Diabète sucré - informations générales

Par diabète sucré, les experts désignent un certain nombre de maladies de type endocrinien qui se développent dans le contexte d'une carence dans le corps humain, une hormone du groupe peptidique, qui se forme dans les cellules du pancréas. Souvent, un problème chronique est caractérisé par une augmentation de la glycémie, de multiples troubles systémiques de tous les principaux types de métabolisme.

Les manifestations externes du diabète sucré (DM), en particulier la soif intense et constante et la perte de liquide, étaient connues avant même notre ère. Au fil des siècles, les idées sur la maladie ont radicalement changé jusqu'au début du XXe siècle, lorsque les véritables causes et mécanismes de la pathologie ont été clarifiés au niveau théorique et expérimental et que des médicaments de soutien ont été créés sur la base d'une hormone purifiée de nature peptidique prélevée sur des bovins..

Les statistiques médicales des dernières années montrent que le nombre de personnes atteintes de diabète sucré augmente rapidement, augmentant en progression arithmétique. Plus de 250 millions de cas officiellement enregistrés dans le monde sont complétés par trois fois le nombre de la population mondiale, compte tenu des formes non diagnostiques de la maladie. Officieusement, le diabète est devenu un problème médical et social universel depuis le début des années 2000..

Types de diabète

La médecine moderne divise le diabète sucré en plusieurs catégories de base.

Types principaux

Diabète sucré de type 1

On l'appelle souvent diabète juvénile, mais le problème est détecté non seulement chez les adolescents, mais aussi chez des personnes d'âges différents. Elle se caractérise par une destruction à grande échelle des cellules bêta en termes absolus, entraînant une carence en insuline à vie. Il survient chez un patient sur dix qui a un diagnostic général de diabète sucré. À son tour, il peut avoir une nature auto-immune, similaire au deuxième type de diabète, mais des signes étymologiques du premier, ainsi qu'une composante non immunitaire hétérogène. Comme mentionné ci-dessus, le diabète de type 1 est le plus souvent détecté chez les enfants et les adolescents..

Diabète sucré de type 2

Carence relative en insuline due à une violation de la production d'hormones dans le contexte d'une faible réponse métabolique du corps en combinaison avec d'autres facteurs pathogènes. Très souvent, le facteur de base de l'échec est un défaut de fonctionnalité des cellules bêta qui produisent elle-même l'insuline et réduisent la glycémie. Ce type de diabète prévaut dans le diagnostic de la plupart des patients souffrant du problème susmentionné (environ 80 pour cent de tous les cas), et il se développe en raison de la perte de sensibilité des tissus à l'hormone pancréatique susmentionnée..

Diabète sucré gestationnel

Pathologie chez la femme enceinte présentant une hyperglycémie sévère, disparaissant dans certains cas après l'accouchement. Dans le même temps, des changements anormaux de la tolérance au glucose peuvent être détectés chez les femmes atteintes de diabète de tout type, présent avant la grossesse, et chez les femmes en parfaite santé..

Autres formes de diabète sucré

Cette liste comprend généralement des cas de diabète sucré causé par des médicaments, des problèmes endocrinologiques, des maladies du pancréas exocrine, des anomalies des récepteurs de l'insuline, des formes non spécifiques de la réponse immunitaire, ainsi que des syndromes génétiques tiers directement associés au diabète.

Selon la sévérité du courant

  1. Poids léger. Faible taux de glycémie, pas de fluctuations quotidiennes majeures de la glycémie.
  2. Moyenne. La glycémie monte à quatorze mmol / l, une acidocétose est parfois observée, des angioneuropathies et divers troubles se manifestent périodiquement.
  3. Lourd. Niveau glycémique élevé, les patients ont besoin d'une insulinothérapie régulière.

Par le degré de compensation de l'UO

  1. Métabolisme glucidique compensé. Avec un traitement efficace, les valeurs de test sont normales.
  2. EE sous-compensée. Avec un traitement rapide, le glucose est légèrement supérieur à la normale, la perte de sucre dans l'urine ne dépasse pas cinquante grammes.
  3. Phase de décompensation. Malgré une thérapie complexe, le taux de sucre est élevé, la perte de glucose est supérieure à cinquante grammes, des tests montrent la présence d'acétone dans les urines. Risque élevé de coma hyperglycémique.

Les causes du diabète

Il existe de nombreuses causes de diabète sucré. Le plus célèbre et le plus significatif:

  1. Problèmes génétiques liés à l'hérédité.
  2. Obésité.
  3. Infections virales (hépatite, grippe, varicelle, etc.).
  4. Changements d'âge.
  5. Niveau élevé de stress constant.
  6. Diverses maladies du pancréas et autres glandes internes de sécrétion (cancer, pancréatite, etc.).

Les facteurs ci-dessus sont primaires - dans d'autres cas, l'hyperglycémie n'est pas considérée comme un vrai diabète tant que les symptômes cliniques sous-jacents du problème ou les complications du spectre diabétique n'apparaissent pas..

Les symptômes du diabète

La symptomatologie principale de la maladie a une évolution lentement progressive de type chronique et ce n'est que dans de très rares cas qu'elle peut se traduire par une forte augmentation du glucose jusqu'à un coma..

