signifie si cet indicateur est augmenté

Le but du test AST est de déterminer le niveau de l'enzyme aspartate aminotransférase dans le sang. Cette enzyme cellulaire spécifique est impliquée dans l'échange d'acides aminés. Il est contenu principalement dans le foie, le myocarde, les tissus nerveux, les muscles squelettiques, ce qui est associé à un niveau élevé de processus métaboliques dans ces tissus. En plus petites quantités, il se trouve dans les reins, les poumons et le pancréas. Les taux sanguins d'AST devraient normalement être faibles. Si cet indicateur est augmenté, cela indique la destruction de tous les tissus et la libération de l'enzyme des cellules endommagées et leur libération dans la circulation sanguine. Plus le processus de destruction des tissus est actif, plus l'enzyme AST pénètre dans le sang. Ainsi, une augmentation du niveau de cet indicateur indique des processus pathologiques se produisant dans le corps..

Comment la recherche est effectuée?

Pour déterminer l'AST dans le sang, un test sanguin biochimique est effectué. L'apport se fait à partir d'une veine le matin à jeun. Un garrot est appliqué sur le bras au-dessus du coude. L'aiguille et le site d'injection sont désinfectés avec de l'alcool. L'aiguille est insérée dans une veine et 15 à 20 ml de sang sont prélevés, après quoi le garrot est retiré, le site d'injection est serré avec un coton-tige. Le patient doit plier le bras au niveau du coude et attendre que le sang s'arrête.

En utilisant la centrifugation, le plasma est séparé des éléments uniformes, puis l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le sang est déterminée à l'aide de réactions chimiques.

Les résultats sont généralement disponibles le lendemain. Le décryptage est de la compétence du médecin traitant qui connaît les normes du laboratoire dans lequel l'analyse a été réalisée. Il faut dire que différentes méthodes et réactifs peuvent être utilisés dans différents laboratoires..

Comment préparer?

Pour obtenir des résultats fiables, le don de sang a lieu à jeun, c'est-à-dire qu'après avoir mangé, au moins 8 heures doivent s'écouler. De plus, un jour avant l'étude, il faut renoncer aux boissons alcoolisées, aux aliments gras et frits, éviter le stress physique, mental et émotionnel. Le matin avant l'analyse, vous ne devez pas boire de thé, café, jus de fruits, mais uniquement de l'eau pure. Il est recommandé d'arrêter de prendre tout médicament 1 à 2 semaines avant l'étude. Si cela n'est pas possible, vous devez en informer votre médecin. En conséquence, la procédure sera reportée à une autre heure, ou le décodage se produira en tenant compte des effets possibles des médicaments sur le résultat. En outre, le médecin doit être informé des allergies à tout médicament et de la grossesse..

Vous ne pouvez pas donner de sang pendant plusieurs heures après certaines procédures, notamment:

  • radiographie;
  • physiothérapie;
  • examens rectaux;
  • fluorographie;
  • Ultrason.

Ce qui affecte le résultat du test?

  1. Prendre certains médicaments. Il est très important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Le médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre certains d'entre eux quelques jours avant l'étude..
  2. Prendre des remèdes à base de plantes comme la valériane et l'échinacée.
  3. De fortes doses de vitamine A.
  4. Chirurgie cardiaque ou cathétérisme récent.

Norma AST

Les niveaux d'AST diffèrent chez les femmes, les hommes et les enfants. La norme pour les femmes n'est pas plus de 30 unités / litre, pour les hommes - pas plus de 37 unités / litre. La norme pour un enfant dépend de l'âge. Pour les nouveau-nés de moins de cinq jours, il ne doit pas dépasser 100 unités / litre. À l'âge de 10 ans, la norme est de 50 unités / litre.

Pourquoi dépenser?

À l'aide de cette analyse:

  1. Vérification du foie pour les dommages.
  2. Détection de maladies telles que la cirrhose du foie, l'hépatite.
  3. Découvrir les causes de la jaunisse: maladie du foie ou problèmes du système circulatoire.
  4. Vérifier l'efficacité du traitement.
  5. Évaluation de l'effet sur le foie des médicaments pouvant entraîner des lésions hépatiques.
  6. Diagnostic de maladie cardiaque.

Un test AST vous permet de déterminer la cytolyse (processus de destruction cellulaire) du muscle cardiaque et du foie. Une augmentation de ce paramètre avec des dommages à d'autres organes n'est pas observée. Le but de l'étude est de détecter les lésions de tissus spécifiques, ainsi que le diagnostic différentiel et l'exclusion des maladies du foie et du cœur..

Indications d'analyse

Un test sanguin biochimique, au cours duquel le niveau d'AST est déterminé, est prescrit pour un certain nombre de maladies, notamment:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tous les types de jaunisse et troubles du métabolisme de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Troubles de l'écoulement de la bile, cholélithiase.
  • Pancréatite chronique.
  • Maladies endocriniennes.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques de la peau.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Se préparer à une chirurgie complexe.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques.

Quand AST monte?

