Milgamma

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Milgamma est un médicament combiné contenant des vitamines du groupe B, à action analgésique, neuroprotectrice et métabolique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Milgamma:

  • Solution pour injection intramusculaire: rouge, transparente (2 ml en ampoules en verre foncé, dans un emballage de cellules profilées 5 ampoules, dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 paquets; 5 ampoules dans une palette en carton, dans une boîte en carton 1 ou 5 palettes ; 10 ampoules dans une palette en carton, dans un paquet de carton 1 palette);
  • Dragée (15 pcs. Dans un emballage blister contour, dans une boîte en carton 2 ou 4 paquets).

Substances actives 1 ml de solution:

  • Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) - 50 mg;
  • Chlorhydrate de thiamine (vitamine B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamine (vitamine B12) - 0,5 mg;
  • Chlorhydrate de lidocaïne - 10 mg.

Substances actives de 1 comprimé:

  • Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) - 100 mg;
  • Benfotiamine - 100 mg.
  • Solution: polyphosphate de sodium, alcool benzylique, hydroxyde de sodium, hexacyanoferrate de potassium, eau pour injection;
  • Dragée: carboxyméthylcellulose sodique, aérosil, poudre d'acacia, cellulose microcristalline, glycérol, dioxyde de titane, saccharose, glycérides d'acides gras, povidone, gomme laque, carbonate de calcium, tween-80, amidon de maïs, cire de glycol, polyéthylène glycol-6000.

Indications pour l'utilisation

Le médicament Milgamma est recommandé en tant qu'agent pathogène et symptomatique dans le cadre de la thérapie complexe des maladies et des syndromes du système nerveux d'origines diverses:

  • Névralgie;
  • Névrite;
  • Névrite rétrobulbaire;
  • Parésie du nerf facial;
  • Polyneuropathie (diabétique, alcoolique);
  • Ganglionite (y compris le zona);
  • Crampes musculaires nocturnes, en particulier dans les groupes d'âge plus âgés (pour solution);
  • Neuropathie;
  • Plexopathie;
  • Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne: radiculopathie, lumboischialgie, syndromes musculo-toniques (pour solution).

Contre-indications

  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Enfance;
  • Grossesse;
  • Période d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament.

Mode d'administration et posologie

La solution de Milgamma est injectée par voie intramusculaire (profonde).

En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'augmenter rapidement la concentration du médicament dans le sang, il est recommandé de commencer le traitement par une dose quotidienne de 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours. Dans le traitement ultérieur, après une diminution de l'intensité de la douleur, ainsi que dans les formes bénignes de la maladie, une dose quotidienne d'entretien de 2 ml est administrée 2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines, ou ils passent à la forme orale du médicament..

Dragee Milgamma est pris par voie orale 1 pièce avec une quantité suffisante de liquide, pas plus de 3 fois par jour pendant 1 mois.

De la part du médecin, une surveillance hebdomadaire du traitement est nécessaire, la transition de l'administration parentérale à la prise du médicament à l'intérieur est recommandée le plus tôt possible.

Effets secondaires

  • Système nerveux: dans de rares cas - confusion, vertiges (pour solution);
  • Système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; dans certains cas - arythmie, bradycardie;
  • Système immunitaire: rarement - urticaire, éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke;
  • Tractus gastro-intestinal: dans certains cas - vomissements;
  • Tissu musculo-squelettique et conjonctif: dans certains cas - convulsions (pour solution);
  • Peau et tissus sous-cutanés: extrêmement rarement - urticaire, démangeaisons, acné, transpiration accrue;
  • Réactions locales: dans des cas extrêmement rares - irritation au site d'injection.

L'apparition de réactions systémiques est possible avec un surdosage ou une administration rapide de la solution.

En cas d'autres effets indésirables non décrits ci-dessus, ou si ces effets indésirables s'aggravent, vous devez consulter un spécialiste.

En cas de surdosage, une augmentation des manifestations d'effets secondaires est possible, dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit.

instructions spéciales

Si la solution de Milgamma est accidentellement administrée par voie intraveineuse, le patient doit être sous surveillance médicale et, si nécessaire (en fonction de la gravité des symptômes), le patient doit être hospitalisé..

Il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence lorsqu'il est associé à la cyclosérine et à la D-pénicillamine.

Interactions médicamenteuses

L'action de la thiamine est inactivée lorsqu'elle est associée à des composés réducteurs et oxydants, tels que: acétates, iodures, carbonates, citrate de fer ammoniacal, acide tannique, riboflavine, phénobarbital, benzylpénicilline, disulfites, dextrose.

La thiamine subit une destruction complète dans les solutions contenant des sulfites et interfère par conséquent avec l'activité d'autres composants actifs du médicament.

Le cuivre favorise la dégradation de la thiamine, il perd également de son efficacité lorsque le pH dépasse 3.

La pyridoxine à doses thérapeutiques réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa, son interaction avec l'isoniazide, la pénicillamine, la cyclosérine est également notée.

La lidocaïne parentérale associée à l'épinéphrine et à la noradrénaline peut renforcer l'effet cardiodépresseur.

L'utilisation de cyanocobalamine est incompatible avec les sels de métaux lourds.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière, hors de la portée des enfants, solution - à une température ne dépassant pas 15 ° C, dragées - ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation de la solution est de 2 ans, les pilules - 5 ans.

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Milgamma®

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Milgamma®

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution pour injection intramusculaire, 2 ml

Composition

2 ml de la préparation contiennent:

substances actives: chlorhydrate de thiamine 100 mg

chlorhydrate de pyridoxine 100 mg

cyanocobalamine 1 mg,

excipients: chlorhydrate de lidocaïne, alcool benzylique, polyphosphate de sodium, hexacyanoferrate de potassium (III), hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

La description

Solution rouge transparente.

Groupe pharmacothérapeutique

Vitamines. Vitamine B1 et sa combinaison avec les vitamines B6 et B12. Association de vitamine B1 avec les vitamines B6 et B12.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après une administration i / m, le chlorhydrate de thiamine est rapidement absorbé à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes). En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, il doit être ingéré quotidiennement par voie orale. Environ 1 mg de thiamine est détruit quotidiennement dans le corps. Tout excès de vitamine est excrété dans l'urine.

