Metformine

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La metformine est un médicament antidiabétique qui favorise une meilleure absorption du glucose. L'Organisation mondiale de la santé a inclus ce médicament dans la liste des substances médicinales essentielles.

effet pharmacologique

Le médicament appartient au groupe biguanide, l'ingrédient actif est le diméthyl biguanide. Il est obtenu à partir de la plante Galega officinalis. La metformine interfère avec la synthèse du glucose par le foie (processus de gluconéogenèse), abaissant ainsi la glycémie. Parallèlement à cela, le médicament augmente la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore son absorption, favorise une meilleure oxydation des acides gras, augmente l'utilisation périphérique du glucose et réduit son absorption par le tube digestif.

L'agent aide à réduire l'hormone thyréostimuline dans le sérum sanguin, abaissant le taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité, empêchant ainsi les modifications pathologiques des vaisseaux sanguins. Normalise la coagulation du sang, améliore ses propriétés rhéologiques, contribuant ainsi à réduire le risque de caillots sanguins.

Les examens de la metformine par les endocrinologues confirment les informations selon lesquelles elle contribue à la perte de poids dans l'obésité.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés pelliculés pour administration orale, 30, 60 et 120 comprimés sous blister. Les comprimés contiennent 500 ou 850 mg de diméthyl biguanide. En plus du principal ingrédient actif, le comprimé contient de l'amidon, du stéarate de magnésium, du talc.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine comprennent les médicaments suivants: Glucophage, Metformin-BMS, chlorhydrate de metformine, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plyw, Glyformin, Glucophagus, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin, Metfogamma, Siofor, Dimetormetor Baghomet, Glyminfor, Glycon.

Du point de vue de l'action pharmacologique, l'analogue de la metformine est l'insuline.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de la metformine est indiquée dans le traitement du diabète de type 2 avec une fonction rénale préservée, ainsi que dans un état pré-diabétique. Une indication directe d'utilisation est le diabète de type 2, accompagné d'obésité.

Il est également utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe dans le traitement de l'obésité abdominale-viscérale.

Lors de son utilisation dans la pratique clinique, les examens de la metformine étaient si positifs qu'après avoir mené des études cliniques qui les ont confirmés, en 2007, le médicament a été recommandé pour une utilisation en pédiatrie pour le traitement du diabète de type 1, en complément de l'insulinothérapie..

Instructions pour l'utilisation de la metformine

Les comprimés de metformine sont pris strictement après les repas avec beaucoup d'eau. La première et la dose initiale sont de 1000 mg par jour, dans les 1-2 semaines, la dose est augmentée progressivement, sa valeur est ajustée sous le contrôle des données de laboratoire sur le taux de glucose dans le sang. La dose maximale autorisée est de 3000 mg par jour. La dose quotidienne peut être utilisée en une seule dose, mais au début du traitement, pendant la période d'adaptation, il est recommandé de la diviser en 2-3 doses, ce qui aide à réduire l'effet secondaire du médicament sur le tractus gastro-intestinal.

La concentration la plus élevée du médicament dans le plasma sanguin est observée 2,5 heures après l'administration, après 6 heures, elle commence à diminuer. Après 1 à 2 jours d'apport régulier, une concentration constante du médicament dans le sang est établie, selon les critiques, la metformine commence à avoir un effet notable deux semaines après le début de l'administration.

Avec l'utilisation combinée de metformine et d'insuline, une surveillance médicale est nécessaire, avec des doses élevées d'insuline - dans un hôpital.

Effets secondaires

Lorsqu'elle est utilisée selon les directives, la metformine est généralement bien tolérée par les patients, provoquant rarement des effets secondaires. S'il y en a, en règle générale, ils sont associés soit à une intolérance individuelle aux médicaments, soit à une interaction avec d'autres médicaments, soit à un excès de dose..

Selon les critiques, la metformine provoque le plus souvent des troubles du système digestif, se manifestant sous la forme d'une dyspepsie sous une forme ou une autre, comme l'un des symptômes de l'acidose lactique. Habituellement, de tels signes sont observés au début du traitement médicamenteux et après une période d'adaptation, ils disparaissent. Selon les instructions, la metformine dans ce cas doit être utilisée à une dose réduite; en cas d'acidose lactique sévère, le médicament est annulé.

En cas d'utilisation prolongée, la metformine contribue à la perturbation du métabolisme de la vitamine B12 (cyanocobalamine), empêchant son absorption dans l'intestin, ce qui peut provoquer des symptômes d'anémie par carence en vitamine B12. Cette condition nécessite une correction médicamenteuse..

Contre-indications à l'utilisation de la metformine

Les contre-indications suivantes sont indiquées dans les instructions de Metformin:

  • Acidose lactique, présente ou historique;
  • État précomatose;
  • Hypersensibilité à l'un des constituants du médicament;
  • Insuffisance rénale, ainsi que maladies concomitantes pouvant provoquer une telle violation;
  • Insuffisance surrénale;
  • Insuffisance hépatique;
  • Pied diabétique;
  • Toutes les conditions qui provoquent la déshydratation (vomissements, diarrhée) et l'hypoxie (choc, insuffisance cardiopulmonaire);
  • Alcoolisme. Il convient de garder à l'esprit que même une seule utilisation combinée de metformine et d'alcool peut provoquer de graves troubles métaboliques;
  • Maladies infectieuses dans la période aiguë, accompagnées de fièvre;
  • Maladies chroniques au stade de la décompensation;
  • Interventions chirurgicales étendues et rééducation postopératoire;
  • Allaitement maternel;

La grossesse, comme l'enfance, n'est plus considérée comme une contre-indication absolue à la prise du médicament, car la metformine peut être prescrite pour le traitement du diabète gestationnel et juvénile, cependant, dans ces cas, le traitement est strictement sous surveillance médicale..

instructions spéciales

Avec la monothérapie avec la metformine, il n'y a pas de risque d'hypoglycémie; dans le traitement complexe du diabète, un tel risque n'est pas exclu, ce qui doit être averti du patient. Il est interdit de prendre ce médicament avec des produits de contraste intravasculaires contenant de l'iode. Toute utilisation combinée de Metformine et d'une autre substance médicamenteuse nécessite une surveillance médicale. Lors d'une intervention chirurgicale, le traitement médicamenteux est annulé pendant 2-3 jours de la période postopératoire. L'instruction de la metformine prescrit le respect d'un régime pendant toute la durée du traitement, ce qui vous permet d'éviter les pics et les baisses brusques de la glycémie, entraînant une détérioration du bien-être.

Règles de stockage

Le médicament Metformin doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec à température ambiante. Durée de conservation trois ans.

