Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'une insensibilité à l'action de l'insuline aux premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer un diabète, une athérosclérose, des pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

La résistance à l'insuline fait référence à la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette condition, le patient a à la fois une insuline élevée et une glycémie élevée. Si cette condition est associée à une dyslipidémie, à une altération de la tolérance au glucose, à l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique..

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • en surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les toxicomanes souffrent également de cette condition. De plus, cette pathologie accompagne les maladies thyroïdiennes, les ovaires polykystiques, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, la résistance à l'insuline survient chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes ayant une résistance aux hormones ont de la graisse abdominale.

Les symptômes cliniques commencent à se manifester aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline sont obèses (graisse abdominale). En outre, ils ont des changements cutanés - hyperpigmentation des aisselles, du cou, des glandes mammaires. De plus, ces patients ont une pression artérielle élevée, des changements dans le contexte psycho-émotionnel et des problèmes digestifs..

Indice de résistance à l'insuline: calcul

L'évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA, sont tous des synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est nécessaire. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normalement pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment bien faire les choses

Les patients doivent d'abord subir un test sanguin veineux, après quoi un test de résistance à l'insuline est effectué. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

Aucune activité physique ne doit être pratiquée 30 minutes avant le test.

  • il est interdit de fumer pendant une demi-heure avant l'étude;
  • avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments pris.
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Taux d'indice de résistance à l'insuline

La valeur optimale HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie avec l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indicateurs fluctuent entre 3,3 et 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Écarts par rapport à la norme

L'indice HOMA est augmenté de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut à la fois indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions de don de sang pour analyse ne sont pas remplies. Dans une telle situation, l'analyse est refaite et les indicateurs sont à nouveau évalués..

Traitement de l'indice HOMA IR

La diététique est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire le poids de la graisse corporelle. Si l'indice HOMA est augmenté, il est fortement recommandé d'ajuster l'alimentation quotidienne. Il est impératif de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont complètement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Vous devez manger de manière fractionnée - 5 à 6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau propre par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être complètement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de faire du sport: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire les exercices du matin. Le mode de vie requis est établi par le médecin traitant sur une base individuelle.

Index HOMA

La détermination de l'indice HOMA (évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline) est un type de test sanguin de résistance à l'insuline. Un test de laboratoire sur un échantillon de sang surveille les taux normaux d'insuline et de glucose à jeun du patient. Sur la base des résultats obtenus, l'indice HOMA est calculé - un marqueur de la résistance à l'insuline.

L'indice HOMA IR est un marqueur du développement dans le corps de perturbations de la tolérance au glucose et, par conséquent, d'autres violations du diabète sucré. Il est également utilisé pour calculer les risques de développer un syndrome métabolique..

Indications pour l'analyse HOMA

Ce type de test sanguin est prescrit pour:

  • évaluer la possibilité de développer un diabète sucré chez un patient et des maladies des organes du système cardiovasculaire - ischémie, hypertension artérielle et accident vasculaire cérébral ischémique;
  • diagnostic de la résistance à l'insuline chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, de polykystose ovarienne, d'hépatite B et C;
  • diagnostics supplémentaires pour certaines maladies infectieuses;
  • évaluer l'état du patient tout en prenant un certain nombre de médicaments.

Pour en savoir plus sur la préparation à l'analyse et la formule par laquelle nous calculons l'indice, vous pouvez contacter le personnel du centre. Contactez-les en ligne ou au numéro de téléphone indiqué sur le site Web. Vous pouvez donner du sang HOMA CARO dans notre centre au meilleur prix.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à gagner le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

La valeur informative de l'indice HOMA dans la détection de la résistance à l'insuline, la préparation de l'étude, les indications, les premiers signes de la maladie et le traitement

L'indice HOMA est une méthode de diagnostic pour le calcul de l'hormone insulinorésistante, utilisée pour la détection précoce du diabète. Dans l'article, nous analyserons ce qu'est la résistance à l'insuline - comment déterminer la pathologie.

Attention! Ce n'est pas la seule méthode de diagnostic. Si vous suspectez un diabète, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Index de méthode HOMA

Le procédé calcule les niveaux d'insuline et de glucose mesurés simultanément, qui sont déterminés à jeun. À partir de là, la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline peuvent être calculées. Cette approche est désormais bien connue en diagnostic clinique..

La méthode HOMA est basée sur un modèle mathématique relativement simple de la rétroaction de l'interaction de l'insuline et du glucose dans l'homéostasie du métabolisme des glucides..

Beaucoup de gens demandent: comment le test doit-il être passé? Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué strictement à jeun. Une préparation spéciale n'est pas nécessaire, cependant, il n'est pas recommandé de pratiquer une activité physique intense avant l'examen, car cela peut abaisser la glycémie dans la circulation sanguine. Vous devez vous préparer à l'examen selon les recommandations d'un spécialiste.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

Le premier signe de résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel causée par une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang. L'insuline est la seule hormone qui stocke les graisses dans l'organisme (effet adipogène). De nombreux diabétiques ont une prédisposition génétique à développer une résistance à l'insuline. On pense actuellement que la graisse du ventre libère des substances hormono-actives qui favorisent et améliorent davantage la résistance à l'insuline.

La concentration de triglycérides peut être un indicateur de résistance à l'insuline. Avec des taux de triglycérides supérieurs à 2,44 mmol / L, une résistance hormonale peut être présente.

Le pancréas synthétise d'abord la molécule précurseur de l'insuline, la proinsuline. L'hormone insuline est produite uniquement par le clivage du soi-disant C-peptide. Avec la résistance à l'insuline, une grande quantité d'insuline est produite, ce qui indique également un niveau élevé de proinsuline dans le sang.

La résistance à l'insuline est le symptôme le plus courant du DT2. La raison en est un régime alimentaire persistant et riche en glucides et une surconsommation persistante de sucre, ce qui augmente les niveaux d'insuline dans le sang et augmente le risque d'obésité. Les mécanismes exacts menant à la résistance à l'insuline font l'objet de recherches approfondies, car les coûts du diabète sont importants et en augmentation.