Après injection i / m de pyridoxine, le chlorhydrate est rapidement absorbé dans la circulation sanguine et distribué dans l'organisme, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH2OH en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps, passe à travers le placenta et se trouve dans le lait maternel, se dépose dans le foie et est oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrété dans l'urine à raison de 0,05-0,1 μmol / kg de poids corporel par jour, après un maximum de 2 -5 heures après absorption. Le corps humain contient 40 à 150 mg de vitamine B6 et son taux d'excrétion rénale quotidien est d'environ 1,7 à 2,6 mg, avec un taux de reconstitution de 2,2 à 2,4%.

Cyanocobalamine La cyanocobalamine est principalement excrétée dans la bile, à raison de 0,5 à 5 μg par jour, tandis qu'environ 70% est réabsorbée et entre dans la circulation entérohépatique. Lorsque des doses élevées sont prescrites (environ 0,1 à 1 mg), des quantités importantes de cyanocobalamine sont excrétées par les reins (environ 50 à 90% en 48 heures chez les sujets sains). La cyanocobalamine a une demi-vie relativement longue (T1 / 2) de 123 heures.

Pharmacodynamique

Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système musculo-squelettique. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux.

La vitamine B1 (thiamine) joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP.

La vitamine B6 (pyridoxine) régule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire.

La vitamine B12 (cyanocobalamine) est essentielle au métabolisme cellulaire, à la formation normale du sang et au fonctionnement du système nerveux. Il catalyse la synthèse biologique de l'acide nucléique et, par conséquent, la structure des noyaux de nouvelles cellules. La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée à des lésions du système nerveux périphérique.

Indications pour l'utilisation

Dans le cadre de la thérapie complète des maladies neurologiques d'origines diverses:

polyneuropathie (diabétique, alcoolique, etc.)

MILGAMMA

Le complexe multivitaminé Milgamma contient des vitamines B neurotropes.

Propriétés pharmacologiques

À dose thérapeutique, il est utilisé pour les maladies des nerfs et du tissu nerveux, accompagnées de processus inflammatoires-dégénératifs et / ou d'une altération de la conduction nerveuse. Ils sont également utilisés pour la pathologie du système musculo-squelettique. Les vitamines B à fortes doses favorisent le soulagement de la douleur, améliorent la microcirculation, stabilisent le système nerveux et améliorent l'hématopoïèse.
La vitamine B1 (thiamine) est métabolisée dans l'organisme en cocarboxylase (thiamine diphosphate) et en thiamine triphosphate par phosphorylation. La cocarboxylase en tant qu'enzyme coenzyme est impliquée dans la chaîne du métabolisme des glucides, qui est essentielle au fonctionnement normal des nerfs et des tissus nerveux. Améliore la conduction nerveuse en affectant la transmission synaptique. La carence en vitamine B1 (thiamine) s'accompagne de l'accumulation de produits sous-oxydés du métabolisme des glucides dans les tissus: acide pyruvique, acide lactique. En conséquence, le fonctionnement du tissu nerveux est altéré par la formation de diverses conditions pathologiques..
Dans les comprimés de milgamma thiamine, le chlorure est remplacé par la benfotiamine, qui est un dérivé liposoluble de la thiamine. La benfotiamine est métabolisée par phosphorylation en thiaminpyruvate et thiamine triphosphate, substances biologiquement actives. Le rôle de la thiamine triphosphate est de participer au métabolisme des glucides (en tant que coenzyme des enzymes pyruvate décarboxylase, transcétolase). Le thiaminpyruvate transfère les groupes aldéhyde dans le cycle pentose-phosphate.
La vitamine B6 (pyridoxine) est phosphorylée dans les tissus corporels. Les produits métaboliques sont des coenzymes du métabolisme non oxydatif de presque tous les acides aminés. Les coenzymes sont impliquées dans la décarboxylation des acides aminés avec la formation de nombreux médiateurs physiologiquement actifs - adrénaline, tyramine, dopamine, histamine, sérotonine. Participe également à l'anabolisme et au catabolisme des acides aminés par des processus de transamination. La vitamine B6 affecte le métabolisme du tryptophane, sous son influence, la catalyse de l'acide α-amino-β-cétoadinique se produit dans le processus de formation de l'hémoglobine.
La vitamine B 12 (cyanocobalamine) a un effet antianémique, favorise la synthèse de la créatinine, de la choline, des acides nucléiques, de la méthionine. Participe aux processus du métabolisme cellulaire. Est un analgésique.
La vitamine B1 (thiamine) est déphosphorylée dans le tissu rénal. La demi-vie est de 35 minutes.

Milgamma - mode d'emploi

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament..
• Conservez les instructions, vous pourriez en avoir à nouveau besoin..
• Si vous avez des questions, consultez votre médecin.
• Ce médicament vous a été personnellement prescrit et ne doit pas être transmis à d’autres personnes car il pourrait leur être nocif même si vous présentez les mêmes symptômes que vous..

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial du médicament:

Nom international non exclusif ou de groupe:

Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamine + [Lidocaïne]

Forme posologique:

solution pour injection intramusculaire.

Composition:

2 ml de solution pour administration intramusculaire contiennent:
ingrédients actifs: chlorhydrate de thiamine 100,0 mg, chlorhydrate de pyridoxine 100,0 mg, cyanocobalamine 1,0 mg, chlorhydrate de lidocaïne 20,0 mg;
excipients: alcool benzylique 40,0 mg, polyphosphate de sodium 20 mg, hexacyanoferrate de potassium 0,20 mg, hydroxyde de sodium 12,0 mg, eau pour injection jusqu'à 2 ml.

La description:

solution rouge transparente avec une odeur caractéristique.

Groupe pharmacothérapeutique:

vitamines du groupe B + autres

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique:
Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et du système locomoteur. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux. La thiamine joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, ainsi que dans le cycle de Krebs, avec une participation ultérieure à la synthèse de TPP (thiamine pyrophosphate) et d'ATP (adénosine triphosphate). La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme des protéines et en partie dans le métabolisme des glucides et des graisses. La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'action de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, neuromusculaire et cardiovasculaire. Avec une carence en vitamine B6 les carences généralisées sont rapidement soulagées par l'administration de ces vitamines. La cyanocobalamine est impliquée dans la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée aux dommages au système nerveux périphérique, stimule le métabolisme des acides nucléiques par l'activation de l'acide folique. La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale: terminale, infiltration, conduction.

