Pourquoi le taux de bilirubine dans le sang a-t-il augmenté et que faire pour y remédier

L'un des complexes centraux de l'analyse biochimique du sang est l'étude du métabolisme des pigments dans le corps. Elle peut être évaluée par des indicateurs de bilirubine totale et de fractions individuelles. Dans la pratique quotidienne, les médecins doivent souvent faire face à des conditions dans lesquelles, selon les résultats des études, une augmentation de la bilirubine dans le sang est enregistrée. Comment évaluer correctement une telle condition, pourquoi elle est survenue et que faire avec elle, est décrite en termes généraux dans cet article..

Tout le monde devrait le savoir...

Pour comprendre l'homme ordinaire, la bilirubine est un produit chimique pigmenté qui est constamment produit dans le corps et ne doit circuler que par une seule voie métabolique. Sa direction est constituée de plusieurs maillons successifs dans la chaîne du cycle de la bilirubine. Ceux-ci inclus:

  1. Formation de bilirubine. Il se produit dans la rate, où les érythrocytes qui ont terminé leur cycle de vie sont détruits. Lorsque l'hémoglobine se décompose, la bilirubine totale se forme. À travers la veine splénique, il se précipite dans la circulation systémique. La veine porte l'amène au foie, où se produit une désintoxication;
  2. Conjugaison. Ce processus est basé sur sa combinaison avec l'acide glucuronique, qui se produit dans le foie. Cela est nécessaire pour neutraliser la bilirubine sanguine, car elle est très toxique pour les tissus;
  3. Excrétion. La bilirubine conjuguée (liée) dans le foie est moins toxique pour le corps et doit donc être éliminée du corps dès que possible. Cela se produit en l'excrétant du foie avec de la bile dans le duodénum. La partie principale est excrétée avec les matières fécales sous forme de stercobiline. La partie absorbée dans l'intestin grêle est excrétée par les reins dans l'urine sous forme d'urobiline.

Indicateurs normaux de la bilirubine dans l'analyse biochimique

Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer l'état du métabolisme de la bilirubine dans le corps. Les principaux indicateurs sont:

  • Bilirubine indirecte. Cet indicateur reflète la partie de la bilirubine qui n'a pas été détoxifiée dans le foie;
  • La bilirubine directe est une fraction qui a été inactivée dans les cellules hépatiques en se liant à l'acide glucuronique;
  • La bilirubine totale est une combinaison de bilirubine directe et indirecte. Cet indicateur est la ligne directrice la plus importante pour évaluer le métabolisme de la bilirubine et détermine la faisabilité de la détermination des fractions individuelles de la bilirubine. S'il est normal, ce n'est pas nécessaire. Si la norme est dépassée, il devient nécessaire d'étudier en détail les fractions de cette substance, ce qui aidera à déterminer la cause de l'augmentation de la bilirubine dans le sang..

Les normes généralement acceptées des indicateurs du métabolisme de la bilirubine sont données dans le tableau.

Indicateur de bilirubineLes enfants des premiers jours de la vieEnfants de moins de 2 semainesEnfants après un moisAdultes
Total (en μmol / l)24 à 19028 à 2103,5 à 20,48 à 20,5
Direct (en μmol / l)0,5-10,21-12.40-5,10-5,1
Indirect (en μmol / L)23,5-179,827-197,6Jusqu'à 16,5Jusqu'à 16,5

Quel est le danger si les indicateurs dépassent la norme

La bilirubine, en tant que composé extrêmement toxique, provoque une intoxication du corps et une perturbation du fonctionnement d'organes importants. Les cellules cérébrales sont les plus sensibles à cet égard. Tous les autres systèmes (cœur, foie, reins) sont plus résistants à son action et sont capables de fonctionner longtemps dans des conditions d'augmentation de la concentration de bilirubine. Tout dépend de la gravité d'une telle augmentation, appelée hyperbilirubinémie..

En ce qui concerne les chiffres spécifiques d'une augmentation de la bilirubine sanguine, les degrés et les modèles suivants peuvent être notés:

  1. Un léger excès de l'indicateur standard. Ce type d'hyperbilirubinémie peut être attribué à une augmentation du taux de bilirubine totale jusqu'à 50-70 μmol / L. Il ne constitue pas une menace immédiate pour la vie, car il ne provoque pas d'intoxication grave ni de dommages toxiques aux organes internes. Une personne peut vivre longtemps avec une telle bilirubine, mais il est impératif de déterminer les causes de cette affection;
  2. Augmentation marquée de la bilirubine sanguine. Ces chiffres incluent sa concentration jusqu'à 150-170 μmol / l. Ces conditions sont dangereuses, mais pas critiques. L'existence à long terme d'une telle hyperbilirubinémie entraîne une intoxication grave, qui doit être éliminée dans un proche avenir;
  3. Hyperbilirubinémie sévère. Ils en parlent lorsque le taux de bilirubine monte à 300 μmol / L. Avec de tels chiffres pour cet indicateur, il existe une menace immédiate pour la vie du patient en raison d'une intoxication grave et d'un dysfonctionnement des organes internes;
  4. Hyperbilirubinémie extrêmement sévère. Les nombres de bilirubine supérieurs à 300 μmol / L ne sont pas compatibles avec la vie. Si la cause d'une telle augmentation n'est pas éliminée en quelques jours, cela entraînera la mort du patient..

L'analyse n'est pas la seule chose qui permet d'identifier le problème

Tout changement pathologique dans le corps se traduit par certains symptômes. Cette règle est également vraie pour l'hyperbilirubinémie, qui se manifeste par:

  • Jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. Elle survient lorsque la teneur en bilirubine est supérieure à 50 μmol / L. Sa nature et son intensité dépendent de la cause de la pathologie et du degré d'augmentation de la teneur en substance;
  • La peau qui gratte;
  • Amertume dans la bouche;
  • Assombrissement de l'urine;
  • Couleur blanche des matières fécales;
  • Faiblesse générale;
  • Troubles de la mémoire et des capacités intellectuelles;
  • Augmentation de la taille et de la lourdeur du foie dans l'hypochondre droit.

Pourquoi cela arrive-t-il

Déterminer la cause probable de l'augmentation de la bilirubine n'est pas toujours facile. Mais ce n'est qu'après avoir découvert pourquoi cela s'est produit que vous pouvez décider comment une personne peut être aidée. Les principales maladies qui peuvent se cacher derrière l'hyperbilirubinémie sont présentées dans le tableau.

