Hypertension artérielle dans le diabète sucré de type 1 et de type 2 - raisons pour lesquelles choisir les pilules

Les pics de pression dans le diabète sucré sont une affection courante qui non seulement aggrave le bien-être du patient, mais menace également de graves complications. Dans le contexte de l'hypertension, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et d'autres conditions qui menacent la vie du patient se produisent. Chaque diabétique doit connaître les symptômes et les causes des pics de tension artérielle (TA) afin d'éliminer la pathologie en temps opportun et d'éviter de tristes conséquences. Contenu de l'article Pression à [...]

Tension artérielle dans le diabète de type 1

La néphropathie diabétique est une lésion des vaisseaux rénaux causée par une augmentation de la glycémie. Une complication courante du diabète de type 1.

Si la fonctionnalité des reins est altérée, l'excrétion de sodium dans l'urine du corps ralentit. Cet élément commence à s'accumuler dans le sang. Le corps accumule du liquide pour réduire la concentration de sodium en diluant le sang avec de l'eau. En raison de l'augmentation du volume de sang en circulation, les patients reçoivent un diagnostic d'hypertension artérielle. De plus, avec une concentration élevée de glucose, le volume sanguin augmente, ce qui provoque en outre une augmentation de la pression artérielle. Il s'avère que la néphropathie est la principale cause de l'hypertension artérielle dans le diabète de type 1. Mais l'augmentation de la pression, à son tour, provoque une maladie rénale. Souvent, les patients atteints de diabète sucré et d'hypertension artérielle reçoivent un diagnostic d'insuffisance rénale qui, si elle n'est pas traitée, menace la vie du patient..

Pour normaliser la santé rénale, l'hypertension artérielle doit être traitée. Mais comme l'hypertension se produit dans le contexte de la néphropathie, un cercle vicieux est obtenu. Et pour le casser, le patient doit subir un traitement complexe.

Tension artérielle dans le diabète de type 2

Il est à noter que les femmes souffrent d'hypertension 2 fois plus souvent que les hommes. Mais la basse pression est typique des représentants de la moitié forte de l'humanité..

Causes de l'hypertension artérielle dans le diabète

Symptômes d'hypertension

Les personnes atteintes de diabète doivent contrôler leur tension artérielle afin d'éviter une augmentation importante de la pression artérielle, qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Pour ce faire, gardez toujours un tensiomètre avec vous..

Les symptômes dépendent directement du niveau de pression. Plus il est élevé, plus les étourdissements et les frissons sont forts. Mais un mal de tête avec des écarts mineurs par rapport à la norme se manifeste plus fortement qu'avec une pression élevée. En fonction de la pression actuelle du patient, trois degrés d'hypertension sont distingués:

  1. Poids léger. La pression supérieure ne dépasse pas 160 mm. rt. Art., Et le plus bas - pas plus de 99.
  2. Modérer. La pression supérieure ne dépasse pas 179 mm. rt. Art., Et le bas - jusqu'à 109.
  3. Lourd. Haut - au-dessus de 180, en bas - au-dessus de 110.
Dans l'hypertension sévère, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence, car cette condition met la vie en danger.

Causes de l'hypotension dans le diabète

Une pression réduite est prise en compte lorsque les lectures du tonomètre sont inférieures à 110/90 mm. rt. Art. L'état pathologique n'inclut pas une diminution à court terme de la pression artérielle causée par des facteurs externes.

Symptômes d'hypotension

Traiter les problèmes de pression

Traitement de l'hypertension

Vous ne pouvez prendre des médicaments des groupes énumérés que sous la surveillance d'un médecin. Les noms des médicaments sont à titre informatif seulement..

La médecine alternative peut être utilisée comme thérapie supplémentaire. Faites juste attention avec eux - peu d'herbes sont autorisées pour le diabète et toutes ne sont pas également utiles. Plusieurs types de plantes peuvent être utilisés pour réduire la tension artérielle dans le diabète:

  • agripaume;
  • Mélisse;
  • aubépine;
  • menthe;
  • fraises;
  • myrtilles;
  • Sorbier des oiseleurs.
Le citron et la cannelle pour la tension artérielle sont des ingrédients éprouvés et efficaces dans les boissons et les repas pour vous aider à abaisser la tension artérielle dans le diabète de type 1 et 2.

Traitement d'hypotension

Comment choisir des pilules pour la pression avec le diabète?

Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du type de diabète sucré: les types 1 et 2 nécessitent une approche différente. Nécessairement considéré comment le médicament affecte les reins et le cœur.

Hypertension artérielle dans le diabète sucré

Le diabète sucré avec hypertension peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les pathologies associées nécessitent un traitement immédiat...

La combinaison de l'hypertension artérielle et du diabète sucré est la raison d'un traitement individuel. Tous les patients doivent être dépistés et suivre un régime de traitement strict du médecin traitant.

Causes de la pression dans le diabète sucréSignes de maladie
Lésions rénales diabétiques dans le diabète de type 1Violation du rythme circadien de la pression artérielle
Diabète sucré de type 2 - hypertension systolique isoléeHaute sensibilité au sel
Causes endocriniennes: thyrotoxicose, hypothyroïdie, hypercortisolisme, aldostérome, phéochromocytome, acromégalie.Maux de tête
Prendre des médicamentsFatiguabilité rapide
L'abus d'alcoolCompression à l'arrière de la tête
Autres: hérédité, obésité, stress.Malaise

Si vous constatez une hypertension artérielle dans le contexte d'une exacerbation du diabète, vous devez contacter votre médecin ou votre thérapeute..

Le risque de développer une pathologie

Le risque de développer un infarctus du myocarde chez un patient diabétique est aussi élevé que chez un patient non diabétique ayant déjà subi un infarctus du myocarde. Ceci est probablement dû à la présence de nombreux facteurs de risque de développement de l'athérosclérose, tels que l'hypertension artérielle, l'obésité et l'hyperlipidémie. Les lésions endothéliales prédisposent à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose.

L'hypertension artérielle aggrave les lésions des organes cibles diabétiques, notamment la néphropathie, la rétinopathie et la neuropathie. De nombreuses études ont montré qu'un traitement actif de l'hypertension ralentit la progression de ces lésions..

L'hypertension artérielle et le diabète sucré sont des facteurs de risque indépendants de maladie vasculaire; la combinaison de ces deux facteurs augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose.

Facteur de risqueActe
Niveaux élevés d'insuline (pour le diabète de type 2)provoque une stimulation accrue du système nerveux sympathique, améliore la rétention de sodium et augmente la pression artérielle systémique.

Glucose filtré glomérulaireabsorbé dans les tubules proximaux mais par le mécanisme de transport sodium-glucose, et par conséquent, la réabsorption du sodium augmente en parallèle.
Avec le diabète de type 1l'hypertension contribue de manière significative à l'apparition et à la progression de la néphropathie diabétique.

Symptômes de l'hypertension dans le diabète sucré

SymptômesLa description
Hypotension orthostatiqueAvec le diabète sucré à long terme, une neuropathie autonome concomitante est souvent observée, qui peut se manifester par une diminution significative de la pression artérielle en position verticale. Par conséquent, dans le diabète sucré, il est très important de mesurer la tension artérielle en position assise et debout..
Sensibilité au selÉtant donné que la rétention de sel dans le diabète sucré est l'une des raisons du développement de l'hypertension artérielle, la pression artérielle diminue souvent avec la restriction du sel de table dans l'alimentation..

