Complications du diabète sucré

Dans cet article, vous apprendrez:

L'incidence du diabète sucré augmente chaque année, il est donc impossible de garder le silence sur cette maladie. Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, qui se manifeste par une altération de l'absorption du glucose, il appartient aux premier et deuxième types.

Le premier type est le diabète, qui est causé par une production insuffisante d'insuline dans le corps..

Le deuxième type est le diabète, qui se développe à la suite d'une violation de la sensibilité des cellules du corps à l'insuline. Tout d'abord, le diabète sucré est terrible pour ses complications..

Les complications du diabète sucré sont aiguës et tardives (chroniques), et nous en parlerons plus en détail dans cet article..

Le diabète sucré est une maladie chronique et incurable, mais contrôlée avec le bon traitement et une bonne alimentation.

Complications du diabète de type 2

Complications aiguës

Les complications aiguës surviennent soudainement et nécessitent une attention immédiate et une hospitalisation.

L'hypoglycémie (coma hypoglycémique) est une affection caractérisée par une diminution du glucose. Causes de l'hypoglycémie:

  • surdosage de préparations d'insuline; Symptômes d'hypoglycémie
  • prise alimentaire intempestive par les patients sous insuline. (Les patients sous insuline doivent respecter strictement le régime alimentaire);
  • il y avait une activité physique intense et la dose d'insuline n'a pas été ajustée. (Le travail physique nécessite une dépense d'énergie importante, plus de glucose est nécessaire, par conséquent, la dose d'insuline doit être réduite);
  • prendre un certain nombre de médicaments qui abaissent également les niveaux de glucose, sans ajuster les doses d'insuline;
  • consommation d'alcool;
  • grossesse (au cours du premier trimestre de la grossesse, vous devez surveiller strictement les taux de glucose, vous devrez peut-être réduire la dose du médicament).

Symptômes d'hypoglycémie: faim, transpiration, tremblements des mains, étourdissements, agressivité ultérieure, confusion. Si vous n'aidez pas le patient à ce stade, des convulsions et un coma se produiront.

Acidocétose Complication associée à une augmentation de la glycémie. En raison d'un taux d'insuline insuffisant, le glucose ne pénètre pas dans les cellules, mais s'accumule dans le sang (augmentant son osmolarité et retenant l'eau). Les cellules meurent de faim et le corps essaie d'obtenir de l'énergie d'une autre manière - à partir de la graisse. Pour cette raison, le nombre de corps cétoniques dans le sang augmente, ce qui, s'accumulant en grande quantité, empoisonne le corps.

Symptômes d'acidocétose: diminution de l'appétit, peau sèche, soif, odeur d'acétone de la bouche, vomissements, confusion, somnolence, respiration rapide et bruyante et sans aide - coma.

Coma hyperosmolaire. Se développe le plus souvent chez les patients âgés. Elle se caractérise par une augmentation prononcée de la glycémie dans un contexte de déshydratation générale. En conséquence, les cellules subissent une déshydratation sévère..

Causes du coma hyperosmolaire:

  • infections intestinales accompagnées de vomissements et de diarrhée;
  • prendre des diurétiques;
  • perte de sang et autres conditions qui provoquent la déshydratation.

Dans un contexte de déshydratation, les cellules souffrent d'un manque de liquide et le glucose, augmentant l'osmolarité du sang, aggrave encore la situation, attirant l'eau sur elle-même.

Symptômes d'un état hyperosmolytique: soif intense, mictions fréquentes, nausées, vomissements, confusion et coma.

Coma acidosique lactique. Il se développe également plus souvent chez les patients âgés atteints de diabète sucré, dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire et respiratoire. Avec ces maladies, le corps souffre de manque d'oxygène, à cause de cela, le glucose ne se décompose pas par voie aérobie (oxygène), mais anaérobie. À la suite de cette désintégration, une grande quantité d'acide lactique s'accumule et provoque des effets indésirables.

Symptômes d'un état acidotique lactique: soif, faiblesse, augmentation de la quantité d'urine, arythmie, diminution de la pression artérielle et autre coma.

Complications tardives (chroniques)

Des taux de glucose élevés à long terme ont un effet néfaste sur le corps. Plus le taux de glucose est élevé, plus les complications apparaissent tôt. Les complications tardives concernent deux systèmes: vasculaire et nerveux.

Complications associées aux lésions vasculaires

Microangiopathie (dommages aux petits vaisseaux).Macroangiopathie (dommages aux gros vaisseaux).
Rétinopathie (lésion vasculaire rétinienne). Le glucose endommage les vaisseaux rétiniens, ce qui perturbe l'apport sanguin à la rétine. En conséquence, la vision est altérée et la cécité peut survenir..Dans les gros vaisseaux, le diabète sucré crée les conditions préalables au développement de l'athérosclérose (plaques de cholestérol). Cela se manifeste par:

1. cœur - crise cardiaque, angine de poitrine;

2. extrémités - gangrène, boiterie;

3. cerveau - accident vasculaire cérébral;

4. intestin - thrombose des vaisseaux mésentériques.

Néphropathie (lésions des vaisseaux rénaux). Les vaisseaux rénaux affectés ne fournissent pas bien le rein. Peu à peu, la fonction rénale est altérée, la protéine dans l'urine augmente, la pression artérielle augmente. En conséquence, une insuffisance rénale se développe, ce qui peut entraîner la mort..

Complications associées à des lésions du système nerveux

Des taux de glucose élevés endommagent les nerfs et développent une complication appelée polyneuropathie diabétique. Les systèmes nerveux central et périphérique sont affectés.

Symptômes de polyneuropathie: peau sèche, sensibilité altérée, sensation de rampement sur la peau, le fonctionnement des organes internes est perturbé (péristaltisme, les processus de miction sont perturbés), l'érection s'aggrave chez l'homme.

Une complication telle que le pied diabétique doit être discutée séparément. Cette complication se développe en raison de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. Il existe deux formes de pied diabétique: neuropathique et ischémique.

  • Neuropathique - se développe à la suite de lésions nerveuses. Les impulsions nerveuses ne vont pas bien au pied. Le pied devient enflé, chaud, la peau s'épaissit, des ulcères apparaissent.
  • Ischémique - associée à des dommages aux vaisseaux alimentant le pied, une ischémie se développe. La peau pâlit, devient froide, des ulcères douloureux se développent plus tard.

Le développement d'un pied diabétique est une complication très redoutable, conduit souvent à la gangrène, puis à l'amputation du membre..

Complications du diabète sucré de type 1

Les complications du diabète de type 1 sont presque les mêmes que celles du type 2, avec des différences mineures:

  • Le diabète de type 1 développe souvent des cataractes (ce qui n'est pas typique du type 2).
  • Dans le diabète de type 1, le coma hypoglycémique est plus fréquent, mais beaucoup moins souvent hyperosmolaire et lactique acidosique.
  • Le diabète de type 1 est plus fréquent dans le système cardiovasculaire.

Prévention des complications du diabète sucré de type 1 et 2

De nombreuses complications du diabète sucré entraînent une invalidité et même la mort, il est donc beaucoup plus facile de prévenir ces complications que de guérir.

Le respect de ces règles réduira considérablement la probabilité de complications..

  • La chose la plus importante dans la prévention des complications du diabète sucré est l'intérêt pour le traitement du patient lui-même, car le traitement nécessite de la discipline et de la volonté.
  • Chaque patient diabétique doit acheter un glucomètre afin de surveiller quotidiennement sa glycémie à domicile et, si nécessaire, prendre des mesures.
  • Respect du régime alimentaire et du régime (manger des aliments avec l'indice glycémique le plus bas, les repas sont synchronisés avec l'introduction de l'insuline).
  • Observation régulière par un endocrinologue et thérapeute, contrôle des analyses de sang et d'urine, contrôle de la pression artérielle.
  • Respect strict de toutes les recommandations du médecin traitant pour le traitement du diabète. Dose correctement sélectionnée d'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants.
  • Surveillance périodique de l'état des organes affectés dans le diabète sucré (échographie des reins, échographie des vaisseaux des extrémités, échographie du cœur, examen du fond d'œil, etc.).
  • Prévention des maladies qui peuvent aggraver l'évolution du diabète sucré (comme les ARVI, les infections intestinales).
  • Respect de l'hygiène personnelle (car dans le diabète sucré, il existe des conditions préalables à la formation d'ulcères mal cicatrisants).

Traitement des complications du diabète

Si les complications ne peuvent toujours pas être évitées, vous ne devez pas désespérer, mais vous devez commencer à les traiter.

Traitement des complications aiguës

Hypoglycémie. La première étape consiste à augmenter votre glycémie. Si le patient est conscient et a lui-même remarqué le début de l'hypoglycémie, il lui suffit de manger quelque chose de sucré, par exemple une sucette, un morceau de sucre, boire de l'eau douce, etc. Si des mesures n'ont pas été prises à temps et qu'une perte de conscience s'est produite, une assistance médicale qualifiée est nécessaire : installation d'un compte-gouttes avec solution de glucose. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des conséquences graves sont possibles - changement de personnalité et décès.

Acidocétose, coma acidosique lactique, coma hyperosmolaire. Ces trois conditions se développent dans un contexte d'augmentation des taux de glucose, de sorte que la première étape du traitement sera l'introduction de l'insuline en soins intensifs. La deuxième étape consiste à combler le déficit hydrique et à corriger les perturbations électrolytiques..

Traitement des complications tardives (chroniques)

Tout d'abord, en cas de complications tardives, il est nécessaire d'ajuster le traitement et la nutrition du patient..

