Test de tolérance au glucose oral

Cet article se concentre sur le test de tolérance au glucose (GTT), une étude dont tout le monde a entendu parler. Cette analyse a de nombreux synonymes. Certains des noms que vous pourriez rencontrer sont:

  • Test de charge en glucose
  • Test de sucre caché
  • Test de tolérance au glucose (GTT) oral (c'est-à-dire par voie orale)
  • Test de tolérance au glucose oral (OGTT)
  • 75 g de test de glucose
  • Courbe de sucre
  • Charge de sucre

À quoi sert le test de tolérance au glucose??

Pour identifier les maladies suivantes:

• Prédiabète (diabète latent, intolérance au glucose)

• Diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse)

Qui peut être affecté GTT?

• Pour détecter un diabète latent avec une glycémie à jeun élevée

• Pour détecter un diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais avec des facteurs de risque de diabète (surpoids ou obésité, diabète héréditaire, hypertension, prédiabète, etc.)

• Tout cela dès l’âge de 45 ans

• Pour détecter le diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse

Quelles sont les règles de conduite du test?

  • Le test de tolérance au glucose est effectué le matin, strictement à jeun, après un jeûne d'une nuit de 10 à 12 heures. Vous pouvez boire de l'eau pendant le jeûne.
  • Le dernier repas du soir doit contenir 30 à 50 grammes de glucides. A la veille de l'étude, au moins 3 jours avant le test, il faut bien manger, ne pas suivre de régime et ne pas se limiter aux glucides. Dans le même temps, votre alimentation doit contenir au moins 150 g de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz, les céréales sont de bonnes sources de glucides.
  • Après avoir pris du sang à jeun (premier point), vous devez boire une solution spéciale. Il est préparé à partir de 75 g de poudre de glucose et de 250 à 300 ml d'eau. Buvez la solution lentement, pas plus de 5 minutes..

    Pour les enfants, la solution est préparée différemment - 1,75 g de glucose en poudre pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g. Vous pouvez demander: les enfants passent-ils un test de glucose? Oui, il existe des indications pour la GTT chez les enfants pour détecter le diabète de type 2.

  • 2 heures après le chargement, soit après avoir bu du glucose, le prélèvement sanguin est répété (deuxième point).
  • Attention: ne pas fumer pendant le test. Il est préférable de passer ces 2 heures dans un état calme (par exemple, lire un livre).
  • Le test doit être effectué sur du plasma veineux. Vérifiez auprès de votre infirmière ou de votre médecin si on vous demande de donner du sang de votre doigt..
  • Lorsque GTT est effectuée sur des femmes enceintes à 24-28 semaines pour détecter le diabète gestationnel, un point supplémentaire est ajouté. Le prélèvement sanguin est effectué 1 heure après la charge de sucre. Il s'avère que le sang est prélevé trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.

Situations dans lesquelles un test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë - inflammatoire ou infectieuse. Pendant la maladie, notre corps lutte contre elle en activant des hormones - les antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation du taux de glucose, mais seulement temporaire. Les résultats des tests effectués pendant une maladie aiguë peuvent être inexacts

• Dans le contexte d'une prise à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, bêtabloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez ces médicaments pendant une longue période, le test peut être effectué.

Résultats des tests pour analyse par plasma veineux:

Quels indicateurs de GTT correspondent à la norme?

Algorithme pour le test de tolérance et de sensibilité au glucose, indications

Un test de tolérance au glucose est l'un des meilleurs moyens de détecter une condition pré-diabète. Au cours de l'analyse, le sang est prélevé à jeun et avec une charge en sucre. Si le corps ne peut pas faire face à l'absorption du glucose, son taux dans le sang devient élevé. L'analyse classique à jeun n'est pas toujours possible pour identifier un écart par rapport à la norme, le médecin peut donc prescrire GTT.

Échantillon simple et fiable

L'analyse de la glycémie à l'effort peut détecter l'hyperglycémie et évaluer sa gravité. Le plus souvent, cette étude est utilisée pour détecter le diabète sucré. Les raisons du test sont:

  • envie fréquente d'uriner,
  • soif constante,
  • bouche sèche,
  • fatigue chronique.

Si un test sanguin est effectué plusieurs fois après avoir consommé du liquide de glucose, un graphique comparatif avec plusieurs points est établi. Il est comparé plus tard au tableau des normes. Le graphique comparatif montre l'évolution du taux de sucre par étapes.

Pour que le résultat soit le plus précis possible, il est nécessaire de répondre à toutes les demandes du médecin. Le test prendra environ 2,5 heures à une personne. Dans certains cas, le médecin peut demander au patient d'acheter lui-même du glucose. Lors de l'achat, vous devez faire attention à sa date d'expiration.

Important! Si des anomalies sont révélées lors de l'examen, des tests supplémentaires et une consultation avec un endocrinologue seront nécessaires. L'ensemble d'études requis est déterminé par le médecin. La détection précoce de la maladie permet un traitement plus efficace.