À quels nombres réduire la pression

Il est recommandé d'abaisser la tension artérielle en dessous de 130/80 mm Hg. Art. Avec la néphropathie diabétique, il est souhaitable de la maintenir à un niveau encore plus bas..

De nombreux médecins recommandent de maintenir la pression artérielle pour l'hypertension artérielle essentielle en dessous de 140/90 mm Hg. Art. Quant aux patients atteints de diabète sucré, les résultats de nombreuses études montrent que ce n'est qu'à des valeurs de tension artérielle plus faibles que le risque de maladies cardiovasculaires diminue et que la progression de la néphropathie diabétique ralentit..

De nombreux patients souffrant d'hypertension essentielle se caractérisent par une diminution de la pression artérielle la nuit («creux» nocturne). Dans le diabète sucré, il y a souvent peu ou pas de réduction de la pression artérielle la nuit. Une hypertension persistante sans fluctuations quotidiennes peut aggraver les lésions des organes cibles.

Hypertension de la blouse blanche. Ce phénomène est très courant chez les patients atteints de diabète sucré, à cet égard, il leur est utile de mesurer plus souvent la pression artérielle en dehors des murs d'un établissement médical..

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré

On recommande à tous les patients un traitement médicamenteux associant un inhibiteur du système rénine-angiotensine et un antagoniste calcique ou un diurétique thiazidique. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler et de prendre en compte tous les facteurs de risque possibles.

Les remèdes populaires ne sont justifiés qu'au stade initial de la maladie et doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin.

Algorithme de traitement des patients atteints de diabète sucré avec hypertension artérielle:

  • Thérapie non médicamenteuse (restriction de sel, perte de poids, activité physique accrue, consommation d'alcool réduite);
  • Thérapie médicamenteuse. Il est prescrit individuellement, en tenant compte des facteurs de risque. (peuvent être suggérés: Diurétiques, Bloqueurs. Antagonistes du calcium, Inhibiteurs, Médicaments à action centrale)

La prévention

Les principales activités pour les patients:

  1. Exercice et régime pour perdre du poids.
  2. Ajoutez des aliments riches en potassium et en magnésium au menu.
  3. Réduisez votre apport en protéines.
  4. Bonne nutrition (pas d'aliments salés et épicés).
  5. Limiter la consommation de sel de table.
  6. Arrêter de fumer.
  7. Interdiction de l'alcool.
  8. Repos suffisant et charge dosée.

Environ 85% des personnes atteintes de diabète sucré de type 2 sont obèses. Si un patient parvient à maintenir un poids aussi proche que possible de l'idéal, la résistance à l'insuline diminue et des doses beaucoup plus faibles de médicaments sont nécessaires pour maintenir des niveaux normaux de glucose et de tension artérielle..

IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS
CONSULTATION NÉCESSAIRE D'UN MÉDECIN

L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

Que faire de l'hypertension artérielle et du diabète

Le diabète sucré est une pathologie grave, qui s'accompagne d'un manque d'insuline et d'une violation des processus métaboliques dans le corps. Cela entraîne de nombreuses complications. Avec un taux de sucre élevé, l'état des vaisseaux sanguins s'aggrave, le sang devient plus épais et plus visqueux. Tout cela conduit à l'apparition de problèmes de pression artérielle. Comment la pression artérielle se manifeste-t-elle dans le diabète et que faire pour y remédier?

Diabète de type 1

Dans le diabète de type 1, la principale cause d'hypertension artérielle (TA) est une atteinte rénale (néphropathie diabétique). Ce trouble est diagnostiqué chez 35 à 40% des diabétiques et passe par trois étapes.

  • Microalbuminurie: de petites molécules de protéine d'albumine se trouvent dans l'urine.
  • Protéinurie: les reins se détériorent de plus en plus dans leur fonction de filtrage. L'urine contient de grosses protéines.
  • L'insuffisance rénale chronique.

Au premier stade, la quantité de protéines dans l'urine s'élève à 20%, au deuxième stade - jusqu'à 50 à 70% et au troisième - jusqu'à 70 à 100%. Plus cet indicateur est élevé, plus la tension artérielle du patient est élevée..

En plus des protéines, les reins excrètent mal le sodium. À mesure que son niveau augmente, le liquide s'accumule dans le sang. En conséquence, le volume de sang en circulation augmente. La même image est observée avec une concentration accrue de glucose. Le corps d'un patient diabétique essaie de compenser un dysfonctionnement rénal et, par conséquent, la pression artérielle augmente..

Diabète de type 2

Le processus pathologique commence bien avant le développement du diabète sucré de type 2. Le patient développe une résistance à l'insuline - sensibilité des tissus réduite aux effets de l'insuline. Trop d'hormones circulent dans le sang, ce qui entraîne une hypertension.

Avec l'âge, en raison de l'athérosclérose, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit. Cet aspect provoque également le développement de l'hypertension. Dans le même temps, une obésité abdominale (au niveau de la taille) est détectée. Le tissu adipeux sécrète des substances qui, pénétrant dans le sang, augmentent la pression d'un patient diabétique.

Les autres facteurs provoquant le développement de l'hypertension dans le diabète sucré comprennent:

  • stress chronique ou dépression;
  • une mauvaise nutrition;
  • lourdes charges de travail à l'étude et au travail;
  • problèmes de respiration;
  • manque de vitamines, de minéraux et d'autres éléments importants dans le corps;
  • maladies du système endocrinien;
  • empoisonnement au mercure, au cadmium ou au plomb.

Les mêmes problèmes peuvent être à la fois une cause et une conséquence de l'hypertension artérielle..

Symptômes

Les problèmes de pression dans le diabète sucré sont révélés par hasard, lors d'un examen de routine. Il pousse sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Par conséquent, il n'est pas toujours facile d'établir la durée et la gravité de la maladie, le degré de son effet sur le corps..

Parfois, avec l'hypertension artérielle, un diabétique a des étourdissements, des maux de tête, des accès de nausée, une perte d'acuité visuelle. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est asymptomatique..

Régime pour l'hypertension

L'hypertension artérielle associée au diabète sucré se caractérise par l'apparition de pathologies concomitantes, d'un handicap et de la mort. Par conséquent, il est important de réduire les indicateurs de pression artérielle au niveau cible: 130/80 mm Hg. st.

Un régime pauvre en glucides est le meilleur moyen d'abaisser et de maintenir la glycémie. Le besoin du corps en hormone diminuera, ce qui améliorera les résultats du traitement de l'hypertension artérielle. Ce régime ne convient qu'en l'absence d'insuffisance rénale. Il est utile et totalement sûr au stade de la microalbuminurie. La protéinurie nécessite des soins particuliers et une consultation préalable avec un médecin..

Un régime pauvre en glucides signifie restreindre le régime alimentaire des aliments à indice glycémique élevé. Ceux-ci comprennent les carottes, les pommes de terre, les fruits sucrés, les pâtisseries, le pain, le porc, le riz, les pâtes, la confiture, le miel, les figues, les bananes, les raisins, les fruits secs. Les jus verts fraîchement pressés aident à normaliser la glycémie.

Évitez complètement le sel de table. Il favorise la rétention d'eau et augmente la pression artérielle. Sous une forme cachée, le sel se retrouve dans de nombreux plats et produits: sandwichs, pain, soupes, pizza, viandes fumées.

