Cancer du pancréas - traitement et espérance de vie

Le cancer du pancréas est une forme rare de cancer, touchant environ 3 pour cent de la population mondiale. La mortalité par cancer du pancréas reste élevée malgré le développement de l'oncologie.

Selon les statistiques, il y a un peu plus d'hommes que de femmes parmi les malades. Cela est probablement dû à la forte prévalence des mauvaises habitudes chez les hommes..

Les personnes de plus de 60 ans ont un risque plus élevé de développer un cancer du pancréas. Avec l'âge, le corps humain subit: une diminution du mécanisme de défense contre les tumeurs, une violation du processus de division cellulaire, l'acquisition de pancréatite ou de kystes.

Malheureusement, de nombreux types de cancer ne présentent pas de symptômes aux premiers stades de la maladie. Ainsi, avec le cancer du pancréas, les patients arrivent avec des cas déjà avancés..

Causes du cancer

Les principales causes de cancer du pancréas sont:

  • Fumeur;
  • Hérédité et mutation génique;
  • Maladies du pancréas (pancréatite, diabète sucré) et des voies urinaires;
  • Nutrition.

Le tabagisme provoque le développement d'un cancer malin dans une grande variété d'organes humains, y compris le pancréas. Les cancérogènes libérés par le tabagisme ont des effets néfastes sur les poumons, les reins, le foie et le pancréas.

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Il y a des cas où un patient atteint d'un cancer du pancréas avait un gène muté p53 et K-ras, et dans 90% des cas ce gène a été retrouvé dans le reste de la famille..

Les cellules enflammées de la pancréatite chronique sont un excellent environnement pour le développement cellulaire et la mutation. La probabilité de cancer du pancréas est 2 fois plus élevée dans la pancréatite chronique. Les taux de glucose élevés associés au diabète de grade 2 sont également mauvais pour le pancréas. La cirrhose du foie, les calculs dans la vésicule biliaire interfèrent avec le nettoyage des canaux pancréatiques, cela conduit à la stagnation des sécrétions et à l'inflammation et à la sclérose.

Les scientifiques étudient les effets néfastes sur le pancréas des graisses saturées, du café, de l'alcool, des glucides simples, de la viande transformée, il comprend diverses viandes fumées, de la viande grillée. Ces produits détruisent le parenchyme pancréatique et conduisent à la stagnation des enzymes et à l'inflammation des canaux..

La pancréatite chronique, les kystes et l'adénome (tumeur bénigne) sont des conditions précancéreuses car ils se forment dans des tissus déjà altérés.

Classification des tumeurs pancréatiques

Le pancréas remplit d'importantes fonctions endocriniennes et exocrines; il produit des hormones insuline, glucagon et enzymes digestives.

Le pancréas est formé à partir de tissu glandulaire, qui produit des enzymes pour la digestion, et les îlots de Langerhans, ils produisent des hormones. Des tumeurs se forment souvent dans le tissu glandulaire (parenchyme).

En regardant la structure et la localisation, il est possible de subdiviser la tumeur du pancréas dans les types suivants:

En fonction de la structure histologique, les éléments suivants se forment dans le parenchyme pancréatique:

  • Adénocarcinome - se compose de cellules du canal excréteur;
  • Cystadénocarcinome - renaître d'un kyste de la glande, plus fréquent chez les femmes;
  • Carcinome épidermoïde - se compose de cellules canalaires, est rare;
  • Carcinome à cellules acineuses - se compose de cellules acineuses, similaires à des grappes.

90% des cas surviennent précisément un adénocarcinome.

Si un cancer se forme dans la partie endocrine du pancréas, il peut s'agir d'insulinome, de glucagonoma, de gastrinome, selon les cellules endocrines à partir desquelles les cellules cancéreuses sont converties. Ils deviennent rarement cancéreux..

Types de tumeurs par localisation:

  • Dans la tête du pancréas;
  • Dans le corps de la glande (carcinome);
  • Dans la queue du pancréas.

Stades du développement de la tumeur dans le pancréas.

Première étape IA. Une tumeur maligne de petite taille, pas plus de 2 cm, ne dépasse pas les limites du «pancréas». Dans la première étape, le cancer peut être guéri, mais on le trouve dans de très rares cas.

Première étape IB. La tumeur devient plus de 2 cm, située dans l'organe. C'est dur de la reconnaître.

Deuxième étape IIA. La tumeur atteint le canal biliaire et le duodénum, ​​les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés.

Deuxième étape IIB. Propagation de la tumeur aux ganglions lymphatiques régionaux.

Troisième étape III. La tumeur se développe rapidement, se développe vers l'estomac, la rate. Germé dans de gros vaisseaux, avec des métastases hépatiques.

Quatrième étape IV. La tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques, des métastases sont apparues dans des organes éloignés. Les prévisions sont décevantes.

Métastase

Tous les types de néoplasmes malins, y compris le pancréas, propagent des métastases. Fondamentalement, cela se produit par la voie lymphogène.

Les métastases par le sang passent principalement au foie, aux poumons et aux os. Des métastases hépatiques apparaissent chez près de la moitié des patients. Lorsque les métastases se propagent au foie, la peau et le blanc des yeux jaunissent. La mauvaise haleine apparaît, les gencives saignent. Accumulation de liquide dans l'abdomen.

Les symptômes des métastases pulmonaires sont l'essoufflement, la toux sèche et l'hémoptysie..

Dans les os où des métastases sont présentes, la douleur apparaît, avec pression ou tapotement, la douleur augmente.

Avec des métastases dans les reins, la couleur de l'urine change, il y a des impuretés de sang et de protéines.

Avec des métastases dans le cerveau, des changements de personnalité, le comportement devient inadéquat, le patient ne comprend pas la parole, les actions simples sont difficiles. Les fonctions des organes des sens sont altérées, la démarche devient tremblante, le visage devient asymétrique.

Vidéo - Cancer du pancréas

Symptômes

Le cancer en développement de la tête du pancréas aux premiers stades ne se manifeste pas spécifiquement. Au fil du temps, des signes apparaissent:

  • Douleur abdominale. Elle se fait sentir dans la zone «sous la cuillère» et en même temps dans l'hypochondre gauche ou droit, la douleur s'intensifie la nuit, elle devient plus facile en position fœtale et en se pliant elle devient plus douloureuse;
  • Veines douloureuses. Des caillots sanguins se forment, provoquant la cyanose des membres;
  • Perte de poids;
  • Dans les premiers stades du cancer, une faiblesse, une apathie, un handicap, une sensation de lourdeur et des ballonnements après avoir mangé se manifestent.

Avec une nouvelle augmentation, des tumeurs commencent à apparaître:

  • Jaunisse. Cela commence par un jaunissement progressif du blanc des yeux. Le néoplasme, en augmentation, commence à appuyer sur le canal excréteur et le canal biliaire menant au foie, provoque une augmentation de la jaunisse, à partir de laquelle la peau ne devient pas jaune, mais brun verdâtre;
  • En raison de la stagnation de la bile dans les voies biliaires, la bile se dépose sur la peau, ce qui provoque de graves démangeaisons cutanées;
  • La couleur des selles change, devient claire, l'urine - sombre. Il y a des nausées, des vomissements;
  • Le patient perd l'appétit, a l'air émacié, ne veut pas manger de graisses et de viande. De cela, le poids corporel est encore réduit..

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Si la tumeur est dans le corps ou la queue du pancréas, les symptômes sont les suivants:

  1. Symptômes du diabète sucré: soif et bouche sèche, mictions fréquentes, surtout la nuit;
  2. Symptômes comme la pancréatite chronique: douleur dans l'hypochondre gauche, diarrhée, nausée, perte d'appétit, perte de poids;
  3. Symptômes de glucagonoma: le patient perd du poids, la peau pâlit, une dermatite apparaît, la langue change de couleur en rouge vif et des "bâtons" apparaissent dans les coins de la bouche;
  4. Symptômes du gastrinome: douleur après avoir mangé "dans l'estomac", diarrhée constante, les matières fécales deviennent grasses, fétides.

De nombreux symptômes aux premiers stades sont similaires à ceux de la pancréatite chronique. Avec ces symptômes, il vaut la peine de vérifier le pancréas pour la pancréatite et le cancer. Si vous souffrez déjà de pancréatite chronique, examinez le pancréas pour un cancer deux fois par an, assurez-vous.