Pharmacocinétique:
Après administration intramusculaire, la thiamine est rapidement absorbée à partir du site d'injection et pénètre dans la circulation sanguine (484 ng / ml après 15 minutes le premier jour d'administration d'une dose de 50 mg) et est inégalement répartie dans l'organisme avec sa teneur en leucocytes 15%, érythrocytes 75% et dans le plasma 10 %. En raison du manque de réserves importantes de vitamines dans l'organisme, elles doivent être ingérées quotidiennement. La thiamine traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et se trouve dans le lait maternel. La thiamine est excrétée dans l'urine en phase alpha après 0,15 heure, en phase bêta après 1 heure et en phase terminale dans les 2 jours. Les principaux métabolites sont l'acide thiamincarboxylique, la pyramine et certains métabolites inconnus. De toutes les vitamines, la thiamine est stockée dans le corps dans la plus petite quantité. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine sous forme de 80% de pyrophosphate de thiamine, 10% de thiamine triphosphate et le reste sous forme de thiamine monophosphate.
Après injection intramusculaire, la pyridoxine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et distribuée dans l'organisme, agissant comme une coenzyme après phosphorylation du groupe CH2IL est en 5ème position. Environ 80% de la vitamine se lie aux protéines du plasma sanguin. La pyridoxine est distribuée dans tout le corps et traverse le placenta et se trouve dans le lait maternel, déposée dans le foie et oxydée en acide 4-pyridoxine, qui est excrété dans l'urine, au maximum 2 à 5 heures après absorption. Le corps humain contient 40 à 150 mg de vitamine B6 et son taux d'élimination quotidien est d'environ 1,7-3,6 mg à un taux de reconstitution de 2,2-2,4%.

Indications pour l'utilisation:

En tant qu'agent pathogénique et symptomatique dans la thérapie complexe des maladies et syndromes du système nerveux d'origines diverses: névralgie, névrite, parésie du nerf facial, névrite rétrobulbaire, ganglionite (y compris l'herpès zoster), plexopathie, neuropathie, polyneuropathie (diabétique, alcoolique, etc.), crampes musculaires nocturnes, en particulier chez les personnes âgées, manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale: radiculopathie, lumboishalgie, syndromes musculo-toniques.

Contre-indications:

Grossesse et période d’allaitement (voir rubrique «Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement»).
Enfance.
Insuffisance cardiaque décompensée.
Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement:

l'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (voir rubrique «Contre-indications»).

Mode d'administration et posologie:

Les injections sont effectuées par voie intramusculaire profonde.
En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'atteindre rapidement un taux élevé de médicament dans le sang, il est conseillé de commencer le traitement avec 2,0 ml par jour pendant 5 à 10 jours. À l'avenir, après la disparition du syndrome douloureux et dans les formes plus légères de la maladie, ils sont ensuite transférés soit à un traitement avec une forme posologique pour administration orale (par exemple, Milgamma ® compositum), soit à des injections plus rares (2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines) avec la poursuite éventuelle du traitement avec une forme posologique pour administration orale (par exemple, Milgamma® compositum).
Surveillance hebdomadaire recommandée du traitement par un médecin.
La transition vers un traitement avec une forme posologique orale (par exemple, Milgamma ® compositum) est recommandée pour être effectuée dès que possible.

Effet secondaire:

L'incidence des effets indésirables est donnée conformément à la classification de l'OMS:

Très fréquentplus d'1 patient sur 10 en traitement
Fréquentmoins de 1 sur 10 mais plus de 1 sur 100 en traitement
Raremoins de 1 sur 100 mais plus de 1 sur 1000 sous traitement
Raremoins de 1 sur 1000 mais plus de 1 sur 10000 en traitement
Très raremoins de 1 sur 10000, y compris des cas isolés
* dans certains cas - les symptômes apparaissent avec une fréquence inconnue;

du système immunitaire:
rare: réactions allergiques (éruption cutanée, essoufflement, choc anaphylactique, œdème de Quincke);
du système nerveux:
dans certains cas: étourdissements, confusion;
du côté du système cardiovasculaire:
très rare: tachycardie;
dans certains cas: bradycardie, arythmie;
du tractus gastro-intestinal:
dans certains cas: vomissements;
de la peau et des tissus sous-cutanés:
très rare: transpiration accrue, acné, démangeaisons, urticaire;
de la part des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs:
dans certains cas: convulsions;
troubles généraux et troubles au site d'injection:
dans certains cas: une irritation peut survenir au site d'injection; des réactions systémiques sont possibles avec une administration rapide ou un surdosage.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez tout autre effet indésirable non répertorié dans les instructions, informez votre médecin..

Surdosage:

Le traitement par surdosage comprend le sevrage du médicament et un traitement symptomatique..

Interaction avec d'autres médicaments:

La thiamine se décompose complètement en solutions contenant des sulfites. Et en conséquence, les produits de désintégration de la thiamine inactivent les actions d'autres vitamines.
La thiamine est incompatible avec les composés oxydants et réducteurs, notamment: iodures, carbonates, acétates, acide tannique, citrate de fer ammoniacal, phénobarbital, riboflavine, benzylpénicilline, dextrose, disulfites, etc..
Le cuivre accélère la dégradation de la thiamine; de plus, la thiamine perd de son efficacité avec des valeurs de pH croissantes (plus de 3).
Les doses thérapeutiques de pyridoxine affaiblissent l'effet de la lévodopa (l'effet antiparkinsonien de la lévodopa est réduit) pendant sa prise. Une interaction avec la cyclosérine, la pénicillamine, l'isoniazide est également observée.
Avec l'utilisation parentérale de lidocaïne, en cas d'utilisation supplémentaire de norépinéphrine et d'épinéphrine, une augmentation des effets secondaires sur le cœur est possible. Une interaction avec les sulfamides est également observée.
La cyanocobalamine est incompatible avec les sels de métaux lourds. La riboflavine a également un effet destructeur, surtout lorsqu'elle est exposée à la lumière en même temps; le nicotinamide accélère la photolyse, tandis que les antioxydants ont un effet inhibiteur.