Au départ, la résistance ne provoque aucun symptôme particulier. Pour cette raison, il n'est souvent diagnostiqué que lorsque des complications graves surviennent. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète: peau sèche, vision trouble et altération de la cicatrisation des plaies. Les symptômes potentiels associés sont la fatigue, une mauvaise concentration et une faiblesse musculaire..

Les performances physiques et mentales diminuent, c'est pourquoi les patients souffrent souvent de problèmes dans la vie quotidienne. La résistance à l'insuline peut entraîner un dysfonctionnement musculaire et une faiblesse musculaire sévère. Dans certains cas, une perte de poids sévère se produit.

L'hyperglycémie entraîne généralement une forte sensation de soif, suivie d'une augmentation de la miction. D'autres signes incluent des taux de cholestérol élevés et de faibles taux de HDL.

Au stade initial, le trouble ne se manifeste pas par des signes extérieurs visibles. Ce n'est que dans de rares cas que les signes typiques de la maladie peuvent apparaître - problèmes de poids, peau pâle et transpiration. À long terme, la résistance peut entraîner des complications massives. Les patients développent des maladies cardiovasculaires et rénales, qui entraînent souvent des conséquences irréversibles.

La consommation continue de sucres simples rend le corps insensible à l'insuline. En cas d'obésité, cela conduit à une augmentation des acides gras libres, qui à son tour stimule le foie à produire plus de sucre..

Puisque l'exercice brûle les sucres et les graisses, le manque d'exercice réduit la capacité du corps à les utiliser. L'obésité due à une consommation excessive de calories sous forme de sucres simples combinée à l'inactivité physique est la principale cause de résistance à l'insuline.

Autres causes majeures de résistance à l'insuline:

  • Médicaments;
  • Maladies infectieuses graves;
  • Troubles métaboliques - hypertriglycéridémie;
  • Acromégalie;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Malnutrition constante;
  • Lipodystrophie, syndrome de Rabson-Mendenhall, syndrome de Lawrence.

La résistance augmente en raison de:

  • Ordonnances d'insuline anormales;
  • Une diminution du nombre de récepteurs avec des niveaux d'insuline constamment élevés;
  • IgG - anticorps qui inhibent l'activité biologique de l'insuline;
  • Augmentation de la dégradation enzymatique de l'insuline;
  • Diminution de l'efficacité de la liaison de l'insuline à ses récepteurs;
  • Protéines insulino-résistantes telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type I (PAI-1).

Indicateurs et calcul de l'indice HOMA

Calcul de différents indices HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * concentration d'insuline à jeun (mU / L) / (taux de glucose à jeun (mmol / L) - 3,5);
  • HOMA IR: taux d'insuline à jeun (mU / l) * taux de glucose à jeun (mmol / l) / 22,5.

La norme pour les hommes et les femmes ne diffère pas et est de 4,1 à 5,9 mmol / l. Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un médecin qualifié..

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Tout d'abord, le médecin modifie le régime alimentaire du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des régimes non testés par la médecine. Mieux vaut passer la personne à un régime complet et faible en gras avec des grains entiers et des légumes.

Il est important non seulement de réduire à plusieurs reprises les sucres simples, mais aussi les graisses - en particulier les animaux. Le deuxième élément important du traitement est l'augmentation de l'activité physique du patient. Tous les sports d'endurance sont adaptés. Les personnes en surpoids ou gravement obèses devraient essayer de perdre du poids pour tout type de diabète ou de résistance à l'insuline..

La résistance à l'insuline peut être traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la metformine est utilisée, qui agit dans le foie et réduit la formation de sucre. La metformine abaisse la glycémie et améliore la fonction pancréatique. D'autres médicaments comprennent des sensibilisants à l'insuline, qui améliorent la sensibilité à l'insuline dans les cellules et l'acarbose, qui inhibe l'absorption du sucre dans les intestins.

La résistance à l'insuline est prévenue par un mode de vie sain. De nombreux sports améliorent le métabolisme du sucre. La résistance à l'insuline est un précurseur du diabète. Le diabète peut entraîner une hypertension, des dommages aux reins, aux yeux et aux petits vaisseaux.

Conseil! Seul un médecin peut diagnostiquer le diabète et prescrire des tests. Il n'est pas recommandé de subir des examens par vous-même si vous soupçonnez un diabète latent.

Un spécialiste pourra diagnostiquer correctement, calculer des formules et effectuer des tests pour déterminer les valeurs requises. Le médecin prescrit également un traitement normal, ajuste le régime alimentaire et la routine quotidienne. L'index vous permet de faire une évaluation préliminaire de la condition, mais pas d'identifier la maladie. Pour déterminer avec précision la pathologie, certains autres tests seront nécessaires..

Pendant la grossesse, un enfant (même adolescent) ou une personne âgée devrait consulter un spécialiste s'il soupçonne un diabète. Le schéma thérapeutique et la liste des examens à réaliser sont déterminés par le médecin.

Qu'est-ce que l'indice NOMA?

Index Index Homa - conçu pour déterminer la résistance à l'insuline dans le rapport des niveaux de glucose et d'insuline.

Index de méthode HOMA

Si le corps humain est sujet au diabète sucré, une étude du niveau d'insuline et de son effet sur les processus biochimiques est réalisée. L'une des méthodes caractérisant l'état du corps est l'indice de norme Homa, qui démontre le rapport insuline et glucose.

Cette méthode permet:

  • Identifier les premiers signes du diabète.
  • Mettre en œuvre en temps opportun les mesures de traitement nécessaires.

Diagnostique

Dans le corps humain, des processus biochimiques ont lieu, qui permettent d'obtenir les éléments et substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes.

Lorsque la nourriture est prise dans le tractus gastro-intestinal, les processus de conversion des substances entrantes en glucose se produisent, qui pénètre dans la circulation sanguine lorsqu'il est exposé à l'insuline, pénétrant dans les cellules. Si les processus métaboliques sont altérés pour une raison quelconque, il y a un excès de glucose dans le sang.