Au quatrième stade, en plus des symptômes énumérés, des symptômes dans les organes métastatiques sont ajoutés. Le corps est empoisonné par les cellules cancéreuses, il est émacié, la peau devient pâle ou jaunâtre. La douleur ne s'arrête pas et du liquide s'accumule dans la région abdominale (hydropisie). La rate est hypertrophiée, elle fait plus de 12 centimètres, le foie et les ganglions lymphatiques augmentent. En raison de la nécrose du tissu adipeux, des nodules se forment sous la peau. La coagulation sanguine est altérée et des caillots sanguins se forment.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, des tests sanguins généraux et biochimiques pour déterminer l'anémie, la leucocytose, une augmentation de l'ESR. Il est également nécessaire de déterminer si la quantité totale de protéines et d'albumine est réduite, une augmentation de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, des enzymes hépatiques, de l'amylase pancréatique et de l'alpha-amylase dans l'urine et le sang.

La définition des marqueurs tumoraux CA-242 et CA-19-9 est obligatoire. CA-19-9 est déjà détecté dans les grosses tumeurs.

Vous pouvez diagnostiquer une tumeur du pancréas en utilisant:

  • Ultrason. Meilleur endoscopie, à travers l'estomac ou le duodénum. Aide à identifier les petits cancers;
  • CT avec contraste;
  • IRM;
  • Biopsie. La ponction à l'aiguille fine est considérée comme plus précise.

Il est très important d'effectuer toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus, car les différences entre la pancréatite et le cancer du pancréas sont insignifiantes.

Traitement

Le cancer du pancréas se trouve souvent à des stades avancés et chez les patients âgés, il est assez difficile de trouver une solution adaptée. À des stades avancés, la tumeur se développe en gros vaisseaux et organes voisins, dont il est impossible d'éliminer complètement la tumeur. Les médecins donnent 6 mois de vie sans chirurgie.

Le taux de mortalité postopératoire est d'environ 35%. Ceci est associé à des complications fréquentes après la chirurgie. En plus de retirer la zone touchée du pancréas, une partie de l'intestin, la vésicule biliaire et ses canaux sont également supprimés. La régénération va mal à cause d'une lourde charge sur le corps, la rupture des sutures, des saignements et une nécrose du tissu glandulaire se développent.

La principale méthode de traitement du cancer est l'ablation chirurgicale de la tumeur..

Mais même avec l'ablation complète de la tumeur, le taux de survie ne dépasse pas un an. En association avec la chimiothérapie, la vie peut être prolongée de six mois supplémentaires.

En cas d'intervention chirurgicale, en plus de la zone touchée du pancréas, un fragment du duodénum et du jéjunum, la vésicule biliaire et la partie distale du canal biliaire, l'antre de l'estomac, les ganglions lymphatiques et la cellulose sont retirés. Cette opération s'appelle l'opération Whipple. Si la queue et le corps du pancréas sont affectés, la rate et la vésicule biliaire sont retirées avec eux..

Complètement le pancréas est rarement enlevé. Le patient devra prendre toute sa vie des médicaments enzymatiques et des hormones produites par le pancréas. Seulement 2% de ceux avec des stades avancés survivent jusqu'à 5 ans.

La chimiothérapie est utilisée en conjonction avec l'ablation chirurgicale. La chimiothérapie est réalisée avec un médicament actif (monochimiothérapie) ou plusieurs (polychimiothérapie). La chimiothérapie donne une régression à court terme, mais la rechute est inévitable. Les conséquences du traitement du cancer par chimiothérapie: nausées, vomissements, chute de cheveux, intoxication. Pour les épisodes constants de nausée, le patient se voit prescrire des médicaments pour arrêter les nausées.

La radiothérapie est prescrite à la fois avant la chirurgie pour enlever la tumeur pour réduire sa taille, et après, pour éliminer les rechutes. Dans le cas d'une tumeur inopérable, une radiothérapie est administrée pour ralentir la croissance des cellules tumorales. L'espérance de vie avec radiothérapie, sans chirurgie, est de 12 à 13 mois.

Aux troisième et quatrième étapes, seules des opérations palliatives sont effectuées. Les métastases sont enlevées, la tumeur est enlevée pour soulager la pression sur les organes, les terminaisons nerveuses sont enlevées pour soulager la douleur. Des analgésiques sont prescrits. Dans la quatrième étape, le médecin peut prescrire des analgésiques narcotiques.

La principale cause de décès est une insuffisance rénale et hépatique à un stade avancé des métastases aux reins et au foie..

Quel que soit le stade auquel le cancer se développe, le patient doit suivre un régime. Les aliments gras et frits, les viandes fumées, les conserves, l'alcool et le café sont exclus. Vous ne pouvez manger que des aliments faciles à digérer, pour ne pas surcharger le pancréas.

Symptômes du cancer du pancréas aux premiers stades

Le cancer du pancréas est une maladie oncologique grave qui peut durer longtemps sans aucun symptôme et se manifester à un stade de développement difficile, étant déjà incurable. Mais si la maladie a été détectée à un stade précoce, cela ne garantit toujours pas une guérison complète. Cela est dû à l'emplacement du pancréas (il est entouré d'autres organes vitaux). En savoir plus sur les symptômes du cancer du pancréas aux stades précoces chez un patient, et seront discutés dans cet article.

Symptômes du cancer du pancréas aux premiers stades

Variétés de la maladie

En règle générale, la maladie affecte la tête du pancréas, mais malgré cela, le cancer peut également être diagnostiqué dans la zone de la queue de l'organe ou sur son corps lui-même. Le processus pathologique se produit dans les canaux tissulaires de l'organe affecté, mais avec le temps, il peut se propager à d'autres zones. Le danger du cancer du pancréas réside dans le fait que les processus tumoraux affectent éventuellement le tissu osseux, les reins, le foie, les poumons et les glandes surrénales, ce qui affecte négativement le fonctionnement de ces organes et le corps du patient dans son ensemble..


La maladie n'est pas rare, chaque année, 10 personnes sur 100000 reçoivent un diagnostic de tumeur pancréatique

Sur une note! Le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 45 à 70 ans. De plus, les femmes souffrent de ce cancer beaucoup moins souvent que les hommes..


Le cancer du pancréas en faits et en chiffres

En fonction du substrat de la formation maligne, les médecins distinguent les formes suivantes de cancer du pancréas:

  • adénocarcinome mucineux (caractérisé par des lésions de 1% à 3% de l'organe);
  • le développement de formations de cellules glandulo-squameuses, dans lesquelles pas plus de 4% sont affectés;
  • adénocarcinome à cellules géantes (accompagné de lésions d'organes de 5 à 8%);
  • adénocarcinome canalaire - la forme la plus grave de la maladie, dans laquelle plus de 75% de l'organe est affecté.


Le cancer du pancréas est de plusieurs types

La pathologie est très grave, elle doit donc être traitée avec le maximum de responsabilité. En aucun cas, vous ne devez ignorer les symptômes suspects, même s'ils ne ressemblent que de loin aux signes caractéristiques du cancer.

Les raisons

Les maladies oncologiques sont actuellement activement étudiées, mais jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi elles apparaissent. Très souvent, une telle tumeur se développe dans le contexte d'une pancréatite chronique à long terme. Surtout si le patient ne suit pas les recommandations du médecin. Dans ce cas, la sécrétion pancréatique stagne dans la glande. Ceci, ainsi que le processus inflammatoire constant, conduit à une dégénérescence tissulaire et à la formation d'une tumeur. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de tumeurs sont particulièrement sensibles à cela..


La consommation fréquente de boissons alcoolisées peut provoquer le développement d'un cancer

Étant donné que le cancer de la tête du pancréas se développe à partir de ses propres cellules, toute violation de ses fonctions peut provoquer un tel processus. Tout d'abord, il existe un grand risque de développer une pathologie dans le diabète sucré. Cette maladie peut entraîner une hyperplasie de l'épithélium de la glande. De plus, cela se produit souvent avec l'alcoolisme et le tabagisme. Après tout, l'alcool et la nicotine contribuent à la formation d'une grande quantité de toxines, même cancérigènes. Cela augmente la production de lipides qui provoquent une hyperplasie épithéliale..

