Analyse de l'urine avec des bandelettes de test

Le matériau le plus approprié pour le diagnostic de la pathologie rénale et des troubles métaboliques est l'urine. L'analyse des paramètres biochimiques est utilisée pour juger de l'efficacité de la thérapie, ainsi que de la dynamique de la maladie elle-même. Par exemple, les patients atteints de diabète sucré ont besoin d'une surveillance constante des indicateurs. De nombreuses personnes utilisent des bandelettes de test pour gagner du temps et de l'argent.

Que sont les bandelettes de test

La bandelette de test urinaire (chimie sèche) est un indicateur de la présence de produits biochimiques. Ils sont produits sous forme de morceaux allongés de papier ou de plaques, avec un réactif appliqué sur la surface qui change de couleur en présence d'un composé spécifique..

La plupart des bandelettes d'analyse d'urine sont utilisées lorsqu'un patient est admis pour la première fois à l'hôpital. Ils sont indispensables pour les examens préventifs de masse, l'évaluation de la gravité de l'état d'une personne par un médecin de l'équipe médicale d'urgence et la maîtrise de soi en présence d'une pathologie chronique du système urinaire, du foie et des organes endocriniens..

Conditions d'utilisation

Malgré l'exactitude revendiquée de la méthode, de faux résultats sont possibles. Ils peuvent être associés à un mauvais stockage des bandes elles-mêmes ou à une utilisation inappropriée. Par conséquent, lorsque vous travaillez avec eux, vous devez vous rappeler les règles suivantes:

  • vous ne pouvez pas toucher vos doigts directement aux zones de diagnostic;
  • le microclimat humide et le rayonnement solaire peuvent ruiner l'ensemble;
  • le stockage est autorisé à une température de 10-25 ° C;
  • prenez autant de bandelettes qu'ils en utiliseront à un moment donné, puis fermez immédiatement l'emballage;
  • n'utilisez que de l'urine fraîchement collectée, qui est collectée dans un récipient jetable (il n'est pas souhaitable de prendre des récipients ménagers, car il est impossible d'évaluer leur pureté relative);
  • les bandelettes de test pour le dosage de l'acétone dans l'urine doivent être abaissées jusqu'à la marque indiquée dans le liquide (elles ne peuvent pas être pliées).

En observant ces conditions, vous pouvez effectuer correctement l'analyse selon l'algorithme suivant:

  1. Prélevez l'urine de manière standard.
  2. Après avoir retiré la bandelette, l'emballage est immédiatement fermé.
  3. L'indicateur est doucement immergé dans le liquide pendant quelques secondes..
  4. La bande est disposée sur une surface propre, uniforme et sèche, en attendant le résultat 45-90 secondes.

L'évaluation des résultats est effectuée selon une échelle de couleurs spéciale (elle est appliquée séparément ou indiquée directement sur l'emballage). Chacun des niveaux correspond à une certaine concentration de la substance souhaitée.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine

Dans des conditions normales, moins de 20 à 50 mg de cétones sont excrétés dans l'urine en 24 heures. Les échantillons ordinaires n'enregistrent pas une telle concentration, qui est considérée comme un «zéro» conditionnel. Ces substances sont des produits de l'oxydation des graisses (lipolyse) qui se produit dans le foie.

La cétonurie est l'excrétion de grandes quantités de cétones dans l'urine. Cela se produit lorsque le métabolisme des glucides est perturbé (le même glucose est la principale source d'énergie pour la plupart des tissus). Sans le substrat énergétique habituel, le corps commence à détruire ses propres graisses et protéines (ainsi que les aliments).

Mécanisme

Le test de cétone urinaire est le reflet direct de la réaction chimique de Legal. Une substance (tampon alcalin + sel de sodium complexe) est appliquée sur les bandelettes, qui forme des composés brunâtres avec l'acétone. L'intensité de la teinte obtenue est corrélée à la concentration de l'indicateur étudié.

Ils commencent à déterminer la présence d'acétone à partir de 10 mmol / l. Ainsi, le test peut être considéré comme hautement sensible. Veuillez noter que ces produits chimiques sont considérés comme volatils, ce qui signifie que seuls les matériaux fraîchement récoltés peuvent être testés..

Décoder le résultat

Un test d'acétone dans l'urine peut être faussement positif lorsqu'une personne prend du Captopril et divers produits pharmaceutiques, dont la formule chimique contient des composés sulfhydryles. Si, lorsque la zone de diagnostic entre en contact avec le matériau, l'une des nuances indiquées sur l'échelle apparaît, le résultat peut être considéré comme positif.

Les entreprises de fabrication peuvent utiliser différents réactifs, de sorte que la couleur du colorant est souvent différente. La mesure est réalisée en comparant la teinte de la zone de diagnostic sur la bandelette avec l'échelle indiquée sur le tube ou l'emballage. Mais la perception de chaque personne est individuelle, donc une mesure plus précise est possible à l'aide d'analyseurs spéciaux ("Roche", "Clinitek").

Détermination du glucose dans l'urine

Le métabolisme des glucides est soutenu par le travail équilibré de tout l'organisme. Chez les personnes relativement en bonne santé, les sucres passent bien à travers le filtre rénal, mais après cela, ils sont presque complètement absorbés. Si son niveau dans le sang devient supérieur à 8,8-9,9 mmol / l, le système excréteur ne peut pas faire face, à cause de quoi il commence à pénétrer dans l'urine (glucosurie).

Principe de fonctionnement

L'étude est réalisée avec de l'urine du matin fraîchement collectée ou de l'urine quotidienne, mais dans le second cas, un stabilisant chimique (0,5 g d'azide de sodium) est toujours ajouté. L'activité des micro-organismes et des facteurs physiques entraînent une diminution artificielle de la concentration de glucose dans l'urine, ce qui fausse le résultat.

La réaction est basée sur l'utilisation d'enzymes spéciales qui oxydent le substrat (le glucose lui-même). L'ensemble du processus s'accompagne de la libération de peroxyde d'hydrogène - c'est elle qui, lorsqu'elle interagit avec la substance appliquée sur la bande, provoque un changement de couleur. Sensibilité de la méthode (la plus petite quantité de glucose détectable) - 0,5 mmol / L.

Évaluation des résultats

Le résultat est évalué après 1 min de contact de la bandelette avec l'urine. Un taux de sucre jusqu'à 1,7 mmol / l est considéré comme conditionnellement normal, mais il nécessite toujours la consultation d'un endocrinologue. Lors de l'utilisation de vitamines, d'anti-inflammatoires, d'alcool, d'antibiotiques ou de fruits en grande quantité, les résultats sont faussés, par conséquent, quelques jours avant l'étude, ces facteurs sont exclus.

Une réaction faussement positive se produit lorsqu'il y a une solution de nettoyage résiduelle dans le récipient de collecte d'urine, il est donc recommandé d'utiliser un récipient jetable. La détermination biochimique manuelle du sucre dans l'urine est effectuée selon la méthode de Ben. Il s'agit de compter non seulement le glucose, mais également d'autres glucides étroitement liés. Par conséquent, les résultats rapportés par le laboratoire peuvent varier légèrement..

Raisons possibles de l'apparition

Le diabète sucré est la principale indication pour la surveillance régulière des corps cétoniques et du glucose dans l'urine. Mais pendant le traitement initial, les bandelettes de test ne peuvent pas être jugées sur la présence d'une certaine maladie - un examen complet du patient est nécessaire.