Instructions spéciales:

En cas d'administration intraveineuse accidentelle, le patient doit être observé par un médecin ou doit être hospitalisé en fonction de la gravité des symptômes..

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de la conduite d'autres mécanismes.

Il n'y a aucune information sur l'avertissement concernant l'utilisation du médicament par les conducteurs de véhicules et les personnes travaillant avec des machines potentiellement dangereuses..

Formulaire de décharge:

Solution pour injection intramusculaire.
2 ml dans une ampoule en verre hydrolytique brun anti-lumière de type I, un point blanc est appliqué sur l'ampoule avec de la peinture.
5 ampoules par palette PVC avec séparateurs.
Les palettes en PVC 1,2,5 (5 ampoules par palette) sont placées dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation.

Une fois emballé par Ellara LLC, Russie:
5 ampoules par palette en film de polychlorure de vinyle (PVC) avec séparateurs.
Les palettes en PVC 1,2,5 (5 ampoules par palette) sont placées ensemble avec les instructions d'utilisation dans une boîte en carton pour l'emballage de consommation.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C. Ne pas congeler!
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie

3 années
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances:

Distribué sur ordonnance.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Allemagne

Bureau de représentation / organisation acceptant les réclamations:

Bureau de représentation de Wörwag Pharma GmbH & Co. KG "en RF
117587, Moscou, autoroute Varshavskoe, 125 Zh, bâtiment. 6.

Fabricant:

Solufarm Pharmacsitische Erzeignisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Allemagne

Fabricant de la forme posologique finie:
Solufarm Pharmacsitische Erzeignisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Allemagne,

Emballeur:
LLC "Ellara", 601122, Russie, région de Vladimir.,
Quartier Petushinsky, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20 ans, bâtiment 2

Milgamma

Nom latin: Milgamma

Ingrédient actif: Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamine + Lidocaïne (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamine + Lidocaïne)

Fabricant: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Allemagne)

Description en retard le: 30/01/18

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Milgamma est un médicament analgésique, métabolique, neuroprotecteur et hydratant.

Substance active

Pyridoxine + Cyanocobalamine + Thiamine + Lidocaïne (Pyridoxinum + Cyanocobalaminum + Thiaminum + Lidocaïne).

Forme de libération et composition

Il est vendu sous forme de crème à usage externe, de comprimés pour administration orale et de solution pour administration intramusculaire.

La solution est disponible en ampoules en verre (2 ml chacune), placées dans des blisters de 5 ou 10 ampères. et cartons de 1, 2 et 5 pièces.

Solution pour l'administration i / m1 ampère.1 ml
Cyanocobalamine (vit. B12)1 mg500 mcg
Chlorhydrate de thiamine (vit. B1)100 mg50 mg
Chlorhydrate de lidocaïne20 mg10 mg
Chlorhydrate de pyridoxine (vit. B6)100 mg50 mg
Excipients: hydroxyde de sodium, alcool benzylique, hexacyanoferrate de potassium, polyphosphate de sodium, eau pour injection.

Les comprimés sont disponibles en plaquettes alvéolées (15 comprimés chacune), placées dans des boîtes en carton de 2 ou 4 pièces.

Pilules1 onglet.
Le chlorhydrate de pyridoxine100 mg
Benfotiamine100 mg
Excipients: cellulose microcristalline, talc, povidone, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycérides partiels à longue chaîne, croscarmellose sodique

La crème est produite dans des tubes en aluminium (45 ml de médicament), placés dans des boîtes en carton de 1 pc. Composants actifs et auxiliaires: 10% d'urée, base de pommade. Le médicament ne contient pas de conservateurs, de parfums et d'additifs aromatiques.

Crème45 ml
UréeDix%
Excipients: base de pommade.

Indications pour l'utilisation

Il est utilisé dans le cadre du traitement complexe des pathologies du système nerveux:

  • Plexopathie, névralgie.
  • Névrite rétrobulbaire.
  • Parésie du nerf facial.
  • Ganglionite (y compris le zona).
  • Neuropathie, myalgie.
  • Syndrome radiculaire.
  • Crampes musculaires nocturnes, en particulier chez les patients âgés.
  • Polyneuropathie (y compris alcoolique, diabétique).
  • Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale: syndromes musculo-toniques, lumboishalgie, radiculopathie.
  • Herpès zoster et symptômes d'autres infections à herpèsvirus.

La crème est prescrite pour le soin quotidien des peaux sujettes aux gerçures, rugueuses et sèches des pieds (en particulier en cas de diabète, d'ichtyose et de neurodermatite).

Contre-indications

Les contre-indications à utiliser sont:

  • La période de procréation et d'allaitement (aucune étude sur l'effet du médicament sur le fœtus n'a été menée).
  • Hypersensibilité aux composants constitutifs du médicament.
  • Violation de la conduction du muscle cardiaque.
  • Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation (y compris la forme aiguë ou chronique du cours).
  • Moins de 16 ans.

Instructions pour l'utilisation de Milgamma (méthode et posologie)

Solution

La solution est injectée profondément par voie intramusculaire. En cas de syndrome douloureux sévère, afin d'atteindre rapidement un taux élevé dans le sang, il est conseillé de commencer le traitement avec une dose de 2 ml. Les injections doivent être effectuées quotidiennement pendant 5 à 10 jours. À l'avenir, après une diminution du syndrome douloureux et dans les formes plus bénignes de la maladie, ils passent soit à un traitement par comprimés, soit à des injections plus rares (2 à 3 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines). Parallèlement, une surveillance hebdomadaire du traitement par un médecin est recommandée..

Pilules

Il est recommandé d'effectuer la transition vers un traitement avec une forme posologique en comprimés dès que possible. Avec les polyneuropathies et pour un soulagement rapide du syndrome douloureux, 1 comprimé est prescrit 3 fois par jour. Le médicament doit être lavé avec une quantité suffisante d'eau. La durée du traitement est de 1 mois.

La crème est destinée à un usage externe. Une petite quantité de la composition est appliquée sur la peau avec des mouvements de massage. Il est plus efficace d'utiliser la crème avant de se coucher et après avoir pris un bain. Pour obtenir un effet prononcé, le médicament doit être utilisé 2 à 3 fois par jour..