La consommation régulière d'aliments gras, épicés et en conserve entraîne une augmentation de la production de pancréozymin, qui peut également provoquer une dégénérescence cellulaire. La suralimentation, la consommation excessive de sucre, les aliments contenant des conservateurs, le jeûne prolongé et le manque de traitement pour les maladies du tractus gastro-intestinal affectent négativement l'état du pancréas. Des pathologies telles que la cholécystite, la cholélithiase, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal peuvent conduire à l'oncologie..

Des études ont également déterminé que les tumeurs cancéreuses sont courantes dans ce domaine chez les personnes travaillant dans des industries dangereuses. Ce sont des travailleurs des industries chimique, du bois et de l'agriculture. De plus, les personnes vivant dans des zones écologiquement défavorables sont sensibles à l'apparition de tumeurs malignes..

Causes d'occurrence

Malgré le développement rapide de la médecine moderne, les médecins ne peuvent pas encore déterminer la cause exacte du cancer du pancréas..


Pourquoi le cancer du pancréas se développe-t-il?

Mais il existe des facteurs qui contribuent au développement du cancer:

  • en surpoids;
  • mélanome multiple atypique, syndrome de Lynch et caractéristiques génétiques de l'organisme;

  • facteur héréditaire (si un membre de la famille du sang souffrait auparavant d'un cancer du pancréas, les chances de développer cette pathologie augmentent);
  • ulcère de l'estomac ou 12 ulcère duodénal;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • Diabète;
  • mauvaises habitudes, en particulier fumer.

  • Le tabagisme est l'un des facteurs de provocation

    Sur une note! Selon les statistiques, chez plus de 90% des patients atteints d'un cancer du pancréas, la bactérie Helicobacter Pilori a été trouvée dans la cavité de l'estomac. Le lien entre cette bactérie et la maladie est établi grâce aux efforts de nombreux centres médicaux..

    Stades de la tumeur pancréatique et pronostic de l'efficacité du traitement

    Les étapes sont réparties en fonction de la possibilité de l'opération:

    1. Tumeur opérable. Cette forme de néoplasme malin est diagnostiquée dans 15 à 18% des cas. La tumeur est localisée uniquement dans l'organe, n'affecte pas les artères et veines importantes et ne donne pas de métastases. L'effet du traitement est variable, car il existe un risque élevé de rechute, certains auteurs affirment même que la rechute se développe à 100%.
    2. Tumeur localement avancée. Pendant cette période, la tumeur est diagnostiquée chez 40% des patients, alors qu'elle se propage aux organes et tissus voisins, se développe dans les vaisseaux. Par conséquent, l'opération est exclue.
    3. Tumeur métastatique. Ce stade de la maladie est enregistré dans 55% des cas. Le pronostic du cancer du pancréas avec métastases au foie et dans d'autres régions est extrêmement mauvais.

    L'ablation chirurgicale de la lésion dans des processus pathologiques isolés ne donne un effet que dans 15 à 25%. Il convient également de noter que le taux de survie postopératoire est d'environ 10%, avec des procédures radicales il atteint 20%. La principale cause de mortalité après le traitement est le développement d'une rechute.

    Signes de cancer du pancréas

    Selon la gravité de la maladie et l'emplacement du foyer des cellules cancéreuses, les symptômes peuvent différer. Tenez compte des signes précoces et ultérieurs de cancer du pancréas.

    Premiers symptômes


    Symptômes du cancer du pancréas

    Les tout premiers symptômes qu'un patient peut rencontrer avec le développement d'un cancer du pancréas comprennent:

    • prédisposition à une augmentation de la coagulation sanguine (caillots sanguins);
    • fatigue corporelle rapide, fatigue générale;
    • perte de poids brutale;
    • perte d'appétit ou perte complète de celui-ci;
    • douleur dans le bas de l'abdomen avec déplacement vers le dos;
    • décoloration des matières fécales et de l'urine (les matières fécales peuvent s'éclaircir et l'urine peut s'assombrir);
    • l'apparition de la jaunisse.


    Manifestation du cancer du pancréas

    Parfois, les symptômes ci-dessus sont accompagnés d'une sensation de satiété dans l'estomac, qui survient souvent immédiatement après avoir mangé. Vous pouvez également ressentir une douleur ou des démangeaisons du côté droit.

    Symptômes ultérieurs

    Au cours du développement du cancer, d'autres symptômes peuvent survenir, associés à une augmentation de la taille de la formation primaire. Cette croissance tumorale entraîne une compression des tissus sains et des organes internes adjacents. À ce stade, les fonctions du système digestif sont perturbées. D'autres signes peuvent également apparaître selon la partie du pancréas touchée..


    Symptômes spécifiques et non spécifiques

    Prévoir

    Un pronostic favorable pour le cancer de la tête du pancréas ne peut être que chez ceux qui ont reçu un diagnostic de pathologie à un stade précoce, ce qui est rare. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si la tumeur est localisée uniquement dans le pancréas et n'a pas encore métastasé, elle peut être retirée.

    La chirurgie combinée à la chimiothérapie donne à certains patients la possibilité de se rétablir et de passer à autre chose sans ce terrible diagnostic. Mais cela n'est possible que dans 10% des cas..

    Au deuxième stade, il n'y a généralement pas encore de métastases, mais la tumeur atteint une taille importante, ce qui perturbe les fonctions de tous les organes digestifs. Une seule opération est sans effet dans ce cas. Pour supprimer la croissance des cellules malignes, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires. Et lorsqu'on diagnostique un cancer aux stades ultérieurs, le taux de mortalité au cours de l'année est de 99%. Mais même un traitement combiné aux premiers stades de la maladie ne garantit pas une guérison complète. Habituellement, les patients avec ce diagnostic ne vivent pas plus de 5 ans..


    Une alimentation saine peut aider à réduire votre risque de cancer

    Stades du cancer

    L'évolution de toutes les maladies oncologiques est divisée en 4 étapes, chacune se distinguant par des symptômes concomitants et la gravité de l'état du patient. Voici les principales étapes du cancer du pancréas.


    Durée de vie moyenne du cancer du pancréas

    Table. Les principales étapes du développement du cancer.

    Stade de pathologieLa description
    ZéroAu stade zéro, un petit nombre de cellules du pancréas sont affectées. Dans le même temps, le néoplasme a une localisation exacte. Dans la plupart des cas, à ce stade de développement, la maladie peut être éliminée, mais elle ne peut être détectée qu'à l'aide d'une IRM, d'une échographie ou d'un scanner.
    La premièreDans le processus de développement de la pathologie, commence la première étape, dans laquelle la taille de la tumeur cancéreuse augmente jusqu'à 1,5-2 cm. La localisation de la tumeur peut affecter le tableau clinique de la maladie. Par exemple, s'il est situé dans la queue du pancréas, le patient développe des glucagonomas ou des gastrinomes. Si la tumeur se trouve dans la tête de l'organe affecté, des nausées, des problèmes de selles ou des douleurs dans la région pancréatique peuvent survenir..
    La deuxièmeIl y a une augmentation progressive de la tumeur, parallèlement à cela, des métastases se développent dans les ganglions lymphatiques. Les symptômes ne diffèrent pratiquement pas du tableau clinique du cancer au premier stade de développement (troubles des selles, crises de nausées, etc.).
    TroisièmeElle s'accompagne d'une modification pathologique des métastases qui affectent les vaisseaux sanguins et les artères les plus proches (les métastases peuvent également se développer dans l'estomac et la rate du patient).
    QuatrièmeÀ ce stade de développement, le cancer du pancréas constitue la plus grande menace, car le taux de survie est faible et la maladie elle-même progresse assez rapidement. Les métastases se propagent au foie, aux reins, au cerveau et aux poumons. Il existe des symptômes prononcés, notamment une augmentation de la taille du foie, des douleurs dans le bas de l'abdomen, un épuisement complet du corps, l'apparition de signes d'intoxication.


    Comment se développe le cancer du pancréas?

    Au stade 4 du cancer, la peau du patient pâlit et son apparence devient extrêmement épuisée. À tous les symptômes ci-dessus, des saignements des gencives, un jaunissement des yeux, une diminution de la puissance ou la formation d'ecchymoses sur le corps peuvent être ajoutés. Dans le processus de développement de la maladie oncologique, d'autres organes internes sont impliqués dans le processus pathologique, en cas de dysfonctionnement dont des signes supplémentaires peuvent apparaître.