Les principaux médicaments contre l'hypertension

Les pharmaciens répartissent les principaux médicaments contre l'hypertension artérielle en 5 groupes: antagonistes calciques, diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Antagonistes du calcium. Il existe deux types de bloqueurs des canaux calciques: les 1,4-dihydropyridines et les non-dihydropyridines. Le premier groupe comprend la nifédipine, l'amlodipine, l'isradipine, la lacidipine, la félodipine. Le second est le Diltiazem et le Vérapamil. Les dihydropyridines à action prolongée sont les plus sûres dans le diabète sucré associé à une coronaropathie concomitante. Contre-indications: angor instable, insuffisance cardiaque et infarctus aigu du myocarde.

Diurétiques Souvent, l'hypertension artérielle survient dans le diabète sucré en raison de l'augmentation du volume de sang en circulation. Les diurétiques éliminent ce problème.

Classification des diurétiques:

  • thiazide: hydrochlorothiazide;
  • osmotique: Mannitol;
  • de type thiazidique: indapamide retard;
  • épargnant le potassium: amiloride, triamtérène, spironolactone;
  • bouclage: Torasémide, Bumétanide, Furosémide, acide éthacrynique.

Les diurétiques de l'anse sont efficaces en cas d'insuffisance rénale. Ils sont prescrits si l'hypertension s'accompagne d'un œdème. Les diurétiques de type thiazidique et thiazidique, en revanche, sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale chronique. Les diurétiques osmotiques et épargneurs de potassium ne sont pas utilisés dans le diabète sucré.

Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits si le patient développe une néphropathie diabétique. Ce sont également des médicaments de première intention pour l'insuffisance cardiaque. Ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline et préviennent le développement du diabète de type 2. Contre-indications à utiliser: hyperkaliémie, augmentation de la créatinine sérique, grossesse et allaitement.

Bêta-bloquants. Distinguer hydrophile et lipophile, sélectif et non sélectif, avec une activité sympathomimétique interne et sans elle. Pilules prescrites pour l'insuffisance cardiaque, la cardiopathie ischémique, la période postinfarctus aiguë. Dans le même temps, ils masquent les signes d'une hypoglycémie imminente..

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Si un patient diabétique a une toux sèche due aux inhibiteurs de l'ECA, ces médicaments sont prescrits pour éliminer les problèmes rénaux et l'hypertension artérielle. Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, ils réduisent mieux l'hypertrophie ventriculaire gauche.

Fonds supplémentaires

Avec l'hypertension artérielle, les médicaments du groupe supplémentaire sont également efficaces. Ceux-ci comprennent la rasillose (un inhibiteur de la rénine) et les alpha-bloquants. Prescrivez-les dans le cadre d'une polythérapie.

La rasillose est un médicament relativement nouveau. Il est prescrit en même temps que les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou les inhibiteurs de l'ECA. De telles combinaisons ont un effet prononcé sur la protection des reins et du cœur. Le médicament augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et améliore le taux de cholestérol sanguin.

Bloqueurs alpha. Pour le traitement à long terme de l'hypertension artérielle, des alpha-1-bloquants sélectifs sont utilisés. Ce groupe comprend la prazosine, la térazosine et la doxazosine. Dans le diabète sucré, les alpha-bloquants ont un effet bénéfique sur le métabolisme. Ils augmentent la sensibilité des tissus à l'hormone, abaissent la glycémie et améliorent les taux de triglycérides et de cholestérol. Contre-indications: insuffisance cardiaque, neuropathie autonome. Effets secondaires: hypotension orthostatique, syncope, syndrome de sevrage, œdème des jambes, tachycardie persistante.

Prévention haute pression

La règle principale pour prévenir les complications du diabète sucré est une surveillance constante de la glycémie. L'augmentation de la teneur en sucre affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins. C'est ce qui conduit à une violation de la pression artérielle. Une alimentation pauvre en glucides, en faisant de l'exercice et en médicaments peut aider à éviter les problèmes.

L'hypertension artérielle associée au diabète est un problème majeur. Le patient doit se conformer strictement à toutes les recommandations des spécialistes. Ce n'est qu'à cette condition que vous pouvez prolonger votre vie et conserver votre capacité juridique..

Traitement correct de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2

  • rythme cardiaque augmenté,
  • glycémie surestimée,
  • l'apparition d'une odeur acidotique spécifique,
  • vertiges.

    Les indicateurs de pression peuvent atteindre des chiffres critiques, et alors nous parlons du développement possible d'une crise hypertensive. L'hyperglycémie peut atteindre 25 mmol / L, auquel cas le risque de coma hyperglycémique est augmenté.

    Avec le diabète, le travail du système vasculaire cérébral est perturbé. Les patients se plaignent de fatigue chronique et d'un manque de pensée logique.

    Diabète de type 1

    Dans le diabète de type 1, la principale cause d'hypertension artérielle (TA) est une atteinte rénale (néphropathie diabétique). Ce trouble est diagnostiqué chez 35 à 40% des diabétiques et passe par trois étapes.

    • Microalbuminurie: de petites molécules de protéine d'albumine se trouvent dans l'urine.
    • Protéinurie: les reins se détériorent de plus en plus dans leur fonction de filtrage. L'urine contient de grosses protéines.
    • L'insuffisance rénale chronique.

    Au premier stade, la quantité de protéines dans l'urine s'élève à 20%, au deuxième stade - jusqu'à 50 à 70% et au troisième - jusqu'à 70 à 100%. Plus cet indicateur est élevé, plus la tension artérielle du patient est élevée..

    En plus des protéines, les reins excrètent mal le sodium. À mesure que son niveau augmente, le liquide s'accumule dans le sang. En conséquence, le volume de sang en circulation augmente. La même image est observée avec une concentration accrue de glucose. Le corps d'un patient diabétique essaie de compenser un dysfonctionnement rénal et, par conséquent, la pression artérielle augmente..

    Raisons de développement

    Habituellement, les causes des changements de pression dans le contexte du diabète sucré dépendent de divers facteurs, parmi lesquels l'un des principaux est le type de pathologie. Le diabète de type 1 provoque une hypertension en raison de lésions rénales rapides - un risque accru de néphropathie, tandis qu'une hypotension peut se développer en raison d'un état hypoglycémique persistant.

    Dans le diabète non insulino-dépendant, le développement de l'hypertension se produit beaucoup plus tôt que les autres complications de la pathologie. Très souvent, il s'agit d'une hypertension essentielle courante, dans laquelle la cause de la maladie ne peut être établie. L'apparition d'une hypotension est souvent provoquée par des doses élevées d'antihypertenseurs.

    Le diabète sucré est une pathologie dans laquelle il est nécessaire de surveiller en permanence non seulement les taux de glucose, mais également la pression artérielle. Les médecins ont établi que l'hypertension survient chez les diabétiques 2 fois plus souvent que chez les personnes ordinaires. La surveillance de la pression dans une maladie aussi grave que le diabète sucré est une procédure nécessaire, car il y a une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, ainsi qu'une violation de la circulation sanguine dans les organes.

    Si chez les personnes en bonne santé pendant une nuit de repos il y a une diminution physiologique de la pression de 10 à 20%, alors chez les personnes atteintes de diabète sucré, la pression ne diminue pas la nuit, mais elle peut au contraire augmenter.