Pour toutes les angiopathies, des médicaments renforcent la paroi vasculaire (angioprotecteurs), des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Il est également possible d'utiliser des méthodes de traitement physiothérapeutiques, telles que la magnétothérapie, la thérapie au laser, l'acupuncture, etc..

De plus, avec la rétinopathie, l'état de la rétine est surveillé et, si nécessaire, une photocoagulation est effectuée.

Pour la néphropathie, une alimentation pauvre en protéines et en sel est prescrite. Des médicaments sont prescrits pour abaisser la tension artérielle. Avec le développement d'une insuffisance rénale sévère, une hémodialyse est effectuée.

Le traitement de la polyneuropathie consiste en la nomination de vitamines, de préparations d'acide lipoïque et de médicaments qui améliorent l'apport sanguin, l'électrophorèse, le massage.

Le traitement du pied diabétique consiste en des médicaments qui améliorent l'apport sanguin et l'innervation des extrémités (antiagrégants plaquettaires, anticoagulants, angioprotecteurs, vitamines). Le massage, l'acupuncture et d'autres méthodes physiothérapeutiques sont prescrits. Assurez-vous de porter des chaussures qui ne restreignent pas votre pied. Lorsque des ulcères apparaissent, l'aide d'un chirurgien est nécessaire, des médicaments cicatrisants sont prescrits. Avec le développement de la gangrène, un traitement chirurgical est nécessaire.

Comme vous pouvez le voir dans l'article, le diabète sucré est une maladie complexe et les complications sont invalidantes, il est donc si important de respecter toutes les recommandations sur la nutrition, le traitement et le mode de vie. Comme l'a dit S. Ramishvili: "La prévention de la maladie est le traitement le plus raisonnable".

Faux diabète

Le fait est que le corps s'habitue à des taux de sucre dans le sang constamment élevés et réagit aux taux de sucre normaux sous forme d'hypoglycémie. Vous vous sentez faible, tremblant dans les membres. Mais dans cette situation, la prise de glucides supplémentaires est inacceptable car la glycémie est élevée..

Il est possible d'établir la vérité ou la fausseté de l'hypoglycémie uniquement en mesurant la glycémie. Si cela n'est pas possible, lorsque de tels symptômes apparaissent, vous devez toujours manger 3-4 morceaux de sucre (cela vous permettra d'éviter une véritable hypoglycémie).

C'est pourquoi il vous est si nécessaire de mesurer votre glycémie: vous devez savoir à tout moment ce qui se passe exactement dans votre corps. Seule la maîtrise de soi vous permettra de mener la vie que vous souhaitez, malgré le diabète..

L'acétone apparaît dans le sang dans le diabète de type 1. Dans le deuxième type de diabète sucré, l'apparition d'acétone ne se produit pas. Parce que dans le deuxième type de diabète sucré, il y a un excès d'insuline dans le sang.

Dans le deuxième type de diabète sucré, la porte s'ouvre, mais avec difficulté. Dans 96% des cas, cela est dû au fait qu'au lieu d'une serrure sur la porte, il y en a plusieurs (en raison de l'obésité). Dans ce cas, plusieurs clés sont nécessaires, une seule ne suffira pas. Le pancréas produit plus d'insuline (clés), mais ce n'est pas suffisant pour maintenir une glycémie normale.

Les 4% restants des patients atteints de diabète sucré de type 2 ont des clés qui ne correspondent pas tout à fait aux serrures (chez les personnes de poids normal). Mais dans ce cas, des clés supplémentaires sont nécessaires. Autrement dit, l'insuline ne suffit toujours pas. C'est pourquoi les taux élevés de sucre dans le sang restent.

Le diabète latent est une menace croissante

En Russie, au cours des 35 dernières années, le nombre de patients diabétiques a quadruplé. Il est particulièrement déprimant pour les médecins qu'une part importante des patients puisse pendant longtemps ne même pas soupçonner qu'ils ont cette maladie..

Pour cette ignorance, alors vous devez payer avec de graves complications, parfois mortelles. Comment surmonter une tendance effrayante? La réponse est simple: vous devez prendre soin de votre santé et la surveiller régulièrement..

Certaines données pessimistes ont été exprimées par Marina Shestakova, directrice de l'Institut du diabète, Centre de recherche endocrinologique du ministère russe de la Santé..

Selon elle, le taux d'augmentation de l'incidence du diabète sucré dépasse même celui de l'obésité. Cela s'applique principalement au diabète de type 2..

Types de diabète

Si le diabète de type 1, avec un manque de production d'insuline, qui survient chez les jeunes, se manifeste généralement immédiatement:

  • bouche sèche
  • la soif
  • miction abondante
  • perte d'appétit
  • et autres symptômes

Le deuxième type, qui se développe généralement après 40 ans, peut être presque asymptomatique pendant très longtemps. Ou avec de telles manifestations qu'une personne inexpérimentée en médecine ne soupçonnera tout simplement pas, par exemple:

  • les dents ont commencé à faire plus souvent mal en raison de caries et de maladies inflammatoires des gencives
  • les petites blessures ont commencé à mal guérir
  • de petits abcès ont commencé à apparaître
  • diminution des poils sur les jambes.

Pendant ce temps, tous ces symptômes sont associés aux dommages vasculaires inévitables du diabète. Et les pathologies vasculaires perturbent tôt ou tard le travail de presque tous les organes, par exemple:

  • diminution de l'apport sanguin aux reins - après 10 ans, une néphropathie diabétique peut se développer
  • le cœur se rappellera avec une cardiomyopathie
  • cerveau - encéphalopathie, etc..

Toute l'horreur de la situation est que tout le temps à partir du début de la forme latente de diabète sucré, lorsque le développement de complications redoutables peut encore être retardé pendant longtemps, une personne mènera calmement un style de vie familier et le plus souvent pas le plus sain..

Une situation aussi déprimante est observée non seulement en Russie, mais aussi dans presque tous les pays développés..

Le champion du diabète est la population des États-Unis - environ 20% de la population en souffre, en Russie ce chiffre est égal à six pour cent.

Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la situation différente avec le diagnostic de cette pathologie. Selon les estimations générales, environ la moitié des patients diabétiques ne le savent tout simplement pas, car ils ne consultent pas de médecin lorsqu'ils compensent leur état..

Il est également nécessaire de traiter avec prudence les données sur les différents degrés d'augmentation des symptômes du diabète et de l'obésité chez les Russes..

Formellement, environ 20% des habitants de la Fédération de Russie souffrent en premier, mais si nous prenons en compte ceux qui ne sont pas encore suffisamment mis avant le diagnostic correspondant, mais qui ont encore des kilos en trop, alors le nombre de personnes en surpoids dépassera la moitié de tous les citoyens de Russie..

C'est son deuxième type, qui n'est pas associé à un manque absolu de production de sa propre insuline par le pancréas, et est une conséquence d'une suralimentation constante.

Le corps ne sait plus quoi faire avec les excès de nutriments et à un certain moment, ils cessent tout simplement d'être absorbés par les cellules..

En conséquence, il s'avère que l'insuline semble être suffisamment produite, mais les récepteurs dans les membranes cellulaires cessent d'y répondre de manière adéquate, après quoi le flux de glucose dans la cellule est interrompu..

Auparavant, lorsque les possibilités illimitées de satisfaire l'appétit n'étaient principalement que parmi les couches riches de la société, en Russie, de telles pathologies étaient appelées maladies majeures. Par exemple, la goutte est une maladie associée à une consommation excessive constante de viande et d'autres aliments riches en protéines. Ou le même diabète.

Diagnostic du diabète sucré latent

Bien sûr, les gens modernes n'ont pas besoin d'être comme des mendiants pour rester en forme. Un mode de vie sain peut être maintenu dans les centres de remise en forme et les régimes. Le problème, c'est que cela prend du temps et des efforts volontaires, et avec cela un nombre important de personnes modernes ont beaucoup de stress..

Mais il existe également un moyen plus simple d'éviter l'ignorance à long terme de la présence d'un diabète sucré latent - il s'agit d'un examen médical régulier. Ce qui ne nécessite ni appareils ultra-modernes et coûteux, tels que l'IRM ou l'échographie, ni même faire la queue dans les bureaux de spécialistes étroits. Bien que tout cela puisse être nécessaire en cas de diagnostic.

Cependant, pour le diagnostic lui-même, il vous suffit de faire un test de glycémie. Qu'en présence de toute une gamme de glucomètres numériques modernes, cela se fait non seulement de la manière la plus indolore possible, mais vous permet également d'obtenir le résultat immédiatement, sans attendre que le laboratoire cuit les échantillons prélevés le matin à l'ancienne..

À propos, avec la détection précoce du diabète sucré latent, c'est un régime qui peut être assez efficace pour normaliser la glycémie. De plus, pour ceux qui ont la dent sucrée, l'industrie alimentaire moderne produit beaucoup de choses savoureuses à base de substituts du sucre et de fructose, qui est absorbé par le corps sans la participation de l'insuline, et donc la condition de diabète ne s'aggrave pas..

En outre, des médicaments vasodilatateurs et des médicaments améliorant les processus métaboliques (le célèbre meldonium-mildronate, par exemple) peuvent être prescrits. Cela retardera les complications diabétiques possibles pendant des années et des décennies, voire les évitera complètement. L'essentiel est de ne pas négliger le suivi médical régulier de l'état de votre corps.

