Diaprel MR, 60 mg, compriméki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 szt.

Comprimés DIAPREL MR 60 mg * 56

Dépliant: informations patient
DIAPREL MR 60 mg comprimés à libération modifiée
DIAPREL MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Gliclazide
Vous lirez attentivement la notice, avant de zapper et de prendre le médicament, les informations sont importantes pour vous.
Faites le plein de prospectus. Vous pouvez le mettre et je le relirai.
Ako imate nyakakvi demandez plus loin, mangez votre médicament ou votre pharmacien.
Le médicament Tova vous est personnellement prescrit. Ne répudiez pas l'autre chœur. Soit leur faire du mal, peu importe si vous l'admettez sur tyakhnoto malade, mangez votre kato Vasite.
Ako obtiendra toute réticence aux médicaments, avertira votre médicament ou votre pharmacien. Toutes les inclusions et toutes sortes de réticences possibles à réagir, ne décrivant pas la notice dans le bassin. Voir le point 4.

Comment acheter un dépliant:
1. Comment présenter Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée et pour une raison quelconque
2. Vous savez combien d'éruptions cutanées vous prenez avant de prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
3. Comment prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
4. Réticence potentielle à réagir
5. Comment conserver Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
6. Livraison sur des informations opaques et complémentaires

1. Comment présenter Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée et pour une raison quelconque

Diaprel MR 60 mg comprimés avec une libération modifiée du médicament, qui est abaissé nivoto en krvnata zakhar (médicament antidiabétique oral appartenant à km grupata sur des préparations de sulfaniluréinite).

Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée de ramper avec l'âge pour le traitement, la forme de diabète est déterminée (le diabète de type 2 est déjà établi), lorsque vous mesurez vous-même votre régime alimentaire, faites de l'exercice et frottis sur votre corps, vous n'êtes pas suffisant pour le soutien de la force normale sur la balance.

2. Vous savez combien d'éruptions cutanées vous prenez avant de prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée

Ne prenez jamais Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée si:

  • ako ste allergique (hypersensible) k'm gliclazide ou nyakoya d'arrêter de prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée (prescription au point 6), ou k'm d'autres médicaments du groupe alimentaire (sulfanilureini), ou k'm médicaments) sulfanilureini), ou d'autres médicaments similaires à d'autres médicaments similaires ;
  • qui souffrent de diabète insulino-dépendant (type 1);
  • corps ako imate ketonni et zakhar v urinata (ce qui peut signifier qu'elle est une acidocétose diabétique), un précoma diabétique ou un coma;
  • comment souffrez-vous d'un type de noirceur ou de maladie;
  • au moment de la prise du médicament pour le traitement des infections bactériennes (miconazole) (voir le point «Autres médicaments et Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée»);
  • ako karmite (voir point "Bremennost et karmene").

Mesures d'avertissement et de précaution
Parlez à votre médicament avant de prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée.
Plan de traitement Vie rasvate et spazvate, prescrit de votre médicament, pour oui pour comprendre la position normale sur krvnata zakhar. Tova signifie, quelle est l'utilisation de la réception de redovno sur les pilules, le régime alimentaire Vie ras et spasvata, mais l'exercice physique correct et, si nécessaire, et la masse du corps..

Pendant le traitement par le gliclazide, il est nécessaire de rechercher la glycémie (et éventuellement dans les urines) et la chimioglobine (HbAlc) pour la glycation..

Au cours de la première semaine de traitement, le risque de diminution de la pression artérielle (hypoglycémie) n'est pas augmenté. Il est nécessaire d'avoir un contrôle médical honnête.

Niski de fermeté pour krvnata zakhar (hypoglycémie) peut et peut apparaître:

  • Comment le stocker fréquemment ou ignorer le stockage principal;
  • comment Gladuvate;
  • aco st avec underguarding;
  • Comment changer le mode de stockage;
  • Comment augmenter votre activité physique et le montant que vous recevez de votre part n'est pas responsable de votre augmentation;
  • ako alcool consommable, en particulier en combinaison avec un laissez-passer sur le stockage principal;
  • Comment prenez-vous d'autres médicaments ou remèdes naturels en fonction du temps;
  • tel que reçu prekaleno golemi dosi gliclazide;
  • Comment souffre-t-on d'une maladie hormono-dépendante spécifique (la fonction de la glande thyroïde est altérée, la fonction de la glande thyroïde est altérée, ou du hipofiznata du glez ou du corata sur le supra-abbrev)
  • comme bbrechnata ou chernodrobnata Vi fonction e est fortement peint.

Ako imate niska krvna zakhar, vous pouvez ressentir certains symptômes: maux de tête, forte douceur, gaden, dommages, horreur, bouleversement, nervosité, agressivité, concentration faible, vigilance et plaisir de réaction, dépression, agitation, frustration ou acuité visuelle, tremblements (trépine), troubles sensoriels (réticence), lumière et sentiment d'impuissance.
Des symptômes peuvent apparaître et suivre: la peau est gonflée, froide et humide, agitation, rythme cardiaque accéléré ou irrégulier, très nalagan, douleur soudaine et intense dans la ceinture, pouvant se propager à la zone (angine de poitrine).

Ako krvnata zakhar continuez et soyez abaissé, vous pouvez vous éloigner pour de fortes obscénités (délire), développer des convulsions et ruiner la maîtrise de soi, et vous pouvez devenir superficiellement, mais vous pouvez en sortir sans aucun plaisir.

Dans de plus en plus de cas, symptôme sur niskat krvna zakhar preminavat beaucoup de b'rzo, consommateur de kogato zakhar sous forme nyakakwa (par exemple comprimés de glucose, zakharni buchki, jus sucré, thé sucré).
Pour le tazi, la raison est Vie rabbin 'vinagi, oui, vous pouvez manger un si nyakak sous forme de zakhar (comprimés de glucose, coléoptères zakhar). N'oubliez pas que les édulcorants aromatisants ne sont pas sûrs. En priant, vous le retirerez de votre médicament ou d'un hôpital de New York, dès que l'accueil pour l'homme n'aide pas, ou vous ressentirez un symptôme qu'il réapparaîtra.

Symptôme sur le niska krvna zakhar mogat oui otstvat, mais vous serez faiblement battu, ou si vous ne vous contentez pas pendant un moment, que krvnata Vi zakhar e est tombé. Vous pouvez l'être, dans tous les cas, si vous avez grandi et que vous prenez des médicaments (par exemple, takiva, agissant sur le système nerveux central ou bêtabloquants).

En raison de la résistance au stress (par exemple, opérations chirurgicales malheureuses, température, etc.), votre médicament peut être temporairement remplacé par l'insuline.

