Ibukern 600 mode d'emploi

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Chef de l'Institut: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de soigner les articulations en prenant un remède pour 147 roubles par jour..

Le médicament Traumeel injections est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine. Cet outil est disponible sous plusieurs formes galéniques: pommade, gouttes, comprimés, injections. Ci-dessous, nous discuterons plus en détail de la manière dont Traumeel est utilisé sous forme de solution injectable..

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Composants et forme de libération

Le médicament Traumeel contient un nombre important de plantes médicinales diverses: millepertuis, calendula, camomille, belladone, arnica, achillée millefeuille, échinacée. La composition du médicament comprend également du foie sulfurique (couleur soufre), obtenu lors du broyage à l'état de poudre de la couche médiane des coquilles d'huître, puis de leur mélange avec de la poudre de soufre. Les substances chimiques qui sont des composants auxiliaires sont l'oxyde de mercure, le chlorure de sodium et l'eau pour diluer les injections.

Les solutions injectables sont vendues dans une boîte en carton contenant un emballage cellulaire avec des ampoules en verre à raison de 5 pièces, le volume de chaque ampoule est de 2,2 ml. Les injections de Traumeel peuvent être achetées dans un emballage contenant 100 ampoules du médicament, mais elles sont achetées dans un tel volume principalement par des institutions médicales ou des personnes qui suivront un long traitement..

En plus du médicament, l'emballage contient des instructions d'utilisation, contenant des informations de base sur ce médicament: ses propriétés pharmacologiques, ses indications et contre-indications d'utilisation, ses effets secondaires, la voie d'administration et la posologie, la forme de libération, la durée de conservation, les conditions de stockage, le nom du fabricant. La solution est un liquide incolore et inodore.

Quel effet le médicament a-t-il

Traumeel est en mesure d'aider à résoudre divers problèmes thérapeutiques et de fournir les actions suivantes grâce à ses ingrédients naturels:

  • analgésique (arnica, camomille, millepertuis);
  • anti-inflammatoire et anti-exsudatif: empêche la formation de substances inflammatoires biologiquement actives en réduisant la perméabilité vasculaire et en éliminant le liquide des tissus (foie sulfurique, arnica, belladone);
  • hémostatique (arnica, camomille, millepertuis, achillée millefeuille);
  • restauration due à la régénération tissulaire (foie sulfurique, arnica, calendula, échinacée, consoude);
  • immunostimulant.

Quand les injections sont-elles utilisées?

Les injections de Traumeel sont assez largement utilisées dans la pratique médicale, l'essentiel est de se rappeler que lors de l'utilisation de ce médicament, l'automédication est inacceptable, elle doit être prescrite par un médecin qui déterminera la posologie requise.

Traumeel est utilisé pour traiter:

  1. Maladies inflammatoires du système musculo-squelettique, organes de la vision et de la respiration, incl. sinus.
  2. Diverses blessures (entorses, luxations, fractures, hémorragies, ecchymoses, hématomes).
  3. Gonflement après une chirurgie ou une blessure.
  4. Inflammation purulente (mammite, furoncle, abcès, parodontite).
  5. Sensations douloureuses liées à l'arthrose, à l'ostéochondrose, etc..

Ce médicament est utilisé comme thérapie de rééducation après un accident vasculaire cérébral, pour traiter d'éventuelles complications après diverses opérations et accouchements..

Contre-indications à l'utilisation du médicament

La contre-indication la plus importante pour les injections de Traumeel est l'intolérance individuelle du patient à tout composant de la composition du médicament.

Cette forme de médicament n'est pas prescrite aux patients souffrant de:

  • leucémie;
  • tuberculose;
  • sclérose;
  • maladies auto-immunes;
  • SIDA;
  • femmes enceintes;
  • mères allaitantes;
  • petits enfants de moins de 6 ans.

Avant d'utiliser Traumeel Injection Solution, vous devez consulter votre médecin.

Effets secondaires de Traumeel

Traumeel se compose presque entièrement d'ingrédients naturels, principalement d'origine végétale, par conséquent, une réaction allergique sous forme d'éruption cutanée ou de démangeaisons est la plus courante..

En cas d'administration systémique d'injections de Traumeel, une salivation accrue, des étourdissements peuvent survenir, au cas où il est nécessaire d'arrêter immédiatement d'utiliser le médicament et de contacter votre médecin pour prescrire un autre médicament..

Comment traiter

Les injections homéopathiques Traumeel sont administrées par voie parentérale dans le corps du patient, c.-à-d. par voie intramusculaire, intra-articulaire et intraveineuse, sous la peau, selon le foyer de la maladie. Cette méthode est utilisée assez souvent, car elle présente un certain nombre d'avantages significatifs par rapport à l'administration orale (sous forme de comprimés), car:

  • certains comprimés, pénétrant dans l'estomac, perdent certaines de leurs propriétés médicinales ou ne sont pas du tout absorbés en raison des acides et des enzymes qu'ils contiennent;
  • avec l'introduction d'injections, le médicament commence à agir beaucoup plus rapidement en raison du fait que les éléments du médicament ne sont pas détruits par le suc gastrique;
  • vous pouvez piquer Traumeel quel que soit votre apport alimentaire;
  • Les injections de Traumeel sont pratiques à utiliser dans les cas où le patient est inconscient, sous anesthésie ou où son processus de déglutition est altéré.

Le schéma de traitement par injection Traumeel est prescrit par un spécialiste. Il est recommandé d'utiliser le médicament pendant 1 mois (le médecin traitant détermine la posologie et la durée du traitement les plus précises). Pour les maladies plus graves, la posologie du médicament peut être augmentée..

Dans le traitement des infections respiratoires aiguës bactériennes ou virales chez l'enfant, il est possible d'utiliser Traumeel par voie orale, lorsque l'ampoule est diluée dans de l'eau à température ambiante, puis instillée dans la bouche avant les repas.

Vous pouvez ouvrir l'ampoule avec le médicament sans utiliser d'appareils supplémentaires. Pour ce faire, sur le site de la fracture de l'ampoule, il y a des points colorés qui doivent être pressés.

Quelles sont les conditions de stockage de Traumeel? Le médicament est conservé dans un endroit sombre, frais et sec à une température de l'air d'environ + 25 ° C. Si ces conditions ne sont pas observées, le médicament peut perdre ses propriétés médicinales..

Étant donné que les injections de Traumeel sont un remède homéopathique d'origine principalement à base de plantes, les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments sont autorisées. Le plus souvent, Goal T ou Mydocalm sont prescrits avec ce médicament, qui doit être alterné (appliquer tous les deux jours).

Avis sur le médicament et son prix

Malgré l'efficacité prouvée du traitement de diverses maladies avec ce médicament produit en Allemagne, Traumeel ne peut pas être acheté dans toutes les pharmacies. Le prix moyen du médicament varie de 600 à 900 roubles, selon la région et selon qu'il s'agit d'une pharmacie publique ou privée. Comme mentionné au début, il est possible d'acheter ce médicament à raison de 100 ampoules par emballage. De plus, son coût sera d'environ 9000 à 10000 roubles, ce qui est beaucoup plus rentable que l'achat d'un petit paquet, surtout si vous avez besoin d'un long traitement..

Les critiques sur l'utilisation de Traumeel dans les injections sont presque toutes positives, à l'exception des déclarations de certains patients qui ont montré des effets secondaires sous la forme de réactions allergiques.

Les patients notent que le remède commence à agir quelques jours après le début de son administration, l'administration du médicament n'apporte aucune douleur supplémentaire, dans les maladies du système musculo-squelettique, en particulier chroniques, l'effet du traitement dure longtemps.