Les principaux signes de la première étape

  1. Bouche sèche.
  2. Sensation constante de soif.
  3. Mictions fréquentes avec augmentation de la sécrétion liquidienne totale quotidienne.
  4. Peau sèche, parfois démangeaisons.
  5. Changements soudains du poids corporel, apparition ou disparition de la graisse corporelle.
  6. Cicatrisation hypoactive des plaies, apparition fréquente de processus purulents sur les tissus mous.
  7. Transpiration abondante.
  8. Faible tonus musculaire.

Les principaux signes du diabète compliqué

  1. Maux de tête avec symptômes neurologiques partiels.
  2. Déficience visuelle.
  3. Augmentation de la pression artérielle.
  4. Diminution de la sensibilité de la peau et des mains ou des pieds.
  5. Douleur récurrente dans le cœur (douleur thoracique).
  6. Odeur d'acétone prononcée dans l'urine et la sueur.
  7. Gonflement du visage et des jambes.

Diagnostique

La principale méthode de diagnostic pour détecter le diabète sucré est considérée comme la détermination de la concentration actuelle et quotidienne de glucose dans le sang (test de glycémie). Les manifestations cliniques externes du diabète sous forme de polyphagie, de polyurie, de perte de poids ou d'obésité sont prises en compte comme positions supplémentaires..

Un diagnostic d'un type spécifique de diabète est posé à l'aide des indicateurs de test suivants:

  1. La glycémie à jeun est supérieure à 6,1 mmol / l et deux heures après avoir mangé plus de onze mmol / l.
  2. Lorsque le test de tolérance au glucose est répété, le taux de sucre est supérieur à onze mmol / l. Hémoglobine glycosylée supérieure à 6,5%.
  3. Acétone et sucre trouvés dans l'urine.

Pour déterminer l'état actuel du corps du patient, le stade de développement de la maladie et le tableau clinique complet, le médecin prescrit en outre:

  1. Chimie sanguine.
  2. Test de Rehberg pour le degré de lésion rénale.
  3. Etude de la composition électrolytique du sang.
  4. Échographie, ECG.
  5. Examen du fond d'œil.
  6. Identifier les niveaux d'insuline endogène.
  7. Échographie, rhéovasographie, capillaroscopie pour évaluer le niveau des troubles vasculaires.

Un diagnostic complet du diabète sucré est effectué, en plus d'un endocrinologue, également d'un chirurgien podiatre, d'un ophtalmologiste, d'un neuropathologiste, d'un cardiologue.

Traitement du diabète sucré

Malheureusement, le diabète sucré ne peut pas être guéri avec un seul médicament ou éliminer rapidement le problème - seule une thérapie complexe associée à un certain nombre de méthodes non médicamenteuses aidera à stabiliser l'état du patient et à prédéterminer son éventuel rétablissement ultérieur..

Principes de base

À ce jour, il n'existe pas de méthodes efficaces pour le traitement complet des patients diabétiques et les mesures de base visent à réduire les symptômes et à maintenir une glycémie normale. Principes postulés:

  1. Indemnisation des médicaments pour UO.
  2. Normalisation des signes vitaux et du poids corporel.
  3. Traitement des complications.
  4. Éducation des patients pour un style de vie spécifique.

L'élément le plus important pour maintenir la qualité de vie normale du patient est la maîtrise de soi, principalement grâce à une nutrition adéquate, ainsi que le diagnostic continu et continu des taux de glycémie à l'aide de glucomètres..

Médicaments pour le traitement

  1. Médicaments hypoglycémiants. Ils sont utilisés dans le cas du diabète de type 2 en complément d'une thérapie diététique. Les sulfonylurées (glipizide, glimépiride) et biguanides (silubine, metformine) les plus couramment utilisés. Le principe d'action de ces médicaments est basé sur l'augmentation de la sécrétion d'insuline naturelle et le forçage de l'utilisation des structures du glucose par les structures musculaires, respectivement. En complément, des thiazolidinediones (pioglitazone) sont prescrites, qui augmentent la sensibilité des tissus au glucose, ainsi que le PRG (natéglinide), qui est activement absorbé et donne un effet antihyperglycémiant puissant mais à court terme..
  2. Insuline. L'insulinothérapie est prescrite sans faute dans le diabète de type 1 comme base du traitement symptomatique, ainsi qu'en complément du traitement de substitution du diabète de type 2 et de l'inefficacité des mesures classiques.
  3. Fénofibrate et statines en tant que traitement hypolipidémiant.
  4. Inhibiteurs de l'ECA, moxonidine pour le contrôle de la pression.

Autres méthodes

  1. Exercice physique avec assurer un changement optimal des rythmes quotidiens.
  2. Transplantation pancréatique chez les patients atteints de néphropathie diabétique acquise.
  3. Transplantation d'îlots de Langerhans pour se débarrasser du diabète de type 1.
  4. Thérapie diététique.

Traitement avec des remèdes populaires

Chacune des méthodes ci-dessous doit être coordonnée avec votre médecin.!