Les symptômes sur la temporale d'un zakhar (hyperglycémie) peuvent être évidents, parfois le gliclazide n'a toujours pas abaissé le taux de sucre dans le sang à un degré suffisant, parfois le plan de traitement n'a pas été interrompu, il a été prescrit à partir de votre médicament, car le médicament est pris par St. Millepertuis (Hypericum perforatum) (ylt kantarion) (vzh. Point «Autres médicaments et Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée») ou en cas de situations de stress spécifiques. Ceux qui peuvent et peuvent avoir soif, cheto uriniran, sécheresse de la bouche, peau sèche et qui pèle, infections cutanées et capacité de travail humide. Ako présentera de tels symptômes d'éruption cutanée et contactera votre pharmacien ou votre pharmacien..

Une violation de krvnata zakhar (niska ou visoka krvna zakhar) peut survenir lorsque le gliclazide est prescrit en même temps qu'un médicament appartenant à cette classe d'antibiotiques, appelé fluoroquinolone, en particulier chez les patients âgés. Dans ce cas, Vashiyat est le médicament V et rappelez-vous l'importance de suivre le krvnata zakhar.

Ako dans Vasheto, la famille des Ima ou Vie, vous savez, quelle est la condition héréditaire du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) (anomalie des érythrocytes), vous pouvez voir une diminution de la persistance de l'hémoglobine et une dégradation de l'érythrocythémie (anémie chimiolytique). Décrivez votre médicament avant de le stocker et de prendre un médicament.

Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée, non conforme à la prescription pour une utilisation avec deca poradi lipa na danni.

Médicaments et Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Informez votre médicament ou votre pharmacien si vous avez pris ou pourriez prendre d'autres médicaments au moment de la prise ou à la hâte.

En diminuant le krvnata zakhar, l'effet sur le gliclazide peut être fort et peut être montré au niska zakhar, lorsque vous utilisez certains médicaments:

  • d'autres médicaments, qui sont utilisés pour le traitement du visoka krovna zakhar (agents antidiabétiques oraux, agonistes des récepteurs GLP-1 ou insuline);
  • antibiotiques (par exemple sulfamidi, clarithromycine);
  • médicaments pour le traitement d'un niveau élevé de nalagane ou d'insuffisance cardiaque (bêtabloquant, inhibiteur de l'ECA, cato, par exemple captopril ou énalapril);
  • médicaments pour le traitement des infections bactériennes (miconazole, fluconazole);
  • médicaments pour le traitement d'un ulcère sur une stomie ou deux patients (H2-antagonistes des récepteurs);
  • médicaments pour le traitement de la dépression (inhibiteur de l'oxydazate de monoamine);
  • bolkosopokoyavaschi ou médicaments antirhumatismaux (phénylbutazone, ibuprofène);
  • drogues qui consomment de l'alcool.

La diminution de la pression artérielle sous gliclazide peut être affaiblie et laisser le poishavane être sur la glycémie lors de l'utilisation du médicament seul:

  • médicaments pour le traitement des maladies du système nerveux central (chlorpromazine);
  • médicaments pour l'inflammation (corticostéroïdes);
  • des médicaments pour le traitement de l'asthme ou du coito se sont utilisés au moment de l'accouchement (salbutamol intraveineux, ritodrine et terbutaline);
  • médicaments pour le traitement des maladies sur gardat, forte circulation sanguine menstruelle et endométriose (danazol);
  • médicaments qui mangent du millepertuis - Hypericum perforatum (zhlt kantarion).

Une violation de krvnata zakhar (niska ou visoka krvna zakhar) peut apparaître lorsque les comprimés de Diaprel MR 60 mg ont été modifiés sans être pris simultanément avec un médicament appartenant à la classe des antibiotiques appelée fluoroquinolone, en particulier chez un patient âgé..

Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée, si vous ne pouvez pas utiliser de médicaments, vous allez vous câliner avec le kryvossirvaneto (par exemple, la warfarine).

Veuillez lire votre médicament avant de stocker et de prendre un autre médicament. Emmenez ako à l'hôpital, contactez le personnel médical, si vous prenez Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée.

Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée de stockage, boissons et alcool
Les comprimés de Diaprel MR 60 mg à libération modifiée ne peuvent pas être retirés du stockage et des boissons non alcoolisées.
La consommation d'alcool n'est pas un problème, vous pouvez briser le contrôle de votre diabète sur un début imprévisible.

Bremennost et Karmene
Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée, pas tous pour une utilisation dans le temps pour la charge. Ako est pénible, mal éclairé, si vous pouvez être lourd ou si vous prévoyez d'avoir un enfant, prenez votre médicament pendant un jour avant de prendre votre médicament.

Ne pas râper et prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée en l'absence de dokato karmite.

Chaofiran et travailler avec la voiture
La capacité de concentration ou de réaction de l'espèce peut être altérée, car la condition est prekaleno niska (hypoglycémie) ou prekaleno visoka (hyperglycémie), ou à la suite de l'apparition de troubles compte tenu de la condition. Ayez une clairvoyance, quelle bichte ne pourrait que vous intimider ou intimider les autres du choeur (par exemple, quelqu'un qui chauffeur ou travaille avec une voiture). En priant, mangez votre médicament, vous pouvez le donner au chauffeur:

  • Comment imiter l'honneur des epizodi sur niska krvna zakhar (hypoglycémie);
  • Comment signaler la présence de niska krvna zakhar (hypoglycémie) lorsque vous êtes faible ou lipovat.

Informations importantes concernant nyakoi de diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Diaprel MR 60 mg de lactose. Ako Vashiyat medicin vie il a montré que vous n'êtes pas en mesure de passer à nyakoi zhari, vous parlez de lui avant de prendre vos médicaments.

3. Comment prendre Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée

Dosage
Vinagi prenez votre médicament exactement comme votre pharmacien ou pharmacien vous l'a indiqué. Ako ne ste sigurni à nescho, prenez vos médicaments ou pharmacien.
La posologie est déterminée par le médecin, en fonction de la valeur de la pression artérielle pour Vi zakhar et même à partir du zakhart dans l'urinata.
Intervertissez les facteurs (par exemple, frottis sur le teglo corporel, lavage au début sur le ventre, stress) ou caressez-le sur le contrôle, mais il ne le met pas sur le lit, et il est possible de le mettre sur le dosage du gliclazide.
Préparez une dose quotidienne d'un demi à deux comprimés (maximum 120 mg) à la fois comme collation. Vous dépendez d'une excuse pour le traiter. Le comprimé peut être divisé en niveaux de dosage.
Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée pour administration orale. Prenez une pilule (celles) dans un bol d'eau à la fois pour un apéritif (et pour une préférence pour un repas et un repas à la fois). Prenez la moitié ou un comprimé (s) guidé. Ne trichez pas et ne mâchez pas de pilules (itte). Vinagi rajabva oui suivre la réception sur tablette (s) Vashata.

Ako e est un traitement combiné avec Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée en un avec la metformine, un inhibiteur de l'alpha-glucosidazate, de la thiazolidinedione, de l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4, de l'agoniste des récepteurs GLP-1 ou avec de l'insuline, votre médicament pour chaque individu vous convient individuellement médecine séparée.

