Données ALT et AST dans un test sanguin

Par contenu · Publication 07/03/2017 · Mise à jour 17/10/2018

Contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire long non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut renseigner sur le foie, si vous considérez attentivement ses paramètres et. Attardons-nous sur eux plus en détail.

Aspartate aminotransférase (AST)

La substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. AST (synonymes,) est présent dans les cellules de tout le corps, mais surtout il est observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. La fonction de l'enzyme comprend également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la transformation des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état du sang prévoit une quantité minimale de l'enzyme dans la circulation sanguine; si le niveau change, on peut supposer qu'il existe une pathologie grave. Les changements de la valeur AST sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation de l'indicateur

Une augmentation du niveau d'AST est observée chez une personne si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologies hépatiques (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles cardiaques (crise cardiaque, insuffisance du rythme cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • L'apparition de zones de nécrose (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons de la faible augmentation des AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la présence d'une injection récente ou d'une utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines.

Diminution de l'indicateur

Non seulement un niveau accru d'AST a une valeur diagnostique, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus fréquente de la maladie, mais il est possible que la valeur fluctue à la baisse pendant la grossesse ou un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate.

Valeur normale

La norme du niveau AST diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne peuvent pas être comparés entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire sur le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes adoptées dans d'autres laboratoires..

AU 680 résultat

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux AST est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la fourchette moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, le taux est différent:
Pour les hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0 à 45 ans.

Cobas 8000 résultat

L'indicateur AST est également recalculé par litre de sang et mesuré en unités conventionnelles:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / ASAT / AST selon le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8-13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, le système immunitaire est renforcé et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation des lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Une modification de la teneur en ALAT dans le sang est observée dans les maladies graves, mais cela peut aussi être une variante de l'état normal.

Augmentation de l'indicateur

Avec un test sanguin biochimique, l'ALT peut être augmentée en raison des pathologies suivantes:

  • Lésions hépatiques et biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxication (alcoolique, chimique);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladies du sang;
  • Blessures et brûlures.

L'ALAT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, des injections intramusculaires.

Diminution de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'indicateur ALT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres..

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminée par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sur le formulaire de résultat du test. Les études réalisées selon différentes méthodes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres.

AU 680 résultat

Chez les enfants de moins d'un mois, le taux d'ALT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et chez les adultes, les valeurs normales d'ALT varient selon le sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Cobas 8000 résultat

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLimite supérieure de la normale ALT / ALT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1-7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand l'étude est prévue

Le médecin peut ordonner un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

  • Perte d'appétit
  • Vomissement;
  • La présence d'une sensation de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Légère coloration des matières fécales;
  • Urine de couleur foncée;
  • Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • Démangeaison
  • Faiblesse générale;
  • Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse antérieure;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques, etc.);
  • Diabète;
  • Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, il est important non seulement le fait des changements des numérations sanguines AST et ALAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes entre eux. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, il est possible de supposer une hépatite virale dans la phase aiguë, dépasser la marque de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), une hépatite alcoolique, des lésions musculaires ou une cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements..

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour faire un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. Le matériel est remis à jeun le matin;
  2. Éliminez les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
  5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
  6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité de l'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et la teneur en AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. Le test AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré à d'autres médicaments.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de la numération globulaire

Afin de prescrire correctement un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, quelle est la norme et pourquoi leur niveau peut augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

L'AST (aspartate aminotransférase, AST, AsAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. Cette enzyme est la plus active dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il y a aussi un élément de plus, non moins important, de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, ALT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus de l'activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, il se trouve dans le pancréas.

Normes d'entretien pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour AST, comme l'ALT, est inclus dans le test sanguin biochimique. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent être non seulement dans les résultats des hommes et des femmes, mais aussi dans les différentes catégories d'âge. Ainsi, chez les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 U / litre et chez les femmes, pas plus de 32 U / litre..