Fondamentalement, les patients se sont vu prescrire des injections pour l'arthrose de l'articulation du genou (l'injection est injectée directement dans le genou), pour les maux de dos, pour les articulations (dans ce cas, l'injection est injectée directement dans les articulations). Pour certains patients, les médecins traitants ont prescrit cette forme posologique en combinaison avec une pommade ou un gel.

Actuellement, l'industrie médicale n'a pas développé un médicament similaire en composition et en structure. Il existe des médicaments dont la composition est similaire, mais qui ont un effet étroitement ciblé sur les maladies (par exemple, Cerebrum Compositum).

Ekaterina Yurievna Ermakova

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  • Indications pour l'utilisation
  • Analyse comparative
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Parmi les AINS «hospitaliers» prescrits pour l'inflammation articulaire, l'ibuprofène est l'analgésique narcotique le plus sûr. Ce que les comprimés d'ibuprofène aident, quelles sont ses propriétés et ses effets secondaires, vous apprendrez de cet article.

informations générales

Devant nous se trouve un remède à activité antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire modérée. L'acide acétylsalicylique est inférieur à cette substance dans toutes les caractéristiques associées à l'élimination de la douleur et à l'élimination de l'inflammation.

L'ibuprofène est indispensable pour l'arthrite et les maladies articulaires. C'est un médicament qui a fait ses preuves. Souvent, la cause des douleurs articulaires est un complexe de processus inflammatoires, avec lesquels le médicament que nous envisageons se bat..

Selon les instructions d'utilisation, l'ibuprofène appartient au groupe AINS. Il inhibe les mécanismes inflammatoires physiopathologiques, possède une gamme posologique impressionnante et une efficacité toujours impressionnante. Parmi les phases inflammatoires, deux sont distinguées: exsudative et proliférative. Le médicament est conçu pour inhiber à la fois.

Composition

Voici à quoi ressemble la composition classique de la forme de comprimé de ce produit:

  • ibuprofène (ingrédient actif);
  • purée de pomme de terre;
  • stéarate de magnésium;
  • la povidone;
  • le dioxyde de silicium colloïdal;
  • talc;
  • lactose.

La coque (lorsqu'elle est libérée en capsules) se compose de:

  • la gomme arabique;
  • saccharose;
  • poudre de talc;
  • colorant;
  • cire d'abeille et cire de carnauba.

Mécanisme d'action

L'efficacité du médicament s'explique par sa capacité à supprimer l'activité de la cyclooxygénase (un produit synthétisé à partir de l'acide arachidonique, un précurseur des prostaglandines). Lorsque l'intensité inflammatoire est inhibée, les qualités analgésiques du médicament apparaissent. Un effet antipyrétique est également observé.

L'ibuprofène favorise la formation d'interféron endogène, ce qui entraîne un effet immunomodulateur qui améliore la résistance non spécifique de notre corps. En usage interne, l'absorption de la substance dans le tractus gastro-intestinal est extrêmement élevée.

Formulaires de décharge

La gamme de formes proposées par les laboratoires pharmaceutiques est très large.

  • Pommade et gel. Conçu pour un usage externe, contient 5% de substance active.
  • Pilules. Lisse, rond et blanc, biconvexe. Un comprimé contient 200 ou 400 mg de la substance. Le colis peut contenir 10, 20 et 100 unités de marchandises.
  • Des comprimés enrobés. Une libération prolongée est signifiée. Contient 800 mg du médicament.
  • Capsules. Absorber progressivement, sous la coquille - 300 mg d'ibuprofène.
  • Suspension. Une masse homogène jaune avec un agréable parfum d'orange (cependant, on trouve également des fraises). 5 ml contient 100 mg de la substance. Vendu dans des bouteilles spéciales, cachées dans un emballage en carton et équipé d'une cuillère doseuse.
  • Bougies. Les suppositoires rectaux sont principalement de production grecque. Prix ​​moyen - 100 roubles par paquet (10 pièces).
  • Granules. Servir pour l'auto-préparation de la solution. Saveur de menthe. Contient 200 mg du médicament. La production est principalement suisse.
  • Injection. Introduit par voie intraveineuse. Produit en Allemagne. Le coût est prohibitif - jusqu'à 26,5 mille roubles (4 capsules dans l'emballage).

Indications pour l'utilisation

Il existe les indications suivantes pour l'utilisation de ce médicament:

  • lésions dégénératives-inflammatoires de l'APD (polyarthrite rhumatismale et rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante);
  • syndrome articulaire (observé avec exacerbation de l'arthrite psoriasique, goutte, tendinite, radiculite, bursite);
  • inflammation traumatique de l'APD et des tissus mous;
  • myalgie;
  • névralgie;
  • syndrome douloureux (dans le cas de lésions infectieuses et inflammatoires des organes ORL);
  • maux de dents et maux de tête;
  • algodisménorrhée;
  • hématomes;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • Syndrome de Barre-Lieu;
  • migraine cervicale;
  • le syndrome néphrotique;
  • fièvre infectieuse.

Analyse comparative

Si nous comparons l'ibuprofène avec d'autres médicaments du groupe AINS et analysons les avis des patients, les tendances suivantes peuvent être remarquées:

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  • l'indométacine combat mieux l'inflammation;
  • dans notre remède, l'action analgésique est prédominante;
  • pas d'effet négatif sur le cartilage (contrairement à l'indométacine, par exemple);
  • l'acide acétylsalicylique n'est pas aussi efficace pour soulager l'inflammation, mais il domine dans la zone antipyrétique;
  • parmi tous les AINS, l'ibuprofène est le moins gastrotoxique (il est donc principalement prescrit aux patients souffrant de maladies gastro-intestinales).

Dosage

Il est établi par le médecin traitant sur une base individuelle. Par conséquent, ne pensez même pas à être guidé en thérapie par les informations contenues dans cet article..

Pour les adultes, la dose orale varie de 200 à 800 mg (avec une fréquence d'administration 3-4 fois par jour). La posologie pédiatrique est calculée en fonction du poids du patient. Recommandé 20 à 40 mg (apport quotidien) par kilogramme de poids de l'enfant. Lorsque l'effet prévu est atteint, la dose quotidienne doit être réduite. Le matin, il est préférable de prendre le médicament avant les repas (l'absorption est accélérée), en lavant le comprimé avec du thé. Toutes les autres doses sont prises après les repas (l'absorption progressive est ici encouragée).

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, le traitement dure environ 2-3 semaines.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, il existe une limitation - pas plus de 200 mg du médicament par jour (divisé en 4 doses). Si l'enfant pèse moins de 20 kg, l'ibuprofène n'est pas du tout prescrit.

Effets secondaires

Comme tous les AINS, ce médicament a des effets négatifs. Certes, ils commencent à être tracés si la thérapie dépasse une période de 2 à 3 jours..

  • Système digestif. Anorexie, vomissements, nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, inconfort épigastrique, ulcères gastro-intestinaux, flatulences, irritation, douleurs abdominales, stomatite aphteuse, lésions des gencives et de la cavité buccale, constipation, pancréatite, hépatite.
  • Système nerveux. Étourdissements, maux de tête, agitation, insomnie, somnolence, hallucinations, dépression, confusion.
  • Les sens. Vision trouble, névrite optique, irritation oculaire, diplopie, bourdonnements d'oreilles, perte auditive.
  • Navires et cœur. Augmentation de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, tachycardie.
  • La miction. Insuffisance rénale (aiguë), syndrome néphrotique, polyurie, néphrite, cystite.
  • Système hématopoïétique. Anémie, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose.
  • Réactions allergiques. Urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, fièvre, nécrolyse, rhinite allergique et autres délices.
  • Système respiratoire. Essoufflement, bronchospasme.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour ce médicament sont courantes:

  • insuffisance cardiaque;
  • maladies ulcéreuses et érosives du tractus gastro-intestinal;
  • hypertension artérielle;
  • l'urticaire, l'asthme bronchique et la rhinite provoqués par l'utilisation d'AINS ou de salicylates;
  • dommages au nerf optique;
  • l'hémophilie (ainsi que l'hypocoagulation);
  • manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase dans le corps;
  • diathèse hémorragique;
  • leucopénie;
  • dysfonctionnement des reins et du foie;
  • perte auditive;
  • âge (jusqu'à 6 ans);
  • haute sensibilité aux composants du médicament.

