Levemir

Insuline Levemir (Detemir): Apprenez tout ce que vous devez savoir. Vous trouverez ci-dessous des instructions d'utilisation détaillées, rédigées dans une langue accessible. Trouver:

Levemir est une insuline étendue (basale) produite par la société internationale bien connue et respectée Novo Nordisk. Ce médicament est utilisé depuis le milieu des années 2000. Il a réussi à gagner en popularité parmi les diabétiques, bien que l'insuline Lantus ait une part de marché plus élevée. Lisez de véritables critiques de patients atteints de diabète de type 2 et 1, ainsi que des caractéristiques d'utilisation chez les enfants.

Découvrez également les traitements efficaces qui maintiennent la glycémie à 3,9-5,5 mmol / L de manière constante 24 heures sur 24, tout comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, protège les adultes et les enfants atteints de diabète de complications redoutables.

Insuline longue Levemir: article détaillé

Une attention particulière est portée au contrôle du diabète gestationnel. Levemir est le médicament de choix pour les femmes enceintes qui ont une glycémie élevée. Des recherches sérieuses ont prouvé son innocuité et son efficacité pour les femmes enceintes, ainsi que pour les enfants à partir de 2 ans.

Gardez à l'esprit que l'insuline avariée reste aussi claire que l'insuline fraîche. La qualité d'un médicament ne peut être déterminée par son apparence. Par conséquent, vous ne devriez pas acheter Levemir de vos mains, selon des publicités privées. Achetez-le dans de grandes pharmacies réputées, dont les employés connaissent les règles de stockage et ne sont pas paresseux de les suivre..

Mode d'emploi

effet pharmacologiqueComme les autres types d'insuline, Levemir abaisse la glycémie en provoquant le métabolisme du glucose par les cellules hépatiques et musculaires. En outre, ce médicament stimule la synthèse des protéines et la conversion du glucose en graisse. Il est destiné à compenser le diabète à jeun, mais n'aide pas à l'augmentation du sucre après les repas. Si nécessaire, utilisez un médicament à action courte ou ultra-courte en plus de l'insuline détémir à action prolongée.
PharmacocinétiqueChaque injection du médicament fonctionne plus longtemps que l'injection d'insuline moyenne Protafan. Cet outil n'a pas de pic d'action prononcé. Les instructions officielles disent que Levemir fonctionne encore plus doucement que Lantus, qui est son principal concurrent. Cependant, les fabricants d'insuline Lantus ne sont pas d'accord avec cela :). Dans tous les cas, le nouveau médicament Tresiba diminue le sucre chez les diabétiques plus longtemps (jusqu'à 42 heures) et plus facilement que Levemir et Lantus.
Indications pour l'utilisationDiabète sucré de type 1 et 2, qui nécessite des injections d'insuline pour obtenir une bonne compensation de l'altération du métabolisme du glucose. Peut être prescrit aux enfants à partir de 2 ans, et plus encore aux adultes et aux personnes âgées. Consultez l'article «Traiter le diabète de type 1 chez les adultes et les enfants» ou «L'insuline pour le diabète de type 2». Levemir est le médicament de choix pour les enfants diabétiques qui ont besoin de faibles doses de moins de 1-2 U. Parce qu'il peut être dilué, contrairement à l'insuline Lantus, Tudgeo et Tresiba.

Lorsque vous faites des injections de Levemir, comme tout autre type d'insuline, vous devez suivre un régime.

Contre-indicationsRéactions allergiques à l'insuline détémir ou aux composants auxiliaires de la solution injectable. Il n'y a pas de données d'essais cliniques de ce médicament chez les enfants diabétiques de moins de 2 ans. Cependant, il n'existe pas non plus de telles données pour les marques concurrentes d'insuline. Ainsi Levemir est officieusement utilisé pour compenser le diabète, même chez les plus petits enfants. De plus, il peut être dilué.
instructions spécialesExplorez l'article sur la façon dont les maladies infectieuses, le stress aigu et chronique et les conditions météorologiques affectent les besoins en insuline des diabétiques. Découvrez comment combiner le traitement à l'insuline pour le diabète et la consommation d'alcool. Ne soyez pas paresseux pour injecter Levemir 2 fois par jour, ne vous limitez pas à une injection par jour. Cette insuline peut être diluée si nécessaire, contrairement à Lantus, Tudgeo et Tresiba..
DosageConsultez l'article «Calcul des doses d'insuline à long terme pour les injections le soir et le matin». Choisissez les doses optimales, ainsi que le calendrier des injections individuellement, en fonction des résultats de la surveillance de la glycémie pendant plusieurs jours. N'utilisez pas la recommandation standard pour commencer avec 10 U ou 0,1–0,2 U / kg. Pour les adultes diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides, c'est une dose trop élevée. Et encore plus pour les enfants. Lire aussi le matériel "Injection d'insuline: où et comment s'injecter correctement".
Effets secondairesUn effet secondaire dangereux est une glycémie basse (hypoglycémie). Comprendre quels sont les symptômes de cette complication, comment aider le patient. Il peut y avoir des rougeurs et des démangeaisons aux sites d'injection. Les réactions allergiques plus sévères sont rares. Si la recommandation d'alterner les sites d'injection n'est pas respectée, une lipohypertrophie peut se développer.

De nombreux diabétiques traités par insuline pensent que les épisodes hypoglycémiques ne peuvent être évités. En fait, ce n'est pas le cas. Il est possible de maintenir un taux de sucre normal stable même avec une maladie auto-immune sévère. Et plus encore, avec un diabète de type 2 relativement léger. Il n'est pas nécessaire d'augmenter artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez la vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de cette question.

Interaction avec d'autres médicamentsLes médicaments qui peuvent améliorer l'effet de l'insuline comprennent les comprimés hypoglycémiants, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA, le disopyramide, les fibrates, la fluoxétine, les inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, le propoxyphène, les salicylates et les sulfamides. Ils peuvent affaiblir l'effet des injections: danazol, diazoxide, diurétiques, glucagon, isoniazide, œstrogènes, gestagènes, dérivés de phénothiazine, hormone de croissance, épinéphrine (adrénaline), salbutamol, terbutaline et hormones thyroïdiennes, inhibiteurs de protéase, olanzapine, clozapine. Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez!
SurdosageSi la dose administrée du médicament est trop élevée pour le patient, une hypoglycémie sévère peut survenir, avec une altération de la conscience et un coma. Ses conséquences sont des lésions cérébrales irréversibles, voire la mort. Ils sont rares, sauf en cas de surdosage délibéré. Pour Levemir et d'autres types d'insuline longs, le risque est le plus faible, mais pas nul. Lisez ici comment fournir des soins d'urgence à un patient.
Formulaire de déchargeLevemir ressemble à une solution claire et incolore. Il est vendu en cartouches de 3 ml. Ces cartouches peuvent être montées dans des stylos seringues jetables FlexPen avec une dose de 1 U. Le médicament sans stylo s'appelle Penfill.
Conditions et périodes de stockageComme les autres types d'insuline, Levemir est très fragile et peut facilement se détériorer. Pour éviter cela, étudiez les règles de stockage et respectez-les attentivement. La durée de conservation de la cartouche après ouverture est de 6 semaines. Un médicament qui n'a pas encore été utilisé peut être conservé au réfrigérateur pendant 2,5 ans. Ne congelez pas! Tenir hors de portée des enfants.
CompositionL'ingrédient actif est l'insuline détémir. Excipients - glycérol, phénol, métacrésol, acétate de zinc, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium, eau pour injection.

Ci-dessous plus d'informations.

Levemir est une insuline de quelle action? Est-ce long ou court?

Levemir est une insuline à action prolongée. Chaque dose administrée abaisse la glycémie dans les 18 à 24 heures. Cependant, les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides nécessitent des doses très faibles, 2 à 8 fois plus faibles que les doses standard. Lors de l'utilisation de telles doses, l'effet du médicament se termine plus rapidement, dans les 10 à 16 heures. Contrairement à l'insuline Protafan moyenne, Levemir n'a pas de pic d'action prononcé. Découvrez le nouveau Tresiba, qui dure encore plus longtemps, jusqu'à 42 heures et plus fluide.

Levemir n'est pas une insuline courte. Il ne convient pas aux situations où vous devez abattre rapidement une forte teneur en sucre. De plus, il ne doit pas être injecté avant les repas afin d'absorber les aliments que le diabétique envisage de manger. À ces fins, utilisez des médicaments courts ou ultracourts. En savoir plus dans l'article "Les types d'insuline et leur action".