Les raisons de l'augmentation de l'enzyme dans la plupart des cas sont associées à des maladies. Parmi eux:

  • l'infarctus aigu du myocarde est la cause la plus fréquente de taux élevés d'AST, tandis que plus les lésions tissulaires sont étendues, plus la concentration de l'enzyme dans le sang est élevée;
  • myocardite infectieuse ou auto-immune;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • blessure cardiaque (ouverte);
  • cancer du foie;
  • métastases hépatiques;
  • hépatite virale;
  • hépatose alcoolique;
  • hépatose graisseuse;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • lésions du foie et du cœur dans la leucémie myéloïde maligne;
  • insuffisance cardiaque;
  • angine de poitrine;
  • destruction musculaire massive: myosite généralisée, syndrome de collision, myodystrophie;
  • pancréatite aiguë.

Niveaux de croissance AST

Il existe trois niveaux d'augmentation de l'AST dans le plasma:

  • insignifiant - avec des dépôts graisseux dans le foie, prenant certains médicaments (antibiotiques, statines, aspirine, médicaments antinéoplasiques, barbituriques, etc.);
  • moyen - pour crise cardiaque, insuffisance cardiaque, cirrhose du foie, certains types de cancer, alcoolisme, maladies auto-immunes avec lésions musculaires, doses élevées de vitamine A, lésions pulmonaires et rénales, dystrophie musculaire, mononucléose;
  • élevé - avec des lésions hépatiques multiples dans l'hépatite virale, des réactions médicamenteuses et médicamenteuses, avec nécrose d'une grosse tumeur.

Le niveau le plus élevé d'AST est observé au début de la maladie avec une destruction tissulaire importante. Une diminution de l'enzyme dans le sang signifie le début de la récupération du foie, la récupération. Une légère augmentation de l'AST n'est pas encore un signe de destruction tissulaire. Le niveau d'AST, qui est plus du double de la norme, a une valeur diagnostique..

Raisons du déclassement

Une diminution significative de l'AST est possible avec une carence en vitamine B6 et des lésions hépatiques sévères, telles que des ruptures, une cirrhose.

Comment rétrograder?

Une augmentation de l'AST dans le sang est toujours due au développement de toute pathologie associée à la destruction des cellules du muscle cardiaque, du foie et de certains autres tissus. Il est important de comprendre qu'il est impossible d'abaisser la concentration de l'enzyme sans traiter la maladie primaire. Par conséquent, la tâche principale du médecin, lorsqu'une activité accrue d'AST dans le plasma sanguin est détectée, est de diagnostiquer et de prescrire un traitement. La diminution de l'AST ne se produira qu'après l'élimination de la maladie. Avec un traitement approprié et rapide, la normalisation est possible en un mois et demi..

Conclusion

L'analyse de l'AST vous permet de diagnostiquer des maladies graves et dangereuses à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents et peuvent apparaître après une période assez longue. Ce paramètre est d'une importance diagnostique particulière dans l'infarctus du myocarde. Il est possible de réduire l'activité de l'enzyme uniquement en guérissant la maladie sous-jacente, qui est devenue la cause de cette affection..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité de l'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et la teneur en AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. Le test AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré à d'autres médicaments.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Niveaux élevés d'AST dans le sang

L'aspartate aminotransférase (AST ou AST) est un composant sanguin dont la fonction principale est de participer au métabolisme des protéines et à la synthèse des acides aminés.

Caractéristiques fonctionnelles

La spécificité de cette enzyme réside dans sa localisation sélective. On le trouve uniquement dans le foie, le muscle cardiaque (myocarde), le cerveau, ainsi que dans les muscles squelettiques du tissu musculaire.

Si le niveau d'AST dans le sang est augmenté, cela indique une violation de l'état normal de la structure intracellulaire de ces organes et tissus..

La manifestation de l'activité AST se produit en relation avec le développement de processus pathologiques dans ces zones. Cela se traduit par un écart par rapport à la norme de ce composant dans les tests sanguins, à savoir un indicateur AST augmenté.

Le but du test sanguin pour AST

L'analyse biochimique est d'une grande valeur diagnostique pour identifier les processus destructeurs dans les cellules hépatiques ou le muscle cardiaque.

De plus, l'indicateur AST est extrêmement informatif et est déterminé dans le diagnostic différentiel de diverses maladies..

La détermination de la teneur en AST dans le plasma est effectuée afin de vérifier l'efficacité de l'évolution thérapeutique, ainsi que pour identifier les effets négatifs probables sur le foie des médicaments utilisés.

La mesure de la concentration d'AST est un élément nécessaire de la phase préparatoire aux opérations chirurgicales.

Raisons de l'augmentation

Parmi les principales raisons de l'augmentation des AST, il convient de noter un certain nombre de conditions pathologiques. Parmi eux:

  • les maladies associées à une activité cardiaque altérée, y compris l'infarctus du myocarde;
  • dysfonctionnement du foie, ainsi qu'une violation de son activité causée par une hépatite ou une intoxication survenant dans le contexte d'une intoxication par des substances agressives;
  • insuffisance rénale;
  • maladies du système digestif;
  • cholélithiase;
  • pancréatite;
  • la présence d'un processus infectieux dans le corps;
  • dysfonctionnement du système auto-immun;
  • tumeurs oncologiques de localisation variée.

Une augmentation de l'aspartate aminotransférase peut entraîner des processus destructeurs dans les tissus musculaires dans un contexte d'altération du flux sanguin dans les extrémités.

De plus, une augmentation du taux d'AST est souvent observée pendant l'adolescence..

Des changements mineurs à la hausse des valeurs peuvent être causés par le dépassement du niveau d'activité physique autorisé ou la prise de médicaments.

Que signifie l'écart par rapport à la norme AST?