Effets secondaires

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Système nerveux central: dans de rares cas, confusion, vertiges.
  • Système cardiovasculaire: parfois - tachycardie; dans de rares cas - arythmie, bradycardie.
  • Tractus gastro-intestinal: dans de rares cas - épisodes de nausées, vomissements.
  • Système immunitaire: dans de rares cas - manifestations allergiques (éruption cutanée, choc anaphylactique, essoufflement, œdème de Quincke).
  • Tissu conjonctif et musculo-squelettique: dans de rares cas, convulsions.
  • Tissu sous-cutané et peau: parfois acné, transpiration accrue, urticaire, démangeaisons.
  • Violations au site d'injection et troubles généraux: dans de rares cas, il peut y avoir une irritation au site d'injection, des réactions systémiques (en particulier avec une administration rapide de la solution).

Surdosage

Symptômes de surdosage: manifestations accrues correspondant aux effets secondaires. En cas de surdosage aigu, un traitement symptomatique et un sevrage médicamenteux sont nécessaires.

Analogues

Analogues selon le code ATX: Kombilipen, Neurobion, Neurotrat forte, Polyneurin, Unigamma.

Ne prenez pas la décision de changer de médicament vous-même, consultez votre médecin.

effet pharmacologique

Milgamma est un complexe de vitamines B. Il a un effet bénéfique sur les maladies inflammatoires et dégénératives des nerfs et de l'appareil locomoteur. Favorise l'augmentation du flux sanguin et améliore le fonctionnement du système nerveux.

  • La thiamine (vitamine B1) joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides et dans le cycle de Krebs avec une participation ultérieure à la synthèse du TPP et de l'ATP.
  • La pyridoxine (vitamine B6) est impliquée dans le métabolisme des protéines et, en partie, dans le métabolisme des glucides et des graisses.
  • La fonction physiologique des deux vitamines est de potentialiser l'effet de l'autre, ce qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes neuromusculaire et cardiovasculaire.
  • La cyanocobalamine (vitamine B12) participe à la synthèse de la gaine de myéline, stimule l'hématopoïèse, réduit la douleur associée aux lésions du système nerveux périphérique, stimule le métabolisme des acides nucléiques par l'activation de l'acide folique.
  • La lidocaïne est un anesthésique local qui provoque tous les types d'anesthésie locale.

instructions spéciales

  • En cas d'administration intraveineuse accidentelle de Milgamma, le patient doit être sous étroite surveillance médicale. Selon la gravité des symptômes, le patient est hospitalisé.
  • Avec l'utilisation parentérale de lidocaïne, en cas d'utilisation supplémentaire d'épinéphrine et de norépinéphrine, une augmentation des effets secondaires sur le cœur est possible. Une interaction avec les sulfamides a également été notée.
  • La crème ne doit pas être appliquée en présence de processus inflammatoires aigus sur la peau et en cas d'intolérance individuelle aux composants constitutifs du médicament.
  • Aucune information d'avertissement n'a été fournie concernant l'acceptation par les conducteurs de véhicules et les personnes travaillant avec des machines dangereuses.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement..

Dans l'enfance

Non prescrit aux patients de moins de 16 ans.

Dans la vieillesse

Interactions médicamenteuses

Lorsque la vitamine B1 est mélangée à des solutions de sulfate, elle se décompose complètement.

L'inactivation de la thiamine est notée en présence d'acétates, de chlorure de mercure, d'iodures, de carbonates, de riboflavine, d'acide tannique, de citrate de fer et d'ammonium, de pénicilline, de métabisulfite.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 15 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Ne pas congeler.

Durée de conservation des comprimés et de la solution - 2 ans, crème - 4 ans.

Prix ​​en pharmacie

Prix ​​Milgamma pour 1 paquet à partir de 270 roubles.

La description publiée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide d'automédication. Avant d'utiliser le médicament, vous devez consulter un spécialiste et lire les instructions approuvées par le fabricant.

Milgamma: multivitamines neurotropes, indications

Pour augmenter l'efficacité et la sécurité du traitement du syndrome de la douleur, les neuropathologistes ont développé un algorithme de thérapie combinée, y compris l'utilisation de multivitamines neurotropes, et l'un de ces médicaments est Milgamma - le mode d'emploi vous indiquera la méthode d'administration du complexe vitaminique, le mécanisme d'action, les règles de réglage de l'injection et les avantages de l'injection intramusculaire..

Propriétés pharmacologiques du médicament

Dosage précisément ajusté, suffisant pour induire l'effet thérapeutique souhaité, de nombreuses études cliniques, le mécanisme d'action étudié permet de ne pas considérer les vitamines Milgamma comme des compléments alimentaires. Ce médicament a une composition constante, une structure de composés biologiquement actifs et une formule chimique stricte.

Le classificateur anatomo-thérapeutique-chimique classe Milgamma comme l'un des médicaments utilisés pour traiter les troubles du système nerveux - périphérique et central. Selon l'annuaire des groupes pharmacologiques, l'action du médicament est basée sur la présence de vitamine B1 dans la composition en combinaison avec d'autres vitamines appartenant au groupe B. Pour leur capacité à maintenir un métabolisme actif dans les cellules du tissu nerveux, ils étaient appelés neurotropes. L'introduction de plusieurs vitamines de cette classe dans le corps à la fois fournit l'effet thérapeutique maximal, dépassant la somme des effets individuels. Les substances sont synthétisées sous une forme spéciale qui leur permet d'être dans une ampoule sans s'activer mutuellement.