Une cétonurie isolée indique une violation du métabolisme des graisses, des protéines ou des glucides, ce qui est particulièrement typique chez les enfants après 2 ans. De plus, les raisons suivantes sont distinguées:

  • le jeûne, les régimes épuisants dans un contexte d'épuisement général, par exemple avec des maladies infectieuses;
  • fièvre prolongée;
  • intoxication alcoolique aiguë;
  • dommages massifs aux tissus musculaires (syndrome d'accident);
  • période postopératoire;
  • malformations congénitales du système nerveux central;
  • des dommages au crâne et au cerveau;
  • maladie glycogène;
  • dégradation des tumeurs;
  • hyperfonctionnement de la glande thyroïde (thyrotoxicose);
  • Diabète;
  • acromégalie;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Il convient également de garder à l'esprit que l'excrétion des cétones et du sucre dans l'urine est affectée par la capacité de filtration des reins. Par conséquent, s'ils sont gravement endommagés (glomérulonéphrite, amylose, insuffisance cardiaque), les principaux indicateurs sont surestimés.

Variétés de bandelettes de test

Vous pouvez acheter le kit dans la plupart des pharmacies. Mais vous devez choisir des bandelettes uniquement sous la supervision d'un médecin, sinon vous gaspillerez beaucoup d'argent.

Les bandelettes de test de qualité (également appelées «bandelettes») portent les noms commerciaux suivants:

  • Uriscan (Corée du Sud);
  • Stix et Analyticon (Allemagne);
  • Samotest, Uristik (Chine);
  • "Tsitolab" (Ukraine);
  • Multicheck (Canada);
  • UrineRS (États-Unis);
  • "Bioscan", "Uripolian" (Russie).

Chacune des entreprises dispose d'une gamme différente de diagnostics. Par exemple, les bandelettes de test "Uriscan" mesurent de 1 à 11 indicateurs. Mais leur utilisation non autorisée n'est tout simplement pas pratique. N'oubliez pas que pour toute recherche, il doit y avoir une lecture directe.

Diagnostic express de l'urine avec des bandelettes réactives

L'analyse express est une méthode de diagnostic simple et pratique qui ne prend pas beaucoup de temps. Vous pouvez acheter une bandelette de test d'urine dans n'importe quelle pharmacie. Le prix dépend du fabricant, du nombre de bandes, dans les 2000 roubles. Vous pouvez déchiffrer vous-même les résultats d'une telle analyse à l'aide de l'échelle de couleurs ci-jointe.

Que sont les bandelettes de test d'urine?

Les bandelettes réactives sont des indicateurs jetables pour le diagnostic à domicile de la composition et des propriétés physiques de l'urine. Une telle analyse vous permet d'identifier les écarts par rapport à la norme, ce qui indiquera la présence d'une pathologie dans le corps. Il est facile de déterminer la réaction de la bande et de la déchiffrer - il suffit de comparer le résultat avec l'échelle de couleurs.

Les testeurs eux-mêmes sont en plastique ou en carton, sur lesquels sont appliqués des indicateurs avec imprégnation chimique. Le choix du réactif dépend de la substance contenue dans l'urine que le test est destiné à tester. La taille des bandes est petite et ne mesure que 6-13 cm de longueur et 5 mm de largeur. Les testeurs diffèrent par le nombre d'indicateurs.

Objectif

Les testeurs pour le diagnostic de l'urine sont conçus pour vérifier rapidement la santé du corps en détectant des changements pathologiques dans la composition et la concentration de ces éléments. Ils vous permettent de suivre facilement et rapidement la dynamique du développement des maladies et l'évolution de leur traitement. Dans certains cas, un tel diagnostic est effectué après la guérison du patient. Les bandes sont utilisées pour:

  • Diagnostic précoce des maladies,
  • Contrôle de maladie,
  • Diagnostic de l'état du système urinaire,
  • Identification des calculs,
  • Surveillance des niveaux de sucre et détection rapide du diabète.

    Les bandes sont utilisées non seulement à la maison, mais aussi dans les laboratoires. La détermination de la présence de composants spécifiques dans la composition de l'urine consiste à changer la couleur de l'indicateur, ce qui signifie une réaction de test positive. La concentration d'une substance est jugée par la saturation de la teinte résultante..

    Types de bandelettes de test

    Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des testeurs auprès de fabricants de nombreux pays, mais les éléments suivants sont considérés comme étant de la plus haute qualité et bien connus:

    Chaque marque dispose d'une large gamme d'outils qui permettent de diagnostiquer une variété de paramètres urinaires. Les tests peuvent être utilisés pour étudier:

    • niveau de glucose,
    • corps cétoniques,
    • pH urinaire,
    • protéine,
    • érythrocytes et leucocytes,
    • bilirubine,
    • urobilinogène,
    • densité urinaire,
    • nitrites,
    • créatinine.

    Plus il y a de réactifs sur un testeur, plus l'analyse est facile et efficace, et un certain ensemble est nécessaire pour détecter certaines maladies. Ainsi, pour vérifier le diabète, vous avez besoin de bandelettes avec des indicateurs indiquant la présence de sang dans les corps urinaires, de protéines, de nitrites, de glucose et de cétone..

    De nombreuses bandelettes de test sont également conçues pour des diagnostics à l'aide d'un analyseur qui affiche les résultats sur un écran ou imprime des informations sur papier. Certains appareils sont déjà programmés pour des marques spécifiques de testeurs.

    Test de glucose

    La méthode la plus populaire pour vérifier la glycémie est un test sanguin, mais tous les patients ne tolèrent pas bien cette procédure. Pour ceux qui ont peur du scarificateur, il est plus pratique de tester avec des bandelettes de test d'urine. Le taux de sucre dans l'urine augmente lorsque la réabsorption des reins est altérée, lorsqu'ils ne peuvent pas absorber le glucose, alors que ses taux dans le sang peuvent être dans les limites normales.

    L'indicateur de la bandelette de test de sucre d'urine changera de couleur s'il est présent. Selon la concentration, la teinte variera du vert clair au brun. Si l'indicateur reste blanc, il n'y a pas de sucre dans l'urine. La vérification du taux de glucose avec des bandelettes réactives peut détecter les maladies suivantes:

  • Diabète.
  • Glucosurie rénale. Souvent observé pendant la grossesse et résolu après l'accouchement.
  • Glucosurie comme signe d'insuffisance rénale. Le sucre dans l'urine est dû à une diminution significative de la fonction rénale (à partir de 30% ou plus).

    Une réaction positive peut également survenir lors de la consommation d'une grande quantité de glucides, y compris des sucreries.

    Ce qui détermine la fiabilité de l'analyse?

    La précision des résultats obtenus est importante, mais la réponse au test peut être biaisée. Pourquoi cela arrive-t-il:

  • La date d'expiration n'est pas respectée. Les bandelettes réactives ne doivent pas expirer ni être ouvertes avant utilisation.
  • Stockage inapproprié. Les emballages à rayures doivent être hermétiques et la température de stockage ne doit pas dépasser +30 degrés.
  • Tube ouvert. Plus de 5 mois se sont écoulés depuis l'autopsie.
  • Les testeurs utilisés sont stockés avec les nouveaux. Dans ce cas, toutes les bandes sont considérées comme endommagées..
  • Distorsion de l'échelle. La table de décryptage ne doit pas être conservée à la lumière, elle ne doit pas être touchée à la main.