Il y a trois étapes d'augmentation de l'aspartate aminotransférase, indiquant des changements dans le corps:

  1. Degré insignifiant. Il est observé avec une augmentation des indicateurs 5 à 6 fois et indique un effet négatif sur les cellules hépatiques des médicaments, des médicaments.
  2. Degré modéré, auquel il y a une multiplication par dix des valeurs normales. De tels changements indiquent des pathologies chroniques dans le foie et le cœur, accompagnées de la destruction des membranes cellulaires..
  3. Un degré élevé d'écart par rapport à la norme (plus de 10 fois) est observé dans les maladies du foie, accompagné de processus nécrotiques, de la présence de problèmes oncologiques.

Une augmentation du taux d'AST dans le sang est caractéristique du stade initial de la maladie et sa diminution indique une tendance positive, la récupération.

Cependant, si des valeurs AST très faibles sont trouvées, la probabilité d'une carence en vitamine B6 dans le corps est prise en compte, ce qui a un effet négatif sur l'état du foie et du cœur..

De plus, une légère diminution est observée pendant la grossesse.

AST, norme

Il convient de noter que les indicateurs normaux ne sont pas les mêmes chez un adulte et un enfant, chez un homme et une femme. Cette différence est clairement visible dans le tableau de comparaison..

Catégories de sexe et d'âge

Méthode d'examen optique (en UI)

Selon la réaction Reitman-Frenkel (en μmol / h / ml)

Données ALT et AST dans un test sanguin

Par contenu · Publication 07/03/2017 · Mise à jour 17/10/2018

Contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire long non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut renseigner sur le foie, si vous considérez attentivement ses paramètres et. Attardons-nous sur eux plus en détail.

Aspartate aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonymes,) est présent dans les cellules de tout le corps, mais surtout il est observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. La fonction de l'enzyme comprend également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la transformation des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état du sang prévoit une quantité minimale de l'enzyme dans la circulation sanguine; si le niveau change, on peut supposer qu'il existe une pathologie grave. Les changements de la valeur AST sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation de l'indicateur

Une augmentation du niveau d'AST est observée chez une personne si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies hépatiques (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles cardiaques (crise cardiaque, insuffisance du rythme cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons de la faible augmentation des AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la présence d'une injection récente ou d'une utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Diminution de l'indicateur

Non seulement un niveau accru d'AST a une valeur diagnostique, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que la valeur fluctue à la baisse pendant la grossesse ou un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau AST diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent pas être comparés entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire sur le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées dans d'autres laboratoires..

AU 680 résultat

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux AST est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0 à 45 ans.

Cobas 8000 résultat

L'indicateur AST est également recalculé par litre de sang et mesuré en unités conventionnelles:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / ASAT / AST selon le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8-13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Augmentation de l'indicateur

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcoolique, chimique);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Diminution de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres..

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées selon différentes méthodes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

AU 680 résultat

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient selon le sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLimite supérieure de la normale ALT / ALT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1-7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand l'étude est prévue

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

  • Perte d'appétit
  • Vomissement;
  • La présence d'une sensation de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Légère coloration des matières fécales;
  • Urine de couleur foncée;
  • Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • Démangeaison
  • Faiblesse générale;
  • Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse antérieure;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques, etc.);
  • Diabète;
  • Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des changements des numérations sanguines AST et ALAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes entre eux. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, il est possible de supposer une hépatite virale dans la phase aiguë, dépasser la marque de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour faire un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. Le matériel est remis à jeun le matin;
  2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
  5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
  6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - ASAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui sont activement impliquées dans le métabolisme..

Le dépassement des limites enzymatiques autorisées indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes pour la teneur en ALT et AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et ce que cela montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique dans la cellule. La plus grande quantité d'AST se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules; par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique d'une lésion myocardique aiguë (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée après 8 heures à compter du moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. Une diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque survient le 5ème jour.

Il est impératif d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave..

L'analyse pour AST n'est pas coûteuse et peut être passée dans absolument n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin, est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La majeure partie de l'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules hépatiques, moins dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est observée dès les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans le test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite est avec un degré d'activité enzymatique minimum, moyen ou élevé), qui doit être indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmentation de l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

De manière générale, les numérations globulaires ALAT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable..

Normes d'AST et d'ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence pour AST et ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux taux sont plus élevés pour les hommes que pour les femmes..

Tableau des normes ASAT et ALAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, UI / lTeneur en AST, UI / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (ASAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), nous pouvons parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente 10 fois, tandis que l'AST dépasse la norme de seulement 2-3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le calcul du coefficient n'est valide que lorsque les valeurs ALT ou AST sont augmentées. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus..

Raisons de l'augmentation de l'AST et de l'ALAT

Les augmentations de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peuvent être élevées dans de nombreuses maladies.

Les raisons de l'augmentation de l'AST dans le test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Une angine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Blessures des muscles squelettiques (entorses graves, déchirures);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Diverses maladies du foie.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Prise de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, antinéoplasiques, chimiothérapeutiques, sulfamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

Réduction ASAT et ALAT

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST ou ALT deviennent inférieurs à la normale. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, en cas d'hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution du taux d'AST et d'ALAT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT dans des conditions normales. La diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. Les quantités les plus élevées de pyridoxine se trouvent dans les germes de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite d'une lésion hépatique (p. Ex., Rupture d'un organe). Cependant, de telles conditions sont extrêmement rares..