    La pression dans le diabète sucré ne doit pas dépasser 140/85. Lorsque vous augmentez, vous devez essayer de le réduire le plus rapidement possible. C'est pourquoi, en présence de diabète sucré, les médecins recommandent non seulement de le mesurer pendant la journée, mais également d'effectuer un suivi quotidien. C'est en fonction de ses résultats que l'endocrinologue et le cardiologue développeront des tactiques ambulatoires de traitement articulaire..

    En effet, pour la nomination d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la relation de ces deux diagnostics, mais également de prendre en compte les indicateurs de pression, le degré de diabète - la dose thérapeutique de médicaments en dépendra..

    Dans le diabète non compensé, les concentrations élevées de sucre dans le sang observées en permanence affectent négativement les mécanismes d'adaptation des vaisseaux sanguins. Une réponse inadéquate au stress, émotionnel et physique, peut entraîner une forte augmentation de la pression. De plus, le patient a souvent une hypotension orthostatique, ce qui rend difficile le diagnostic de l'hypertension artérielle..

    Hypotension orthostatique - une forte baisse de la pression artérielle, provoquée par une transition rapide d'un état horizontal à un état vertical, entraînant des évanouissements et des vertiges.

    Les conditions préalables au développement d'une pression artérielle élevée persistante (tension artérielle) chez les patients atteints de T1DM et de T2DM diffèrent.

    Hypertension artérielle dans le diabète de type 1

    Les perturbations de l'activité rénale observées dans le diabète insulino-dépendant provoquent une hypertension artérielle.

    Le sodium commence à s'accumuler dans le corps si les reins, organes excréteurs, ne remplissent pas leur fonction. Pour réduire la concentration de sels de sodium, un liquide est «injecté» dans le sang; la pression sur les parois des vaisseaux sanguins augmente. La concentration élevée de glucose dans le sang «attire» du liquide supplémentaire dans les vaisseaux.

    Les complications rénales touchent environ 40% des patients atteints de diabète insulino-dépendant. Plus les reins sont affectés, plus il y a de composés protéiques dans l'urine, plus la tension artérielle est élevée.

    Des études menées par des médecins spécialistes ont montré que seuls 10% des patients atteints de diabète sucré de type 1 sans complications rénales souffraient d'hypertension. Au stade de l'insuffisance rénale chronique, presque tous les patients atteints de diabète de type 1 ont une pression artérielle élevée.

    Chez les patients atteints de DT2, l'hypertension prévient généralement le diabète. Chez ce type de patients, le processus pathologique commence par le développement d'une résistance à l'insuline, souvent provoquée par l'obésité. Il y a une grande quantité d'insuline dans le sang, ce qui force la pression artérielle à augmenter:

    • Le système nerveux sympathique est activé;
    • Le travail des reins se détériore, le sodium et le calcium sont retenus dans les cellules;
    • Les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent, leur lumière se rétrécit et leur élasticité diminue.

    Le tissu adipeux, généralement observé en excès chez les patients atteints de DT2, sécrète des substances spécifiques qui augmentent la pression artérielle.

    L'hyperinsulisme (excès d'insuline) est déclenché par une résistance à l'insuline trouvée chez les patients obèses. Un pancréas qui travaille dur s'use rapidement, le sucre augmente, une personne souffrant d'un excès de graisse développe un diabète de type 2.

    Caractéristiques de la manifestation de l'hypertension dans le diabète

    Chez les diabétiques, il existe des dysfonctionnements dans le travail des systèmes de régulation qui provoquent des perturbations dans l'évolution quotidienne habituelle de la pression artérielle.

    Les lectures de pression artérielle augmentent pendant la journée, diminuent le matin et la nuit. En règle générale, la différence de lecture varie de 10% à 20%.

    Chez les diabétiques souffrant d'hypertension, la pression artérielle la nuit peut dépasser les valeurs diurnes. Chez ces patients, des pics de pression importants sont également notés s'ils viennent soudainement en position verticale à partir d'une position couchée. Cette condition provoque généralement une gêne et conduit parfois à des évanouissements..

    De telles déviations sont des manifestations de neuropathie diabétique. Avec cette complication, la concentration accrue de sucre contribue aux dommages au système nerveux. L'activité des systèmes de réglementation est altérée et les navires sont incapables de répondre adéquatement aux charges transportées par le corps - pour rétrécir ou s'étendre.

    En règle générale, la néphropathie est la raison pour laquelle la pression artérielle augmente dans le diabète de type 1. Le concept est associé à des troubles rénaux et désigne immédiatement de nombreux types de lésions:

    • artériosclérose d'une artère rénale,
    • une infection des voies urinaires,
    • nécrose papillaire et similaires.

    Il a été prouvé qu'à chaque poussée de pression, une personne court le risque d'avoir une complication - diverses maladies cardiaques ou un accident vasculaire cérébral. Il est important chez les patients atteints de diabète sucré de surveiller en permanence la pression artérielle. Avec le temps, vous devez établir un diagnostic et être surveillé par un médecin afin d'éviter d'autres problèmes avec le système vasculaire.

    L'hypertension peut compliquer les symptômes du diabète de type 1 et de type 2. La pression artérielle augmente dans le diabète sucré (type 1) en raison de la néphropathie. Dans le second type, il augmente en raison de l'hypertension essentielle, qui apparaît avant même le développement du diabète sucré. Chez un petit nombre de personnes, l'hypertension est le résultat d'une insuffisance rénale..

    • alimentation déséquilibrée;
    • hérédité;
    • activité physique excessive ou insuffisante;
    • contrainte constante et surmenage;
    • pathologie du système endocrinien;
    • intervention chirurgicale sur les organes du système digestif;
    • lésion cérébrale traumatique.

    L'AVC est un accident vasculaire aigu dans le cerveau. Chaque année, la maladie touche jusqu'à un demi-million d'habitants du pays et entraîne souvent la mort ou une invalidité. L'hypertension artérielle après un accident vasculaire cérébral augmente la probabilité de récidive de l'accident vasculaire.

    Statistiques

    Dans le premier mois suivant un AVC, jusqu'à 24% des patients décèdent. Au cours de la première année, 30% des cas meurent. Parmi les survivants, 20% des personnes sont capables de récupérer, les autres restent invalides de façon permanente à un degré ou à un autre. 10% d'entre eux sont complètement paralysés et nécessitent des soins constants. L'AVC rend la vie difficile à la famille de la victime et fait peser un lourd fardeau socio-économique sur la société.

    La maladie est divisée en 2 types: accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. Ils diffèrent par la nature du cours et les raisons du développement. Les hémorragies représentent 20% des cas. Le reste est causé par l'ischémie - privation aiguë d'oxygène des cellules.

    Accident vasculaire cérébral

    Ischémique. Cela se produit à la suite d'un blocage d'un vaisseau et d'une violation de l'apport sanguin aux tissus. L'hypoxie aiguë entraîne la mort des cellules nerveuses et la mort d'une partie du cerveau.

    Le cerveau est l'un des plus dépendants de l'oxygène. Avec un poids ne dépassant pas un kg et demi, le cerveau consomme 20% de l'air inhalé. Par conséquent, sans oxygène et glucose, qui viennent avec le sang, il ne peut pas vivre et meurt. La mort tissulaire lors d'un AVC ischémique est appelée infarctus cérébral par analogie avec la mort du muscle cardiaque - myocarde.