    Symptômes du quatrième stade du cancer du pancréas

    Symptômes

    Les symptômes du cancer du pancréas surviennent par trois mécanismes: la compression des canaux et des structures adjacentes par la tumeur, le blocage des voies biliaires et l'intoxication.

    Lorsque la tumeur appuie sur les tissus environnants et les terminaisons nerveuses, elle se manifeste sous forme de douleur. Avec une germination profonde, ils s'intensifient et deviennent intolérables..

    Si en même temps la lumière de la bile ou des canaux pancréatiques est bloquée, l'écoulement de la bile est perturbé et une pression accrue est créée. Une personne développe une jaunisse obstructive accompagnée de symptômes: la couleur de la peau se transforme en jaunisse, les selles se décolorent et l'urine s'assombrit fortement. Il y a une augmentation de la vésicule biliaire et du foie, des démangeaisons dans tout le corps, des soucis.

    Le cancer du pancréas et ses symptômes affectent négativement tout le corps, en particulier le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins. Le système nerveux du patient se relâche, il devient irritable et apathique et de graves maux de tête peuvent survenir. Si le blocage des voies biliaires n'est pas éliminé pendant une longue période, une insuffisance rénale et hépatique se développe. Une hémorragie interne est possible.

    La désintégration de la tumeur, les toxines qu'elle produit et le manque d'enzymes, en raison desquels le processus de digestion est perturbé, provoquent le développement d'une intoxication. Ses symptômes communs sont une diminution de l'activité, une faiblesse, une limitation consciente des mouvements, l'indifférence et la fièvre. Un patient cancéreux perd du poids rapidement, la cachexie se développe.

    Ensuite, nous classons les différentes manifestations de la maladie afin de comprendre comment reconnaître le cancer du pancréas en fonction du stade de la maladie, de la localisation et du type de néoplasme..

    Nous vous conseillons également de consulter: Règles nutritionnelles pour le cancer du pancréas: caractéristiques du régime

    Signes initiaux

    L'apparition du processus pathologique n'est accompagnée d'aucune manifestation grave à laquelle une personne ferait attention. Nous listons les premiers symptômes qui peuvent indiquer, entre autres, le début de la division de cellules atypiques dans le pancréas:

    • Syndrome de douleur faible dans le haut de l'abdomen, dans la zone de l'hypochondre droit ou du nombril, qui ne dépend pas de l'apport alimentaire. Peut empirer la nuit.
    • Douleur d'origine inconnue dans le bas du dos ou dans la zone entre les omoplates (l'irradiation est localisée ici).
    • Un teint jaunâtre indiquant une compression des voies biliaires.
    • Inconfort dans le tractus gastro-intestinal: perte d'appétit, accès de nausées, vomissements, brûlures d'estomac, modification des préférences gustatives et apparition d'aversion pour certains aliments.
    • Faiblesse générale et fatigue.
    • Augmentation de la température corporelle.

    Ils peuvent indiquer la présence d'autres maladies du système digestif, mais afin de dissiper tous les doutes concernant le cancer du pancréas, si vous en trouvez au moins quelques-uns, vous devez subir un examen médical complet..

    Manifestations selon le stade

    La détection des symptômes du cancer du pancréas à un stade précoce est rare, car elle n'est possible qu'après au moins six mois après le début de la division des cellules malignes. Mais il est important de s'habituer à subir des examens échographiques réguliers afin que le médecin corrige les moindres changements dans l'état de l'organe..

    Nous listons les signes de la maladie par étapes:

    0 étapeSeul un petit nombre de cellules atypiques se trouve dans la muqueuse. Avec une recherche médicale approfondie, il est possible de les identifier et de les supprimer. Dans le même temps, les chances d'une guérison complète sont très élevées..
    Étape 1ALes symptômes ne sont pas prononcés en raison de leur petite taille (un peu plus de 1 cm). Dans de rares cas, si le cancer du pancréas interfère avec les taux hormonaux, il existe des signes de troubles endocriniens, tels que le diabète. Si le néoplasme est situé à l'entrée du duodénum, ​​des troubles digestifs mineurs sous forme de nausées et de diarrhées rares peuvent survenir..
    Étape 1BLes dimensions augmentent légèrement (plus de 2 cm), mais la tumeur continue de rester à l'intérieur de l'organe. Lorsqu'il est localisé dans la tête, il y a une légère jaunisse et une douleur au creux de l'estomac. Les troubles du tube digestif persistent. Si la prostate se trouve dans la queue ou le corps de la glande, affectant la production hormonale, des symptômes de glucagonoma, d'insulinome ou de gastrinome sont également notés..
    Étape 2AUne nouvelle augmentation du néoplasme entraîne une augmentation des troubles digestifs ou de la circulation biliaire. Cela est dû à l'implication d'une plus grande zone des voies biliaires ou du duodénum. Les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés.
    Étape 2BLa tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques régionaux et se dilate. Le patient présente les mêmes symptômes: douleur intense, nausées, brûlures d'estomac ou problèmes hormonaux. La perte de poids est possible. Les métastases ne sont pas enregistrées.
    Étape 3Le diagnostic est posé lorsque la tumeur se propage aux gros vaisseaux (veine porte, artère hépatique, artère mésentérique ou branches de l'aorte abdominale), ainsi qu'à la zone du gros intestin, de la rate et de l'estomac. Les manifestations de la maladie sont prononcées et la présence de métastases aggrave l'image de bien-être du patient. Les ganglions lymphatiques des deuxième et troisième ordres sont touchés.
    Étape 4L'étape la plus dangereuse qui ne laisse presque aucun espoir. Des métastases peuvent être trouvées dans d'autres organes: sur la muqueuse gastrique, dans les poumons, les os, le foie, dans les tissus du cerveau et de la cavité abdominale. Le patient est très faible, refuse la nourriture et a l'air émacié. Une toux accompagnée d'expectorations sanglantes, des douleurs osseuses douloureuses, un gonflement, une migraine et un essoufflement s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. La douleur dans le foie est attribuée à la forte pression de filtration des toxines dans le sang. Une ascite, une accumulation de liquide dans l'abdomen, peut se produire. Des nodules sous-cutanés palpables apparaissent en raison de la mort du tissu adipeux.

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    Manifestations en fonction de la localisation du processus

    La partie de l'organe où se trouve le néoplasme est d'une grande importance dans l'examen des symptômes..

    Lésion de la tête

    Dans la plupart des cas, un cancer de la tête du pancréas est diagnostiqué, dont les symptômes présentent un certain nombre de caractéristiques. Cet emplacement se propage rapidement et devient un obstacle à la circulation normale de la bile (par exemple, dans la zone de la papille de Vater). Dans le même temps, les canaux se dilatent sous pression, le foie grossit.

    Lorsque le canal cholédoque est impliqué, les trois symptômes suivants peuvent être observés:

    • Augmentation de la vésicule biliaire.
    • Jaunisse obstructive.
    • Hépatomégalie (hypertrophie du foie).

    La douleur est vive et ceinturée, la peau change de couleur à cause de la bilirubine et commence à démanger. Il y a un éclaircissement des selles et un assombrissement de l'urine.

    La violation de l'activité sécrétoire avec une lésion de la tête se manifeste sous la forme de créorrhée et de stéatorrhée (modification de la composition des matières fécales), une perte de poids rapide due à une mauvaise absorption des nutriments et un dysfonctionnement enzymatique.

    Un symptôme tardif du cancer du pancréas avec localisation dans la tête peut être une obstruction de l'intestin duodénal. Le patient est tourmenté par des vomissements indomptables, des ballonnements et une augmentation de l'intoxication générale.

    Lésion du corps ou de la queue

    Les caractéristiques distinctives de la tumeur sont le syndrome de la douleur, la perte de poids critique et le diabète:

    • Le patient peut perdre beaucoup de poids en peu de temps (5 kilogrammes ou plus sont perdus au cours du trimestre). Cela est dû au refus de manger, à une satiété insuffisante, aux vomissements et à la diarrhée..
    • Des sensations douloureuses surviennent en raison de la croissance d'un néoplasme dans le plexus nerveux. La douleur irradie du haut de l'abdomen vers la région lombaire, augmente en position couchée. Le relief fait avancer la flexion du corps.
    • Le diabète survient lorsque les cellules bêta des îlots pancréatiques sont impliquées.