Il existe une disproportion entre les niveaux d'insuline et de glucose - un état de résistance à l'insuline. Une augmentation du taux de glucose active une augmentation de la production de l'hormone, ce qui entraînera également son excès. Lorsque les processus dans le corps sont perturbés, l'excès de glucose est converti en graisse, l'accumulant dans des dépôts, ce qui ralentit davantage les processus métaboliques..

Pour diagnostiquer l'état du corps du patient, des études sont effectuées, au cours desquelles le résultat est déterminé, et si l'indice de Homa est de 2,5 à 2,7, les processus se déroulent dans les limites normales. Ainsi, la norme de l'indice Homa est: 2,5-2,7

Lorsqu'un résultat est obtenu, lorsque l'indice de Homa est augmenté et dépasse la norme admissible, une situation difficile peut survenir et contribuer à l'apparition des maladies suivantes:

  • Artériosclérose;
  • Diabète sucré;
  • Hypertension artérielle

Comment bien se préparer à l'étude?

S'il devient nécessaire de passer des tests pour déterminer l'indice Homa, un certain nombre de règles obligatoires doivent être respectées:

  1. Le don de sang pour analyse doit être effectué le matin dans l'intervalle de temps de 8 à 11 heures.
  2. Avant de donner du sang, vous ne devez pas manger pendant une période de 8 à 14 heures. Seule l'eau est autorisée.
  3. Il est nécessaire de réduire la prise alimentaire avant le jour du test.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'il y a des anomalies dans le corps.
  • La concentration d'insuline augmente, contribuant au développement de la dépression.
  • Augmentation de l'appétit.
  • Fatigue.
  • Développement du diabète sucré de type 2.
  • L'athérosclérose doit être examinée sans faute.

Dans certains cas, le corps devient immunisé contre l'insuline en supprimant la capacité d'absorber le glucose.

Avec un niveau normal d'absorption du glucose par l'organisme jusqu'à 80% du total, les cellules musculaires sont activement impliquées. Si le tissu musculaire perd sa capacité à absorber le glucose, une résistance à l'insuline se produit..

Les indicateurs sont un certain nombre de facteurs qui peuvent conduire à une aggravation de la condition:

  1. Hypertension artérielle.
  2. Obésité abdominale.
  3. Réduire le cholestérol - hypoalphacholestérol.
  4. Apparition de signes de diabète de type 2.
  5. Augmenter les niveaux de triglycérides.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

La maladie peut être détectée lorsque certains signes apparaissent:

  1. Si vous vous sentez somnolent après avoir mangé.
  2. Diminution de la concentration d'attention.
  3. L'apparition de chutes de pression artérielle.
  4. Perturbation du système digestif.
  5. L'apparition d'une couche de graisse au niveau de la taille.
  6. Se sentir déprimé.
  7. L'apparition de l'état de faim.

Au cours du test sanguin, des écarts peuvent être détectés:

  • Augmentation du cholestérol sanguin;
  • Augmentation de la teneur en glucose;
  • La présence de protéines dans l'urine;
  • Augmentation de la teneur en triglycérides.

Indicateurs et calcul de l'indice Homa

Chez les patients, le sang est prélevé dans une veine pour détecter les troubles métaboliques.

Pour le calcul, la formule est utilisée: Homa-Ir = IRI (μU / ml) X HPN (mol / L) /22,5, où Сaro = HPN (mol / L) / IRI (μU / ml).

L'indice Homa est calculé à l'aide de la formule suivante:

  • IRI - la teneur en insuline immunoréactive contenue dans le sang;
  • FPG - glucose plasmatique.

Un indice de Homa jusqu'à 2,7 est considéré comme normal, et au-dessus indique la présence d'une résistance à l'insuline..

Il convient également de garder à l'esprit que lorsque l'indice de Homa est analysé, il peut y avoir une augmentation de la valeur de l'indicateur lorsque le patient est malade:

  • Hépatite C chronique.
  • Diabète sucré de type 2.
  • La cirrhose du foie.
  • Stéatose.

Une augmentation de l'insuline dans le corps peut contribuer à:

  • Le développement de l'athérosclérose.
  • Occurrence d'occlusion vasculaire.
  • Diminution du flux sanguin, pouvant entraîner la formation d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque, de diverses pathologies du cœur et des membres.

En raison de l'effet de l'insuline, le travail du système nerveux est perturbé, la quantité de norépinéphrine augmente, entraînant un vasospasme et une augmentation de la pression. L'hormone protéique aide à retarder l'excrétion du sodium et de l'eau du corps, ce qui peut entraîner une hypertension.

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Il y a souvent des situations où l'indice Homa est augmenté, que faire?

La restauration de l'état optimal du corps avec une résistance à l'insuline est obtenue par:

  • Faites de l'exercice régulièrement;
  • Soumis à un régime spécial;
  • Réduire l'influence des facteurs nocifs;
  • Respect strict du régime alimentaire, du repos et du sommeil;
  • Prendre des médicaments.

Il est nécessaire de surveiller strictement la gamme des aliments consommés. Réduisez au minimum la consommation de pain blanc, semoule, pommes de terre. Le régime doit contenir de la viande maigre, des légumes frais, du pain de seigle, des produits à base de lait aigre.

Il est nécessaire de surveiller strictement votre propre poids et de réglementer par le sport. Il existe une dépendance directe, car les récepteurs de l'insuline, dont jusqu'à 80% font partie du tissu musculaire, activent leur travail avec une charge musculaire accrue, favorisant l'absorption de l'hormone. La stabilisation de la pression est un facteur concomitant de la perte de poids du patient.

Une attention particulière doit être portée à l'exclusion du régime:

  • Sucre (régulier);
  • Fast food;
  • Viandes fumées et aliments en conserve;
  • Les aliments contenant beaucoup de sel;
  • Eau gazifiée.