L'ALT peut être considérablement augmentée chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de la prise de divers médicaments. Il est également le plus souvent observé élevé chez les adolescents, car leur corps est en phase de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Pour les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 U / litre et pour les femmes, elle peut atteindre 20 à 40 U / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une augmentation totalement insignifiante peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

En outre, l'AST augmente après la prise d'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après la prise de certains médicaments à base d'alcool. Ces médicaments comprennent comme la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour un test sanguin biochimique

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où il est possible d'augmenter les transaminases considérées. Cela vous permet d'identifier les causes les plus courantes de faux positifs. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté en cas d'infarctus du myocarde. La valeur maximale d'ALT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent être compris entre 130 et 150% par rapport aux normes.

Les fluctuations du niveau AST peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décodage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants afin d'obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALT peut augmenter dans la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée jusqu'à 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B. ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats d'AST et d'ALT soit correctement effectué, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter dans les hépatites virales sévères, tandis que le rapport d'activité des transférases sériques peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter dans la cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière doit être portée aux valeurs de la bilirubine lors de l'analyse des données sur les transaminases..

Le plus souvent, il arrive que la dissociation des aminotransférases se manifeste par une hyperbilirubinémie et donc l'activité aminotransférase diminue. De telles actions lors de la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'une jaunisse hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de réussir un test sanguin biochimique pour l'AST et l'ALT, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Il se rend dans l'ordre libre. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter totalement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, donnant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important de prescrire cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si elle concerne ces indicateurs. Le plus souvent, les examens ASAT et ALAT doivent être contenus dans un livre médical, qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi..

La transaminase AST doit être maîtrisée à tout moment afin que son augmentation ne devienne pas la seule cause du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le travail du système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis l'essentiel de la pression va au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'au dernier.

Matériel complété et mis à jour 28/02/2018

Norme sanguine ast et alt

L'un des indicateurs d'une analyse biochimique du sang humain est la détermination de l'activité des enzymes du plasma sanguin, en particulier l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST ou AST). Ces enzymes jouent un rôle central dans le métabolisme de l'un des acides aminés les plus importants, l'alanine et l'acide aspartique. Habituellement, ils sont contenus à l'intérieur des cellules, seule une petite quantité pénètre dans le sang.

Par conséquent, pour diverses maladies, qui s'accompagnent de nécrose et de destruction des cellules, une augmentation du niveau de ces enzymes sera observée dans le test sanguin biochimique. En raison du fait que l'ALT et l'AST sont contenus dans une gamme assez large de tissus (dans les cellules des muscles squelettiques, du cœur, du foie, du pancréas, des reins) et travaillent dans les mêmes systèmes, l'interprétation des changements de cet indicateur joue un rôle extrêmement important dans le diagnostic de nombreuses maladies.

Considérons d'abord l'alanine aminotrasférase - ALT. Normalement, cette enzyme se trouve principalement dans le foie, elle sert donc de l'un des indicateurs pour évaluer son état interne. La norme de l'ALT dans le sang humain diffère chez les hommes et les femmes - dans le premier, elle peut atteindre 45 U / L, dans le second - jusqu'à 34 U / L. Les différences de sexe dans la limite supérieure de la norme sont associées à de nombreux facteurs - une charge plus élevée sur le foie et une plus grande masse musculaire chez les hommes, par exemple.

Il est important de comprendre que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est une «impureté» aléatoire qui y pénètre lors de la dégradation des structures cellulaires. C'est pourquoi une augmentation du niveau de cette enzyme est considérée comme un signe extrêmement alarmant - cela se produit le plus souvent avec une nécrose massive d'hépatocytes ou d'autres cellules contenant une grande quantité d'ALT (cellules pancréatiques, par exemple).

Par conséquent, les principales raisons d'une augmentation de la quantité de cette enzyme dans le plasma sanguin sont l'hépatite d'origines diverses (toxique, virale), avec des lésions hépatiques alcooliques et des tumeurs malignes de cet organe - à la fois celles qui y sont apparues initialement (carcinomes et hépatomes), et en présence de métastases. En outre, une légère augmentation du taux d'alanine amine transférase est observée avec des lésions du pancréas (pancréatite), une inflammation des tissus musculaires (myosite), des brûlures étendues et une nécrose musculaire..