    Le cancer du pancréas provoque souvent des symptômes et des manifestations sous la forme de diverses pathologies vasculaires. La tumeur envahit les artères et les veines du mésentère, des veines porte et splénique. Avec l'infiltration dans les vaisseaux mésentériques, des crampes dans le haut de l'abdomen sont observées, aggravées par l'alimentation. Allongé sur le côté gauche donne un léger relief. Perturbé par des nausées et des vomissements avec des impuretés de bile. La flatulence, la constipation et la douleur dans la région intestinale indiquent une obstruction aiguë..

    Lorsque le néoplasme serre les veines de la rate et de la veine porte, une augmentation de la pression se produit (hypertension portale). Cela provoque des varices des veines de l'œsophage, du haut de l'estomac, du rectum. Sur l'abdomen, vous pouvez trouver la "tête d'une méduse" - un motif veineux alambiqué visible. Avec un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins, des saignements internes massifs peuvent se développer.

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    La rate grossit et les cellules sanguines se décomposent. À cet égard, un épanchement se forme - une grande accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ce qui est un symptôme alarmant.

    Manifestations selon le type de tumeur

    Il existe une classification des symptômes selon le type de néoplasme:

    • Adénocarcinome. Caractérisé par un œdème, une jaunisse, une perte de poids, des changements dans la composition des selles, une douleur à la ceinture.
    • Carcinome à cellules des îlots. Provoque des nausées, des vomissements, de la cachexie et, surtout, un excès d'hormones.

    Les tumeurs suivantes se distinguent par le type d'hormones:

    • Insulinome. Les symptômes incluent une transpiration accrue, des étourdissements, des évanouissements et d'autres manifestations d'hypoglycémie..
    • Glucagnome. Diarrhée apparaît, perte de poids, soif intense, polyurie, éruption cutanée rouge sur le corps.
    • Gastrinome. Similaire à la gastrite dans ses symptômes, à savoir les douleurs abdominales, les ulcères muqueux, une acidité élevée et une émaciation.
    • Somatostatine. Une odeur fétide de matières fécales et une forte perte de poids peuvent être considérées comme une caractéristique..
    • VIPoma. Provoque des crampes abdominales des muscles lisses, une diarrhée aqueuse et des rougeurs cutanées.

    Fonctions de diagnostic

    Comme indiqué précédemment, malheureusement, il est très difficile de diagnostiquer le cancer du pancréas à un stade précoce de développement, lorsque la pathologie peut encore être guérie. Les premiers symptômes n'apparaissent que sous l'influence d'une augmentation de la tumeur, ce qui exerce une pression sur les organes internes. Lors de l'examen diagnostique, le médecin palpe la cavité abdominale, ce qui révèle une hypertrophie du foie, de la rate ou d'autres organes. La palpation révèle également l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite. Mais tous ces symptômes ne sont pas critiques, car ils peuvent indiquer le développement d'autres maladies..


    Prendre du sang pour analyse

    Pour poser un diagnostic précis, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes:

    • biopsie des tissus de l'organe affecté;
    • Imagerie par résonance magnétique;
    • CT scan;
    • angiographie (une procédure de diagnostic dans laquelle un produit de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins du patient);


    Angiographie. Cancer de la tête du pancréas

  • Examen aux rayons X des voies biliaires (cholangiographie);
  • examen échographique des organes internes (en utilisant cette procédure, vous pouvez identifier une tumeur maligne, évaluer sa taille et la gravité de la maladie);
  • chimie sanguine.
  • Tous ces tests de laboratoire devraient être suffisants pour poser un diagnostic précis. Si le cancer du pancréas est confirmé, le patient est hospitalisé d'urgence.

    Diagnostique

    Le diagnostic du cancer de la tête du pancréas est compliqué par la localisation profonde de cet organe, ainsi que par l'absence de symptômes spécifiques. Les manifestations de la pathologie peuvent être les mêmes que dans certaines autres maladies du système digestif. Il est nécessaire de différencier la tumeur avec ulcère duodénal, anévrisme de l'aorte, néoplasmes bénins, pancréatite aiguë, cholécystite, obstruction des voies biliaires.

    Par conséquent, afin de poser un diagnostic correct, un examen complet est nécessaire. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

    • échographie endoscopique;
    • IRM du pancréas;
    • échographie;
    • tomographie par émission de positrons;
    • intubation duodénale;
    • coprogramme;
    • MSCT des organes abdominaux;
    • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique;
    • biopsie par ponction;
    • des analyses de sang.


    Il est possible de détecter une tumeur dans le pancréas uniquement avec un examen complet

    Comment traiter le cancer du pancréas

    Pour augmenter le taux de survie pour le cancer du pancréas, une méthode chirurgicale de traitement est utilisée, qui comprend deux étapes: la résection de la tumeur formée et la chimiothérapie ultérieure. Mais d'autres méthodes thérapeutiques sont également utilisées pour soulager l'état du patient. Par exemple, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées pour soulager les sensations douloureuses, des analgésiques sont prescrits.


    Traitement chirurgical du cancer du pancréas

    Lors du traitement de la jaunisse, qui est un symptôme intégral du cancer, les médecins effectuent un traitement chirurgical suivi d'une anastomose de pontage et d'un stenting endoscopique. En cas d'obstruction du duodénum, ​​diagnostiquée chez environ 10 patients, un stent endoscopique et un traitement chirurgical sont utilisés, dans lesquels une anastomose est appliquée entre l'intestin grêle et l'estomac du patient.


    Cancer du pancréas, stade 4

    Grâce à la combinaison correcte de toutes les procédures médicales et des mesures de diagnostic, il est possible d'obtenir un effet thérapeutique maximal dans le traitement du cancer. Il améliore également la qualité de vie du patient..

    Traitement en fonction du stade

    La présence d'une tumeur au stade 0 permet son excision radicale suivie d'une irradiation gamma; au stade I, le résultat dépend de la taille et de l'activité de la germination du cancer dans les organes voisins, de la présence de métastases précoces. Le traitement des cas plus avancés nécessite une thérapie combinée complexe.

    L'intervention chirurgicale peut être réalisée avec:

    • excision totale de l'organe;
    • résection segmentaire ou distale;
    • installation d'un stent endoscopique;
    • pontage gastrique;
    • en utilisant la technique Whipple.

    Si le premier concept n'a pas besoin d'être clarifié, avec les deuxième et troisième méthodes, la tumeur est excisée avec la section dans laquelle elle est localisée, suivie de la couture des segments gauches.

    La chirurgie de dérivation (en cas de cancer inopérable) est la suspension de l'estomac, qui permet à la tumeur d'arrêter la pression sur celui-ci, tandis que le stent permet d'éviter le blocage du conduit en insérant un tube élastique dans sa lumière qui communique avec l'intestin grêle ou est sorti et attaché au corps.

    La méthode Whipple est une variante de l'ablation d'un néoplasme avec un bloc (avec la tête de la glande le contenant, la partie impliquée du duodénum, ​​de l'estomac et de la vésicule biliaire), acceptable dans les premiers stades de la maladie.

    Les méthodes palliatives (épargnantes) de soulagement chirurgical de la souffrance du patient comprennent l'excision d'une partie de la tumeur qui exerce une pression sur les structures nerveuses et entrave le travail des organes voisins, ou ses métastases.

    Il est possible de prendre des mesures pour éliminer:

    • obstruction intestinale ou obstruction des canaux;
    • défauts de perforation de l'intestin, de l'estomac, des parois de la glande elle-même.

    Une condition indispensable est l'impact ultérieur sur le foyer des rayons gamma pour détruire les cellules mutantes survivantes.

    L'effet chimiothérapeutique sur la tumeur après un traitement chirurgical implique la suppression du processus de division et de croissance des cellules dégénérées et est réalisé par la méthode de la mono- ou polychimiothérapie.

    La première technique implique l'utilisation d'un seul médicament, ce qui donne un effet de 15-30%, tandis que la seconde (utilisant plusieurs agents avec des mécanismes d'action différents) l'indicateur atteint 40%.

