Quel devrait être l'indicateur ALT dans le sang

Pourquoi, lors de la première visite à l'hôpital, chez un médecin, d'un généraliste à un spécialiste spécialisé, le patient est immédiatement envoyé pour une prise de sang? Car c'est grâce au test sanguin biochimique que l'on peut découvrir la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents d'une maladie naissante et en développement chez un patient, même si la maladie n'a pas encore eu un impact sérieux sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela amènera le médecin à suspecter la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra le patient pour un examen complémentaire afin de lui prescrire le traitement requis.

L'un des principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique est ALT (ou ALAT) et AST (ou ASAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices indique que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut exactement être indiqué par le fait que l'ALAT et l'AST sont élevés et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST

Tout d'abord, vous devez répondre à la question principale: que sont alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et l'ALAT, appelée alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois appelées transaminase) participent activement au métabolisme du corps humain. En termes simples, qu'est-ce que c'est? L'ALT «vit» dans les hépatocytes (cellules hépatiques) et, avec d'autres participants au processus, décompose l'acide aminé alanine. Enzymes hépatiques - c'est ce que l'on appelle cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme «agit» également sur la dégradation des acides aminés, mais uniquement aspartique. Et il se trouve principalement dans les tissus du muscle cardiaque.

Qu'est-ce qui montre l'écart du niveau de ces enzymes par rapport aux valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas de dysfonctionnement du foie ou en cas de pathologie de cette glande. En médecine également, il existe des cas où une augmentation du taux de cette enzyme dans le sang indique le développement de maladies des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux..

L'AST est considérée comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur du test sanguin dévie dans le sens positif, il est alors nécessaire de surveiller de toute urgence le travail du cœur.

Préparation aux analyses

Comme le disent les médecins, une préparation spéciale pour le don de sang pour ces indicateurs n'est pas nécessaire. Les tests sanguins ALT et AST sont effectués, comme le reste de la «biochimie», à jeun. Il est impératif que le patient ne mange pas pendant au moins 12 heures avant le don de sang. De plus, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer pendant 10 à 12 heures. De plus, les médecins recommandent qu'à la veille du don de sang pour la recherche, de se protéger de la surcharge émotionnelle et physique. Et vous ne devriez pas opter pour une analyse immédiatement après les interventions chirurgicales les plus minimes ou après un traitement dentaire..

Il convient de noter que l'ALAT dans l'hépatite C est toujours élevée. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec cette maladie, il convient d'avertir le médecin et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang. Il faut également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Le taux d'ALAT et d'AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme ALT et AST établie - des indicateurs en nombres qui sont caractéristiques d'une personne en bonne santé moyenne. Il existe un tableau spécial dans lequel les normes d'âge et de sexe sont entrées. Le niveau de cette enzyme est mesuré de différentes manières: il existe des unités de mesure des indicateurs en mol, mais de nombreux laboratoires publient des résultats de recherche, où les données sont indiquées en unités / l. Nous donnons les indicateurs normatifs visibles chez les adultes dans le tableau de ces unités.

Chez les hommes, les niveaux normaux de ces enzymes dans le test sanguin au cours de la vie, si la personne est en bonne santé, ne changent pas. Chez les représentants du sexe fort, la biochimie, dans le cas de l'ordre dans le corps, produit ALT maximum - 18 unités / l, et AST - maximum 22 18 unités / l.

Mais pour les femmes, les normes à différentes étapes de la vie sont différentes. Ainsi, un test sanguin biochimique chez une femme en bonne santé montre que l'ALT ne dépasse pas 15 et l'AST - ne dépasse pas 17 U / L. Le sang d'une veine chez les femmes qui attendent un bébé donnera le niveau de ces enzymes légèrement inférieur (de 5 à 10%) à la normale.

Les chiffres dans la transcription de l'étude chez les mères allaitantes et les jeunes femmes qui ont des saignements menstruels au moment du test reviennent progressivement à des indicateurs normaux. Bien qu'il puisse y avoir des écarts mineurs, par exemple chez les mères qui allaitent, le niveau de substances peut augmenter légèrement.

Mais la norme dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu'à un jeune âge.

Quant aux enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nouveau-nés de moins d'un mois, l'ALT est considérée comme courante à 38 U / L et l'AST - jusqu'à 32. Chez les enfants de moins d'un an, les seuils maximaux d'AST et d'ALT sont fixés à 36 et 27 unités (respectivement), chez les enfants de moins de 16 ans ans - 31 et 22 (respectivement).