Ako run away, che nivata on krvnata Vi zakharsa visoki, malgré la prise de médicaments, comme Vie est prescrit, ratissez et parlez avec votre médecin ou votre pharmacien.

Ako stele poveche à partir de la dose requise Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Dès que vous serez plus malade à cause de la nécessité de prendre une pilule, vous la fusionnerez avec votre médicament ou vous vous connecterez à la hâte à un hôpital proche. Manifeste sa tezi on preziran lors de l'abaissement en kryvnata zakhar (hypoglycémie), description au point 2. Vous pouvez le maîtriser grâce à un accueil inoubliable pour les mâles (4 à 6 coléoptères) ou liquides, mangeant des mâles, suivi d'une collation abondante ou en grande partie stockée. Ako patient dans l'inconscience, informez le médicament et appelez à l'aide. La nourriture du chiffon est dirigée, de sorte que (par exemple, l'enfant) ne consomme pas accidentellement le produit. Sur le patient, dans l'inconscience, n'essayez pas de faire avancer les choses.
Vinagi tryabva et voici, il y a suffisamment d'informations sur le visage, qui peuvent être utilisées comme médecin en cas de précipitation.

Aco ste a manqué oui prenez Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Il est important que vous preniez vos médicaments tout le temps, c'est-à-dire que le traitement est très bon..
Vous manquerez toutes les plaquettes et prendrez une dose unique de Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée, prenez la dose suivante régulièrement. Ne prenez pas de dose double, mais compensez la dose oubliée.

Aco ste sprels de réception sur Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée
Votre traitement catho pour le diabète est suspecté d'une croissance abdominale prolongée, et lorsque vous le buvez avec votre médicament, prenez un spray et prenez un médicament. Spiraneto peut l'amener au povishavane sur krvnata zakhar (hyperglycémie), ce qui présente un risque de développer des complications du diabète.

Ako imate nyakakvi demande supplémentaire, contactez le produit utilisé sur tozi, priez, mangez votre médicament ou votre pharmacien.

4. Réticence potentielle à réagir

Certains types de médicaments et de médicaments peuvent être un précurseur de la réticence à réagir malgré ce qu'ils ne reçoivent pas tous.

Nay-cheto a observé une réaction médicamenteuse indésirable e nisk krvna zakhar (hypoglycémie). Pour le symptôme et la reconnaissance, voir le point "Avertissements et précautions lors de l'utilisation de mesures".

Ako ne bdat lekuvani, ces symptômes de biha pourraient avoir évolué vers une paresse, une perte de conscience ou un dori coma. Ako epizodt sur une diminution par un lit zakhar tezhk ou prolongé, dori et temporairement même maîtrisé kato sta prieli zakhar, Vie rabbva oui utiliser une aide médicale inoubliable.

Violations de l'ours noir
Ima communication unique pour une fonction noire perturbée, qui peut être un précurseur pozhltyavane sur la peau et nettoyer. Ako tova, que ce soit sur vous, vous déclarerez cela de manière amusante à votre drogue. On soupçonne que ces symptômes ont disparu de la trace de spirane du médicament. Votre médicament est pris en solution avec un traitement par pulvérisation.

Problèmes dermatologiques
Ima communication pour les réactions cutanées, par exemple. rasage, écharpe, coupe, morue koprivna, angioedem (b'rzo soufflant sur des rivets en tissu kato, visage, ustni, ezik ou gurlo, koito mogat et vous rendra la tâche difficile). Rasez vous pouvez passer à un rasage ou un obelvan sur un golem.

Dans certains cas, les symptômes étaient exprimés au bord de la réaction d'hypersensibilité (DRESS): au début, les symptômes ressemblaient à ceux de la grippe et au rasage du visage, suivis de la propagation au rasage et à la température temporelle..

Кръвни violations
Namalyavane sur une broche sur une cage en krvta (par exemple, sur thrombocyte, érythrocyte et leucocyte), qui peut avoir une pâleur précurseur, udlzheno karvene, sinini, ima commente l'inflammation du cœur et la température. Ces symptômes ont disparu, la trace de preksvane lors du traitement a disparu.

Violations des garanties
Coremna bolka, gadena, povrashchane, stockage perturbé, diarrhée et produits de boulangerie. Tezi efekti namalyavat lorsqu'il est pris sur Diaprel MR 60 mg comprimés avec une libération modifiée du stockage, telle qu'une ordonnance.

Violations sur le nettoyage
La vision peut être détectée en peu de temps, en particulier au début du traitement. Tozi efect se dlzhi sur le prix du prix du krvnata zakhar.

D'une manière ou d'une autre, lors de l'utilisation d'autres préparations de sulfaniluréine, faites attention à la réticence à réagir et observez: cas de permutation d'une broche pour boucler les cellules et inflammation allergique sur un sténat sur une boisson froide, enduite de sodium dans la kryvta (hiponatrémie), symptômes de noirceur. koito dans tous les cas, préminavate la trace de spirane en sulfanilureinium, mais dans des cas isolés, elle peut être apportée au ventre..

Communiqué sur la réticence à réagir
Ako obtiendra toute réticence aux médicaments, avertira votre médicament ou votre pharmacien. Toutes les inclusions et toutes sortes de réticences possibles à réagir, ne décrivant pas la notice dans le bassin. Vous pouvez manger et communiquer la réticence de la réaction directement à travers le système de nationalité pour les communistes:

Bulgarie,
Agence d'administration des médicaments (IPA),
st. "Damyan Gruev" n ° 8,
1303, gr. Sofia,
Tél.: +359 2 8903 417,
site Web: www.bda.bg.

Si vous souhaitez connaître votre réticence à réagir, vous pouvez donner votre propre argent pour vous lever. Informations concernant la sécurité de ce médicament.

5. Comment conserver Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée

Conservez votre médicament dans un endroit sûr, pas assez pendant une décennie.

Ne pas faire sortir le produit de la date de péremption, blanchi dans l'emballage en carton et le ruban blister. La date d'expiration du produit est le dernier jour du mois.

Le médicament Tosi n'est pas une condition particulière de conservation.

Le médicament ne sera pas transporté à l'égout ou dans un récipient pour un usage domestique. Buvez votre pharmacien et prenez des médicaments inutiles. Les mesures Tezi vous aideront à être en retard mercredi.

6. Livraison sur des informations opaques et autres

Kakvo sdarzha Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée

  • Substance active e: gliclazide. Chaque comprimé à libération modifiée 60 mg de gliclazide.
  • Autres ca: lactose monohydraté, maltodextrine, hipromélose, stéarate de magnésie, dioxyde de silicium anhydre de coloïdène.