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Formes latentes de diabète sucré: caractéristiques, causes, signes et traitement de la pathologie

L'état de pré-diabète, sans aucun signe de maladie, est une forme latente de diabète sucré, également appelée latente. Si vous identifiez la pathologie à une date précoce et commencez le traitement en temps opportun, vous pouvez prévenir la formation de la maladie et ses complications graves.

Caractéristiques de la forme latente de diabète

Le diabète sucré fait référence à une maladie dangereuse caractérisée par des modifications du métabolisme du sucre dans le corps. Par conséquent, si des symptômes d'une maladie apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste..

En raison d'une production insuffisante d'insuline, le glucose est incapable de pénétrer dans les cellules et s'accumule dans la circulation sanguine. En conséquence, dans le sang, il y a une augmentation de la concentration de glucose d'une substance nécessaire pour fournir de l'énergie au corps. En même temps, les cellules ressentent un manque de sucre.

La pathologie est dangereuse pour l'homme, surtout s'il n'y a pas de traitement correct. Mais il existe un type particulier de diabète sucré - latent. Peu de gens savent ce qu'est le diabète sucré caché. Ce type de pathologie est appelé ainsi en raison d'un développement latent. L'ancien nom est LADA-diabète, et le plus moderne est prédiabète. Cette maladie ne provoque pas les signes lumineux caractéristiques de la maladie..

L'essence de la pathologie réside dans la lente assimilation du sucre par le corps, qui devient un facteur d'augmentation périodique du glucose dans le système circulatoire et des complications ultérieures de la maladie.

Danger de maladie

Bien qu'il n'y ait aucun signe clair de type latent, cela peut constituer une menace sérieuse. De nombreux patients ne connaissent pas depuis longtemps les changements pathologiques de leur corps. La maladie peut survenir chez les enfants et les adultes. Mais c'est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Peu de gens prêtent attention à la fatigue constante, à la faiblesse musculaire et à la somnolence. Mais la forme latente peut évoluer vers l'un ou l'autre type de maladie, et alors le patient ne peut pas éviter une thérapie complète. À la suite de l'apparition de la maladie, des dommages aux organes et aux parois des vaisseaux sanguins se produisent, qui deviennent plus minces et deviennent fragiles.

Cela peut conduire à un certain nombre de pathologies:

  1. Crise cardiaque.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. Hypertension.
  4. Accident vasculaire cérébral.
  5. Modifications de l'activité du système nerveux central.
  6. Problèmes de vue.

Conséquence d'un accident vasculaire cérébral avec une maladie

Pour éviter que de telles complications ne se manifestent, il est nécessaire de passer régulièrement des tests et de faire attention aux changements mineurs dans l'activité du corps.

L'importance d'un traitement et d'un pronostic opportuns

Plus le patient se tourne vers le médecin et passe les tests nécessaires tard, plus les difficultés surviennent lors du traitement de la maladie. Par conséquent, il est important de connaître les principaux signes et facteurs de développement d'un type latent de maladie..

Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié de cette forme, il est possible d'obtenir des résultats positifs. Une consultation périodique avec un médecin et une surveillance constante de la glycémie sont importantes..

Causes du diabète latent

La prédisposition d'une personne à la maladie peut être héréditaire. Comme le montre la pratique, tout dépend des circonstances et des facteurs de risque qui affectent une personne..

La maladie progresse en raison des facteurs suivants:

  • hérédité,
  • diminution de la fonction protectrice du corps,
  • mode de vie inactif,
  • maladie pancréatique,
  • stress,
  • boire et fumer,
  • manger des aliments sucrés en quantités illimitées,
  • changements hormonaux,
  • coups de bélier constants,
  • potassium sous-estimé dans le système circulatoire.

L'excès de poids corporel est la cause du prédiabète

Facteurs de risqueL'essence du problème
Personnes âgéesLes signes d'une forme latente de la maladie sont exprimés chez 90% des personnes âgées ou elles ont déjà une telle maladie.
Prédisposition génétiqueRisque élevé de développer un diabète chez les personnes dont les parents souffrent de cette maladie.
Patients en surpoidsAvec une mauvaise nutrition, un excès de poids corporel apparaît, ce qui affecte négativement les processus métaboliques dans le corps.
Les patients qui ont eu des maladies infectieuses de nature viraleAprès des maladies infectieuses (oreillons), les cellules pancréatiques sont souvent endommagées, ce qui produit une production complète d'insuline.
Période de grossesseLa grossesse peut influencer le développement d'un diabète latent (changements hormonaux, prise de poids). Si tel est le cas, un contrôle du régime alimentaire et de la position est nécessaire..
FemmeLa forme latente de diabète se trouve en présence d'un syndrome des ovaires polykystiques ou si une forme temporaire a été détectée pendant la période de gestation.

Une information important! Seuls 50% des patients développent la maladie en diabète de type 2. Si l'état de santé décrit est détecté à temps et que toutes les mesures sont suivies, le développement d'une pathologie peut être évité.

Signes de diabète sucré latent

Malgré le fait que la maladie ait une évolution latente, elle se manifeste toujours sous la forme de symptômes individuels. Dans le même temps, le danger de la maladie réside dans le fait qu'il est difficile pour le patient de les remarquer, il n'y prête tout simplement pas attention..

On distingue les premiers signes de diabète sucré latent, ce qui permet de suspecter une forme latente de pathologie.

Sensation de démangeaisons

Le symptôme s'accompagne d'une desquamation de la peau. La raison de ce phénomène est l'influence des micro-organismes..

La peau d'une personne en bonne santé bénéficie d'une protection spéciale, car l'effet négatif des bactéries sur la peau n'est pas ressenti. Mais dans le cas d'un excès de glucose dans le sang, les propriétés protectrices sont perdues.

Démangeaisons avec une forme latente de la maladie

Bouche sèche, sensation de soif constante

Au stade initial du développement de la pathologie, le patient a un besoin accru d'eau, car il est tourmenté par une forte soif. Les patients atteints d'une forme latente de la maladie ne remarquent pas ce symptôme, surtout en été, lorsque dans la chaleur, la sensation de soif est une réaction physiologique normale du corps.

Désaltération dans le diabète

Augmentation et diminution dramatiques du poids

Le poids corporel pendant la maladie peut augmenter fortement ou, au contraire, diminuer. Parfois, il est possible de perdre rapidement du poids puis de le gagner. En raison de la perte de kilogrammes, l'appétit augmente considérablement.

Une forte perte de poids corporel dans le prédiabète se produit en raison de l'accumulation de glucose dans le sang et de son non-passage dans les cellules. Le corps considère ce phénomène comme une famine. Pour reconstituer l'énergie manquante, les cellules musculaires libèrent du sucre et le patient reçoit l'énergie nécessaire.

Dans le même temps, il y a une perte de poids corporel rapide. Par exemple, en 2 mois, il est possible de perdre 10 kg.

De plus, les symptômes du diabète sucré latent peuvent se manifester par:

  • cœur, maux de tête,
  • troubles du rêve,
  • une forte diminution de la vision,
  • faiblesse générale,
  • fatigue, irritation, sautes d'humeur fréquentes.

L'insomnie comme signe d'une maladie cachée

Les femmes éprouvent souvent de la sécheresse, des ongles et des cheveux cassants, des démangeaisons dans le périnée et une augmentation de la pigmentation de la peau.

Signes du développement d'une maladie latente

Les symptômes courants comprennent:

  • éruptions cutanées, présence d'un processus purulent-nécrotique, inflammation purulente,
  • complications avec les gencives, les dents - saignements, chancelant,
  • une augmentation de la glycémie au-dessus de la normale,
  • baisse du désir sexuel, altération de la fonction sexuelle, plus souvent dans le sexe fort.

Le patient ne doit pas nécessairement présenter tous les symptômes en même temps. Cela peut être de 1 à 2 symptômes ou la maladie ne se manifestera pas du tout.

Une information important! Des symptômes similaires peuvent durer jusqu'à 5 ans, et après le type latent de diabète se transforment en une forme chronique incurable.

Les possibilités de la médecine moderne aident à détecter un problème à un stade précoce de la formation. Ensuite, le spécialiste sélectionnera le traitement efficace nécessaire pour prévenir la maladie et prescrira un régime spécial. Le patient devra changer complètement son mode de vie, car plus le problème est révélé tôt, plus il est facile d'éviter de graves complications..

Diagnostiquer la maladie

Étant donné que le type latent de pathologie a une évolution asymptomatique et que la personne ne se plaint pas, il est difficile de poser un diagnostic correct. Les patients ne savent pas par eux-mêmes identifier le diabète sucré latent au stade de développement, c'est pourquoi ils se tournent vers des médecins à un stade avancé, souvent dans un état grave..

Liste des tests de glucose latent:

  1. Glycémie.
  2. Recherche sur le glucose latent.
  3. Test de tolérance au sucre.
  4. Sucre dans l'urine.

Analyse de la tolérance au sucre dans le prédiabète

En outre, pour détecter la maladie, le patient reçoit une charge de prednisone-glucose:

  1. Pendant 3 jours, le patient doit prendre des glucides à raison de 300 grammes.
  2. Les protéines et les graisses dans l'alimentation doivent correspondre à la norme quotidienne.
  3. 2 heures avant de prendre du glucose, de la prednisolone est administrée, pas plus de 12,5 mg.

Important! Une lecture de plus de 120 mg à jeun et de 200 mg après avoir mangé de la nourriture indique un symptôme caractéristique que le patient développe un diabète latent..