Le taux de transaminases chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, μkat / lLimites de la norme AST, μkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir dans la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALAT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après la guérison d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose, une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, prescrira un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases à ce moment. Si pendant cette période il y a des écarts dans l'analyse biochimique, vous devez immédiatement examiner la femme pour ne pas manquer le début du développement de la gestose.

Préparation au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AST et ALT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles à suivre pour éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les consommer une semaine avant le prélèvement sanguin pour AST et ALT..
  • Pendant 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Mangez des aliments cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, ou mieux - complètement exclu.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, une activité physique intense doit être annulée.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 h à 11 h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les arrêter 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin..
  • Essayez d'être testé dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de consulter votre médecin afin d'interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, de poursuivre l'examen..

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Analyse Ast au-dessus de la normale

L'aspartate aminotransférase (AST ou AST) est un composant sanguin dont la fonction principale est de participer au métabolisme des protéines et à la synthèse des acides aminés.

Caractéristiques fonctionnelles

La spécificité de cette enzyme réside dans sa localisation sélective. On le trouve uniquement dans le foie, le muscle cardiaque (myocarde), le cerveau, ainsi que dans les muscles squelettiques du tissu musculaire.

Si le niveau d'AST dans le sang est augmenté, cela indique une violation de l'état normal de la structure intracellulaire de ces organes et tissus..

La manifestation de l'activité AST se produit en relation avec le développement de processus pathologiques dans ces zones. Cela se traduit par un écart par rapport à la norme de ce composant dans les tests sanguins, à savoir un indicateur AST augmenté.

Le but du test sanguin pour AST

L'analyse biochimique est d'une grande valeur diagnostique pour identifier les processus destructeurs dans les cellules hépatiques ou le muscle cardiaque.

De plus, l'indicateur AST est extrêmement informatif et est déterminé dans le diagnostic différentiel de diverses maladies..

La détermination de la teneur en AST dans le plasma est effectuée afin de vérifier l'efficacité de l'évolution thérapeutique, ainsi que pour identifier les effets négatifs probables sur le foie des médicaments utilisés.

La mesure de la concentration d'AST est un élément nécessaire de la phase préparatoire aux opérations chirurgicales.

Raisons de l'augmentation

Parmi les principales raisons de l'augmentation des AST, il convient de noter un certain nombre de conditions pathologiques. Parmi eux:

  • les maladies associées à une activité cardiaque altérée, y compris l'infarctus du myocarde;
  • dysfonctionnement du foie, ainsi qu'une violation de son activité causée par une hépatite ou une intoxication survenant dans le contexte d'une intoxication par des substances agressives;
  • insuffisance rénale;
  • maladies du système digestif;
  • cholélithiase;
  • pancréatite;
  • la présence d'un processus infectieux dans le corps;
  • dysfonctionnement du système auto-immun;
  • tumeurs oncologiques de localisation variée.

Une augmentation de l'aspartate aminotransférase peut entraîner des processus destructeurs dans les tissus musculaires dans un contexte d'altération du flux sanguin dans les extrémités.

De plus, une augmentation du taux d'AST est souvent observée pendant l'adolescence..

Des changements mineurs à la hausse des valeurs peuvent être causés par le dépassement du niveau d'activité physique autorisé ou la prise de médicaments.

Que signifie l'écart par rapport à la norme AST?

Il y a trois étapes d'augmentation de l'aspartate aminotransférase, indiquant des changements dans le corps:

  1. Degré insignifiant. Il est observé avec une augmentation des indicateurs 5 à 6 fois et indique un effet négatif sur les cellules hépatiques des médicaments, des médicaments.
  2. Degré modéré, auquel il y a une multiplication par dix des valeurs normales. De tels changements indiquent des pathologies chroniques dans le foie et le cœur, accompagnées de la destruction des membranes cellulaires..
  3. Un degré élevé d'écart par rapport à la norme (plus de 10 fois) est observé dans les maladies du foie, accompagné de processus nécrotiques, de la présence de problèmes oncologiques.

Une augmentation du taux d'AST dans le sang est caractéristique du stade initial de la maladie et sa diminution indique une tendance positive, la récupération.

Cependant, si des valeurs AST très faibles sont trouvées, la probabilité d'une carence en vitamine B6 dans le corps est prise en compte, ce qui a un effet négatif sur l'état du foie et du cœur..

De plus, une légère diminution est observée pendant la grossesse.

AST, norme

Il convient de noter que les indicateurs normaux ne sont pas les mêmes chez un adulte et un enfant, chez un homme et une femme. Cette différence est clairement visible dans le tableau de comparaison..

Catégories de sexe et d'âge

Méthode d'examen optique (en UI)

Selon la réaction Reitman-Frenkel (en μmol / h / ml)

Selon les produits chimiques utilisés et la méthode de recherche, ces valeurs sont considérées comme la norme d'AST dans le sang..

Le rapport AST / ALT est un indicateur de l'état du cœur et du foie

Il existe une autre méthode de diagnostic non moins importante - le coefficient de Rieter, dans lequel le rapport des enzymes AST et ALT est d'une importance significative. Ce dernier se trouve en grande quantité dans le foie et les reins..

Dans un test sanguin biochimique, ces deux enzymes sont des éléments d'information essentiels indiquant l'état des organes internes..