Comment utiliser Diaprel MR 60 mg comprimés à libération modifiée et comment utiliser l'opaque
Diaprel MR 60 mg est un comprimé blanc allongé à libération modifiée, d'une longueur de 15 mm et d'une largeur de 7 mm, intercalaires et gravures de deux pays avec «DIA 60». Les comprimés sont offerts en plaquettes alvéolées, emballés dans des boîtes en carton, coupés en 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 ou 500 comprimés.
Tous les types d'emballage ne peuvent pas être payés en espèces.

Demandeur d'autorisation d'utilisation:
Les Laboratoires Servier, France.

Fabricants:
Les Laboratoires Servier Industrie, France.
Servier (Ireland) Industries Ltd., Irlande.
ANPHARM Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne S.A., Polsha.
LABORATORIOS SERVIER S.L., Espagne.

Réprésentant local:
Servier Medical EOOD
Tél.: + 359 2 921 57 00.

Prospect DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată

Indicații DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată:

Contraindicații:

Administrare DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată:

Sommeiller
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul.
Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza este stabilită de medic, în funcţie de concentraţiile zahărului din sânge şi, posibil, din urină.
Orice modificare a factorilor externi (de exemplu scădere în greutate, modificare a stilului de viaţă, stres) sau îmbunătăţirea controlului glicemiei poate necesita modificarea dozelor de gliclazidă.
Doza recomandată este de o jumătate până la două comprimate (maximum 120 mg) administrer o singură dată, la micul dejun. Această doză depinde de răspunsul la tratament.
Înghițiți jumătatea de comprimat sau comprimatele întregi, fără să le mestecaţi sau sfărâmaţi.
Comprimatul poate fi divizat în somnoler egale.
Diaprel MR 60 mg administré par voie orale. Luaţi comprimatele cu un pahar de apă, la micul dejun (de preferat la aceeaşi oră, în fiecare zi).
Trebuie întotdeauna să mâncaţi după ce luaţi comprimatele.
Dacă este necesară utilizarea Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată în asociere cu metformin, inhibitori de alfa glucozidază, tiazolidindione, inhibitori de 4-dipeptidilpeptidază, agoniști ai mediasta mediasta mediasta mediasta medicamenta medicamenta.

Dacă observați că valorile zahărului din sânge sunt mari deși luați medicamentul așa cum v-a fost prescris, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă luaţi mai mult Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată decât trebuie
Dacă aţi luat prea multe comprimate, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital. Semnele supradozajului sunt cele care apar în cazul apariţiei concentraţiilor mici ale zahărului în sânge (hipoglicemiei).
Simptomele pot fi reduse prin administrarea imediată de zahăr (4 până la 6 cuburi) sau de băuturi cu zahăr, urmată de o gustare substanţială sau de o masă. Dacă pacientul nu este conştient, adresaţi-vă imediat unui medic şi chemaţi serviciul de urgenţă. Acelaşi lucru trebuie făcut dacă cineva, de exemplu un copil, a înghiţit în mod accidental medicamentul.
Pacienţilor inconştienţi nu trebuie să li se admin enregistrere mâncare sau băuturi.
Asiguraţi-vă că există întotdeauna o persoană informată, care poate chema medicul în caz de urgenţă.

Dacă uitaţi să luaţi Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată
Este important să luaţi medicamentul în fiecare zi, astfel încât tratamentul să acţioneze eficient.
Totuşi, dacă aţi uitat să luaţi o doză de Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată, luaţi doza următoare the momentul obişnuit. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să luaţi Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată
Deoarece tratamentul pentru diabet zaharat este, de obicei, pe toată durata vieţii, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte d'un întrerupe administrarea acestui medicament. Oprirea tratamentului poate duce la creşterea concentraţiei zahărului în sânge (hiperglicemie) care crește riscul de apariție a complicațiilor diabetului zaharat.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Compoziție DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată:

Precauții:

Înainte să luați Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Trebuie să respectaţi schema de tratament recomandată de medicul dumneavoastră pentru a atinge valorile normal ale concentraţiei de zahăr din sânge. Aceasta înseamnă că, în afară de administrarea regulată a comprimatelor, trebuie să urmaţi dieta, exerciţiile fizice si, când este necesar, să scădeți în greutate.

În timpul tratamentului cu gliclazidă este necesară monitorizarea concentraţiei de zahăr din sânge (şi eventual din urină), precum şi a hemoglobinei glicozilate (HbA1c).

În primele săptămâni de tratament poate creşte riscul de a avea concentraţii mici ale zahărului în sânge (hipoglicemie), de aceea este necesară urmărirea medicală atentă.

Hipoglicémie (concentraţii mici ale zahărului în sânge) poate să apară:
- dacă nu luați mesele regulat sau dacă săriţi peste mese, dacă țineți post,
- dacă sunteţi subnutrit,
- dacă vă modificaţi dieta,
- atunci când creşteţi efortul fizic și nu adaptaţi consumul de carbohidraţi,
- atunci când consumaţi alcool étilic, mai ales combinat cu omiterea meselor,
- dacă utilizaţi si alte medicamente sau preparate medicinale naturiste în acelaşi timp,
- dacă utilizaţi doze prea mari de gliclazidă,
- dacă aveţi anumite disfuncţii hormonale (tulburări ale funcţiei glandei tiroide, glandei pituitare sau ale cortexului glandei suprarenale),
- dacă funcţia rinichilor sau a ficatului dumneavoastră este sever scăzută.

Dacă aveţi concentraţii mici ale zahărului în sânge puteţi avea următoarele simptome: dureri de cap, senzaţie intensă de foame, greaţă, vărsături, oboseală, tulburri ale somnului, ale somnuliile a stulburi, depresie, confuzie, tulburări de vorbire sau de vedere, tremurături, tulburări senzoriale, ameţeli şi senzaţie de neputinţă.
De asemenea, pot să apară următoarele semne şi simptome: transpiraţii, piele umedă şi receiver, anxietate, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, tensiune arterială mare, dureri puternice în piept, care apară brusc zone ).

În cazul în care concentraţia zahărului din sânge continuă să scadă, puteţi prezenta confuzie importantă (délire), convulsii, pierdere a autocontrolului, respiraţie superficială, bătăi lente ale inimii, mergând pâşnă laţde.

În majoritatea cazurilor, simptomele de hipoglicemie dispar foarte repede dacă veţi consuma diferite forme de glucide, de exemplu tablete de glucoză, zahăr cubic, sucuri dulci, ceai îndulcit. De aceea, trebuie să aveţi întotdeauna la dumneavoastră ceva dulce (tablete de glucoză, zahăr cubic). Trebuie să reţineţi că îndulcitorii artificiali nu au efect. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau celui mai apropiat spital dacă administrarea de zahăr nu vă ajută sau dacă simptomele apar din nou.