Cet AINS n'est pas recommandé pendant la grossesse (troisième trimestre).

Interaction

Ne combinez pas l'ibuprofène avec:

  • autres AINS;
  • l'acide acétylsalicylique;
  • agents thrombolytiques;
  • les anticoagulants;
  • la céfopérazone;
  • ibuprofène;
  • acide valproïque;
  • préparations contenant de l'or;
  • cyclosporine.

La liste continue.

Médicaments apparentés

Il existe de nombreux analogues du médicament, ainsi que ses variétés combinées (par exemple, le paracétamol ibuprofène). Énumérons certains d'entre eux.

  • Brufen. Production allemande. Forme de tablette. Faible incidence d'effets secondaires.
  • Burana. Les conséquences négatives sont minimisées. Vendu en comprimés de 200 et 400 mg.
  • Ibufen. Suspension pour enfants. Bonnes performances antipyrétiques.
  • Nurofen. Un analgésique puissant. Particulièrement efficace pour les maux de dos.
  • Gel Brufen. Bien adapté à une utilisation en extérieur.

Notez que le médicament que nous avons envisagé est l'un des AINS les plus fiables. Certaines de ses variétés ne peuvent pas être qualifiées de bon marché, mais la qualité du produit est impressionnante. Avant d'aller à la pharmacie, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin et de consulter tous les aspects de la thérapie..

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Artrocelsus: mode d'emploi, prix et analogues

L'un des moyens les plus efficaces pour lutter contre les maladies des articulations et de la colonne vertébrale est Artrocels, il aide également à lutter contre les blessures des os, des ligaments et des tendons.

En outre, les avis des médecins indiquent que le médicament est utilisé pour les maladies du système cardiovasculaire (varices, lésions élastiques des valves cardiaques et des artères).

Le médicament appartient au groupe des procollagènes et est très populaire parmi les médecins. Il est prescrit pour traiter les maladies suivantes:

Quelle est la puissance du médicament? L'efficacité d'Artrocels est due aux qualités uniques de chondoprotecteur et de procollagène que le médicament combine si bien.

Pour le tissu cartilagineux, le collagène est une sorte de renforcement qui maintient le système musculo-squelettique humain dans un état élastique..

À leur tour, les agrécanes formés par la glucosamine confèrent aux tissus force et résistance à diverses influences mécaniques.

Composition du médicament

Artocels stimule la restauration des systèmes et organes touchés par la maladie, régénère la couche épidermique.

  • L-Lysine;
  • L-Proline;
  • L-Glutamine;
  • L-Glycine;
  • Glucosamine et chondroïtine.

C'est cette composition qui détermine les critiques positives, les caractéristiques hondoprotectrices du médicament et sa capacité à supprimer activement le processus destructeur et à affecter les foyers d'inflammation dans le système cardiovasculaire..

Artrocelse est prescrit aux patients qui ont tendance à former des ganglions rhumatoïdes, à déformer les os, les articulations et à prévenir des pathologies similaires.

Les femmes souffrent de polyarthrite rhumatoïde plus souvent que les hommes. Le groupe à risque comprend les patients âgés de 20 à 55 ans. Cependant, avec la vieillesse, ces lignes entre les hommes et les femmes sont floues, de sorte que chez les hommes plus âgés, la polyarthrite rhumatoïde est également très courante..

La formule unique du médicament Artrocels fournit un effet puissant et sans entrave, même dans les cas où d'autres médicaments étaient impuissants. Nous parlons de formes avancées de polyarthrite rhumatoïde. Afin de vous assurer que ces mots sont corrects, vous devez trouver le forum approprié et lire les avis des patients.

Souvent, de nombreuses maladies rhumatismales se développent dans le contexte d'une carence en acides aminés essentiels. Pourquoi cet inconvénient survient-il? Il y a plusieurs raisons à ce phénomène..

  1. Le plus souvent, il s'agit d'une nutrition inappropriée ou inadéquate.
  2. En deuxième lieu, l'hérédité.
  3. Viennent ensuite les maladies transférées et existantes.
  4. Caractéristiques du corps.
  5. Facteur d'âge.

Le mécanisme d'action du médicament

Artrocels a un effet complexe sur le corps:

  • restaure la capacité motrice des articulations;
  • bloque la destruction et stimule la récupération des systèmes affectés;
  • soulage le gonflement des articulations;
  • synthétise l'acide hyaluronique avec des protéoglycanes;
  • produit du liquide synovial;
  • a un effet de renforcement général sur les tendons et les os;
  • arrête le développement de l'ostéoporose;
  • élimine les problèmes cardiaques;
  • améliore la production de collagène et d'élastine;
  • lutte contre la formation de vergetures cutanées et le vieillissement prématuré de la peau;
  • fournit un effet anti-inflammatoire sur les articulations et les tissus environnants;
  • aide les organes endommagés à se développer rapidement ensemble pendant la période postopératoire;
  • en combinaison avec d'autres médicaments ne provoque pas d'effets secondaires;
  • l'effet après le traitement persistera pendant une longue période;
  • les actions négatives n'ont pas été identifiées, comme en témoignent les évaluations.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Arthrocels doit être pris en cure dans les 30 jours suivant les repas, 2 fois par jour. Compte tenu du poids corporel moyen, deux gélules doivent être consommées à la fois. Si le poids du patient dépasse la norme, la dose doit être augmentée 1,5 fois.

Si à la fin du cours les symptômes de la maladie persistent, le traitement doit être poursuivi. Pour une guérison complète, le médicament doit être pris de 3 à 8 mois. Par conséquent, le patient doit acheter le médicament n ° 360 ou n ° 720. Une gélule contient 600 mg d'ingrédient actif.

Le tissu osseux est complètement parsemé de petits vaisseaux sanguins et de nerfs. Lorsque Altrocels commence à régénérer activement les os, les nerfs et le système capillaire du tissu osseux commencent à se développer rapidement. Ce processus s'accompagne de sensations désagréables ressenties par le patient. Son corps commence à démanger et à éclater légèrement.

Si la maladie est à un stade avancé, de telles sensations sont très douloureuses. Mais ils ne doivent pas effrayer le patient, au contraire, c'est un bon signe qui indique que le processus de récupération a commencé. Même une légère augmentation de la température corporelle est possible.

Si la douleur provoque un inconfort important chez le patient, la dose du médicament peut être légèrement réduite. Mais vous devez être préparé au fait que le processus de guérison ira plus lentement..

Parfois, le cours thérapeutique doit être répété. Ceci est influencé par le stade de la maladie et l'état général du patient. Pour la prévention des rechutes, Artrocels doit être utilisé 3 fois par an..

Sous réserve des dosages et du régime exacts, aucun effet secondaire n'est observé. Cela est dû au fait que Artrocels est une vitamine vitale.

Contre-indications et instructions spéciales

Le médicament a très peu de contre-indications:

  1. Grossesse.
  2. Lactation.
  3. Soins intensifs du cancer.
  4. Intolérance individuelle aux composants.

Le médicament n'a pas d'autres contre-indications, vous pouvez donc l'appliquer en toute sécurité.

En présence d'une maladie négligée ou aiguë, les médecins recommandent de prendre Artrocels avec Immunocels.