Une analyse du diabète sucré latent est également réalisée à l'aide du test Staub-Traugott. L'essence de l'étude est que le patient doit prendre 50 g de glucose, puis une autre dose.

Chez les personnes qui ne souffrent pas de la maladie, le sucre augmentera après seulement 1 dose. Une augmentation du sucre chez les patients sera révélée dans les deux cas. Cela est dû au fait que les cellules bêta fonctionnent faiblement, il se produit donc une réaction inadéquate au sucre dans le corps..

Pour déterminer la pathologie, un test de diabète supplémentaire est possible:

  1. Examen général du sang et de l'urine.
  2. Biochimie du sang.
  3. Échographie abdominale.

Test sanguin pour le sucre

Il est recommandé d'effectuer des tests une fois par an, en particulier pour les personnes ayant une prédisposition héréditaire au diabète sucré.

Comment traiter le diabète latent

L'apparence latente fait référence à une maladie dangereuse, car pour que la thérapie soit correcte, vous devez contacter un établissement médical. Il ne faut pas beaucoup d'efforts pour guérir. Il est important de normaliser son propre poids, pour assurer une activité physique constante (natation, vélo). Il existe des médicaments qui peuvent empêcher la formation de la maladie à ce stade..

NomGroupe de fonds
Thérapie par acarbose d'un type caché de pathologieMédicament hypoglycémiant, inhibiteur de l'alpha-glucosidase
Metformin Assistant pour éliminer le prédiabèteAntidiabétique, classe biguanide

L'utilisation quotidienne de ces médicaments en association avec d'autres mesures aidera à éviter l'apparition d'un diabète sucré ouvert. Il est important d'effectuer une insulinothérapie, ce qui aide à arrêter le développement de la maladie pendant une longue période. Avec le prédiabète, il est interdit d'utiliser des médicaments stimulant la sécrétion d'insuline, ce qui entraîne par la suite une déplétion du pancréas et une augmentation du manque d'insuline.

Certaines plantes aident à réduire la glycémie. Ils peuvent être combinés avec des médicaments et des aliments diététiques..

Il est recommandé de mener une vie active, d'arrêter de fumer, d'autres addictions et une alimentation malsaine:

  1. Pour normaliser le poids lors d'une maladie latente, il est recommandé de réduire la consommation de graisses et d'alcool.
  2. Avec ce diagnostic, il est interdit de manger des saucisses, fromages gras, saucisses.
  3. Vous devez également exclure la caféine, le sucre, la crème glacée et les boissons sucrées..

Nutrition pour la maladie

Des accompagnements de légumes doivent être ajoutés à l'alimentation quotidienne, car les légumes sont une source de potassium, qui est nécessaire en cas de maladie latente. Courgettes, tomates, concombres, foie peuvent être consommés en quantités illimitées.

Le régime bénéficiera des fruits de mer, du veau. Afin de ne pas développer d'athérosclérose, qui se produit sous une forme latente, vous devez limiter la consommation d'aliments contenant du cholestérol - produits laitiers gras, jaune.

Bien que la forme latente de la maladie se développe sans symptômes, il peut être possible de l'identifier en contactant un médecin. La détection de la pathologie à un stade précoce minimisera la formation de diabète et le passage d'une forme latente à une forme plus sévère.

Faux diagnostic de diabète, vrai diabète, que faire, deuxième type

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Symptômes de santé

Le faux diabète est

Il existe un certain nombre de facteurs qui prédisposent à l'apparition du diabète. En premier lieu, il y a la prédisposition héréditaire; la deuxième cause principale de diabète est l'obésité; la troisième raison - certaines maladies, qui entraînent des dommages aux cellules bêta qui produisent de l'insuline (ce sont des maladies du pancréas - pancréatite, cancer du pancréas, maladies d'autres glandes endocrines). La quatrième raison est une variété d'infections virales (rubéole, varicelle, hépatite épidémique et certaines autres maladies, y compris la grippe); en cinquième position, le stress nerveux est un facteur prédisposant; à la sixième place parmi les facteurs de risque est l'âge. Plus une personne est âgée, plus elle doit craindre le diabète. On pense qu'avec l'augmentation de l'âge tous les dix ans, la probabilité de développer un diabète double..

Dans de rares cas, certains troubles hormonaux conduisent au diabète, parfois le diabète est causé par des lésions du pancréas qui surviennent après l'utilisation de certains médicaments ou en raison d'un abus d'alcool prolongé.

En fonction des causes de l'augmentation de la glycémie, le diabète sucré est divisé en deux groupes principaux: le diabète sucré de type 1 et le diabète sucré de type 2..

Le diabète sucré de type 1 est insulino-dépendant. Il est associé à des lésions du pancréas, à une insuffisance absolue de sa propre insuline et nécessite l'introduction d'insuline. Le diabète de type 1 survient généralement à un jeune âge (cette forme de diabète affecte principalement les jeunes de moins de 30 ans).

Le deuxième type de diabète - indépendant de l'insuline, est dû au manque relatif d'insuline. Aux premiers stades de la maladie, l'administration d'insuline n'est généralement pas nécessaire. Le diabète sucré de type 2 est une maladie d'âge mûr (il affecte principalement les personnes âgées). Chez ces patients, de l'insuline est produite et, en suivant un régime, en menant une vie active, ces personnes peuvent atteindre que pendant longtemps, le taux de sucre sera normal et les complications peuvent être évitées en toute sécurité. Le traitement de ce type de diabète ne peut être limité que par la prise de pilules, cependant, chez certains patients, au fil du temps, il devient nécessaire de prescrire de l'insuline supplémentaire. Ce n'est pas une forme bénigne de diabète, comme on le pensait auparavant, car c'est le diabète sucré de type 2 qui est l'un des principaux facteurs de risque de développement de maladies coronariennes (angine de poitrine, infarctus du myocarde), d'hypertension et d'autres maladies cardiovasculaires.

Symptômes

Il existe un complexe de symptômes caractéristiques des deux types de diabète sucré: des mictions fréquentes et une sensation de soif insatiable; perte de poids rapide, souvent avec un bon appétit; se sentir faible ou fatigué; fatiguabilité rapide; vision floue ("voile blanc" devant les yeux); diminution de l'activité sexuelle, puissance; engourdissement et picotements dans les membres; sensation de lourdeur dans les jambes; vertiges; évolution prolongée des maladies infectieuses; cicatrisation lente des plaies; baisse de la température corporelle inférieure à la moyenne; crampes musculaires du mollet.

Il y a des cas où une augmentation chronique de la glycémie pendant un certain temps peut ne pas avoir des manifestations typiques du diabète telles que la soif ou une augmentation significative de la quantité quotidienne d'urine. Et seulement avec le temps, les patients font attention à la faiblesse générale, à la mauvaise humeur constante, aux démangeaisons, aux lésions cutanées pustuleuses plus fréquentes, à la perte de poids progressive.

L'apparition du diabète sucré de type 1 se caractérise par une détérioration rapide du bien-être et des symptômes de déshydratation plus prononcés. Ces patients ont besoin d'une prescription urgente de préparations d'insuline. Sans traitement approprié, une condition potentiellement mortelle appelée coma diabétique peut survenir. Pour le diabète de type 2, dans presque tous les cas, une perte de poids et une activité physique importante peuvent empêcher la progression du diabète et normaliser la glycémie..

Afin d'établir un diagnostic de diabète sucré, il est nécessaire de déterminer le niveau de sucre dans le sang. Si la glycémie à jeun est inférieure à 7,0 mmol / l, mais supérieure à 5,6 mmol / l, un test de tolérance au glucose doit être réalisé pour clarifier l'état du métabolisme des glucides. La procédure pour ce test est la suivante: après avoir déterminé la glycémie à jeun (période de jeûne d'au moins 10 heures), vous devez prendre 75 g de glucose. La mesure suivante de la glycémie est effectuée 2 heures plus tard. Si le taux de sucre dans le sang est supérieur à 11,1, on peut parler de la présence de diabète sucré. Si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 11,1 mmol / l, mais supérieur à 7,8 mmol / l, ils parlent d'une violation de la tolérance aux glucides. Si le taux de sucre dans le sang est inférieur, l'échantillon doit être répété après 3-6 mois.

Le traitement dépend du type de diabète. Le diabète de type I doit toujours être traité avec de l'insuline pour compenser son absence dans l'organisme. Le diabète de type II peut d'abord être traité avec un régime, et si ce traitement est insuffisant, des pilules sont ajoutées (médicaments oraux antidiabétiques, c'est-à-dire pris par voie orale); à mesure que la maladie progresse, la personne passe à l'insulinothérapie. Dans la plupart des pays du monde moderne, les besoins en insuline des patients sont entièrement couverts par les préparations d'insuline humaine génétiquement modifiée. Il s'agit de l'insuline humaine biosynthétique ou recombinante et de toutes les formes posologiques obtenues sur sa base. Selon la Fédération internationale du diabète, à la fin de 2004, plus de 65% des pays du monde n'utilisaient que des insulines humaines génétiquement modifiées pour traiter les patients diabétiques..

Distinguer les médicaments à courte durée d'action, les médicaments à durée moyenne et les médicaments à action prolongée. Parallèlement à eux, des analogues de l'insuline avec des propriétés supplémentaires sont également utilisés. Ceux-ci comprennent des insulines à action ultra-courte et à action prolongée (prolongée). En règle générale, ces médicaments sont injectés par voie sous-cutanée, mais si nécessaire, par voie intramusculaire ou intraveineuse..