Fraction de bilirubine élevéeRaisons principales
L'augmentation prédominante des indices de bilirubine indirecte. Il est basé sur une destruction excessive des globules rouges.Jaunisse hémolytique
  • Maladies infectieuses (paludisme);
  • L'anémie hémolytique;
  • Splénomégalie et hypersplénisme;
  • Intoxication d'origine externe et interne;
  • Hémolyse chez les nouveau-nés avec un conflit Rh;
  • Incompatibilité du sang transfusé.
L'augmentation prédominante des indicateurs directs de bilirubine. Il est basé sur une violation de l'écoulement de la bile.Jaunisse obstructive
  • La présence de calculs à l'intérieur des voies biliaires et la cholédocholithiase;
  • Atrésie du système biliaire;
  • Syndrome de Mirizia;
  • Cancer de la vésicule biliaire et des canaux;
  • Cholangite;
  • La maladie de Caroli;
  • Pancréatite chronique (inductive);
  • Cancer du pancréas avec localisation tumorale dans la tête.
Augmentation de la bilirubine totale avec une distribution uniforme des fractions. Le plus fréquent dans les maladies du foie.Jaunisse parenchymateuse
  • Hépatite virale et toxique;
  • Lésions hépatiques dues à des maladies infectieuses de toute localisation et septicémie;
  • Cirrhose du foie;
  • Cancer du foie et métastases de tumeurs malignes;
  • Hépatose grasse d'origine alcoolique ou autre;
  • Dégradations génétiques des enzymes échangeant la bilirubine (syndromes de Gilbert, Dabin-Jones, Rotor);
  • Pylephlébite;
  • Syndrome de Budd-Chiari.

Comment puis-je vous aider

Il faut comprendre qu'une augmentation de la bilirubine dans le sang n'est pas une pathologie distincte nécessitant un traitement spécifique. Ce phénomène ne doit être considéré que comme le signe d'une variété de maladies. Le plus important est d'identifier correctement celui qui a provoqué les changements dans les résultats de l'analyse. Seul le traitement de la maladie causale normalise la bilirubine. Par conséquent, en présence d'hyperbilirubinémie, il est inacceptable d'essayer d'aider d'une autre manière..

De nombreuses sources d'informations indiquent qu'un régime alimentaire spécial, des herbes et d'autres méthodes peuvent aider à réduire la bilirubine. Mais ce n'est rien de plus que de l'absurdité. Il n'y a qu'une seule condition dans laquelle l'hyperbilirubinémie légère doit être corrigée de cette manière: des anomalies génétiques des enzymes du métabolisme de la bilirubine dans le foie. Dans tous les autres cas, la personne doit être examinée le plus tôt possible. En effet, l'aide peut nécessiter non seulement un traitement médicamenteux, mais aussi une opération complexe..

Une évaluation correcte et une détermination précoce de la cause de l'augmentation de la bilirubine maximisent la valeur diagnostique de cet indicateur. Cela ne doit être fait que par un spécialiste qualifié.!

Comment réduire rapidement et efficacement la bilirubine sanguine à la maison

La bilirubine est un pigment qui se forme dans le sang après la dégradation de l'hémoglobine. Normalement, ce pigment est le principal composant de la bile. Le dépassement du niveau de pigment autorisé peut indiquer que le patient souffre de jaunisse, d'hépatite, de bilirubinémie héréditaire, d'infection hépatique, d'anémie hémolytique, etc. Les méthodes de réduction de la bilirubine dépendent de la maladie sous-jacente qui a provoqué le changement des paramètres biochimiques. Alors, découvrons comment réduire la bilirubine dans le sang le plus rapidement et le plus efficacement possible..

Comment réduire rapidement et efficacement la bilirubine sanguine à la maison?

La principale raison de l'augmentation du taux de bilirubine dans le sang est une violation de l'écoulement de la bile et de la fonction hépatique. Par conséquent, pour un traitement réussi, vous devrez tout d'abord suivre un régime alimentaire, qui peut être complété par la prise de médicaments ou de médecine traditionnelle..

La diminution du niveau de bilirubine doit toujours avoir lieu sous surveillance médicale et par les médicaments et méthodes prescrits par un spécialiste. Cela est dû au fait que ce pigment a deux formes:

  • ligne droite - déjà rendue inoffensive par le foie et ne présente pas de menace particulière pour le corps;
  • indirectement - un pigment lié à haute toxicité et capable de provoquer le développement de pathologies graves.

Médicaments

Les médicaments pour réduire la bilirubine dans le sang chez les adultes sont divisés en plusieurs groupes et leur choix dépend de la raison qui a provoqué l'augmentation du taux de pigment:

  • écoulement perturbé de la bile - médicaments qui dilatent les voies biliaires, réduisent la viscosité de la bile ou augmentent son volume;
  • processus inflammatoires du foie - avec une étiologie infectieuse, il sera nécessaire de prendre des antibiotiques ou des agents antiviraux, dans d'autres cas - des enzymes, des complexes vitaminiques, des hépatoprotecteurs.
  • maladies héréditaires - traitement symptomatique avec des sorbants, des agents cholérétiques, des immunomodulateurs et des médicaments qui abaissent directement la bilirubine.

Parmi les médicaments prescrits pour réduire la bilirubine chez les adultes, les plus couramment utilisés sont:

  • hépatoprotecteurs (Karsil, Essentiale Forte, LIV52) - restaurent les cellules hépatiques et leur bon fonctionnement;
  • préparations d'acide ursodésoxycholique (facilitent l'écoulement de la bile, ont des effets antioxydants et hépatoprotecteurs);
  • enzymes (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - normalisent le métabolisme;
  • sorbants (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - neutralisent, lient et éliminent du corps toutes les substances toxiques, y compris les pigments indirects;
  • Barboval (utilisé pour le syndrome de Gilbert, car le phénobarbital, qui fait partie du médicament, favorise l'utilisation de la bilirubine);
  • Vitamines B, vitamine A, E.

Méthodes de médecine alternative

Des méthodes alternatives visant à abaisser le niveau de bilirubine sont également très efficaces. Cependant, ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation d'un spécialiste. Il est également nécessaire de comprendre que la médecine traditionnelle ne peut remplacer la pharmacothérapie et ne peut être utilisée qu'avec une légère augmentation de la bilirubine..

Les recettes suivantes aideront à réduire la bilirubine dans le sang:

  • Infusion de feuilles de bouleau. 1 cuillère à soupe de produit sec broyé est versé avec 1 verre d'eau bouillante, infusé pendant 30 minutes. Une fois le liquide filtré et pris avant d'aller au lit.
  • Collection d'herbes à base de millepertuis, d'agripaume et de camomille. Mélangez toutes les plantes en quantités égales, versez 1 cuillère à soupe du mélange avec 250 millilitres d'eau bouillante, laissez reposer une demi-heure. Divisez en 2 portions et buvez 20 minutes avant les repas le matin et le soir.
  • Jus de betterave. Il est recommandé de boire 1/3 tasse de jus de fruits frais à jeun.
  • Soie de maïs. Verser 2 cuillères à soupe du produit avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer une demi-heure, filtrer et diviser en 2 portions. Prendre 20 minutes avant les repas le matin et le soir.
  • Infusion d'agripaume. Préparé à raison de 1 cuillère à soupe d'herbes pour 250 millilitres d'eau bouillante, infusé pendant 30 minutes. Boire strictement à jeun, 2 cuillères à soupe.

Une diminution de la bilirubine dans le sang avec des remèdes populaires doit être convenue avec le médecin traitant.