  1. Prenez 300 grammes de chaque racine d'ail et de persil pelées, ainsi que cent grammes de zeste de citron. Mélanger les composants en passant dans un hachoir à viande, mettre dans un bocal sous un couvercle fermé et laisser infuser dans un endroit sombre pendant deux semaines. Buvez une cuillère à café quelques fois par jour..
  2. 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée de fleur de tilleul avec un verre d'eau bouillante et utiliser à la place du thé noir ordinaire plusieurs fois par jour.
  3. Prenez 1 cuillère à soupe d'ortie, ½ tasse de feuilles d'aulne et 2 cuillères à soupe de feuilles de quinoa. Versez le mélange avec un litre d'eau purifiée, laissez infuser pendant cinq jours, puis utilisez l'infusion de 1 cuillère à café 2 fois par jour trente minutes avant de manger.
  4. Art. verser une cuillerée de feuilles de noix séchées hachées avec ½ litre d'eau purifiée. Faire bouillir pendant quinze minutes, laisser infuser pendant une heure, égoutter et utiliser le bouillon pendant ½ tasse trois fois par jour.
  5. Versez 100 grammes de cannelle en poudre avec un litre d'eau bouillante, remuez, ajoutez 200 grammes de miel. Placez le récipient dans un endroit froid pendant 3 heures et consommez un verre 3 fois par jour.

Complications possibles du diabète

Le diabète sucré, en l'absence de contrôle approprié de l'état actuel du corps du patient et de la thérapie complexe nécessaire, entraîne presque toujours un certain nombre de complications:

De bonne heure

  1. Hypoglycémie due à des maladies concomitantes, malnutrition, surdosage médicamenteux.
  2. Acidocétose avec accumulation de métabolites graisseux dans le plasma, en particulier de corps cétoniques. Provoque des violations des fonctions corporelles de base.
  3. Coma hyperosmolaire ou lactacidotique.

En retard

  1. Différents types d'angiopathies avec perméabilité altérée persistante des structures vasculaires.
  2. Rétinopathies avec lésions de la rétine oculaire.
  3. Néphropathies étendues, conduisant souvent à une insuffisance rénale chronique.
  4. Polyneuropathies avec perte de température et sensibilité à la douleur.
  5. Ophtalmopathies, y compris les cataractes.
  6. Diverses arthropathies.
  7. Encéphalopathie avec développement de la labilité émotionnelle et changements dépressifs systémiques dans le profil mental.
  8. Pied diabétique sous forme de formation de processus purulents et nécrotiques sur cette partie du corps, conduisant souvent à une amputation forcée.

Régime alimentaire pour le diabète

Le régime alimentaire approprié pour le diabète sucré est le principal facteur de succès du traitement de la maladie. Comme le montre la pratique médicale, une nutrition spécialement conçue est encore plus importante que l'insulinothérapie, car elle peut être un régulateur distinct de la qualité de vie et des paramètres corporels de base pour les formes légères et modérées de diabète..

Le rôle de premier plan, la diététique moderne, dans le cas d'un patient diabétique, donne l'individualisation du régime alimentaire en fonction de l'âge et des indications vitales. Étant donné que l'alimentation de la plupart des personnes atteintes de diabète devient la partie la plus importante de l'alimentation quotidienne pendant des années, voire des décennies, elle devrait non seulement être bénéfique d'un point de vue physiologique, mais aussi apporter du plaisir..

L'un des régimes doux, très populaires et fonctionnels est le système alimentaire Table 9, développé au milieu du XXe siècle par Mikhail Pevzner, le fondateur de la diététique de l'URSS et un scientifique honoré. Il convient aux personnes atteintes de tout type de diabète, de poids normal ou légèrement en surpoids, et qui reçoivent de l'insuline à petites doses, ne dépassant pas trente unités..

Le respect d'un régime alimentaire est essentiel pour les patients atteints de diabète de type 1, car une mauvaise alimentation, même pour une courte période, peut provoquer un coma glycémique et même entraîner la mort. Chez les diabétiques de type 2, une alimentation systématique améliore la qualité de vie et affecte significativement les chances de guérison..

L'un des concepts de base de la diététique du diabète est une unité de pain, en fait, une mesure de la nutrition dans l'équivalent de 10 à 12 grammes de glucides. En raison du grand nombre de tableaux spécialement conçus, divisés en groupes séparés (glucides, protéines, graisses, produits universels), où l'indice XE est indiqué pour différents produits, le patient peut choisir un régime pour lui-même, de sorte que, en équivalent, la quantité d'unités de pain par jour soit constante, faire varier les composants individuels et les remplacer au sein d'un groupe.

Mode d'alimentation et modèle de base

Il est conseillé aux patients de manger 6 fois par jour, en répartissant uniformément les glucides dans les repas individuels. La composition chimique quotidienne de l'alimentation comprend les glucides (environ trois cents grammes sous forme de polysaccharides), les protéines (cent grammes), les graisses (80 grammes, dont un tiers sont végétaux), le chlorure de sodium (12 grammes), ainsi que du liquide libre jusqu'à un litre et demi. Teneur totale en calories par jour - jusqu'à 2,5 mille kcal.

Les sucreries sont complètement exclues (remplacées par le sorbitol), les extraits sont utilisés avec modération. Il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments fibreux, ainsi que de substances lipotroniques, ainsi que de vitamines.