    Lors de l'utilisation du test, vous devez suivre toutes les règles prescrites dans l'application et prendre correctement le matériel pour analyse. Pour des résultats plus précis, il est conseillé d'exécuter l'analyse deux fois..

    Conditions d'utilisation

    Pour que les résultats soient aussi précis que possible, vous devez effectuer la procédure correctement et utiliser le test:

    • la température dans la pièce pendant l'analyse ne doit pas être inférieure à +15 degrés,
    • s'il n'y a pas un indicateur sur la bandelette, mais plusieurs, ils sont immergés dans l'urine en même temps,
    • l'indicateur ne doit pas être touché à la main,
    • si l'urine pour analyse a été conservée au réfrigérateur, elle doit se réchauffer à température ambiante,
    • le récipient pour stocker l'urine doit être stérile,
    • aucune autre substance de l'extérieur ne doit pénétrer dans l'urine,
    • l'urine avec une durée de conservation de plus de 2 heures est considérée comme gâtée,
    • un test - une bandelette,
    • l'indicateur est conservé dans l'urine pendant un temps strictement spécifié, non plus,

    Le respect des règles évitera les erreurs susceptibles d'entraîner une distorsion des résultats d'analyse.

    Procédure de test de diagnostic

    Le processus même de diagnostic à domicile de l'urine à l'aide d'un testeur se déroule en plusieurs étapes. La séquence d'actions est la suivante:

  • Retirez la bande du tube et fermez-la hermétiquement.
  • Avant l'examen, l'urine du récipient doit être mélangée.
  • La bande est abaissée dans le liquide jusqu'à ce que les indicateurs soient complètement immergés.
  • Les testeurs ne tiennent pas plus de 3 secondes.
  • Après avoir été retirée du pot, la bandelette est secouée pour éliminer l'excès d'urine.
  • Le testeur est placé avec l'indicateur sur un endroit sec, jusqu'à ce que le résultat apparaisse, cela devrait prendre 1 à 3 minutes.
  • Si le résultat est positif, la teinte obtenue est comparée à l'échelle indiquée sur l'emballage..

    Les bandelettes pharmaceutiques de différents fabricants du réactif peuvent différer à la fois dans le temps de développement et les nuances d'utilisation. Lors du diagnostic, vous devez suivre strictement les instructions ci-jointes..

    Analyse de décodage

    Une urine saine est pratiquement inodore, elle ne contient ni mousse, ni suspension, ni sédiments. La couleur est jaune, pas brillante et le liquide lui-même est transparent. Normalement, il ne devrait y avoir aucune protéine, bilirubine, sang, nitrites, corps cétoniques, sucre et aucune inclusion sous forme de mucus, de flocons ou de fils. Si le patient est en bonne santé, les bandelettes de test resteront incolores et le changement de couleur indique déjà la présence de certaines substances qui indiquent des conditions pathologiques.

    Les leucocytes

    L'apparition de leucocytes dans l'urine indique la présence de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Cet indicateur est utilisé pour diagnostiquer les maladies rénales et la cystite. Si la réaction est positive, le réactif colorera l'indicateur en violet foncé.

    Glucose

    La glucosurie est la présence de glucose dans l'urine. Le sucre dans l'urine indique un excès du niveau autorisé dans le corps. Un résultat positif est possible en cas d'insuffisance rénale et de diabète sucré. Le glucose se trouve dans l'urine lorsque les taux sanguins sont supérieurs à 1600 mg / L. Le sucre peut augmenter pendant la grossesse, auquel cas un dysfonctionnement rénal plutôt que le diabète en est la cause..

    Corps cétoniques

    Les cétones sont des substances produites par l'oxydation d'acides gras. Une augmentation de ce paramètre indique un manque de glucides ou un traitement insuffisant du glucose par l'organisme. Si le résultat est positif, la bande aura une couleur allant du rose au bordeaux foncé.

    Protéine

    Des tests de protéines sont souvent effectués en cas de suspicion d'insuffisance rénale. Si le test est négatif, l'indicateur restera jaune pâle, mais deviendra vert lorsqu'il réagira avec les protéines. La bandelette de test de protéines urinaires réagira à une concentration de 0,06 g / L.

    Du sang

    Les bandelettes conçues pour détecter l'hématurie ne répondent qu'à la présence d'hémoglobine. S'il y a beaucoup de sang, il est visible dans l'urine à l'œil nu, le tachant en rouge ou en brunâtre, mais une petite quantité est difficile à remarquer, c'est à quoi sert la bandelette de test. La teneur minimale en érythrocytes et en hémoglobine, à laquelle le réactif se manifestera, est de 10 unités. et 10 mg pour 1 μl, respectivement.

    Un secteur en deux parties est utilisé pour déterminer l'hémoglobine sur la bandelette. Des points apparaîtront dans la première partie de celui-ci et la seconde moitié changera de couleur en vert ou en bleu. Étant donné que lorsque le sang pénètre dans l'urine, il contient également des protéines, il est conseillé d'utiliser des bandelettes avec des indicateurs d'hémoglobine et de protéines. Le sang indique souvent une infection, une blessure ou une hémorragie interne du rein ou de la vessie.

    Acidité

    Le niveau de pH varie en fonction de nombreux facteurs, du type d'alimentation à la maladie rénale. Ce test est utilisé dans le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire. L'indicateur changera de couleur de l'orange au vert bleuâtre en fonction du niveau d'acidité.

    Densité

    La vérification de ce paramètre est importante lors de la détection de la toxicomanie ou pour la détection du dopage chez les athlètes. La densité urinaire normale varie de 1,010 à 1,025. Si ce paramètre est augmenté, cela indique non seulement l'utilisation de drogues illégales, mais également une inflammation des reins, le diabète sucré et un certain nombre d'autres maladies.

    Urobilinogène et bilirubine

    Une teneur accrue des deux enzymes dans l'urine indique un dysfonctionnement du foie et de la vésicule biliaire. Plus la concentration de ces substances est élevée, plus l'indicateur donnera une teinte saturée. Les patients atteints de toute forme d'hépatite ont souvent des résultats positifs.

    Créatinine

    La créatinine est nécessaire au métabolisme énergétique dans les cellules tissulaires, et cet indicateur dépend du développement de la masse musculaire d'une personne, le niveau de cette substance est stable. Les augmentations de la créatinine sont associées à une insuffisance rénale, une déshydratation sévère, une consommation excessive de protéines (en particulier de la viande) ou de l'exercice. L'analyse est effectuée, entre autres, pour vérifier les hormones et le diabète.

    Nitrite

    Une augmentation des niveaux de nitrite dans l'urine peut être causée par des aliments riches en nitrates. Les modifications de cet indicateur indiqueront également la présence de parasites dans le corps ou de maladies infectieuses du système génito-urinaire. La détection des nitrites devient la raison pour d'autres méthodes de diagnostic afin de faire un diagnostic précis..

    Test de toxicomanie urinaire rapide: comment cela fonctionne, variétés et avantages

    Aujourd'hui, n'importe qui peut déterminer s'il y a des drogues dans le corps. Pour ce faire, il n'est pas du tout nécessaire de se rendre dans un établissement médical. La recherche peut être effectuée de manière anonyme à la maison. Le test rapide de toxicomanie urinaire identifie jusqu'à 10 types de drogues et la fiabilité du résultat est de presque 100%. En savoir plus sur les principes de son travail, ses types et ses règles d'utilisation..