Bilirubine chez les nouveau-nés

Presque toutes les jeunes mères ont connu le diagnostic de «jaunisse néonatale», et cette pathologie est également causée par un excès de pigment dans le sang du bébé. Comment réduire la bilirubine dans le corps d'un enfant, car la plupart des médicaments sont contre-indiqués pour les enfants dans les premières années de la vie?

Venez à la rescousse:

  • sorbants pour enfants;
  • des probiotiques qui améliorent la microflore intestinale et favorisent l'excrétion naturelle de la substance;
  • prendre de la vitamine E sous forme de gouttes;
  • décoctions de plantes médicinales (soie de maïs);
  • photothérapie.

De plus, il est recommandé au bébé de prendre un bain de soleil et d'allaiter dans un mode amélioré, et il est recommandé à la mère de suivre les règles d'une alimentation saine..

Additifs biologiquement actifs

Les compléments alimentaires spéciaux aideront à réduire le niveau de pigment - des médicaments qui ne sont pas des médicaments, mais qui ont prouvé leur efficacité par des études cliniques.

Certains des produits pharmaceutiques les plus populaires qui réduisent la bilirubine dans le sang comprennent:

  • Adliv Forte ®;
  • Articonic ®;
  • Betulahepat ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® et autres.

Malgré la composition exclusivement naturelle et la sécurité pour le corps, un spécialiste devrait également prescrire de tels fonds.

Régime alimentaire avec une bilirubine élevée dans le sang - ce qui est possible et ce qui ne l'est pas?

La nutrition avec une bilirubine élevée dans le sang joue un rôle clé dans le traitement de cette pathologie. Cela est dû au fait que le foie et la vésicule biliaire neutralisent toutes les substances nocives qui pénètrent dans le corps et y arrivent principalement avec de la nourriture. Par conséquent, il est assez simple de faciliter le travail du foie - il suffit de réviser votre régime alimentaire et d'en exclure les plats qui augmentent la charge sur le foie..

Le régime avec une bilirubine élevée est divisé en trois parties: les aliments autorisés et recommandés, restreints et interdits..

Nous excluons de la nourriture

Vous devrez exclure complètement du menu:

  • tous les produits à base de levure, en particulier ceux qui contiennent une levure chimique;
  • produits de viande semi-finis et saucisses;
  • viandes grasses: porc, agneau;
  • nourriture frit;
  • sauces grasses de toutes sortes;
  • alcool sous toutes ses formes, y compris celui qui est ajouté aux aliments;
  • boissons gazeuses;
  • champignons et autres cadeaux de la nature contenant une grande quantité d'acide (oseille, agrumes, tomates, baies);
  • conservation de tous types, y compris les fruits.

Les principaux ennemis du foie sont les graisses et divers acides, ce sont donc ces produits qui devraient être complètement abandonnés. Il est important de limiter la consommation de sel, mais les épices et les herbes sont autorisées, mais avec modération. Ne vous laissez pas emporter par le chocolat et autres plats contenant du cacao, divers bonbons, en particulier ceux dans la fabrication desquels sont utilisés des conservateurs, édulcorants, colorants et autres produits chimiques autorisés dans l'industrie alimentaire.

La liste des aliments qui abaissent le taux de bilirubine comprend:

  • blanc d'oeuf;
  • lait faible en gras et tous les produits à base de celui-ci;
  • fruits et légumes;
  • viandes maigres: poulet, lapin, dinde, veau;
  • céréales: riz, sarrasin, flocons d'avoine;
  • boissons aux fruits à baies;
  • fruits et tisanes.

Principes de régime

Le régime lui-même avec une augmentation de la bilirubine est basé sur les principes suivants:

  1. Nourriture faite maison. Évitez la restauration rapide, les collations au restaurant et les collations au café. La priorité est donnée aux repas faits maison préparés de la bonne manière avec des produits approuvés. Les produits doivent être bouillis, cuits ou cuits au four.
  2. Boire correctement. Un jour avec un taux accru de pigment hépatique, vous devez boire au moins 2 litres de liquide (en l'absence de contre-indications des reins ou du cœur). Il peut s'agir d'eau pure ou minérale plate, de tisanes et d'autres boissons autorisées..
  3. Repas fractionnés (cinq fois par jour). C'est avec les pathologies hépatiques que le principe de base d'une alimentation saine "souvent et petit à petit" doit être pleinement respecté.
  4. Les blancs. De nombreux plats peuvent être préparés à l'avance ou surgelés: boulettes et boulettes à base de viande maigre, fromage cottage ou pommes de terre, casseroles de fromage cottage, gâteaux au fromage, yaourts - tout cela est facile à préparer soi-même.
  5. La diversité. Il n'y a pas beaucoup de produits autorisés, mais vous pouvez en cuisiner un grand nombre: soupes de fruits et de légumes, bouillie de lait, casseroles - tout cela diversifie le régime alimentaire et rend le régime non seulement sain, mais aussi savoureux.

Conséquences - pourquoi une bilirubine élevée est dangereuse?

Un taux élevé de pigment dans le sang est le début de la plus forte intoxication du corps. Tous les organes internes souffrent des effets de la toxine, mais le cœur et le système circulatoire, le cerveau, les reins sont les premiers à en prendre le coup. Ces derniers commencent à travailler de manière améliorée, essayant de neutraliser toutes les substances, mais il est rarement possible de faire face à une telle charge..

En conséquence, le développement d'une insuffisance non seulement hépatique, mais également rénale, qui, à son tour, peut provoquer à la fois l'apparition de pathologies graves et la mort du patient. Le groupe de risque particulier comprend:

  • les nouveau-nés;
  • femmes enceintes;
  • les patients atteints de pathologies chroniques de tout système corporel, ainsi que ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ou qui ont suivi un traitement avec des médicaments puissants;
  • patients atteints de pathologies infectieuses sévères;
  • les personnes sous traitement avec des médicaments hépatotoxiques;
  • les personnes souffrant d'alcoolisme;
  • patients atteints de pathologies du foie et de la vésicule biliaire;
  • les personnes immunodéprimées;
  • personnes atteintes de bilirubinémie héréditaire.

Ces patients doivent tout d'abord faire attention au fonctionnement du foie et savoir comment réduire rapidement et en toute sécurité la bilirubine dans le sang pour leur santé..

Prévention ou comment éviter une augmentation du taux de pigment

Il n'est pas difficile de réduire la bilirubine à la maison, mais il est préférable de prendre toutes les mesures pour la maintenir dans une norme saine, et les recommandations dans ce cas sont simples.

Respect des règles d'une alimentation saine. À des fins de prévention, il est nécessaire d'ajouter des légumes, des fruits, des baies et des herbes non acides au menu. Un régime strict n'est pas nécessaire, mais vous devez manger souvent, en petites portions, ne pas sauter le petit-déjeuner et ne pas vous coucher l'estomac plein.

Les mauvaises habitudes sont un autre facteur important. L'abus de boissons alcoolisées, même faibles (bière, liqueurs, vin), nuit à la santé du foie, et une dépendance aux boissons alcoolisées fortes et à faible teneur en alcool contenant des colorants et des additifs artificiels peut entraîner de graves lésions hépatiques..