  1. Soupes. Les produits laitiers contenant de la semoule, des nouilles, ainsi que des produits gras et forts ne sont pas recommandés. La viande et le poisson faibles en gras sont recommandés.
  2. Pain et produits connexes. Les bouffées et les petits pains ne sont pas recommandés. Son recommandé, seigle jusqu'à 300 g / jour.
  3. Viande. Tous les types de saucisses et saucisses, les conserves, les autres aliments transformés, les variétés grasses de porc, de bœuf et de volaille sont interdits. Les viandes bouillies ou cuites à la vapeur faibles en gras sont recommandées.
  4. Un poisson. Les conserves, les produits gras, le caviar sont exclus. Le poisson maigre, bouilli ou cuit au four, est recommandé.
  5. Produits laitiers. Les fromages à la crème, à pâte molle et grasse, les fromages salés sont interdits. Le lait aigre, le fromage faible en gras et le lait faible en gras sont recommandés.
  6. Des œufs. Vous pouvez manger des protéines, des œufs à la coque à l'exclusion du jaune - pas plus de 1 par jour.
  7. Des légumes. Les cornichons et les marinades sont exclus. Nous recommandons les légumes contenant moins de cinq pour cent de glucides - citrouille, tomates, aubergines, concombres, pommes de terre en quantités limitées.
  8. Bonbons, aliments aux fruits. Les sucettes, le sucre, les glaces de toutes sortes, les figues, les raisins secs, les dattes, les bananes sont exclus. Compotes autorisées, baies aigres-douces et fruits.
  9. Des collations. Salades recommandées de fruits de mer, vinaigrettes, types de légumes de caviar, mélanges de légumes frais.
  10. Épices et sauces. Gras et épicé sont interdits. Légume autorisé.
  11. Breuvages. Les jus de fruits frais et sucrés et les jus de fruits, les limonades à base de sucre sont exclus. Thé autorisé, café au lait limité, boisson à l'églantier, jus de légumes.
  12. Les graisses. Les produits culinaires et carnés sont interdits.

Exemple de menu pour une semaine

Le menu hebdomadaire suivant n'est pas strict, les composants individuels doivent être remplacés au sein du même type de groupes de produits tout en maintenant l'indicateur constant de base des unités de pain consommées quotidiennement.

  1. Jour 1. Prenez le petit-déjeuner avec du sarrasin, du fromage cottage faible en gras avec du lait 1% et une boisson à l'églantier. Pour le déjeuner - un verre de lait 1%. Nous déjeunons avec une soupe aux choux, de la viande bouillie avec de la gelée de fruits. Collation de l'après-midi - quelques pommes. Pour le dîner, nous cuisinons du schnitzel au chou, du poisson bouilli et du thé.
  2. Jour 2. Nous prendrons le petit déjeuner avec du porridge d'orge perlé, un œuf à la coque, une salade de chou. Pour le déjeuner, un verre de lait. Nous dînons avec de la purée de pommes de terre, des cornichons, du foie de bœuf bouilli et une compote de fruits secs. Dégustez de la gelée de fruits. Pour le dîner, un morceau de poulet bouilli, un accompagnement de chou cuit et du thé suffisent. Deuxième dîner - kéfir.
  3. Jour 3. Pour le petit déjeuner - fromage cottage faible en gras avec l'ajout de lait faible en gras, de flocons d'avoine et d'une boisson au café. Déjeuner - un verre de gelée. Nous dînons avec du bortsch sans viande, du poulet bouilli et de la bouillie de sarrasin. Nous avons un goûter avec deux poires non sucrées. Nous dînons avec de la vinaigrette, un œuf à la coque et du thé. Vous pouvez manger du lait caillé avant de vous coucher..
  4. Jour 4. Pour le petit déjeuner, nous préparons de la bouillie de sarrasin, du fromage cottage faible en gras et une boisson au café. Deuxième petit-déjeuner - un verre de kéfir. Pour le déjeuner, faites cuire la soupe aux choux, faites bouillir un morceau de bœuf faible en gras avec de la sauce au lait et un verre de compote. Prenez une collation l'après-midi avec 1-2 petites poires. Nous dînons avec schnitzel au chou et poisson bouilli avec du thé.
  5. Jour 5. Pour le petit déjeuner, nous préparons une vinaigrette (nous n'utilisons pas de pommes de terre) avec une cuillère à café d'huile végétale, un œuf à la coque et une boisson au café avec une tranche de pain de seigle et du beurre. Deux pommes pour le déjeuner. Nous dînons avec de la choucroute avec de la viande cuite et de la soupe aux pois. Pour le thé de l'après-midi et le dîner, respectivement, des fruits frais et du poulet bouilli avec du pudding aux légumes et du thé. Avant de vous coucher, vous pouvez utiliser du yaourt.
  6. Jour 6. Petit-déjeuner - un morceau de ragoût faible en gras, de la bouillie de millet et une boisson au café. Pour le déjeuner, vous pouvez utiliser une décoction de son de blé. Nous déjeunons avec de la viande bouillie, de la soupe de poisson et de la purée de pommes de terre maigre. Nous avons un après-midi avec un verre de kéfir. Pour le dîner, préparez des flocons d'avoine et du fromage cottage avec du lait (faible en gras). Vous pouvez manger une pomme avant de vous coucher..
  7. Jour 7. Nous prendrons le petit déjeuner avec de la bouillie de sarrasin avec un œuf dur. Vous pouvez prendre quelques pommes avant le déjeuner. Pour le déjeuner lui-même - escalope de bœuf, orge perlé et soupe de légumes. Nous déjeunons avec du lait et dînons avec du poisson bouilli avec des pommes de terre cuites à la vapeur, ainsi qu'une salade de légumes avec du thé. Avant de vous coucher, vous pouvez boire un verre de kéfir.