Metformine - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale:

Forme posologique:

comprimés pelliculés

Composition:

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine 500 mg / 850 mg:
Excipients: Povidone K-30 35,0 mg / 59,5 mg; Stéarate de magnésium 5,0 mg / 8,5 mg.
La composition de l'enveloppe de film (mélange sec de l'enveloppe de film "Vivacoat PC-1R-058" de blanc à presque blanc) 16,0 mg / 27,2 comprenant: hypromellose 9,60 / 16,32 mg; talc 3, 20 mg / 5,44 mg; dioxyde de titane 1,76 mg / 2,992 mg; macrogol 4000 (polyéthylèneglycol 4000) 1,44 mg / 2,448 mg.

La description

Posologie 500 mg: comprimés pelliculés ronds, biconvexes, blancs ou blanc cassé.
Dosage 850 mg: comprimés pelliculés capsulaires biconvexes de couleur blanche ou presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique

Agent hypoglycémiant du groupe biguanide pour administration orale.

Code ATX:

Propriétés pharmacothérapeutiques

Pharmacodynamique
La metformine réduit l'hyperglycémie sans entraîner le développement d'une hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en inhibant la glucogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption intestinale du glucose.
La metformine stimule la synthèse du glycogène, affecte la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs membranaires de glucose. De plus, il a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique: il réduit la teneur en cholestérol total, en lipoprotéines de basse densité et en triglycérides.
Pendant la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément. Des études cliniques ont également montré l'efficacité du médicament Metformin pour la prévention du diabète sucré chez les patients atteints de prédiabète présentant des facteurs de risque supplémentaires de développement d'un diabète sucré de type 2 manifeste, chez qui les changements de mode de vie n'ont pas permis d'obtenir un contrôle glycémique adéquat..

Pharmacocinétique
Absorption et distribution
Après administration orale, la metformine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Concentration maximale (Cmax) (environ 2 μg / ml ou 15 μmol) dans le plasma est obtenue après 2,5 heures. Avec l'ingestion simultanée d'aliments, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La metformine est rapidement distribuée dans les tissus, ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques.
Métabolisme et excrétion
Il est métabolisé à un degré très faible et excrété par les reins. La clairance de la metformine chez le sujet sain est de 400 ml / min (4 fois plus que la clairance de la créatinine), ce qui indique la présence d'une sécrétion tubulaire active. La demi-vie est d'environ 6,5 heures. Avec l'insuffisance rénale, elle augmente, il y a un risque d'accumulation de médicament.

Indications pour l'utilisation

Diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec régime alimentaire et exercice inefficaces:

  • Chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux, ou l'insuline;
  • Chez les enfants de plus de 10 ans, en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Prévention du diabète sucré de type 2 chez les patients avec prédiabète avec des facteurs de risque supplémentaires de diabète sucré de type 2, chez qui les changements de mode de vie n'ont pas permis d'atteindre un contrôle glycémique adéquat.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la metformine ou à tout excipient;
  • Acidocétose diabétique, ancêtre diabétique, coma;
  • Insuffisance rénale ou fonction rénale altérée (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
  • Affections aiguës survenant avec risque de développer une insuffisance rénale: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), maladies infectieuses graves, choc:
  • Manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës ou chroniques pouvant entraîner le développement d'une hypoxie tissulaire (y compris une insuffisance cardiaque aiguë, une insuffisance cardiaque chronique avec des paramètres hémodynamiques instables, une insuffisance respiratoire, un infarctus aigu du myocarde);
  • Opérations chirurgicales étendues et traumatismes, lorsqu'une insulinothérapie est indiquée (voir la section «Instructions spéciales»);
  • Insuffisance hépatique, insuffisance hépatique;
  • Alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
  • Grossesse;
  • Acidose lactique (y compris les antécédents);
  • Application pendant moins de 48 heures avant et dans les 48 heures après la réalisation d'études radio-isotopiques ou radiographiques avec introduction d'un agent de contraste iodé (voir la rubrique "Interactions avec d'autres médicaments";
  • Respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);
  • Enfants jusqu'à 10 ans.

Soigneusement

  • Chez les personnes de plus de 60 ans, effectuant un travail physique intense, ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique chez eux;
  • Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-59 ml / min);
  • Pendant l'allaitement;
  • Âge des enfants de 10 à 12 ans.

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Le diabète sucré décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale. Des preuves limitées suggèrent que la prise de metformine chez les femmes enceintes n'augmente pas le risque de développer des malformations congénitales chez les enfants.
Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant la prise de metformine pour le prédiabète et le diabète de type 2, le médicament doit être annulé et une insulinothérapie doit être prescrite en cas de diabète de type 2. Maintenir les taux de glucose plasmatique aussi près que possible de la normale pour réduire le risque de malformations fœtales.
La metformine passe dans le lait maternel. Aucun effet secondaire n'a été observé chez les nouveau-nés allaités pendant la prise de metformine. Cependant, en raison de la quantité limitée de données, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé..

Mode d'administration et posologie

Adultes
Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux pour le diabète sucré de type 2:
• la dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant un repas.
• tous les 10 à 15 jours, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Une augmentation lente de la dose aide à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux.
• La dose d'entretien du médicament est généralement de 1 500 à 2 000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg / jour. divisé en trois étapes.
• Les patients prenant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent passer à la metformine 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses. En cas de planification d'une transition de la prise d'un autre agent hypoglycémiant: vous devez arrêter de prendre Metformine à la dose indiquée ci-dessus.
Association avec l'insuline:
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association chez les patients atteints de diabète sucré de type 2. La dose initiale habituelle de Metformine est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d'insuline est ajustée en fonction de la glycémie..

Enfants et adolescents:
Chez les enfants à partir de 10 ans, la metformine peut être utilisée à la fois en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois par jour après ou pendant la prise du pauvre. Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la glycémie. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.

Monothérapie pour le prédiabète:
La dose habituelle est de 1000 à 1700 mg par jour après ou pendant un repas, divisée en 2 doses.
Il est recommandé d'effectuer régulièrement un contrôle glycémique pour évaluer la nécessité d'une utilisation ultérieure du médicament.
Patients atteints d'insuffisance rénale:
La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale CC 30-59 ml / min uniquement en l'absence de conditions / facteurs de risque pouvant augmenter le risque de développer une acidose lactique.
La fonction rénale (RC) doit être évaluée avant de commencer le traitement par metformine, puis au moins une fois par an. Chez les patients présentant un risque accru de progression de l'insuffisance rénale et chez les personnes âgées, la fonction rénale doit être surveillée plus fréquemment (tous les 3 à 6 mois).
Si CC est inférieur à 30 ml / min. le médicament doit être arrêté immédiatement.

Dégagement
créatinine
(ml / min)
Dose quotidienne maximale (divisée en 2-3 doses par jour)Information additionnelle
60-893000 mgEn raison d'une fonction rénale diminuée, envisagez de réduire la dose de metformine.
45-592000 mgAvant de commencer le traitement par la metformine, vous devez étudier les facteurs qui augmentent le risque de développer une acidose lactique (voir rubrique «Instructions spéciales»). La dose initiale est la moitié de la dose quotidienne maximale.
30-441000 mg

Sujets âgés: en raison d'une possible diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être choisie sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (déterminer la concentration de créatinine dans le sérum sanguin au moins 2 à 4 fois par an).