Quels sont les effets des injections de Milgamma et pourquoi elles sont prescrites:

    effet neuroprotecteur - protection des cellules nerveuses contre l'influence de facteurs pathogènes de l'environnement externe et interne, régulation du trophisme, assurant le mouvement le long de l'axone du matériel biologique nécessaire aux fonctions synaptiques et à la régénération du tissu nerveux, normalisation de l'activité cérébrale; effet métabolique - stimulation des processus métaboliques intracellulaires, assimilation des protéines, garantie de l'utilisation du glucose par les neurones, participation aux réactions redox et synthèse des transmetteurs de l'influx nerveux (neurotransmetteurs), amélioration de l'apport énergétique des cellules cérébrales. Les vitamines empêchent les acides gras de s'accumuler dans le cytoplasme des cellules, préviennent l'apparition de protéines défectueuses, les dommages aux mitochondries, le dysfonctionnement et la mort des neurones; effet analgésique - réduire la gravité du syndrome douloureux, soulager la douleur en réduisant l'hyperexcitabilité des neurones, en bloquant la génération d'impulsions de douleur et en supprimant leur conduction le long des fibres nerveuses. La capacité des vitamines B à influencer la douleur nociceptive est renforcée par l'effet anesthésique local de la lidocaïne, qui fait partie du médicament. Le complexe Milgamma est efficace contre le syndrome douloureux de nature à prédominance vertébrogène. Utilisé pour prévenir la douleur chronique, réduire le besoin de prendre des analgésiques puissants, réduire la dépendance à ceux-ci avec une utilisation prolongée, minimiser le risque d'effets secondaires graves.

Composition, formes de libération

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché Milgamma est une société pharmaceutique Woerwag Pharma spécialisée dans le développement de biofacteurs, basée en Allemagne. Le fabricant du médicament est Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. L'emballeur de la forme posologique finie peut également être la société russe Ellara LLC..

Les instructions officielles décrivent l'aspect, la posologie et la composition de la solution injectable - basique et supplémentaire. C'est un liquide transparent et homogène rouge rosé destiné uniquement à l'injection dans les fibres musculaires. A une odeur caractéristique. Il est mis en bouteille dans des ampoules en verre brun d'une contenance de 2 ou 5 ml. Les ampoules sont fabriquées en verre spécial anti-lumière avec une stabilité hydrolytique élevée. Un grand point blanc est appliqué sur le col de l'ampoule, indiquant le lieu de la fracture. Les ampoules Milgamma sont emballées dans des palettes en plastique à 5 cellules, fournies avec des instructions et placées dans une boîte en carton individuelle (contient 1, 2 ou 5 palettes).

Les vitamines sont présentes en solution (1 ml) dans les quantités suivantes:

    La thiamine, mieux connue sous le nom de vitamine B1, 50 mg - se présente sous forme de sel d'acide chlorhydrique (chlorhydrate). La pyridoxine, la forme bioactive de la vitamine B6, 50 mg, est également en solution sous forme de chlorhydrate. La cyanocobalamine, principale forme de vitamine B12 entrant dans le corps humain, 500 μg est un composé organique naturel de cobalt biologiquement actif, dont la structure est appelée cobalamine. C'est un facteur antianémique externe (venant de l'extérieur). Lidocaïne, 10 mg - un anesthésique local (l'effet est fort, il se fait sentir presque instantanément, la durée de l'anesthésie peut aller jusqu'à 75 minutes) de la série des amides, utilisée sous forme de chlorhydrate, fournit des injections indolores, améliore la pénétration des vitamines.
    alcool benzylique - un désinfectant; l'hexacyanoferrate de potassium est un agent oxydant puissant; soude caustique - alcali, régulateur d'acidité; polyphosphate de sodium - émulsifiant; eau purifiée - solvant, porte le mélange à un volume et une concentration donnés.

Comment fonctionnent les injections de Milgamma

Les aliments sont une source naturelle de vitamines B1, 6, 12. Étant des composés hydrosolubles, les vitamines interagissent facilement avec les milieux liquides et sont éliminées du corps, elles ne sont donc pas stockées et nécessitent un réapprovisionnement constant. Le besoin de vitamines de ce groupe est grand, car on les trouve dans de nombreux tissus - on les trouve en grande quantité dans le cœur, les cellules cérébrales, les muscles squelettiques et les organes du système digestif. Dans certaines conditions (mauvaise alimentation, prise d'antibiotiques ou d'autres médicaments, abus d'alcool, chirurgie gastro-intestinale, maladies intestinales ou autres processus pathologiques), il y a un manque de ces vitamines, ce qui peut provoquer des troubles graves.

Milgamma contient des concentrations suffisantes de vitamines pour réaliser son effet thérapeutique. Demander ce qui est le meilleur - Vitamines Milgamma en comprimés ou injections, il est important de prendre en compte la vitesse élevée (au moins une demi-heure) et une meilleure absorption des substances actives à partir du site d'injection, l'absence de pertes dues à l'effet destructeur sur la forme de comprimé d'enzymes gastriques ou l'ingestion de vitamines par les bactéries intestinales, et la capacité d'agir directement sur la zone douloureuse.

Quel est le résultat du déroulement des injections et en quoi Milgamma aide-t-il:

    réduit ou élimine complètement les troubles physiopathologiques et biochimiques dans les cellules électriquement excitables qui reçoivent, traitent, stockent et transmettent des informations à d'autres neurones ou organes exécutifs; empêche la formation d'agrégats toxiques qui provoquent une neurodégénérescence et un dysfonctionnement synaptique, ce qui empêche d'éventuels dommages à la zone cérébrale qui régule l'activité motrice, le tonus musculaire et la coordination; bloque l'action des médiateurs inflammatoires, réduit le niveau d'inflammation qui endommage les fibres nerveuses myélinisées; améliore le flux sanguin cérébral, fournit aux tissus nerveux le niveau d'oxygène nécessaire; active la capacité de l'acide folique à passer dans un état de coenzyme, à créer et à faire croître des molécules d'ADN, à maintenir les nouvelles cellules dans un état sain; améliore la régénération de la couche protectrice de myéline endommagée; élimine la sensation d'engourdissement, les picotements des extrémités, rétablit les réactions réflexes, altère la coordination des mouvements musculaires; stimule le processus d'hématopoïèse - la maturation des érythrocytes (cellules sanguines); normalise le taux de cholestérol - réduit le mauvais «collant» et augmente le «bon» protecteur, améliore la contractilité myocardique; a un effet de renforcement général, améliore l'état du patient, réduit la durée du traitement, la posologie des anti-inflammatoires de structure non stéroïdienne et, par conséquent, la probabilité de dommages au tractus gastro-intestinal, au cœur, au système vasculaire, allonge la période de rémission clinique.

Indications d'admission

Ce moyen de thérapie à la fois pathogénique et symptomatique, son action vise à éliminer la cause de la maladie et à améliorer le bien-être du patient au moment de l'utilisation. Les injections de Milgamma agissent comme un élément auxiliaire d'un traitement complexe lorsqu'il est nécessaire d'atteindre des concentrations significatives de vitamines dans le sang dans les plus brefs délais..