L'aspartate amine transférase - AST se trouve généralement dans les mêmes cellules que l'ALT, à l'exception d'un organe, le cœur. Dans le myocarde, en raison des particularités de son métabolisme, la teneur en AST est considérablement augmentée. Par conséquent, par le niveau de cette enzyme, qui est normalement jusqu'à 37 U / L chez l'homme, et jusqu'à 30 U / L chez la femme, on peut juger de l'état de cet organe le plus important du corps. Mais comme le niveau d'AST et d'ALT augmente de manière similaire dans de nombreuses pathologies d'organes et de systèmes différents, il peut être très difficile de différencier les lésions du cœur et du foie, par exemple.

Surtout pour résoudre ce problème de diagnostic, le concept du coefficient de Ritis a été introduit - le rapport entre la teneur en AST et ALT dans le plasma sanguin. Normalement, il est de 1,3, mais des fluctuations comprises entre 0,9 et 1,7 sont autorisées. Une augmentation significative de ce coefficient indique une augmentation prédominante du niveau d'AST, et comme cette enzyme se trouve plus souvent dans le myocarde, dans ce cas, des lésions cardiaques sont observées. Un déplacement de l'indice de Ritis vers une diminution indique une augmentation plus importante des taux d'ALT, c'est-à-dire que le problème doit être recherché dans le foie ou le pancréas.

Il est important de comprendre qu'il est conseillé de ne calculer ce coefficient qu'en cas d'augmentation significative (plusieurs fois) du taux total d'enzymes dans le plasma sanguin. L'augmentation dominante des taux d'AST est le principal signe biochimique de l'infarctus du myocarde..

Sur la base de ce qui précède, il devient clair que la valeur diagnostique extrêmement importante d'une augmentation du niveau de ces enzymes dans le plasma sanguin devient claire. Cependant, la diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le plasma sanguin n'est pas moins importante. Le fait est que le niveau de ces enzymes dépend du nombre de cellules dans lesquelles elles sont contenues - si leur nombre diminue, l'activité des enzymes dans le sang diminue.

Par conséquent, une forte diminution de l'AST et de l'ALT accompagne les stades terminaux de la cirrhose hépatique et de nombreuses lésions hépatiques aiguës. Dans ce cas, la plupart des hépatocytes subissent une nécrose et cessent de sécréter des enzymes. En diagnostic, une forte diminution de l'activité de l'AST et de l'ALT est un signe défavorable et indique une destruction totale, non sujette à régénération, du foie. Un autre facteur qui peut réduire considérablement le niveau et l'activité des transaminases du plasma sanguin est une déplétion générale ou un manque de vitamine B6 (pyridoxine).

Le fait est que la pyridoxine est une substance auxiliaire (coenzyme) de l'AST et de l'ALT et qu'en son absence, la synthèse, la sécrétion et le travail de ces enzymes sont perturbés. Souvent, l'hypovitaminose B6 est observée à la suite d'une dysbiose intestinale après une antibiothérapie - une proportion importante de cette vitamine est synthétisée par la microflore symbiotique du gros intestin. Dans ce cas, l'utilisation de probiotiques et l'apport de préparations vitaminées aideront à restaurer le niveau et l'activité des enzymes..

Vidéo de formation pour décoder un test sanguin biochimique

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Que sont ALT et AST? Qu'indique le niveau d'enzymes hépatiques et quelles sont les valeurs normales chez la femme??

Dernière mise à jour le 2 février 2019 à 16:25

L'AST et l'ALT sont des enzymes marqueurs nécessaires à la détermination des pathologies hépatiques. Ast et Alt sont dans des cellules d'organes différents et ne pénètrent dans la circulation sanguine que lorsqu'ils sont détruits. Les taux de transférase augmentent pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après une activité physique. Les transférases sont déterminées par un test sanguin biochimique, qui est considéré comme le plus informatif pour détecter les maladies du foie au stade initial..