Les pathologies rhumatismales du système musculo-squelettique sont souvent accompagnées de maladies du foie. Avec ce développement d'événements, avec Artrocels, il est nécessaire de prendre Hypocels.

Vous devez conserver le médicament dans un endroit sombre et protégé des enfants à des températures allant jusqu'à 25 La durée de conservation est de 24 mois à compter de la date de fabrication.

Surdosage et avis

Une surdose de ce médicament est à bien des égards similaire à une surdose de la plupart des médicaments. Il existe des symptômes d'intoxication générale du corps. Par conséquent, le médicament doit être retiré des enfants..

Une consultation avec un médecin est nécessaire avant d'utiliser tout médicament, Artrocels ne fait pas exception à cet égard. Que pense la communauté des patients et des médecins des compléments alimentaires??

Parmi les avantages du médicament, ils notent les qualités suivantes:

  • Soulagement rapide de la douleur. Le soulagement vient quelques jours après le début.
  • La capacité de maintenir simultanément l'efficacité du foie avec le médicament Hypocels.

Selon les critiques de personnes qui ont ressenti l'effet du médicament sur elles-mêmes, on peut juger qu'il aide à de nombreuses maladies, en particulier avec:

  1. arthrose des articulations du genou, accompagnée d'une maladie du foie;
  2. l'ostéoporose;
  3. maladie neurale de Charcot-Marie;
  4. cirrhose;
  5. la coxarthrose;
  6. rectocolite hémorragique;
  7. hépatite;
  8. cholangite sclérosante;
  9. polyarthrose;
  10. hernie vertébrale.

De nombreux patients qui ont essayé d'autres médicaments similaires avant Artrocels (Structum, Dona, Teraflex, Sulfasalazil, Aponil, Metipred) l'ont opté. En plus du fait que le bien-être général des patients s'est amélioré, ils ont acquis la capacité de se déplacer de manière indépendante et sans effort et de ne pas ressentir d'effets secondaires en même temps..

Bien que la majorité des personnes prenant Artrocels souffrent de pathologies articulaires, de nombreux patients prennent des médicaments pour se débarrasser d'autres maladies. De plus, l'âge des patients n'est limité par rien..

Les athlètes affirment que grâce à ce médicament, leurs articulations deviennent plus mobiles et le corps ne s'y habitue pas. Certains patients, après avoir testé le complément alimentaire sur eux-mêmes, l'ont recommandé à leurs amis et collègues à des fins préventives. Il y a aussi ceux qui prennent la drogue avec des familles entières..

  • 720 gélules - 6600 roubles.
  • 360 gélules - 3750 roubles.
  • 180 capsules équivaut à 2300 roubles.

Homologues étrangers:

  1. Teraflex - Allemagne.
  2. Artra - États-Unis.
  3. Advance - Italie.

Artrocelse est beaucoup moins cher que l'un des médicaments ci-dessus, et le patient ressent l'efficacité de son effet dans les deux semaines suivant le début du traitement.

En guise de conclusion, nous proposons une vidéo dans cet article sur le thème des douleurs articulaires et la résolution du problème.

Ibukern

Ibukern peut être disponible dans les pays énumérés ci-dessous.

Correspondances d'ingrédients pour Ibukern

Ibuprofène

L'ibuprofène est signalé comme ingrédient d'Ibukern dans les pays suivants:

Avis important: la base de données internationale de Drugs.com est en version BETA. Cela signifie qu'il est encore en cours de développement et peut contenir des inexactitudes. Il ne vise pas à remplacer l'expertise et le jugement de votre médecin, pharmacien ou autre professionnel de la santé. Il ne doit pas être interprété comme indiquant que l'utilisation de tout médicament dans un pays quelconque est sûre, appropriée ou efficace pour vous. Consulter votre medecin avant la prise de medicament.

Informations complémentaires

Consultez toujours votre professionnel de la santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s'appliquent à votre situation personnelle.

Ibuklin

Composition

La préparation contient les ingrédients actifs ibuprofène (400 mg) et paracétamol (325 mg), ainsi que les excipients suivants: amidon de maïs, MCC, carboxyméthylamidon sodique (type A), glycérol, talc, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Formulaire de décharge

Il est produit sous la forme de comprimés en forme de capsule avec une coque en film orange, sur un côté de la coque - un risque. Une marbrure de couleur est acceptable. Les comprimés sont emballés dans des blisters de 10 pcs., Vendus dans des boîtes en carton de 10 et 20 pcs..

Ibuklin Junior pour enfants - comprimés ronds solubles avec des risques, roses, entrecoupés. Avoir une saveur de menthe.

effet pharmacologique

Le médicament a une composition combinée, son effet est déterminé par l'action des composants.

L'ibuprofène a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques sur le corps. Sous son influence, la quantité de prostaglandines diminue à la fois au foyer du processus inflammatoire et dans les tissus sains. Cette action est due à l'inhibition de la cycloxygénase, une violation du métabolisme de l'acide arachidonique. Les phases exsudatives et prolifératives du processus inflammatoire sont également supprimées.

Le paracétamol permet un blocage aveugle de la COX, a un faible effet sur la muqueuse gastro-intestinale et sur le métabolisme des sels d'eau. Fournit des effets antipyrétiques et un soulagement de la douleur.

En combinaison, l'efficacité de l'action des composants est plus prononcée que séparément.

Le médicament aide à affaiblir l'arthralgie au repos et pendant les mouvements, réduit la sensation de raideur matinale et le gonflement des articulations, augmente l'amplitude des mouvements.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'ibuprofène est presque complètement et très rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale après administration orale se produit en 1 à 2 heures. Le lien avec les protéines du plasma sanguin est supérieur à 90%. L'ibuprofène est lentement absorbé dans la cavité articulaire, créant des concentrations plus élevées dans le liquide synovial que dans le plasma sanguin. Soumis au métabolisme. 90% de l'organisme est excrété par les reins, une plus petite partie est excrétée sous forme de métabolites et de leurs conjugués avec la bile.

Le paracétamol est rapidement adsorbé, son lien avec les protéines plasmatiques est inférieur à 10%, avec un surdosage il augmente légèrement. La concentration maximale se produit après 0,5 à 2 heures. Le paracétamol est distribué de manière relativement uniforme dans les fluides corporels.

90 à 95% de la substance est métabolisée dans le foie. Une petite partie est hydroxylée par des enzymes microsomales. Une petite quantité de paracétamol passe dans le lait maternel - moins de 1% de la dose.

Indications d'utilisation d'Ibuklin

Indications d'utilisation du médicament (à partir duquel les comprimés d'Ibuklin sont utilisés pour le traitement symptomatique):

  • états fébriles, y compris ceux résultant d'un rhume ou d'une grippe;
  • attaques de névralgie;
  • myalgie;
  • sensations de douleur d'intensité variable dans le dos;
  • douleurs articulaires, douleurs résultant de maladies du système musculo-squelettique;
  • mal aux dents;
  • douleur résultant d'entorses, d'entorses, de fractures, de contusions graves;
  • règles douloureuses;
  • syndrome douloureux de nature postopératoire ou post-traumatique.

À partir de ce qu'Ibuklin est utilisé dans le traitement des enfants, le pédiatre expliquera plus en détail. Vous devez savoir exactement à quoi sert le médicament et comment il aide, car il ne peut réduire la douleur et l'inflammation que pendant la période d'utilisation. Son utilisation n'affecte pas la progression de la maladie en général..

Contre-indications

Les contre-indications au traitement par Ibuklin sont les suivantes:

  • un niveau élevé de sensibilité aux composants qui composent le médicament;
  • forme aiguë d'ulcères duodénaux ou d'estomac;
  • saignement dans l'estomac ou les intestins;
  • processus inflammatoires dans les intestins;
  • insuffisance rénale sévère, maladie rénale progressive;
  • dommages au nerf optique;
  • asthme bronchique, polypose du nez et des sinus paranasaux, associés à une intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS;
  • maladies du système circulatoire;
  • maladie hépatique aiguë ou insuffisance hépatique sévère;
  • hyperkaliémie;
  • III trimestre de grossesse.