Durée du traitement
Le médicament Metformin doit être pris quotidiennement sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Effet secondaire

La fréquence des effets secondaires du médicament est estimée comme suit:
Très fréquent: ≥1 / 10
Fréquent: ≥1 / 100,

Metformine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La metformine est un médicament hypoglycémiant oral.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de la metformine:

  • Comprimés: ronds, blancs ou presque blancs, cylindriques plats, avec une ligne sur un côté et un chanfrein des deux côtés (10 ou 30 pièces. Sous blisters, dans une boîte en carton de 1 à 12 paquets; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ou 120 comprimés en boîtes de polymère, dans une boîte en carton, 1 boîte chacun);
  • Comprimés entérosolubles: ronds, blancs, biconvexes (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 3 plaquettes);
  • Comprimés pelliculés: oblongs, blancs ou presque blancs (à une dose de 1000 mg de risque sur une face), biconvexes (15 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton, 1, 2 ou 4 emballages; 15, 30 ou 60 pcs. Dans des boîtes en polymère; dans une boîte en carton, 1 boîte chacune).

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 850 ou 1000 mg dans 1 comprimé et un comprimé pelliculé, 500 mg dans 1 comprimé gastro-résistant.

  • Comprimés: croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, eau purifiée, stéarate de magnésium, povidone;
  • Comprimés entérosolubles: amidon de maïs, povidone K90, stéarate de magnésium, crospovidone, talc;
  • Comprimés pelliculés: fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, povidone K30.
  • Pelliculage: macrogol, dioxyde de titane, alcool polyvinylique, talc;
  • Enrobage entérique: macrogol 6000, dioxyde de titane, acide méthacrylique et copolymère de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), talc.

Indications pour l'utilisation

La metformine est recommandée pour une utilisation dans le diabète sucré de type 2, sans tendance à l'acidocétose (en particulier dans les cas accompagnés d'obésité) avec un régime alimentaire inefficace.

En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline pour le diabète sucré de type 2, en particulier en cas d'obésité sévère, accompagné d'une résistance à l'insuline secondaire.

Contre-indications

  • Dysfonctionnement des reins et du foie;
  • Précome diabétique, coma, acidocétose diabétique;
  • Infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque ou respiratoire (maladies aiguës et chroniques pouvant entraîner le développement d'une hypoxie tissulaire);
  • Lésions aiguës survenant avec la menace de développer une fonction rénale altérée: maladies infectieuses graves, fièvre, déshydratation (avec vomissements, diarrhée), maladies bronchopulmonaires, infections rénales, choc, septicémie;
  • Traumatisme et chirurgie graves (en cas d'insulinothérapie);
  • Alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
  • Respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);
  • Acidose lactique (y compris les données historiques);
  • La période d'au moins 2 jours avant et dans les 2 jours suivant la réalisation d'études aux rayons X ou aux radio-isotopes utilisant des agents de contraste contenant de l'iode pour l'administration intravasculaire;
  • Période d'allaitement et grossesse;
  • Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense, car cela entraîne le développement d'une acidose lactique chez eux..

Mode d'administration et posologie

La dose de metformine est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, les comprimés sont pris par voie orale, entiers, pendant ou immédiatement après un repas, avec une petite quantité de liquide. Pour réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de diviser la dose quotidienne en 2-3 doses..

La dose initiale est généralement de 500 à 1000 mg par jour, si nécessaire (sur la base des résultats de la détermination de la teneur en glucose dans le sang) après 10-15 jours, son augmentation progressive est possible. La dose d'entretien du médicament dans la plupart des cas est de 1500 à 2000 mg par jour, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg.

Il est recommandé aux patients âgés de ne pas prendre plus de 1000 mg par jour.

Dans les troubles métaboliques sévères, en raison de la menace accrue d'acidose lactique, la dose de Metformine doit être réduite.

Effets secondaires

  • Système digestif: manque d'appétit, goût métallique dans la bouche, vomissements, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, flatulences;
  • Organes hématopoïétiques: extrêmement rare - anémie mégaloblastique;
  • Métabolisme: rarement - acidose lactique (avec le développement, il est nécessaire d'arrêter le traitement); avec un traitement à long terme - hypovitaminose B12 (malabsorption);
  • Réactions allergiques: éruption cutanée;
  • Système endocrinien: hypoglycémie.

Les effets indésirables du système digestif sont le plus souvent observés au début du traitement et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire leur gravité, vous pouvez utiliser des antiacides, des dérivés d'atropine ou des antispasmodiques.

En cas de surdosage de Metformin, le développement d'une acidose lactique avec une issue fatale est possible, sa cause peut être l'accumulation du médicament en raison d'une insuffisance rénale. Les symptômes de l'acidose lactique comprennent: une diminution de la température corporelle, la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, des nausées, des douleurs musculaires, des étourdissements, une respiration rapide, une altération de la conscience et le développement du coma.

Dans cette condition, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et d'hospitaliser immédiatement le patient. Si le diagnostic est confirmé (la concentration de lactate est établie), une hémodialyse et un traitement symptomatique sont prescrits.

instructions spéciales

Pendant la durée du traitement, la glycémie et l'activité rénale doivent être surveillées régulièrement. Au moins deux fois par an (également lors de l'observation du développement de la myalgie), il est nécessaire de déterminer le niveau de lactate dans le plasma. Il est recommandé de surveiller la créatinine sérique tous les six mois (en particulier chez les personnes âgées). Ne pas utiliser le médicament chez les hommes dont le taux de créatinine sanguine est supérieur à 135 μmol / L et chez les femmes - supérieur à 110 μmol / L.

La metformine peut être prise en association avec des dérivés de sulfonylurée lorsqu'une surveillance particulièrement attentive de la glycémie est effectuée..

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de consommer de l'éthanol (avec une intoxication alcoolique aiguë, le risque d'acidose lactique augmente).

Avec le développement de lésions infectieuses des organes génito-urinaires ou d'infections bronchopulmonaires, un besoin urgent de consulter un médecin.

Étant donné que l'association de Metformine avec d'autres agents antidiabétiques peut provoquer le développement de conditions hypoglycémiques, il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses pendant la période de cette thérapie combinée..

Interactions médicamenteuses

Avec l'administration simultanée du médicament avec des antipsychotiques ou du danazol, ainsi qu'après avoir terminé leur cours, il est nécessaire de contrôler le niveau de glycémie et d'ajuster la dose de metformine.

Il convient de garder à l'esprit que lorsqu'il est associé à la metformine:

  • Dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), oxytétracycline, inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), cyclophosphamide, dérivés du clofibrate, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), β-augmentation des hypo-adrénobloquants;
  • La chlorpromazine - à fortes doses (100 mg / jour) augmente la glycémie, réduisant la libération d'insuline;
  • Cimétidine - retarde l'excrétion de la metformine, augmentant ainsi le risque d'acidose lactique;
  • Contraceptifs oraux, glucocorticostéroïdes (GCS), épinéphrine, glucagon, sympathomimétiques, hormones thyroïdiennes, dérivés d'acide nicotinique, dérivés de phénothiazine, thiazide et diurétiques de l'anse - réduisent l'effet hypoglycémiant.