Il est important de subir un examen médical complet chaque année et de passer les tests nécessaires - cela permettra d'identifier en temps opportun toutes les maladies et de prendre des mesures pour les combattre aux premiers stades, lorsqu'un traitement complexe et à long terme n'est pas nécessaire.

Quelle devrait être la norme de la bilirubine

Un examen important de la santé humaine est une formule sanguine complète. Sur la base de cette analyse, il est possible d'établir le taux de teneur d'une substance aussi importante que la bilirubine. Son taux élevé indique le développement de toute maladie grave survenant dans le corps humain..

Qu'est-ce que la bilirubine

Le pigment contenant de la bile formé lors de la dégradation des substances hémoglobiniques dans les globules rouges est appelé bilirubine. La bilirubine est produite par la dégradation des globules rouges. Lorsque les globules rouges sont détruits, l'hémoglobine est libérée et traitée par la moelle osseuse et la rate. Cette bilirubine est suffisamment toxique pour le corps, après sa formation, elle pénètre dans le foie, où elle est ensuite traitée..

Le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux à la suite de troubles associés à la bilirubine est appelé jaunisse. En savoir plus sur elle dans cet article..

À la suite du traitement de la bilirubine primaire par le foie, elle devient sûre et quitte le corps humain en toute sécurité avec l'urine et les matières fécales. Le plus souvent, la coloration des matières fécales de couleur sombre indique l'élimination de la bilirubine purifiée du corps. Très souvent, une personne forme de nouveaux globules rouges et les anciens sont en conséquence détruits, avec l'aide de la bilirubine, le corps est libéré des globules rouges "inutiles" rapidement et en toute sécurité.

La bilirubine est généralement divisée en trois types:

La bilirubine totale fait référence à la quantité de bilirubine indirecte et directe dans le corps.

  • La bilirubine indirecte (non conjuguée) est très toxique pour l'organisme, car elle a été récemment isolée de l'hémoglobine sanguine et le foie n'a pas encore réussi à la neutraliser. Ce type de substance est complètement insoluble dans l'eau, mais il se dissout parfaitement dans les graisses. En cas de pénétration indirecte de la bilirubine dans les cellules saines, leur fonctionnement normal est perturbé
  • La bilirubine directe ou conjuguée est la substance biliaire qui a été traitée par le foie et qui n'est plus toxique, car elle est considérée comme liée. Cette bilirubine se dissout bien dans l'eau et est excrétée du corps avec les matières fécales..

Pour poser le bon diagnostic, vous devez savoir lequel des types de bilirubine est élevé, car de nombreuses raisons différentes affectent l'augmentation des pigments directs et indirects..

La norme de la bilirubine pour les adultes et les enfants

La valeur de la norme de la bilirubine diffère chez les hommes et les femmes. Chez les femmes, en règle générale, la bilirubine est produite en moins grande quantité que chez les hommes. Pendant la grossesse, la production de bilirubine d'une femme augmente considérablement, car le corps de la femme a une forte charge. Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pigment dans le sang d'une femme enceinte, car une grande quantité de bilirubine peut indiquer le développement de maladies graves: cholécystite, hépatite virale, anémie hémolytique. Les normes de quantité de bilirubine sont présentées dans les tableaux n ° 1 et n ° 2.

Tableau 1. Norme des indicateurs de la bilirubine dans le sang chez l'homme et la femme.

Je trimestre

III trimestre

La norme de la bilirubine dans le sangChez les hommesChez les femmesChez la femme enceinte
Trimestre II
Bilirubine totale μmol / l3,4 - 17,13,2 - 17,05 - 21,25 - 21,25 - 21,2
Bilirubine directe μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10,10 - 11,2
Bilirubine indirecte μmol / lJusqu'à 16,26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tableau 2. Norme des indicateurs de la bilirubine dans le sang chez les enfants d'âges différents.

La norme de la bilirubine dans le sangLes nouveau-nésLes 4 premiers jours de la vie5 à 10 jours1 moisPlus de 1 mois
Bilirubine totale μmol / l23,954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5Normal à l'âge adulte
Bilirubine directe μmol / l14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Bilirubine indirecte μmol / l8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Chez les enfants, la bilirubine ne joue pas un rôle moins important dans le corps que chez un adulte. Cette substance est responsable du fonctionnement de qualité du foie et des autres organes. Un enfant, comme un adulte, a 3 types de bilirubine: générale, directe et indirecte. La dernière bilirubine en grande quantité est considérée comme dangereuse pour la santé du bébé, car elle provoque une intoxication grave du corps (principalement les cellules et les tissus du cerveau sont touchés).

Une teneur accrue en bilirubine n'est considérée comme normale que pour les nouveau-nés qui développent ce que l'on appelle la jaunisse physiologique (voir tableau 2). Le corps du bébé devient jaunâtre, mais dès que le foie commence à fonctionner normalement, la jaunisse disparaît. Les nouveau-nés doivent toujours être étroitement surveillés par un pédiatre, en particulier dans les premiers jours après la naissance..

Si la jaunisse physiologique ne disparaît pas à l'âge d'un mois et demi, cela est considéré comme anormal et indique une violation du foie et de la vésicule biliaire du bébé.

Dans cette vidéo, vous en apprendrez plus sur les normes de la bilirubine dans le sang..

Pourquoi la bilirubine augmente-t-elle?

Les médecins identifient plusieurs raisons principales pour lesquelles le niveau de bilirubine dans le corps humain augmente:

  1. Maladies du sang avec dégradation accrue des globules rouges (hémolyse), entraînant une production excessive de bilirubine.
  2. Changements pathologiques dans le foie, en raison desquels il y a une violation du traitement du pigment indirect dans le direct.
  3. Obstruction des canaux des voies biliaires, à la suite de quoi l'écoulement normal de la bile est perturbé.

Attention! Une dégradation accrue des globules rouges indique des pathologies telles que: le paludisme, l'empoisonnement du corps par diverses substances toxiques, certains types d'anémie, et peut également être présent lors d'une transfusion sanguine, qui diffère du groupe sanguin et du facteur Rh de celui requis, lors de la confirmation du conflit Rh du sang de l'enfant avec le sang de la mère (cette pathologie ne se trouve que chez les nouveau-nés) et après une chirurgie cardiaque et avec un diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Avec des changements pathologiques dans le foie, à la suite desquels il n'est pas capable de traiter la bilirubine indirecte en ligne droite:

  • hépatite aiguë d'origine toxique et infectieuse;
  • hépatite alcoolique;
  • insuffisance congénitale des enzymes hépatiques (syndrome de Gilbert);
  • cirrhose du foie;
  • oncologie du foie;
  • manque de vitamine B 12;
  • exposition aux cellules hépatiques de diverses substances toxiques, d'origine chimique ou végétale;
  • maladie du foie gras (non due à la consommation d'alcool);
  • mauvais apport sanguin et faible teneur en oxygène dans les cellules sanguines.