    Combien de temps les médicaments restent-ils dans l'urine?

    Les substances psychotropes sont déterminées dans les fluides biologiques (salive, urine, sang) 1 à 60 minutes après utilisation. Après l'arrêt de l'action du médicament, ses métabolites (produits de désintégration) restent dans le corps. Ils disparaissent de l'urine le plus rapidement, ils persistent plus longtemps dans le sang, les plaques à ongles, les cheveux.

    Le taux d'excrétion dépend de la dose du médicament, de la présence d'impuretés, de la durée d'utilisation, de la présence de maladies chroniques et même du poids de la personne. Plus le toxicomane est obèse, plus le corps est nettoyé lentement (en raison de l'accumulation du médicament dans les tissus). Le type de psychotrope est également d'une grande importance. En moyenne, l'urine devient "claire":

    • lors de l'utilisation d'héroïne et de ses dérivés après 2 à 4 jours;
    • méthadone - 7-30 jours;
    • marijuana - 4-48 jours;
    • cocaïne - 2-5 jours;
    • amphétamines et dérivés - 1-5 jours;
    • tranquillisants (benzodiazépines) - 1-7 jours;
    • LSD - 10 jours
    • barbituriques - 2 heures - 5 jours.

    Avec une utilisation répétée, le délai d'attente augmente considérablement. Les toxicomanes expérimentés peuvent être testés positifs pendant plusieurs semaines, voire des mois après le début de l'abstinence.

    Ce que peuvent faire les tests rapides de dépistage de drogues

    Le but direct des tests express est de déterminer rapidement la présence de médicaments dans les fluides biologiques. Les diagnostics peuvent être effectués à domicile, dans un établissement médical ou dans tout autre endroit pratique pour la collecte de matériel. Ce que peuvent faire les bandes et les systèmes express:

    • établir le fait de l'usage de drogues;
    • identifier quelle substance le sujet prenait.

    Si le résultat du test est positif, il est recommandé de revérifier le matériel collecté en laboratoire..

    Il convient de garder à l'esprit qu'avec un petit changement dans la formule chimique du médicament, la réponse peut être faussement négative. Une réaction faussement positive est également possible, par exemple, si une personne a récemment été traitée avec certains médicaments.

    Comment fonctionne le test

    Le mécanisme de détermination des médicaments dans l'urine est basé sur l'actionnement de réactifs. Des produits chimiques spéciaux sont appliqués au test, qui réagissent à un fluide biologique «pur» et deviennent rouges.

    Lors de l'interaction avec des médicaments, la couleur du réactif reste inchangée (le contraire des tests de grossesse). De plus, pour vérifier l'état de chaque système ou bande, il existe une zone qui devient toujours rouge normalement. Il s'ensuit qu'une ligne rouge est positive, 2 est négative, 0 est erronée.

    Avantages des tests rapides

    Les systèmes et bandelettes de pharmacie sont très populaires et présentent de nombreux avantages. Les avantages comprennent:

    • facilité d'utilisation;
    • résultats rapides;
    • anonymat;
    • disponibilité à la fois en prix et en disponibilité dans les pharmacies;
    • caractéristiques quantitatives suffisantes (déterminer jusqu'à 10 groupes de médicaments).

    Les tests rapides vous permettent de mener des recherches vous-même à la maison sans trop de publicité.

    Par exemple, les tests sont pertinents avant d'aller chez un narcologue pour un certificat. De cette manière, les parents peuvent contrôler secrètement leurs enfants sans recourir à des scandales et à des manipulations. Les bandelettes peuvent sauver des vies lorsqu'un toxicomane a une surdose et pour l'introduction d'un antidote, il est nécessaire de savoir rapidement quelle substance il utilisait.

    Variétés de bandes et de systèmes

    Jusqu'à récemment, les tests rapides étaient exclusivement importés et destinés à des fins médicales. Maintenant que ce type de produit a commencé à être fabriqué en Russie, il est devenu disponible pour un large éventail de personnes. Quels types existe-t-il et quelles sont leurs caractéristiques:

    1. Bandes simples de papier ou de plastique. Le groupe de produits le plus accessible, avec un test capable de détecter uniquement un certain type de drogue. Pour une étude approfondie, plusieurs bandes sont nécessaires. Sensibilité de 50 à 2000 ng / ml selon la substance.
    2. Système multi-composants. Les multi-panneaux vous permettent de déterminer le contenu de plusieurs médicaments à la fois (de 2 à 10). Certains d'entre eux sont destinés aux tests de salive. Souvent équipé de conteneurs pour collecter les liquides testés. Ils coûtent plusieurs fois plus cher que les bandes régulières.

    La fiabilité du résultat des tests rapides de toxicomanie est de 96 à 97%.

    Quels médicaments peuvent être identifiés à l'aide d'un test rapide

    Une fois dans le corps, chaque psychotrope se décompose en certaines substances - les métabolites. Par exemple, l'héroïne et la codéine sont converties en morphine. Au total, les tests rapides modernes identifient 10 types de médicaments:

    • opiacés, morphine (MOP);
    • cannabinoïdes, marijuana (THC);
    • les amphétamines (AMP);
    • méthamphétamines (MET);
    • barbituriques (BAR);
    • les antidépresseurs tricycliques (TCA);
    • benzodiazépine (BZO);
    • ecstasy (MDMA);
    • méthadone (MTD);
    • cocaïne (SOS).

    Séparément, il existe des tests pour déterminer la présence d'éthanol et de nicotine (cotinine) dans l'urine. Le tabagisme et l'alcoolisme sont également des toxicomanies.

    Marques et fabricants

    Les tests rapides sont fabriqués par plusieurs sociétés pharmaceutiques. En Russie en vente libre, il y a:

    • monotests et Narcochek multi-panel pour 3 et 5 types de médicaments (fabricant - ID Diagnostic, Canada);
    • bandelettes, systèmes ImmunoChrome ou IHA pour 3, 5, 6 variétés de psychotropes (FACTOR-MED, Russie);
    • tests uniques, systèmes pour 5-10 médicaments Express Test (Suisse);
    • multi-panels Narcostop, déterminant 5 ou 10 types de substances (Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd., Chine).

    En moyenne, les tests mono coûtent jusqu'à 100 roubles, le prix de départ des multi-panneaux est de 220 roubles. Vous pouvez acheter ces produits dans n'importe quelle pharmacie ou commander sur Internet..

    Comment faire le test correctement

    Chaque bandelette ou système doit être accompagné d'instructions. Les règles d'utilisation sont généralement les mêmes:

    1. Recueillir l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre.
    2. Abaissez le système ou la bandelette dans le biomatériau jusqu'à la ligne limite, maintenez pendant quelques secondes.
    3. Placez le test sur une surface ferme et plane.
    4. Après 5 minutes, évaluez le résultat.

    Exigences de la procédure

    Pour obtenir la réponse la plus fiable, il est recommandé de tester votre urine du matin. Le récipient destiné à sa collecte doit être soigneusement lavé, aspergé d'eau bouillante ou, mieux encore, stérilisé à la vapeur. Il est très important de surveiller attentivement la pureté de l'expérience. Le sujet ne doit pas pouvoir diluer, remplacer le biomatériau ou le panneau lui-même avec le résultat.

    Conseil. Si l'urine pour le test est collectée et que le système n'est pas à portée de main, elle peut être conservée au réfrigérateur pendant un certain temps (2 à 6 heures). Avant l'étude, le biomatériau est retiré à l'avance et laissé se réchauffer à température ambiante. Alors la validité du test ne sera pas affectée.