Il est bien établi que le diabète ne peut pas être contracté, car on peut contracter la grippe ou la tuberculose. Le diabète est à juste titre qualifié de maladie de civilisation, c'est-à-dire que la cause du diabète dans de nombreux cas est excessive, riche en glucides facilement digestibles, nourriture «civilisée».

Le diabète sucré est la maladie endocrinienne la plus répandue dans le monde. Le diabète est la quatrième cause de décès prématuré, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et les décès dus au diabète devraient augmenter de plus de 50% au cours des 10 prochaines années, à moins que des mesures urgentes ne soient prises..

Malgré tous les efforts des organisations de santé et des programmes nationaux adoptés dans de nombreux pays du monde pour lutter contre cette maladie, le nombre de patients avec ce diagnostic est en constante augmentation. L'incidence du diabète augmente non seulement dans le groupe d'âge de plus de 40 ans, mais de plus en plus d'enfants et d'adolescents sont parmi les cas. Selon la Fédération internationale du diabète et l'OMS, il y a actuellement plus de 200 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde..

Selon les experts, d'ici 2010, ce chiffre passera à 239,4 millions et d'ici 2030 à 380 millions. Plus de 90% des cas sont attribuables au diabète de type 2..

Les valeurs indiquées peuvent être très sous-estimées, car jusqu'à 50% des patients atteints de diabète sucré restent aujourd'hui non diagnostiqués. Ces personnes ne reçoivent aucun traitement hypoglycémiant et maintiennent une hyperglycémie stable, ce qui crée des conditions favorables au développement de complications vasculaires et autres..

Le nombre total de patients double tous les 10 à 15 ans. En moyenne, 4 à 5% de la population mondiale souffre de diabète sucré, en Russie - de 3 à 6%, aux États-Unis - de 10 à 20%.

L'incidence du diabète sucré en Russie est aujourd'hui proche du seuil épidémiologique. Plus de 2,3 millions de diabétiques sont enregistrés en Russie (les statistiques non officielles appellent des numéros de 8,4 à 11,2 millions de personnes), dont plus de 750 000 ont besoin d'un apport quotidien d'insuline.

Le matériel a été préparé sur la base d'informations provenant de sources ouvertes

Diabète

Le diabète sucré est une maladie très diversifiée. Il existe des types tels que le diabète symptomatique et véritable..

Le premier n'est qu'une manifestation de la maladie sous-jacente (par exemple, avec des lésions des glandes endocrines) ou se produit à la suite de la prise d'un certain nombre de médicaments. Dans certains cas, il peut se manifester pendant la grossesse ou avec la malnutrition. Mais, grâce au traitement opportun et correct de la maladie sous-jacente, le diabète sucré symptomatique disparaît..

À son tour, le vrai diabète est divisé en deux types: insulino-dépendant (type 1) et insulino-indépendant (type 2). Le type de diabète sucré insulino-dépendant se développe généralement chez les jeunes et les enfants, et le type insulino-indépendant - chez les personnes de plus de 40 ans en surpoids. Le deuxième type de maladie survient le plus souvent.

Dans le diabète sucré de type insulino-dépendant, le corps humain souffre d'une carence absolue en insuline, qui est causée par un dysfonctionnement du pancréas. Et avec la maladie de type 2, il y a une carence partielle en insuline. Dans ce cas, les cellules du pancréas produisent une quantité suffisante de cette hormone, mais le flux de glucose dans le sang est altéré.

Pourquoi le diabète se développe?

Il a été établi que le diabète est causé par des anomalies génétiques, et il a également été fermement établi que le diabète ne peut pas être contracté. Les raisons de l'IDDM sont que la production d'insuline diminue ou s'arrête complètement en raison de la mort des cellules bêta sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (par exemple, un processus auto-immun, c'est à ce moment que des anticorps sont produits contre leurs propres cellules normales et commencent à les détruire). Dans le NIDDM, qui se produit 4 fois plus souvent, les cellules bêta produisent de l'insuline avec une activité réduite, en règle générale. En raison de l'excès de tissu adipeux, dont les récepteurs ont une sensibilité diminuée à l'insuline.

  1. La prédisposition héréditaire est primordiale! On pense que si votre père ou votre mère était diabétique, la probabilité que vous tombiez également malade est d'environ 30%. Si les deux parents étaient malades, alors - 60%.
  2. La deuxième cause de diabète la plus importante est l'obésité, qui est la plus courante chez les patients atteints de NIDDM (type 2). Si une personne connaît sa prédisposition héréditaire à cette maladie. Ensuite, il doit surveiller strictement son poids corporel afin de réduire le risque de maladie. Dans le même temps, il est évident que toutes les personnes obèses, même sous une forme sévère, ne développent pas de diabète..
  3. Certaines maladies du pancréas qui endommagent les cellules bêta. Le facteur provoquant dans ce cas peut être une blessure..
  4. Le stress nerveux, qui est un facteur aggravant. Il est particulièrement nécessaire d'éviter la surcharge émotionnelle et le stress chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire et un surpoids.
  5. Infections virales (rubéole, varicelle, hépatite épidémique et autres maladies, y compris la grippe) qui jouent un rôle déclencheur dans le développement de la maladie chez les personnes à hérédité aggravée.
  6. L'âge peut également être considéré comme un facteur de risque. Plus une personne est âgée, plus il y a de raisons de craindre le diabète. Le facteur héréditaire cesse d'être déterminant avec l'âge. La plus grande menace est l'obésité, qui, associée à la vieillesse, à des maladies passées, qui affaiblit généralement le système immunitaire, conduit au développement principalement d'un diabète sucré de type 2..

Beaucoup de gens pensent que le diabète survient chez les gourmands. C'est plus un mythe, mais il y a aussi une certaine vérité, ne serait-ce que parce que l'excès de poids apparaît gentiment à partir d'une consommation excessive, puis de l'obésité, qui peut être à l'origine du diabète de type 2.

Dans de rares cas, certains troubles hormonaux conduisent au diabète, parfois le diabète est causé par des lésions du pancréas, qui surviennent après l'utilisation de certains médicaments ou en raison d'un abus d'alcool prolongé. De nombreux experts pensent que le diabète de type 1 peut survenir lorsque les cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline, sont violées. En réponse, le système immunitaire produit des anticorps appelés anticorps insulaires. Même les raisons clairement définies ne sont pas absolues..

Un diagnostic précis peut être posé sur la base d'un test de glycémie.

Variétés

Les causes de cette maladie sont enracinées dans des troubles métaboliques dans le corps, à savoir les glucides et les graisses. En fonction de l'insuffisance relative ou absolue de la production d'insuline ou de la détérioration de la sensibilité des tissus à l'insuline, il existe deux principaux types de diabète et d'autres types:

  • Diabète sucré insulino-dépendant - type 1, les causes sont associées à une carence en insuline. Dans ce type de diabète sucré, le manque d'hormone conduit au fait qu'il ne suffit même pas de traiter une petite quantité de glucose qui est entrée dans le corps. En conséquence, le taux de sucre dans le sang d'une personne augmente. Pour prévenir l'acidocétose - une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine, les patients sont obligés d'injecter constamment de l'insuline dans le sang pour vivre.
  • Diabète sucré non insulino-dépendant - de type 2, les raisons de son apparition résident dans la perte de sensibilité des tissus à l'hormone pancréatique. Avec ce type, il y a à la fois une résistance à l'insuline (insensibilité ou sensibilité réduite des tissus à l'insuline) et son manque relatif. Par conséquent, les comprimés hypoglycémiants sont souvent associés à l'administration d'insuline.

Selon les statistiques, le nombre de patients atteints de ce type de diabète est nettement supérieur au type 1, environ 4 fois, ils n'ont pas besoin d'injections supplémentaires d'insuline et, pour leur traitement, des médicaments sont utilisés pour stimuler la sécrétion d'insuline du pancréas ou réduire la résistance des tissus à cette hormone. Le diabète de type 2 est subdivisé en:

  • survient chez des personnes de poids normal
  • apparaît chez les personnes en surpoids.

Le diabète sucré gestationnel est un type rare de diabète qui survient chez la femme pendant la grossesse, il se développe en raison d'une diminution de la sensibilité des propres tissus d'une femme à l'insuline sous l'influence des hormones de grossesse.

Diabète, dont la survenue est associée à un manque de nutrition.

D'autres types de diabète, ils sont secondaires, car ils surviennent avec les facteurs provoquants suivants:

  • Maladies du pancréas - hémochromatose, pancréatite chronique, fibrose kystique, pancréatectomie (il s'agit du diabète de type 3, qui n'est pas reconnu à temps)
  • trouble nutritionnel conduisant à un état mixte - diabète tropical
  • Troubles endocriniens, hormonaux - glucagonoma, syndrome de Cushing, phéochromocytome, acromégalie, aldostéronisme primaire
  • Diurétique chimique - survient lors de la prise de médicaments hormonaux, de médicaments psychotropes ou antihypertenseurs, de diurétiques contenant des thiazidiques (glucocorticoïdes, diazoxide, thiazides, hormones thyroïdiennes, dilantine, acide nicotinique, bloqueurs adrénergiques, interféron, vacor, pentamidine, etc.)
  • Anomalies des récepteurs de l'insuline ou syndromes génétiques - dystrophie musculaire, hyperlipidémie, chorée de Huntington.