Avec les pathologies de la vésicule biliaire, la bilirubine directe augmente, ce qui est également défavorable pour le corps. Une augmentation du pigment direct peut résulter de:

  • infections de la vésicule biliaire qui provoquent des changements pathologiques dans les tissus de l'organe;
  • processus inflammatoires dans les voies biliaires;
  • rétrécissement des canaux par lesquels la bile est excrétée;
  • cholangite, cholécystite et pancréatite;
  • Prendre certains médicaments qui diminuent la production de bile, comme les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes
  • lorsque les calculs pénètrent dans les voies biliaires;
  • helminthiase et giardiase;
  • néoplasmes dans la vésicule biliaire.

Attention! À la suite d'une violation de l'excrétion de la bile, les excréments d'une personne acquièrent une teinte d'argile (claire), cela se produit lorsqu'il y a un traitement insuffisant de la bilirubine.

Méthodes pour abaisser la bilirubine

Afin de commencer une diminution des indicateurs pigmentaires, il est nécessaire de déterminer avec précision la raison pour laquelle le niveau de bilirubine a été augmenté. Pour ce faire, il est nécessaire de subir divers examens du foie, du système circulatoire et de la vésicule biliaire. Il n'est pas recommandé de s'automédiquer, sinon vous pouvez avoir de graves complications pour votre santé, donc dès après un diagnostic précis, le médecin vous prescrira un traitement efficace pour réduire le niveau de bilirubine.

Traitement médical

Lorsque la bilirubine est élevée en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, le médecin prescrit des agents cholérétiques qui augmentent la sécrétion de l'enzyme dans la vésicule biliaire, ce qui signifie qu'avec son excrétion, la bilirubine diminuera également. Si des maladies héréditaires affectant la formation de la bilirubine sont diagnostiquées, divers complexes de vitamines et minéraux, agents cholérétiques, sorbants sont prescrits comme traitement.

Si la bilirubine est élevée en raison de maladies infectieuses du foie, ainsi qu'après des processus inflammatoires, il est conseillé de prescrire des hépatoprotecteurs, des antiviraux et des antibiotiques. Vous pouvez également prendre un médicament pour le foie tel que Karsil. Si l'augmentation du pigment est associée à une intoxication corporelle, vous pouvez prendre divers antioxydants et sorbants, par exemple Enterosgel, Polysorb, charbon actif.

Traitement avec régime

Afin d'abaisser le taux de bilirubine dans le corps, il est impératif de suivre un régime alimentaire approprié. Il est recommandé de boire plus de 2,5 litres d'eau pure non gazeuse, de jus de fruits frais, de boissons aux petits fruits, de tisanes par jour. Le thé fort, le café et les limonades gazeuses doivent être évités. Avec une bilirubine accrue, il est impossible de consommer de l'alcool en aucune, même les quantités les plus minimes. Les aliments doivent être équilibrés et faciles à digérer. Des aliments gras, épicés et frits, vous devrez abandonner complètement. Il est bon de manger diverses céréales avec un régime: riz, sarrasin, flocons d'avoine.

Photothérapie

Ce type de traitement peut être utilisé si d'autres thérapies ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisées pour une raison quelconque (par exemple pendant la grossesse). La photothérapie est également utilisée pour réduire la bilirubine chez les nouveau-nés. Sous l'influence de photolampes spéciales, le pigment indirect devient direct et quitte le corps humain sans problème.

Phytothérapie

La bilirubine peut également être abaissée à l'aide d'une thérapie alternative. Les décoctions à base de plantes et les infusions de plantes telles que la soie de maïs, la camomille, l'agripaume, le millepertuis et les feuilles de bouleau sont considérées comme des moyens très efficaces. Pour préparer l'infusion, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. verser 200 ml d'eau bouillante sur une cuillerée d'un mélange de ces herbes et laisser reposer l'infusion pendant au moins 30 minutes. Le médicament est pris 2 fois par jour avant de manger. Préparez toujours une boisson fraîche.

Pour contrôler le niveau de bilirubine dans le sang, il est nécessaire de passer régulièrement des tests appropriés, de diagnostiquer et de traiter à temps diverses maladies qui provoquent une formation accrue de pigment. Pour maintenir un niveau normal de bilirubine, vous devez adhérer à une alimentation appropriée, abandonner les mauvaises habitudes. Il est important de se rappeler que des niveaux élevés de bilirubine sont très dangereux pour le corps humain..

Bilirubine 50 chez un adulte

La bilirubine est un pigment jaune naturel spécial avec une légère teinte verte. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Le corps humain contient de la bilirubine dans des liquides tels que le sang et la bile. Le maintien de cette substance dans la plage normale détermine l'utilité de l'activité fonctionnelle du foie. Le processus métabolique de l'enzyme en question est une action chimique complexe: il se produit de manière continue dans le corps d'une personne en bonne santé. La violation de ce processus à l'une des étapes sera reflétée dans la formule du sérum sanguin, qui peut être facilement déterminée grâce à l'étude biochimique standard des échantillons de foie.

Pourquoi la bilirubine totale augmente-t-elle chez un adulte??

L'enzyme est un indicateur important de l'activité fonctionnelle de plusieurs systèmes corporels simultanément. Pour un adulte, l'indicateur normal est de 5,2 à 17 mmol / l - bilirubine totale; 3,5-12 mmol / L - indirecte et 1,8-5,2 mmol / L - bilirubine directe.

La substance est excrétée par le corps par les matières fécales - c'est l'enzyme hépatique qui donne aux selles une teinte spécifique.

Une augmentation significative de la substance hépatique de la bilirubine dans le sang est due à une augmentation de l'intensité de la destruction des globules rouges. La défaite du tissu hépatique devient la cause d'une violation de sa fonction excrétrice. En conséquence, l'écoulement de la bile se produit dans les intestins, ce qui est des conditions bénéfiques pour le développement de nombreuses maladies..

Il existe un certain nombre de maladies au cours de la progression desquelles les enzymes hépatiques d'une personne augmentent dans le sang..

  • Anémie congénitale ou acquise. La maladie est caractérisée par l'accumulation d'un type indirect de bilirubine. Cela se produit en raison de l'hémolyse accélérée des érythrocytes. L'anémie hémolytique d'origine acquise se développe comme une complication des maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé), ainsi que dans le contexte de lésions infectieuses - par exemple, paludisme, septicémie.
  • Perturbation de la production de bilirubine de type direct dans le foie. Cela se produit avec l'hépatite, le processus tumoral, la cirrhose et certaines autres maladies. En outre, une augmentation du niveau d'enzyme hépatique peut entraîner le syndrome de Gilbert, une maladie héréditaire caractérisée par une violation de la production de bilirubine. La recherche auxiliaire aidera à établir la cause..
  • Problèmes de fonctionnement de la vésicule biliaire. Avec une sortie de bile perturbée, le volume de bilirubine directe augmente toujours.
  • La réception de certains groupes pharmacologiques de médicaments a une violation de la fonction excrétrice du foie dans la liste de ses effets secondaires. Ces médicaments comprennent des substances hormonales, des médicaments administrés à des fins de chimiothérapie, des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Invasion helminthique.