    Différences entre les tests express et les tests de laboratoire

    Malgré un certain nombre d'avantages, les tests à domicile présentent plusieurs inconvénients importants. Premièrement, les panneaux et bandelettes des pharmacies ne peuvent pas détecter de petites concentrations de substances narcotiques. Deuxièmement, ils ne reflètent pas leur contenu quantitatif. Et enfin, troisièmement, les fabricants de tests rapides ne suivent pas le rythme de la sortie de nouveaux psychotropes.

    Il est impossible de déterminer le fait d'utiliser diverses épices, mélanges à fumer, mélanges, drogues «de synthèse» à la maison.

    Par conséquent, les tests de laboratoire restent la méthode de diagnostic la plus fiable et la plus précise..

    La toxicomanie est un fléau de la société moderne. La maladie fait des milliers de morts chaque année. Le plus triste, c'est que la plupart des toxicomanes fêtent rarement leur 30e anniversaire, ils meurent dans leur jeunesse. Ceux qui ont la chance de survivre restent souvent handicapés et perdent leur capacité de travailler. La détection rapide des problèmes de drogue à l'aide d'un test rapide peut non seulement préserver la santé, mais aussi sauver des vies.

    Bandelettes de test d'urine

    Dans le monde moderne, l'émergence et le développement de maladies infectieuses, vénériennes et oncologiques ont conduit au développement de nouveaux systèmes de diagnostic médical. L'un d'eux est les bandelettes de test d'urine. Ce type d'analyse présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de recherche en laboratoire..

    Que sont les bandelettes de test

    Les tests rapides sont un type d'examen d'urine moderne et pratique, qui consiste en une bande oblongue de plastique ou de papier épais, sur laquelle un ou plusieurs réactifs chimiques sont appliqués. Leur nombre dépend directement du type de pathologie qu'ils révèlent. Ainsi, il existe des bandelettes de test à indicateur unique et multi-indicateurs pour l'analyse d'urine, qui peuvent immédiatement diagnostiquer toute une gamme de maladies..

    • La facilité d'utilisation est associée à la capacité de mener des analyses à la fois à la maison et dans les établissements médicaux.
    • Vous pouvez évaluer le résultat dans les cinq minutes suivant le prélèvement en examinant l'indicateur de test, qui a changé de couleur à la suite d'une réaction avec l'urine, et en le comparant à l'échelle de référence incluse dans le kit..
    • Un autre avantage est que les tests peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Leur coût varie de 200 à 1500 roubles.
    • Sous réserve de toutes les règles pour conduire la fiabilité d'une telle analyse atteint 95%.

    Le kit d'examen express se compose d'un tube de stockage, de la bandelette elle-même, d'un mode d'emploi et d'une échelle de couleurs pour déterminer le résultat.

    Ce type de diagnostic a été créé pour détecter rapidement les éléments qui caractérisent une maladie (caractéristique qualitative) et pour déterminer la quantité de ces éléments (caractéristique semi-quantitative). De plus, ces analyses sont utilisées pour évaluer les résultats au fil du temps pendant la maladie et après la guérison du patient..

    Les tests rapides sont populaires pour la détection du diabète sucré, de la lithiase urinaire, des maladies infectieuses, des dysfonctionnements rénaux et de la vésicule biliaire.

    Cependant, il faut noter que l'utilisation de ce type de diagnostic ne peut remplacer un examen complet en laboratoire..

    Types de bandelettes de test

    Aujourd'hui, le marché peut offrir un grand nombre de tests rapides pour l'analyse d'urine, qui diffèrent selon le pays de fabrication, le but et le nombre de réactifs. Il existe des types d'indicateur unique et multi-indicateur.

    Un ensemble de plusieurs réactifs vous permet d'étendre l'examen et de détecter simultanément le taux de glucose, les corps cétoniques, les érythrocytes, les protéines, les leucocytes, l'acétone, les nitrites, la bilirubine, la créatinine et d'autres éléments dans l'urine. Par exemple, ceux-ci incluent Uripolian-11a, qui vous permet de détecter un certain nombre de maladies.

    En ce qui concerne les pays producteurs, les produits les plus demandés dans cette catégorie sont les produits de Russie, du Canada, de Corée, de Suisse et des États-Unis. Les fabricants produisent à la fois des bandelettes express, qui sont utilisées à la maison, et des tests instrumentaux, qui sont destinés à la recherche en laboratoire (à l'aide d'un analyseur). Les cabinets les plus populaires de cette catégorie: Human-test GmbH, Combina, CombiScreen, Mcral Test.

    Conditions d'utilisation

    Pour obtenir le résultat le plus précis, plusieurs règles doivent être suivies lors de la réalisation d'une analyse..

    Étapes de l'analyse d'urine express

    • Remuez le pot avec de l'urine pour éviter la sédimentation.
    • Retirez la bandelette du tube.
    • Baisser le test au niveau de l'indicateur pendant 3 secondes.
    • Secouez légèrement la bandelette pour éliminer l'urine résiduelle.
    • Placez le test sur une surface sèche avec l'indicateur vers le haut.
    • Typiquement, le temps de réaction dure de 30 secondes à 3 minutes. La rapidité du diagnostic dépend de la quantité de réactifs et du fabricant.
    • Comparez votre résultat avec l'échantillon inclus dans le kit.

    Analyse de décodage

    À l'aide de tests express, en quelques minutes, à la maison, vous pouvez connaître le niveau d'acidité, la densité dans l'urine, ainsi que la concentration de leucocytes, de glucose, de corps cétoniques, de protéines, de sang, de bilirubine. Considérons chacun des éléments plus en détail.

    Les leucocytes indiquent la présence de processus inflammatoires dans le corps. Lors de la détermination des pathologies, la couleur jaune d'origine passe au rouge.

    • Le glucose est principalement contrôlé chez les patients atteints de diabète sucré. Si le niveau de sucre dépasse la norme de 8,9 mmol / l, l'indicateur deviendra brun (la norme est verte). Il convient de noter que la coloration de l'indicateur chez une femme enceinte peut ne pas être associée au diabète sucré, mais uniquement indiquer une altération temporaire de la fonction rénale.
    • Un grand nombre de corps cétoniques peut être associé à un manque de glucides dans l'alimentation, ce qui conduit à une acidocétose. Dans ce cas, la bande sera de couleur bordeaux (la norme est le rose).
    • Les niveaux de protéines sont vérifiés pour diagnostiquer la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale, l'indicateur passe du jaune au vert.
    • Il est nécessaire de déterminer l'acidité de l'urine pour détecter la lithiase urinaire. Si le test est positif, la couleur orange du réactif deviendra bleue.
    • La densité de l'urine est sa gravité spécifique, dont le taux varie de 1,010 à 1,025. Une densité accrue peut être associée à une maladie rénale, ainsi qu'à l'utilisation de drogues ou de dopants.
    • Un indicateur de bilirubine intensément coloré indique une violation des fonctions du foie, de la vésicule biliaire, ainsi que le développement possible d'une hépatite.
    • Le niveau de créatinine dépend directement de la masse musculaire. Une augmentation de la créatinine urinaire peut indiquer une insuffisance rénale, une déshydratation, un exercice excessif et une alimentation déséquilibrée..