La détection d'une concentration élevée d'AST et d'ALT indique de graves processus destructeurs dans les cellules du foie, des reins, du cœur et des muscles..

Chez une personne en bonne santé, la fourchette normale de leur rapport se situe entre 0,90 et 1,70.

Si le ratio dépasse ces indicateurs, cela indique diverses maladies cardiaques. Par exemple, une valeur supérieure à 2 est un signe d'infarctus du myocarde..

Un changement du rapport AST / ALT en dessous de la valeur minimale indique des processus pathologiques dans le foie.

Comment les phénomènes négatifs sont identifiés

Pour déterminer la concentration de cette enzyme dans le sang, la soi-disant biochimie sanguine est effectuée. Le prélèvement de matériel à analyser est effectué le matin, toujours à jeun. Pour la recherche, 10-15 ml de biomatériau sont prélevés sur le patient.

La détermination de la valeur AST se produit à la suite de la séparation des enzymes du plasma sanguin, elle est effectuée dans une centrifugeuse spéciale. L'activité des composants sanguins est détectée à la suite de réactions chimiques.

Le patient reçoit les résultats de l'analyse dans ses mains en une journée, mais il est difficile pour une personne qui est loin de la médecine regardant le formulaire de comprendre ce que cela signifie.

Même les valeurs entourées en rouge n'indiquent pas toujours une pathologie. Un médecin qualifié doit comprendre ces indicateurs. Après un examen attentif, il découvrira la cause du taux élevé d'aspartate aminotransférase et prescrira un traitement approprié ou des tests répétés afin de clarifier le diagnostic..

Facteurs pouvant affecter négativement les performances

Pour que l'analyse identifie de manière fiable les indicateurs enzymatiques dans le sang, le patient doit suivre un certain nombre de règles avant de prélever le biomatériau. Ils sont simples mais obligatoires:

  • le matériel doit être soumis pour analyse au plus tôt 7 à 9 heures après le dernier repas;
  • l'alcool n'est pas autorisé 24 heures avant l'analyse;
  • l'utilisation d'aliments gras, frits et épicés est contre-indiquée;
  • le surmenage physique et émotionnel est exclu;
  • l'utilisation de médicaments puissants s'arrête 7 à 10 jours avant le prélèvement sanguin, car ils peuvent fausser considérablement les indicateurs.

Dans une situation où le médicament ne peut pas être annulé, le médecin doit en être averti. De plus, il doit être informé de la grossesse ou des manifestations de nature allergique, le cas échéant..

Le décryptage des résultats dans ces situations sera effectué en tenant compte des écarts possibles par rapport au contexte de la situation..

À propos d'autres facteurs

Il n'est pas recommandé d'effectuer une analyse immédiatement après des procédures telles que:

  • Examen aux rayons X;
  • Ultrason;
  • coloscopie.

La physiothérapie et le massage devraient être ajoutés à cette liste..

Même la prise de gouttes d'échinacée, de valériane ou de vitamine A peut légèrement affecter les résultats de l'étude..

Indications d'analyse

Le médecin recommande un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'aspartate aminotransférase dans les conditions suivantes:

  • maladies du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux;
  • pathologies chroniques et aiguës associées à l'activité cardiaque;
  • maladies auto-immunes;
  • processus infectieux et nécrotiques dans le corps;
  • maladies de la thyroïde ou du pancréas;
  • manifestations allergiques;
  • éducation oncologique;
  • la présence de blessures dans la région du cœur et du péritoine.

Comment diminuer la concentration d'aspartate aminotransférase

L'utilisation de médicaments spéciaux pour normaliser l'AST n'est pas fournie. Une question naturelle se pose: pourquoi?

Le fait est que l'écart par rapport aux valeurs de la norme n'est pas une pathologie indépendante. Ce n'est qu'un signe qui signale le développement d'un processus pathologique dans le foie, le système cardiaque ou musculaire..

La détection de résultats négatifs devient une indication pour une recherche supplémentaire et plus approfondie dans ces structures du corps.

Un diagnostic et une identification précis de la maladie, qui ont servi de déclencheur à la libération d'une grande quantité d'enzymes AST dans le sang, servent d'indication pour l'utilisation de méthodes thérapeutiques pour éliminer la maladie existante..

Au fur et à mesure que la maladie, qui est à l'origine des résultats négatifs et détruit les membranes des cellules cardiaques et hépatiques, est surmontée, les valeurs de l'aspartate aminotransférase se normalisent progressivement.

Par conséquent, la conclusion se suggère: ce n'est pas l'indicateur AST qui fait l'objet d'un traitement, mais une maladie qui peut provoquer une déviation du taux de ce composant dans le sang au-dessus de la norme admissible.

Les tentatives des patients, inspirées par les connaissances acquises sur Internet, de déterminer indépendamment l'importance ou l'insignifiance des indicateurs diagnostiques de l'aspartate aminotransférase ne conduisent pas à un bon résultat.

Un décodage compétent des valeurs doit être fourni aux médecins qualifiés.

Malgré des écarts importants par rapport à la norme AST, il ne faut pas se laisser aller au découragement ou, au contraire, ignorer de tels résultats..

Ils ne sont pas une phrase, mais ils peuvent indiquer la présence de processus destructeurs dans le corps qui nécessitent un examen supplémentaire et une correction de l'état d'organes aussi importants que le cœur, le foie et la structure musculaire du corps..