Tolérance au glucose altérée, un complexe instable de symptômes qui disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes. Ceci est déterminé par analyse 2 heures après la charge de glucose, dans ce cas le taux de sucre du patient varie de 7,8 à 11,1 mmol / l. Avec la tolérance, le sucre à jeun est de 6,8 à 10 mmol / l, et après avoir mangé, il est de 7,8 à 11.

Selon les statistiques, environ 6% de la population totale du pays souffre de diabète sucré, ce n'est que selon les données officielles, mais le nombre réel, bien sûr, est beaucoup plus élevé, car on sait que le diabète de type 2 peut se développer pendant des années sous une forme latente et présenter des symptômes mineurs ou passer complètement inaperçu.

Le diabète sucré est une maladie assez grave, car il est dangereux pour les complications qui se développent à l'avenir. Selon les statistiques du diabète, plus de la moitié des diabétiques meurent d'angiopathie des jambes, de crise cardiaque et de néphropathie. Chaque année, plus d'un million de personnes se retrouvent sans jambes et 700 000 personnes sont aveugles..

Les symptômes du diabète

La carence en insuline peut être aiguë ou chronique.

En cas de carence insulinique aiguë, les principaux symptômes du diabète sont notés:

  • bouche sèche, soif;
  • peau sèche;
  • perte de poids dans le contexte d'une augmentation de l'appétit;
  • faiblesse, somnolence;
  • la peau qui gratte;
  • furonculose.

La carence chronique ne diffère pas par des symptômes prononcés, elle dure longtemps et se termine par des complications de la maladie sous la forme de:

  • lésion rétinienne (rétinopathie diabétique) - se manifestant par une détérioration de la vision, un voile apparaît souvent devant les yeux;
  • lésions rénales (néphropathie diabétique) - se manifestant par l'apparition de protéines dans l'urine, la progression progressive de l'insuffisance rénale;
  • lésions des nerfs périphériques (neuropathie diabétique) - se manifestant par des picotements, des douleurs dans les membres;
  • lésions vasculaires (angiopathie diabétique) - se manifestant par des frissons, des extrémités froides, des crampes, des ulcères trophiques.

Les principaux signes de développement du diabète chez les hommes sont les symptômes suivants:

  • la survenue d'une faiblesse générale et une diminution significative des performances;
  • l'apparition de démangeaisons sur la peau, en particulier la peau dans la région génitale;
  • dysfonctionnement sexuel, progression des processus inflammatoires et développement de l'impuissance;
  • l'apparition d'une sensation de soif, de sécheresse dans la bouche et d'une sensation constante de faim;
  • l'apparition de formations ulcéreuses sur la peau, qui ne guérissent pas longtemps;
  • envie fréquente d'uriner;
  • carie dentaire et calvitie.

Les premiers signes qu'une femme développe un diabète sucré sont les symptômes suivants:

  • une forte diminution du poids corporel est un signe qui devrait être alarmant, si le régime n'est pas suivi, le même appétit demeure. La perte de poids se produit en raison d'une carence en insuline, qui est nécessaire pour fournir du glucose aux cellules graisseuses.
  • la soif. L'acidocétose diabétique provoque une soif incontrôlable. Dans le même temps, même si vous buvez une grande quantité de liquide, la bouche sèche reste.
  • fatigue. Une sensation d'épuisement physique, qui dans certains cas n'a aucune raison apparente.
  • augmentation de l'appétit (polyphagie). Un comportement particulier dans lequel le corps ne se rassasie pas même après avoir mangé suffisamment de nourriture. La polyphagie est le principal symptôme d'une altération du métabolisme du glucose dans le diabète sucré.
  • la violation des processus métaboliques dans le corps d'une femme entraîne une violation de la microflore du corps. Les premiers signes du développement de troubles métaboliques sont des infections vaginales, qui ne sont pratiquement pas guéries.
  • plaies non cicatrisantes qui se transforment en ulcères - les premiers signes caractéristiques du diabète sucré chez les filles et les femmes
  • ostéoporose - accompagne le diabète sucré insulino-dépendant, car le manque de cette hormone affecte directement la formation du tissu osseux.

Caractéristiques de l'évolution du diabète sucré de type I

  • Elle est caractérisée par des manifestations cliniques sévères.
  • Il se développe principalement chez les jeunes - de moins de 30 à 35 ans.
  • Mal traitable.
  • L'apparition de la maladie est souvent aiguë, se manifestant parfois par un coma.
  • Lors d'un traitement par insuline, la maladie est généralement compensée - la soi-disant lune de miel d'un diabétique se produit, c'est-à-dire qu'une rémission se produit, dans laquelle le patient n'a pas besoin d'insuline.
  • Après une infection virale ou d'autres facteurs provoquants (stress, traumatisme physique), le diabète se développe à nouveau - il y a des signes de décompensation avec le développement ultérieur de complications.

Caractéristiques cliniques du diabète sucré de type II

  • Se développe sans signes de décompensation, progressivement.
  • Plus souvent les personnes de plus de 40 ans sont malades, plus souvent les femmes.
  • L'obésité est à la fois l'une des premières manifestations de la maladie et un facteur de risque.
  • Habituellement, les patients ne connaissent même pas leur maladie. Une augmentation du taux de glucose dans le sang est diagnostiquée lorsqu'ils se tournent vers un neuropathologiste - pour les neuropathies, un gynécologue - en raison de démangeaisons du périnée, un dermatologue - avec des lésions cutanées fongiques.
  • Le plus souvent, la maladie est stable, les manifestations cliniques sont modérément prononcées.

Le foie souffre quel que soit le type de diabète. Cela est largement dû à une augmentation de la glycémie et à des perturbations du métabolisme de l'insuline. Si cette maladie n'est pas traitée ou est sévèrement commencée, les cellules hépatiques (hépatocytes) mourront inévitablement et seront remplacées par des cellules du tissu conjonctif. Ce processus s'appelle la cirrhose du foie. Une autre maladie tout aussi dangereuse est l'hépatose (stéatohépatose). Il se développe également dans le contexte du diabète et consiste en une «obésité» des cellules hépatiques due à un excès de glucides dans le sang.

Étapes

Cette différenciation permet de comprendre rapidement ce qui arrive au patient à différents stades de la maladie:

  • Première étape. La forme bénigne (degré I) de la maladie est caractérisée par un faible taux de glycémie, qui ne dépasse pas 8 mmol / l à jeun, lorsqu'il n'y a pas de grandes fluctuations de la teneur en sucre dans le sang tout au long de la journée, une glycosurie quotidienne insignifiante (de traces à 20 g / l). L'état de compensation est maintenu grâce à une thérapie diététique. Avec une forme légère de diabète, une angioneuropathie des stades précliniques et fonctionnels peut être diagnostiquée chez un patient diabétique.
  • Deuxième étape. Avec une sévérité moyenne (II degré) du diabète sucré, la glycémie à jeun augmente généralement à 14 mmol / l, les fluctuations de la glycémie tout au long de la journée, la glucosurie quotidienne ne dépasse généralement pas 40 g / l, une cétose ou une acidocétose se développe sporadiquement. La compensation du diabète est obtenue par un régime alimentaire et la prise d'hypoglycémiants oraux ou par l'administration d'insuline (en cas de sulfamidorésistance secondaire) à une dose ne dépassant pas 40 DO par jour. Ces patients peuvent avoir des angioneuropathies diabétiques de différentes localisations et stades fonctionnels..
  • Troisième étape. La forme sévère (ІІІ degré) de diabète se caractérise par des taux élevés de glycémie (jeûne supérieur à 14 mmol / l), des fluctuations importantes de la glycémie tout au long de la journée, des taux élevés de glucosurie (supérieurs à 40-50 g / l). Les patients ont besoin d'une insulinothérapie constante à une dose de 60 OD ou plus, ils ont diverses angioneuropathies diabétiques.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué sur la base de tests sanguins et urinaires.

Pour poser un diagnostic, la concentration de glucose dans le sang est déterminée (une circonstance importante est la détermination répétée du taux de sucre élevé les autres jours).

Les résultats du test sont normaux (en l'absence de diabète sucré)

À jeun ou 2 heures après le test:

  • sang veineux - 3,3–5,5 mmol / l;
  • sang capillaire - 3,3–5,5 mmol / l;
  • plasma sanguin veineux - 4-6,1 mmol / l.

L'analyse aboutit à la présence de diabète sucré

  • sang veineux supérieur à 6,1 mmol / l;
  • sang capillaire supérieur à 6,1 mmol / l;
  • plasma sanguin veineux supérieur à 7,0 mmol / l.

À tout moment de la journée, quelle que soit l'heure du repas:

  • sang veineux supérieur à 10 mmol / l;
  • sang capillaire supérieur à 11,1 mmol / l;
  • plasma sanguin veineux supérieur à 11,1 mmol / l.

Le taux d'hémoglobine glyquée dans le sang dans le diabète sucré dépasse 6,7-7,5%.

La teneur en C-peptide permet d'évaluer l'état fonctionnel des cellules bêta. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, ce taux est généralement abaissé, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, il est normal ou augmenté, chez les patients atteints d'insulinome, il est fortement augmenté.

La concentration d'insuline immunoréactive a diminué dans le type 1, normale ou augmentée dans le type 2.

La détermination de la concentration de glucose dans le sang pour le diagnostic du diabète sucré n'est pas effectuée dans le contexte d'une maladie aiguë, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale, dans le contexte d'une prise à court terme de médicaments augmentant la concentration de glucose dans le sang (hormones surrénales, hormones thyroïdiennes, thiazides, bêtabloquants, etc.), en patients atteints de cirrhose hépatique.