    Un régime pour le cancer avec l'utilisation de la chimiothérapie prévoit un rejet catégorique de tous les types d'alcool et d'aliments lourds, l'introduction de produits à base d'acide lactique est nécessaire dans les aliments. Des médicaments antiémétiques sont utilisés pour éliminer l'envie de vomir..

    Il est obligatoire de suivre les recommandations d'un psychothérapeute ou d'un psychologue.

    Le traitement avec des méthodes radioactives comprend deux directions. En plus de l'irradiation gamma traditionnelle (avant, pendant et après l'opération) ou de l'irradiation passive d'un foyer de dégénérescence inopérable, l'utilisation de vaccins, y compris de médicaments radioactifs, affectant sélectivement les sites malins, a commencé..

    Une autre méthode prometteuse de traitement des tumeurs de cet organe est le principe selon lequel les patients reçoivent une thérapie ciblée spécialement développée (n'affectant que le métabolisme des cellules cancéreuses, sans nuire aux cellules saines).

    Le pari sur le traitement du cancer du pancréas avec des remèdes populaires est une perte injustifiée de temps et d'énergie du patient..

    Mesures préventives

    Avec la mise en œuvre à long terme de toutes les mesures préventives, vous pouvez réduire considérablement la probabilité de développer un cancer du pancréas. Tout d'abord, la prévention du cancer consiste à se conformer aux recommandations suivantes:

    • nutrition adéquat. Le régime doit contenir des aliments sains contenant des vitamines et des minéraux. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure les aliments épicés et gras du menu;


    Vous devez renoncer à l'utilisation de produits nocifs

  • maintenir un mode de vie sain. À des fins préventives, vous devez pratiquer régulièrement des sports (natation, course à pied, vélo, danse, etc.);
  • traitement rapide de toutes les pathologies apparues. Tout d'abord, cela s'applique au diabète sucré, dans lequel une correction métabolique appropriée est nécessaire;

  • diverses maladies des voies biliaires et du pancréas doivent être traitées rapidement et complètement;
  • rejet des mauvaises habitudes. Cela fait référence au tabagisme et à l'abus d'alcool.

  • Rejet des mauvaises habitudes

    Si le patient a déjà subi une intervention chirurgicale à l'estomac, il doit à l'avenir surveiller son état de santé, en particulier avec le développement d'une pancréatite. Le foie produit de la bile..

    L'évolution de la maladie à 3 stades et pronostic

    L'espérance de vie des personnes atteintes d'un cancer dans les conduits ou le parenchyme du pancréas à l'avant-dernier stade de l'évolution de la maladie varie de plusieurs mois à plusieurs années.

    De nombreux facteurs ont un impact sur cet indicateur dans le cancer:

    • localisation de la tumeur principale - le cancer de la tête pancréatique est diagnostiqué plus souvent, passe rapidement au stade 3 du cours, tandis que dans la queue de la glande, il est détecté dans 5 à 7% des cas;
    • la taille de la tumeur cancéreuse - les petits foyers sont moins visibles lors de l'examen, mais se prêtent mieux à une excision chirurgicale;
    • l'âge du patient - le cancer des tissus du pancréas menace la vie des personnes âgées qui ont traversé l'âge de 65 à 75 ans, chez les personnes en âge de travailler, la maladie est beaucoup moins souvent diagnostiquée;
    • disponibilité des soins médicaux - le fait est largement connu que les centres oncologiques spécialisés sont loin d'être toujours à distance de marche de la population, si une personne vit quelque part dans l'arrière-pays, il lui est extrêmement difficile de se faire soigner rapidement chez un oncologue, la maladie parvient à atteindre non seulement le troisième, mais aussi la quatrième étape;
    • l'attitude du patient pour lutter contre le cancer - lorsqu'ils entendent parler de leur terrible maladie, beaucoup abandonnent et se résignent à une mort imminente, ou nient la présence d'un cancer, ce qui aggrave également la situation.

    Combien de temps pouvez-vous vivre avec un cancer du pancréas à 3 stades, et quel sera le taux de survie, dépend directement de la coordination de l'interaction entre le patient et son médecin traitant. Avec tous les efforts possibles, il est tout à fait possible de transférer la maladie en rémission, de reporter le décès de plusieurs années..

    Pronostic de cancer de stade III

    Les cellules malignes à ce stade se trouvent dans les intestins, les vaisseaux sanguins, la rate, l'estomac et les troncs nerveux. Les métastases peuvent être étendues et couvrir tous ces organes, ainsi que les artères des reins et du cœur. L'opération n'est plus possible, donc le pronostic est mauvais. Seule la chimiothérapie permet de retarder la mort. Certains patients subissent une chirurgie palliative, ce qui contribue à améliorer l'écoulement de la bile, etc. Les caractéristiques de la prévision sont les suivantes:

  • l'espérance de vie moyenne est de 6 à 11 mois;
  • seulement 5 à 10% des personnes ayant subi une chimiothérapie intensive ont vécu plus d'un an.
  • Le pic de mortalité à ce stade des tumeurs pancréatiques chez les hommes est à 70 ans, chez les femmes - à 50 ans. La prévalence est d'environ 10 à 14 personnes pour 100 000 habitants chaque année.

    Cancer du pancréas: causes, symptômes, stades de développement, traitement et pronostic du taux de survie des patients cancéreux en fonction du stade

    Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

    Le cancer du pancréas (cancer du pancréas) est une tumeur maligne qui se développe à l'intérieur du pancréas. Le pancréas est situé derrière l'estomac dans le haut de l'abdomen.

    Parmi ses fonctions, le pancréas est responsable de deux tâches clés: la digestion et la régulation de la glycémie.

    Le pancréas crée des fluides ou «jus» qui sont transmis aux intestins et aident à décomposer et à digérer les aliments. Sans ces jus, le corps ne pourra pas absorber les nutriments ni digérer correctement les aliments..

    Le pancréas humain produit également de l'insuline et du glucagon. Ces hormones aident à maintenir une glycémie optimale. Le pancréas libère ces hormones directement dans votre sang.

    L'American Cancer Society estime qu'en 2018, plus de 63000 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du pancréas et un peu plus de 53000 personnes mourront de la maladie..

    Causes du cancer du pancréas

    Il n'y a pas de raisons spécifiques pour le cancer du pancréas. Attribuez une liste de facteurs prédisposants. De leur effet dans le corps, la division incontrôlée des cellules malignes et le développement de néoplasmes peuvent commencer:

    • pancréatite chronique (dans le contexte d'une maladie lente, il y a une diminution de l'immunité locale);
    • diabète sucré (une augmentation stable du glucose entraîne la destruction des cellules et des tissus);
    • fumer - la fumée de tabac a un effet toxique constant sur les cellules du corps (30% des cas de cancer sont associés à la cigarette);
    • l'abus d'alcool;
    • les adultes après 60 ans sont plus sensibles au développement de néoplasmes;
    • les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie;
    • violation du régime alimentaire - des erreurs graves et systématiques dans la nutrition entraînent le développement d'un cancer dans le corps humain (en particulier, l'utilisation d'alcool, de café, de viande «transformée»);
    • facteur génétique (la maladie est héréditaire).

    L'influence du facteur génétique dans le développement de la maladie est tracée. Souvent, un mécanisme pathologique est déclenché sur la base d'un stress aigu, lorsque toutes les capacités protectrices et compensatoires du corps s'affaiblissent.

    Symptômes du cancer du pancréas

    Sur la photo, l'apparition de la peau de patients présentant une pathologie du pancréas, y compris ces manifestations, se produit sur la peau et avec des tumeurs.

    L'apparition du cancer du pancréas est asymptomatique. Certains des symptômes les plus courants peuvent être mineurs. Ceux-ci inclus:

    • nausées, éructations, diarrhée;
    • manque d'appétit;
    • perte de poids;
    • manifestations cutanées (démangeaisons, dermatite, abcès);
    • faiblesse, léthargie / irritabilité;
    • il peut y avoir des signes d'une forme aiguë de pancréatite (douleur à la ceinture, vomissements);
    • manifestation de symptômes de diabète (soif, glycémie élevée, augmentation de la miction, peau sèche).