La metformine réduit l'efficacité des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de la portée des enfants, à une température de 15-25 ° C.

Durée de conservation - 3 ans.

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Qu'est-ce que la metformine aide? Mode d'emploi

Un agent antidiabétique moderne qui favorise une absorption optimale du glucose de la circulation sanguine - comprimés de metformine. À quoi sert le médicament? Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament a fait ses preuves dans le traitement du diabète de type 2..

Quelle est la composition principale

Le principal ingrédient actif, la diméthyl biguadine, est indiqué par le fabricant dans la composition du médicament «Metformine». C'est lui qui a pour effet d'optimiser la captation du glucose par les tissus..

Parmi les composants auxiliaires sont répertoriés - l'amidon et le stéarate de manie, ainsi que le talc. Leur objectif principal est de maintenir et d'améliorer les effets du principal ingrédient actif..

Quel est le formulaire de décharge

Dans le réseau de pharmacies, le médicament «Metformine» est présenté sous forme de comprimés pelliculés - avec un volume de substance active de 850 mg ou 500 mg. Dans un emballage grand public, il peut y avoir 30 pièces ou 120 pièces..

Effets pharmacologiques fournis

Un représentant remarquable du sous-groupe biguanide est le médicament antidiabétique Metformin. Les instructions d'utilisation (prix, avis, analogues de médicaments seront discutés dans l'article ci-dessous) expliquent que la prise du médicament contribue à l'inhibition optimale de la libération de glucose dans les structures hépatiques. Dans ce contexte, l'hyperglycémie existante diminue dans la circulation sanguine..

De plus, l'agent offre la meilleure augmentation de la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore l'absorption de l'hormone insuline et l'oxydation des acides gras, ce qui contribue à une augmentation de l'utilisation périphérique du glucose. De plus, une diminution de son absorption par le tube digestif est fournie..

Le médicament "Metformin" abaisse de la meilleure façon le niveau d'hormone thyréostimulante dans le sérum sanguin, ainsi que le niveau de concentration de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité. De plus, les changements pathologiques dans les vaisseaux sont évités. D'autres effets pharmacologiques doivent indiquer:

  • restauration de la coagulation sanguine;
  • améliorer les propriétés rhéologiques du sang;
  • réduire la probabilité de caillots sanguins.

Le médicament corrige les paramètres de poids en cas d'obésité d'une personne.

Comprimés «Metformine»: à quoi sert le médicament et quand il est prescrit

Les instructions pour le médicament énumèrent les conditions négatives suivantes dans lesquelles le médicament a fait ses preuves du meilleur côté:

  • diabète - type 1 ou 2;
  • un composant supplémentaire au traitement principal avec de l'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète;
  • diabète monothérapie.

De plus, un médicament peut être prescrit par un spécialiste à une personne souffrant d'obésité concomitante, s'il est nécessaire de contrôler les paramètres du glucose dans la circulation sanguine, et il est impossible d'y parvenir uniquement avec une thérapie diététique et une activité physique..

Il est possible d'utiliser le remède pour la maladie des ovaires polykystiques - cependant, un contrôle strict par un spécialiste, une surveillance dynamique des paramètres de glucose est nécessaire.

Le médicament "Metformin": mode d'emploi et schéma posologique

Les instructions jointes à l'emballage avec le médicament indiquent que les comprimés sont destinés à une administration orale. Vous n'avez pas besoin de les hacher, de les broyer ou de les mâcher. Il suffit d'avaler un comprimé avec un volume d'eau suffisant, de préférence après un repas.

Si la prise de la pilule est difficile en raison de sa taille, il est permis de la diviser en 2 parties, qui sont avalées l'une après l'autre, à la fois. Au départ, la dose recommandée du médicament est de 1000 mg / jour, mais pour éviter les effets secondaires, elle doit être divisée en 2-3 doses. Ensuite, la dose est progressivement augmentée - avec un intervalle de 10 à 14 jours et en surveillant le bien-être du patient, les paramètres glycémiques. La dose maximale autorisée par jour est de 3000 mg.

Pendant le traitement avec l'agent pharmacologique «Metformine» chez les personnes âgées, il est recommandé de surveiller l'activité des structures rénales. L'activité thérapeutique optimale du médicament est atteinte en 10 à 14 jours à compter du début du traitement.

Si une personne a déjà pris un médicament antidiabétique, arrêtez d'abord de le prendre, puis le traitement par Metformine commence à la posologie recommandée par un spécialiste..

Si nécessaire, la prise du médicament peut être associée à de l'insuline, dans les premiers jours, la dose d'insuline ne change pas. Mais ensuite, il est progressivement abaissé - sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Contre-indications absolues et relatives

Comme avec d'autres agents pharmacologiques, la metformine a sa propre liste de contre-indications absolues et relatives. Les instructions énumèrent les éléments suivants:

  • formé une acidose lactique, ou une histoire de sa présence;
  • état de précomtose;
  • hyperréaction individuelle aux composants actifs ou auxiliaires du médicament "Metformine", à partir de laquelle les comprimés peuvent provoquer des effets secondaires;
  • une défaillance de l'activité des structures rénales, ou des pathologies somatiques existantes du système urinaire, pouvant provoquer une telle défaillance;
  • insuffisance surrénalienne;
  • décompensation hépatique;
  • syndrome du pied diabétique;
  • toutes les conditions négatives qui provoquent une déshydratation du corps humain, par exemple des vomissements, une diarrhée persistante, ainsi qu'une hypoxie - choc, insuffisance cardiopulmonaire;
  • alcoolisme.

Les experts soulignent que même une utilisation conjointe unique de boissons alcoolisées et de comprimés de metformine peut provoquer un trouble grave du système métabolique..

De plus, la prise de médicaments est contre-indiquée:

  • avec diverses infections dans la période aiguë;
  • états fébriles;
  • pathologies chroniques au stade de leur décompensation;
  • les interventions chirurgicales extensives transférées, ainsi que la période de rééducation précoce après celles-ci;
  • le moment du développement intra-utérin du bébé, sa lactation ultérieure.

Avec prudence, le médicament «Metformine» peut être recommandé dans le traitement du diabète gestationnel ou de sa forme juvénile. Cependant, dans ce cas, un contrôle par le médecin traitant doit être effectué. Avec des paramètres de suivi de la glycémie, de l'activité rénale.

Effets indésirables

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré par les gens. Les effets indésirables suivants peuvent rarement survenir:

  • troubles dyspeptiques - envie de nausées ou de vomissements;
  • hypovitaminose B12;
  • diminution de l'appétit;
  • flatulence persistante, diarrhée;
  • gastralgie;
  • acidose lactique nécessitant l'arrêt du traitement;
  • goût métallique dans la bouche;
  • anémie mégablastique;
  • éruptions cutanées dermatologiques.