Simptomele de hipoglicemie pot fi uneori absente, mai puţin évidente, pot să se dezvolte mult mai lent sau chiar se poate să nu vă dați seama în timp util că glicemia a scăzut. Aceasta se poate întâmpla în cazul pacienţilor vârstnici, care sunt în tratament cu diferite medicamente (de exemplu medicamente care acţionează asupra sistemului nervos central sau beta-blocante). Dacă vă aflaţi într-o situaţie stresantă (de exemplu după un accident, intervenţie chirurgicală, febră etc.), medicul dumneavoastră vă poate trece temporar pe terapia cu insulină.

Simptomele de hiperglicemie (concentraţii mari ale zahărului în sânge) pot să apară atunci când gliclazida nu a redus suficient glicemia, dacă nu aţi respectat schema de tratament recomandată de medicul dăeavumnoastrumnia îlot de sauge Aceste simptome pot incluent sete, urinări frecvente, senzație de uscăciune a gurii, piele uscată cu senzaţie de mâncărime, infecţii ale pielii şi performanţe fizice reduse.

Dacă aceste simptome apar, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă aveţi istoric familial sau dacă aveţi o boală ereditară numită déficit de glucoză-6fosfatdehidrogenază (G6PD) (o anomalie a celulelor roşii sanguine), dinamalie a celulelor roşii sanguine), dinamalie a celulelor roşii sanguine), dinamalie a celulelor roşii sanguine), dinamalie a celulelor a hemari sine valăpara Adresaţi-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.

Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată nu este recomandat pentru utilizare la copii şi adolescenţi din cauza lipsei datelor.

Atenționări:

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Capacitatea dumneavoastră de concentrare şi de reacţie pot fi influenţate în cazul în care concentraţia zahărului în sânge este prea mică (hipoglicemie), prea mare (hiperglicemie) sau dacă aparde tulburări de vede determinces Trebuie să ţineţi minte că vă puteţi pune în pericol pe dumneavoastră şi alte persoane (de exemplu, când conduceţi vehicule sau folosiţi utilaje). Întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră dacă puteţi conduce vehicule dacă:
- aveţi episoade frecvente de concentraţii mici ale zahărului în sânge (hipoglicemie)
- aveţi puţine sau nu aveţi deloc semne ale concentraţiilor mici ale zahărului în sânge (hipoglicemie).

DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată conţine lactoză
Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleránţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.

Reacții ale indésirable DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată:

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că acestea nu apar la toate persoanele.

Reacţia adversă cel mai frecvent observată este scăderea concentraţiei zahărului din sânge (hipoglicemia). Pentru semne şi simptome vedeţi punctul “Atenționări şi precauţii”. Dacă aceste simptome nu sunt tratate, pot duce la somnolenţă, pierdere a conştienţei sau chiar comă. Dacă un episod hipoglicemic este sever sau prelungit, chiar dacă este controlat temporar prin ingestia de zahăr, trebuie să solicitaţi imediat asistenţă medicală.

Tulburări ale ficatului
Au fost raportări izolate de funcţionare anormală a ficatului, care poate product colorarea în galben a pielii şi a albului ochilor (icter). Dacă vi se întâmplă acest lucru, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. En général, simptomele dispar la întreruperea tratamentului. Medicul dumneavoastră va décider dacă tratamentul trebuie întrerupt.

Afecţiuni ale pielii
Au fost raportate reacţii la nivelul pielii, cum sunt erupţii trecătoare, înroşire, mâncărimi, urticarie, angioedem (umflare rapidă a țesuturilor cum sunt pleoapele, fața, respzele, gura, lima de care gââă determinin) Erupțiile pot evolua către vezicule întinse pe tot corpul și cojirea pielii.
În mod excepțional, au fost raportate semne de reacții grave de hipersensibilitate: se manifestă inițial cu simptome asemănătoare gripei și erupție la nivelul feței, apoi cu erupție extinsă pe piele și temperatureă ridică ridică.

Tulburări ale sângelui
Au fost raportate scăderi ale numărului de celule din sânge (de exemplu trombocite, celule roşii si celule albe) pot de soins cauza paloare, sângerări prelungite, vânătăi, dureri în gât, febră. De obicei, aceste simptome dispar la întreruperea tratamentului.

Tulburări digestif
Pot să apară dureri abdominale, greaţă, vărsături, indigestie, diaree sau constipaţie. Aceste efecte sunt mai reduse atunci când Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată este administrat în timpul mesei, conform recomandărilor.

Tulburări de vedere
Vederea dumneavoastră poate fi influenţată pentru scurt timp, mai ales la începutul tratamentului, din cauza modificării valorilor glicemiei.

Ca și pentru alte sulfoniluree, au fost observer următoarele evenimente adversaire: cazuri de modificări grave ale numărului de celule sanguine, inflamaii alergice la nivelul pereţilor vaselor de sânge, réduire un nivelului de sodiu siânui de sang exemplu icter) soins, în majoritatea cazurilor, dispar după întreruperea administrării sulfonilureelor, dar care, în situaţii izolate, pot duce la insuficienţă hepatică care poate pune viaţa în pericol.

Raportarea reacţiilor indésirable
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea inclut orice posibile reacţii défavorable nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, secteur 1
Bucuresti 011478- RO
Tél: + 4 0757 117 259
Télécopie: +4 0213163497
courriel: [email protected]
Raportând reacţiile défavorable, puteţi contribui la Furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Efectul de scădere a glicemiei al gliclazidei poate fi accentuat şi pot să apară semne de hipoglicemie atunci când se administrează următoarele medicamente:
- alte medicamente utilise pentru tratamentul glicemiei mari (antidiabetice orale, agoniști ai receptorilor GLP-1 sau insulină),
- antibiotique (de exemplu sulfonamide, claritromicină),
- medicamente pentru tratamentul tensiunii artériel mari sau insuficienţei cardiace (betablocante, inhibitori ai ECA cum sunt captopril sau enalapril),
- medicamente pentru tratamentul infecţiilor determinate de ciuperci (miconazol, fluconazol),
- medicamente pentru tratamentul ulcerului gastrique sau duodénal (antagonişti ai receptorilor H2),
- medicamente pentru tratamentul depresiei (inhibitori de monoaminoxidază),
- analgezice sau antireumatice (fenilbutazonă, ibuprofène),
- soins medicamente conţin alcool étilic.

Efectul de scădere a glicemiei al gliclazidei poate fi scăzut şi poate să apară o creştere a concentraţiei zahărului în sânge dacă se administrează unul dintre următoarele medicamente:
- medicamente pentru tratamentul afecţiunilor sistemului nervos central (clorpromazină),
- soins medicamente reduc inflamaţia (corticosteroizi),
- medicamente pentru tratamentul astmului bronşic sau medicamente utilizate în timpul travaliului (salbutamol administrat intravenos, ritodrină şi terbutalină),
- medicamente pentru tratamentul unor afecţiuni ale sânilor, sângerărilor menstruale abondente si endometriozei (danazol).

Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată poate creşte efectele medicamentelor utilizate pentru reducerea coagulării sângelui (de exemplu, warfarina).

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a începe să luaţi orice alt medicament. Dacă vă internaţi în spital, spuneţi personalului medical că sunteţi în tratament cu Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată.

Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată împreună cu alimente, băuturi și alcool
Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată poate fi administrat cu alimente şi băuturi nealcoolice.
Consumul de alcool etilic nu este recomandat, deoarece poate afecta controlul diabetului zaharat întrun mod neprevăzut.

Administrarea de DIAPREL MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată în sarcină / alaptare:

Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată nu este recomandat în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu trebuie să utilizaţi Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificată în timpul alăptării.

Prezentare ambalaj:

Condiții de păstrare:

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe blister, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Mode d'emploi DIABETON MR 60 mg (DIABETON MR 60 mg)

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés à libération modifiée, blancs, oblongs, avec une ligne de division et la marque "DIA 60" estampée des deux côtés; la tablette peut être divisée en deux parties égales.

1 onglet.
gliclazide60 mg

Excipients: lactose monohydraté, maltodextrine, hypromellose, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

15 pièces - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.
15 pièces - paquets de cellules de contour (4) - paquets de carton.
15 pièces - paquets de cellules de contour (6) - paquets de carton.
15 pièces - emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

languette. avec mod. libération de 60 mg: 30, 60, 90 ou 120 pièces.
Reg. No: 9510/10 du 30.11.2010 - Remplacé

Comprimés à libération modifiée, blancs, oblongs, avec une ligne de division et la marque "DIA 60" estampée des deux côtés; la tablette peut être divisée en deux parties égales.

1 onglet.
gliclazide60 mg

Excipients: lactose monohydraté, maltodextrine, hypromellose, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

15 pièces - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.
15 pièces - paquets de cellules de contour (4) - paquets de carton.
15 pièces - paquets de cellules de contour (6) - paquets de carton.
15 pièces - emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Médicament hypoglycémiant oral du groupe des dérivés de sulfonylurée, qui diffère des médicaments similaires par la présence d'un hétérocycle contenant N avec une liaison endocyclique.

Le gliclazide réduit la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules β des îlots de Langerhans. L'augmentation des taux d'insuline postprandiale et de peptide C persiste après 2 ans de traitement.

En plus de l'effet sur le métabolisme des glucides, le gliclazide améliore la microcirculation.

Influence sur la sécrétion d'insuline

Dans le diabète sucré de type 2, le gliclazide rétablit le pic précoce de sécrétion d'insuline en réponse à l'apport en glucose et améliore la deuxième phase de sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par l'administration de glucose ou la prise alimentaire.

Le gliclazide réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux en affectant deux mécanismes pouvant être impliqués dans le développement de complications du diabète sucré:

  • inhibe partiellement l'agrégation et l'adhésion plaquettaires et réduit la concentration des facteurs d'activation plaquettaire (β-thromboglobuline, thromboxane B2), restaure également l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire et augmente l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, le gliclazide est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration de gliclazide dans le plasma sanguin augmente progressivement en 6 heures, atteignant un plateau, qui persiste de la 6e à la 12e heure après l'administration. La variabilité individuelle est faible.

La prise alimentaire n'affecte pas la vitesse et le degré d'absorption.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 95%. V d - environ 30 litres. Une dose quotidienne de Diabeton MR 60 mg fournit une concentration plasmatique efficace de gliclazide pendant 24 heures.

Il existe une relation linéaire entre la dose prise (jusqu'à 120 mg) et l'ASC.

Le gliclazide est métabolisé principalement dans le foie. Les métabolites résultants n'ont aucune activité pharmacologique..

T 1/2 varie de 12 à 20 heures. Il est principalement excrété dans les urines sous forme de métabolites, moins de 1% - inchangé.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients particuliers

Aucune modification cliniquement significative des paramètres pharmacocinétiques n'a été trouvée chez les patients âgés.

Indications pour l'utilisation

Schéma posologique

La dose quotidienne du médicament peut varier de 30 à 120 mg (de 1/2 à 2 tab.). Le médicament est pris par voie orale 1 fois / jour pendant le petit-déjeuner. Il est recommandé d’avaler les comprimés entiers sans les mâcher. Si vous manquez un rendez-vous, vous ne pouvez pas augmenter la dose le lendemain..

1 comprimé à libération modifiée Diabeton MR 60 mg équivaut à 2 comprimés à libération modifiée Diabeton MR 30 mg. Le comprimé à libération modifiée Diabeton MR 60 mg est facile à diviser, ce qui vous permet d'adapter la dose du médicament.

La sélection de la dose doit être basée sur la glycémie et les taux d'hémoglobine glyquée.

La dose initiale recommandée est de 30 mg (1/2 tab.). Avec un contrôle efficace de la glycémie, le médicament à cette dose peut être utilisé pour un traitement d'entretien. Avec une efficacité insuffisante, la dose peut être progressivement augmentée à 60, 90 ou 120 mg / jour. L'intervalle entre chaque augmentation de dose doit être d'au moins 1 mois, sauf si la glycémie ne diminue pas après 2 semaines de traitement. Dans de tels cas, la dose peut être augmentée à la fin de la 2ème semaine de traitement. La dose quotidienne maximale est de 120 mg.

Passage des comprimés de Diabeton 80 mg aux comprimés à libération modifiée Diabeton MR 60 mg

1 comprimé de Diabeton 80 mg est comparable à 1 comprimé de 30 mg à libération modifiée (soit 1/2 comprimé de Diabeton MR 60 mg), la transition peut donc être effectuée sous un contrôle strict de la concentration de glucose dans le sang.

Passer d'un autre médicament hypoglycémiant à Diabeton MR 60 mg

Diabeton MR 60 mg peut être utilisé pour remplacer un autre agent hypoglycémiant pour administration orale. Lors du passage à Diabeton MR 60 mg, la dose et la T 1/2 du médicament hypoglycémiant précédent doivent être prises en compte. En général, une période de transition n'est pas requise. La réception doit commencer par une dose de 30 mg / jour, puis, si nécessaire, ajuster la dose en fonction de la glycémie, comme décrit ci-dessus..

Lors du passage des médicaments hypoglycémiants à base de dérivés de sulfonylurée avec un T 1/2 long, afin d'éviter l'hypoglycémie causée par l'effet additif de deux agents hypoglycémiants, vous pouvez arrêter de les prendre pendant plusieurs jours. La dose initiale du médicament Diabeton MR est également de 30 mg et, si nécessaire, peut être augmentée progressivement à l'avenir, comme décrit ci-dessus..

Utilisation en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants

Diabeton MR 60 mg peut être administré en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ou de l'insuline.

Les patients dont le contrôle de la glycémie est insuffisant lors de l'utilisation de Diabeton MR 60 mg peuvent être prescrits sous stricte surveillance médicale..