La particularité du développement des maladies du foie est qu'elles se développent sans douleur. Le foie ne fait pas mal car il n'a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire. Seule la délivrance régulière de biochimie sanguine lors de l'examen prophylactique permettra d'identifier les pathologies hépatiques alors qu'elles n'ont pas encore atteint le point d'irréversibilité.

Qu'est-ce que ALT (Alt)?

L'ALT agit principalement dans le cytoplasme des hépatocytes, dans l'épithélium des glomérules rénaux et un peu moins dans le cœur. Au cours des processus destructeurs en développement au niveau cellulaire, Alt est libéré d'eux et pénètre dans la circulation sanguine, où son augmentation est détectée. La croissance de l'ALT dépend directement du degré de dommage aux organes et est un indicateur important des changements nécrotiques dans les tissus des organes..

Dans l'hépatite virale, le degré d'augmentation de Alt est proportionnel à la durée de la maladie. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'activité enzymatique dépasse la norme de dix fois ou plus. La croissance alternative sous la forme virale est détectée très tôt - même avant le début de la jaunisse. Son activité se développe également chez les personnes souffrant de forme anictérique. Avec un traitement efficace, l'ALAT diminue progressivement. Cependant, une diminution rapide de l'Alt avec une hyperbilirubinémie croissante est un symptôme d'une évolution défavorable de la maladie..

Dans certains cas, Alt peut monter sans raison apparente. En outre, les valeurs d'ALT changent chez une personne en bonne santé pendant la journée: des concentrations plus faibles sont enregistrées tôt le matin, plus élevées - l'après-midi.

Qu'est-ce que AST?

L'AST est présente dans le foie, le cœur et un peu moins dans les reins. La détermination d'Ast est également nécessaire pour identifier les processus inflammatoires dans les organes ci-dessus. Une augmentation simultanée des transférases signale toujours des dommages aux hépatocytes - les principales cellules hépatiques. L'AST est moins sensible que l'ALT pour les pathologies d'organes.

Alt et Ast la norme chez les femmes (tableau par âge)

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire.
Norme:

  • ALT chez les femmes - moins de 35 U / L;
  • AST chez les femmes - moins de 31 U / L.

Table d'âge:

ÂgeASTALT
à partir de 18jusqu'à 31jusqu'à 35
chez les nouveau-nés25-7548
4-6 mois15-6055
3 années15-6032
6 ans15-6028
11 ans15-6038

Avec l'âge, le taux de transférases diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure de l'ALAT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / L, et à un âge avancé varie de 5 à 24 U / L.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer à moins de 30%. Quels sont ces facteurs:

  • 1 trimestre de grossesse;
  • indice de masse corporelle excessive;
  • consommation d'alcool et de drogues;
  • prendre certains médicaments;
  • activité physique, surmenage, manque de sommeil;
  • stress, excitation émotionnelle.

L'influence de tous ces facteurs (à l'exception de la grossesse bien sûr et de l'obésité) doit être minimisée avant de passer le test afin que vous n'ayez pas à le reprendre une seconde fois. En outre, il convient de garder à l'esprit que différents laboratoires peuvent utiliser des tests différents pour la recherche avec des normes différentes. Dans ce cas, le patient reçoit un formulaire contenant des normes dans un autre système de mesure..

Changement ALT isolé

ALT est également activé lorsqu'il est libéré de cellules altérées de manière destructive. Habituellement, la croissance de l'ALT est causée par:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose graisseuse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - infarctus (légèrement), myocardite et autres maladies survenant avec la destruction des cellules myocardiques;
  • intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite.

L'ALT élevé est enregistré dans l'obésité (2-3 fois), dans la leucémie progressive, les maladies oncologiques.