Les indications d'utilisation sont les suivantes:

    lésions du nerf périphérique - névralgie, névrite (de nature inflammatoire), neuropathie (processus dégénératifs), polyneuropathie qui s'est développée à la suite d'une intoxication alcoolique ou d'un diabète sucré; parésie du nerf facial; névrite rétrobulbaire (orbitale) - inflammation du nerf optique; lumbago avec sciatique; sciatique, spasmes musculaires réflexes persistants, autres symptômes neurologiques de l'ostéochondrose - cervicale, lombaire ou thoracique; plexite; ganglionite de localisation variée.

Mode d'emploi

Le rendez-vous est effectué par un médecin, il est souhaitable d'effectuer un traitement sous son strict contrôle. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction du type, de la gravité de la maladie et de l'intensité de la douleur. La solution de Milgamma est utilisée par injection intramusculaire, l'aiguille doit être insérée rapidement, mais profondément. À quelle fréquence ces injections peuvent-elles être administrées? Le fabricant recommande 2 modes de dosage. Ils sont basés sur une durée de traitement la plus courte possible avec des injections et une transition précoce vers la prise de comprimés de Milgamma compositum. Les instructions indiquent que la dose quotidienne initiale est de 2 ml, à utiliser une fois, le cours est de 5 à 10 jours. Traitement ultérieur: prendre des pilules ou une série d'injections plus rares (2-3 injections par semaine, pas plus de 6-9 au total).

Le surdosage se manifeste par l'apparition de symptômes étrangers, lors de la découverte qu'il est nécessaire d'annuler immédiatement le médicament.

L'instruction interdit de donner des injections de Milgamma en cas de disponibilité:

    le dernier stade de l'insuffisance cardiaque; intolérance des composants constitutifs de la solution; enfance; grossesse ou allaitement.

Effets secondaires

Avec une mauvaise technique d'injection, le non-respect des normes établies, une réaction allergique systémique ou locale peut se développer, sous la forme d'une bosse au site d'injection de l'aiguille, une irritation de la peau.

L'instruction met également en garde contre la capacité des injections de Milgamma à provoquer les effets secondaires suivants:

    éruption cutanée, fièvre d'ortie, démangeaisons; violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration, manque d'air; anaphylaxie, angio-œdème; opacification de la conscience, étourdissements; réflexe de vomissement; augmentation de la fréquence cardiaque ou ralentissement de la fréquence cardiaque, autres types d'arythmies; augmentation de la transpiration, éruption cutanée des éléments inflammatoires (acné); convulsions.

Le coût du médicament, analogues

Les pharmacies ne libèrent la forme injectable de Milgamma qu'après présentation d'une ordonnance. La solution convient pendant 3 ans, si toutes les conditions de stockage nécessaires sont remplies: dans le récipient d'origine, à l'abri de la lumière, à une température comprise entre 2 et 8 degrés.

Le prix moyen du paquet d'injections de 2 ml est:

    5 ampoules - 280 roubles; 10 ampoules - 485 roubles.

Lors du choix de ce qui est meilleur - Neuromultivit ou Milgamma compositum, il est tout d'abord important de se laisser guider par les résultats des tests effectués. Si une carence des 3 vitamines est détectée, il est conseillé d'utiliser Neuromultivit, car Milgamma compositum ne contient pas de cyanocobalamine et ne peut donc pas combler sa carence. Il est contre-indiqué de combiner des médicaments. Avant d'utiliser tout analogue de Milgamma en injections, vous devez étudier attentivement les instructions et respecter strictement les règles d'admission établies.

Comprimés Milgamma: mode d'emploi

Composition

Un comprimé enrobé contient: principes actifs - benfotiamine 100 mg, chlorhydrate de pyridoxine 100 mg, excipients - cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, croscarmellose sodique, povidone KZO, glycérides partiels à longue chaîne, composition de la coquille de talc - shellac, saccharose (E170), talc, poudre d'acacia, amidon de maïs, dioxyde de titane (E171), dioxyde de silicium colloïdal anhydre, povidone KZO, macrogol 6000, glycérol 85%, polysorbate 80, cire de montagne glycol.

La description

Comprimés pelliculés biconvexes ronds, blancs à surface lisse; les irrégularités, la rugosité et les petites inclusions sont autorisées.

effet pharmacologique

La thiamine et ses dérivés phosphorylés sont largement répandus dans le règne végétal et animal. Le corps d'un adulte contient environ 30 mg de thiamine. La carence en thiamine est fréquente chez les toxicomanes, chez les patients hémodialysés, après une chirurgie gastro-intestinale, après des périodes prolongées de malnutrition, avec malabsorption ou nutrition parentérale. Pour éviter une carence en vitamine B1, sa reconstitution quotidienne devrait être de 1,3 à 1,5 mg par jour pour les hommes, de 1,1 à 1,3 mg pour les femmes. Pendant la grossesse, un supplément de 0,3 mg de vitamine B1 par jour est nécessaire, pendant l'allaitement - 0,6 mg par jour.

La teneur en vitamine B6 dans le corps humain est de 40 à 150 mg. Excrétion rénale quotidienne - 1,7 - 2,6 mg. La quantité quotidienne requise de vitamine B6 dépend de l'intensité du métabolisme des protéines, sa carence est évitée chez les hommes avec une dose quotidienne de 2,3 mg par jour, chez les femmes - 2,0 mg. Pendant la grossesse, une quantité supplémentaire de 1,0 mg de pyridoxine est nécessaire par jour, pendant l'allaitement - 0,6 mg de pyridoxine.

Les vitamines B6 et B1 sont des vitamines essentielles du complexe de vitamines du groupe B. En raison du manque de réserves importantes de ces vitamines dans le corps humain, leur apport doit être effectué quotidiennement. La pyridoxine, le pyridoxal et la pyridoxamine sont largement présentes dans les produits végétaux et animaux. La carence en vitamines B1 et B6 peut être déterminée à l'aide de méthodes biochimiques.