    Le groupe à haut risque comprend les personnes âgées et les personnes âgées. Au fil des ans, de plus en plus de personnes souffrent d'athérosclérose, d'hypertension, d'obésité, de pathologies cardiaques - cela provoque un accident vasculaire cérébral. Avec la progression de l'athérosclérose, un excès de cholestérol se dépose à l'intérieur du vaisseau et des plaques athéroscléreuses se forment. Leurs tailles atteignent deux centimètres. Au fil du temps, les dépôts peuvent bloquer complètement le navire.

    Diabète de type 2

    Le processus pathologique commence bien avant le développement du diabète sucré de type 2. Le patient développe une résistance à l'insuline - sensibilité des tissus réduite aux effets de l'insuline. Trop d'hormones circulent dans le sang, ce qui entraîne une hypertension.

    Avec l'âge, en raison de l'athérosclérose, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit. Cet aspect provoque également le développement de l'hypertension. Dans le même temps, une obésité abdominale (au niveau de la taille) est détectée. Le tissu adipeux sécrète des substances qui, pénétrant dans le sang, augmentent la pression d'un patient diabétique.

    Les autres facteurs provoquant le développement de l'hypertension dans le diabète sucré comprennent:

    • stress chronique ou dépression;
    • une mauvaise nutrition;
    • lourdes charges de travail à l'étude et au travail;
    • problèmes de respiration;
    • manque de vitamines, de minéraux et d'autres éléments importants dans le corps;
    • maladies du système endocrinien;
    • empoisonnement au mercure, au cadmium ou au plomb.

    Les mêmes problèmes peuvent être à la fois une cause et une conséquence de l'hypertension artérielle..

    Pourquoi les diabétiques doivent surveiller leur tension artérielle

    La médecine a établi qu'une augmentation de la pression supérieure (systolique) pour chaque 6 mm Hg augmente la probabilité de développer une maladie coronarienne de 25% du risque et le risque d'accident vasculaire cérébral aigu de 40%. Pas de conséquences moins dangereuses de l'hypotension.

    Chez 50% des patients atteints de diabète de type 1 et 80% des personnes atteintes de diabète de type 2, une invalidité précoce et un décès prématuré sont enregistrés: ces conditions sont causées par des complications cardiovasculaires.

    La combinaison du diabète sucré et de l'hypertension artérielle (ou hypotension) augmente le risque de complications dangereuses de maladies telles que:

    • Diminution de la vision et cécité complète;
    • Insuffisance rénale;
    • Accident vasculaire cérébral;
    • Crise cardiaque;
    • Pied diabétique;
    • Gangrène.

    C'est pourquoi la correction de l'hypertension et le contrôle constant de la pression ne sont pas des tâches moins importantes que la compensation des troubles métaboliques: ces tâches thérapeutiques doivent être résolues simultanément..

    Retour au contenu

    Régime pour l'hypertension

    L'hypertension artérielle associée au diabète sucré se caractérise par l'apparition de pathologies concomitantes, d'un handicap et de la mort. Par conséquent, il est important de réduire les indicateurs de pression artérielle au niveau cible: 130/80 mm Hg. st.

    Un régime pauvre en glucides est le meilleur moyen d'abaisser et de maintenir la glycémie. Le besoin du corps en hormone diminuera, ce qui améliorera les résultats du traitement de l'hypertension artérielle. Ce régime ne convient qu'en l'absence d'insuffisance rénale. Il est utile et totalement sûr au stade de la microalbuminurie. La protéinurie nécessite des soins particuliers et une consultation préalable avec un médecin..

    Un régime pauvre en glucides signifie restreindre le régime alimentaire des aliments à indice glycémique élevé. Ceux-ci comprennent les carottes, les pommes de terre, les fruits sucrés, les pâtisseries, le pain, le porc, le riz, les pâtes, la confiture, le miel, les figues, les bananes, les raisins, les fruits secs. Les jus verts fraîchement pressés aident à normaliser la glycémie.

    En cas d'hypertension artérielle associée au diabète sucré, il est recommandé de suivre un régime pauvre en glucides, mais uniquement après avoir consulté votre médecin..

    Évitez complètement le sel de table. Il favorise la rétention d'eau et augmente la pression artérielle. Sous une forme cachée, le sel se retrouve dans de nombreux plats et produits: sandwichs, pain, soupes, pizza, viandes fumées.

    Symptômes de l'hypertension et valeur des indicateurs

    Micelix - pour le diabète. Achetez le gratuitement! Plus de détails

    Une légère augmentation de la pression artérielle (TA) n'a souvent pas de manifestation prononcée. Le patient ne le sent pas, c'est pourquoi il a reçu le nom de «tueur silencieux».

    Dans les cas plus graves:

    • des maux de tête, une fatigue intense, des troubles du sommeil apparaissent;
    • le patient note une faiblesse;
    • diminution de l'acuité visuelle.

    Guseva Yulia Alexandrova

    Il n'est possible de détecter de manière fiable une augmentation constante de la pression que si elle est régulièrement mesurée. Sur la base des résultats des données, un traitement approprié est prescrit.

    Il y a 2 indicateurs de pression artérielle, qui sont enregistrés en deux nombres, par exemple, 110/70. Les indicateurs déterminent la pression agissant sur les parois vasculaires en millimètres de mercure (mm Hg). Le premier chiffre indique la pression systolique, c'est-à-dire ce qui se passe lorsque le muscle cardiaque est contracté à son maximum. Le deuxième nombre détermine la pression diastolique exercée sur les parois vasculaires au moment où le muscle cardiaque se détend complètement.

    Valeurs de l'état normal et indicateurs de l'hypertension:

    • la valeur du taux de pression artérielle est considérée comme inférieure à 130/85;
    • La TA sera caractérisée par un taux accru dans la gamme 130-139 / 85-89;
    • la plage de valeurs de l'hypertension artérielle est supérieure à 140/90.

    Guseva Yulia Alexandrova

    En vue de la détection du diabète sucré, ainsi que pour éviter d'éventuelles conséquences à l'aide d'un traitement médicamenteux, il est nécessaire de maintenir la limite de pression artérielle en dessous de 130/90. Un niveau de tension artérielle allant jusqu'à 140 est considéré comme acceptable..

    Les principaux médicaments contre l'hypertension

    Les pharmaciens répartissent les principaux médicaments contre l'hypertension artérielle en 5 groupes: antagonistes calciques, diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

    Antagonistes du calcium. Il existe deux types de bloqueurs des canaux calciques: les 1,4-dihydropyridines et les non-dihydropyridines. Le premier groupe comprend la nifédipine, l'amlodipine, l'isradipine, la lacidipine, la félodipine. Le second est le Diltiazem et le Vérapamil. Les dihydropyridines à action prolongée sont les plus sûres dans le diabète sucré associé à une coronaropathie concomitante. Contre-indications: angor instable, insuffisance cardiaque et infarctus aigu du myocarde.

    Diurétiques Souvent, l'hypertension artérielle survient dans le diabète sucré en raison de l'augmentation du volume de sang en circulation. Les diurétiques éliminent ce problème.

    Classification des diurétiques:

    • thiazide: hydrochlorothiazide;
    • osmotique: Mannitol;
    • de type thiazidique: indapamide retard;
    • épargnant le potassium: amiloride, triamtérène, spironolactone;
    • bouclage: Torasémide, Bumétanide, Furosémide, acide éthacrynique.