Changement AST isolé

L'activité la plus élevée est représentée par l'AST (100 fois plus élevée que la normale) dans les dommages toxiques (en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques ménagers, de champignon pâle, etc.). Ast augmente avec un cancer du foie et des métastases à cet organe, inflammation d'origine virale et auto-immune.

AST augmente également avec:

  • maladie cardiaque - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • TELA;
  • cholestase;
  • traumatisme, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

En général, les femmes ont une activité de cette enzyme plus faible que les hommes. Dans le groupe d'âge de plus de 40 à 50 ans et à 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d'élévation de l'AST..

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, et même avant que ses signes n'apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si l'AST ne diminue pas au 3ème jour de crise cardiaque, le pronostic est mauvais. La croissance d'Ast peut indiquer à la fois l'expansion du foyer de crise cardiaque et l'implication d'autres organes. Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Augmentation de niveau simultanée

La détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est considérée comme plus informative. Il existe ce que l'on appelle le rapport Ritis (DRr): le rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si la valeur AST chez une personne en bonne santé est divisée par ALT: l'indicateur diminue dans les pathologies hépatiques et augmente dans les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas être supérieure à 0,42. Si l'indice de Ritis ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - pathologies hépatiques chroniques et dystrophiques;
  • moins de 1 - hépatite virale;
  • plus de 2 - crise cardiaque, si l'albumine est normale ou atteinte hépatique alcoolique, si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du taux de transaminase en cas de suspicion de pathologie hépatique. À quels symptômes la femme elle-même doit-elle prêter attention pour consulter le médecin:

  • douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
  • peau jaunie;
  • démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  • nausées et vomissements fréquents;
  • violation de la coagulation du sang;
  • échec du cycle menstruel;
  • mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

Enzymes ALT et AST dans un test sanguin

Souvent, en regardant votre test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas tout à fait quel type d'ALT et d'AST elle est, la norme de son contenu, à quoi elle est généralement nécessaire. Ces abréviations cachent les noms longs des enzymes qui font partie de la cellule hépatique et pas seulement. L'ALT et l'AST sont normalement situés principalement à l'intérieur des cellules, et la libération dans la circulation sanguine indique un dommage ou une destruction du «stockage» naturel.

Qu'est-ce que ALT et AST

Alanine aminotransférase du sang, ou ALT, même sous forme d'analyse biochimique, vous pouvez trouver ALaT, GPT - une enzyme impliquée dans l'échange de l'acide aminé Alanine. Cet échange est effectué principalement par les cellules hépatiques, mais, en plus, l'enzyme est présente dans:

  • musculature;
  • pancréas;
  • parenchyme rénal;
  • myocarde.

La deuxième substance - AST, ASaT, GOT - remplit également la fonction d'échange d'acides aminés - aspartique. Ce processus se déroule non seulement dans le foie:

  • cœur (contenu prédominant);
  • musculature;
  • cerveau.

L'ALT et l'AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation dans le sang indique des dommages aux organes énumérés précédemment. Lorsque les valeurs d'ALT et d'AST sont augmentées ensemble, cela indique des dommages au parenchyme à prédominance hépatique - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang..

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages aux cellules hépatiques, si l'ALaT et l'ASaT sont augmentés. Cela peut être une hépatite de toute étiologie, une cirrhose, une maladie septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, les muscles squelettiques, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie hépatique, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels s'accompagne d'autres signes.

Normes de contenu

Sous la forme d'un test sanguin biochimique, les normes pour le contenu de l'un ou l'autre indicateur de recherche sont souvent prescrites, ce que le patient lui-même a compris si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne «ALT», «AST», il n'y a pas de gradation pour l'indicateur «chez l'homme» et «chez la femme», comme il est écrit, par exemple, près de l'hémoglobine. Chez les enfants à un âge précoce, les valeurs de la norme changent encore, mais pas de manière significative.

Il est important de savoir! La norme des indicateurs ALaT et ASaT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Afin de ne pas se tromper et de ne pas accepter la norme de la pathologie, il est préférable de demander à un médecin ou à un assistant de laboratoire.