Il est nécessaire de respecter le taux de consommation de liquide au cours de la journée, qui devrait atteindre 2,5 litres, y compris:

  • Jus de fruits et de légumes;
  • Décoction de rose musquée;
  • Compotes de fruits et boissons aux fruits sans sucre.

Il est préférable de remplacer le sucre contenu dans de nombreux produits par de la confiture, et les plats principaux doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four. Si possible, le beurre doit être remplacé par de l'huile végétale.

Médicaments prescrits pour le diabète sucré:

  1. Un groupe de médicaments qui augmentent la production d'insuline (sulfonylurées): maninil, diabeton, glyquidoc. Médicaments qui affectent activement le travail du pancréas: Starlix, Novonorm.
  2. Médicaments qui favorisent l'activation des récepteurs, augmentent la sensibilité des cellules: actos, siofor, biguanides.
  3. Médicaments qui réduisent le taux de pénétration du sucre dans le sang: glucobay, rezulin.
  4. Médicaments augmentant la production d'insuline dans le tube digestif: Januvia.

L'utilisation de l'indice Homa pour diagnostiquer l'état du patient permet d'accélérer la réception des résultats réels caractérisant son état et d'identifier une prédisposition à certaines maladies.

Évaluation de la résistance à l'insuline Index HOMA

Indice de résistance à l'insuline

Depuis la fin des années 70 du siècle dernier, le test de serrage hyperinsulinémique est considéré comme l'étalon-or pour évaluer l'effet de l'insuline. Malgré le fait que les résultats de cette analyse étaient les plus précis, elle était laborieuse et nécessitait un bon équipement technique du laboratoire. En 1985, une méthode plus simple a été mise au point et la corrélation entre le niveau de résistance à l'insuline obtenu et les données du test clamp a été prouvée. Cette méthode est basée sur le modèle mathématique HOMA-IR (modèle homéostatique de détermination de la résistance à l'insuline).

L'indice de résistance à l'insuline est calculé à l'aide d'une formule qui nécessite des données minimales - taux de glucose basal (à jeun), exprimé en mmol / l, et insuline basale en μU / ml: HOMA-IR = glucose x insuline / 22,5.

Le niveau HOMA-IR, qui indique un trouble métabolique, a été déterminé sur la base de données statistiques. Les analyses ont été effectuées auprès d'un grand groupe de personnes et les valeurs d'indice ont été calculées pour elles. La norme a été définie comme le 75e centile de la répartition de la population. Les valeurs d'indice sont différentes pour différents groupes de population. La méthode de détermination de l'insuline dans le sang les affecte également.

Dans la plupart des laboratoires, le seuil pour les personnes âgées de 20 à 60 ans est de 2,7 unités conventionnelles. Cela signifie qu'une augmentation de l'indice de résistance à l'insuline au-dessus de 2,7 indique une violation de la sensibilité à l'insuline, si la personne n'est pas atteinte de diabète.

Méthodes de traitement de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est une condition qui nécessite une intervention urgente. Par conséquent, il est non seulement possible de le traiter, mais également nécessaire..

La stratégie de traitement exacte avec un indice élevé de résistance à l'insuline homa ir n'a pas encore été développée.

Il existe un certain nombre de mesures qui peuvent effectivement contribuer à améliorer la situation..

En général, ces mesures sont les mêmes que celles recommandées pour le diabète de type II:

  • régime;
  • activité physique modérée;
  • réduire l'excès de poids.

L'obésité abdominale, dans laquelle la graisse s'accumule principalement dans l'abdomen, est un facteur de risque sérieux. Vous pouvez déterminer le type d'obésité à l'aide d'une formule simple: OT (taille) / OB (hanches). Résultat normal pour les hommes - pas plus de 1, pour les femmes - 0,8 ou moins.

La perte de poids est extrêmement importante dans le traitement de la résistance à l'insuline. Le fait est que l'activité métabolique du tissu adipeux est très élevée. C'est elle qui est "coupable" de la synthèse des acides gras qui nuisent à l'absorption de l'insuline, c'est-à-dire augmentent la résistance à l'insuline.

Une perte de poids efficace est peu probable sans exercice. Le type d'activité doit être choisi en fonction de vos propres capacités, sans essayer de «sauter par-dessus la tête». L'essentiel ici est de bouger davantage. L'exercice peut non seulement être inestimable pour perdre du poids, mais il peut également améliorer l'efficacité du traitement. L'activité aide à renforcer les muscles, où se trouvent 80% de tous les récepteurs d'insuline. Par conséquent, mieux les muscles travaillent, mieux les récepteurs font leur travail..

Entre autres, vous devrez renoncer aux mauvaises habitudes: le tabagisme ralentit les processus métaboliques dans le corps et l'alcool a un indice glycémique élevé.

Dans certains cas, lorsque des changements de nutrition et une augmentation de l'activité du patient ne donnent pas le résultat souhaité, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux supplémentaire. Une variété de médicaments est sélectionnée individuellement, en fonction de l'état du patient. Le plus souvent, Metformin 850, Siofor, Glucophage, Aktos (moins souvent), etc. sont prescrits pour réduire la résistance à l'insuline..

Comme la pratique l'a montré, il est déraisonnable de remplacer les médicaments par des remèdes populaires, car ces derniers ne donnent pratiquement aucun résultat.

Par conséquent, ne perdez pas de temps avec eux et concentrez-vous sur la modification du régime alimentaire et sur les autres recommandations de votre médecin. Dans ce cas, la probabilité de récupération sera beaucoup plus élevée..

Traitement de l'indice HOMA IR

La diététique est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire le poids de la graisse corporelle. Si l'indice HOMA est augmenté, il est fortement recommandé d'ajuster l'alimentation quotidienne. Il est impératif de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont complètement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Vous devez manger de manière fractionnée - 5 à 6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau propre par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être complètement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de faire du sport: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire les exercices du matin. Le mode de vie requis est établi par le médecin traitant sur une base individuelle.