Les dérivés biologiquement actifs de la thiamine thiamine pyrophosphate et de la thiamine triphosphate jouent un rôle clé dans le métabolisme des glucides, étant une coenzyme de pyruvate décarboxylase, 2-oxoglutarate déshydrogénase et transcétolase. Dans le cycle du pentose phosphate, le pyrophosphate de thiamine est impliqué dans le transfert des groupes aldéhyde.

La pyridoxine sous sa forme phosphorylée (pyridoxal-5-phosphate) est
une coenzyme de nombreuses enzymes, participant principalement au métabolisme des acides aminés, ainsi que des glucides et des graisses.

Effet analgésique prouvé pour les deux vitamines lors d'expériences animales.

Pharmacocinétique

La thiamine est absorbée dans l'intestin grêle par transport actif à une concentration inférieure à 2 mmol, par diffusion - à une concentration supérieure à 2 mmol. La benfotiamine est un précurseur liposoluble de la vitamine Bi, qui fournit sa biodisponibilité significativement plus élevée par rapport aux sels de thiamine hydrosolubles. La benfotiamine est presque complètement absorbée dans le duodénum et dans les parties supérieure et médiane de l'intestin grêle et phosphorylée en thiamine diphosphate et thiamine triphosphate biologiquement actifs. La thiamine traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire et se trouve dans le lait maternel. La thiamine est excrétée dans l'urine en phase alpha après 0,15 heure, en phase bêta après 1 heure et en phase terminale dans les 2 jours. Les principaux métabolites sont l'acide thiamincarboxylique, la pyramine et certains métabolites inconnus. La thiamine est excrétée dans l'urine.

La pyridoxine est absorbée dans l'intestin grêle supérieur, distribuée dans tout le corps, traverse le placenta et se trouve dans le lait maternel. La forme de transport de la pyridoxine est le pyridoxal-5-phosphate lié à l'albumine. Pour traverser la membrane cellulaire, le pyridoxal-5-phosphate est hydrolysé en pyridoxal sous l'influence de la phosphatase alcaline. La pyridoxine absorbée est excrétée dans l'urine dans les 2 à 5 heures suivant son absorption.

Indications pour l'utilisation

Troubles neurologiques d'origines diverses causés par une carence en vitamines B1 et B6.

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants actifs et auxiliaires du médicament.

Milgamma® est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement..

Enfance en raison du manque de données.

Grossesse et allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser pendant la grossesse.

Mode d'administration et posologie

Pour les adultes, la dose habituelle est de 1 comprimé par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 3 comprimés par jour. Le médicament est pris avec une quantité suffisante de liquide. Après un maximum de 4 semaines, le médecin doit décider s'il faut prendre le médicament, 1 comprimé 3 fois par jour. Pour réduire le risque de neuropathie dû à la vitamine B6, qui fait partie de Milgamma®, le traitement peut être poursuivi à raison de 1 comprimé par jour..

L'efficacité et l'innocuité de Milgamma® chez les enfants n'ont pas été établies..

Aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire chez les patients plus âgés.

Insuffisance rénale

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Dysfonctionnement hépatique

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Effet secondaire

Troubles du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité (réactions cutanées, urticaire, exanthème, choc anaphylactique).

Troubles du système nerveux: étourdissements, confusion, utilisation prolongée du médicament (plus de 6 mois) peut provoquer le développement d'une neuropathie sensorielle.

Problèmes gastro-intestinaux: la nausée

Surdosage

L'administration orale de benfotiamine ne s'accompagne pas de phénomènes de surdosage. Des doses élevées de vitamine Bb (supérieures à 1000 mg par jour) peuvent provoquer des effets neurotoxiques. L'utilisation à long terme de pyridoxine à une dose de 100 mg par jour (sur 6 mois) peut également conduire au développement d'une neuropathie.

Le surdosage se manifeste par une neuropathie sensorielle, parfois une ataxie. Des doses exceptionnellement élevées de pyridoxine peuvent entraîner des convulsions. Une sédation, une hypotension et une détresse respiratoire (dyspnée, apnée) peuvent se développer chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Mesures thérapeutiques en cas de surdosage: lors de la prise de chlorhydrate de pyridoxine à une dose supérieure à 150 mg / kg de poids corporel, faire vomir et administrer du charbon activé. Les vomissements sont plus efficaces dans les 30 premières minutes suivant la prise de pyridoxine. Parfois, des soins intensifs peuvent être nécessaires.

Interaction avec d'autres médicaments

Les doses thérapeutiques de vitamine B6 peuvent réduire l'effet de la lévodopa. L'utilisation d'antagonistes de la pyridoxine (isoniazide, D-pénicillinamine, cyclosérine), d'alcool, ainsi que l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent entraîner une carence en vitamine B6. La thiamine est inactivée par le 5-fluorouracile, qui bloque la phosphorylation de la thiamine, est incompatible avec les substances oxydantes et réductrices, ainsi que le phénobarbital, la riboflavine, la benzylpénicilline, le dextrose.

Fonctionnalités de l'application

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes

Milgamma® n'affecte pas la capacité de conduire et d'effectuer des travaux avec des mécanismes nécessitant une attention accrue.

Précautions

L'utilisation à long terme du médicament (plus de 6 mois) peut provoquer le développement d'une neuropathie. Les patients présentant une intolérance congénitale au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrose-isomaltase ne doivent pas se voir prescrire Milgamma®.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes

Milgamma® n'affecte pas la capacité de conduire et d'effectuer des travaux avec des mécanismes nécessitant une attention accrue.

Formulaire de décharge

15 comprimés dans une plaquette thermoformée en film PVC / PVDC et feuille d'aluminium, 2 plaquettes (n ° 30 (15x2)) ou 4 (n ° 60 (15x4)), ainsi que les instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas + 25 ° С.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de délivrance des pharmacies

Prescrit par un médecin.

Verwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Allemagne

Mauermann Arzneimittel KG, Heinrich-Knott-Strasse 2, 82343 Pekking, Allemagne

Bureau de représentation / organisation acceptant les réclamations:

Bureau de représentation de la société en commandite «Verwag Pharma GmbH & Co. KG "(Allemagne) en République du Bélarus, 220005 Minsk, avenue Nezalezhnosti 58, bâtiment 4, bureau 408. Tél. / Fax (017) 290-01-81, tél. (017) 290-01-80.