Aujourd'hui, chacun de nous peut aller au laboratoire et faire un don de sang pour voir s'il y a de graves écarts de santé, et s'il y en a, reprendre le traitement à temps. Si, après avoir reçu les résultats de l'analyse, il s'avère que tous les indicateurs sont plus ou moins normaux, mais que l'AST dans le sang est augmenté, des questions se posent immédiatement: à quel point c'est dangereux, que signifient les trois mystérieuses lettres majuscules et de nombreuses autres questions connexes. Notre article vous aidera à y trouver des réponses..

Qu'est-ce que AST

L'aspartate aminotransférase, ou AST pour faire court, est le nom d'une enzyme qui fait partie de toutes les structures cellulaires de notre corps. Mais la plus grande quantité d'aspartate aminotransférase se trouve dans le myocarde et les muscles squelettiques, puis dans les cellules hépatiques, dans les tissus nerveux, dans les reins. Si le corps est normal, les indicateurs de l'activité AST dans le sang sont assez faibles.

Mais lorsque divers organes ou systèmes du corps sont endommagés, l'enzyme commence à être libérée et à pénétrer dans la circulation sanguine. Ainsi, avec l'analyse biochimique, il devient clair que l'AST dans le sang est augmentée - cela donne au médecin une raison de soupçonner le début de processus destructeurs dans les cellules. L'enzyme aspartate aminotransférase est essentielle au bon fonctionnement des cellules. Il remplit des fonctions de transport, effectuant la livraison de groupes d'atomes à divers acides aminés.

Lectures AST normales

Les indicateurs normaux de la méthode de détermination optique (en UI) ressemblent à ceci:

  • chez les femmes - jusqu'à 35 UI;
  • chez les hommes - jusqu'à 41 UI;
  • chez les enfants - jusqu'à 50 UI.

Réaction Reitman-Frenkel (mmole / h / ml):

  • chez les femmes - jusqu'à 0,35;
  • chez les hommes - jusqu'à 0,45;
  • chez les enfants - jusqu'à 0,5.

Si la biochimie sanguine montre que l'AST ne dépasse pas les valeurs indiquées, cela indique que les systèmes enzymatiques du cœur, du foie et des reins fonctionnent normalement et que la composition cellulaire des organes n'est pas endommagée. S'il y a des écarts dans les analyses et la détection d'une élévation de l'AST dans le sang, d'autres marqueurs spécifiques (troponines, créatine phosphokinase, ALT, etc.) doivent être vérifiés..

Je dois dire que différents laboratoires peuvent utiliser différents réactifs et méthodes de recherche. Par conséquent, les résultats obtenus à différents endroits peuvent différer légèrement les uns des autres..

Augmentation de l'AST dans le sang: causes

Si le niveau de l'enzyme dans le sang est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie de la liste suivante:

  • l'infarctus du myocarde est l'une des causes les plus courantes de taux d'AST trop élevés, et plus la zone de lésion myocardique est large, plus la concentration de l'enzyme aspartate aminotransférase dans le sang est élevée;
  • lésion cardiaque ouverte ou fermée;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • angine de poitrine;
  • myocardite auto-immune ou infectieuse;
  • cancer des voies biliaires;
  • cancer du foie;
  • lésions hépatiques par métastases;
  • cholestase;
  • hépatose alcoolique;
  • hépatose graisseuse;
  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • insuffisance cardiaque;
  • destruction étendue du tissu musculaire (syndrome d'accident, myosite généralisée, myodystrophie);
  • pancréatite aiguë.

De plus, si l'AST dans le sang est élevée, cela peut être observé lorsque les muscles squelettiques sont blessés, avec une forte intoxication alcoolique, des brûlures, un coup de chaleur, des embolies dans les vaisseaux sanguins et une intoxication par des champignons vénéneux.

Une légère augmentation du taux d'AST survient lors d'un effort physique intense et lors de la prise de certains médicaments pharmacologiques (sédatifs, antibiotiques, etc.).

Ce que vous pouvez apprendre lors de la mesure du taux d'aspartate aminotransférase dans le sang

Dans le cas où l'AST dans le sang est légèrement augmentée (d'environ 5 fois), il est possible que cela soit dû à une hépatose graisseuse, à la prise de certains médicaments (barbituriques, statines, antibiotiques, médicaments, chimiothérapies, etc.).

Une augmentation modérée et modérée de l'enzyme (jusqu'à dix fois plus élevée que la normale) peut être causée par des maladies chroniques du foie, la cirrhose, l'infarctus du myocarde, la myocardiostrophie, des processus impliquant des lésions des cellules rénales et pulmonaires, la mononucléose, le cancer.

Si l'AST dans le sang est fortement augmentée (10 fois ou plus), cela indique au médecin que le patient peut avoir une hépatite virale au stade aigu, des lésions toxiques des structures hépatiques, une hépatite (aiguë) d'origine médicamenteuse, et cela peut également indiquer une évolution dans le corps. processus accompagnés de nécrose tissulaire (par exemple, avec des tumeurs).

Au début de la maladie, à son stade aigu, lorsque le processus de destruction tissulaire est le plus rapide, le taux d'aspartate aminotransférase le plus élevé est observé. Une diminution de l'AST dans le sérum sanguin signifie le début des processus de récupération dans les cellules d'organes et le rétablissement du patient. Un léger excès de la norme n'est pas un signe de destruction des tissus..