Parmi les autres facteurs de risque de développement du diabète sucré, l'indice de résistance à l'insuline homa ir est d'une importance considérable. Mais vous devez d'abord comprendre ce qu'est la résistance à l'insuline, en tant que telle.

Le terme comprend deux parties: la résistance et l'insuline. L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Sa fonction est de décomposer le glucose entrant dans le corps afin que les cellules puissent l'assimiler et recevoir l'énergie dont elles ont besoin. Résistance - résistance, insensibilité du corps à l'action de tout facteur (médicaments, infection, pollution, parasites, etc.).

Ainsi, la résistance à l'insuline signifie l'immunité du corps à l'hormone produite, ce qui entraîne une détérioration du métabolisme du glucose, empêche son entrée dans les cellules et augmente les taux de sucre dans le sang et d'insuline..

En conséquence, la résistance à l'insuline est l'une des principales raisons du développement du diabète sucré de type II, ainsi que de nombreuses autres maladies graves:

En plus de son effet hypoglycémiant, l'insuline remplit d'autres fonctions importantes: elle régule le métabolisme des graisses et des protéines, affecte la synthèse de l'ADN et régule le processus de croissance des tissus. Par conséquent, l'immunité des cellules à l'insuline entraîne de graves modifications du métabolisme des protéines et des graisses, du fonctionnement des cellules, etc..

En plus de la résistance à l'insuline, il existe également un «syndrome de résistance à l'insuline» ou syndrome métabolique. Ce concept comprend tout un complexe de symptômes caractéristiques: violation de divers processus métaboliques, obésité viscérale, hypertension, risque accru de maladies cardiovasculaires.

À propos de la méthode d'analyse

Ce qui précède est une analyse comparative de la situation financière et de la performance de l'organisation.
Les états financiers officiels des organisations de la Fédération de Russie pour 2017 ont été pris comme base de comparaison.,
présenté dans la base de données Rosstat (2,3 millions d'organisations).
La comparaison est effectuée pour 9 ratios financiers clés (voir tableau ci-dessus).
La comparaison des ratios financiers de l'organisation est faite avec la valeur médiane des indicateurs de toutes les organisations de la Fédération de Russie et des organisations du secteur,
ainsi que les quartiles de ces valeurs. Selon la chute de chaque valeur dans le quartile, un
score de -2 à +2 (-2 - 1er quartile, -1 - 2ème quartile, +1 - 3ème quartile; +2 - 4ème quartile;
0 - la valeur ne s'écarte pas de la médiane de plus de 5% de la différence entre la médiane et le quartile dans lesquels la valeur de l'indicateur tombe).
Pour former une conclusion basée sur les résultats de l'analyse, les scores sont résumés avec un poids égal de chaque indicateur,
le résultat est également un score de -2 à +2:

beaucoup mieux (+1 - + 2on)
mieux (de 0,11 à +1 allumé)
correspond approximativement (de -0,11 à + 0,11)
pire (de -1 à -0,11)
bien pire (de -2vkl à -1)

La variation annuelle est calculée en comparant le score total de la situation financière du secteur pour l'année en cours avec le score de l'année précédente.
Le résultat de la comparaison peut être le suivant:

amélioré significativement (changement positif de plus d'un point).
amélioré (changement positif inférieur à 1 point);
n'a pas changé (le score n'a pas changé ou a légèrement changé, pas plus de 0,11);
aggravé (dégradation sur l'année de moins de 1 point);
s'est fortement dégradée (dégradation sur l'année de plus de 1 point);

A propos des inexactitudes: Les données comptables présentées dans la base de données de l'agence statistique peuvent contenir des erreurs techniques. Pour le rapprochement des données, voir les états financiers
LLC "COMPANY" HOMA COLLOID "selon Rosstat.

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Attention: l'analyse présentée n'indique pas une mauvaise ou une bonne situation financière de l'organisation.,
et donne ses caractéristiques par rapport aux autres entreprises russes. Pour une analyse financière détaillée
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Préparation à l'analyse

Biomatériau pour la recherche: le sang veineux.

Méthode d'échantillonnage des biomatériaux: ponction veineuse de la veine ulnaire.

Prérequis pour l'échantillonnage: strictement à jeun!

Exigences de préparation supplémentaires

  • Le jour de la procédure (immédiatement avant la manipulation), vous ne pouvez boire que de l'eau plate sans gaz ni sels.
  • A la veille du test, les plats gras, frits et épicés, les épices, les viandes fumées doivent être retirés du régime. Il est interdit de boire des boissons énergisantes, des boissons toniques, de l'alcool.
  • Excluez tout stress (physique et / ou psycho-émotionnel) par jour. 30 minutes avant le don de sang, toute excitation, jogging, levage de poids, etc. est catégoriquement contre-indiqué..
  • Une heure avant le test de résistance à l'insuline, vous devez vous abstenir de fumer (y compris les cigarettes électroniques).
  • Tous les cours actuels de pharmacothérapie ou de prise de compléments alimentaires, les vitamines doivent être signalés au médecin à l'avance.

Vous avez peut-être également reçu:

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'une insensibilité à l'action de l'insuline aux premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer un diabète, une athérosclérose, des pathologies du système cardiovasculaire.

Symptômes et manifestations

Sans tests, il est impossible de déterminer de manière fiable que les cellules du corps ont commencé à percevoir pire l'insuline qui est entrée dans le sang. Les symptômes de la résistance à l'insuline peuvent facilement être attribués à d'autres maladies, au surmenage, aux conséquences d'une mauvaise nutrition:

  • Augmentation de l'appétit;
  • détachement, difficulté à se souvenir des informations;
  • une quantité accrue de gaz dans les intestins;
  • léthargie et somnolence, surtout après une grande portion de dessert;
  • une augmentation de la quantité de graisse du ventre, la formation de la soi-disant «bouée de sauvetage»;
  • dépression, humeur dépressive;
  • élévations périodiques de la pression artérielle.