Les patients âgés (plus de 65 ans) ne nécessitent pas de correction du schéma posologique de Diabeton MR.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée, le médicament est prescrit aux mêmes doses que pour les patients ayant une fonction rénale normale. Ces recommandations ont été confirmées par des études cliniques..

Patients présentant un risque accru de développer une hypoglycémie (avec une nutrition insuffisante ou inadéquate, avec des troubles endocriniens sévères ou mal compensés / hypopituitarisme, hypothyroïdie, déficit en ACTH /, après avoir annulé le précédent traitement par GCS à long terme et / ou à haute dose, avec des formes sévères de maladie coronarienne, sténose sévère de l'artère carotide, troubles vasculaires diffus), il est recommandé de débuter le traitement avec une dose quotidienne minimale de 30 mg.

Il n'y a pas de données provenant d'études cliniques sur l'utilisation du médicament chez les enfants. La sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies..

Effets secondaires

Comme les autres médicaments du groupe des sulfonylurées, Diabeton MR 60 mg peut provoquer une hypoglycémie en cas de repas irréguliers et surtout si des repas sont sautés. Symptômes possibles d'hypoglycémie:

  • maux de tête, faim intense, nausées, vomissements, fatigue accrue, troubles du sommeil, agitation, agressivité, diminution de la concentration, réaction retardée, dépression, confusion, troubles de la vision et de la parole, aphasie, tremblements, parésie, perte de maîtrise de soi, délire, convulsions, respiration superficielle, bradycardie, somnolence, perte de conscience avec le développement possible d'un coma, jusqu'à la mort.

Il peut également y avoir des signes de contre-régulation andrénergique:

  • augmentation de la transpiration, peau moite, anxiété, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, palpitations, arythmie et angine de poitrine.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie sont soulagés par la prise de glucides (sucre). Prendre des édulcorants est inefficace. L'expérience de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée indique la possibilité de récidive de l'hypoglycémie, même après un soulagement réussi.

Si l'hypoglycémie est sévère ou prolongée, même s'il y a un effet de l'apport en glucides, une attention médicale urgente est nécessaire, éventuellement avec une hospitalisation.

Autres effets secondaires

Du système digestif:

  • douleurs abdominales, nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée, constipation. Prendre le médicament au petit-déjeuner peut aider à éviter ou à minimiser ces symptômes.

Les effets secondaires suivants sont moins courants.

Du côté de la peau et du tissu sous-cutané:

  • éruption cutanée, prurit, urticaire, angio-œdème, érythème, éruption maculopapuleuse, réactions bulleuses (telles que syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique).

Du système hématopoïétique:

  • les troubles hématologiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie) sont rares. En règle générale, ces phénomènes sont réversibles en cas d'arrêt du traitement..

Du foie et des voies biliaires:

  • augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (AST, ALT, ALP);
  • dans des cas isolés - hépatite. Arrêter le traitement en cas de jaunisse cholestatique.

Ces phénomènes sont généralement réversibles si le traitement est interrompu..

De la part de l'organe de la vision:

  • des troubles visuels transitoires provoqués par des modifications de la glycémie peuvent survenir, en particulier au début du traitement.

Effets secondaires inhérents aux dérivés de sulfonylurée:

  • ainsi que lors de la prise d'autres dérivés de sulfonylurée, une érythrocytopénie, une agranulocytose, une anémie hémolytique, une pancytopénie, une vascularite allergique, une hyponatrémie ont été notées. Il y avait une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une altération de la fonction hépatique (par exemple, avec le développement d'une cholestase et une jaunisse) et une hépatite. Ces manifestations ont diminué après l'arrêt des sulfamides hypoglycémiants, mais dans certains cas, ont conduit à une insuffisance hépatique potentiellement mortelle..

Contre-indications d'utilisation

  • diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant);
  • acidocétose diabétique;
  • précome diabétique et coma diabétique;
  • insuffisance rénale sévère (l'insuline est recommandée);
  • insuffisance hépatique sévère (l'insuline est recommandée);
  • administration simultanée de miconazole;
  • période de lactation (allaitement);
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • hypersensibilité à d'autres dérivés de sulfonylurée, sulfamides.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas d'expérience avec le gliclazide pendant la grossesse. Il existe des preuves de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée pendant la grossesse.

Dans les études expérimentales sur les animaux de laboratoire, les effets tératogènes du gliclazide n'ont pas été identifiés.

Un contrôle optimal du diabète est essentiel pour réduire le risque de malformations congénitales. Les hypoglycémiants oraux ne sont pas utilisés pendant la grossesse. L'insuline est le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré chez la femme enceinte. Il est recommandé de remplacer la prise d'hypoglycémiants oraux par une insulinothérapie à la fois dans le cas d'une grossesse planifiée et en cas de grossesse survenue pendant l'utilisation du médicament..

On ne sait pas si le gliclazide est excrété dans le lait maternel. Compte tenu du risque d'hypoglycémie chez le nouveau-né, l'allaitement est contre-indiqué lors d'un traitement médicamenteux..

Demande de violations de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée, le médicament est prescrit aux mêmes doses que pour les patients ayant une fonction rénale normale. Ces recommandations ont été confirmées par des études cliniques..

L'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (l'insuline est recommandée).

Utilisation chez les patients âgés

Application chez les enfants

instructions spéciales

Le médicament ne doit être prescrit qu'aux patients dont les repas sont réguliers et comprennent le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport adéquat en glucides provenant des aliments, car le risque de développer une hypoglycémie augmente avec une alimentation irrégulière ou insuffisante, ainsi qu'avec la consommation d'aliments pauvres en glucides. Le risque de développer une hypoglycémie augmente avec un régime hypocalorique, après une activité physique prolongée ou excessive, après avoir bu de l'alcool ou avec l'utilisation combinée de plusieurs médicaments hypoglycémiants.

L'hypoglycémie peut se développer après la prise de médicaments du groupe sulfamide hypoglycémiant, elle est parfois sévère et prolongée et nécessite une hospitalisation du patient et l'administration de dextrose (glucose) pendant plusieurs jours.

Pour réduire le risque d'hypoglycémie, une sélection individuelle minutieuse des médicaments et du schéma posologique est nécessaire, ainsi que de fournir au patient des recommandations claires sur l'utilisation du médicament..

Facteurs augmentant le risque d'hypoglycémie:

  • refus ou incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) de suivre les instructions du médecin;
  • alimentation inadéquate et irrégulière, saut de repas, périodes de jeûne et changements de régime;
  • déséquilibre de l'activité physique et de la consommation de glucides;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • surdosage du médicament Diabeton MR 60 mg;
  • certains troubles endocriniens (dysfonctionnement thyroïdien, insuffisance hypophysaire et surrénalienne);
  • prendre certains médicaments en même temps.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du gliclazide peuvent changer. Chez ces patients, les épisodes d'hypoglycémie peuvent être plus longs, nécessitant un traitement approprié immédiat..