Prévention du diabète

Malheureusement, le principal type de diabète sucré (type 1) peut apparaître même chez une personne pratiquement en bonne santé, car les principaux facteurs de son développement sont l'hérédité et les infections virales. Le diabète de type 2, qui est principalement le résultat de mauvais choix de mode de vie, peut et doit être évité à l'avance.

La liste des mesures de base et des mesures préventives contre l'apparition du diabète sucré comprend généralement les postulats suivants:

  1. Normalisation du poids corporel.
  2. Une nutrition fractionnée appropriée avec des graisses et des glucides facilement digestibles.
  3. Activité physique dosée régulièrement.
  4. Contrôle du métabolisme lipidique et de l'hypertension, si vous en avez un.
  5. Contrôle systématique de la qualité de vie avec un bon repos.
  6. Prophylaxie antivirale régulière pendant les épidémies.
  7. Prendre des multivitamines.

Diabète sucré - types, diagnostic, traitement

Le diabète sucré est une maladie métabolique chronique. La pathologie s'accompagne d'une carence en insuline et d'une augmentation de la glycémie. Sans traitement, la maladie progresse lentement mais régulièrement, entraînant de graves conséquences. Par conséquent, il est si important de connaître ses causes, ses symptômes et les règles de base de la thérapie..

Qu'est-ce que le diabète sucré

Le diabète sucré est répandu. Selon les données officielles, au moins 10% de la population mondiale en souffre. Le même nombre de personnes sont malades, mais ne connaissent pas leur maladie. Pendant ce temps, sa détection précoce peut prolonger la vie et empêcher le développement de complications graves..

Parmi les maladies associées à des troubles métaboliques dans le corps, le diabète sucré occupe la deuxième place. Seule l'obésité le dépasse.

Le diabète se développe en raison d'une diminution chronique des taux d'insuline, ce qui entraîne de graves troubles du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Le pancréas est responsable de la production d'insuline, à savoir les cellules bêta des îlots de Langerhans. Leurs dommages provoquent le développement de la maladie de type I. Dans le diabète de type II, il y a une abondance d'insuline, mais les tissus y sont insensibles.

L'insuline est essentielle pour toutes les cellules du corps humain..

Le métabolisme normal est impossible sans cela:

  • Le glucose ne peut pas pénétrer dans les membranes cellulaires, en réponse à cela, le foie commence à produire et à accumuler du glycogène, les composés glucidiques ne se décomposent pas.
  • Les protéines sans insuline commencent à se décomposer activement.
  • Les cellules adipeuses dépourvues de soutien insulinique stockent activement le glucose. La dégradation des lipides ralentit, entraînant une augmentation de leur nombre.

L'échec des processus métaboliques entraîne de graves conséquences pour la santé.

Variétés

Il existe deux types de diabète sucré: insulino-dépendant et insulino-indépendant. Cependant, l'essence de la maladie ne change pas à cause de cela. Les cellules cessent de recevoir de l'énergie du glucose, c'est pourquoi il s'accumule dans le corps en grande quantité. L'échec des processus métaboliques est dû à un manque d'insuline. C'est cette hormone qui est responsable de l'absorption des sucres par les cellules. Cependant, il existe une différence entre les causes et les caractéristiques de l'évolution du diabète de type I et de type II..

Type I insulino-dépendant

Le diabète sucré de type I insulino-dépendant se développe en raison de dommages aux îlots de Langerhans. La maladie touche le plus souvent les jeunes de moins de 30 ans. La pathologie est basée sur des processus auto-immuns dans lesquels les anticorps attaquent les cellules bêta du pancréas.

Étant donné que la maladie touche principalement les jeunes, elle est appelée «diabète juvénile». Parfois, il se développe même chez les jeunes enfants..

Type II non insulino-dépendant

Le diabète sucré de type II affecte environ 85% de tous les patients. Le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules ne peuvent pas la percevoir et l'absorber correctement. La grande majorité des cas concernent des personnes de plus de 45 ans.

Dans le diabète non insulino-dépendant, les taux d'insuline peuvent être élevés et normaux. Les symptômes de la maladie sont dus au fait que les cellules n'y répondent pas. Parfois, il y a une carence en insuline dans le corps, qui devient la base de son inclusion dans le schéma général du traitement.

Causes de la maladie

Le diabète sucré de type I est une pathologie auto-immune.

Les maladies infectieuses peuvent provoquer un dysfonctionnement du système immunitaire, notamment:

  • Oreillons, communément appelés oreillons.
  • Rubéole.
  • Mononucléose infectieuse.
  • Hépatite virale aiguë et chronique.

Parfois, une réponse immunitaire inadéquate est une conséquence de l'intoxication du corps par des médicaments, des pesticides, des nitrosamines et d'autres substances. Un traumatisme grave du pancréas peut contribuer au développement d'une pathologie..