Effets secondaires

Le médicament peut provoquer l'apparition de certains effets secondaires lorsqu'il est utilisé chez les adultes et les enfants:

  • Dans les fonctions du tractus gastro-intestinal: symptômes de la gastropathie AINS (vomissements, nausées, brûlures d'estomac, douleurs épigastriques, diarrhée); il y a moins souvent des dysfonctionnements hépatiques, une érosion et des ulcères, des saignements, une pancréatite, une bouche sèche, une constipation, une stomatite.
  • Dans les fonctions du système nerveux: anxiété accrue, vertiges, maux de tête, agitation, dépression, hallucinations; moins souvent, il y a une diminution de l'audition, de la vision, de la vision double, de la méningite aseptique, de l'amblyopie.
  • Dans les fonctions du système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, tachycardie, insuffisance cardiaque.
  • Dans les fonctions des organes hématopoïétiques: purpura thrombocytopénique, anémie, thrombocytopénie, leucopénie.
  • Dans les fonctions du système respiratoire: bronchospasme, essoufflement.
  • Dans les fonctions du système génito-urinaire: insuffisance rénale aiguë, œdème, néphrite allergique, polyurie, cystite.
  • L'apparition de réactions allergiques.
  • Modifications des paramètres de laboratoire: diminution du glucose, de l'hématocrite, des taux d'hémoglobine; une augmentation de la période de saignement, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
  • Transpiration abondante.

Si le patient prend Ibuklin de la température à des doses élevées pendant une longue période, des ulcères de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, des saignements et des problèmes de vision peuvent apparaître. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour remplacer les pilules de température par un autre médicament..

Instructions d'utilisation d'Ibuklin (Voie et posologie)

Les instructions pour Ibuklin sont les suivantes: le médicament est pris par voie orale, avant un repas ou 2-3 heures après un repas. Les comprimés n'ont pas besoin d'être mâchés, lavés avec beaucoup d'eau.

Les adultes doivent prendre un comprimé d'Ibuclin trois fois par jour. Trois comprimés est la dose maximale du médicament. Au moins 4 heures doivent s'écouler entre la prise des comprimés. Pour les personnes âgées et pour celles qui souffrent d'insuffisance rénale et hépatique, l'intervalle entre la prise des comprimés doit être d'au moins 8 heures..

Les enfants qui ont atteint l'âge de 12 ans et qui pèsent plus de 40 kg prennent 1 comprimé 2 fois par jour.

Le traitement par Ibuclin afin d'abaisser la température ne peut durer plus de trois jours. L'utilisation du médicament comme analgésique n'est pas possible pendant plus de cinq jours. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, vous devez d'abord consulter votre médecin..

Les instructions d'utilisation de bébé Ibuklin sont les suivantes: un comprimé d'Ibuklin Junior est dissous dans une cuillère à café d'eau tiède. La posologie d'Ibuklin Junior pour les enfants est basée sur leur poids.

  • Avec un poids de 11-15 kg - 1 comprimé 1 fois en 8 heures, 3 fois par jour;
  • Avec un poids de 16-21 kg - 1 comprimé 1 fois en 6 heures, 4 fois par jour;
  • Avec un poids de 22 à 40 kg - 2 comprimés 1 fois en 8 heures, 3 fois par jour;
  • Pesant plus de 40 kg, la dose minimale pour les adultes est prise.

Surdosage

En cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • troubles du tractus gastro-intestinal, accompagnés de nausées, de vomissements, de diarrhée, de douleurs dans la région épigastrique;
  • saignement qui survient après 12 à 48 heures;
  • un état de léthargie, de dépression, de somnolence;
  • mal de crâne;
  • violation du rythme cardiaque, abaissement de la pression artérielle;
  • convulsions;
  • violation de la conscience;
  • bruit dans les oreilles.

Si vous soupçonnez un surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin. En cas de surdosage, un lavage gastrique est pratiqué pendant les 4 premières heures après la prise du médicament, l'utilisation de boissons alcalines, du charbon actif et une diurèse forcée. Un traitement symptomatique est effectué. Le médecin détermine individuellement d'autres méthodes de traitement, en fonction de la concentration de composants d'ibucline dans le corps..

Interaction

L'administration simultanée de médicaments contenant de l'ibuprofène et de l'acide acétylsalicylique réduit l'effet anti-inflammatoire et antiagrégateur de ce dernier.

Wikipedia indique que lorsque le médicament interagit avec le GCS, l'éthanol, la corticotropine, la probabilité de développer des érosions et des ulcères du tractus gastro-intestinal augmente.

L'ibuprofène active l'effet sur le corps des agents thrombolytiques, des anticoagulants directs et indirects, de la colchicine, des agents antiplaquettaires. En conséquence, le risque de complications hémorragiques augmente. L'effet hypoglycémiant de l'insuline et des médicaments oraux à effet hypoglycémiant est également renforcé.

Lorsqu'ils sont pris avec des antihypertenseurs et des diurétiques, leur efficacité diminue. L'effet analgésique de l'ibuprofène est renforcé par la caféine. Lors de la prise de préparations d'or, de cyclosporine et d'ibuprofène, la néphrotoxicité augmente. Avec l'administration simultanée d'antiacides et de cholestyramine, l'absorption d'ibuclin diminue.

Conditions de vente

Disponible en pharmacie sans prescription médicale.

Conditions de stockage

Vous devez stocker le médicament dans un endroit sec à l'abri des rayons lumineux. La température ne doit pas dépasser 25 ° C. Le médicament doit être protégé des enfants..

Durée de vie

Vous pouvez conserver le médicament pendant 5 ans..

instructions spéciales

Résumé indique que le traitement avec le médicament doit être effectué avec beaucoup de précaution en cas de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque chronique, de diabète sucré, de maladie artérielle périphérique, d'antécédents d'ulcères gastro-intestinaux, d'infection à Helicobacter Pylori, de cirrhose du foie et de syndrome néphrotique. En outre, le médicament est utilisé avec prudence pour traiter les personnes âgées, les fumeurs, ceux qui consomment régulièrement de l'alcool.

Il n'est pas nécessaire de prendre simultanément Ibuklin et d'autres médicaments contenant du paracétamol, des AINS.

Ford Fusion 1.6 MT ›Carnet de bord› Testeur de batterie acide KONNWEI KW600

J'ai succombé à une publicité sur YouTube que je voulais un jouet sous la forme d'un testeur de batterie acide. Je l'ai acheté sur Ali pour 2103 roubles.
Pour le moment, j'ai 2 batteries, l'une est ma propre Ford et la seconde est Varta Siver. J'ai changé ma batterie d'origine il y a 2 ans, après avoir planté la batterie avec dimensions avant en 4 heures, à la 8ème année de vie. Remplacé pour l'assurance, car la batterie n'est pas neuve, mais il a fallu faire un long voyage en Mongolie en vacances, où la fiabilité de la batterie est très importante. Il y avait des doutes sur la "nouvelle" batterie, planté plusieurs fois, et 1 fois sur 0, qui pour les batteries "calcium" se heurte à une perte de capacité importante.