Qu'indique l'écart du niveau de ces enzymes dans le corps par rapport à la norme? Comme déjà mentionné, cela dit une chose: quelque chose s'est mal passé avec certains organes internes et leurs fonctions. Pour comprendre quel type d'échec s'est produit et identifier le problème, les médecins examinent d'autres indicateurs d'un test sanguin biochimique et prescrivent également des examens supplémentaires..

Raisons de l'augmentation

Alors, de quoi une augmentation des ALAT et AST dans le sang peut-elle être exactement la preuve? Il a déjà été noté que si l'ALAT et l'AST sont élevés, cela indique clairement des pathologies du cœur et du foie et indirectement des problèmes avec les reins, les muscles, les vaisseaux sanguins et le système nerveux..

Raisons pour lesquelles les niveaux d'enzymes ALT sont élevés:

  • Des taux élevés pour cette substance sont donnés par un test sanguin pour la cirrhose du foie d'étiologies diverses (alcoolique, toxique, résultant d'autres pathologies hépatiques), avec une consommation prolongée et régulière d'alcool, ainsi qu'avec des lésions hépatiques alcooliques.
  • Un niveau élevé d'ALT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez le patient..
  • Les chiffres qui sont augmentés par rapport à la norme seront dans la conclusion de l'analyse pour l'hépatite aiguë ou le développement chronique de cette maladie.
  • Une ALAT élevée dans l'analyse peut indiquer qu'une tumeur oncologique progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi que les métastases d'une tumeur «vivant» dans un autre organe ont commencé à se propager à ces organes.
  • Une augmentation de la concentration d'une substance est observée avec une hépatose graisseuse.
  • Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou une jaunisse cholestatique.
  • Un tel développement d'événements est également possible: l'ALAT augmente avec la bilirubine normale. En règle générale, cela indique que le patient prend divers médicaments - contraceptifs oraux, médicaments qui empêchent le développement de tumeurs, chimiothérapie et médicaments psychotropes.
  • Il y a également un niveau accru d'ALAT dans les brûlures graves.

Dans ce cas, le médecin fera également attention à une telle ligne dans la conclusion concernant le test sanguin du patient en tant que gamma-glutamyl transférase (GGT). Les informations sur le niveau de cette substance peuvent confirmer ou infirmer la présence de telle ou telle pathologie hépatique.

Pourquoi peut-il y avoir une teneur élevée en enzyme ast dans le sang:

  • Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
  • Une augmentation des indicateurs AST peut être associée à des blessures musculaires graves - entorses, ruptures.
  • Il peut y avoir une augmentation de l'asthme avec l'hépatite C et d'autres pathologies hépatiques.
  • L'indicateur de l'enzyme passe à «plus» si le patient reçoit un diagnostic de myopathie, myosite, myodystrophie.
  • Une angine de poitrine instable, ainsi qu'une embolie pulmonaire peuvent également entraîner une augmentation de la substance.

Une augmentation du niveau des deux enzymes à la fois peut être causée par un surmenage physique sévère ou un stress prolongé dans lequel le patient est..

C'est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point d'être normaux, et ont soudainement augmenté fortement à deux fois 2 fois. Cela suggère qu'une sorte de scénario négatif se développe avec des dysfonctionnements des organes internes, et en même temps il y a un manque de substances vitales pour une personne.

Raisons du déclin

Les faibles valeurs de ces enzymes dans les résultats des tests devraient également alerter le patient et le médecin. Les indicateurs ALAT et AST peuvent être inférieurs à la normale dans l'hépatite, et lorsque la maladie commence, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps et que les tissus des organes ont déjà subi une nécrose.

En outre, une diminution de l'ALT et de l'AST signifie dans un test sanguin biochimique qu'une personne n'a pas suffisamment de vitamine B6-peroxine. Habituellement, cette condition provoque une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALAT, de l'AST, de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion d'un test sanguin d'une femme qui n'attend pas de bébé. Le niveau de ces enzymes au cours du premier trimestre de la grossesse, en raison des modifications des taux hormonaux, augmente généralement légèrement et, plus tard, au deuxième et au troisième trimestre, est légèrement inférieur à la normale. En règle générale, cela ne conduit à rien de mauvais, mais est simplement causé par l'état actuel de la femme enceinte.