Après l'annulation de la prise de comprimés de metformine, les effets secondaires cessent. Le spécialiste choisit une tactique de traitement différente.

Analogues du médicament "Metformin"

Les analogues ont une composition similaire:

  1. «Metformine Richter».
  2. «Chlorhydrate de metformine».
  3. «Nova Met».
  4. «Metformine Sandoz».
  5. "NovoFormin".
  6. «Metfogamma 850».
  7. Siofor 500.
  8. "Métadien".
  9. «Glyformine».
  10. Siofor 1000.
  11. «Metformine Richter».
  12. "Glucophage".
  13. «Bagomet».
  14. Siofor 850.
  15. «Metfogamma 500».
  16. "Metformin Canon".
  17. «Glyminfor».
  18. «Formétine».
  19. «Metformine Teva».
  20. «Langerin».
  21. «Glikon».
  22. "Glucophage long".
  23. «Metfogamma 1000».
  24. «Metformine».
  25. "Métospanine".
  26. "Sofamet".
  27. «Formin Pliva».

Vous pouvez acheter des comprimés de metformine à Moscou pour 92 à 284 roubles. Le prix au Kazakhstan est de 1190 tenge. À Minsk, les pharmacies proposent un analogue de Metformin Farmland pour 3 à 6 bel. roubles. À Kiev, le médicament est vendu dans les pharmacies pour 100 à 300 hryvnia.

Commentaires

De nombreuses critiques positives laissées par des personnes sur des forums consacrés à la discussion des médicaments antidiabétiques indiquent l'efficacité incontestable du médicament «Metformine». Les instructions d'utilisation et les avis des médecins confirment que le médicament vous permet de contrôler au mieux les paramètres de l'hyperglycémie. Certains patients prennent des comprimés de metformine pour perdre du poids, ce que les experts ne recommandent pas..

Metformine: mode d'emploi, analogues, prix et avis

La metformine est un médicament qui est maintenant largement utilisé en pharmacologie, a été décrite pour la première fois au début du XXe siècle aux États-Unis.Au début, elle était utilisée pour traiter la grippe et aurait également des effets antibactériens et analgésiques. Ce n'est que dans les années 70 du siècle dernier que la metformine a été isolée en tant que médicament pouvant servir à traiter le diabète.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique qui est devenue très courante dans le monde chez les personnes de tous âges. Cette maladie entraîne une diminution des performances et une mortalité accrue. Cela a conduit au début de la création de nouveaux et de nouveaux médicaments pour le traitement de cette maladie. Aujourd'hui, des dizaines de groupes de drogue ont été créés et sont largement utilisés. Dans le même temps, l'une des premières - les biguadines, dont la metformine est un représentant, est toujours considérée comme optimale pour le traitement du diabète de type II non compliqué..

Les instructions d'utilisation de la metformine, la description du médicament, le prix et les avis sont détaillés ci-dessous.

Composition

Les principaux composants: substance active - Metformine, substances supplémentaires - amidon de maïs, crospovidone, talc.

Formulaire de décharge

Comprimés par exemple, à l'intérieur, dose - 850, 500 et 100 mg en plaquettes alvéolées de 120 et 30 comprimés.

Mécanisme d'action

La metformine ou le diméthylbiguanide appartient au groupe des antidiabétiques oraux, les biguadines.

Comment la metformine abaisse-t-elle la glycémie? Il est à noter que cette expression n'est pas tout à fait correcte, le taux de glucose ne change en rien, mais est plutôt redistribué et non synthétisé. Cela se produit à la suite de plusieurs mécanismes. Premièrement, la metformine inhibe la formation de glucose dans le corps. Au contraire, il stimule sa décomposition. En effet, la metformine bloque la production d'énergie et d'oxygène dans les cellules qui synthétisent le glucose, amorçant ainsi la dégradation du glucose sans la participation de l'oxygène. Le glucose pénètre dans les cellules depuis l'espace extracellulaire, et les cellules reçoivent la quantité requise de glucose, et la partie en excès est simplement détruite.

En outre, la metformine, le mode d'emploi qui décrit en détail, stimule la consommation de réserves de glycogène dans le foie sans abaisser la glycémie. Il s'avère que la metformine aide simplement à redistribuer le glucose là où il est nécessaire, bloque les mécanismes de formation d'un excès de glucose et n'entraîne pas de changement du niveau de glucose dans le corps..

Pendant le diabète, la quantité d'acides gras augmente, le poids corporel augmente. La metformine bloque la formation d'acides gras libres. De plus, l'obésité peut apparaître en raison de taux d'insuline constamment élevés, grâce à l'action de la metformine, les niveaux d'insuline diminuent. Ce mécanisme est très important pour la prévention des complications sur les vaisseaux du corps..

La metformine augmente la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, ce qui aide à absorber le glucose dans les organes et les tissus souffrant d'un manque de glucose pendant le diabète. Lors de l'utilisation du médicament pendant plus d'un an, le patient ressent une diminution de l'appétit et du poids.

La metformine fluidifie le sang; réduit le niveau de mauvaises graisses; inhibe l'épaississement des parois des vaisseaux sanguins. Cela indique l'importance de la metformine dans la prévention des complications vasculaires du diabète sucré. Ainsi, la metformine retarde l'apparition de l'angiopathie diabétique. Ainsi, vous pouvez juger du niveau de risque d'un diabétique de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral dans le futur en calculant l'indice SCORE, si le taux de cholestérol diminue, le risque diminue également.

La metformine, mode d'emploi, cela indique, a un effet positif sur le ralentissement de l'évolution du diabète sucré, agissant sur tous les aspects pathologiques de la maladie.

Après avoir pris le médicament, sa teneur maximale en sang est observée après 2 à 2,5 heures.

La prise correcte de Metformine uniquement avant les repas, car sinon elle sera absorbée par les intestins et n'atteindra pas la concentration à laquelle l'effet thérapeutique se produit.

Il convient de rappeler qu'il n'est logique de prendre des médicaments antidiabétiques que si le patient continue de suivre le régime alimentaire prescrit par l'endocrinologue et ne pratique pas un mode de vie passif, fait du sport, fait de l'exercice.

Indications pour l'utilisation

La metformine est un médicament multitâche, en plus du diabète, on a constaté qu'elle avait un effet sur de nombreuses autres maladies ces dernières années.

Indications pour l'utilisation:

  • Diabète sucré de type II, un seul médicament ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux d'autres groupes ou avec de l'insuline;
  • Diabète de type II et obésité. Lorsqu'il est impossible de soulager le diabète avec un traitement non médicamenteux (exercice et régime).

Application expérimentale

Récemment, la metformine a été de plus en plus utilisée dans le traitement expérimental de la maladie des ovaires polykystiques, de la stéatose hépatique non alcoolique, de la puberté précoce et d'autres maladies associées à la résistance à l'insuline, telles que l'acromégalie, l'hypercortisolisme..