    Les tests urinaires rapides sont faciles à utiliser et abordables, mais parfois inexacts. Pour des diagnostics plus approfondis, nous vous recommandons de contacter des spécialistes.

    Immunologie et biochimie

    Bandelettes de test d'urine

    Principes, signification et limites des tests

    L'analyse chimique de l'urine est effectuée afin d'identifier qualitativement et semi-quantitativement les composés chimiques hydrosolubles absents dans l'urine normale. L'apparition de tels composés dans l'urine reflète la présence d'une pathologie rénale ou de troubles métaboliques.

    Pour l'analyse chimique, les échantillons de la première urine du matin sont préférés, car c'est la plus concentrée et son analyse donne plus de chances d'exclure la réception de résultats faux négatifs (négatifs)..

    Le contenu de l'article:

    • Méthodes d'analyse chimique de l'urine
    • Contrôle qualité de l'analyse chimique de l'urine
    • Sources possibles d'erreur dans la chimie de l'urine

    Bandelettes de test - principes des tests chimiques d'urine pour déterminer la concentration des différents composants (description du test, utilisation et limites, signification de la bandelette de test, inconvénients, tests chimiques alternatifs), voir pour chaque composant:

    • Glucose
    • Urine de bilirubine
    • Cétones
    • Gravité spécifique de l'urine
    • Du sang
    • Détermination du pH
    • Protéine dans l'urine
    • Urobilinogène urinaire
    • Nitrite
    • Détection des leucocytes dans l'urine. Estérase leucocytaire

    Méthodes d'analyse chimique de l'urine

    La méthode la plus largement utilisée pour détecter la présence de divers composants est la méthode de chimie sèche utilisant différents types de bandelettes de test d'urine - les résultats du test sont rapidement et facilement interprétés.

    Les bandelettes de test, les bandelettes sont des bandelettes en plastique ou en papier sur lesquelles les réactifs sont sorbés, formant une certaine coloration de couleur avec un composé détectable. Afin de pouvoir déterminer semi-quantitativement tel ou tel composé, la bandelette de test est divisée en segments, la couleur de l'un d'eux est déterminée par la quantité de métabolite dans l'urine, le changement de couleur du segment de bandelette en métabolite correspondant est comparé au diagramme.

    Les bandelettes de test vous permettent de déterminer la présence de: protéines, glucose, corps cétoniques, bilirubine, nitrites, mesurer le pH et la densité de l'urine.

    La présence ou l'absence de ces composants sert d'information sur l'état du métabolisme des glucides, la fonction rénale et hépatique, ainsi que l'équilibre acido-basique du patient..

    Les bandelettes réactives ne sont utilisées qu'une seule fois et jetées, chaque paquet de bandelettes contient des instructions précises sur la façon de les utiliser pour des résultats fiables. Un tableau de comparaison des couleurs se trouve généralement sur l'étiquette du contenant des bandelettes de test - certains tests peuvent devoir être confirmés positifs par un nouveau test.

    Contrôle qualité de l'analyse chimique de l'urine

    La qualité des bandelettes doit être vérifiée en testant la bandelette de contrôle positive et négative du liquide de test. Contrôle positif - contient exactement le métabolite déterminé, négatif - exactement ce métabolite ne se trouve pas dans l'urine. Si les résultats du contrôle ne correspondent pas à ce que prétend le fabricant, l'analyse avec cet ensemble de bandelettes ne peut pas être effectuée tant que la cause de l'erreur n'est pas déterminée. Les raisons de résultats inexacts peuvent être dues à un stockage et / ou une utilisation inappropriés des bandelettes après la date d'expiration ou à une contamination..

    Effectuer des tests chimiques en utilisant
    exigences de collecte des bandelettes de test

    L'urine doit être collectée de manière à éviter toute contamination et analysée dans l'heure suivant le prélèvement. Si les analyses ne peuvent pas être effectuées dans l'heure, l'échantillon est placé dans un réfrigérateur (valable jusqu'à 8 heures). Les échantillons réfrigérés doivent être réchauffés à température ambiante avant le test, mélangés soigneusement mais soigneusement.

    Les tests chimiques sont effectués en immergeant la bandelette de test dans de l'urine fraîche pendant une période de temps spécifiée (comme indiqué dans les instructions). Le changement de couleur dans les zones de la bande est comparé visuellement à l'échelle de couleur pour le test correspondant. La lecture des couleurs peut également être effectuée à l'aide de photomètres électroniques, qui indiquent la densité de la couleur sur l'écran. L'évaluation automatisée de la couleur des bandes élimine les erreurs techniques dans l'évaluation des couleurs.

    Sources d'erreur possibles
    analyse chimique de l'urine

    • Tester les échantillons d'un réfrigérateur sans les amener d'abord à température ambiante ralentira la réaction;
    • Un mauvais mélange de l'échantillon d'urine peut entraîner une fausse réaction sous-estimée ou négative au sang et aux leucocytes: il est nécessaire de bien mélanger l'échantillon d'urine avant d'immerger la bandelette de test;
    • L'allongement du temps d'immersion de la bande dans le liquide conduit à la lixiviation des réactifs de la bande.

    Bandelettes de test - principes des tests chimiques d'urine

    Glucose

    La présence de glucose dans l'urine est appelée glucosurie. La glucosurie indique que le taux de glucose dans le sang dépasse le seuil rénal: la valeur de la filtration glomérulaire dépasse la capacité de réabsorption tubulaire (9-10 mmol / l). Une situation similaire peut être observée avec le diabète sucré ou la glucosurie rénale - une violation du mécanisme de réabsorption tubulaire du glucose. La bandelette de test est spécifique au glucose car elle utilise les enzymes glucose oxydase et peroxydase, qui réagissent avec le glucose pour former une couleur allant du vert (faible concentration) au brun (concentration élevée de glucose).

    Les tests de glycémie sont utilisés pour surveiller les personnes atteintes de diabète. Lorsque la glycémie dépasse 1600 mg / L, du glucose se trouve dans l'urine. Par conséquent, la glucosurie peut être le premier indicateur du diabète ou d'une autre maladie associée à l'hyperglycémie..

    Les tests au sulfate de cuivre ne doivent pas être utilisés pour détecter le glucose dans l'urine car le réactif réagit avec de nombreuses substances réductrices. Le test au sulfate de cuivre peut être utilisé pour dépister les nouveau-nés pour la galactosurie et d'autres troubles congénitaux du métabolisme des glucides, accompagnés de l'excrétion de sucres, y compris le glucose dans l'urine..

    Analyse chimique du glucose dans l'urine

    Principe du test

    Le peroxyde réagit avec l'iodure de potassium ou un autre chromogène pour former un produit coloré

    Lire en 30 secondes

    Si la couleur de la bandelette de test n'a pas changé, il n'y a pas de glucose dans l'urine.

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détection du glucose dans l'urine

    Valeur de test
    • Diabète
    • Glucosurie rénale
    Inconvénients du test
    • Interférence: agents réducteurs et cétones
    • Détermine uniquement le glucose, pas les autres sucres
    • Le seuil rénal doit être pris en compte pour déterminer la cause de la présence de glucose dans les urines.
    Réactions alternatives pour détecter le glucose dans l'urine
    • CuSO4 - test de réduction des sucres

    Urine de bilirubine

    La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, qui détermine la riche couleur jaune de l'urine et peut être un indicateur de maladie du foie, d'hépatite ou d'obstruction des voies biliaires. La prudence est de mise avec les échantillons d'urine suspectés de contenir de la bilirubine en raison du risque d'infection par le virus de l'hépatite. Les échantillons d'urine doivent être protégés de la lumière jusqu'à ce que le test soit terminé, car la lumière directe provoque la dégradation de la bilirubine. Le test de bilirubine est basé sur le développement de la couleur lorsque la bilirubine interagit avec un colorant. La bilirubine urinaire est d'origine hépatique et un test de bilirubine urinaire positif indique une maladie hépatique ou une obstruction hépatobiliaire.