Le plus souvent, le test des enzymes GPT et GOT se fait par une méthode optique, les unités de mesure sont U / L. Mais il y a un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, les normes ne changent en aucun cas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

La teneur optimale en ALT pour les hommes adultes est jusqu'à 41 U / l, pour les femmes - jusqu'à 31 U / l. AST chez les adultes jusqu'à 10-40 U / l, quel que soit le sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers appareils sont utilisés pour effectuer le test, c'est pourquoi les normes y sont discutées. Ils diffèrent souvent les uns des autres. Par conséquent, vous devez vérifier avec la norme spécifiquement pour cet analyseur..

Tableau 1. La norme de teneur en ALT et AST chez les adultes, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs normales des deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Le taux de transaminases chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Chez les nouveau-nés, les nourrissons, jusqu'à un an, ces numérations globulaires sont augmentées.

Tableau 2. Norme d'AST et d'ALT chez les enfants par âge.

Raisons de l'augmentation

Les violations avec une augmentation isolée de la concentration d'ALaT ou d'ASaT sont assez rares. Le plus souvent, deux enzymes s'élèvent à la fois, mais l'une d'elles prédomine dans le sang. Dans la période postinfarctus AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Augmentation de l'AST uniquement

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

  • insuffisance de la circulation sanguine;
  • développement d'un infarctus aigu du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • myocardite.

Seul ALT est augmenté

Si une augmentation du niveau d'ALaT se produit, mais que l'ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

  • lésions du tissu hépatique dues aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, à l'hépatose graisseuse;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésions hépatiques après avoir pris divers médicaments hépatotoxiques;
  • blessures étendues aux muscles squelettiques;
  • myocardite;
  • brûlures profondes.

Promotion conjointe

Lorsqu'il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, il est possible de juger de la prédominance des dommages à l'un ou l'autre organe, ce qui aide à la différenciation. Pour cela, un indice, ou coefficient, de Ritis (DRr) est utilisé.

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normalement, une personne en bonne santé a un indice de Ritis de 1,33. Par ce coefficient, on peut juger du développement de lésions hépatiques ou cardiaques dans le corps. Si la valeur est supérieure à 1,33 - maladie cardiaque, moins - foie.

Lorsque l'indice de coefficient est devenu 1,46 et plus, alors avec une probabilité significative, nous parlons d'infarctus aigu du myocarde..

Le tableau général de la maladie est important, qui n'est complété que par un test sanguin biochimique, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes de stimulation enzymatique

Un certain nombre de signes surviennent lorsque ASaT et ALaT s'écartent de la norme. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent l'organe de la lésion. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

  • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
  • peau avec une teinte jaune;
  • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
  • nausées avec ou sans vomissements;
  • coagulation insuffisante;
  • échecs du cycle chez les femmes;
  • trouble du sommeil;
  • sensation de fatigue constante, irritabilité;
  • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'augmentation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique..

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable dans la septicémie.

Tableau 3. Degrés d'amélioration enzymatique.

Si le coefficient de Ritis a dépassé 1,46, vous devez attendre et faire attention aux symptômes suivants:

  • inconfort et / ou douleur rétrosternale;
  • dyspnée;
  • violation du rythme du cœur;
  • un sentiment de peur accompagne la symptomatologie précédente;
  • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang chez l'homme et la femme ne répond pas à la question d'une maladie spécifique. Cette condition accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l'hépatite et l'infarctus du myocarde, par conséquent, des études de laboratoire supplémentaires, des techniques instrumentales sont nécessaires.

Avec une augmentation des enzymes accompagnée de symptômes concomitants de lésions hépatiques, vous devez également contrôler:

  • si d'autres marqueurs hépatiques ont augmenté;
  • il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
  • données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
  • un test sanguin pour l'état du système de coagulation;
  • ponction hépatique si nécessaire.