    Les diurétiques de l'anse sont efficaces en cas d'insuffisance rénale. Ils sont prescrits si l'hypertension s'accompagne d'un œdème. Les diurétiques de type thiazidique et thiazidique, en revanche, sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale chronique. Les diurétiques osmotiques et épargneurs de potassium ne sont pas utilisés dans le diabète sucré.

    Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits si le patient développe une néphropathie diabétique. Ce sont également des médicaments de première intention pour l'insuffisance cardiaque. Ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline et préviennent le développement du diabète de type 2. Contre-indications à utiliser: hyperkaliémie, augmentation de la créatinine sérique, grossesse et allaitement.

    Bêta-bloquants. Distinguer hydrophile et lipophile, sélectif et non sélectif, avec une activité sympathomimétique interne et sans elle. Pilules prescrites pour l'insuffisance cardiaque, la cardiopathie ischémique, la période postinfarctus aiguë. Dans le même temps, ils masquent les signes d'une hypoglycémie imminente..

    Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Si un patient diabétique a une toux sèche due aux inhibiteurs de l'ECA, ces médicaments sont prescrits pour éliminer les problèmes rénaux et l'hypertension artérielle. Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, ils réduisent mieux l'hypertrophie ventriculaire gauche.

    Symptômes et signes d'hypertension artérielle dans le diabète

    La pression artérielle est une valeur variable. Pendant la journée, il change de 10 à 20%, généralement plus bas la nuit et le matin, plus élevé pendant la partie active de la journée. La limite supérieure de la norme chez les personnes en bonne santé est de 140/90. Un traitement est nécessaire si ce niveau est dépassé à plusieurs reprises.

    Dans le diabète sucré, le rythme des oscillations est perturbé. La pression la nuit peut être la même que pendant la journée, voire plus. En conséquence, les vaisseaux s'usent beaucoup plus rapidement, l'angiopathie et la neuropathie progressent activement. En raison du risque accru d'hypertension dans le diabète, le seuil pour les patients est abaissé à 130/85. Si la pression est constamment supérieure à ce niveau ou augmente plusieurs fois par semaine, vous devez contacter votre médecin pour vous prescrire des médicaments..

    Selon le décret n ° 56742, chaque diabétique peut obtenir un remède unique à un prix spécial!

    Docteur en sciences médicales, chef de l'Institut de diabétologie Tatyana Yakovleva

    Depuis de nombreuses années, j'étudie le problème du DIABÈTE. C'est effrayant quand tant de gens meurent et encore plus deviennent handicapés à cause du diabète.

    Je m'empresse d'annoncer la bonne nouvelle: le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à développer un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

    Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a obtenu l'adoption d'un programme spécial, selon lequel la totalité du coût du médicament est compensée. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à

    Le 6 juillet, ils peuvent recevoir un remède -
    EST LIBRE!
    En savoir plus >>

    Symptômes d'hypertension:

    • maux de tête, souvent à l'arrière de la tête;
    • vertiges;
    • fatigue;
    • douleur dans la région du cœur, généralement après avoir mangé ou pris une profonde inspiration;
    • problèmes de sommeil;
    • augmentation du nombre de mictions nocturnes due à la nycturie.

    Une hypotension orthostatique peut également survenir: basse pression avec un changement brusque de la position du corps, généralement en sortant du lit. Ses symptômes sont des étourdissements, des nausées. Une telle attaque passe vite, en quelques minutes.

    Les signes d'hypertension peuvent être absents, car la pression augmente lentement et le corps a le temps de s'adapter aux conditions modifiées. Si l'hypertension asymptomatique n'est pas diagnostiquée à temps, le cas peut se terminer par une crise hypertensive.

    Afin de faire sortir la maladie à temps, le plan d'examen médical du diabète sucré comprend un contrôle obligatoire de la pression, et en cas de doute et la suspicion d'hypertension nocturne - et une surveillance 24 heures sur 24.

    Fonds supplémentaires

    Avec l'hypertension artérielle, les médicaments du groupe supplémentaire sont également efficaces. Ceux-ci comprennent la rasillose (un inhibiteur de la rénine) et les alpha-bloquants. Prescrivez-les dans le cadre d'une polythérapie.

    La rasillose est un médicament relativement nouveau. Il est prescrit en même temps que les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou les inhibiteurs de l'ECA. De telles combinaisons ont un effet prononcé sur la protection des reins et du cœur. Le médicament augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et améliore le taux de cholestérol sanguin.

    Bloqueurs alpha. Pour le traitement à long terme de l'hypertension artérielle, des alpha-1-bloquants sélectifs sont utilisés. Ce groupe comprend la prazosine, la térazosine et la doxazosine. Dans le diabète sucré, les alpha-bloquants ont un effet bénéfique sur le métabolisme. Ils augmentent la sensibilité des tissus à l'hormone, abaissent la glycémie et améliorent les taux de triglycérides et de cholestérol. Contre-indications: insuffisance cardiaque, neuropathie autonome. Effets secondaires: hypotension orthostatique, syncope, syndrome de sevrage, œdème des jambes, tachycardie persistante.

    Caractéristiques de l'augmentation de la pression artérielle avec le diabète

    Chez une personne en bonne santé, une diminution de la pression artérielle ne se produit que le matin et le soir. Avec le diabète, il saute tout au long de la journée. De plus, la nuit, les diabétiques ont une tension artérielle nettement plus élevée que le matin..

    Comme le suggèrent les scientifiques, ce phénomène résulte du développement de la neuropathie diabétique. Cela est dû au fait qu'un taux élevé de glucose dans le sang affecte négativement le fonctionnement du système nerveux autonome, qui contrôle l'activité vitale du corps. En conséquence, le ton des vaisseaux diminue et, en fonction de la charge, ils commencent à se rétrécir, puis à se détendre..

    Et pour résumer un peu, il convient de noter que si le diabète sucré est associé à l'hypertension, la pression artérielle doit être mesurée non pas 1 à 2 fois par jour, mais tout au long de la journée, à intervalles réguliers. Vous pouvez également profiter de la surveillance, qui est effectuée dans les services d'hospitalisation à l'aide d'appareils spéciaux..


    Le diabète sucré et l'hypertension sont souvent accompagnés d'autres pathologies nécessitant un traitement séparé

    En plus de l'hypertension, les diabétiques présentent souvent une hypotension orthostatique, caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle. Cela se produit principalement lorsque le patient change de position (par exemple, de la position assise à la position debout). Cette condition se manifeste par des étourdissements, des "chair de poule" devant les yeux, l'apparition de cernes sous les yeux, des évanouissements.

    L'hypotension orthostatique se produit également dans le contexte du développement de la neuropathie diabétique et de la perte de la capacité à contrôler le tonus vasculaire. Dans les moments où une personne se lève brusquement, la charge sur son corps augmente immédiatement, ce qui fait qu'elle n'a pas le temps d'augmenter le flux sanguin, ce qui se manifeste par une diminution de la pression artérielle..

    L'émergence de l'hypotension orthostatique complique considérablement le processus de diagnostic de l'hypertension dans le diabète. Par conséquent, les médecins recommandent de mesurer la pression artérielle dans deux positions à la fois: debout et couché. Si, avec une étude régulière du niveau de pression artérielle, de tels écarts sont notés, le patient doit faire plus attention à sa santé et éviter les mouvements brusques.