    Test chimique de la bilirubine dans l'urine

    Principe du test

    Réaction acide de l'environnement

    Bilirubine + sel de diazo –––> Azobilirubine

    Lire en 30 secondes

    Si la couleur de la bandelette de test n'a pas changé, la réaction est négative, il n'y a pas de bilirubine dans l'urine.

    Utilisation et limites du produit chimique
    dosage de la bilirubine dans l'urine

    Valeur de la bandelette de test
    • L'augmentation de la bilirubine directe est en corrélation avec l'urobilinogène et la bilirubine sérique
    désavantages
    • Interférence: exposition prolongée à la lumière sur l'échantillon
    • Seule la bilirubine directe est détectée
    Tests chimiques alternatifs pour la bilirubine
    • Iktotest (comprimés plus sensibles, le principe d'analyse est le même).
    • La détermination de la bilirubine directe et totale dans le sérum est plus informative.

    Cétones

    Lorsque le corps ne métabolise pas complètement les graisses, des cétones apparaissent dans l'urine. L'apparition de cétones dans l'urine est appelée cétonurie. Le test de cétone est basé sur l'interaction des cétones avec le nitroprussiate résultant en un complexe de couleur allant du rose clair au bordeaux. La cétonurie peut être présente dans le diabète et le jeûne.

    Étant donné que les cétones s'évaporent à température ambiante, l'urine doit être bien fermée et réfrigérée si elle n'est pas examinée rapidement.

    Les cétones, les corps cétoniques se forment en excès dans le diabète de type 1. Dans le diabète, un excès d'acides céto dans le sang peut provoquer une acidose et un coma potentiellement mortels. L'apparition d'acides céto et de leurs sels dans l'urine provoque une cétonurie. Les cétones sont également présentes dans l'urine dans un certain nombre d'autres conditions, y compris la fièvre, la grossesse, les maladies de stockage du glycogène et celles qui suivent un régime alimentaire restreint en glucides..

    Analyse chimique des cétones (corps cétoniques) dans l'urine

    Trois métabolites sont appelés corps cétoniques: l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique.

    Principe du test

    Acide acétoacétique + nitroprussiate

    Lire en 40 s

    Si la couleur de la bandelette de test n'a pas changé, la réaction est négative, les corps cétoniques sont absents dans l'urine.

    Utilisation et limitations
    détection chimique des cétones dans l'urine

    Valeur
    • Acidocétose diabétique
    • Jeûne prolongé
    désavantages
    • Interférence: réactifs périmés (décomposition par air humide)
    • Mesure uniquement l'acide acétoacétique
    Tests chimiques alternatifs pour les cétones
    • Ketostics (comprimés plus sensibles de la même version de test)
    • Détermination de la glycémie pour confirmer le diabète sucré.

    Analyse chimique de la gravité spécifique de l'urine

    La gravité spécifique d'une solution est le rapport du poids d'un volume donné de solution (urine) au poids d'un volume égal d'eau. La densité de l'urine indique la concentration de solides dissous tels que l'urée, les phosphates, les chlorures, les protéines présentes dans l'urine. La densité normale est de 1,005 à 1,030, la majorité de la normale se situant entre 1,010 et 1,025. Plus le nombre d'urine concentrée est élevé.

    Principe du test

    X * + éther polyméthylvinylique / anhydride maléique

    X * - éther polyméthylvinylique / acide maléique + H *

    H * interagit avec le bleu de bromophénol pour former un complexe coloré.

    Lire en 2 minutes

    Si la couleur de la bandelette de test n'a pas changé, la densité de l'urine est comprise entre 1,003 et 1035. Urine non diluée.

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détermination de la gravité spécifique de l'urine

    Valeur
    • Diabète insipide
    désavantages
    • Interférence: urine alcaline
    • Ne mesure pas les solutés non ionisés (par exemple le glucose)
    Tests alternatifs pour déterminer la gravité spécifique de l'urine
    • Réfractométrie
    • Hydromètre
    • Détermination de l'osmolalité (couramment utilisée dans un test de privation d'eau).

    Du sang

    La présence de sang dans l'urine peut indiquer une infection ou une lésion des voies urinaires, ou un saignement dans les reins. Si le test est positif, la couleur va de l'orange au vert au bleu foncé. Le test détecte des taux d'hémoglobine anormaux, qui peuvent être causés par une destruction excessive des globules rouges, une maladie glomérulaire rénale ou des infections des voies urinaires, des tumeurs malignes et des lésions rénales ou urinaires..

    Analyse chimique pour détecter le sang dans l'urine

    Principe du test

    Lyse des globules rouges
    agent de lyse

    Dihydroperoxyde de diisopropylbenzène +
    Hème tétraméthylbenzidine ->
    complexe coloré

    Lire en 60 s

    Si la couleur de la bandelette de test n'a pas changé, la réaction est négative, il n'y a pas de sang dans l'urine.

    Sensibilité: 10 érythrocytes.

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détecter le sang dans l'urine

    Valeur
    • Hématurie (néphrite, traumatisme, etc.)
    • Hémoglobinurie (hémolyse, etc.)
    • Myoglobinurie (nécrose aiguë des muscles squelettiques, etc.)
    désavantages
    • Interférence: agents réducteurs, peroxydases microbiennes.
    • Ne pas permettre la différenciation des états listés.
    Tests chimiques alternatifs pour détecter le sang dans l'urine
    • Examen microscopique de l'urine
    • Cytologie urinaire

    Analyse chimique pour déterminer le pH

    Le degré d'acidité ou d'alcalinité de l'urine est caractérisé par le pH:

    • Un pH inférieur à 7 indique une urine acide;
    • Un pH supérieur à 7 indique une alcalinité dans l'urine.
    • L'urine normale fraîchement libérée a un pH compris entre 5,5 et 8,0.

    Le pH de l'urine peut changer en fonction de la composition des aliments, des médicaments, des maladies rénales et des maladies métaboliques telles que le diabète. La couleur sur les segments de la bandelette de test de pH varie généralement du jaune-orange pour le pH acide au vert-bleu pour le pH alcalin. La détermination du pH est utile pour déterminer les troubles métaboliques ou respiratoires de l'équilibre acido-basique. Par exemple, une maladie rénale entraîne souvent
    à la rétention H + (diminution de l'excrétion d'acide, acidose tubulaire). Le pH varie avec le régime alimentaire de la personne et l'urine est acide chez ceux qui mangent de la viande, mais plus alcaline chez les végétariens. Connaître le pH est également utile pour classer les cristaux d'urine. Les cristaux d'acide urique, les urates et les oxalates se trouvent généralement dans les urines acides, tandis que les phosphates et les carbonates se trouvent généralement dans les urines alcalines..