Regardez la vidéo du Dr Bernstein. Découvrez pourquoi Levemir est meilleur que Lantus. Comprenez combien de fois par jour vous devez l'injecter et à quelle heure. Vérifiez si vous stockez correctement votre insuline pour qu'elle ne se détériore pas.

Comment trouver la dose?

La dose de Levemir et de tous les autres types d'insuline doit être choisie individuellement. Pour les diabétiques adultes, il existe une recommandation standard de commencer avec 10 U ou 0,1-0,2 U / kg. Cependant, pour les patients suivant un régime pauvre en glucides, cette dose sera trop élevée. Surveillez votre glycémie pendant plusieurs jours. Utilisez ces informations pour trouver le dosage optimal d'insuline. Pour en savoir plus, lisez l'article «Calcul de longues doses d'insuline pour les injections de nuit et le matin».

De combien un enfant de 3 ans a-t-il besoin pour s'injecter ce médicament??

Cela dépend du régime alimentaire suivi par l'enfant diabétique. S'il était transféré à un régime pauvre en glucides, de très faibles doses seraient nécessaires, comme s'il était homéopathique. Vous devrez probablement injecter Levemir le matin et le soir à des doses ne dépassant pas 1 U. Vous pouvez commencer avec 0,25 unité. Pour injecter avec précision ces faibles doses, vous devrez diluer la solution d'injection d'usine. En savoir plus ici.

En cas de rhume, d'intoxication alimentaire et d'autres maladies infectieuses, la dose d'insuline doit être augmentée d'environ 1,5 fois. Veuillez noter que Lantus, Tudgeo et Tresiba ne peuvent pas être dilués. Par conséquent, pour les jeunes enfants, seuls Levemir et Protafan restent des types longs d'insuline. Étudiez l'article «Le diabète chez les enfants». Apprenez à prolonger votre période de lune de miel, à établir un bon contrôle quotidien de la glycémie.

Comment piquer correctement Levemir? Combien de fois par jour?

Il ne suffit pas d’injecter Levemir une fois par jour. Il doit être administré deux fois par jour - le matin et le soir. De plus, l'effet de la dose du soir n'est souvent pas suffisant pour toute la nuit. Pour cette raison, les diabétiques peuvent avoir des problèmes avec leur glycémie à jeun le matin. Pour en savoir plus, lisez l'article "Sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale." Etudiez également le matériel "Injection d'insuline: où et comment injecter correctement".

Ce médicament peut-il être comparé à Protafan?

Levemir est bien meilleur que Protafan. Les injections d'insuline Protafan ne durent pas longtemps, surtout si les doses sont faibles. Ce médicament contient de la protamine, une protéine animale qui provoque souvent des réactions allergiques. Il est préférable de refuser l'utilisation de l'insuline protafan. Même si ce médicament est administré gratuitement, d'autres types d'insuline à action prolongée devront être achetés pour de l'argent. Allez à Levemir, Lantus ou Tresiba. En savoir plus dans l'article "Les types d'insuline et leur action".

Quel est le meilleur: Levemir ou Humulin NPH?

Humulin NPH est une insuline à action moyenne comme Protafan. NPH est la protamine neutre de Hagedorn, la même protéine qui provoque souvent des allergies. réactions. Humulin NPH ne doit pas être utilisé pour les mêmes raisons que Protafan.

Levemir Penfill et Flekspen: quelle est la différence?

Flexpen sont des stylos-seringues de marque contenant des cartouches d'insuline Levemir. Penfill est Levemir, qui est vendu sans stylo afin que vous puissiez utiliser des seringues à insuline ordinaires. Les stylos Flexpen ont une étape de dosage de 1 UNITÉ. Cela peut être gênant lors du traitement du diabète chez les enfants nécessitant de faibles doses. Dans de tels cas, il est conseillé de trouver et d'utiliser Penfill.

Analogues

Levemir n'a pas d'analogues bon marché. Parce que sa formule est protégée par un brevet qui n'a pas encore expiré. Il existe plusieurs types similaires d'insuline longue d'autres fabricants. Ce sont des préparations Lantus, Tudgeo et Tresiba. Vous pouvez étudier des articles détaillés sur chacun d'eux. Cependant, tous ces médicaments sont chers. L'insuline à action moyenne, comme Protafan, est plus abordable. Cependant, il présente des inconvénients importants, pour lesquels le Dr Bernstein et le site endocrin-patient.com ne recommandent pas de l'utiliser..

Levemir ou Lantus: quelle insuline est la meilleure?

Une réponse détaillée à cette question est donnée dans l'article sur l'insuline Lantus. Si Levemir ou Lantus vous convient, continuez à l'utiliser. Ne passez pas d'un médicament à un autre sauf en cas de nécessité absolue. Si vous prévoyez simplement de commencer à injecter de l'insuline longue, essayez d'abord Levemir. La nouvelle insuline Tresiba est meilleure que Levemir et Lantus car elle agit plus longtemps et plus facilement. Cependant, cela coûte presque 3 fois plus cher..

Levemir pendant la grossesse

Des essais cliniques à grande échelle ont été menés qui ont confirmé l'innocuité et l'efficacité de la prescription de Levemir pendant la grossesse. Les types d'insuline concurrents Lantus, Tudgeo et Tresiba n'ont pas de preuves aussi solides de leur sécurité. Il est conseillé qu'une femme enceinte qui a une glycémie élevée comprenne comment calculer les doses appropriées.

L'insuline ne présente aucun danger ni pour la mère ni pour le fœtus, à condition que la posologie soit correctement sélectionnée. D'autre part, le diabète de grossesse peut causer de gros problèmes s'il n'est pas traité. Par conséquent, n'hésitez pas à injecter Levemir si le médecin vous l'a prescrit. Essayez d'éviter le traitement à l'insuline en suivant une alimentation saine. Pour plus de détails, lisez les articles «Diabète pendant la grossesse» et «Diabète gestationnel».

Commentaires

Levemir est utilisé pour contrôler le diabète de type 2 et de type 1 depuis le milieu des années 2000. Bien que ce médicament ait moins de fans que Lantus, suffisamment de critiques se sont accumulées au fil des ans. La grande majorité d'entre eux sont positifs. Les patients notent que l'insuline détémir abaisse bien la glycémie. Cependant, le risque d'hypoglycémie sévère est très faible..

Une partie importante des critiques est rédigée par des femmes qui ont utilisé Levemir pendant la grossesse pour contrôler le diabète gestationnel. Fondamentalement, ces patients sont satisfaits du médicament. Ce n'est pas une dépendance, après l'accouchement, les injections peuvent être annulées sans problème. Des précautions sont nécessaires pour ne pas se tromper avec le dosage, mais la même chose avec d'autres préparations d'insuline.

Selon les patients, le principal inconvénient est qu'une cartouche démarrée doit être utilisée dans les 30 jours. C'est trop peu de temps. Habituellement, vous devez jeter les gros restes inutilisés, et en fait de l'argent a été payé pour eux. Mais tous les médicaments concurrents ont le même problème. Les examens des diabétiques confirment que Levemir est supérieur à l'insuline moyenne Protafan dans tous les paramètres importants..

14 commentaires sur "Levemir"

Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à l'administration du site pour les informations détaillées et très utiles. Grâce au régime pauvre en glucides et aux injections d'insuline de Levemir à faibles doses, le sucre à jeun et après les repas est maintenu dans les limites normales, et une sensation de satiété est apparue. Observer un tel régime n'est pas du tout difficile..

Grâce à un régime pauvre en glucides et à des injections d'insuline Levemir à faibles doses, le sucre à jeun et après les repas est maintenu dans les limites normales

Super, continue ton bon travail

Je voudrais vous informer que j'ai divisé Levemir en 4 injections par jour [aux mêmes doses, elles sont individuelles pour tout le monde] toutes les 6 heures - et son effet est devenu tout simplement parfait. J'ai trouvé votre site Web, je l'ai étudié pendant deux jours, puis je suis passé à un régime pauvre en glucides et j'ai changé mon horaire de injections d'insuline. Aujourd'hui, il y a une semaine que j'étais sous un nouveau régime - le sucre n'a jamais augmenté! J'ai eu un problème de sucre à jeun à cause de l'aube du matin - cela a également fonctionné. Merci beaucoup pour ce site! Lecteurs, ce matériel doit être cru et traité, comme il est dit ici!

le sucre n'a jamais augmenté! J'ai eu un problème de sucre à jeun à cause de l'aube du matin - elle a aussi osé.