Le diabète sucré de type I est souvent associé à des maladies telles que:

  • Thyrotoxicose.
  • Goitre toxique diffus.
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • Phéochromocytome, etc..

Une prédisposition héréditaire à la maladie ne doit pas être exclue. De plus, cette raison est vraie pour les diabètes de type I et II. Il a été prouvé que le risque de survenue chez l'enfant est de 30% si l'un des parents est malade dans la famille. La probabilité de développer une pathologie augmente à 60% lorsqu'elle est diagnostiquée chez la mère et le père.

Facteurs de risque menant au diabète de type II:

  • Obésité. Une grande quantité de tissu adipeux dans le corps rend les cellules insensibles à l'insuline. À cet égard, le danger est le type d'obésité abdominale, lorsque les dépôts lipidiques sont concentrés dans l'abdomen..
  • Troubles de l'alimentation. Mauvaise nutrition avec une prédominance de glucides simples dans le menu et une carence en fibres.
  • Maladies du système cardiovasculaire: cardiopathie ischémique, hypertension, athérosclérose.
  • Maladies endocriniennes: pancréatite, tumeurs pancréatiques, insuffisance hypophysaire, etc..
  • Être sous stress chronique.
  • Prendre certains médicaments, à savoir: stéroïdes synthétiques, cytostatiques, diurétiques, etc..
  • Insuffisance du cortex surrénalien de l'évolution chronique.
  • La personne a plus de 45 ans. À mesure que le corps vieillit, ses cellules perdent la capacité d'absorber l'insuline..
  • Cholestérol sanguin élevé.

Tous ces facteurs sont aggravés par un mode de vie sédentaire. Une carence en activité motrice provoque des perturbations dans le travail de la plupart des organes internes, les muscles consomment peu de glucose, c'est pourquoi il s'accumule dans le sang.

Symptômes

Les symptômes du diabète de type I et de type II sont différents. Lorsque le pancréas est endommagé, la maladie se développe rapidement. Le diabète de type II se caractérise par une apparition lente des symptômes. Une personne peut ne pas connaître le manifeste de la pathologie pendant de nombreuses années..

Symptômes du diabète de type I:

  • Besoin accru d'uriner.
  • Augmentation du volume d'urine quotidien jusqu'à 4 litres.
  • Incontinence urinaire nocturne.
  • Soif constante et bouche sèche. Pour s'en débarrasser, une personne peut boire jusqu'à 8 litres d'eau par jour..
  • Augmentation de l'appétit dans le contexte d'une perte de poids intense. 2-3 mois après la manifestation des symptômes, une personne peut perdre jusqu'à 12 kg.
  • Insomnie la nuit et somnolence diurne accrue.
  • Irritabilité accrue et fatigue excessive. La fatigue est si forte qu'il est difficile pour une personne de s'acquitter de ses tâches de travail habituelles.
  • Démangeaisons de la peau et des muqueuses.
  • L'apparition d'une éruption cutanée et de défauts ulcéreux.
  • Détérioration de l'état des ongles et des cheveux.
  • Cicatrisation à long terme.
  • Diminution de la vision.
  • L'apparition d'un œdème dû à une insuffisance rénale.
  • Avoir un rougissement malsain sur les joues. La rougeur s'étend souvent au menton.
  • Progression de l'athérosclérose vasculaire.

Symptômes du diabète de type II:

  • Le premier symptôme est une soif accrue et une bouche sèche. Cela oblige la personne à boire de grandes quantités d'eau..
  • Une consommation excessive de liquide entraîne une augmentation de la miction.
  • Irritation de la peau de la région de l'aine et son hyperémie, démangeaisons dans le périnée.
  • Démangeaisons étendues à l'abdomen, aux aisselles, aux coudes et aux genoux.
  • Augmentation de l'appétit. Une personne commence à avoir faim une heure après avoir mangé. Souvent, après avoir mangé, des nausées surviennent, qui peuvent se terminer par des vomissements..
  • La teneur en calories des plats augmente, mais le poids s'arrête ou diminue.
  • Tendance de la peau aux bleus, à l'amincissement et à de légères blessures.
  • Cicatrisation prolongée des plaies, complication de l'infection.
  • Engourdissement dans les pieds, picotements dans les doigts et les orteils.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Maux de tête, étourdissements.

La principale différence entre les symptômes du diabète de type I et de type II est la vitesse de leur développement. Avec une maladie insulino-dépendante, des crises avec une forte baisse et une augmentation de la glycémie surviennent souvent. Ces conditions nécessitent des soins médicaux d'urgence..

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la maladie consiste à mesurer la glycémie. Si ses indicateurs dépassent la marque de 6,5 mmol / l, un examen plus approfondi est nécessaire. Le sang est prélevé d'un doigt, à jeun. C'est une condition importante dont le non-respect conduira à des données déformées..