Une suspicion de dommages aux cellules cardiaques peut être vérifiée à l'aide de:

  • études d'enzymes plus spécifiques de lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Échographie cardiaque.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent un test sanguin biochimique, dans lequel l'AST ainsi que l'ALT sont un élément important. Pour éviter les fausses valeurs dans l'analyse, les règles suivantes doivent être suivies:

  • vous ne pouvez pas manger 8 heures avant une étude programmée;
  • ne prenez pas, s'il n'y a pas d'indication, de médicaments;
  • ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant au moins une semaine;
  • le jour de l'accouchement, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
  • ne pas trop travailler physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

Une augmentation de l'AST, ainsi que de l'ALAT, indique des dommages aux organes, et c'est sur la maladie sous-jacente que le traitement doit être dirigé. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du cœur, des muscles ou d'autres tissus.

  1. En cas d'infection par hépatite, une thérapie pathognomonique est utilisée: un complexe d'interférons, d'antiviraux, d'agents de restauration, d'hépatoprotecteurs.
  2. Cirrhose causée par l'alcool, divers médicaments, intoxication par des plantes vénéneuses ou des champignons, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
  3. L'obstruction des voies biliaires doit être éliminée par chirurgie.
  4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Des moyens sont utilisés pour restaurer la circulation sanguine du muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie myocardique, etc..
  5. Avec la myocardite, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires sont utilisés.
  6. La défaite des muscles squelettiques est soumise à un traitement chirurgical, à une excision de tissu non vivant. Restaure la circulation sanguine et l'intégrité musculaire.
  7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration d'enzymes est causée par l'hépatite, vous devez prendre des hépatoprotecteurs.

Drogues

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, des hépatoprotecteurs doivent être prescrits.

  1. Galstena - remèdes homéopathiques, utilisés pour réduire l'œdème et l'inflammation du parenchyme d'organe.
  2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, stimulant l'écoulement de la bile.
  3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
  4. Essentiale est un médicament créé à partir de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules hépatiques.

conclusions

  1. Les enzymes ACaT et ALaT se trouvent dans divers tissus et ne sont pas des marqueurs spécifiques de dommages.
  2. AST prédomine dans les cellules cardiaques, ALT - dans le foie.
  3. Le taux moyen pour ASaT est de 40 U / l, pour ALaT - 35 U / l.
  4. Les limites dépendent de la méthode de détermination, elles peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d'étudier les enzymes AST et ALT pour poser un diagnostic - d'autres méthodes de recherche sont nécessaires.

Norme d'AST et d'ALT dans le test sanguin biochimique

L'AST (aspartate aminotransférase, Ast) et l'ALT (alanine aminotransférase, Alt) sont des enzymes endogènes spécifiques présentes dans les cellules des organes humains. Ils ne pénètrent dans la circulation sanguine que lors de processus pathologiques dans les cellules. Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent également pendant la grossesse, l'effort physique, après la prise de certains médicaments et une maladie du foie.

La quantité d'AST et d'ALT dans le sang est déterminée à l'aide d'un test biochimique. C'est le moyen le plus efficace de détecter les pathologies hépatiques à un stade précoce. Le fait est qu'au tout début de la maladie du foie, ils ne sont pas accompagnés de douleur. il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans l'organe.

La douleur dans le côté droit, obligeant une personne à consulter un médecin, est le plus souvent causée par une pathologie de la vésicule biliaire. Par conséquent, seul un test sanguin biochimique régulier aidera à détecter une maladie du foie à un stade précoce..

La norme d'AST et d'ALT dans le sang chez la femme

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALT chez les filles et les femmes:

Valeurs normales d'AST et d'ALT dans le sang chez les filles et les femmes par âge:

ÂgeASTALT
nouveau-nés25 à 75 unités / l;48 unités / l.;
4-6 mois15 à 60 unités / l;55 unités / l.;
3-6 ans15 à 60 unités / l;32 unités / l.;
6-11 ans15 à 60 unités / l;28 unités / l;
11-18 ans15 à 60 unités / l;38 unités / l;
à partir de 18 ansJusqu'à 31 unités / l;Jusqu'à 35 unités / l;

Avec l'âge, la quantité d'AST et d'ALT chez les femmes diminue. Ainsi, le taux maximal d'ALAT dans le sang d'une femme en bonne santé de plus de 50 à 55 ans est d'environ 28 unités / l. Plus proche de la vieillesse, sa valeur varie de 5 unités / l. jusqu'à 24 unités / l.