    Principe du test

    H + interagit avec la formation d'un complexe coloré (système à double indicateur) avec:

    • rouge de méthyle (à haute concentration H +, pH bas)
    • et bleu de bromothymol (à faible concentration de H +, pH élevé),

    Lire: jusqu'à 2 minutes

    La couleur de la bandelette de test ne change pas entre pH 4,5 et 8,5 (plage d'urine normale)

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détermination du pH urinaire

    Valeur
    • Acide (moins de 4,5): acidose métabolique, alimentation riche en protéines
    • Alcaline (plus de 8,0): acidose tubulaire rénale (> 5,5)
    désavantages
    • Interférence: croissance bactérienne (alcaline ou acide),
    • Effet "Hit effect" du tampon indicateur de pH de superposition de protéines
    Tests chimiques alternatifs pour déterminer le pH de l'urine
    • Acidité titrable
    • Déterminations acido-basiques du sang, gaz sanguins.

    Analyse chimique des protéines dans l'urine

    La présence de protéines dans l'urine est appelée protéinurie. Les protéines dans l'urine sont un indicateur important de l'insuffisance rénale, mais elles peuvent également être causées par d'autres causes. À pH et protéines constants dans l'urine, une nuance de vert différente apparaît sur la bandelette de test. La couleur varie du jaune - pas de protéine (réaction négative) au jaune-vert ou vert - positif.

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    • "Protéine dans l'urine. Urine mousseuse"
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    • "Néphropathie diabétique"

    Le test protéique est beaucoup plus sensible à l'albumine qu'aux globulines. L'albumine joue un rôle important dans la détermination de la présence de lésions glomérulaires. Le glomérule est un réseau de capillaires qui filtre les solutés de bas poids moléculaire et de bas poids moléculaire tels que l'urée, le glucose et les sels, mais empêche généralement le passage des protéines ou des cellules du sang dans le filtrat. L'albumine apparaît dans l'urine lorsque les membranes glomérulaires sont endommagées, dans un état appelé glomérulonéphrite.

    Principe du test

    Dans une solution tampon de pH 3,5, le bleu de tétrabromophénol forme un complexe coloré avec la protéine.

    La couleur des segments de bandelettes réactives est déterminée par la teneur en protéines de l'urine

    Lire dans les 60 s.

    Causes de la protéinurie

    Fonctionnel
    • Travail musculaire lourd
    • Grossesse
    Protéinurie orthostatiqueRénal
    • Glomérulonéphrite
    • Le syndrome néphrotique
    • Tumeurs ou infections rénales
    Prérénal
    • Fièvre
    • Hypoxie rénale
    • Hypertension
    Post-rénale
    • Cystite
    • Contamination par les sécrétions vaginales

    Syndrome néphrotique (plus de 3,5 g / l dans les urines quotidiennes)

    Primaire

    • Néphrose lipoïde (sévère)
    • Glomérulonéphrite membranaire
    • Glomérulonéphrite membranoproliférative

    Secondaire

    • Diabète
    • Le lupus érythémateux disséminé
    • Amylose et autres maladies infiltrantes
    • Thrombose veineuse rénale

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détection de protéines dans l'urine

    Valeur
    • Protéinurie et syndrome néphrotique.
    désavantages
    • Interférence: urine fortement alcaline.
    • Beaucoup plus sensible à l'albumine que les autres protéines (telles que les chaînes légères d'immunoglobulines).
    Tests chimiques alternatifs pour détecter les protéines dans l'urine
    • Acide sulfosalicylique - test de turbidité.
    • Électrophorèse des protéines urinaires
    • Protéine de Bence Jones

    Analyse chimique de l'urobilinogène urinaire

    L'urobilinogène est un produit du métabolisme de la bilirubine par les bactéries intestinales. Normalement, la teneur en urobilinogène dans l'urine varie de 1 à 10 unités d'Ehrlich par litre d'urine. La teneur en urobilinogène dans l'urine augmente avec une maladie du foie ou une maladie hémolytique. La bandelette de test détecte l'urobilinogène à des concentrations allant jusqu'à 1 unité d'Ehrlich. Les segments de bandelettes de test urobilinogène contiennent le réactif d'Ehrlich, qui réagit avec l'urobilinogène pour former un produit brun-orange.

    Une augmentation de l'urobilinogène dans l'urine se produit dans la jaunisse suprahépatique et hépatique - (anémie hémolytique), l'hépatite et d'autres formes de nécrose hépatique, les troubles de la circulation hépatique. Le test vous permet de différencier la jaunisse obstructive, qui s'accompagne d'une diminution de la formation d'urobilinogène. L'urobilinogène diffère du porphobilinogène par sa solubilité dans le chloroforme: diagnostic différentiel de l'urobilinogène et du porphobilinogène (porphyrie), jaunisse et porphyrie.

    Urobilinogène + diéthylaminobenzaldéhyde (réactif d'Ehrlich) ->
    formation de complexe coloré

    Lire dans les 60 s

    La couleur des segments de barre ne change pas
    lorsque l'urobilinogène est présent dans l'urine
    de 2 à 10 mg / l.

    Utilisations et limites des tests chimiques
    détection de l'urobilinogène dans l'urine

    Valeur
    • Élevé: augmentation de la production de bilirubindiglucuronide dans le foie.
    • Faible: obstruction des voies biliaires.
    désavantages
    • Interférence: exposition prolongée à l'oxygène sur l'échantillon (urobilinogène ---> urobiline)
    • Impossible de détecter de faibles niveaux d'urobilinogène
    Tests chimiques alternatifs pour l'urobilinogène dans l'urine
    • Taux de bilirubine totale et directe

    Nitrite

    Ce test dépend de la conversion du nitrate par les urines des Enterobactericeae, Staphylococcus, Proteus, Salmonella et Psuedomonas lactose-positives en nitrite. Un résultat positif indique une bactériurie.

    Un test positif pour le nitrite oblige à inoculer l'urine - culture d'urine requise.

    Principe du test

    Le nitrite réagit avec l'acide p-arsenic ou les sulfamides pour former du diazonium. Le groupe diazo réagit avec le colorant quinoléine. Produit de réaction rouge.

    Lisez le test dans les 60 secondes

    En l'absence de nitrite, le test est négatif.

    Utilisations et limites des bandelettes de test de détection chimique de nitrite d'urine

    Valeur
    • Bactériurie à Gram négatif
    désavantages
    • Interférence: croissance bactérienne
    • Capable de détecter uniquement les bactéries qui réduisent les nitrates en nitrites.
    Tests alternatifs pour le nitrite dans l'urine
    • Corrèle avec l'estérase leucocytaire et
    • Examen microscopique de l'urine (bactéries +)
    • Culture d'urine

    Analyse chimique de la détection des leucocytes dans l'urine
    Estérase leucocytaire

    Leucocytes: Les estérases non spécifiques des leucocytes polymorphonucléaires (neutrophiles) hydrolysent le pyrrole d'ester d'alanine ou d'acide indoxycarboxylique pour former de l'alcool pyrrolique. Le produit réagit avec le diazonium pour former des complexes azo violets. La présence de leucocytes dans l'urine signifie généralement une infection des voies urinaires, comme la cystite, ou une maladie rénale, comme la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite.

    Principe du test

    1) Dérivés d'un ester de pyrrole et d'acide aminé

    2) 3-hydroxy-5-phényl-pyrrole + sel diazo ––> complexe coloré

    Lire en 2 minutes

    En l'absence de leucocytes dans l'urine, la réaction est négative.

    Sensibilité analytique du test:
    3-5 leucocytes.