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'analyse

Parfois, le médecin, voyant que l'AST dans le sang est élevé, mais ne trouvant aucun signe visible de la maladie chez le patient, lui recommande de donner à nouveau du sang, et cette analyse supplémentaire montre le niveau normal de l'enzyme. Avec un interrogatoire détaillé, il s'avère que le patient a pris des médicaments à la veille du premier don de sang, ce qui a influencé l'exactitude des indicateurs. Pour éviter de telles situations, vous devez savoir ce qui peut fausser le résultat:

  1. Réception de certains produits pharmaceutiques. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Le médecin peut interdire la prise de certains médicaments quelques jours avant le don de sang.
  2. Remèdes à base de plantes: échinacée ou valériane.
  3. Prise de fortes doses de vitamine A.
  4. Grossesse.
  5. Allergies sévères.
  6. Cathétérisme ou chirurgie cardiaque récente.

Si l'AST dans le sang est élevée, les raisons peuvent être différentes, parfois même inattendues. Afin de ne pas s'inquiéter en vain en raison de résultats incorrects, il n'est pas recommandé de donner du sang pendant plusieurs heures après avoir subi les procédures suivantes:

  • fluorographie;
  • examen rectal;
  • Ultrason;
  • physiothérapie;
  • radiographie.

Comment se déroule le test sanguin AST

Un test sanguin, que le taux d'enzyme soit élevé ou non, est effectué dans l'ordre suivant: pour déterminer la teneur en aspartate aminotransférase dans le sang, une étude biochimique est nécessaire. Le matériel est prélevé dans la veine uniquement le matin et uniquement à jeun.

Tout d'abord, l'infirmière place un garrot sur le bras au-dessus du coude, puis une aiguille est insérée dans la veine et environ 15 à 20 ml de sang sont prélevés. Le garrot est ensuite retiré et un coton-tige est appliqué sur le site d'injection. Le patient doit plier le bras au niveau du coude et saisir fermement le site d'injection pour arrêter le saignement. Vous pouvez vous asseoir quelques minutes puis rentrer à la maison.

Et dans le plasma sanguin collecté est séparé à l'aide d'une centrifugeuse, les produits chimiques nécessaires sont produits. réaction et l'activité de l'AST est déterminée. Les résultats sont généralement prêts le lendemain. Il vaut mieux ne pas s'occuper du décodage automatique des résultats remis, cela doit être fait par le médecin.

Aspartate aminotransférase élevée: quel traitement est nécessaire?

Il est important de comprendre que si une analyse était effectuée et qu'il était confirmé que l'AST dans le sang était considérablement augmentée, cela ne pourrait pas se produire comme cela, par lui-même. Cela est dû à la présence de toute pathologie dans le corps, avec destruction des structures du foie, du muscle cardiaque ou d'autres tissus. Cela signifie qu'il est impossible de réduire l'AST sans traiter la maladie qui a provoqué l'augmentation de la concentration de l'enzyme..

Par conséquent, la tâche principale du médecin traitant sera de trouver, dans le cas où l'AST dans le sang est augmentée, les raisons de cela. Autrement dit, le diagnostic précoce vient au premier plan, puis la nomination d'un traitement. Après l'élimination de la maladie, le taux d'aspartate aminotransférase diminuera également..

Comment bien se préparer à la livraison d'une analyse pour le contenu d'AST

Pour que les résultats du test soient plus fiables, il est nécessaire de donner du sang à jeun. De plus, au moins 8 heures devraient s'écouler après le dernier repas. Il est très important d'abandonner l'alcool, les alcools gras et frits un jour avant d'aller au laboratoire, ainsi que d'éviter une surcharge à la fois physique et émotionnelle ou mentale. Le matin avant l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau propre, mais en aucun cas vous ne devez boire de café, de jus de fruits ou de thé - cela peut affecter négativement le test sanguin.

AST élevé ou non, ils le découvrent au plus tôt sept jours après avoir été envoyés pour analyse, afin qu'il y ait du temps pour la préparation. Une, et de préférence deux semaines avant l'étude, les experts recommandent fortement d'arrêter de prendre des médicaments. Dans le cas où il n'est pas possible de remplir cette exigence, il est impératif d'en informer votre médecin afin qu'il, lors du décryptage des données d'analyse, apporte les modifications nécessaires ou nomme une procédure pour un autre jour. S'il y a une allergie ou une grossesse, cela doit également être signalé au médecin..

Indications aux fins de l'analyse

L'analyse décrite est prescrite pour certaines maladies:

  • Maladie cardiaque aiguë ou chronique.
  • Toutes les maladies du foie.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Les infections.
  • Insuffisance rénale.
  • Maladies auto-immunes.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Troubles du métabolisme de la bilirubine et différents types de jaunisse.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Pancréatite chronique.
  • Maladie biliaire et écoulement biliaire altéré.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Maladies de la peau causées par des allergies.
  • Préparation à une intervention chirurgicale majeure.
  • Blessure à la poitrine ou à l'abdomen.

En outre, il est prescrit pour évaluer la dynamique dans le traitement des pathologies cardiaques et hépatiques et lors de la prise d'antibiotiques (à long terme), de divers agents toxiques, ainsi que de la chimiothérapie..

À propos de l'indicateur ALT

Qu'est-ce qu'une AST élevée dans le sang, nous avons découvert les raisons de ce phénomène. Parlons maintenant d'un indicateur tout aussi important. Habituellement, lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, le médecin veut voir non seulement le niveau d'AST, mais également le contenu d'une autre enzyme - ALT.