Mesures pour clarifier le diagnostic:

  • Collecte d'urine pour la détermination des corps cétoniques et du glucose qu'elle contient. Ces substances apparaissent dans l'urine lorsque la glycémie dépasse 8,8 mmol / l. Les reins ne parviennent pas à filtrer et à faire passer le glucose dans l'urine. L'étude est réalisée à l'aide de bandelettes de test spéciales.
  • Prélèvement de sang pour déterminer le niveau d'hémoglobine glycosylée.
  • Exécution d'un test de charge. Le taux de glucose est mesuré à jeun, après une heure et après 2 heures. Avant les deuxième et troisième mesures, le patient doit prendre 1,5 verre d'eau contenant du sucre dissous. Si après 2 heures, le taux de glucose dépasse 11,1 mmol / L et à jeun, il est supérieur à 6,6 mmol / L, le diagnostic est confirmé.

Afin de distinguer les types de diabète, un test sanguin est effectué pour le peptide C et l'insuline. Si les indicateurs sont faibles, le patient a une maladie insulino-dépendante, et s'ils sont élevés ou restent inchangés, alors l'indépendant de l'insuline.

Une fois le diagnostic posé, une personne devra suivre les recommandations médicales à vie. C'est le seul moyen d'arrêter la progression de la pathologie, de retarder ou de prévenir le développement de complications graves..

Quelle que soit la forme de diabète, l'objectif principal du traitement est d'abaisser la glycémie, de normaliser le métabolisme et de prévenir les conséquences de la maladie. Le médecin explique au patient les spécificités du calcul des kilocalories. Vous devrez manger selon un horaire pour mieux contrôler votre taux de sucre. Le diabète de type I nécessite le rejet des aliments gras, car leur consommation menace le développement de l'acidocétose. Avec le diabète de type II dans le menu, la quantité de glucides simples est réduite, la teneur en calories de l'alimentation quotidienne est réduite.

Vous devez manger au moins 5 fois par jour, mais en petites portions. Les repas doivent être équilibrés sur le plan nutritionnel. En remplacement du sucre, on utilise l'aspartame, le xylitol, la saccharine, le fructose, etc. Le régime, en monothérapie, vous permet de contrôler la maladie si elle a une évolution sans complication et qu'elle vient de commencer à se développer.

Le programme de correction des drogues est établi sur une base individuelle. Le diabète de type I nécessite une administration d'insuline. Dans le diabète de type II, l'accent est mis sur les médicaments qui abaissent la glycémie et sur la nutrition diététique. Il est impossible d'exclure l'utilisation de l'insuline. Il est prescrit lorsque la maladie ne peut être corrigée avec des pilules..

Les principaux médicaments utilisés pour abaisser la glycémie sont:

  • Préparations à base de sulfonylurée. Ils amènent les cellules du pancréas à produire de l'insuline, de sorte que le glucose est mieux absorbé par les tissus..
  • Biguanides. Ils visent à bloquer l'absorption du glucose dans l'intestin et à sa meilleure absorption dans d'autres tissus. Leur prise est associée à un risque d'acidose lactique chez les personnes âgées..
  • Méglitinides. Leur réception permet de bloquer les enzymes impliquées dans le processus d'assimilation de l'amidon. La glycémie augmente plus lentement.
  • Thiazolidones. Grâce aux médicaments de ce groupe, les cellules graisseuses deviennent plus sensibles au glucose, le foie produit moins de sucre.

Tous les diabétiques et leurs proches doivent savoir comment fournir les premiers soins dans le développement du précome et du coma. Il est important de contrôler le poids corporel. Perdre du poids améliore le pronostic.

Les patients font une activité physique. Vous ne devez le faire que si la glycémie ne dépasse pas 15 mmol / l.

Qu'est-ce que l'insuline et quel est son rôle

L'insuline est une hormone produite chez les personnes en bonne santé après avoir mangé. Le pancréas est responsable de sa production. Dans le diabète, la synthèse de l'hormone est perturbée, il faut donc l'injecter.

Le rôle de l'insuline dans le traitement du diabète est difficile à surestimer. Grâce à la normalisation de son taux dans le sang, les tissus sont capables d'absorber le glucose et de l'utiliser aux fins prévues..

L'insuline est comme un taxi qui transporte du glucose. Sans lui, il ne peut pas atteindre le point souhaité, qui est une cellule. Si le pancréas fonctionne correctement, après avoir mangé, il synthétise de l'insuline, ce qui contribue à la distribution uniforme du glucose dans les tissus. Une carence en hormone entraîne un excès de sucre et une progression de la maladie. Pour éviter que cela ne se produise, des injections d'insuline sont prescrites aux patients..

La médecine moderne propose plusieurs types d'insuline, qui diffèrent par la vitesse d'action et la durée de l'effet:

  • Les médicaments à action rapide agissent 15 à 30 minutes après l'administration. L'effet se termine après 4 heures.
  • L'insuline classique commence à agir une demi-heure ou une heure après l'administration. Son effet dure environ 8 heures.
  • L'insuline intermédiaire commence à agir 2 heures après l'injection. Les performances maximales seront atteintes après 4 heures.
  • L'insuline à action prolongée commence à agir dans l'heure suivant son administration. L'effet dure environ un jour.
  • Insuline à action ultra longue. L'effet de son introduction dure environ 2 jours.

Le médecin, avec le patient, sélectionne le médicament optimal. Des remèdes combinés sont parfois utilisés.