Il n'y a pas de données exactes et de conclusions scientifiques sur l'effet de la metformine sur les maladies ci-dessus, cependant, certains médecins affirment qu'après la nomination de Metformine, le niveau de glucose et d'insuline diminue, mais cela ne suffit pas pour inclure le médicament dans le protocole officiel de traitement de la maladie..

La metformine dans la maladie des ovaires polykystiques pour le traitement de la stimulation de l'ovulation reste non officielle, car de nombreuses études sur son effet sur la fonction reproductrice ont donné divers résultats inexacts. Certains médecins, utilisant la metformine pour la maladie des ovaires polykystiques et le diabète secondaire, notent une augmentation des taux de grossesse chez les patientes prenant de la metformine, par opposition à celles qui ne le font pas. Cependant, le clomifène est classiquement utilisé pour stimuler l'ovulation..

Innovation

Le MD Anderson Cancer Center a mené une étude majeure qui a montré l'effet de la metformine sur la prévention du cancer du pancréas. Les résultats de l'étude ont montré qu'il y avait une diminution de 62% du risque de développer un cancer du pancréas chez les participants à l'étude qui prenaient de la metformine par rapport à un groupe de patients qui n'en avaient pas. Cela a conduit au lancement de nouvelles recherches et au développement d'un programme de prévention du cancer du pancréas..

Metformine pour perdre du poids

Aujourd'hui, il est devenu populaire parmi les personnes en surpoids et obèses sans diabète sucré de prendre la metformine comme aide à la perte de poids. Il existe un traitement spécifique avec la metformine afin de brûler l'excès de poids. Les endocrinologues ne conseillent pas à leurs patients sans diabète sucré et sans diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline de prendre de la metformine. Les instructions d'utilisation écrivent à ce sujet. Mais souvent, les patients le font sans consulter un médecin. C'est une pratique très dangereuse..

Le non-respect du régime alimentaire requis avec une faible teneur en glucose, l'ignorance de la dose requise du médicament peuvent entraîner de nombreux effets secondaires, c'est tout d'abord. Deuxièmement, il a été prouvé que la metformine n'affecte pas la glycémie chez les personnes en bonne santé, ce qui signifie que seul le mécanisme de réduction du taux d'acides gras fonctionnera dans ce cas..

La metformine pour la perte de poids, en particulier sans prescription médicale, est contre-indiquée.

Le médecin ne peut le prescrire qu'en cas de prédiabète ou de résistance à l'insuline. Même ainsi, le régime et l'exercice sont beaucoup plus efficaces que les médicaments, qui sont la metformine. Les instructions d'utilisation ne décrivent pas l'utilisation d'un médicament minceur.

Contre-indications

La metformine n'est prise que sur ordonnance du médecin traitant après un examen approfondi et des tests de laboratoire qui confirmeront qu'il n'y a pas de restrictions à la prise du médicament.

Parmi les contre-indications figurent:

  • hypersensibilité à toute substance de la composition du médicament;
  • contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans;
  • précome diabétique et acidocétose diabétique, acidose lactique;
  • vomissements ou diarrhée avec des signes de déshydratation;
  • conditions aiguës du patient, dans lesquelles une réaction inattendue au médicament peut survenir (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, syndrome de détresse inspiratoire, septicémie);
  • péritonite, septicémie, septicémie, choc toxique;
  • maladies qui conduisent à l'hypoxie: infarctus du myocarde dans l'histoire de la maladie, bronchite chronique avec BPCO ou emphysème, asthme bronchique avec une longue évolution chronique progressive;
  • traumatisme étendu, choc traumatique;
  • augmentation de la température corporelle;
  • l'introduction d'un agent de contraste avec de l'iode;
  • Grossesse et allaitement;
  • intoxication aiguë à l'éthanol ou alcoolisme chronique.

Tous ces problèmes sont des contre-indications pour lesquelles la metformine ne doit pas être utilisée..

Mode d'emploi, réglage de la dose requise

Le médicament est pris par voie orale et lavé avec de l'eau. Si le comprimé est de 850 mg - il peut être difficile à avaler, vous pouvez le diviser en deux parties. Si, après la prise, des effets secondaires sont observés, pour les atténuer, vous pouvez diviser la dose quotidienne en 2-3 doses.

La dose quotidienne minimale est de 1 gramme, la dose quotidienne maximale est de 3 grammes. Deux à trois semaines après la nomination du médicament, la dose peut être augmentée. L'activité complète du médicament et son effet sont observés après 10 à 15 jours..

Si le début de la prise de Metformine est nécessaire au lieu d'un autre médicament antidiabétique, vous devez arrêter de prendre le premier médicament, puis commencer seulement l'administration de Metformine, en fonction de la dose..

La posologie de l'insuline doit être réduite si elle est administrée avec la metformine. Les deux médicaments potentialisent les propriétés hypoglycémiantes de l'autre.

Effets secondaires

Les effets secondaires de la metformine sont assez rares, le plus souvent, la prise du médicament est facile pour le patient. Les effets secondaires les plus courants sont:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • brûlures d'estomac;
  • ballonnements et douleurs abdominales;
  • diminution de l'appétit,
  • un goût métallique dans la bouche.

Habituellement, ces symptômes commencent avec les premières doses du médicament et disparaissent rapidement, même si la dose de metformine n'est pas modifiée.

Très rarement, les personnes présentant une hypersensibilité à la composition du médicament peuvent présenter une réaction allergique sous forme d'érythème sur la peau. Dans ce cas, il vaut la peine d'envisager la possibilité d'annuler le médicament et de le remplacer par un autre. Aucun choc anaphylactique ou œdème de Quincke n'a été observé avec la metformine.

Très rarement, la metformine, le mode d'emploi écrit à ce sujet, peut entraîner le développement d'une acidose lactique. Par conséquent, le patient doit consulter régulièrement un médecin pour observation..

Une anémie mégaloblastique ou une carence en vitamine B12 peut survenir dans un cercle restreint de patients qui prennent de la metformine pendant une longue période et chez les patients atteints de maladies chroniques sévères sévères du tractus gastro-intestinal et après une résection gastro-intestinale totale. Symptômes de l'anémie mégaloblastique: jaunissement de la peau et des muqueuses, faiblesse générale, sécheresse et desquamation de la peau, chute de cheveux, sensation de pieds en coton.

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, il est possible de diminuer l'hormone typotrope. Dans de rares cas, il peut y avoir une diminution de la sécrétion de testostérone chez les hommes. Cliniquement, les deux derniers effets secondaires n'ont pas été prouvés..