Il existe de nombreuses causes profondes d'une augmentation de la bilirubine totale, et comme le spectre est large, il est nécessaire de déterminer initialement sur quoi repose cette circonstance..

Symptômes de niveaux élevés de bilirubine

Il est assez simple de suspecter une augmentation du taux de bilirubine chez un adulte: cela peut être fait sans effectuer de tests sanguins de laboratoire, et l'analyse réalisée ne servira que de confirmation du diagnostic préliminaire.

Les principaux symptômes d'une augmentation de la teneur en enzymes hépatiques chez un adulte seront les suivants:

  • mal de crâne;
  • troubles dyspeptiques (nausées, goût désagréable dans la bouche, surtout le matin);
  • enduit collant gris ou blanc sur la langue;
  • vertiges;
  • démangeaisons de la peau;
  • fatigue accrue;
  • jaunissement sévère de la peau et des muqueuses;
  • urine foncée, selles incolores;
  • inconfort dans l'hypochondre droit dû à une hypertrophie du foie, les aliments gras et lourds provoquent des désagréments, des éructations, parfois des brûlures d'estomac ou des selles dérangées.

Si une augmentation de la bilirubine se produit dans le contexte d'une hépatite virale, un symptôme indispensable sera une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé.

Diagnostique

Pour établir quelle est la raison de la détérioration de la santé, le thérapeute doit d'abord. L'examen révèle des changements dans la couleur de la sclérotique et de la peau, la présence d'une plaque visqueuse sur la langue, une hypertrophie du foie, qui peut être palpée, car l'organe lors de l'inflammation a des contours assez clairement définis.

S'il est confirmé que le problème réside précisément dans une maladie du foie, le patient est orienté vers un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Si, au moment du traitement, on connaît déjà un processus tumoral progressif, un oncologue est impliqué dans le traitement. Un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de bilirubine directe et indirecte, ainsi que l'AST et l'ALT (tests de la fonction hépatique).

De plus, une échographie du foie est effectuée - cela permettra de visualiser l'état du parenchyme, des voies biliaires, des contours des organes et de son emplacement.

Un test sanguin clinique détaillé est prescrit - de cette manière, le médecin pourra comprendre l'image exacte de l'état du corps: la leucocytose indique la présence d'une inflammation, tandis qu'une faible concentration d'hémoglobine indiquera le développement d'une anémie. Il est possible de planifier une approche thérapeutique uniquement sur la base des antécédents médicaux approfondis du patient et du maximum d'informations obtenues grâce aux diagnostics de laboratoire et auxiliaires..

Augmentation de la bilirubine totale: traitement

Il est impossible de réduire la concentration de bilirubine sans éliminer la maladie sous-jacente. En arrêtant la cause fondamentale, les taux d'enzymes sanguines peuvent être normalisés. Seul un thérapeute ou un spécialiste des maladies infectieuses doit planifier une approche de traitement, en fonction de la maladie sous-jacente. Chacun des traitements a des indications, des contre-indications et un large éventail d'effets secondaires potentiels. Une personne sans éducation appropriée peut se blesser en expérimentant des médicaments et des procédures. Les principaux moyens de réduire le niveau de bilirubine sont réduits aux aspects suivants:

  • Thérapie par perfusion. Le médecin prescrit une perfusion intraveineuse de solutions salines et de glucose. L'objectif est d'éliminer l'intoxication, de nettoyer le corps de l'excès de bilirubine et des produits métaboliques résiduels. Cette mesure est efficace et constitue une option alternative pour les maladies qui provoquent une maladie humaine grave..
  • Photothérapie. L'essence de la technique est d'irradier le patient avec des lampes spéciales. Sous l'influence de leurs rayons, la bilirubine indirecte est convertie en bilirubine directe, librement excrétée par l'organisme. La technique est efficace et permet de normaliser l'état du sang même des nouveau-nés, ce qui sert également d'argument en faveur de son utilisation chez les patients adultes.
  • Prescrire des médicaments qui normalisent le processus d'excrétion de la bile. Simultanément avec eux, des médicaments sont prescrits pour favoriser la désintoxication. Le charbon actif est le plus courant..
  • Pendant le traitement, le médecin prescrit une correction nutritionnelle. C'est une autre façon d'abaisser la bilirubine dans le sang. La charge sur le foie est réduite en évitant les aliments frits, en buvant des boissons sucrées gazeuses, des épices.
  • Si le taux de bilirubine est dû au développement d'une hépatite, les principales actions thérapeutiques visent à éliminer le virus. En outre, le patient se voit prescrire des médicaments qui ont un effet protecteur sur le foie. L'élimination de l'hépatite peut être déterminée par les indicateurs d'un test sanguin biochimique: le niveau de bilirubine correspondra à la norme.
  • Le syndrome de Gilbert et certaines pathologies associées à une insuffisance hépatique sont traités par le phénobarbital. Seul un médecin doit prescrire ce médicament, car il existe un risque élevé de complications si la direction du traitement est incorrecte.
  • Si la cause fondamentale de la maladie est un processus inflammatoire causé par une infection hépatique infectieuse, les hépatoprotecteurs agiront comme des médicaments clés. Il est important d'assurer l'introduction dans l'organisme d'agents antiviraux, antibactériens et immunomodulateurs.

Il existe également de nombreux médicaments traditionnels - décoctions, infusions, mais l'opportunité et la sécurité de leur utilisation doivent être discutées avec votre médecin. Certaines herbes et plantes médicinales ont des effets secondaires, notamment une augmentation du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, une altération de la conscience, une faiblesse et de la somnolence. En combinaison avec la maladie sous-jacente, il n'est pas toujours approprié de mettre en œuvre des recettes de médecine traditionnelle - cela peut fausser le tableau clinique réel.

Le volume de bilirubine dans le sang est déterminé par la manière dont tous les segments de la chaîne de production, d'échange et d'excrétion de la bilirubine du corps fonctionnent. Le processus de nettoyage des produits de décomposition finaux doit avoir lieu de manière cohérente, non spontanée, complète, sans interruption à aucune des étapes. L'analyse en laboratoire aidera à évaluer cela. Sinon, il est impossible de détecter une augmentation de la concentration de l'enzyme hépatique, de poser un diagnostic et de commencer le traitement. Il est dangereux d'ignorer les signes d'un excès de bilirubine: un besoin urgent de demander une aide qualifiée.

Pourquoi la bilirubine est-elle indirectement élevée?

La bilirubine est augmentée en raison de la partie indirecte avec une destruction accrue des érythrocytes, chez un nouveau-né, elle peut être normale avec une jaunisse physiologique. Pour un adulte, la croissance d'un pigment biliaire dangereux et non lié est due à une anémie hémolytique, une infection, ainsi qu'à un trouble héréditaire dans la neutralisation de la bilirubine dans le foie - le syndrome de Gilbert.