Le glucose dans les urines dans le diabète sucré n'apparaît qu'après avoir dépassé le «seuil rénal» (environ 180 mg% 9,9 mmol / l). Caractérisé par des fluctuations importantes du seuil et une tendance à augmenter avec l'âge; par conséquent, la détermination du glucose dans l'urine est considérée comme un test insensible et peu fiable. Le test sert de guide approximatif de la présence ou de l'absence d'une augmentation significative du taux de sucre dans le sang (glucose) et, dans certains cas, est utilisé pour surveiller la dynamique de la maladie au quotidien..

Comment traiter le diabète?

À ce jour, il n'existe pas de méthodes efficaces pour le traitement complet des patients diabétiques et les mesures de base visent à réduire les symptômes et à maintenir une glycémie normale. Principes postulés:

  1. Indemnisation des médicaments pour UO.
  2. Normalisation des signes vitaux et du poids corporel.
  3. Traitement des complications.
  4. Éducation des patients pour un style de vie spécifique.

L'élément le plus important pour maintenir la qualité de vie normale du patient est la maîtrise de soi, principalement grâce à une nutrition adéquate, ainsi que le diagnostic continu et continu des taux de glycémie à l'aide de glucomètres..

Les principales mesures du diabète sucré de type 1 visent à créer un rapport adéquat entre les glucides absorbés, l'activité physique et la quantité d'insuline injectée.

  1. Thérapie diététique - réduire l'apport en glucides, contrôler la quantité de glucides consommée. C'est une méthode auxiliaire et n'est efficace qu'en combinaison avec une insulinothérapie.
  2. Activité physique - assurer un régime de travail et de repos adéquat, assurer une diminution du poids corporel au maximum pour une personne donnée, contrôle de la consommation d'énergie et de la consommation d'énergie.
  3. Thérapie de remplacement de l'insuline - sélection d'un niveau de base d'insuline prolongée et d'un soulagement après une élévation de la glycémie à l'aide d'insulines à action courte et ultra-courte.
  4. Greffe de pancréas - Habituellement, une greffe combinée de rein et de pancréas est effectuée, par conséquent, des opérations sont effectuées sur des patients atteints de néphropathie diabétique. En cas de succès, fournit une cure complète pour le diabète sucré [source non précisée 2255 jours].
  5. La greffe de cellules des îlots pancréatiques est la dernière tendance dans le traitement cardinal du diabète de type I. La transplantation d'îlots de Langerhans est réalisée à partir d'un donneur cadavérique et, comme dans le cas de la transplantation du pancréas, nécessite une sélection rigoureuse d'un donneur et une immunosuppression puissante

Les méthodes de traitement utilisées pour le diabète sucré de type 2 peuvent être divisées en 3 groupes principaux. Il s'agit d'un traitement non médicamenteux utilisé dans les premiers stades de la maladie, d'un traitement médicamenteux utilisé pour la décompensation du métabolisme des glucides et de la prévention des complications pendant toute la durée de la maladie. Récemment, un nouveau traitement est apparu - la chirurgie gastro-intestinale.

Médicaments contre le diabète

Dans les derniers stades du diabète, des médicaments sont utilisés. Habituellement, le médecin prescrit des médicaments oraux, c'est-à-dire des pilules pour le diabète de type 2. Ces médicaments sont pris une fois par jour. En fonction de la gravité des symptômes et de l'état du patient, le spécialiste peut prescrire plus d'un médicament, mais utiliser une combinaison de médicaments antidiabétiques.

La liste des médicaments les plus demandés comprend:

  1. Inhibiteurs de la glycosidase. Ceux-ci incluent l'acarbose. Son action vise à bloquer les enzymes qui décomposent les glucides complexes en glucose. Cela vous permet de ralentir les processus d'absorption et de digestion des glucides dans l'intestin grêle et d'éviter une augmentation de la concentration de sucre dans le sang..
  2. Médicaments qui améliorent la sécrétion d'insuline. Ceux-ci incluent des médicaments tels que Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. L'utilisation de ces fonds est effectuée sous la supervision d'un médecin, car chez les patients âgés et affaiblis, des réactions allergiques et des dysfonctionnements des glandes surrénales sont possibles.
  3. Médicaments qui réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin. Leur action vous permet de normaliser la synthèse du sucre dans le foie et d'augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline. Les médicaments à base de metformine (Glyformine, Insufor, Diaformine, Metfogama, Formin Pliva) font face à cette tâche.
  4. Fénofibrate - active les récepteurs alpha, normalise le métabolisme lipidique et ralentit la progression de l'athérosclérose. Le médicament agit pour renforcer la paroi vasculaire, améliorer la microcirculation sanguine, réduire la teneur en acide urique et prévenir le développement de complications graves (rétinopathie, néphropathie).

Les professionnels utilisent souvent des combinaisons de médicaments, par exemple, la prescription de glipizide avec de la metformine ou de l'insuline avec de la metformine.

Chez la plupart des patients, au fil du temps, tous les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité et le patient doit être transféré à un traitement à l'insuline. Le médecin sélectionne individuellement la posologie et le schéma de traitement requis.

L'insuline est prescrite pour fournir la meilleure compensation de la glycémie et pour prévenir le développement de complications dangereuses dans le diabète de type 2. L'insulinothérapie est utilisée:

  • Avec une diminution nette et non motivée du poids corporel;
  • Avec une efficacité insuffisante des autres médicaments réducteurs de sucre;
  • Lorsque les symptômes de complications du diabète apparaissent.

Un spécialiste sélectionnera la préparation d'insuline appropriée. Il peut s'agir d'insuline à action rapide, intermédiaire ou longue. Il devra être injecté par voie sous-cutanée selon un schéma spécifique..

Combien de fois par jour devez-vous «injecter» de l'insuline?

Lors du traitement du diabète, nous nous efforçons de faire correspondre le plus possible la glycémie à celle des personnes en bonne santé. Par conséquent, des schémas insuliniques intensifs sont utilisés, c'est-à-dire que le patient doit s'injecter de l'insuline 3 à 5 fois par jour. Ce régime est utilisé pour les jeunes patients, où des complications peuvent survenir avec un mauvais contrôle de la glycémie pendant une longue période..

Il est absolument essentiel que les femmes enceintes s'injectent fréquemment de l'insuline afin que le fœtus ne souffre pas de taux de sucre trop élevés ou trop bas. Chez les patients plus âgés, au contraire, ils ont tendance à limiter le nombre d'injections à 1 à 3 fois par jour afin d'éviter une hypoglycémie due à un oubli probable..

Technique d'injection d'insuline

Lorsque l'insuline est injectée au site d'injection, un pli cutané doit être formé de sorte que l'aiguille passe sous la peau et non dans le tissu musculaire. Le pli de la peau doit être large, l'aiguille doit pénétrer dans la peau à un angle de 45 ° si l'épaisseur du pli cutané est inférieure à la longueur de l'aiguille.

Lors du choix d'un site d'injection, les zones de peau dure doivent être évitées. Les sites d'injection ne doivent pas être modifiés au hasard. Ne pas injecter sous la peau de l'épaule.

  • Les préparations d'insuline à action brève doivent être injectées dans le tissu adipeux sous-cutané de la paroi abdominale antérieure 20 à 30 minutes avant les repas.
  • Des préparations d'insuline à action prolongée sont injectées dans le tissu adipeux sous-cutané des cuisses ou des fesses.
  • Les injections d'insuline à ultra-courte durée d'action (humalog ou novorapid) sont effectuées immédiatement avant les repas, et si nécessaire, pendant ou immédiatement après les repas.

La chaleur et l'exercice augmentent la vitesse à laquelle l'insuline est absorbée, tandis que le froid la diminue..

Exercices physique

L'activité physique dans le diabète de type 2 vise à perdre du poids, à augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline et à prévenir d'éventuelles complications. L'exercice améliore le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire et améliore les performances.

Un certain ensemble d'exercices physiques est indiqué pour toute forme de diabète. Même avec le repos au lit, certains exercices sont recommandés qui sont effectués en position couchée. Dans d'autres cas, le patient est engagé en position assise ou debout. L'échauffement commence par les membres supérieurs et inférieurs, puis passe aux exercices avec des poids. Pour ce faire, utilisez un extenseur ou des haltères jusqu'à 2 kg. Les exercices de respiration, les charges dynamiques (marche, vélo, ski, natation) sont utiles.

Dans ce cas, il est très important que le patient contrôle son état. Si, pendant l'exercice, vous ressentez une faiblesse soudaine, des vertiges, des tremblements dans les membres, vous devez terminer les exercices et assurez-vous de manger. À l'avenir, vous devriez reprendre les cours, simplement en réduisant la charge..

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

Le régime alimentaire doit être fait pour chaque patient individuellement, en fonction du poids corporel, de l'âge, de l'activité physique et en tenant compte du fait qu'il a besoin de perdre du poids ou de prendre du poids. L'objectif principal d'un régime diabétique est de maintenir les taux de sucre dans le sang dans une fourchette saine, ainsi que les taux de lipides sanguins et de cholestérol. Il est également important que le régime alimentaire soit varié et contienne des quantités suffisantes de nutriments essentiels - protéines, minéraux et vitamines. Dans le même temps, il doit fournir une telle quantité d'énergie pour que le poids corporel du patient se rapproche de l'idéal et soit maintenu à ce niveau pendant une longue période. Le régime doit respecter les principes d'une bonne nutrition.