En plus de ces symptômes, le médecin évalue les signes de résistance à l'insuline avant de poser un diagnostic. Une patiente typique atteinte de ce syndrome souffre d'obésité abdominale, a des parents ou des frères et sœurs atteints de diabète sucré, les femmes ont une maladie des ovaires polykystiques ou un diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le volume de l'abdomen est le principal indicateur de la présence d'une résistance à l'insuline. Chez les personnes en surpoids, le type d'obésité est évalué. Le type gynécoïde (la graisse s'accumule sous la taille, l'essentiel dans les hanches et les fesses) est plus sûr, les troubles métaboliques y sont moins fréquents. Le type androïde (ventre, épaule, graisse du dos) est associé à un risque plus élevé de diabète.

Marqueurs des troubles du métabolisme de l'insuline - IMC et rapport taille / hanches (P / H). Avec un IMC> 27, OT / VO> 1 chez les hommes et OT / OV> 0,8 chez la femme, il est très probable que le patient ait un syndrome de résistance à l'insuline..

Le troisième marqueur, qui avec une probabilité de 90% permet d'établir des violations, est l'acanthosis nigricans. Ce sont des zones de la peau avec une pigmentation accrue, souvent rugueuses et tendues. Ils peuvent être situés sur les coudes et les genoux, à l'arrière du cou, sous la poitrine, sur les articulations, l'aine et les aisselles.

Pour confirmer le diagnostic, un patient présentant les symptômes et les marqueurs ci-dessus se voit prescrire un test de résistance à l'insuline, sur la base duquel la maladie est déterminée.

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spéciaux.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est le clamp hyperinsulinémique euglycémique (EHC, clamp test). Le test de serrage consiste en l'administration simultanée de solutions de glucose et d'insuline au patient par voie intraveineuse. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas (dépasse) la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de serrage n'est utilisé qu'à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès intraveineux.

Méthodes de diagnostic indirectes

Les méthodes de diagnostic indirectes évaluent l'effet de sa propre insuline, non injectée de l'extérieur, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT)

Un test oral de tolérance au glucose est effectué comme suit. Le patient fait un don de sang à jeun, puis boit une solution contenant 75 g de glucose et reprend l'analyse après 2 heures. Le test mesure les niveaux de glucose ainsi que les niveaux d'insuline et de peptide C. Le peptide C est une protéine à laquelle l'insuline est liée dans son dépôt.

Une glycémie à jeun et une tolérance au glucose altérées sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, s'accompagnent d'une résistance à l'insuline. Lorsque les taux de glucose sont corrélés aux niveaux d'insuline et de peptide C pendant le test, une augmentation plus rapide de ce dernier indique également une résistance à l'insuline..

Test de tolérance au glucose intraveineux (IVGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est similaire à l'OGTT. Mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse, après quoi, après de courts intervalles, les mêmes indicateurs sont évalués à plusieurs reprises comme dans OGTT. Cette analyse est plus fiable dans le cas où le patient a des maladies du tractus gastro-intestinal qui altèrent l'absorption du glucose..

Calcul des indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus abordable d'identifier la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour ce faire, une personne a juste besoin de donner du sang d'une veine. Les niveaux d'insuline et de glucose dans le sang seront déterminés et les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l'aide de formules spéciales. Ils sont également appelés tests de résistance à l'insuline..

Indice HOMA-IR - calcul, norme et pathologie

L'indice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) est calculé à l'aide de la formule suivante:

HOMA = (taux de glucose (mmol / L) * taux d'insuline (μUI / ml)) / 22,5

Normalement, l'indice de résistance à l'insuline HOMA ne dépasse pas 2,7, et cet indicateur est le même pour les hommes et les femmes, et après 18 ans ne dépend pas de l'âge. À l'adolescence, il augmente légèrement en raison de la résistance physiologique à l'insuline à cet âge.

Raisons de l'augmentation de l'indice HOMA:

  • la résistance à l'insuline, qui indique le développement possible du diabète sucré, de l'athérosclérose, du syndrome des ovaires polykystiques, plus souvent dans le contexte de l'obésité;
  • diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse);
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromacytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, médicaments qui abaissent le cholestérol);
  • maladie hépatique chronique;
  • maladies infectieuses aiguës.

Indice Caro

Cet indice est également un indicateur calculé.

Indice Caro = taux de glucose (mmol / L) / taux d'insuline (μUI / ml)

L'indice caro chez une personne en bonne santé est d'au moins 0,33.

Une baisse de ce taux est un signe certain de résistance à l'insuline..

Les tests de résistance à l'insuline sont effectués le matin à jeun, après une pause de 10 à 14 heures. Il n'est pas souhaitable de les prendre après un stress sévère, pendant la période de maladies aiguës et d'exacerbation de.

La détermination du seul niveau de glucose, d'insuline ou de peptide C dans le sang, séparément des autres indicateurs, n'est pas très informative. Ils doivent être pris en compte dans le complexe, car une augmentation de la glycémie uniquement peut indiquer une mauvaise préparation du test, et uniquement de l'insuline - à propos de l'introduction d'une préparation d'insuline de l'extérieur sous forme d'injections. Ce n'est qu'en s'assurant que les quantités d'insuline et de C-peptide sont supérieures aux bonnes pour un niveau de glycémie donné, on peut parler de résistance à l'insuline.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline

Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont inconnues. On pense qu'elle peut être causée par des troubles qui surviennent à plusieurs niveaux: des modifications de la molécule d'insuline et un manque de récepteurs de l'insuline à des problèmes de transmission du signal..

La plupart des scientifiques conviennent que la principale raison de l'apparition de la résistance à l'insuline et du diabète est l'absence de signal de la molécule d'insuline aux cellules tissulaires, qui devraient recevoir du glucose du sang..