Conséquences et complications potentielles

Le diabète sucré est dangereux pour ses complications tardives, notamment:

  • Lésion vasculaire. Ils deviennent cassants, enclins à être achetés par des caillots sanguins et des plaques athéroscléreuses. L'absence de traitement entraînera le développement d'une maladie coronarienne, de lésions cérébrales diffuses et d'une claudication intermittente.
  • Rétinopathie. Les dommages aux vaisseaux de la rétine de l'œil menacent son détachement et la perte complète de la vision. Chez les personnes atteintes de diabète de type I depuis plus de 20 ans, la rétinopathie se développe dans 100% des cas. Chez les patients atteints de diabète de type II, il se manifeste encore plus tôt..
  • Lésions rénales (néphropathie diabétique). Le résultat de la violation est une insuffisance rénale..
  • Lésion des nerfs périphériques (polyneuropathie diabétique). La pathologie se manifeste par une diminution de la sensibilité des membres, de leur gonflement, de la frilosité, des paresthésies.
  • Formation d'un pied diabétique. En raison de la détérioration de l'apport sanguin aux membres inférieurs, une personne a des douleurs dans les muscles du mollet, puis des ulcères trophiques se forment, difficiles à traiter. Le diabète négligé provoque la destruction des pieds et des os.

Des complications tardives se développent après 10 à 15 ans de progression de la maladie. Le contrôle de la glycémie, l'adhésion à un régime alimentaire et la prise de médicaments prescrits par un médecin préviendront ou retarderont leur apparition.

Le diabète sucré peut entraîner des conditions aiguës au début de son développement. Ceux-ci incluent l'hyperglycémie, l'hypoglycémie, le coma et l'acidocétose.

ComplicationCauseCaractéristiques du fluxDanger
AcidocétoseErreurs de nutrition, consommation irrationnelle de médicaments. Cela conduit à l'accumulation de corps cétoniques dans le sang..Soif intense, miction incontrôlée, peau sèche, faiblesse, nausées et vomissements, douleurs abdominales, maux de tête.Coma cétoacidotique, œdème pulmonaire, caillots sanguins, œdème cérébral, pneumonie, choc, décès.
HyperglycémiePic de sucre dans le sang.Malaise, faiblesse, maux de tête, douleurs abdominales, vomissements, odeur d'acétone de la bouche, forte baisse de la pression artérielle.Perte de conscience, coma, mort.
HypoglycémieUne forte baisse de la glycémie. La condition est causée par une surdose d'insuline.Apparition brutale, crise de faim aiguë, faiblesse, tremblements des jambes, diminution de la tension artérielle, convulsions.Coma hypoglycémique. Mort possible.

Un contrôle étroit de la glycémie aide à prévenir les effets graves sur la santé.

Le diabète sucré est-il guéri?

Le diabète sucré de tout type est une maladie incurable. Il s'agit d'une pathologie chronique qui doit être traitée tout au long de la vie. Si vous commencez le traitement à temps et suivez strictement les instructions du médecin, vous pouvez vous débarrasser complètement des symptômes pathologiques et prévenir le développement de complications..

La prévention

  • Respect des principes d'une bonne nutrition. Il est nécessaire de réduire la quantité d'aliments glucidiques, de réduire la teneur en calories du régime. Le menu doit contenir des fibres et des aliments riches en vitamines.
  • Mener une vie active, excluant l'hypodynamie.
  • Réduire l'influence des facteurs de stress sur le corps.
  • Contrôle de la glycémie.
  • Élimination de l'influence des toxines et d'autres facteurs nocifs pouvant endommager le pancréas.
  • Contrôle du poids, anti-obésité.

Vous devez faire particulièrement attention à votre santé pour les personnes ayant des antécédents chargés.

Mythes sur le diabète

Cinq mythes principaux sur le diabète:

  • Le diabète sucré est curable. À ce jour, il est impossible de faire face complètement à la maladie. Des médicaments et un régime seront nécessaires tout au long de la vie.
  • Une consommation excessive de sucre blanc conduit au développement du diabète. En fait, ce n'est pas le cas, mais il y a du vrai dans cette déclaration. Les personnes qui consomment beaucoup de sucre et mènent une vie sédentaire sont plus susceptibles d'être obèses. C'est à son tour un facteur majeur dans le développement du diabète..
  • L'insuline injectable crée une dépendance. Non ce n'est pas. Son introduction est une intervention vitale pour les personnes atteintes de diabète de type I. Ce n'est pas une dépendance, mais un besoin naturel d'un organisme malade..
  • Le sport et le diabète sont incompatibles. Ce n'est pas vrai. L'exercice est nécessaire, mais seulement lorsque le taux de sucre est inférieur à 15 mmol / l. Il est nécessaire de choisir des exercices visant à travailler tous les groupes musculaires.
  • L'insuline provoque l'obésité. Non ce n'est pas. Les personnes qui commencent à recevoir de l'insuline injectable prennent du poids, mais cela est dû au fait que le glucose cesse de quitter le corps en grande quantité dans l'urine. Les kilogrammes proviennent de la suralimentation et de la sédentarité. Si vous éliminez ces facteurs, le poids cessera d'être ajouté..

Le diabète sucré est une pathologie redoutable, mais la médecine moderne a appris à contrôler son développement. Vous ne devez pas croire aux mythes et aux fictions, et pour maintenir la santé, vous devez suivre strictement les instructions médicales..