Le régime alimentaire est le pilier du traitement. S'il n'est pas respecté, il existe un risque de mauvaise compensation avec risque de complications. Si le patient ne suit pas de régime et que la dose de médicament ou d'insuline est augmentée, le patient peut prendre du poids, aggraver la sensibilité des cellules à l'insuline et le traitement du diabète tombera dans un cercle vicieux. La seule façon d'éviter ces complications est d'ajuster votre alimentation de manière à normaliser et maintenir le poids..

Le régime correct pour les diabétiques = 55 à 60% de glucides + 25 à 20% de matières grasses + 15 à 20% de protéines. Les glucides (saccharides) doivent être représentés autant que possible par des glucides complexes (amidons), les aliments doivent contenir une quantité suffisante de fibres (fibres), ce qui empêche l'absorption rapide des glucides et une augmentation rapide de la glycémie après les repas.

Les glucides simples (glucose) sont absorbés instantanément et font monter le sucre. du sang. Les graisses doivent être majoritairement d'origine végétale, la quantité de cholestérol dans les aliments doit être régulée en fonction de son taux dans le sang, le régime ne doit pas conduire à une augmentation du taux de cholestérol au-dessus des critiques. Les protéines doivent être de 15 à 20%, mais leur dose quotidienne totale ne peut pas dépasser 1 g pour 1 kg de poids corporel. Pour les adolescents et les femmes enceintes, l'apport protéique requis est porté à 1,5 g pour 1 kg de poids corporel par jour. Les régimes riches en protéines prescrits précédemment peuvent entraîner des lésions rénales.

Un régime pour le diabète n'interdit pas et, dans certains cas, il recommande d'utiliser les aliments suivants dans l'alimentation:

  • pain diabétique noir ou spécial (200 à 300 grammes par jour);
  • soupes de légumes, soupe aux choux, okroshka, soupe à la betterave;
  • les soupes cuites dans un bouillon de viande peuvent être consommées 2 fois par semaine;
  • viande maigre (bœuf, veau, lapin), volaille (dinde, poulet), poisson (sandre, morue, brochet) (environ 100 à 150 grammes par jour) sous forme bouillie, cuite au four ou en gelée;
  • plats sains à base de céréales (sarrasin, avoine, millet) et de pâtes, les légumineuses peuvent être consommées tous les deux jours;
  • pommes de terre, carottes et betteraves - pas plus de 200 gr. en un jour;
  • autres légumes - le chou, y compris le chou-fleur, les concombres, les épinards, les tomates, les aubergines, ainsi que les légumes verts, peuvent être consommés sans restrictions;
  • les œufs ne peuvent pas dépasser 2 morceaux par jour;
  • 200-300 gr. le jour des pommes, des oranges, des citrons, cela est possible sous forme de jus à pulpe;
  • produits laitiers fermentés (kéfir, yogourt) - 1 à 2 verres par jour, et fromage, lait et crème sure - avec l'autorisation d'un médecin;
  • Il est recommandé de consommer quotidiennement du fromage cottage faible en gras à raison de 150 à 200 gr. par jour sous quelque forme que ce soit;
  • jusqu'à 40 g de beurre non salé et d'huile végétale peuvent être consommés à partir de matières grasses par jour.

Ces aliments ne sont pas recommandés pour le diabète de type 2:

  • tous les produits de boulangerie et céréales non énumérés dans le tableau;
  • biscuits, guimauves, guimauves et autres produits de confiserie, gâteaux, pâtisseries, etc.
  • miel, chocolat non spécifié, bonbons, sucre naturellement blanc;
  • pommes de terre, légumes frits dans une panure glucidique, la plupart des légumes racines, à l'exception de ceux spécifiés ci-dessus;
  • stocker la mayonnaise, le ketchup, la friture dans la soupe de farine et toutes les sauces à base de celle-ci;
  • lait concentré, acheter de la crème glacée (n'importe quel!), acheter des produits de composition complexe marqués «lait», car Ce sont des sucres cachés et des gras trans;
  • fruits, baies à IG élevé: banane, raisins, cerises, ananas, pêches, pastèque, melon, ananas;
  • fruits secs et fruits confits: figues, abricots secs, dattes, raisins secs;
  • stocker les saucisses, saucisses, etc., là où il y a de l'amidon, de la cellulose et du sucre;
  • huile de tournesol et de maïs, toutes huiles raffinées, margarine;
  • gros poisson, conserves d'huile, poisson et fruits de mer fumés, collations salées sèches, appréciées avec la bière.

À partir de boissons, il est permis de boire du thé noir, du thé vert, du café faible, des jus de fruits, des compotes de baies acides avec l'ajout de xylitol ou de sorbitol, du bouillon d'églantier, des eaux minérales - Narzan, Essentuki.

Il est important pour les personnes atteintes de diabète de limiter leur consommation de glucides facilement digestibles. Ces produits comprennent: le sucre, le miel, la confiture, la confiserie, les bonbons, le chocolat. L'utilisation de gâteaux, muffins, fruits - bananes, raisins secs, raisins est strictement limitée. En outre, il convient de minimiser la consommation d'aliments gras, principalement le saindoux, les légumes et le beurre, la viande grasse, les saucisses et la mayonnaise. De plus, il est préférable d'exclure de l'alimentation les aliments frits, épicés, épicés et fumés, les collations épicées, les légumes salés et marinés, la crème et l'alcool. Le sel de table par jour ne peut pas être consommé plus de 12 grammes.

Exemple de menu pour une semaine

Que pouvez-vous manger et ce que vous ne pouvez pas? Le menu hebdomadaire suivant pour le diabète sucré n'est pas strict, les composants individuels doivent être remplacés dans le cadre du même type de groupes alimentaires tout en maintenant l'indicateur de base constant des unités de pain consommées quotidiennement.

  1. Jour 1. Prenez le petit-déjeuner avec du sarrasin, du fromage cottage faible en gras avec du lait 1% et une boisson à l'églantier. Pour le déjeuner - un verre de lait 1%. Nous déjeunons avec une soupe aux choux, de la viande bouillie avec de la gelée de fruits. Collation de l'après-midi - quelques pommes. Pour le dîner, nous cuisinons du schnitzel au chou, du poisson bouilli et du thé.
  2. Jour 2. Nous prendrons le petit déjeuner avec du porridge d'orge perlé, un œuf à la coque, une salade de chou. Pour le déjeuner, un verre de lait. Nous dînons avec de la purée de pommes de terre, des cornichons, du foie de bœuf bouilli et une compote de fruits secs. Dégustez de la gelée de fruits. Pour le dîner, un morceau de poulet bouilli, un accompagnement de chou cuit et du thé suffisent. Deuxième dîner - kéfir.
  3. Jour 3. Pour le petit déjeuner - fromage cottage faible en gras avec l'ajout de lait faible en gras, de flocons d'avoine et d'une boisson au café. Déjeuner - un verre de gelée. Nous dînons avec du bortsch sans viande, du poulet bouilli et de la bouillie de sarrasin. Nous avons un goûter avec deux poires non sucrées. Nous dînons avec de la vinaigrette, un œuf à la coque et du thé. Vous pouvez manger du lait caillé avant de vous coucher..
  4. Jour 4. Pour le petit déjeuner, nous préparons de la bouillie de sarrasin, du fromage cottage faible en gras et une boisson au café. Deuxième petit-déjeuner - un verre de kéfir. Pour le déjeuner, faites cuire la soupe aux choux, faites bouillir un morceau de bœuf faible en gras avec de la sauce au lait et un verre de compote. Prenez une collation l'après-midi avec 1-2 petites poires. Nous dînons avec schnitzel au chou et poisson bouilli avec du thé.
  5. Jour 5. Pour le petit déjeuner, nous préparons une vinaigrette (nous n'utilisons pas de pommes de terre) avec une cuillère à café d'huile végétale, un œuf à la coque et une boisson au café avec une tranche de pain de seigle et du beurre. Deux pommes pour le déjeuner. Nous dînons avec de la choucroute avec de la viande cuite et de la soupe aux pois. Pour le thé de l'après-midi et le dîner, respectivement, des fruits frais et du poulet bouilli avec du pudding aux légumes et du thé. Avant de vous coucher, vous pouvez utiliser du yaourt.
  6. Jour 6. Petit-déjeuner - un morceau de ragoût faible en gras, de la bouillie de millet et une boisson au café. Pour le déjeuner, vous pouvez utiliser une décoction de son de blé. Nous déjeunons avec de la viande bouillie, de la soupe de poisson et de la purée de pommes de terre maigre. Nous avons un après-midi avec un verre de kéfir. Pour le dîner, préparez des flocons d'avoine et du fromage cottage avec du lait (faible en gras). Vous pouvez manger une pomme avant de vous coucher..
  7. Jour 7. Nous prendrons le petit déjeuner avec de la bouillie de sarrasin avec un œuf dur. Vous pouvez prendre quelques pommes avant le déjeuner. Pour le déjeuner lui-même - escalope de bœuf, orge perlé et soupe de légumes. Nous déjeunons avec du lait et dînons avec du poisson bouilli avec des pommes de terre cuites à la vapeur, ainsi qu'une salade de légumes avec du thé. Avant de vous coucher, vous pouvez boire un verre de kéfir.

Un ensemble quotidien de produits pour 2000 kcal

L'ensemble quotidien approximatif des aliments (en grammes) pour 2000 kcal pour un patient atteint de diabète sucré est indiqué dans le tableau ci-dessous, ces aliments doivent être consommés et inclus dans votre menu. Le poids des produits dans le tableau est en grammes.