Symptômes de la destruction des érythrocytes: peau pâle avec une teinte citron, faiblesse et avec le syndrome de Gilbert congénital, la jaunisse apparaît et disparaît périodiquement, la structure du foie ne change pas. Pour réduire le taux, des hormones, des compte-gouttes, un traitement léger (photothérapie) sont utilisés. Une faible bilirubine indirecte apparaît le plus souvent chez les patients souffrant d'anémie (sans hémolyse des érythrocytes) dans le contexte d'une carence en fer, d'un saignement ou d'une formation insuffisante de ceux-ci dans la moelle osseuse.

Présentation de la bilirubine indirecte

La bilirubine indirecte se forme dans le corps lorsque les érythrocytes sont détruits à partir de l'hémoglobine qu'ils contiennent. Les composants protéiques (peptides de l'hème) deviennent une source de bilirubine libre ou non liée. Il circule dans le sang et pénètre dans le foie, où se déroule le processus de sa neutralisation en se combinant avec l'acide glucuronique. La bilirubine directe formée laisse le corps avec la bile par les intestins.

La bilirubine indirecte et la bilirubine liée sont présentes conjointement dans la circulation sanguine, leur quantité totale est appelée l'indicateur général du pigment biliaire.

Bilirubine indirecte qui montre

La bilirubine indirecte montre le taux de destruction des globules rouges (hémolyse). Avec leur instabilité innée (par exemple, une coquille faible), ils sont rapidement détruits - plus tôt qu'après 110 jours. Ensuite, il y aura plus d'hémoglobine et de bilirubine indirecte dans le sang..

En outre, le niveau de ce pigment reflète la capacité du foie à capturer et à traiter la bilirubine. Avec un trouble héréditaire (pas assez de protéines porteuses), la bilirubine indirecte circule en quantité accrue dans le sang et ne peut pas pénétrer dans la cellule hépatique.

La bilirubine libre est indirecte ou directe

La bilirubine libre est indirecte, elle n'est pas liée à l'acide glucuronique, elle est donc également appelée non liée. La bilirubine directe se forme après la liaison, c'est pourquoi elle est appelée liée. La division en direct et indirect s'explique par leur technique de détermination. Le premier entre dans une réaction directe et le second ne réagit que lorsqu'un réactif est ajouté, c'est-à-dire qu'une réaction indirecte se produit pour déterminer le niveau dans le sérum sanguin.

Ce qui est dangereux - direct ou indirect

La bilirubine indirecte est dangereuse, car avec une quantité accrue dans le sang, il est difficile de l'éliminer en raison de sa capacité à s'accumuler dans les tissus. Cette partie est très soluble dans les graisses, elle peut même pénétrer dans les cellules cérébrales des bébés et les détruire. Pour les adultes, la bilirubine indirecte est également toxique, mais après le traitement, les fonctions des tissus cérébraux sont restaurées..

Le conjugué est direct ou indirect

La bilirubine conjuguée est directe, car conjugaison signifie connexion. La bilirubine indirecte n'est pas liée à l'acide glucuronique, elle est donc appelée non conjuguée.

Comment faire correctement un test sanguin

Afin de déterminer les indicateurs exacts de la bilirubine indirecte, vous devez respecter les règles de préparation d'un test sanguin:

  • pendant 3 à 5 jours, les médicaments qui affectent le métabolisme des pigments (hypnotiques, anticonvulsivants, hormones) sont annulés;
  • alcool interdit par jour, aliments gras, frits et épicés, surmenage physique et stress;
  • pendant 8 à 14 heures, vous ne pouvez pas prendre de nourriture (vous pouvez boire de l'eau), mais donner du sang le matin de 8 à 11 heures du matin;
  • ne pas fumer en une demi-heure.

Bilirubine indirecte: normale

Le taux de bilirubine indirecte diffère pour les patients nouveau-nés et adultes, chez les femmes et les hommes en bonne santé, les indicateurs sont les mêmes. Habituellement, la bilirubine est déterminée simultanément, totale, directe, indirecte (voir tableau).

Causes et symptômes de la bilirubine élevée

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment biliaire unique avec une couleur brun rougeâtre plutôt brillante. C'est un produit important du catabolisme de l'hémoglobine. On sait que la partie principale de la bilirubine elle-même se forme toujours dans le foie. Son accumulation excessive dans le sang ou son apparition significative dans l'urine humaine est d'une grande valeur diagnostique. Ces conditions sont appelées hyperbilirubinémie et bilirubinurie..

Une petite molécule de bilirubine contient quatre cycles simples de pyrrole qui sont reliés linéairement les uns aux autres. Le poids moléculaire déterminé de la bilirubine est de 548,68. La bilirubine pure ordinaire peut être caractérisée comme une substance cristalline. Il est toujours à peine soluble dans l'eau, la glycérine, l'éther et également légèrement soluble dans l'alcool, alors qu'il est légèrement meilleur dans le chlorobenzène, le chloroforme et diverses solutions alcalines diluées.

La bilirubine étant un produit de dégradation spécial des érythrocytes, elle se forme en continu dans le corps. Dans les tissus et dans le sang, seul un type indirect de bilirubine se forme initialement, en d'autres termes, une substance toxique. Il est pratiquement insoluble dans l'eau et n'est donc pas du tout excrété du corps humain. On pense que normalement cette bilirubine indirecte entre toujours dans le foie avec le sang, où elle forme sa forme directe..

Une telle substance obtenue est ensuite soluble dans l'eau, grâce à laquelle elle est facilement excrétée du corps humain avec les matières fécales ou l'urine. Il convient de mentionner que c'est la substance bilirubine qui donne aux selles humaines une couleur brune si caractéristique..

Enfants de 1 à 3 jours

Enfants de 3 à 6 jours

Enfants après un mois

24 à 190 μmol / L

De 28 à 210 μmol / L

3,5 à 20,4 μmol / L

8 à 20,5 μmol / L

Causes de la bilirubine élevée

Une augmentation significative de la teneur en bilirubine dans le sang humain est due à des raisons telles qu'une augmentation de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes, des lésions graves du parenchyme hépatique avec une perturbation inévitable de son importante fonction d'excrétion de la bilirubine, une violation significative de l'écoulement de la bile de toutes les voies biliaires vers l'intestin humain, une forte perte du lien enzymatique, qui est toujours fournit la biosynthèse nécessaire des glucuronides de bilirubine.

De plus, une augmentation de la bilirubine peut provoquer une violation grave de la sécrétion hépatique de bilirubine conjuguée directe dans la bile, une augmentation significative de l'intensité de l'hémolyse, qui est observée avec diverses anémies hémolytiques. Vous devez savoir que l'hémolyse peut souvent être augmentée dans le paludisme, les anémies par carence en vitamine B12, les hémorragies massives dans divers tissus du corps, dans le syndrome d'écrasement, autrement appelé hyperbilirubinémie non conjuguée, et dans les infarctus pulmonaires dangereux.