Heureux pour toi, continue ton bon travail.

Sergey, bonjour! Ma fille a 7 ans, son diabète est de 6 mois. Maintenant que j'étudie vos articles, je vais changer de régime et tout le reste, car le sucre saute et la santé de l'enfant est clairement en désordre. Au cours des deux dernières semaines, des taches rouges ont commencé à apparaître à partir des injections de Levemir. Dites-moi si c'est une allergie ou non?

des taches rouges ont commencé à apparaître des injections de Levemir. Dites-moi si c'est une allergie ou non?

Personne ne peut vous répondre par contumace à une telle question..

Le passage à un régime faible en glucides - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - vous permet de réduire de 2 à 8 fois la dose d'insuline rapide et prolongée. Entre autres, il réduit la fréquence et la gravité des réactions allergiques..

va changer de nourriture et tout le reste

Ce n'est pas seulement la bonne décision, mais la seule bonne décision.

salut! J'ai accidentellement trouvé votre site intéressant et inhabituel. Je vais décrire ma situation. J'espère avoir des nouvelles de toi. J'ai 59 ans, taille 162 cm, le poids au cours des 8 dernières années a progressivement diminué de 59 à 53 kg. Le diabète de type 2 a été découvert par accident il y a 7 ans. A été traité avec des pilules. Seulement cette année, j'ai été transféré à l'insuline Levemir, 12 unités par nuit. Il y a eu des cas d'hypoglycémie de 2,2 à 3,0 la nuit, le médecin a donc révisé la dose et l'a réduite à 8 unités. À cette dose, j'avais de bons sucres de 4,8 à 6,8. Je suis parti en vacances dans le sud - et là, le taux de glucose pour une raison quelconque était beaucoup plus élevé, jusqu'à 12-13, même si j'ai continué à injecter Levemir. Je suis rentré chez moi - tout est revenu à la normale. J'ai essayé les comprimés de Januvia - le sucre sans eux et dans le contexte de leur consommation était le même. Q: suis-je vraiment atteint de diabète de type 2? Et pourquoi les vacances d'été ont un tel impact sur les taux de sucre?

J'ai vraiment un diabète de type 2?

Non, votre maladie s'appelle le diabète LADA. Il est inutile que vous preniez des pilules. Vous devez suivre un régime pauvre en glucides et injecter de l'insuline au besoin..

pourquoi les vacances d'été ont un tel impact sur les taux de sucre?

Peut-être parce que l'insuline a surchauffé pendant le transport et s'est détériorée.

En règle générale, le repos, et même dans les zones chaudes, améliore la glycémie et ne les aggrave pas..

Il y a eu des cas d'hypoglycémie de 2,2 à 3,0 la nuit, le médecin a donc révisé la dose et l'a réduite à 8 unités

Vous devez être en mesure de calculer indépendamment les doses d'insuline appropriées. Commencez par étudier cet article - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

salut! J'ai 59 ans, taille 182 cm, poids 80 kg. Je souffre de diabète de type 1 depuis 29 ans. Sous insuline dès le premier jour de la maladie. Récemment, j'ai piqué humalog 14 unités pour la nourriture et 10 unités de lantus dans la soirée. Transféré de force à tujeo. La première seringue a été utilisée avec du sucre sautant constamment jusqu'à 20, assommé avec une courte insuline. Je l'ai creusé jusqu'à 10 unités. Je suis retourné à Lantus - tout est revenu à la normale. Quand le lantus s'est épuisé, je suis passé au tujeo. La réaction du corps m'a étonné. Le sucre a bondi de plus de 20, des taches rouges, comme la dermatite, avec des démangeaisons traversaient le corps. J'ai acheté du lantus - je suis entré dans l'état précédent. En raison du manque de lantus, ils ont émis Levemir. Question: que m'est-il arrivé? Comment piquer le levemir?

De nombreux diabétiques se plaignent d'effets secondaires après le passage au tujeo

Commencez à la même dose que le lantus. Il peut être nécessaire de l'augmenter un peu sur quelques jours. Ceci est individuel pour chaque patient. Il ne peut y avoir aucune prédiction exacte ici.

salut! Ma grand-mère a 72 ans, mesure 168 cm et pèse 93 kg. Souffre depuis longtemps de diabète de type 2, d'épisodes de douleurs cardiaques, d'essoufflement et d'hypertension. Depuis de nombreuses années, il prend des pilules: carvédilol, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, thrombose, ramipril, amlodipine. Il y a un mois, ils l'ont convaincue de commencer à injecter de l'insuline Levemir et d'arrêter de prendre le médicament nocif Maninil. Après quelques jours, ses jambes sont devenues enflées. Les médecins ont conseillé de faire un test sanguin pour le fer. Son niveau s'est avéré abaissé. Prescrit plus de médicaments veroshpiron, britomar et ferro-foil gamma, en plus de ceux énumérés ci-dessus. Sous l'influence de ces médicaments, le gonflement a disparu, mais maintenant elle se plaint de nausées et parfois de vertiges. La glycémie est maintenue à 9-12. Q: L'insuline peut-elle provoquer un gonflement et des nausées? Peut-être que certains des médicaments ne fonctionnent pas entre eux et donnent des effets secondaires? Merci d'avance pour votre réponse!

Il y a un mois, ils l'ont convaincue de commencer à injecter de l'insuline Levemir et d'arrêter de prendre le médicament nocif Maninil.

Mieux vaut tard que jamais. Ce que mange la grand-mère est également important. Vous en gardez le silence.

l'insuline peut provoquer un gonflement et des nausées?

Pas de nausée. Un gonflement est possible. Mais la cause la plus probable est l'insuffisance cardiaque, qui se développe progressivement..

Peut-être que certains des médicaments ne fonctionnent pas ensemble et donnent des effets secondaires?

Votre grand-mère prend une poignée de pilules. Peut-être qu'elle est encore en vie uniquement à cause de cela. Dans son cas, les médicaments ont en quelque sorte remplacé le maintien d'un mode de vie sain et normal pendant de nombreuses années..

L'annulation de certaines pilules, la réduction de la dose n'est possible qu'en accord avec le médecin, et non en automédication. Je consulterais le médecin s'il est possible de retirer le Britomar, et en particulier le Zilt, s'il n'y a pas encore eu de crise cardiaque. Le lerkamen et le ramipril appartiennent à la même classe de médicaments. Ils ne devraient certainement pas être pris en même temps..

L'article sur le traitement du diabète chez les personnes âgées sera utile - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

J'ai 71 ans, hauteur 170 cm, poids 75 kg. Diabète depuis 1994, hémoglobine glyquée 6,5%. Je fais des blagues humalog 3-4 unités pour la nourriture, la nuit lantus 16 unités et metformine 1000 mg. En raison du manque de lantus dans les pharmacies, je passe à Levemir. Options posologiques rapides, nombre d'injections. Devriez-vous essayer le tujeo? Il y a des critiques négatives à son sujet.

Suggérer des options de dosage, le nombre d'injections.

Commencez avec les mêmes doses et le même calendrier d'injections que pour Lantus, puis vous verrez.

Devriez-vous essayer le tujeo? Il y a des critiques négatives à son sujet.

Tout d'abord, essayez d'établir un bon contrôle de votre diabète avec l'insuline Levemir et, surtout, passez à un régime pauvre en glucides. Et seulement si Levemir ne convient pas, essayez Tudjeo, ou mieux Tresiba.

Lantus et Levemir - quelle est la différence?

Lantus et Levemir ont beaucoup en commun. Les deux sont des formes posologiques d'insuline basale, c'est-à-dire que leurs effets sur le corps persistent pendant une longue période, imitant la libération de fond constante d'insuline par un pancréas sain. Les deux médicaments sont des analogues de l'insuline, ce qui signifie que leurs molécules d'insuline sont similaires à l'insuline humaine, avec de légères différences pour ralentir leur absorption..

Lantus - se compose de glargine, une forme génétiquement modifiée d'insuline humaine, dissoute dans une solution spéciale. Levemir, au lieu de la glargine, contient du détémir, une autre forme d'insuline génétiquement modifiée.

L'insuline humaine est constituée de deux chaînes d'acides aminés (A et B), entre lesquelles se trouvent deux liaisons disulfure. Dans la glargine, un acide aminé est extrait et deux acides aminés supplémentaires sont ajoutés à une extrémité de la chaîne B. Cette modification rend la glargine soluble à pH acide, mais beaucoup moins soluble à pH neutre, caractéristique du corps humain..