Symptômes et danger de surdosage

Le surdosage avec la metformine est extrêmement rare. Dans la littérature, vous pouvez trouver une description d'un seul cas lors de la prise du médicament à une dose de 75 g. Dans le même temps, le taux de glucose n'a pas changé, mais une acidose lactique s'est développée - une condition très dangereuse dans laquelle le taux de lactate dans le sang devient supérieur à 5 mmol / l. Les premiers signes peuvent être:

  • vertiges;
  • maux de tête jusqu'à l'apparition de la migraine;
  • augmentation de la température corporelle;
  • interruptions de la respiration;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • la diarrhée;
  • maux d'estomac;
  • spasmes dans les muscles des membres.

Les cas graves peuvent se terminer par l'établissement d'un coma et la nécessité de se connecter à un ventilateur.

En cas de tels symptômes, il est nécessaire d'hospitaliser immédiatement le patient et d'effectuer tous les tests nécessaires qui montreront le taux de lactate, de pyruvate et leur rapport dans le sang.

Pour l'élimination rapide de la metformine du corps, il est rationnel d'utiliser l'hémodialyse.

Metformine pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, la metformine est strictement contre-indiquée. Il peut et doit être pris avant la grossesse pour les femmes atteintes de diabète de type 2 et d'obésité pour augmenter le risque de conception et de perte de poids, mais en cas de grossesse, le médicament doit être annulé. De nombreux médecins prescrivent encore de la metformine au cours du premier trimestre, mais cela comporte de nombreuses complications pour le fœtus..

Par la suite, les enfants dont les mères ont pris de la metformine pendant la grossesse risquent de développer l'obésité et le diabète. Par conséquent, il a été prouvé qu'une femme ne devrait prendre de la metformine pendant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité et qu'il est impossible de la remplacer par un autre médicament..

Pour la planification de la grossesse, la metformine a gagné le titre d '«irremplaçable» chez les femmes atteintes de diabète, de surpoids et de polykystose ovarienne. Les femmes obèses sont plus susceptibles de souffrir d'infertilité. La metformine aide le corps à distribuer le glucose et abaisse les niveaux d'acides gras, stabilisant ainsi les hormones et rétablissant un cycle menstruel normal.

Lors de l'allaitement, vous devez également arrêter de prendre Metformine.

Metformine pour les enfants

Au XXIe siècle, le diabète de type 2 est devenu plus courant chez les enfants et les adolescents. De plus, la maladie ne contourne pas les enfants de nationalités et de groupes sociaux différents. Les enfants du monde entier sont sujets à l'obésité et à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline. Récemment, de nombreux programmes ont été développés pour le traitement non pharmacologique des enfants atteints de diabète insulino-résistant, qui comprennent une alimentation équilibrée et une activité physique. Cependant, de plus en plus de personnes doivent recourir aux médicaments. Un mode de vie passif et une alimentation malsaine, riche en sucre et en graisses, ont conduit à un rajeunissement brutal de la maladie.

La metformine était initialement contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans. Après une étude récente menée par des médecins américains, dans laquelle des enfants et adolescents âgés de 10 à 16 ans ont pris de la metformine pendant 16 semaines, une diminution significative du taux d'acides gras libres dans le sang, une diminution du taux de lipoprotéines de basse et très basse densité, de triglycérides et perte de poids. Parmi les effets indésirables, ni hypoglycémie ni acidose lactique n'ont été observées, de rares événements sous forme de nausées ou de diarrhée n'ont pas affecté les résultats de l'étude.

Les avantages de l'utilisation de la metformine dans l'enfance, à partir de l'âge de 10 ans, ont été prouvés sans complications graves, mais en même temps avec de bons résultats et, à long terme, pour un contrôle complet du diabète et en réduisant la dose du médicament au minimum avec la possibilité de son annulation..

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation de Metformin en monothérapie n'entraîne pas d'hypoglycémie, mais elle doit être soigneusement associée aux sulfonylurées et à l'insuline.

Certaines substances peuvent réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine et annuler le traitement: hormones stéroïdes, hormones thyroïdiennes, glycogène, adrénaline et autres stimulants des récepteurs du système nerveux sympathique, hormones sexuelles féminines (œstrogène et progestérone), dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques dérivés thiazidiques.

L'utilisation de la metformine avec de l'alcool est strictement contre-indiquée, car l'éthanol associé à la metformine peut entraîner une acidose lactique. Suivant la même logique, tous les médicaments contenant de l'éthanol ne sont pas acceptables avec la metformine. L'acidose lactique peut également provoquer la prise d'agents de contraste contenant de l'iode avec la metformine. Certaines procédures de diagnostic ne peuvent pas se passer de l'introduction d'un produit de contraste avec de l'iode, dans ce cas, il est nécessaire, vous devez annuler la metformine pendant 48 heures avant et après la procédure.

Les patients prenant de la chlorpromazine auront besoin d'une dose accrue de metformine. Cela est dû au fait que la chlorpromazine à fortes doses bloque la formation d'insuline.

Une acidose lactique peut survenir lorsque la metformine est associée à la cimétidine.

Metformine et vitamine B12

La vitamine B12 ou cyanocobalomine est une substance nécessaire à l'hématopoïèse et au fonctionnement du système nerveux, grâce à laquelle les protéines sont synthétisées dans l'organisme.

On suppose qu'avec une utilisation prolongée de la metformine, le médicament perturbe l'absorption de cette vitamine dans l'iléon, ce qui entraîne une diminution progressive de celle-ci dans le sang. En cinquième année d'admission, le niveau B12 diminue de 5% pour la 13e année - de 9,3%.

Il est à noter qu'une carence de 9% n'entraîne pas d'hypovitaminose et le développement d'une anémie hémolytique, mais augmente le risque de développer à l'avenir.

Une carence en vitamine B12 entraîne une anémie hémolytique, ce qui signifie que les globules rouges deviennent fragiles et se décomposent directement dans la circulation sanguine. Cela conduit au développement de l'anémie et de la jaunisse. La peau et les muqueuses acquièrent une couleur jaunâtre, le patient se plaint de faiblesse, de bouche sèche, d'engourdissement des jambes et des bras, des étourdissements, une perte d'appétit, un manque de coordination.

Afin de déterminer le niveau de vitamine B12, il est nécessaire de faire une numération formule sanguine complète pour examiner la forme et la taille des globules rouges. Avec l'anémie hémolytique par déficit en B12, les érythrocytes seront plus que la normale et avec un noyau, tandis qu'une anémie sera observée et la bilirubine non liée sera augmentée dans le test sanguin biochimique.

Il vaut la peine de combler le manque de vitamine B12 lors de la prise de metformine. Le médecin peut prescrire des suppléments et des complexes vitaminiques.

Une coïncidence drôle et logique, mais le traitement d'une carence en vitamine B12 se fait bien sûr aussi par injection d'une vitamine, uniquement par voie intraveineuse.

instructions spéciales

Avec l'utilisation constante de Metformin, n'oubliez pas de vérifier périodiquement la fonction rénale. Comme tout médicament, il subit sa biotransformation et est excrété par les reins dans l'urine, il est donc nécessaire de vérifier l'état du système urinaire deux fois par an. Le médecin vous prescrira un test urinaire général, un test sanguin biochimique avec une étude des taux de créatinine et un examen échographique des reins (échographie des reins).