Cette violation peut se produire en raison d'un ou plusieurs facteurs:

  1. Obésité - associée à une résistance à l'insuline dans 75% des cas. Les statistiques montrent qu'une augmentation de 40% du poids par rapport à la norme conduit au même pourcentage de diminution de la sensibilité à l'insuline. L'obésité abdominale est un risque particulier de troubles métaboliques, c'est-à-dire dans l'abdomen. Le fait est que le tissu adipeux qui se forme sur la paroi abdominale antérieure est caractérisé par une activité métabolique maximale, c'est à partir de lui que la plus grande quantité d'acides gras pénètre dans la circulation sanguine.
  2. Génétique - transmission génétique d'une prédisposition au syndrome de résistance à l'insuline et au diabète sucré. Si des membres de la famille proche sont diabétiques, la probabilité d'avoir des problèmes de sensibilité à l'insuline est beaucoup plus élevée, en particulier avec un mode de vie qui ne peut être qualifié de sain. On pense que dans le passé, la résistance visait à soutenir la population humaine. À une époque bien nourrie, les gens accumulaient de la graisse, dans une période de faim, seuls ceux qui avaient plus de réserves survivaient, c'est-à-dire les individus avec une résistance à l'insuline. Une alimentation abondante et stable de nos jours conduit à l'obésité, à l'hypertension et au diabète..
  3. Le manque d'activité physique - conduit au fait que les muscles nécessitent moins de nutrition. Mais c'est le tissu musculaire qui consomme 80% du glucose du sang. Si les cellules musculaires ont besoin de très peu d'énergie pour les maintenir en vie, elles commencent à ignorer l'insuline qui contient du sucre..
  4. Âge - après 50 ans, la probabilité de résistance à l'insuline et de diabète est 30% plus élevée.
  5. Nutrition - une consommation excessive d'aliments riches en glucides, l'amour des sucres raffinés provoque un excès de glucose dans le sang, une production active d'insuline et, par conséquent, la réticence des cellules du corps à les identifier, ce qui conduit à la pathologie et au diabète.
  6. Médicaments - certains médicaments peuvent provoquer des problèmes de transmission du signal insulinique - corticostéroïdes (traitement des rhumatismes, asthme, leucémie, hépatite), bêtabloquants (arythmie, infarctus du myocarde), diurétiques thiazidiques (diurétiques), vitamine B

De plus: Qu'est-ce qu'une tolérance au glucose altérée??

Valeurs de référence

  • Les limites suivantes sont définies pour le glucose:
    • 3,9 - 5,5 mmol / l (normal);
    • 5,6 - 6,9 mmol (prédiabète);
    • plus de 7 mmol / l (diabète sucré).
  • La plage de 2,6 à 24,9 μU / ml est considérée comme la norme pour l'insuline..
  • Indice (coefficient) de résistance à l'insuline pour les adultes (plus de 20 ans) sans diabète: 0 - 2,7.

Au cours de l'étude, les indicateurs suivants sont étudiés: la concentration de glucose et d'insuline dans le sang, ainsi que l'indice de résistance à l'insuline. Ce dernier est calculé par la formule:

HOMA-IR = "concentration de glucose (mmol par" 1 l) * taux d'insuline (μU par 1 ml) / 22,5

Cette formule est conseillée à n'utiliser qu'en cas de prélèvement sanguin à jeun..

Facteurs influençant le résultat

  • Moment anormal de prélèvement sanguin pour le test;
  • Violation des règles de préparation de l'étude;
  • Prendre certains médicaments;
  • Grossesse;
  • Hémolyse (dans le processus de destruction artificielle des globules rouges, des enzymes qui détruisent l'insuline sont libérées);
  • Traitement à la biotine (le test de résistance à l'insuline est effectué au plus tôt 8 heures après l'administration d'une dose élevée du médicament);
  • Thérapie d'insuline.

Causes de la résistance à l'insuline

Comme beaucoup d'autres conditions, dans certains cas, la résistance à l'insuline n'est pas une pathologie..

Une insensibilité physiologique à l'insuline est également observée chez les personnes en bonne santé la nuit, chez les enfants elle se développe souvent pendant la puberté.

La résistance à l'insuline pendant la grossesse ou la phase II du cycle menstruel est également normale..

La résistance à l'insuline est considérée comme une pathologie dans les cas suivants:

  1. Alcoolisme.
  2. Obésité abdominale (c'est-à-dire que l'excès de graisse est stocké principalement sur l'abdomen).
  3. Diabète de type II.
  4. Acidocétose.
  5. Diabète sucré de type I (stade de décompensation).

Cependant, il est intéressant de noter que la résistance à l'insuline peut se développer en l'absence de facteurs nocifs. Par exemple, il n'accompagne pas toujours le diabète. En outre, la résistance à l'insuline peut se manifester chez les personnes qui ne sont pas en surpoids. Mais cela ne se produit que dans 25% des cas, on pense donc que l'insensibilité à l'insuline est un compagnon de l'obésité I et des degrés suivants.

En plus de celles énumérées ci-dessus, la résistance à l'insuline accompagne les maladies suivantes:

Les symptômes de résistance à l'insuline n'apparaissent que lorsque la maladie est déjà sévère. À ce stade, des troubles métaboliques commencent déjà à se produire. Avant cela, il est très difficile de reconnaître la pathologie..

L'une des méthodes de diagnostic consiste en des tests spéciaux de résistance à l'insuline.

Constatations de l'auditeur

Nous avons effectué une analyse comparative du bilan et de l'état des résultats financiers de la LLC KOMPANIYA HOMA COLLOID (ci-après dénommée l'Organisation) pour 2017, contenus dans la base de données du Service fédéral des statistiques de la Fédération de Russie (ci-après dénommée Rosstat). L'activité principale de l'Organisation est la production d'autres substances chimiques organiques basiques (code OKVED 20.14.7). Au cours de l'analyse, nous avons comparé les principaux indicateurs financiers de l'Organisation avec les valeurs moyennes (médianes) de ces indicateurs d'une industrie spécifique (type d'activité) et de toutes les industries de la Fédération de Russie. Les valeurs moyennes des indicateurs de l'industrie et de la Russie moyenne sont calculées selon les états financiers de 2017 fournis par Rosstat. Lors du calcul des données moyennes de l'industrie, les organisations ont été prises en compte, dont la valeur des actifs est supérieure à 10 000 roubles et les revenus de l'année dépassent 100 000 roubles. Le calcul excluait également les organisations dont le reporting présentait des écarts arithmétiques importants par rapport aux règles de préparation des états financiers. Lors de la comparaison, nous avons utilisé les indicateurs moyens du secteur des organisations d'une échelle d'activité comparable - petites entreprises (revenus de 120 à 800 millions de roubles par an). En comparant chacun des neuf indicateurs clés à la valeur médiane, nous avons tiré une conclusion générale sur la qualité de la situation financière de l’Organisation. Les calculs et la conclusion récapitulative ont été effectués de manière informatisée à l'aide de logiciels et de méthodes développés par la société de conseil financière et analytique "Ancon".