    Mécanismes pour le développement ultérieur des symptômes de la maladie:

    • compression des tissus par un néoplasme, affectant les plexus nerveux - le processus cancéreux provoque l'apparition de la douleur;
    • blocage des canaux du pancréas, 12 s / c et de la vésicule biliaire - la tumeur se développe, bloque les canaux, empêchant la sortie normale de suc biliaire, une jaunisse obstructive se développe;
    • intoxication - une aggravation supplémentaire des violations conduit à une défaillance des organes vitaux, à l'auto-empoisonnement du corps.

    L'une des manifestations typiques d'un néoplasme est une démangeaison agaçante de la peau. Il survient à la suite du blocage des voies biliaires par des cellules cancéreuses qui se sont développées au cours de la maladie..

    Les sels biliaires pénètrent dans le plasma et irritent les cellules réceptrices du derme. Les démangeaisons incessantes provoquent l'insomnie, font beaucoup démanger le patient.

    Autres signes, douleurs et jaunissement avec une tumeur du pancréas

    La douleur survient chez 85% des patients. Se produit plusieurs semaines avant la jaunisse.

    La douleur s'intensifie généralement le soir, la nuit. Cela fera plus mal après avoir pris des aliments gras, de l'alcool.

    La localisation exacte de la douleur dépend de la partie de l'organe affectée par la maladie:

    • dommages aux cellules de la tête - une douleur apparaît dans l'hypochondre droit, l'épigastre;
    • gonflement de la queue et du corps - la douleur est localisée dans les deux hypocondries;
    • lésion à grande échelle - douleur épigastrique, inconfort dans tout l'abdomen.

    Les patients peuvent se plaindre de douleurs sourdes ou aiguës, éclatantes ou douloureuses, insupportables ou supportables. La douleur est constante ou épisodique. Ils sont sujets aux radiations dans le dos, sous les omoplates, dans la colonne vertébrale. La douleur est souvent de nature paroxystique..

    La durée des attaques varie de quelques minutes à plusieurs heures. Les patients sont obligés de se pencher en avant, d'appuyer un oreiller ou des genoux contre leur ventre - cela facilite la douleur. La douleur est particulièrement prononcée dans les cas où la tumeur est située dans le corps du pancréas (en raison de la proximité des plexus nerveux).

    Chez 80% des patients, en plus de la douleur, un jaunissement est observé. En raison du blocage des canaux avec une tumeur, la bile ne peut pas être complètement évacuée de son réservoir. Il y a une stagnation du jus biliaire, une augmentation du foie et de la vésicule biliaire. Augmentation de la bilirubine totale.

    Une violation prolongée entraîne le développement d'une insuffisance hépatique profonde, des saignements. Parallèlement au changement de couleur de la peau du patient, une décoloration des matières fécales se produit, un assombrissement de l'urine.

    Où métastase le cancer du pancréas?

    Le processus du cancer forme des métastases au cours du développement.

    La raison en est l'apport sanguin abondant à cet organe, la présence de nombreux canaux lymphatiques et ganglions lymphatiques, la proximité immédiate d'autres organes de l'espace abdominal.

    Même de petites néoplasmes provoquent rapidement le développement de métastases..

    Les principaux moyens de propagation des métastases dans la maladie:

    • lymphogène - la pénétration des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques régionaux (voisins) situés le long des artères de la porte hépatique;
    • hématogène avec métastases dans le foie - les néoplasmes pénètrent dans le tissu hépatique, le tissu osseux, l'espace vertébral;
    • contact - germination de la tumeur dans les tissus des organes situés à côté du pancréas (estomac, rate, intestins);
    • mixte - une combinaison des trois voies précédentes de métastase.

    La présence de métastases aggrave les symptômes du cancer et l'évolution de la maladie. Le traitement est compliqué. Les patients sont voués à une mort rapide, car l'efficacité du traitement dans de tels cas est extrêmement faible.

    Le cancer du pancréas avec métastases dans l'un des organes diminue le taux d'hémoglobine, l'immunité, la cachexie (perte de poids sévère) se développe, l'intoxication endogène (SEI).

    Stades (stades) du développement du cancer dans le pancréas

    La stadification du cancer aide votre médecin et votre équipe de cancérologie à comprendre à quel point le cancer est avancé.

    Connaître le stade est important pour décider des meilleurs traitements et thérapies. Il joue également un rôle dans vos perspectives d'avenir..

    Le cancer du pancréas est classé sur une échelle de 0 à 4. Les stades sont définis par des informations clés:

    • la taille de la tumeur;
    • proximité des ganglions lymphatiques;
    • s'étend-il à d'autres organes.

    Le cancer de stade 0 n'est pas invasif. Le stade zéro ("cancer en place") est caractérisé par la mutation d'un petit nombre de cellules des tissus muqueux.

    Les cellules malignes sont capables de se propager et de provoquer le développement de tumeurs. À ce stade, il n'y a pas de symptômes de la maladie; le processus cancéreux ne peut être détecté que par échographie et IRM lors des examens de routine.

    Au stade zéro, lors de l'élimination des cellules altérées, il existe une probabilité de guérison complète dans 99% des cas cliniques..

    Type (étape)Caractéristique
    Taille de la tumeurLa propagation du processus du cancer
    Étape 1Le début du développement du processus cancéreux, le néoplasme a des paramètres insignifiants (jusqu'à 2 cm)Le néoplasme est localisé dans le pancréas, il n'y a aucun lien avec les tissus des organes voisins
    Étape 2Étape 2A:Une augmentation progressive de la taille du néoplasmeLa propagation du processus cancéreux aux organes voisins: 12 s / c, canaux de la vésicule biliaire
    Étape 2B:Croissance tumorale à divers degrés de gravitéAffection par un néoplasme des ganglions lymphatiques régionaux
    Étape 3Croissance tumorale, augmentation des paramètresL'introduction d'une tumeur dans les parois gastriques, les tissus de la rate, le gros intestin. Il est possible que le néoplasme affecte de gros nerfs, de gros vaisseaux
    Étape 4Grande taille du néoplasme. Désintégration tumorale, développement de métastasesAu stade 4, le stade le plus avancé, le cancer s'est propagé à l'extérieur du pancréas et à des sites distants du corps. La maladie se propage au-delà du site primaire de la tumeur aux tissus, vaisseaux sanguins, nerfs et autres organes voisins. Ce processus est connu sous le nom de métastase. Métastases à grande échelle, différents groupes de ganglions lymphatiques, poumons, foie, cerveau et autres structures anatomiques sont affectés.

    Souvent, le cancer du pancréas n'est diagnostiqué qu'aux stades tardifs (3, 4) du développement. À ces stades, le néoplasme se propage aux cellules et aux tissus de divers organes..

    La pathologie ne se prête pratiquement pas au traitement. Les prévisions sont défavorables. Environ 20% des patients diagnostiqués avec un cancer décèdent dans les cinq premières années suivant la chirurgie.

    Diagnostics et stadification

    Le diagnostic est basé sur des données anamnestiques, le résultat de l'examen et des méthodes de recherche supplémentaires.

    Ces derniers incluent des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

    Les plaintes du patient sont prises en compte, telles que des douleurs abdominales, une perte de poids rapide, un changement de l'état de santé général pour le pire, des vomissements, des nausées et d'autres signes classiques de la maladie.

    L'examen visuel révèle un jaunissement de la peau, des muqueuses, une apparence émaciée, une pâleur.

    Pour confirmer / réfuter le processus du cancer, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

    • Ultrason. L'échographie implique un examen approfondi de tous les organes internes situés dans la cavité péritonéale et dans l'espace derrière celle-ci. La clé du contenu informationnel de la méthode est la préparation correcte de l'étude. L'organe est situé profondément, il est difficile de le voir. S'il y a accumulation de gaz dans l'intestin ou de débris alimentaires dans le canal digestif, il peut être difficile d'examiner les tissus parenchymateux de l'organe..
    • Tomographie. Dans cette catégorie de techniques de recherche utilisées pour diagnostiquer le cancer du pancréas:
      • IRM (imagerie par résonance magnétique)
      • CT (tomodensitométrie). Le premier d'entre eux est considéré comme plus informatif. Avec son aide, vous pouvez visualiser de manière fiable les tissus du parenchyme, déterminer le degré de développement (stade) et la structure du néoplasme.
    • Cholangiopancréatographie rétrograde. Utilisé pour le diagnostic différentiel du cancer. Aide à identifier la présence de calculs dans les voies biliaires.
    • Si un néoplasme est suspecté, il est obligatoire de tester les marqueurs tumoraux CA-125. La technique est basée sur la détection immunohistochimique de cellules spécifiques, de molécules de protéines, d'antigènes dans le sang du patient, qui commencent à être produits dans le corps en cas de processus cancéreux dans les tissus. Le taux de concentration de ces cellules est fixé par un laboratoire spécifique, qui dépend des réactifs de travail.
    • Le moyen le plus fiable de détecter le cancer du pancréas est l'examen histologique d'un échantillon de tissu. À l'aide d'une fine aiguille spéciale, une ponction étape par étape des tissus est effectuée. Les actions dans le processus sont surveillées sous un moniteur IRM ou un appareil laparoscopique. L'échantillon de tissu résultant est examiné au microscope.