Premièrement, la glargine, qui fait partie du lantus, est produite par la bactérie E. coli. Ensuite, il est purifié et ajouté à une solution aqueuse contenant un peu de zinc et de glycérine; De l'acide chlorhydrique est également ajouté à la solution pour rendre le pH de la solution acide, de sorte que la glargine soit complètement dissoute dans la solution aqueuse. Après l'introduction du médicament dans le tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée à pH neutre. Puisque la glargine ne se dissout pas à pH neutre, elle précipite et forme un dépôt relativement insoluble dans la graisse sous-cutanée. À partir de ce pool ou dépôt, la glargine précipitée se dissout lentement, entrant progressivement dans la circulation sanguine.

Le détémir, qui fait partie du lévémir, est produit à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant, mais est produit à l'aide de levure au lieu d'E. Coli. Levemir est une solution claire qui contient, en plus du détémir, un peu de zinc, du mannitol, d'autres produits chimiques et un peu d'acide chlorhydrique ou d'hydroxyde de sodium pour amener le pH à un niveau neutre. L'insuline détémir diffère également de l'insuline humaine par sa structure: au lieu d'un acide aminé, qui a été retiré de l'extrémité de la chaîne B, un acide gras est ajouté.

Contrairement à la glargine, le détémir ne précipite pas lorsqu'il est injecté. Au lieu de cela, l'effet du détémir est prolongé, car sa forme modifiée reste dans le dépôt sous-cutané (au site d'injection), il est donc lentement absorbé. Une fois que les molécules de détémir sont détachées les unes des autres, elles pénètrent facilement dans la circulation sanguine et l'acide gras ajouté se lie à l'albumine (plus de 98% du détémir dans le sang se lie à cette protéine). Dans un tel état lié, l'insuline est incapable de fonctionner. Le détémir se détachant lentement de la molécule d'albumine, il est disponible dans l'organisme pendant une longue période de temps..

Les avantages du lantus par rapport au levemir, et vice versa, sont discutables. Dans certaines études, le lévémir a montré un effet antihyperglycémiant moins volatil et plus durable que l'insuline NPH et le lantus. Lorsque le lévémir a été comparé au lantus, lorsque ces médicaments étaient utilisés en association avec de l'insuline à action rapide chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, le lévémir a montré un risque plus faible d'hypoglycémie significative et d'hypoglycémie nocturne, mais le risque d'hypoglycémie entre les deux médicaments était généralement comparable. Le contrôle de la glycémie fourni par les deux types d'insuline était également similaire.

Quelle insuline est la meilleure lantus ou lévémir

Cette page explique les différents types d'insuline et les différences entre eux. Renseignez-vous sur les médicaments à action moyenne, longue, courte et ultra courte. Des tableaux pratiques fournissent leurs marques, noms internationaux et informations supplémentaires.

Lisez les réponses aux questions:

  1. Est-il possible de se passer d'injections d'insuline pour le diabète?
  2. Comment fonctionne l'insuline dans le corps??
  3. Comment éviter les épisodes d'hypoglycémie (hypoglycémie)?
  4. Comment choisir la bonne et la meilleure insuline?
  5. Quelles injections d'insuline sont administrées une fois par jour?
  6. Quels sont les bons mélanges d'insuline prêts à l'emploi?
  7. Quels types d'insuline sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques??
  8. Préparations d'insuline à action prolongée: liste, comparaison
  9. Pourquoi vous ne devriez pas utiliser Protafan, ainsi qu'Humulin NPH, Insuman Bazal GT et Biosulin N
  10. Quelle insuline est la meilleure: Lantus ou Tudgeo?
  11. Préparations d'insuline rapide: liste, comparaison
  12. Quelle est la différence entre l'insuline courte et ultracourte?
  13. Dois-je manger après des injections d'insuline courtes ou ultra-courtes??
  14. Quelle insuline est la meilleure: courte ou ultra-courte?
  15. Combien de temps devez-vous prendre des injections d'insuline rapide??
  16. Quelle insuline est la meilleure: Humalog, NovoRapid, Apidra ou Actrapid?

Les types d'insuline moyenne et longue sont comparés les uns aux autres - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, ainsi que le nouveau médicament Tresiba. Décrit comment les combiner avec des injections à action rapide avant les repas - insuline courte ou l'une des versions ultra-courtes d'Humalog, NovoRapid, Apidra.

Types d'insuline et leur action: article détaillé

Vous obtiendrez les meilleurs résultats de vos injections si vous les utilisez en conjonction avec un régime pauvre en glucides et le reste des recommandations du Dr Bernstein. Pour plus d'informations, consultez le programme détaillé de traitement du diabète de type 2 ou de gestion du diabète de type 1. Garder un taux de glucose de 3,9 à 5,5 mmol / l de manière constante 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé, est réel. Toutes les informations sur ce site sont gratuites.

Est-il possible de se passer d'injections d'insuline pour le diabète?

Les diabétiques, qui ont des troubles du métabolisme du glucose relativement légers, parviennent à maintenir des taux de sucre normaux sans utiliser d'insuline. Cependant, ils doivent maîtriser l'insulinothérapie, car dans tous les cas, ils devront faire des injections pendant les rhumes et autres maladies infectieuses. Pendant les périodes de stress accru, il est nécessaire de soutenir le pancréas avec l'introduction d'insuline. Sinon, après avoir souffert d'une courte maladie, l'évolution du diabète peut s'aggraver pour le reste de votre vie..

Théorie: le minimum requis

Comme vous le savez, l'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Il abaisse le sucre en forçant les tissus à métaboliser le glucose, ce qui entraîne une diminution de sa concentration dans le sang. Il faut également savoir que cette hormone stimule le dépôt de graisse, bloque la dégradation du tissu adipeux. En d'autres termes, des niveaux élevés d'insuline rendent la perte de poids impossible..

Comment fonctionne l'insuline dans le corps??

Lorsqu'une personne commence à manger, le pancréas sécrète de fortes doses de cette hormone en 2 à 5 minutes. Ils aident à ramener rapidement la glycémie à la normale après un repas, afin qu'elle ne reste pas élevée longtemps et que les complications du diabète n'aient pas le temps de se développer..

Important! Toutes les préparations d'insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et respectez-les avec diligence.

De plus, un peu d'insuline circule dans le corps à tout moment à jeun et même lorsqu'une personne est à jeun plusieurs jours de suite. Ce niveau de l'hormone dans le sang est appelé bruit de fond. S'il était nul, la transformation des muscles et des organes internes en glucose commencerait. Avant l'invention des injections d'insuline, les diabétiques de type 1 en mouraient. Les anciens médecins ont décrit l'évolution et la fin de leur maladie comme «le patient se fondait en sucre et en eau». Maintenant, cela ne se produit pas avec les diabétiques. Les complications chroniques sont devenues la principale menace.

De nombreux diabétiques traités par insuline trouvent que l'hypoglycémie et ses symptômes désastreux ne peuvent être évités. En fait, il est possible de maintenir la glycémie à un niveau stable même avec une maladie auto-immune sévère. Et plus encore, avec un diabète de type 2 relativement léger. Il n'est pas nécessaire d'augmenter artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse.

Regardez la vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de cette question avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer les doses de nutrition et d'insuline.

Afin de fournir rapidement une forte dose d'insuline pour l'absorption des aliments, les cellules bêta produisent et stockent cette hormone entre les repas. Malheureusement, dans tout diabète, ce processus est perturbé en premier lieu. Les diabétiques ont peu ou pas de réserves d'insuline dans le pancréas. En conséquence, la glycémie après les repas reste élevée pendant de nombreuses heures. Cela provoque progressivement le développement de complications..

Dans le même temps, la glycémie à jeun peut rester proche de la normale pendant de nombreuses années. Par conséquent, un test de glycémie à jeun en laboratoire ne convient pas pour diagnostiquer le diabète. Cependant, il est utile de mesurer régulièrement votre glycémie à jeun avec votre lecteur le matin. Lisez aussi comment normaliser la glycémie le matin à jeun..

Le niveau de fond d'insuline à jeun est appelé la ligne de base. Des injections à action prolongée sont administrées la nuit et / ou le matin pour le maintenir en forme. Ce sont les moyens appelés Lantus, Tudgeo, Levemir, Tresiba et Protafan..