À la suite de l’analyse des principaux indicateurs financiers de l’Organisation, nous avons établi les éléments suivants. La situation financière de la LLC KOMPANIYA HOMA COLLOID au 31 décembre 2017 correspond approximativement à la situation financière typique des petites entreprises engagées dans la production d'autres substances chimiques organiques de base (code OKVED 20.14.7). Dans le même temps, en 2017, la situation financière de l'Organisation n'a pas changé de manière significative.

Par rapport aux indicateurs moyens pour toute la Russie, l’Organisation affiche un résultat plus élevé. La situation financière de HOMA COLLOID COMPANY LLC est bien meilleure que celle de la majorité des organisations de la Fédération de Russie comparables en ampleur d'activité, dont les rapports sont contenus dans la base d'informations Rosstat et répondent aux critères ci-dessus.

Qu'est-ce qu'un test de résistance à l'insuline et comment le prendre

La résistance à l'insuline est un dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, dans lequel la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène diminue. Cet échec entraîne une augmentation de la glycémie. Cette condition conduit au développement progressif du diabète de type 2 non insulino-dépendant chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans..

Test de résistance à l'insuline

Qu'est-ce que l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment le diagnostic est-il posé? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, pour détecter le syndrome métabolique, un test est effectué pour déterminer le degré de résistance à l'insuline du corps (Homa-ir).

Comment faire un test sanguin pour un test de résistance à l'insuline afin de déterminer les troubles métaboliques? Pour le test chez les femmes et les hommes, le sang est prélevé dans une veine à jeun dans un laboratoire. Avant l'étude, vous devez vous abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l'indice (caro ou homa-ir) est effectué selon la formule:

Homa-ir = IRI (μU / ml) x GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml).

L'IRI correspond aux indices de l'insuline immunoréactive dans le test sanguin à jeun, et le FPG est le glucose contenu dans le plasma sanguin à jeun. Normalement, l'indice homa ir (Homa) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas 2,7. Si les résultats du test dépassent la valeur spécifiée, une résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également augmenté.

Le score du test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer la pathologie, l'analyse doit être effectuée 3 fois.

Qu'est-ce que le calcul de l'indice de Homa, que signifie l'écart de l'analyse par rapport à la norme chez les hommes et les femmes? Indications Homa-ir ne fait pas partie des principaux critères diagnostiques du syndrome métabolique, il est réalisé à titre d'étude complémentaire. Des taux accrus peuvent être dans l'hépatite C chronique, la cirrhose du foie, la stéatose non alcoolique, le diabète sucré de type 2, le prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse de laboratoire pour déterminer la résistance à l'insuline, combien coûte l'étude et combien de fois doit-elle être effectuée? Test de serrage pour déterminer l'indice Homa-ir calculé. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois qu'il doit être fait et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles, au total cela peut prendre jusqu'à 3 études.

Que signifie un niveau IR accru?

Qu'est-ce que l'indice de l'indice Nome, que signifie s'il est élevé au-dessus de la norme et que faut-il faire? Cette condition peut conduire au développement du diabète, des maladies cardiaques et du système circulatoire..

Un excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut contribuer à l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, aux caillots sanguins et à la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de gangrène des extrémités.

Est-il possible de contracter un diabète sucré en cas de violation des IR? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit de plus en plus d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, surmontant ainsi l'immunité tissulaire. Mais avec le temps, l'appareil insulaire s'épuise, le pancréas ne peut plus synthétiser l'hormone dans un volume suffisant. Le taux de glucose augmente, un diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant se développe.

IR peut provoquer le développement d'une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le fonctionnement du système nerveux, cela contribue à une augmentation de la teneur en norépinéphrine, ce qui provoque un vasospasme. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'excrétion de liquide et de sodium du corps, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

La violation de l'IR chez les femmes peut entraîner une altération du fonctionnement des organes reproducteurs. Le syndrome des ovaires polykystiques se développe, l'infertilité.

Des niveaux élevés d'insuline entraînent un déséquilibre des lipoprotéines bénéfiques et nocives dans le sang. Cela augmente la probabilité de développer ou d'aggraver l'athérosclérose existante des vaisseaux.

Traitement de la résistance à l'insuline

Que faire avec une augmentation de l'homa-ir, la résistance à l'insuline peut-elle être complètement guérie? Vous pouvez restaurer les processus métaboliques dans le corps à l'aide d'une activité physique régulière, du respect d'un régime alimentaire faible en glucides, du rejet des mauvaises habitudes, du respect du régime alimentaire, du sommeil et du repos.

Les sucreries, les pommes de terre, les pâtes, la semoule, le pain blanc sont exclus de l'alimentation. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, des viandes faibles en gras, des produits laitiers, du son et du pain de seigle.

Est-il possible de se débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction rapide du mode de vie, vous pouvez réduire le risque d'épuisement du pancréas, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone.

Un critère important pour la thérapie est la réduction de l'excès de poids corporel, l'activité physique. Environ 80% des récepteurs de l'insuline se trouvent dans les tissus musculaires, de sorte que l'hormone est absorbée pendant le sport. La perte de poids aide à stabiliser la tension artérielle.

Si l'activité physique et la diététique ne donnent pas de résultats, vous pouvez normaliser le niveau de glycémie en prenant des médicaments hypoglycémiants..