    Prévention haute pression

    La règle principale pour prévenir les complications du diabète sucré est une surveillance constante de la glycémie. L'augmentation de la teneur en sucre affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins. C'est ce qui conduit à une violation de la pression artérielle. Une alimentation pauvre en glucides, en faisant de l'exercice et en médicaments peut aider à éviter les problèmes.

    L'hypertension artérielle associée au diabète est un problème majeur. Le patient doit se conformer strictement à toutes les recommandations des spécialistes. Ce n'est qu'à cette condition que vous pouvez prolonger votre vie et conserver votre capacité juridique..

    Noter l'article 5 5 (1 évaluation)

    Diabète sucré - quelle est cette maladie?

    Le diabète sucré est un trouble endocrinien qui entraîne une diminution de la production d'insuline. Il existe deux types de maladies - le diabète de type 1 et de type 2.

    Le diabète de type 1 est caractérisé par une carence en insuline due à la destruction des cellules situées dans le pancréas qui produisent cette hormone. Le résultat est une incapacité totale du corps à réguler les niveaux de glucose sans un apport extérieur d'insuline (injection). Cette maladie se développe à un jeune âge et demeure avec la personne à vie. Les injections d'insuline quotidiennes sont essentielles pour le maintien de la vie.

    Le diabète de type 2 est une maladie acquise à un âge avancé. La pathologie est caractérisée par une perturbation de l'interaction des cellules du corps avec une hormone produite par le pancréas. Dans le même temps, l'insuline est libérée suffisamment pour contrôler les taux de glucose, mais les cellules ne sont pas sensibles aux effets de cette substance.

    L'hypertension artérielle est un compagnon du diabète de type 2, car dans la maladie de type 1, l'administration quotidienne d'insuline permet un contrôle total des fonctions des organes vitaux.

    Le diabète de type 2 est appelé maladie métabolique. Il se développe à la suite de l'obésité, de l'inactivité physique, d'une alimentation déséquilibrée. En conséquence, le métabolisme des glucides et des graisses est perturbé et le taux de glucose et de cholestérol dans le sang augmente. Une augmentation des taux de glucose entraîne une altération de la perméabilité vasculaire. Dans le diabète de type 2 décompensé, c'est le système cardiovasculaire qui subit des dommages en premier lieu..


    Le diabète de type 2 se développe généralement chez les personnes obèses à un âge plus avancé.

    Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, dans laquelle l'absorption du glucose par l'organisme est altérée, ce qui entraîne de graves conséquences. Si une personne a deux diagnostics en même temps: le diabète sucré et l'hypertension, elle doit faire attention au choix des médicaments et mener un mode de vie particulier..

    Avec le diabète, un manque absolu ou relatif d'insuline se forme dans le corps, ce qui entraîne une hyperglycémie, le métabolisme et l'absorption des glucides, des protéines, des graisses et des minéraux sont perturbés. C'est une maladie chronique causée par la prédisposition génétique d'une personne.

    Il existe deux types de diabète:

    1. Le premier type. Le pancréas ne produit pas du tout ou produit une petite quantité de l'hormone insuline. Le diagnostic est posé à un âge précoce. C'est un type de maladie insulino-dépendant..
    2. Le deuxième type. Il se développe à l'âge adulte chez les personnes inactives et en surpoids. Le pancréas ne produit pas la quantité requise d'insuline ou l'insuline produite n'est pas absorbée par l'organisme. Le diabète de type 2 est plus susceptible d'hériter de la maladie.

    Il y a deux raisons possibles pour lesquelles le taux de sucre dans le sang augmente:

    1. Des glucides entrant dans le corps avec de la nourriture.
    2. Du glucose entrant dans la circulation sanguine du foie.

    Hypertension et diabète

    Pour une personne diabétique, l'hypertension artérielle (TA) a de graves conséquences. L'hypertension artérielle augmente la probabilité d'un accident vasculaire cérébral soudain ou d'une crise cardiaque. De plus, une insuffisance rénale peut survenir, une cécité peut survenir, une gangrène peut se développer avec une amputation supplémentaire..

    Chez les diabétiques, les symptômes de l'hypertension sont assez prononcés et les manifestations elles-mêmes sont jugées graves. Dans les premiers stades, la maladie est caractérisée par des troubles névrotiques, par exemple des étourdissements, des maux de tête transitoires, des problèmes de sommeil.

    À l'avenir, il y a l'apparition d'essoufflement avec la marche ou la course rapide, un effort minimal, par exemple en montant des escaliers. La pression dans le diabète sucré est associée à:

    • l'apparition de transpiration et de rougeur du visage, des tremblements de type froid, un engourdissement des orteils et des mains;
    • des sensations douloureuses sourdes et prolongées dans la région du cœur sont typiques;
    • l'apparition d'un voile, des mouches clignotantes et des éclairs devant les yeux. Ce dernier se produit en raison d'un vasospasme dans la rétine.

    Ce sont les symptômes les plus typiques, mais des symptômes beaucoup plus spécifiques peuvent être identifiés. Compte tenu de la gravité de la condition, il est recommandé de comprendre les raisons de l'augmentation des indicateurs de pression.

    Mais la proportion d'aliments protéinés dans l'alimentation du patient doit être dominante: de préférence de la viande de volaille et de lapin maigres, de la bouillie d'avoine et de sarrasin, du fromage cottage et du soja, de la morue et d'autres poissons en sueur.

    Le menu du jour doit inclure des aubergines, des courgettes, des tomates, des concombres, des betteraves, des légumes verts et de petites quantités de pommes de terre. En outre, les variétés de pommes non sucrées seront utiles pour les patients hypertendus..

    La boisson préférée pour de tels diagnostics devrait être le thé vert, en tant que source d'antioxydants et un excellent outil pour stabiliser la pression artérielle..

    Mais vous devrez vous abstenir non seulement d'alcool, mais aussi de café, de cacao, de thé noir et fort. Une interdiction est introduite sur la consommation de sel et d'épices, et la présence de ces oligo-éléments dans l'alimentation doit être minimale ou totalement absente.

    Une bonne nutrition est choisie individuellement par le médecin traitant, mais il est important de comprendre: ce que mange le patient détermine son état général et en partie l'indicateur dominant de la pression artérielle.

    Le mode de vie affecte considérablement le corps d'un patient diabétique. Mais le problème de cette maladie peut être résolu simplement en augmentant l'activité et en modifiant le régime alimentaire. Comment faire cela, regardez la vidéo suivante..

    Les composants actifs dans leur composition chimique sont capables d'inhiber l'activité de l'enzyme responsable de la formation de l'angiotensine (à l'avenir, la rénine).

    Étant donné que la rénine est produite par les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire des reins, resserre les vaisseaux sanguins et augmente la pression, l'action de l'ECA est particulièrement importante..

    En tant que traitement supplémentaire, les médecins recommandent fortement de prendre des diurétiques (diurétiques), qui sont particulièrement pertinents pour les patients souffrant d'hypertension et d'hypersensibilité à l'apport en sodium..

    Les représentants de ce groupe pharmacologique, par exemple, l'hypothiazide et l'indapamide MV, sont parfaitement associés aux inhibiteurs de l'ECA, et un schéma de traitement correctement sélectionné vous permet de ressentir une amélioration notable de l'état général dans les plus brefs délais lors d'un diagnostic de diabète sucré..

    Il est impossible de guérir définitivement l'hypertension et le diabète sucré, mais avec une approche intégrée du problème, il est tout à fait possible de retarder la période de rémission même de plusieurs années..