Il s'agit de l'alanine aminotransférase, qui, comme l'AST, est présente dans les cellules de tous les organes, mais sa plus grande quantité se trouve dans le foie et les reins. Lorsque des problèmes surviennent dans le foie, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine. Son augmentation permet de diagnostiquer des maladies hépatiques graves avant même l'apparition de la jaunisse, symptôme caractéristique de diverses hépatites. Par conséquent, une teneur accrue en ALAT dans le sang par les médecins est interprétée comme une indication de dommages à l'organe nommé..

Si une personne a passé du sang pour une analyse biochimique, l'AST et l'ALT sont élevés, cela peut signifier que de graves processus destructeurs se produisent dans le corps. Rappelez-vous que les deux enzymes pénètrent dans la circulation sanguine en quantités accrues uniquement s'il y a destruction des structures cellulaires. Cela n'indique pas nécessairement la présence d'une maladie. Seul un médecin peut tirer les bonnes conclusions après des procédures de diagnostic supplémentaires. Vous n'avez pas besoin de paniquer, mais vous ne devriez pas non plus tarder à consulter un médecin..

Dernier mot

L'ALAT et l'AST élevés dans le sang ne sont pas encore une phrase, même si ces indicateurs sont beaucoup plus élevés que la norme. L'essentiel est un diagnostic et un traitement opportuns sous la direction d'un spécialiste expérimenté. Nous vous souhaitons à tous de bons tests et une bonne santé.!

Test sanguin AST - test sanguin biochimique, à la suite duquel la quantité de l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase est déterminée.

Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer des maladies du myocarde, des troubles hépatiques et musculaires, elle est généralement prescrite simultanément avec des tests sanguins ALT, ainsi qu'un test de bilirubine.

Cette analyse vous permet de déterminer la quantité de l'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si, dans l'analyse du sang, le décodage de l'AST montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de violations dans l'un ou l'autre organe.

Norme

Le taux d'AST dans le sang dépend du sexe du patient:

  • chez les femmes, l'indicateur se situe à moins de 31 U / l;
  • pour les hommes, l'indicateur normal va jusqu'à 41 U / l;
  • chez les nouveau-nés, la norme est de 25 à 75 U / l;
  • chez les enfants de 1 à 18 ans - 15 à 60 U / l.

Comme vous pouvez le voir, l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le corps d'une femme est légèrement inférieure à celle de l'homme, et chez les enfants, elle est plus élevée que chez les adultes..

Indications aux fins de l'analyse

Un test sanguin AST est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée à la suite d'une analyse biochimique.

Il est prescrit dans les cas suivants:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Tous les types de jaunisse et troubles du métabolisme de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques de la peau.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Se préparer à une chirurgie complexe.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Troubles de l'écoulement de la bile, cholélithiase.
  • Pancréatite chronique.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques

Il est important de noter que 7 à 15 jours avant de donner du sang pour l'AST, vous devez exclure complètement la prise de médicaments. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin doit être informé de la quantité de médicaments et de leur posologie quotidienne avant de prélever du sang..

Causes de l'augmentation de l'AST

Pourquoi l'indicateur AST est-il augmenté et qu'est-ce que cela signifie? Chez l'adulte, le niveau d'AST augmente dans les maladies accompagnées de la dégradation des tissus riches en ces enzymes. Un excès d'AST de 2 à 5 fois est considéré comme modéré, 6 à 10 fois - des taux moyens et plus élevés - une augmentation significative.

Le plus souvent, AST au-dessus de la norme est diagnostiqué avec:

  • hépatite aiguë ou chronique;
  • intoxication alcoolique;
  • le développement de la jaunisse obstructive;
  • destruction des cellules hépatiques;
  • la dermatomyosite;
  • infarctus mésentérique;
  • mononucléose infectieuse;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • les dommages causés par les rayonnements locaux;
  • pancréatite aiguë;
  • nécrose des cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque);
  • nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques;
  • empoisonnement au chloroforme, champignon pâle, tétrachlorure de carbone;
  • thérapie avec des médicaments hépatotoxiques et des médicaments qui provoquent une cholestase.

La détermination du niveau d'AST est souvent réalisée en combinaison avec l'ALT. La disponibilité de données au niveau de ces deux enzymes nous permet d'assumer la localisation du processus pathologique, sa gravité et de construire un pronostic. Il y a le soi-disant coefficient de Ritis - le rapport AST / ALT. Normalement, ce chiffre est de 1,33. Avec les maladies cardiaques, il augmente et avec la pathologie hépatique, il diminue (à l'exception des dommages alcooliques).

Que faire

Il faut bien comprendre qu'une augmentation de l'AST n'est pas la cause de la maladie. C'est sa conséquence. Par conséquent, seule l'élimination de la maladie causale pourra interrompre la relation causale, qui se traduira par une normalisation de l'activité AST et deviendra un critère de victoire sur cette maladie..

Tout cas d'augmentation de l'aspartate aminotransférase est une raison de rechercher des soins médicaux spécialisés. Ce symptôme inoffensif et asymptomatique cache souvent des maladies chroniques graves qui ne se manifesteront qu'après un certain temps..

Comme ce signe signale la destruction des cellules contenant cette enzyme (cœur, foie, muscles), il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies de ces organes.