En général, la signification du "test rapide" n'est pas encore claire pour moi, il montre des résultats ambigus et comment évaluer ces indications si le test "principal" est réalisé aussi rapidement. Après avoir été retiré de la voiture Varta, un test rapide a montré que "fonctionnait", mais après le chargement et la boue, il a émis un verdict pour remplacer.
Le test principal est également quelque peu ambigu, les fluctuations des centièmes de tension ont influencé le verdict «bon» et «remplacer», la batterie a vraiment l'air d'être au bord de la vie ou de la mort)), mais quand même.
Il serait préférable d'avoir une prise de charge et non de vapeur)))

Le testeur dispose également d'un oscilloscope, affichant les valeurs d'ondulation de courant du générateur et de chute de tension de la batterie.

En général, on dirait que VARTA est toujours comme cet hiver, peut-être le prochain.

FEBUKSOSTAT

Le médicament anti-goutte Febuxostat fait référence aux médicaments affectant le métabolisme de l'acide urique.

L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans le corps humain, formé à la suite d'une cascade de réactions hypoxanthine - xanthine - acide urique. Le fébuxostat est un dérivé du 2-arylthiazole et est un puissant inhibiteur sélectif de la xanthine oxydase non purine (constante d'inhibition in vitro inférieure à 1 nM). L'enzyme xanthine oxydase catalyse deux étapes du métabolisme des purines: l'oxydation de l'hypoxanthine en xanthine, puis l'oxydation de la xanthine en acide urique.

En raison de l'inhibition sélective du fébuxostat de la xanthine oxydase (formes oxydées et réduites), la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin diminue.

Aux concentrations thérapeutiques, le fébuxostat n'inhibe pas les autres enzymes impliquées dans le métabolisme des purines ou des pyrimidines, telles que la guanine désaminase, l'hypoxanthine guanine phosphoribosyltransférase, l'orotate phosphoribosyltransférase, l'orotidine monophosphate décarboxylase ou la purine nucléolase.

Profil d'efficacité et d'innocuité clinique

Goutte
L'efficacité et l'innocuité du fébuxostat ont été confirmées dans trois essais cliniques pivots de phase III chez 4101 patients atteints d'hyperuricémie et de goutte (APEX, FACT et CONFIRMS).

Dans chacune de ces études, le fébuxostat s'est avéré plus efficace pour abaisser et maintenir les taux d'acide urique sérique que l'allopurinol..

Le critère d'évaluation principal dans les études APEX et FACT était le nombre de patients dont la concentration sérique d'acide urique n'a pas dépassé 6 mg / dL (357 μmol / L) au cours des trois derniers mois. Dans l'étude complémentaire CONFIRMS, le critère d'évaluation principal était représenté par le nombre de patients dont la concentration sérique d'acide urique était inférieure à 6 mg / dL lors de la dernière visite. Ces études n'incluaient pas les patients transplantés d'organes.

1072 patients ont été recrutés dans une étude APEX en double aveugle, randomisée, multicentrique, de 28 semaines (fébuxostat versus placebo et allopurinol). Le fébuxostat a été administré à des doses de 80, 120 ou 240 mg une fois par jour; allopurinol - à une dose de 300 mg une fois par jour chez les patients avec une teneur en créatinine plasmatique initiale ≤ 1,5 mg / dL et à une dose de 100 mg une fois par jour chez les patients avec une teneur en créatinine plasmatique initiale> 1,5 mg / dL et ≤ 2 mg / dl.

L'utilisation du fébuxostat à une dose de 240 mg (deux fois la dose maximale recommandée) a été étudiée pour évaluer le profil de sécurité du fébuxostat. Lors de l'utilisation de fébuxostat aux doses de 80 et 120 mg une fois par jour pendant 28 semaines, la proportion de patients dont la concentration sérique d'acide urique n'a pas dépassé 6 mg / dL (357 μmol / L) au cours des trois derniers mois était de 48 et 65 % respectivement, lors de l'utilisation d'allopurinol - 22%.

760 patients ont été recrutés dans l'étude FACT multicentrique à double insu, randomisée et de 52 semaines (fébuxostat versus allopurinol). Le fébuxostat a été utilisé à des doses de 80 ou 120 mg une fois par jour, l'allopurinol a été utilisé à une dose de 300 mg une fois par jour. Lors de l'utilisation du fébuxostat 80 et 120 mg une fois par jour pendant 52 semaines, la proportion de patients dont la concentration sérique d'acide urique n'a pas dépassé 6 mg / dL (357 μmol / L) au cours des trois derniers mois était de 53 et 62%, respectivement et lors de l'utilisation d'allopurinol - 21%.

L'utilisation du fébuxostat a conduit à une diminution rapide de la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin; cet effet a persisté pendant longtemps. Une diminution de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin de moins de 6 mg / dL (357 μmol / L) a été notée dès la deuxième semaine d'utilisation (étude FACT), cette concentration a été maintenue pendant toute la durée d'application du fébuxostat.

Le CONFIRMS, un essai contrôlé randomisé de 26 semaines (étudiant l'innocuité et l'efficacité du fébuxostat 40 et 80 mg une fois par jour versus allopurinol 300 ou 200 mg une fois par jour chez des patients atteints de goutte et d'hyperuricémie) a recruté 2269 patients. Au moins 65% des patients de cette étude avaient une insuffisance rénale légère à modérée (Cl créatinine 30–89 ml / min).

Lors de l'utilisation du fébuxostat à une dose de 40 et 80 mg, la proportion de patients dont la concentration plasmatique d'acide urique était inférieure à 6 mg / dL lors de la dernière visite était respectivement de 45 et 67% pour l'allopurinol 300/200 mg - 42%.

Recherche ouverte à long terme prolongée. L'étude de sécurité étendue de 3 ans, ouverte, multicentrique, randomisée, d'EXCEL avec l'allopurinol a inclus 1086 patients (qui ont terminé l'étude APEX ou FACT) à titre de comparaison, qui prenaient du fébuxostat 80 mg une fois par jour, du fébuxostat 120 mg une fois par jour; ou allopurinol 300 mg (pour les patients avec une créatinine plasmatique initiale ≤ 1,5 mg / dl) et 100 mg (pour les patients avec une créatinine plasmatique initiale> 1,5 mg / dl et ≤ 2 mg / dl) 1 une fois par jour.

Environ 69% des patients n'ont pas nécessité d'ajustement de la dose pour établir un schéma thérapeutique final stable.

Le niveau cible de concentration d'acide urique sérique (moins de 6 mg / dL), atteint avec l'utilisation précédente du fébuxostat, n'a pas changé avec le temps (chez 91 et 93% des patients prenant initialement du fébuxostat à des doses de 80 et 120 mg, respectivement, la concentration d'acide urique sérum était inférieur à 6 mg / dl à 36 mois d'utilisation).

Selon un suivi de trois ans, il y avait une diminution de l'incidence des crises de goutte aux 16-24ème et 30-36ème mois. Moins de 4% des patients ont nécessité un traitement pour une crise de goutte aiguë (c'est-à-dire que plus de 96% des patients n'ont pas eu besoin de traitement pour une crise de goutte). Chez 46 et 38% des patients prenant constamment du fébuxostat, respectivement, à une dose de 80 et 120 mg une fois par jour, lors de la dernière visite, il y avait une disparition complète des tophus palpés lors de la visite initiale..

L'étude de sécurité étendue FOCUS (phase II) de cinq ans, en ouvert, multicentrique, a inclus 116 patients initialement traités par fébuxostat 80 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Chez 62% des patients, aucun ajustement posologique n'a été nécessaire pour maintenir une concentration d'acide urique sérique cible inférieure à 6 mg / dL, et 38% des patients ont nécessité un ajustement posologique pour atteindre le niveau cible. Lors de la dernière visite d'étude, la proportion de patients dont la concentration sérique d'acide urique était inférieure à 6 mg / dL (357 μmol / L) était supérieure à 80% (81-100%) avec chaque dose de fébuxostat étudiée..