Il est nécessaire d'informer le patient et les membres de sa famille sur le risque d'hypoglycémie, ses symptômes et les conditions qui contribuent à son développement. Le patient doit être informé de l'importance du régime alimentaire, de la nécessité de faire de l'exercice régulièrement et d'une surveillance régulière de la glycémie.

L'efficacité du contrôle glycémique chez les patients sous traitement hypoglycémiant peut être réduite dans les cas suivants:

  • Fièvre, blessure, infection ou chirurgie. Dans certains cas, l'insuline peut être nécessaire.

L'efficacité de tout médicament hypoglycémiant oral, incl. gliclazide, chez de nombreux patients diminue avec le temps, ce qui peut être dû à la progression du diabète sucré ou à une diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de pharmacorésistance secondaire, qui doit être distinguée de la pharmacorésistance primaire, dans laquelle le médicament ne donne pas l'effet clinique attendu même après la première administration. La conclusion sur la pharmacorésistance secondaire ne peut être tirée qu'après un ajustement posologique adéquat et si le patient adhère au régime..

Une glycémie à jeun régulière et des taux d'hémoglobine glyquée sont recommandés pour évaluer le contrôle glycémique. De plus, il est conseillé de contrôler régulièrement la glycémie..

Les dérivés de sulfonylurée peuvent provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Le gliclazide étant un dérivé de la sulfonylurée, des précautions doivent être prises lors de sa prescription à des patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. La possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe doit être évaluée.

Diabeton MR 60 mg ne doit pas être prescrit aux patients présentant une intolérance héréditaire au lactose, un déficit en lapp lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Données de sécurité non cliniques

Les résultats des études standard de toxicité et de génotoxicité du gliclazide à doses répétées ont montré qu'il n'y a pas de risque spécifique pour l'homme. Aucune étude de carcinogénicité à long terme n'a été menée. Dans les études animales, aucun changement tératogène n'a été observé, mais chez les animaux recevant du gliclazide à des doses 25 fois supérieures à la dose maximale recommandée chez l'homme, une diminution du poids fœtal a été observée..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Diabeton MR 60 mg n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Cependant, les patients doivent être informés des symptômes d'hypoglycémie et de la nécessité de faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent ou effectuent des travaux nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices, en particulier au début du traitement..

Surdosage

Symptômes:

  • hypoglycémie;
  • dans les cas graves, accompagnés de coma, de convulsions et d'autres troubles neurologiques.

Traitement:

  • les symptômes modérés d'hypoglycémie (sans perte de conscience ni signes de troubles neurologiques) sont corrigés en prenant des glucides, en sélectionnant une dose et / ou en modifiant le régime alimentaire. Une surveillance attentive de l'état du patient doit être poursuivie jusqu'à ce que le médecin traitant soit sûr que rien ne menace la santé du patient.

Dans des conditions sévères, des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation immédiate sont nécessaires.

En cas de développement d'un coma hypoglycémique ou en cas de suspicion, le patient doit injecter rapidement 50 ml de solution de glucose concentrée (20-30%) par voie intraveineuse, puis continuer la perfusion intraveineuse avec une solution de glucose de concentration inférieure (10%) pour maintenir une concentration de glucose sanguin supérieure à 1 g / l. À l'avenir, en fonction de l'état du patient, la question de la nécessité d'une surveillance plus poussée des fonctions vitales du patient devrait être résolue. La dialyse chez ces patients n'est pas effectuée en raison de la liaison prononcée du gliclazide aux protéines plasmatiques.

Interactions médicamenteuses

Risque accru d'hypoglycémie

L'utilisation simultanée de miconazole (pour une utilisation systémique et lors de l'utilisation du gel sur la muqueuse buccale) entraîne une augmentation de l'effet hypoglycémiant:

  • une hypoglycémie peut se développer jusqu'à l'état de coma hypoglycémique.

La phénylbutazone (à usage systémique) renforce l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée, car les déplace de la connexion avec les protéines plasmatiques et / ou ralentit leur excrétion du corps. Un autre médicament anti-inflammatoire est préféré. Si la prise de phénylbutazone est nécessaire, le patient doit être averti de la nécessité de surveiller la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, la dose du médicament Diabeton MR 60 mg doit être ajustée pendant et après le traitement par phénylbutazone..

L'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol augmentent l'hypoglycémie en inhibant les réactions compensatoires, ce qui peut entraîner le développement d'un coma hypoglycémique. Lorsque vous utilisez Diabeton MR 60 mg, évitez de boire de l'alcool et de prendre des médicaments contenant de l'éthanol.

Combinaisons nécessitant de la prudence

Utilisation concomitante d'autres agents antidiabétiques (insulines, acarbose, metformine, thiazolidinediones, inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, agonistes des récepteurs GLP-1, biguanides), bêtabloquants, fluconazole, inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs du caplaprilapril), inhibiteurs du gépistoprila La MAO, les sulfamides, la clarithromycine et les AINS peuvent aggraver l'effet hypoglycémiant de Diabeton MR et, dans certains cas, entraîner une hypoglycémie..

Risque accru de développer une hyperglycémie

Le danazol a un effet diabétogène. Si l'utilisation de ce médicament ne peut être évitée, il est conseillé au patient de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang et l'urine. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de médicaments est recommandée pour ajuster la dose de Diabeton MR 60 mg à la fois pendant le traitement par danazol et après son annulation..

Combinaisons nécessitant de la prudence

L'utilisation simultanée de Diabeton MR 60 mg et de chlorpromazine à fortes doses (plus de 100 mg / jour) peut entraîner une augmentation de la glycémie due à une diminution de la sécrétion d'insuline. Le patient doit être averti de la nécessité de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, l'utilisation conjointe de médicaments est recommandée pour sélectionner une dose d'un agent hypoglycémiant à la fois pendant le traitement par un neuroleptique et après son annulation.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le gliclazide, le GCS (pour usage systémique et local / administration intra-articulaire, cutanée, rectale /) et le tétracosactide augmentent la concentration de glucose dans le sang avec le développement possible d'une acidocétose (diminution de la tolérance aux glucides). Le patient doit être averti de la nécessité de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de médicaments peut nécessiter un ajustement de la dose de gliclazide pendant le traitement par GCS et après leur annulation..

Avec l'utilisation simultanée de β 2 -adrénomimétiques (ritodrine, salbutamol, terbutaline), augmenter la concentration de glucose dans le sang. Une attention particulière doit être accordée à l'importance de l'autosurveillance de la glycémie. Si nécessaire, il est recommandé de transférer le patient en insulinothérapie.

L'utilisation de dérivés de sulfonylurée peut entraîner une augmentation de l'action des anticoagulants indirects (warfarine) et nécessiter un ajustement posologique de l'anticoagulant.