Tresiba est un médicament si exceptionnel que l'administration du site a préparé un clip vidéo à son sujet.

Une forte dose d'une hormone qui doit être administrée rapidement pour aider à métaboliser les aliments s'appelle un bolus. Pour la donner au corps, ils font des injections d'insuline courte ou ultra-courte avant les repas. L'utilisation simultanée d'insuline longue et rapide est appelée régime d'insuline basal-bolus. Il est considéré comme gênant mais donne les meilleurs résultats..

Les schémas simplifiés ne permettent pas un bon contrôle du diabète. Par conséquent, le Dr Bernstein et endocrin-patient.com ne les recommandent pas..

Comment choisir la bonne et la meilleure insuline?

Il est impossible de se précipiter pour traiter le diabète avec de l'insuline. Vous devez passer plusieurs jours pour tout comprendre, puis procéder aux injections. Les principales tâches que vous devrez résoudre:

  1. Explorez le programme de traitement du diabète de type 2 ou de gestion du diabète de type 1 étape par étape.
  2. Passez à un régime pauvre en glucides. Les diabétiques en surpoids doivent également prendre des comprimés de metformine selon un calendrier avec une augmentation progressive de la posologie..
  3. Suivez la dynamique du sucre pendant 3 à 7 jours, en la mesurant avec un glucomètre au moins 4 fois par jour - le matin à jeun avant le petit-déjeuner, avant le déjeuner, avant le dîner et même le soir avant le coucher.
  4. Pendant ce temps, apprenez à faire des injections d'insuline sans douleur et apprenez les règles de conservation de l'insuline.
  5. Les parents d'enfants atteints de diabète de type 1 devraient lire comment diluer l'insuline. De nombreux diabétiques adultes peuvent également en avoir besoin..

Découvrez ici les facteurs qui affectent la sensibilité à l'insuline de votre corps. Découvrez aussi:

  • Sous quels indicateurs de sucre dans le sang est prescrit pour injecter de l'insuline
  • Quelle est la dose maximale de cette hormone pour les diabétiques par jour
  • Combien d'insuline est nécessaire pour 1 unité de pain (XE) de glucides
  • Combien une unité d'insuline réduit-elle le sucre?
  • Combien d'hormones sont nécessaires pour réduire le sucre de 1 mmol / L
  • À quelle heure de la journée est-il préférable d'injecter de l'insuline
  • Le sucre ne tombe pas après l'injection: causes possibles

Est-il possible de se passer de l'introduction d'insuline longue sans utiliser de médicaments courts et ultra-courts?

De fortes doses d'insuline prolongée ne doivent pas être injectées dans l'espoir d'éviter une augmentation du sucre après les repas. De plus, ces médicaments n'aident pas lorsque vous avez besoin de réduire rapidement des taux de glucose élevés. En revanche, les médicaments à action brève et ultra courte action qui s'injectent avant les repas ne peuvent pas fournir un niveau de fond stable pour la régulation du métabolisme à jeun, en particulier la nuit. Un seul médicament ne peut être dispensé que dans les cas les plus bénins de diabète..

Quelles injections d'insuline sont administrées une fois par jour?

Les médicaments à action prolongée Lantus, Levemir et Tresiba sont officiellement autorisés à être administrés une fois par jour. Cependant, le Dr Bernstein recommande fortement d'injecter Lantus et Levemir deux fois par jour. Les diabétiques qui essaient de s'en sortir avec une seule injection de ces types d'insuline ont généralement un mauvais contrôle de la glycémie..

Tresiba est la dernière insuline prolongée, dont chaque injection dure jusqu'à 42 heures. Il peut être injecté une fois par jour et donne souvent de bons résultats. Le Dr Bernstein est passé à ce médicament de l'insuline Levemir, qu'il utilisait depuis de nombreuses années. Cependant, il s'injecte lui-même de l'insuline Tresiba deux fois par jour, comme il s'injectait du Levemir. Et tous les autres diabétiques sont invités à faire de même..

Certains diabétiques essaient de remplacer l'introduction d'insuline rapide avant les repas plusieurs fois par jour par une injection quotidienne d'une dose importante d'un médicament long. Cela conduit inévitablement à des résultats désastreux. Ne descends pas ce chemin.

Lisez comment administrer des injections d'insuline sans douleur. Une fois que vous aurez maîtrisé la bonne technique d'injection, peu importe le nombre d'injections que vous administrez par jour. La douleur causée par les injections d'insuline n'est pas un problème, elle est pratiquement inexistante. Voici pour savoir comment calculer correctement la dose - oui. Et plus encore, munissez-vous de bons médicaments importés.

Le calendrier des injections et des doses d'insuline doit être choisi individuellement. Pour ce faire, observez le comportement de la glycémie pendant plusieurs jours et établissez ses régularités. Soutenir le pancréas avec l'introduction de l'insuline pendant les heures où il ne peut pas faire face seul.

Quels sont les bons mélanges de différents types d'insuline?

Le Dr Bernstein ne recommande pas l'utilisation de mélanges prêts à l'emploi - Humalog Mix 25 et 50, NovoMix 30, Insuman Comb et autres. Parce que la proportion d'insuline longue et rapide qu'ils contiennent ne correspondra pas à vos besoins. Les diabétiques qui s'injectent eux-mêmes une formule prête à l'emploi ne peuvent pas éviter les pics de glycémie. Utilisez deux médicaments différents en même temps - prolongé et un autre court ou ultra-court. Ne soyez pas paresseux et n'économisez pas dessus.

Important! Les injections de la même insuline aux mêmes doses à des jours différents peuvent agir de manière très différente. La force de leur action peut différer de ± 53%. Cela dépend du lieu et de la profondeur de l'injection, de l'activité physique du diabétique, de l'équilibre hydrique du corps, de la température et de nombreux autres facteurs. En d'autres termes, la même injection peut avoir peu d'effet aujourd'hui et entraîner une hypoglycémie demain..

C'est un gros problème. La seule façon de l'éviter est de passer à un régime pauvre en glucides, qui réduit de 2 à 8 fois la dose d'insuline requise. Et plus la dose est faible, moins son action est étendue. Il n'est pas conseillé d'injecter plus de 8 unités à la fois. Si vous avez besoin d'une dose plus élevée, divisez-la en 2-3 doses à peu près égales. Faites-les un par un à des endroits différents, éloignés les uns des autres, avec la même seringue.

Comment l'insuline est produite commercialement?

Les scientifiques ont appris à faire d'Escherichia coli génétiquement modifiés produire de l'insuline adaptée aux humains. Cette méthode produit une hormone qui abaisse la glycémie depuis les années 1970. Avant de maîtriser la technologie avec E. coli, les diabétiques se sont injectés de l'insuline provenant de porcs et de bovins. Cependant, il est légèrement différent de l'homme et présentait également des impuretés indésirables, en raison desquelles des réactions allergiques fréquentes et graves ont été observées. L'hormone extraite des animaux n'est plus utilisée en Occident, en Fédération de Russie et dans les pays de la CEI. Toute l'insuline moderne est un produit OGM.

Quelle est la meilleure insuline?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question pour tous les diabétiques..

Pour les patients suivant un régime pauvre en glucides, les médicaments à action brève (Actrapid) conviennent mieux en bolus pré-repas que les médicaments à action ultra courte..

Les aliments pauvres en glucides sont absorbés lentement, tandis que les médicaments ultracourts agissent rapidement. C'est ce qu'on appelle une incompatibilité de profil d'activité. Il est déconseillé de piquer Humalog avant de manger, car il agit le moins de manière prévisible, le plus souvent il provoque des sauts de sucre. D'autre part, Humalog est le meilleur pour aider à réduire l'hyperglycémie, car il commence à agir plus rapidement que les autres types d'ultracourts et, en particulier, l'insuline courte..

Le Dr Bernstein souffre de diabète de type 1 sévère et le gère avec succès depuis plus de 70 ans. Il utilise 3 types d'insuline:

  1. Extended - de loin Tresiba est le meilleur
  2. Court - pour les injections avant les repas
  3. Ultra-court - Humalog dilué - pour les urgences où une glycémie élevée doit être rapidement éteinte

Peu de diabétiques ordinaires veulent bricoler trois médicaments. Peut-être qu'un bon compromis se limiterait à deux - un long et un court. Au lieu d'un court, vous pouvez essayer de poignarder avant de manger NovoRapid ou Apidra. Tresiba est la meilleure option d'insuline à long terme malgré son prix élevé. Pourquoi - lisez ci-dessous. Si les finances le permettent, utilisez-le. Les médicaments importés sont probablement meilleurs que les médicaments nationaux. Certains d'entre eux sont synthétisés à l'étranger, puis amenés en Fédération de Russie ou dans les pays de la CEI et conditionnés sur place. Pour le moment, il n'y a pas d'informations sur la manière dont un tel système affecte la qualité du produit fini.