Avec une augmentation assez forte d'une certaine concentration de bilirubine dans le sang chez une personne, tout d'abord, une teinte caractéristique légèrement jaunâtre de la peau et de la sclérotique des yeux apparaît souvent, tandis que l'urine devient plus foncée. Étant donné qu'à une concentration très élevée, la bilirubine s'infiltre toujours dans les tissus du corps humain, ce qui entraîne une coloration des tissus dans une nuance gris jaunâtre.

Dans la plupart des cas, l'accumulation de bilirubine s'accompagne souvent d'un inconfort sévère après diverses activités physiques dans l'hypochondre droit. La fatigue, la fièvre et la faiblesse peuvent également survenir. Lorsque ces symptômes spécifiques apparaissent, il est conseillé de se rendre à l'hôpital pour faire tester le taux de bilirubine lui-même..

De plus, si le taux de cette substance est considérablement augmenté, l'étape suivante consiste à rechercher immédiatement les causes de cette affection, suivie de la nomination du traitement nécessaire..

Chez les petits nouveau-nés, le sang est toujours prélevé du talon pour analyse, et chez les adultes, le sang est prélevé dans une veine. Il est recommandé de faire cette analyse le matin et à jeun. Pour obtenir des résultats objectifs corrects, vous ne devez pas boire pendant 4 heures avant de donner du sang.

Une augmentation significative de la bilirubine dans le sang provoque des affections et des maladies du foie et du sang telles que l'anémie, des problèmes de vésicule biliaire, des perturbations de la formation de bilirubine dans le foie, une invasion helminthique et une carence en vitamine B12.

L'anémie congénitale ou acquise conduit souvent à une accélération significative du processus de destruction directe des érythrocytes chez l'homme, en raison de laquelle le niveau de bilirubine augmente. Dans le même temps, tous les autres maillons de la chaîne dans ce cas ne sont pas du tout rompus. Cette anémie est caractérisée par une augmentation du type indirect de bilirubine. L'anémie hémolytique acquise peut se développer en raison de maladies auto-immunes et de nombreuses autres maladies de type paludisme..

Une violation significative de la formation de bilirubine directe dans le foie est considérée comme la deuxième cause possible la plus importante de la maladie. Ceux-ci incluent tous les types de cancer, d'hépatite et de cirrhose. Parallèlement à cela, les maladies héréditaires, le syndrome de Gilbert, lorsque la production correcte d'enzymes hépatiques est fortement altérée, est caractéristique d'une augmentation du taux de bilirubine. Pour en connaître la raison, il est nécessaire de faire des analyses complémentaires spécifiques..

Des problèmes de vésicule biliaire peuvent également déclencher cette condition. Avec une violation grave de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire elle-même, une augmentation du niveau de bilirubine directe est souvent observée. Entre autres choses, dans des cas assez rares, nous pouvons dire que la prise de certains médicaments, en raison de leurs effets secondaires, peut modifier le niveau de ce pigment biliaire dans le sang..

Vous ne devez pas non plus sous-estimer la prévalence des infections parasitaires dangereuses. De nombreux types de parasites dans le corps humain peuvent souvent entraîner, en plus des principaux symptômes d'infection, une augmentation du taux de bilirubine. Une carence importante en vitamine B12 peut également déclencher une maladie..

Symptômes d'une bilirubine élevée

Les principaux symptômes d'une bilirubine élevée comprennent des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des démangeaisons, une fatigue accrue, ainsi qu'un jaunissement notable de la peau et des muqueuses. La bilirubine, qui se forme à l'extérieur du foie, étant toujours associée à l'albumine sérique, elle est transportée par le sang et nécessairement capturée par le foie..

Il convient de noter qu'une partie importante de celui-ci, environ 75% dans le foie, se lie à l'acide glucuronique important, tandis que la formation d'un composé apparié bilirubine-glucuronate, ou, en d'autres termes, le glucuronide de bilirubine, se produit. Ensuite, environ 15% de la bilirubine forme un appariement typique avec l'acide sulfurique. Cette forme est appelée sulfate de bilirubine..

Diagnostic de bilirubine élevée

Pour déterminer avec précision la quantité de bilirubine dans l'urine, le test de Harrison est toujours utilisé, qui est une réaction qualitative basée sur l'oxydation de la bilirubine lorsqu'elle interagit avec le réactif de Fouché en biliverdine. Il est nécessaire de combiner l'acide trichloracétique dans une certaine proportion avec le chlorure ferrique. De plus, le test de Harrison est également considéré comme un échantillon de qualité sensible (la sensibilité varie de 0,5 à 1,7 mg / 100 ml).

Traitement de la bilirubine élevée

Pour savoir comment abaisser rapidement le taux de bilirubine dans le sang chez une personne, vous devez d'abord trouver la raison spécifique de l'augmentation. La méthode de traitement optimale ne peut être prescrite que par un médecin, car chacun d'eux a ses propres indications spécifiques..

La thérapie par perfusion est la principale méthode de réduction de la bilirubine dans le sang. Il implique la perfusion intraveineuse de médicaments de désintoxication et de glucose, ce qui aide à éliminer la bilirubine et ses produits de dégradation du corps du patient. Les spécialistes modernes ont généralement recours à cette mesure efficace en cas de graves conditions graves..

Une autre technique peut être la photothérapie, qui est l'irradiation du patient avec des lampes spéciales inoffensives. La bilirubine indirecte toxique est détruite sous leur influence, se transformant en sa forme simple et directe, puis facilement excrétée par le corps. En règle générale, cette photothérapie est souvent utilisée lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement le taux de bilirubine chez les nourrissons. Pour eux, cette mesure est la plus efficace.

Lorsque la raison de l'augmentation de la bilirubine réside précisément dans de graves violations de l'excrétion de la bile, dans la plupart des cas, certaines préparations pharmaceutiques sont prescrites pour aider à normaliser ce processus. Une autre façon de noter est un changement de régime alimentaire quotidien..

En plus des préparations nettoyantes, il est recommandé d'utiliser du charbon actif et des gels spéciaux qui éliminent les toxines. Il est nécessaire de réduire la charge sur le foie, ce qui implique l'élimination des aliments frits et épicés, ainsi que des boissons gazeuses sucrées de l'alimentation.

Si l'augmentation de la bilirubine est causée par une hépatite, tout d'abord, des médicaments sont prescrits qui peuvent protéger pleinement le foie du patient. Le traitement direct de l'hépatite lui-même stimule une diminution de la bilirubine.

Avec un mauvais traitement, le risque de complications est très élevé. Par exemple, le dangereux syndrome de Gilbert et de nombreuses autres maladies hépatiques graves dans la plupart des cas sont traités avec succès avec le phénobarbital. Si tous les maillons d'une telle chaîne fonctionnent normalement, l'élimination de la bilirubine du corps ne pose aucune difficulté..

Ce processus de nettoyage élimine également les déchets du patient et renouvelle les tissus. Avec une concentration excessive de bilirubine dans le sang, les symptômes de la maladie ne doivent pas être ignorés, un traitement rapide permettra à une personne de guérir rapidement.

À propos du médecin: 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médicale et sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.