Doit être utilisé avec prudence chez les personnes de plus de 60 ans..

Les personnes dont les professions nécessitent une plus grande concentration mentale peuvent ne pas s'inquiéter, lors de la prise de metformine, il n'y a pas de changement dans le système nerveux central. Cependant, il est nécessaire de limiter l'activité physique brute, cela peut être un risque de développement d'acidose lactique.

Les interventions chirurgicales à grande échelle, ainsi que les brûlures de 2 à 3 degrés, nécessitent l'abolition de tous les médicaments antidiabétiques et l'utilisation de l'insuline uniquement.
Il est nécessaire d'étudier attentivement les instructions, assurez-vous de choisir la bonne dose.

Conditions de vente

La metformine ne peut être achetée que sur ordonnance de l'endocrinologue traitant, sans prescrire la prescription du médicament par le médecin de famille sans recherche appropriée, peut entraîner des effets secondaires.

Conditions de stockage

La metformine doit être conservée dans un endroit sec et sombre à une température de 15 à 25 degrés. Lorsqu'il est stocké correctement, la durée de conservation est d'environ 3 ans.
Doit être conservé hors de la portée des enfants. Il est contre-indiqué de prendre après la date d'expiration.

Analogues

Glucophage est le premier analogue de la metformine commercialisé aux États-Unis.

Commentaires

La plupart des critiques sont positives. Méthode d'application pratique, peu d'effets secondaires - caractéristiques qui plaisent le plus aux consommateurs. La nécessité de changer de médicament pendant la grossesse n'est pas pratique. De nombreux patients atteints de diabète de type 2, de maladie des ovaires polykystiques, de prédiabète laissent de nombreuses critiques satisfaites sur le médicament.

Il est très rentable et bon marché d'acheter un médicament pendant plusieurs mois, vous pouvez le prendre à un prix très avantageux si vous achetez plusieurs forfaits à la fois. Et cela est possible parce que le médecin de famille vérifie l'efficacité du traitement par Metformine une fois tous les six mois, pas plus souvent.

Considérez quelques vraies critiques:

Ma mère est diabétique, je sais donc que je dois surveiller mon taux de sucre. Après un autre stress au travail, j'ai commencé à me sentir mal, je voulais constamment dormir et je suis allé chez le médecin. Il s'est avéré que le taux de sucre avait augmenté et le médecin m'a prescrit de la metformine, et m'a également conseillé de faire au moins une activité physique minimale et de suivre un régime..
Elle a commencé à prendre 500 milligrammes de metformine deux fois par jour. Le mode d'emploi décrivait les effets secondaires et au début il y avait des maux d'estomac et des crampes dans l'abdomen. Cependant, après quelques jours d'admission, ces moments désagréables sont passés. Je veux manger moins lorsque je prends le médicament. Après quelques semaines, la somnolence a disparu et a commencé à se sentir beaucoup mieux. Ensuite, j'ai réussi l'analyse du sucre et cela s'est également avéré normal. La metformine m'a aidé. Les instructions recommandent de le boire uniquement selon les directives d'un médecin, alors ne prenez pas le médicament vous-même.

Après 30 ans, j'ai commencé à prendre du poids progressivement, j'ai essayé diverses façons douces de le perdre, mais je n'ai pratiquement obtenu aucun résultat. J'ai découvert sur Internet que la metformine peut être utilisée pour perdre du poids. Les instructions d'utilisation ne recommandent pas de prendre le médicament à des personnes en bonne santé, mais j'ai décidé de tenter ma chance. Je l'ai pris pendant un mois, pendant lequel j'ai perdu 7 kilos. La metformine réduit considérablement l'appétit. Elle a également exclu les aliments sucrés et féculents de l'alimentation. Je suis content du résultat, pour l'instant je ne prends pas de poids.

Il y a quatre ans, un médecin a diagnostiqué le syndrome des ovaires polykystiques. Je suis mariée et pendant cette période je ne pouvais pas tomber enceinte. Il y avait des problèmes constants avec le cycle, j'ai essayé différents médicaments, mais rien n'a vraiment aidé. Quand j'ai de nouveau fouillé sur Internet sur l'un des forums, j'ai vu comment Metformin était conseillé dans ce cas. Les instructions d'utilisation classent le médicament comme antidiabétique, mais j'ai lu que la polykystose est également traitée expérimentalement et que les résultats sont encourageants. J'ai décidé d'essayer.

Je l'ai bu par intermittence, mais au total je l'ai bu pendant plusieurs mois, au début il y avait des effets secondaires, mais ensuite ils sont passés. Et lors du prochain examen, le médecin a déclaré qu'il y avait des signes de grossesse. Je n'en croyais pas mes oreilles! Je suis allé faire un don de sang - et en effet, je vais bientôt devenir mère!

Même si j'ai pris d'autres médicaments, je pense que c'est la metformine qui m'a aidé!

En Russie, le prix du médicament varie de 100 à 220 roubles par blister. Considérons les prix plus en détail:

  • Comprimés de metformine 500 mg, 60 pcs. (fabricant Gedeon Richter) - 95 roubles;
  • Comprimés de metformine 500 mg, 60 pcs. (fabricant Kanonpharm, Russie) - 165 roubles;
  • Comprimés de metformine-Teva 1000 mg, 30 pcs. (fabricant Teva, Israël) - 200 roubles;
  • Comprimés de metformine-Richter 500 mg, 60 pcs. (fabricant Gedeon Richter, Hongrie) - 215 roubles.

Les prix en Ukraine de 22 à 380 hryvnia. Considérons les prix plus en détail:

  • Comprimés de metformine 500 mg, 30 pcs. (fabricant Indar Ukraine) - 25 hryvnia;
  • Comprimés de metformine 500 mg, 60 pcs. (fabricant Indar Ukraine) - 45 hryvnia;
  • Comprimés de Metformin Sandoz 500 mg, 120 pcs. (fabricant LEK S.A., Pologne) - 280 hryvnia;
  • Comprimés de metformine Astrafarm 500 mg, 60 pcs. - 45 hryvnia.

conclusions

La metformine est un médicament bien étudié utilisé dans de nombreux domaines, créé au milieu du siècle dernier, et qui est encore pratiquement irremplaçable. Son effet sur le métabolisme du glucose modifie le cours du diabète sucré, empêchant le développement de complications vasculaires, ce qui signifie qu'il s'agit d'une excellente prévention de l'infarctus aigu du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, de l'angiopathie diabétique, de la neuropathie et de la néphropathie et du développement du pied diabétique. Avec l'utilisation de la metformine, le niveau et l'espérance de vie des diabétiques ont augmenté. De nouvelles études sont menées chaque année et de plus en plus de nouvelles possibilités du médicament sont révélées, quand ayant plusieurs prescriptions, il semble aujourd'hui suivre le rythme avec le monde entier..