Quelles préparations d'insuline sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques??

Les hormones extraites du pancréas des porcs et des vaches ont souvent provoqué des réactions allergiques. Par conséquent, ils ne sont plus utilisés. Sur les forums, les diabétiques se plaignent parfois de devoir changer leurs préparations d'insuline en raison d'allergies et d'intolérances. Ces personnes devraient d'abord passer à un régime pauvre en glucides. Les patients qui limitent les glucides dans leur alimentation nécessitent de très faibles doses. Les allergies, l'hypoglycémie et d'autres problèmes surviennent moins fréquemment que ceux qui s'injectent avec des doses standard.

Véritable insuline humaine - uniquement des médicaments à action brève Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R et autres. Tous les types d'action prolongée et ultra-courte sont des analogues. Les scientifiques ont légèrement modifié leur structure pour améliorer leurs propriétés. Les analogues ne provoquent pas plus de réactions allergiques que l'insuline humaine courte. N'ayez pas peur de les utiliser. La seule exception est une hormone à action moyenne appelée protafan (NPH). Il est décrit en détail ci-dessous..

Types d'insuline à action prolongée

Les types d'insuline à action prolongée sont conçus pour maintenir une glycémie à jeun normale pendant le jour et la nuit pendant le sommeil. L'efficacité des injections de ces médicaments la nuit est contrôlée par la glycémie le lendemain matin à jeun..

Endocrin-Patient.Com fait la promotion de traitements non standard mais efficaces pour le diabète de type 2 et 1 que le Dr Bernstein a mis au point. Regardez sa vidéo sur les types populaires d'insuline longue.

Les médicaments décrits ci-dessous n'aident pas à éliminer rapidement une forte teneur en sucre et ne sont pas non plus conçus pour assimiler les glucides et les protéines consommés. N'essayez pas de remplacer les injections d'insuline courtes ou ultra-courtes par des médicaments à action prolongée.

Pour maintenir la concentration de fond d'insuline dans le sang, des médicaments de durée moyenne (protafan, NPH) et des médicaments à long terme (Lantus et Tudzheo, Levemir) sont utilisés. Récemment, l'insuline à ultra-longue durée d'action Tresiba (degludec) est apparue, qui a pris les devants grâce à ses propriétés améliorées. Voir le tableau ci-dessous pour plus de détails.

L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 commence traditionnellement par des injections prolongées d'insuline. Plus tard, ils peuvent être ajoutés avec plus d'injections d'un médicament court ou ultra-court avant les repas. Habituellement, les médecins prescrivent une dose d'insuline prolongée de 10 à 20 unités par jour aux patients atteints de diabète de type 2 ou considèrent la posologie de départ en fonction du poids corporel du patient. Le Dr Bernstein recommande une approche plus personnalisée. Il est nécessaire de surveiller le comportement du sucre dans les 3-7 jours en le mesurant avec un glucomètre. Après cela, un régime d'insulinothérapie est sélectionné en analysant les données accumulées. Plus d'informations ci-dessus..

Nom commercialNom internationalClassificationDébut de l'actionDurée
Lantus et TudgeoGlarginAction longueAprès 1-2 heures9-29 heures
LevemirDétémirAction longueAprès 1-2 heures8 à 24 heures
TresibaDegludekAction extra longueAprès 30 à 90 minutesPlus de 42 heures

En plus des médicaments énumérés dans le tableau, il existe plusieurs autres types d'insuline à action moyenne. Le Dr Bernstein ne recommande pas de les utiliser, mais vous devez les connaître car ils sont très populaires. Ce sont Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N et autres. Ils commencent à agir environ 2 heures après l'injection, atteignent un pic après 6 à 10 heures et ont une durée totale de 8 à 16 heures. L'insuline moyenne est le plus communément appelée protafan. NPH signifie Hagedorn Neutral Protamine. C'est une protéine animale ajoutée pour ralentir l'action.

Pourquoi vous ne devriez pas utiliser Protaphan Medium (NPH):

  1. La protamine neutre de Hagedorn provoque souvent des réactions allergiques.
  2. Tôt ou tard, de nombreux diabétiques doivent subir une radiographie à l'aide d'un agent de contraste pour examiner les vaisseaux qui alimentent le cœur. Les patients qui ont piqué du protaphane au cours de cet examen présentent des réactions allergiques sévères, souvent accompagnées d'une perte de conscience et même de la mort..
  3. Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides utilisent généralement de faibles doses d'insuline. À des doses aussi faibles, Protafan ne dure pas plus de 8 à 9 heures. Pas assez pour toute la nuit et pour toute la journée.

L'insuline protafan moyenne (NPH) ne doit pas être injectée, même si elle est administrée gratuitement, et vous devrez acheter d'autres médicaments avec votre propre argent..

Quelle insuline est la meilleure: Lantus ou Tudgeo?

Tujeo est le même Lantus (glargine), seulement dans une concentration multipliée par 3. Dans le cadre de ce médicament, 1 UI d'insuline glargine longue est moins chère que si vous piquez Lantus. En principe, vous pouvez économiser de l'argent en passant de Lantus à Tudgeo à la même dose. Cet outil est vendu complet avec des stylos seringues pratiques spéciales qui ne nécessitent pas de recalculer la posologie. Le diabétique définit simplement la dose requise en unités et non en millilitres. Si possible, il vaut mieux ne pas passer de Lantus à Tujeo. Les critiques des diabétiques sur une telle transition sont pour la plupart fortement négatives..

À ce jour, la meilleure insuline longue n'est pas Lantus, Tudgeo ou Levemir, mais le nouveau médicament Tresiba. Il dure beaucoup plus longtemps que ses concurrents. En l'utilisant, vous devez consacrer moins d'efforts à maintenir un sucre normal le matin à jeun..

Tresiba est un nouveau produit exclusif qui coûte environ 3 fois plus cher que Lantus et Levemir. Cependant, vous pouvez essayer d'y passer si les finances le permettent. Le Dr Bernstein est passé à Tresiba et est satisfait du résultat. Cependant, il continue de lui injecter 2 fois par jour, comme Levemir avait l'habitude d'utiliser. Malheureusement, il n'indique pas dans quelle proportion la dose quotidienne doit être divisée en 2 injections. La plupart devraient probablement être administrés le soir, et il faudrait en laisser moins le matin..

Variétés d'insuline à action rapide

L'insuline à action rapide sont des médicaments courts et ultra-courts. Ils sont injectés avant les repas, et aussi, si nécessaire, pour éteindre de toute urgence l'augmentation du taux de glucose dans le sang. Ils agissent rapidement pour éviter les augmentations prolongées de sucre après les repas..

Malheureusement, si la nourriture d'un diabétique est surchargée d'aliments illégaux, l'insuline rapide ne fonctionne pas assez bien. Même le médicament ultra-court le plus rapide Humalog ne peut pas faire face aux glucides présents dans les bonbons, les céréales, les produits à base de farine, les pommes de terre, les fruits et les baies. Des taux de sucre élevés quelques heures après avoir mangé stimulent les complications du diabète. Ce problème ne peut être résolu qu'en éliminant complètement les produits interdits. Sinon, les injections seront peu utiles..

Jusqu'en 1996, les préparations d'insuline humaine à courte durée d'action étaient considérées comme les plus rapides. Puis le Humalog ultra-court est apparu. Sa structure a été légèrement modifiée par rapport à l'insuline humaine afin d'accélérer et de renforcer son action. Peu de temps après, des médicaments similaires Apidra et NovoRapid ont été libérés..

La médecine officielle dit que les diabétiques peuvent manger n'importe quel aliment avec modération sans nuire. Les médicaments rapides et ultra-courts sont censés prendre soin des glucides consommés.

Malheureusement, cette approche ne fonctionne pas dans la pratique. Après avoir mangé des aliments interdits, la glycémie reste élevée pendant longtemps. Pour cette raison, des complications du diabète se développent. Autre problème: des doses élevées d'insuline sont imprévisibles, provoquant des pics de sucre dans le sang et une hypoglycémie..