Les taux de transférase chez les filles et les femmes en bonne santé peuvent s'écarter de la norme d'environ 30%. Ceci est une conséquence des facteurs suivants:

  1. stress, explosions émotionnelles / surcharge;
  2. premier trimestre de grossesse;
  3. en surpoids;
  4. prendre certains médicaments;
  5. charges sportives, surmenage, mauvais sommeil;
  6. l'utilisation de boissons alcoolisées et de drogues.

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALT chez les hommes

En raison de la masse musculaire plus élevée, par rapport aux femmes, le taux d'AST et d'ALT dans le sang chez les hommes en bonne santé est légèrement plus élevé. La liste montre les valeurs normales d'AST et d'ALT chez les garçons et les hommes:

ÂgeASTALT
moins d'un anjusqu'à 56 unités / l.jusqu'à 58 unités / l.
1-60 ans10-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.
60 à 90 ans13-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.

Après 90 ans, la quantité d'ALAT dans le sang des hommes diminue progressivement.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation des niveaux d'ALT peut être due à:

  • myosite;
  • cholestase intrahépatique;
  • brûlures, intoxication grave, blessures musculaires;
  • thyroïdite auto-immune;
  • pathologies hépatiques (hépatite due à des virus et à l'alcool, hépatose graisseuse, cancer, cirrhose);
  • maladie cardiaque (myocardite et autres pathologies accompagnées de lésions des cellules myocardiques);
  • pancréatite aiguë.

En outre, la quantité d'ALT peut être augmentée dans le cancer, la leucémie progressive et l'obésité de degré III-IV. Avec une crise cardiaque, cet indicateur ne change pratiquement pas..

Les raisons de l'augmentation d'AST

Une augmentation des niveaux d'AST peut être causée par:

  • pancréatite;
  • intoxication (champignons vénéneux, détergents synthétiques, etc.);
  • insuffisance rénale;
  • cholestase;
  • pathologies (y compris le cancer) du foie et métastases;
  • TELA;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • inflammations de nature auto-immune et virale;
  • maladies cardiaques (angine de poitrine, crise cardiaque, myocardite, cardiopathie rhumatismale, cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie).

Les maladies cardiaques sont une cause fréquente d'augmentation des taux d'AST après 45 à 60 ans. Ainsi, à la suite d'une crise cardiaque, la quantité d'AST augmente de 2 à 20 fois, tandis que l'ECG peut ne pas encore montrer de signes de crise cardiaque.

Si un taux d'AST élevé persiste le 3ème jour après une crise cardiaque, le pronostic est décevant. Cela peut indiquer à la fois la croissance du foyer d'infarctus et la pénétration de l'infection dans d'autres organes..

Raisons de l'augmentation simultanée d'AST et d'ALT

Le diagnostic simultané des indicateurs AST et ALT est le plus informatif. Le pourcentage d'ALT par rapport à AST est appelé le ratio de Ritis (DRr).

Chez les adultes en bonne santé, un rapport AST / ALT de 1,33 est considéré comme normal. Cet indicateur augmente avec le développement de la maladie cardiaque et diminue avec les pathologies hépatiques. L'erreur ne peut pas dépasser 0,42.

Les raisons de l'écart de la relation entre AST et ALT par rapport à la norme:

  1. Moins de 1. Cela signifie qu'il existe une possibilité d'hépatite virale.
  2. Égale à 1. La présence de pathologies hépatiques chroniques ou dystrophiques est possible.
  3. Plus de 2. Il existe une possibilité de crise cardiaque (taux d'albumine normal) ou de lésions hépatiques alcooliques (taux d'albumine élevés).