Mais si soudainement la situation devient incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue considérablement ou, au contraire, augmente considérablement, le gynécologue responsable de la grossesse prescrit des tests et des examens supplémentaires. Cela est nécessaire pour exclure la présence d'une pathologie grave chez une mère ou un bébé à naître. Par exemple, une augmentation des ALAT et AST peut indiquer le développement d'une gestose, ce qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus..

Décrypter les résultats par le coefficient De Ritis

Dans l'étude biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important - le coefficient De Ritis. C'est le rapport de l'AST à l'ALT, le rapport quantitatif des enzymes entre elles. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les indicateurs du patient sont inférieurs à ces valeurs, il développe probablement une sorte de pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient De Ritis est supérieur à la normale, le patient a des problèmes de myocarde.

Que faire si l'ALT et l'AST sont plus élevés que la normale

Bien entendu, dans une situation où le niveau d'enzymes est supérieur ou inférieur à la normale, il est nécessaire de prendre des mesures. En règle générale, avec de tels résultats de test, le médecin, s'il n'est pas immédiatement diagnostiqué, envoie alors le patient pour un examen supplémentaire, après quoi un traitement adéquat est prescrit. Habituellement, lors de l'élimination des pathologies qui entraînent une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de l'exactitude du traitement prescrit et de la réponse du corps du patient..

Que faire si vous ne pouvez pas réduire les nombres dans les lignes avec les mots «ALT» et «AST» à la fin du test sanguin? Cela peut être dû à un diagnostic erroné et / ou un traitement incorrect. Très probablement, dans ce cas, un ajustement des prescriptions et / ou un nouvel examen sera nécessaire..

Médicaments

Comment réduire le niveau d'enzymes avec des médicaments, s'ils sont encore élevés et que le patient a été traité comme nécessaire, et le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour abaisser les niveaux d'ALAT et d'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Dans ce cas, les hépatoprotecteurs aideront, «travaillant» à restaurer les tissus et cellules hépatiques, normalisant ses fonctions; les enzymes qui «mettent en ordre» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le cœur; et analgésiques pour soulager les spasmes.

Bien sûr, l'automédication dans ce cas ne vaut pas la peine. Et tous les médicaments doivent être pris exclusivement selon les directives du médecin traitant.

Un enfant de moins de 16 ans a des indicateurs physiologiquement accrus pour ces substances. Une diminution, si tout est en ordre dans le corps, se produit à mesure que le petit patient grandit.

Remèdes populaires

On pense que le niveau de ces enzymes peut être normalisé avec des remèdes populaires. Pour ce faire, il est recommandé de prendre divers frais hépatiques, une décoction de chardon-Marie, une teinture de fleur de pissenlit, ainsi qu'une infusion de soie de maïs. Pour soutenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d'adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec des pathologies graves et de graves écarts par rapport à la norme, le résultat ne peut être atteint avec leur aide. Ils peuvent être utilisés, mais uniquement en association avec des médicaments. Et ce n'est qu'alors que vous pourrez obtenir un bon résultat de la thérapie..

Régime alimentaire et prévention

Quelle est la prévention de ces anomalies dans les résultats des tests sanguins? Bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire de prévenir l'apparition de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes dans le corps humain. Bien sûr, il devrait y avoir un rejet des mauvaises habitudes, de la consommation de boissons alcoolisées, de certaines drogues puissantes et / ou illégales, du tabagisme. Il est également nécessaire de mener un mode de vie correct et sain, qui consiste en une nutrition rationnelle et opportune et en l'organisation d'une activité physique modérée et adéquate..

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes dans le sang, ainsi que la prise de médicaments prescrits par le médecin et de remèdes populaires auxiliaires, un régime alimentaire raisonnable doit également être utilisé..

En cas de pathologies liées au foie, un rejet complet de l'alcool, frit dans l'huile et gras, fumé et trop salé, sucré, est recommandé. Le régime alimentaire du patient doit être composé de la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides; la volaille et la viande maigre, ainsi que le poisson, les légumes et les céréales, peuvent être consommés. Et vous devez tout cuire à la vapeur ou au ragoût sans ajouter d'huile..

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité de l'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et la teneur en AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. Le test AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie hépatique.
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré à d'autres médicaments.

Quand l'étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui commande l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.