Pour vous protéger de manière fiable contre les complications du diabète, vous devez maintenir le taux de sucre entre 4,0 et 5,5 mmol / L 24 heures par jour. Cela ne peut être réalisé qu'en adoptant un régime pauvre en glucides. La nutrition médicale est soigneusement complétée par des injections d'insuline à des doses faibles et précisément calculées.

Pour les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides, les médicaments à action brève sont mieux adaptés pour une administration avant les repas que Humalog, Apidra ou NovoRapid. Les aliments autorisés sont lentement digérés. Ils augmentent la glycémie au plus tôt 1,5 à 3 heures après avoir mangé. Cela coïncide avec l'action de l'insuline courte, par exemple Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ou Biosulin R. Et les médicaments ultra-courts commencent à agir plus rapidement que nous le souhaiterions.

Nom commercialNom international
HumalogLispro
NovoRapidDans le cadre
ApidraGlulizine

Lisez aussi les réponses aux questions que les diabétiques se posent souvent.

Quelle est la différence entre l'insuline courte et ultracourte?

La dose injectée d'insuline courte prend effet en 30 à 60 minutes. Son effet s'arrête complètement dans les 5 heures. L'insuline ultracourte démarre et cesse d'agir plus rapidement que l'insuline courte. Il commence à abaisser la glycémie après 10 à 20 minutes.

Actrapid et d'autres préparations courtes d'insuline sont une copie exacte d'une hormone humaine. Les molécules des médicaments ultra-courts Humalog, Apidra et Novorapid sont légèrement modifiées par rapport à l'insuline humaine afin d'accélérer leur action. Nous soulignons que les médicaments ultracourts ne provoquent pas plus souvent d'allergies que l'insuline courte.

Dois-je manger après des injections d'insuline courtes ou ultra-courtes??

La question montre que vous n'avez absolument aucune connaissance de l'utilisation de l'insuline rapide pour le diabète. Etudiez attentivement l'article "Calcul de la dose d'insuline courte et ultracourte". Les préparations d'insuline rapide puissantes ne sont pas un jouet! Dans des mains incompétentes, ils représentent un danger mortel.

En règle générale, des injections d'insuline courte et ultra-courte sont administrées avant les repas afin que la nourriture consommée n'augmente pas la glycémie. Si vous injectez de l'insuline rapide et que vous sautez un repas, le sucre peut chuter et des symptômes d'hypoglycémie apparaissent..

Parfois, les diabétiques s'injectent une dose supplémentaire d'insuline rapide lorsque leur taux de glucose grimpe et doivent le ramener rapidement à la normale. Dans de tels cas, il n'est pas nécessaire de manger après l'injection..

Ne vous injectez pas, et encore moins à un enfant diabétique, de l'insuline courte ou ultra-courte jusqu'à ce que vous ayez compris comment calculer sa posologie. Sinon, une hypoglycémie sévère, une perte de conscience et même la mort peuvent survenir. Lisez ici en détail sur la prévention et le traitement de l'hypoglycémie.

Quelle insuline est la meilleure: courte ou ultra-courte?

L'insuline ultracourte agit plus rapidement que l'insuline courte. Cela permet aux diabétiques de commencer à manger presque immédiatement après l'injection, sans craindre que la glycémie augmente..

Cependant, l'insuline ultracourte ne fonctionne pas bien avec un régime pauvre en glucides. Ce régime pour le diabète est, sans exagération, miraculeux. Pour les diabétiques qui y sont passés, il est préférable d'introduire un Actrapid court avant les repas.

Il est idéal pour injecter de l'insuline courte avant les repas, ainsi que pour utiliser une insuline ultra-courte lorsque vous avez besoin de faire tomber rapidement une forte teneur en sucre. Cependant, dans la vraie vie, aucun des diabétiques ne garde trois types d'insuline dans son armoire à pharmacie en même temps. Après tout, nous avons encore besoin d'une longue préparation. Choisir entre l'insuline courte et ultracourte, il faut faire un compromis.

Combien de temps devez-vous prendre des injections d'insuline rapide??

En règle générale, la dose administrée d'insuline courte ou ultra-courte cesse d'agir après 4 à 5 heures. De nombreux diabétiques s'injectent de l'insuline rapide, attendent 2 heures, mesurent leur sucre, puis font une autre blague. Cependant, le Dr Bernstein ne recommande pas de faire cela..

Ne laissez pas deux doses d'insuline rapide agir simultanément dans votre corps. Observez un intervalle de 4 à 5 heures entre les injections. Cela réduira la fréquence et la gravité des crises d'hypoglycémie. En savoir plus ici sur la prévention et le traitement de l'hypoglycémie.

Les patients atteints de diabète sévère qui sont contraints de s'injecter de l'insuline courte ou ultra-courte avant les repas, il est optimal de manger 3 fois par jour et d'injecter l'hormone avant chaque repas. Avant les injections, vous devez mesurer votre taux de glucose pour ajuster vos doses d'insuline.

En suivant ce régime, vous injecterez à chaque fois la dose d'insuline nécessaire à la digestion des aliments, et parfois l'augmenterez pour étancher le sucre élevé. La dose d'insuline rapide qui permettra à la nourriture d'être absorbée est appelée bolus alimentaire. La dose nécessaire pour normaliser la glycémie élevée est appelée bolus de correction.

Contrairement à un bolus alimentaire, un bolus de correction n'est pas administré à chaque fois, mais uniquement en cas de besoin. Vous devez être capable de calculer correctement la nourriture et le bolus de correction, et ne pas injecter une dose fixe à chaque fois. En savoir plus dans l'article "Calcul de la dose d'insuline courte et ultracourte".

Pour maintenir l'intervalle recommandé de 4 à 5 heures entre les injections, vous devriez essayer de prendre le petit-déjeuner tôt. Pour vous réveiller avec du sucre normal le matin à jeun, vous devez dîner au plus tard à 19h00. Si vous suivez la recommandation pour un dîner tôt, vous aurez un grand appétit le matin..

Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides nécessitent de très faibles doses d'insuline rapide par rapport aux patients traités avec des schémas standard. Et plus la dose d'insuline est faible, plus elles sont stables et moins elles causent de problèmes.

Humalog et Apidra sont une insuline de quelle action?

Humalog et Apidra, ainsi que NovoRapid sont des types d'insuline à action ultra courte. Ils commencent à agir plus rapidement et sont plus puissants que les médicaments à courte durée d'action, et Humalog est plus rapide et plus fort que les autres. Les médicaments courts sont de la véritable insuline humaine et les médicaments ultra-courts sont des analogues légèrement modifiés. Mais vous n'avez pas besoin de faire attention à cela. Tous les médicaments courts et ultracourts ont un risque d'allergies tout aussi faible, surtout si vous suivez un régime pauvre en glucides et que vous les injectez à faibles doses..

Quelle insuline est la meilleure: Humalog ou NovoRapid?

On pense officiellement que les médicaments ultra-courts Humalog et NovoRapid, ainsi qu'Apidra, agissent avec la même force et la même vitesse. Cependant, le Dr Bernstein dit qu'Humalog est plus fort que les deux autres et commence également à agir un peu plus vite..

Tous ces remèdes ne sont pas très bien adaptés aux injections avant le repas pour les diabétiques suivant un régime pauvre en glucides. Parce que les aliments à faible teneur en glucides sont absorbés lentement et que les médicaments ultra-courts commencent rapidement à faire baisser la glycémie. Leurs profils d'action ne correspondent pas assez bien. Par conséquent, pour assimiler les protéines et les glucides consommés, il est préférable d'utiliser une insuline à action brève - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ou autre.

D'autre part, Humalog et d'autres médicaments ultracourts normalisent la glycémie plus rapidement que les médicaments courts. Les patients atteints de diabète de type 1 sévère peuvent avoir besoin d'utiliser 3 types d'insuline en même temps:

  • Élargi
  • Abréviation de nourriture
  • Ultra-court pour les urgences, abattage rapide de sucre élevé.

Un bon compromis serait peut-être d'utiliser le médicament NovoRapid ou Apidra comme remède universel au lieu d'Humalog et d'insuline courte..