Profil d'efficacité et de sécurité chez les patients présentant une insuffisance rénale. Dans l'étude APEX, le fébuxostat a été utilisé chez 40 patients présentant une insuffisance rénale (créatinine> 1,5 et ≤ 2 mg / dL). Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, randomisés dans le groupe allopurinol, la dose de ce dernier a été limitée à 100 mg / jour. Dans le groupe fébuxostat, le critère d'évaluation principal a été atteint chez 44% des patients recevant 80 mg de fébuxostat une fois par jour, 45% recevant 120 mg une fois par jour et 60% des patients recevant 240 mg une fois par jour. versus 0% dans les groupes allopurinol (100 mg une fois par jour) et placebo. Il n'y avait pas de différences cliniquement significatives dans le degré de diminution de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin par rapport aux volontaires sains (la diminution de la concentration d'acide urique dans le groupe de patients ayant une fonction rénale normale était de 58%, dans le groupe avec insuffisance rénale sévère - 55%).

Une analyse prospective de l'étude CONFIRMS a montré une efficacité significativement plus élevée du fébuxostat pour abaisser les concentrations sériques d'acide urique inférieures à 6 mg / dL par rapport à l'allopurinol 300/200 mg chez les patients atteints de goutte légère à modérée et d'insuffisance rénale (proportion de ces patients dans l'étude était de 65%).

Critère principal dans un sous-groupe de patients avec des concentrations sériques d'acide urique supérieures à 10 mg / dL.

Des concentrations sériques d'acide urique de base supérieures à 10 mg / dL ont été observées chez environ 40% des patients inclus dans les études APEX et FACT. Parmi ces patients, le critère d'évaluation principal (concentration d'acide urique inférieure à 6 mg / dL au cours des 3 dernières visites) a été atteint chez 41% des patients prenant du fébuxostat 80 mg une fois par jour, chez 48% des patients prenant du fébuxostat 120 mg seul une fois par jour et chez 66% des patients prenant du fébuxostat 240 mg une fois par jour, contre 9% dans le groupe allopurinol 300/100 mg et 0% dans le groupe placebo.

Selon l'étude CONFIRMS, la proportion de patients ayant atteint le critère principal d'efficacité (concentration d'acide urique inférieure à 6 mg / dL lors de la dernière visite) dans le groupe de patients avec une concentration d'acide urique sérique de base supérieure à 10 mg / dL ayant reçu 40 mg de fébuxostat une fois par jour, était de 27%, 80 mg une fois par jour - 49% et 300 ou 200 mg d'allopurinol une fois par jour - 31%.

Pourcentage de patients nécessitant un traitement pour une crise de goutte aiguë. Étude APEX: Au cours de la période de prophylaxie de 8 semaines, une plus grande proportion de patients (36%) ont eu besoin d'un traitement contre la goutte aiguë dans le groupe fébuxostat à 120 mg / jour que dans le groupe fébuxostat à 80 mg (28% ), allopurinol 300 mg (23%) et placebo (20%). Au cours de la période de prévention, l'incidence des crises de goutte aiguës a augmenté puis diminué avec le temps. De 46 à 55% des patients ont reçu un traitement pour une crise de goutte aiguë de 8 à 28 semaines. Des crises de goutte aiguës au cours des quatre dernières semaines de l'étude (semaines 24 à 28) ont été observées chez 15% des patients du groupe fébuxostat (80, 120 mg), 14% des patients du groupe allopurinol (300 mg) et 20% des patients du groupe placebo..

Etude FACT: Au cours de la période de prophylaxie de 8 semaines, dans le groupe de patients prenant du fébuxostat à une dose de 120 mg / jour, une plus grande proportion de patients (36%) ont eu besoin de traiter une crise de goutte aiguë que dans les groupes prenant du fébuxostat à une dose de 80 mg / jour ( 22%), allopurinol à une dose de 300 mg par jour (21%). Après une période prophylactique de 8 semaines, l'incidence d'une crise de goutte aiguë a augmenté puis diminué progressivement avec le temps (64 et 70% des patients ont reçu un traitement pour une crise de goutte aiguë de 8 à 52 semaines). Des crises de goutte aiguës au cours des quatre dernières semaines de l'étude (semaines 49 à 52) sont survenues chez 6 à 8% des patients du groupe fébuxostat (80 mg, 120 mg) et chez 11% des patients du groupe allopurinol (300 mg)..

La proportion de patients nécessitant un traitement pour une crise de goutte aiguë (études APEX et FACT) était numériquement plus faible dans les groupes où la concentration moyenne d'acide urique a été atteinte au cours des 32 dernières semaines (semaines 20-24 et semaines 49-52) dans le sérum moins de 6, moins de 5 ou moins de 0 mg / dl par rapport au groupe où la concentration moyenne d'acide urique dans le sérum sanguin était supérieure à 6 mg / dl.

Dans l'étude CONFIRMS, la proportion de patients nécessitant un traitement pour une crise de goutte aiguë (du jour 1 au mois 6) était respectivement de 31% et 25% dans le groupe fébuxostat 80 mg et allopurinol 200/300 mg..

Il n'y avait pas de différence dans la proportion de patients nécessitant un traitement pour une crise de goutte aiguë entre les groupes fébuxostat 80 et 40 mg..

Syndrome d'effondrement tumoral
L'efficacité et l'innocuité du fébuxostat pour la prévention et le traitement du syndrome de désintégration tumorale ont été étudiées dans le cadre d'une étude de phase III randomisée en double aveugle - FLORENCE. Le fébuxostat a montré une diminution plus puissante et plus rapide de la concentration d'acide urique sérique par rapport à l'allopurinol, sans effet indésirable sur la fonction rénale.

L'étude a inclus 346 patients atteints de tumeurs hématologiques malignes qui ont subi une thérapie cytostatique et qui présentaient un risque modéré à élevé de développer un syndrome d'effondrement tumoral. Les patients ont reçu du fébuxostat 120 mg une fois par jour ou de l'allopurinol 200 à 600 mg par jour pour évaluer la capacité du fébuxostat à maintenir les taux d'acide urique sérique et l'effet du fébuxostat sur la fonction rénale. Les patients éligibles doivent avoir été candidats à un traitement par allopurinol ou ne pas être éligibles à un traitement par rasburicase.

Les critères d'évaluation principaux étaient: l'ASC sérique de l'acide urique et la variation de la créatinine sérique sur 8 jours.

L'ASC moyenne était statistiquement significativement plus faible dans le groupe fébuxostat que dans le groupe allopurinol. La concentration moyenne d'acide urique dans le sérum sanguin 24 heures après le début de l'utilisation du fébuxostat et dans toutes les mesures ultérieures était significativement plus faible que dans le groupe allopurinol.

Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans l'effet du fébuxostat et de l'allopurinol sur la créatinine plasmatique..

L'incidence du syndrome de désintégration tumorale avec le fébuxostat et l'allopurinol ne différait pas statistiquement en termes de diagnostic de laboratoire ou de critères cliniques..

L'incidence des effets associés à l'utilisation du fébuxostat et de l'allopurinol et l'incidence des effets indésirables ont été respectivement de 67,6 contre 64,7% et de 6,4 contre 6,4% dans les groupes fébuxostat et allopurinol..

Dans l'étude FLORENCE chez les patients prévoyant d'utiliser l'allopurinol, le fébuxostat a montré un meilleur contrôle de la concentration d'acide urique sérique par rapport à l'allopurinol. Les données comparant le fébuxostat à la rasburicase ne sont pas actuellement disponibles.

L'efficacité et l'innocuité du fébuxostat chez les patients présentant un syndrome de désintégration tumorale aigu sévère (par exemple, les patients chez qui d'autres schémas thérapeutiques visant à réduire la concentration d'acide urique étaient inefficaces) n'ont pas été étudiés.