    L'importance de la détection précoce des tumeurs

    Le pronostic du cancer du pancréas dépend en grande partie du stade du cancer au moment du diagnostic. Les stades avancés du cancer du pancréas sont généralement plus mortels que les stades précoces en raison de la propagation de la maladie.

    De nombreux cas de cancer du pancréas ne sont détectés que lorsque le cancer a progressé et s'est propagé à d'autres parties du corps. C'est pourquoi il est si important de subir des examens réguliers et de discuter avec votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir concernant vos symptômes et votre état de santé général..

    Traitement du cancer du pancréas

    Le traitement du cancer du pancréas nécessite une approche intégrée. La stratégie thérapeutique est déterminée dans chaque cas individuel, en tenant compte des caractéristiques personnelles du corps du patient, du stade de la maladie.

    • Traitement radical. Le cancer du pancréas de stade 0, stade 1, stade 2 et, dans certains cas, stade 3 de développement est considéré comme opérable. L'opportunité de retirer une partie d'un organe est déterminée par les conditions techniques, l'âge du patient, la capacité du corps à résister à un traitement invasif.
    • Traitement de chimiothérapie. La prescription de médicaments chimiothérapeutiques est implicite. Ces médicaments ont un effet toxique sur les cellules cancéreuses du corps. Il est utilisé en cas de cancer inopérable.
    • Radiothérapie. Il est utilisé dans le traitement de cette maladie est relativement rare..
    • Soins symptomatiques et palliatifs. Traitez les complications, éliminez les défaillances d'organes, soulagez les symptômes. Il est conseillé de prescrire des médicaments pour détoxifier les cellules du corps, réduire la douleur.

    Les méthodes de traitement sont le plus souvent combinées. Leur choix dépend de nombreux facteurs, dont le stade de la maladie. Le cours de chimiothérapie est approprié après la chirurgie.

    Dans les situations où il n'est pas possible d'éliminer le processus cancéreux (tumeur), le traitement vise à soulager l'état du patient et à soutenir l'activité vitale du corps.

    Régime alimentaire pour le cancer du pancréas

    Le régime aide à soulager l'état du patient, bien qu'il n'ait pas de valeur indépendante dans le traitement. Un menu correctement composé élimine les manifestations désagréables de la maladie (douleurs et troubles digestifs).

    La principale exigence de l'alimentation est le choix d'une nourriture économiquement, thermiquement et chimiquement. En même temps, la nourriture doit contenir tous les nutriments dont le corps a besoin..

    La préférence est donnée aux produits qui ne provoquent pas une charge accrue sur l'organe affecté par le processus cancéreux. Voici un exemple de menu:

    Non.Type de produitPermisInterdit
    1.Viande poissonTypes de viande (dinde, lapin, poulet), types de poisson maigresViande grasse (porc), volaille (canard, oie) et poisson gras.
    2.Produits de boulangeriePain à la farine grossière, "hier". Cookies - biscuits, flocons d'avoinePâtisseries fraîches, pâtisseries, gâteaux
    3.Produits laitiersKéfir, lait cuit fermenté, yogourt, fromage cottage lightLait cru entier, crème, crème sure entière
    4.Fruits et légumesSalades, la plupart des légumes et fruits, s'ils ne causent pas d'inconfort, crus ou transformésChou cru, variétés de légumes très acides, fruits
    cinq.Porridge et haricotsRiz, sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine, milletPois, haricots
    6.BreuvagesCompotes de fruits secsBoissons contenant de la caféine, boissons alcoolisées, kvas, soda «colorés»
    7.Autres produitsŒufs durs, noix, mielChocolat, champignons, épices. Restriction de sucre

    Le traitement thermique des aliments implique la cuisson à la vapeur ou l'ébullition. Il n'est pas recommandé de fumer, de faire frire. Le régime alimentaire prend nécessairement en compte la tolérance individuelle de l'organisme aux éléments alimentaires et le besoin quantitatif de nourriture du patient.

    Joue un rôle dans le choix des produits et la gravité de l'évolution du processus malin, le stade de développement, la gravité des manifestations de la maladie.

    Il n'existe pas de méthode spécifique pour la prévention du cancer du pancréas. Il est recommandé de se soumettre consciencieusement à des examens de routine. Vous devez vous débarrasser des mauvaises habitudes alimentaires, arrêter de fumer.

    Il est nécessaire de céder au traitement aux premiers stades des processus aigus et lents de la glande. Ils sont considérés comme des conditions précédant les néoplasmes de cet organe..

    Perspectives d'une tumeur du pancréas par étapes

    Vous voudrez peut-être savoir combien de temps vivent les personnes atteintes de cette maladie, si vous ou vos proches avez été diagnostiqués et déterminé le stade..

    Le pronostic est basé sur des informations recueillies auprès de personnes atteintes de cancers similaires. Les statistiques de survie peuvent être réconfortantes ou frustrantes pour vous..

    Taux de survie au cancer du pancréas

    Les projections de vie sont souvent données en termes de taux de survie à cinq ans. Ce nombre fait référence au pourcentage de personnes qui sont encore en vie au moins cinq ans après le diagnostic initial. La plupart des taux de survie ne dépassent pas cinq ans, mais il est important de comprendre que de nombreuses personnes vivent plus longtemps que cette période..

    étapeTaux de survie à 5 ans
    Étape 1A14 pour cent
    Étape 1B12 pour cent
    Étape 2A7 pour cent
    Étape 2B5 pour cent
    Étape 33 pour cent
    Étape 41 pour cent

    Niveaux de survie des personnes avec après se pencher

    étapeTaux de survie à 5 ans
    Étape 161 pour cent
    Étape 252 pour cent
    Étape 341 pour cent
    Étape 416 pour cent

    Les tumeurs neuroendocrines du pancréas (TNE), également appelées tumeurs des cellules des îlots, sont un type rare de cancer qui se développe dans les cellules responsables de la fabrication de l'insuline et du glucagon..

    Le taux de survie pour ce type de cancer du pancréas diffère du type le plus courant de cancer du pancréas avec tumeurs exocrines.

    Le taux de survie global à cinq ans est d'environ 42% pour les personnes atteintes de ce type de tumeur, avec un meilleur pronostic que les cancers du pancréas plus courants. Cependant, le taux de survie à cinq ans d'une personne atteinte de TNE qui n'a pas été opérée est de 16%.

    Ces statistiques proviennent de personnes diagnostiquées avec la maladie entre 1985 et 2004. Il est important de savoir que ces taux de pronostic sont basés sur des technologies et des traitements qui étaient utilisés il y a de nombreuses années. Chaque année, le traitement s'améliore considérablement (voir la vidéo ci-dessous). C'est une bonne nouvelle pour les personnes qui suivent un traitement contre le cancer du pancréas aujourd'hui..

    Production

    Ces taux de survie sont ceux des dernières années de traitement. À mesure que le traitement s'améliore, la survie s'améliore également. De plus, d'autres facteurs affectent la survie, y compris la vôtre:

    • âge;
    • bien-être général;
    • Mode de vie;
    • regardez le processus de traitement.

    Vous n'avez pas besoin de vous asseoir lorsque vous êtes traité pour ce type de cancer. Votre médecin peut vous aider à vous assurer que vous faites tout votre possible pour améliorer vos perspectives et mener une vie saine..

    Non seulement vous aurez l'impression de maîtriser votre situation, mais votre santé mentale et votre pronostic global s'amélioreront probablement aussi..