Caractéristiques comparatives

Mécanisme de travail

Le médicament pharmaceutique "Levemir" est un analogue de l'insuline humaine. Il a un effet cicatrisant à long terme et est largement utilisé pour traiter le diabète sucré. L'ingrédient actif «Levemir» est distribué plus lentement dans les tissus et, de ce fait, l'effet du médicament est augmenté. La normalisation de la glycémie est obtenue en absorbant le glucose dans les tissus et en réduisant sa libération par le foie. La durée de l'effet thérapeutique de «Levemir» est de 24 heures et, de ce fait, une insuline longue peut être utilisée 1 ou 2 fois par jour. Dans ce cas, le médicament commence à agir au bout de 4 à 6 heures, des pics sont notés après 10 à 18 heures..

Le médicament "Lantus" agit comme son analogue - il abaisse la glycémie. Cependant, l'effet thérapeutique de ce médicament est obtenu grâce à l'insuline glargine dans sa composition. Lantus est également un médicament à action prolongée, qui culmine en 8 à 10 heures. Après avoir été introduite dans la graisse sous-cutanée, la solution, sous l'influence de l'acidité, forme des micro-précipités, à partir desquels de l'insuline est régulièrement libérée en petites quantités, créant une concentration optimale du médicament pendant un certain temps..

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Mode d'administration et posologie

Agent pharmaceutique "Levemir"

Afin d'obtenir une efficacité de traitement élevée lors de l'utilisation des médicaments en question, il est important de les utiliser correctement, en respectant les schémas posologiques et en ne dépassant pas la durée de traitement recommandée..

L'insuline «Levemir» est prescrite à chaque patient individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et des caractéristiques de son corps. Il est important de se rappeler que l'automédication ne peut qu'aggraver la condition.Par conséquent, en cours de traitement, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations d'un médecin qualifié. Habituellement, "Levemir" est prescrit 1 à 2 fois par jour. Cependant, des ajustements posologiques peuvent être nécessaires si le patient est engagé dans une activité physique intense ou des changements dans son régime alimentaire habituel..

Prescrire «Levemir» à la fois en monothérapie et en association avec des agents hypoglycémiants. Le moment de l'administration de l'insuline à action prolongée peut convenir au patient. Cependant, à l'avenir, il est important de respecter l'heure fixée par la première injection. Les diabétiques qui doivent passer à Levemir d'autres types d'insuline doivent reconsidérer la posologie et surveiller attentivement la glycémie pendant la transition..

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Médicament «Lantus»

Les stylos-seringues spéciaux sont destinés à l'utilisation de la préparation pharmaceutique "Lantus". Avant le traitement, il est important de lire leurs instructions et de ne pas s'écarter des recommandations du fabricant. Si le stylo est en panne, il doit être jeté et un nouveau produit doit être pris. Vous pouvez prélever la solution des cartouches dans une seringue conçue exclusivement pour l'injection d'insuline et administrer une injection. Le médicament est administré une fois par jour, strictement à la même heure. La posologie et la durée du cours sont sélectionnées individuellement pour le patient. Il est à noter que si après un repas, la glycémie dépasse de plus de 0,6 mmol / l les normes des personnes en bonne santé, le médecin peut alors prescrire une insuline courte supplémentaire avant de manger..

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Contre-indications et effets secondaires

Pour déterminer lequel est le meilleur: "Lantus" ou "Levemir", il est nécessaire de comparer la présence de facteurs interdisant l'utilisation d'un médicament particulier. Ainsi, "Lantus" n'est pas recommandé pour les personnes présentant une hypersensibilité à ses composants. Le médicament n'est pas prescrit même aux enfants de moins de 6 ans, ainsi qu'aux femmes portant un enfant. Le médicament «Levemir» a les mêmes restrictions d'utilisation que son analogue comparable.

Il n'y a pratiquement aucune différence entre «Levemir» et «Lantus», et cela n'est pas surprenant, car ils remplissent la même fonction thérapeutique. Les médicaments et les effets secondaires sont similaires. Lors de l'utilisation de ces médicaments, le patient peut rencontrer de tels phénomènes indésirables:

  • diminution de la glycémie;
  • détérioration de la vision;
  • Œdème de Quincke;
  • gonflement au site d'administration du médicament;
  • atrophie du tissu adipeux sous-cutané;
  • rétention de sodium dans le corps;
  • tremblement;
  • sentiment d'anxiété;
  • fatigue accrue;
  • pâleur de l'épiderme;
  • nervosité;
  • désorientation;
  • la nausée;
  • cardiopalmus;
  • mal de crâne;
  • abaisser la tension artérielle;
  • respiration difficile.

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Ce qui est mieux?

Les médecins ne s'entendent pas sur les médicaments présentés qui sont les plus efficaces. Certaines études ont montré que Levemir présente un effet hypoglycémiant plus prononcé que Lantus. Cependant, le contrôle des indicateurs de glucose plasmatique fournis par Levemir et Lantus était identique. Et aussi entre ces médicaments, le risque de développer une hypoglycémie était au même niveau. À cet égard, vous ne pouvez découvrir quel médicament est le mieux adapté pour traiter le diabète sucré uniquement après avoir testé un et le deuxième médicament sur vous-même..

Lantus et Levemir ont beaucoup en commun. Les deux sont des formes posologiques d'insuline basale, c'est-à-dire que leurs effets sur le corps persistent pendant une longue période, imitant la libération de fond constante d'insuline par un pancréas sain. Les deux médicaments sont des analogues de l'insuline, ce qui signifie que leurs molécules d'insuline sont similaires à l'insuline humaine, avec de légères différences pour ralentir leur absorption..

Lantus - se compose de glargine, une forme génétiquement modifiée d'insuline humaine, dissoute dans une solution spéciale. Levemir, au lieu de la glargine, contient du détémir, une autre forme d'insuline génétiquement modifiée.

L'insuline humaine est constituée de deux chaînes d'acides aminés (A et B), entre lesquelles se trouvent deux liaisons disulfure. Dans la glargine, un acide aminé est extrait et deux acides aminés supplémentaires sont ajoutés à une extrémité de la chaîne B. Cette modification rend la glargine soluble à pH acide, mais beaucoup moins soluble à pH neutre, caractéristique du corps humain..

Premièrement, la glargine, qui fait partie du lantus, est produite par la bactérie E. coli. Ensuite, il est purifié et ajouté à une solution aqueuse contenant un peu de zinc et de glycérine; De l'acide chlorhydrique est également ajouté à la solution pour rendre le pH de la solution acide, de sorte que la glargine soit complètement dissoute dans la solution aqueuse. Après l'introduction du médicament dans le tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée à pH neutre. Puisque la glargine ne se dissout pas à pH neutre, elle précipite et forme un dépôt relativement insoluble dans la graisse sous-cutanée. À partir de ce pool ou dépôt, la glargine précipitée se dissout lentement, entrant progressivement dans la circulation sanguine.

Le détémir, qui fait partie du lévémir, est produit à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant, mais est produit à l'aide de levure au lieu d'E. Coli. Levemir est une solution claire qui contient, en plus du détémir, un peu de zinc, du mannitol, d'autres produits chimiques et un peu d'acide chlorhydrique ou d'hydroxyde de sodium pour amener le pH à un niveau neutre. L'insuline détémir diffère également de l'insuline humaine par sa structure: au lieu d'un acide aminé, qui a été retiré de l'extrémité de la chaîne B, un acide gras est ajouté.

Contrairement à la glargine, le détémir ne précipite pas lorsqu'il est injecté. Au lieu de cela, l'effet du détémir est prolongé, car sa forme modifiée reste dans le dépôt sous-cutané (au site d'injection), il est donc lentement absorbé. Une fois que les molécules de détémir sont détachées les unes des autres, elles pénètrent facilement dans la circulation sanguine et l'acide gras ajouté se lie à l'albumine (plus de 98% du détémir dans le sang se lie à cette protéine). Dans un tel état lié, l'insuline est incapable de fonctionner. Le détémir se détachant lentement de la molécule d'albumine, il est disponible dans l'organisme pendant une longue période de temps..

Les avantages du lantus par rapport au levemir, et vice versa, sont discutables. Dans certaines études, le lévémir a montré un effet antihyperglycémiant moins volatil et plus durable que l'insuline NPH et le lantus. Lorsque le lévémir a été comparé au lantus, lorsque ces médicaments étaient utilisés en association avec de l'insuline à action rapide chez des patients atteints de diabète sucré de type 1, le lévémir a montré un risque plus faible d'hypoglycémie significative et d'hypoglycémie nocturne, mais le risque d'hypoglycémie entre les deux médicaments était généralement comparable. Le contrôle de la glycémie fourni par les deux types d'insuline était également similaire.