Pharmacocinétique

Les paramètres pharmacocinétiques obtenus du fébuxostat étaient comparables à ceux des volontaires sains, ce qui nous permet de considérer les données des études pharmacocinétiques et phakamacodynamiques avec la participation de volontaires sains comme représentatives de la population de patients atteints de goutte..

Succion. Après administration orale, le fébuxostat est rapidement et presque complètement absorbé (au moins 84% ​​de la dose prise) par le tractus gastro-intestinal. Avec l'administration répétée de fébuxostat à une dose de 80 mg ou une dose unique de 120 mg simultanément à la prise d'aliments gras, la Cmax du fébuxostat dans le plasma sanguin a diminué de 49 et 38%, respectivement, et l'ASC - de 18 et 16%, respectivement. Cependant, cela n'a pas affecté l'efficacité clinique de la réduction de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin (avec administration répétée de fébuxostat à une dose de 80 mg), par conséquent, le fébuxostat peut être pris indépendamment de la prise alimentaire..

La Cmax est atteinte 1 à 1,5 heure après l'administration orale et est de 2,8 à 3,2 μg / ml avec une dose orale unique de 80 mg et de 5 à 5,3 μg / ml avec une dose unique de 120 mg. La biodisponibilité absolue du fébuxostat sous forme de comprimés n'a pas été étudiée..

Lors de l'administration orale répétée de fébuxostat à des doses de 10 à 240 mg 1 fois par jour, aucun cumul n'a été observé..

Linéarité / non-linéarité de la pharmacocinétique. Chez des volontaires sains, avec une administration orale unique ou multiple de fébuxostat, la Cmax et l'ASC augmentent linéairement avec l'augmentation de la dose dans la plage de 10 à 120 mg, et dans la plage de doses de 120 à 300 mg, il y a une augmentation de l'ASC dans une plus grande mesure que proportionnelle à la dose..

Distribution. Le Vss apparent varie de 29 à 75 litres après administration orale de 10 à 300 mg de fébuxostat. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) atteint 99,2% et ne change pas lorsque la dose est augmentée de 80 à 120 mg. Pour les métabolites actifs, le degré de liaison aux protéines plasmatiques varie de 82 à 91%.

Métabolisme. Le fébuxostat est métabolisé par conjugaison avec l'UDP-HT et par oxydation avec les isoenzymes du cytochrome P450 (CYR). Quatre métabolites hydroxyle pharmacologiquement actifs ont été isolés, dont trois se trouvent dans le plasma sanguin humain. Des études in vitro sur des microsomes hépatiques humains ont montré que les métabolites oxydés se forment principalement sous l'influence des isoenzymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 ou CYP2C9, tandis que le fébuxostat glucuronide se forme principalement sous l'influence des isoenzymes UDP-GT1A1, UDP-GT1A8 et UVA-GT1A8.

Sélection. Le fébuxostat et ses métabolites sont excrétés du corps par les intestins et les reins.

Après administration orale de fébuxostat marqué au 14C à une dose de 80 mg, environ 49% sont excrétés par les reins: inchangés - environ 3%, sous forme d'acylglucuronide - 30%, sous forme de métabolites oxydés et leurs conjugués - 13%, sous forme d'autres métabolites - 3%.

Environ 45% du fébuxostat est excrété par les intestins: sous forme de fébuxostat inchangé - 12%, acylglucuronide - 1%, métabolites oxydés et leurs conjugués - 25%, autres métabolites - 7%. Le T1 / 2 apparent du fébuxostat est de 5 à 8 heures.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients particuliers
Insuffisance rénale Lors de l'administration orale répétée de fébuxostat 80 mg chez des patients atteints d'insuffisance rénale légère, modérée ou sévère, la Cmax n'a pas changé par rapport aux volontaires sains. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, l'ASC totale moyenne du fébuxostat a augmenté d'environ 1,8 fois (13,2 μg · h / ml) par rapport aux volontaires sains (7,5 μg · h / ml); La Cmax et l'ASC des métabolites pharmacologiquement actifs du fébuxostat ont augmenté respectivement de 2 et 4 fois. Ainsi, chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée, un ajustement de la dose du médicament n'est pas nécessaire..

Insuffisance hépatique. Lors de l'administration orale répétée de fébuxostat à une dose de 80 mg, il n'y a pas eu de modification significative de la Cmax et de l'ASC du fébuxostat et de ses métabolites chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère (classe A sur l'échelle Child-Pugh: 5-6 points) et moyenne (classe B sur l'échelle Child-Pugh) Pugh: 7-9 points) de gravité par rapport aux volontaires sains. Aucune étude pharmacocinétique du fébuxostat n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle de Child-Pugh: 10 à 15 points)..

Âge avancé. Lors de l'administration orale répétée de fébuxostat, il n'y a pas eu de modification significative de l'ASC du fébuxostat et de ses métabolites chez les patients âgés par rapport aux jeunes volontaires sains..

Sol. Lors de l'administration orale répétée de fébuxostat, la Cmax et l'ASC du fébuxostat étaient respectivement 24% et 12% plus élevées chez les femmes que chez les hommes. Cependant, la Cmax et l'ASC, corrigées du poids corporel du patient, étaient similaires pour les deux groupes. Ainsi, un ajustement de la dose en fonction du sexe du patient n'est pas nécessaire..

Application

Hyperuricémie chronique dans des conditions accompagnées de dépôts de cristaux d'urate (en présence de tophus et / ou d'arthrite goutteuse, y compris des antécédents).

Traitement et prévention de l'hyperuricémie chez les patients adultes pendant le traitement cytostatique de l'hémoblastose avec un risque modéré à élevé de syndrome de désintégration tumorale (uniquement pour une posologie de 120 mg).

Febuxostat est destiné à être utilisé chez les adultes.

Contre-indications

Grossesse

Catégorie d'action C de la FDA.

En raison de données insuffisantes, le risque potentiel du fébuxostat pour l'homme est inconnu, par conséquent, l'utilisation du fébuxostat pendant la grossesse est contre-indiquée..

L'expérience avec le fébuxostat pendant la grossesse est limitée, au cours de laquelle aucun effet indésirable sur la grossesse et la santé fœtale / néonatale n'a été rapporté. Les études animales n'ont montré aucun effet indésirable direct ou indirect du fébuxostat sur la grossesse, le développement embryonnaire / fœtal et le travail..

Il n'y a pas de données sur le passage du fébuxostat dans le lait maternel des femmes. Dans les études animales, il a été noté que le fébuxostat passe dans le lait maternel et a un effet néfaste sur le développement des nourrissons. Ainsi, le risque pour les nourrissons ne peut être exclu. À cet égard, l'utilisation du fébuxostat est contre-indiquée pendant l'allaitement..

Effets secondaires de la substance Febuxostat
Compte tenu de la nature différente de l'évolution de la goutte et du syndrome de désintégration tumorale, les effets secondaires liés à l'utilisation du fébuxostat pour ces nosologies sont présentés séparément..

D'après les résultats des études cliniques (4072 patients prenant du fébuxostat à une dose de 10 à 300 mg) et des observations après commercialisation, les effets indésirables les plus fréquents chez les patients atteints de goutte lors de l'utilisation du fébuxostat étaient: crise de goutte, dysfonctionnement hépatique, diarrhée, céphalées, nausées, peau éruption cutanée et gonflement. Dans la plupart des cas, ces phénomènes étaient caractérisés par une gravité légère ou modérée. Au cours de la période d'observation post-commercialisation, de rares cas de réactions d'hypersensibilité au fébuxostat ont été enregistrés, accompagnés dans certains cas de symptômes systémiques..

Les effets secondaires possibles sont énumérés ci-dessous selon la classification de l'OMS selon la fréquence de survenue décroissante: très fréquent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100,