    L'hypertension et le diabète peuvent être «pacifiés» par des méthodes assez simples que tout le monde peut utiliser. Nous avons déjà envisagé le traitement du diabète de cette manière, nous allons maintenant essayer de comprendre comment réduire l'effet de l'hypertension sur le corps sans pilules.

    Le diabète sucré se développe pendant une longue période; pour ces raisons, ses manifestations ne sont souvent remarquées que dans le moyen et la vieillesse. Cette pathologie est caractérisée par les symptômes suivants:

    1. Augmentation de l'appétit;
    2. soif, alors qu'une personne boit plus de 3 litres de liquide par jour4
    3. déficience auditive et visuelle;
    4. somnolence, apathie, malaise;
    5. hypertension artérielle;
    6. mictions fréquentes la nuit;
    7. gain de poids rapide;
    8. mauvaise régénération de la peau, démangeaisons.

    Les diabétiques souffrent souvent de surpoids et d'hypertension artérielle. De tels indicateurs affectent négativement leurs performances et leur bien-être..

    Comment la nutrition affecte la pression artérielle

    Si un patient diabétique présente une augmentation modérée de la pression artérielle (jusqu'à 145-150 / 85-90 mm Hg) pour la première fois, une diminution du poids corporel et une restriction du sel dans l'alimentation à 3 g par jour peuvent être recommandées pendant un mois. Cela est dû au fait que souvent l'hypertension a un cours dépendant du sel. Si un patient atteint de diabète de type 2 parvient à réduire son poids de 5% par rapport à l'original, il a:

    • le risque de complications mortelles sera inférieur de 25%;
    • les indicateurs de pression seront inférieurs de 10 unités en moyenne;
    • la glycémie diminuera de 35 à 45% et l'hémoglobine glyquée de 15%;
    • le profil lipidique est normalisé.

    Complications possibles pour les diabétiques

    La combinaison du diabète et de l'hypertension artérielle contribue à l'émergence et à la progression rapide de:

    • athérosclérose - ischémie myocardique (angine de poitrine, crise cardiaque), cerveau (encéphalopathie discirculatoire, accident vasculaire cérébral), extrémités (lésion oblitérante avec syndrome de claudication intermittente);
    • insuffisance cardiaque avec congestion sanguine dans les poumons, le foie;
    • néphropathie hypertensive et diabétique avec issue d'insuffisance rénale;
    • rétinopathie (modifications des vaisseaux rétiniens), glaucome, hémorragies dans la rétine, son décollement avec perte de vision;
    • faiblesse sexuelle chez les hommes, diminution du désir chez les deux sexes.

    Hémoglobine, cholestérol, glycémie: transcription des analyses.

    Comment commencent des maladies courantes comme l'hypertension et le diabète sucré? Pouvez-vous vous-même soupçonner que quelque chose n'allait pas avec les résultats des analyses et les chiffres de la tension artérielle? Qu'est-ce qui est considéré comme un écart et quelle est la norme en ce qui concerne les indicateurs tels que le pouls, le cholestérol, l'hémoglobine? Conseillé par un médecin expérimenté et auteur de livre populaire.

    La norme de pression artérielle aujourd'hui va de 139 à 94. 140 à 95 et plus est déjà une hypertension artérielle (hypertension, hypertension). Ce sont des tarifs moyens. Si une personne, en principe, a une pression artérielle élevée ou basse, si elle est diabétique, si une femme est enceinte, les indicateurs changent. Mais la pression idéale n'est pas considérée de 120 à 80, comme on le pensait autrefois, mais de 110 à 70.

    Vous devez également être capable de mesurer correctement la pression. Même les médecins n'y pensent pas vraiment. Le médecin vient, met le brassard à la hâte et mesure la pression. En fait, la pression doit être mesurée au repos trois fois. Autrement dit, vous êtes venu, vous êtes assis pendant cinq minutes, et seulement après cela, votre tension artérielle est mesurée. Ensuite, vous vous asseyez à nouveau pendant cinq minutes - ils le mesurent à nouveau. Vous vous reposez à nouveau et la procédure est répétée une troisième fois. Il est clair que dans la pratique quotidienne cela ne se fait pas, mais en vain.

    Les médecins sont bien conscients de l'existence de «l'effet blouse blanche», lorsque les résultats des mesures de la pression artérielle dans le cabinet médical sont de 30 à 40 mm Hg plus élevés que lorsqu'ils sont mesurés indépendamment à la maison. Cette augmentation est due au stress que subit le patient en milieu hospitalier..

    Chez les personnes adaptées aux charges lourdes, par exemple les sportifs, une pression de 100 à 60 voire 90 à 50 mm Hg devient normale. Mais avec toute la variété des indicateurs de pression artérielle «normaux», chaque personne connaît généralement le taux de sa pression artérielle, dans tous les cas, détecte clairement tout écart dans un sens ou dans l'autre.

    Qu'est-ce que le sucre normal? Malheureusement, même tous les médecins d'aujourd'hui ne savent pas par quels paramètres commence le trouble du métabolisme des glucides. Je veux dire les données sur l'augmentation de la glycémie. Pendant très longtemps, le point de départ a été considéré comme compris entre 6,1 et 7, cela s'appelait l'état de pré-diabète et la violation du métabolisme des glucides. Et aujourd'hui, les recommandations de l'OMS sont les mêmes.

    Les Américains ont des chiffres légèrement différents. Ils pensent que la limite maximale de sucre est de 5,7, tout ce qui est plus élevé est le prédiabète et l'hyperglycémie. Cela signifie qu'une personne tombe dans une zone à risque: le développement du diabète, l'athérosclérose coronarienne, une violation du métabolisme du cholestérol est possible. Cela signifie qu'il est nécessaire de sonner l'alarme, de prendre des mesures. Et si 7 est déjà un diabète.

    Si une nouvelle analyse du sucre à jeun, deux fois avec un intervalle d'un jour, donne> 7, ce sont des critères diagnostiques du diabète. Et la présence de diabète chez un patient est un risque accru de maladie cardiaque. Les médecins assimilent la présence de diabète à la présence d'athérosclérose des vaisseaux cardiaques.

    S'il s'avère que votre glycémie est élevée, un test d'hémoglobine glycosylée peut vous être également prescrit, surtout s'il y a une question sur la clarification du diagnostic de diabète. Ce test détecte à la fois le diabète manifeste et ses formes latentes, ce qu'un test de sucre conventionnel ne révèle pas. Il faut également se rappeler que le taux de sucre dans le sang ne dépend pas de l'âge, bien qu'il puisse fluctuer en fonction de l'endroit où le sang est prélevé: d'un doigt ou d'une veine.

    Il n'y a pas de taux de cholestérol identique pour tout le monde. Cela dépend de l'âge, du sexe, de l'hérédité et de nombreux autres facteurs. Dans le sang, le cholestérol est présent sous la forme de deux types de composés: les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL). Les lipoprotéines de basse densité sont nocives car elles déclenchent une chaîne d'événements qui conduisent finalement à des artères obstruées. Le pire des cas est le suivant: un excès de lipoprotéines de basse densité provoque la formation de plaques sur les parois des artères, la lumière des vaisseaux se rétrécit, ce qui, à son tour, provoque des maladies cardiovasculaires. De nombreuses études montrent que plus le taux de LDL (c'est-à-dire «mauvais») cholestérol est élevé, plus la probabilité d'infarctus du myocarde est élevée..