La vitesse et les écarts du test de tolérance au glucose

La glycémie à jeun et après une charge de sucre ont des limites normales inférieures et supérieures. La norme du sucre avec une charge après 2 heures ne dépasse pas 7,8 mmol / l, à jeun - 3,2-5,5 mmol / l. Le dépassement de ces indicateurs indique une mauvaise absorption du glucose. Cela peut être dû aux facteurs suivants:

  • prédiabète ou diabète,
  • travail trop actif de la glande thyroïde,
  • diabète gestationnel (survient pendant la grossesse),
  • maladies inflammatoires du pancréas.

Seul un endocrinologue sera en mesure de décoder et d'analyser correctement tous les détails. Lors de l'évaluation, les caractéristiques individuelles, l'hérédité et les maladies humaines concomitantes sont prises en compte. Dans certains cas, pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire de passer plusieurs fois l'analyse GTT standard. Les tests doivent être répétés au plus tôt une semaine plus tard.

Qui risque de tomber sous contrôle spécial

Tout d'abord, l'OGTT est régulièrement administré par des personnes susceptibles de développer un diabète. Il doit être examiné périodiquement à la clinique si les facteurs suivants sont présents:

  • diabétique relatif,
  • surpoids,
  • hypertension,
  • augmentation périodique du sucre pendant le stress ou l'anxiété,
  • maladie chronique des reins, du foie ou du cœur,
  • grossesse,
  • plus de 45 ans.

Si l'âge gestationnel est de 24 à 28 semaines, la probabilité de développer un diabète gestationnel augmente, par conséquent, il est nécessaire de passer un test de tolérance au glucose obligatoire. Cela aide à identifier le problème à temps et à garder le fœtus et la fille en bonne santé..

L'âge d'une personne est d'une grande importance. Les hommes et les femmes plus âgés devraient être beaucoup plus inquiets pour leur santé en raison des changements métaboliques. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'hyperglycémie après avoir mangé, mais le sucre à jeun peut se situer dans la plage normale..

Si une personne n'est pas à risque, il lui suffit de passer un test de glycémie à jeun de routine lors des examens préventifs. Il convient de noter que les tests de tolérance au glucose ont des effets secondaires et peuvent être contre-indiqués dans certaines situations. Avant de le prescrire, le médecin procédera à un examen pour d'éventuelles contre-indications..

Un test oral de tolérance au glucose est une méthode efficace pour détecter le diabète de type 2 et les complications diabétiques. Il peut montrer des écarts même mineurs. Il est conseillé d'utiliser cette analyse particulière, car elle vous permet de détecter la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps, obtenant ainsi de bons résultats dans le traitement..

Ce qui affecte les résultats de GTT

Le résultat de l'analyse est influencé par le mode de vie auquel une personne adhère et par de nombreux autres facteurs. L'hyperglycémie peut être diagnostiquée en raison de:

  • manger des glucides à indice glycémique élevé (sucré),
  • effort physique intense (l'exercice peut augmenter brièvement la glycémie),
  • grossesse,
  • stress.

Si des écarts par rapport aux normes sont constatés, le médecin vous dira en détail ce qu'il faut faire. Tout d'abord, vous devrez certainement ajuster votre régime alimentaire et éliminer les facteurs de provocation. Vous ne pouvez pas consommer d'alcool et d'aliments à indice hypoglycémique élevé. Une fois le traitement effectué, l'analyse est répétée.

Si le diabète est confirmé, une thérapie complexe et une supervision par un spécialiste sont nécessaires. Au stade initial, ils commencent à prendre des pilules. En dernier recours, l'insuline sera utilisée pour normaliser le glucose..

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir des résultats corrects

La précision du résultat est extrêmement importante pour le diagnostic. Pour mener une étude correcte, vous devez respecter les normes suivantes:

  • ne pas manger 10-12 heures avant l'analyse,
  • éliminer les cigarettes, l'alcool et autres mauvaises habitudes en 24 heures (affecter le résultat),
  • le régime reste normal (un changement de régime peut conduire à un faux résultat),
  • entre le premier et le deuxième prélèvement sanguin, vous devez être au repos,
  • être testé uniquement si vous vous sentez bien.

Si une personne ne se sent pas bien, vous devez reporter la livraison de l'analyse. Si vous avez des problèmes avec l'utilisation du glucose dans l'eau, vous devrez le boire par petites gorgées, surtout dans les 5 minutes. Pour faire avancer les choses, le citron peut être utilisé pour tuer le goût sucré. Votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de faire un test de tolérance au glucose..

Important! Un environnement confortable doit être créé pour le test. La personne devra attendre environ 2 heures avant de terminer le test. Ce temps doit être passé avec un minimum d'activité..

Comment l'analyse est-elle effectuée

De nombreuses personnes s'inquiètent de la façon dont l'analyse de la courbe de sucre est effectuée. Lors des examens, l'analyse classique du jeûne est plus souvent utilisée. OGTT est utilisé beaucoup moins fréquemment. C'est pourquoi il y a moins d'informations sur lui. L'étude est réalisée soit dans une stationnaire, soit à domicile. Dans la clinique, toutes les actions sont effectuées par un assistant de laboratoire. L'analyse de la tolérance au glucose est réalisée en laboratoire selon l'algorithme suivant:

  1. Après une faim de douze heures, le sang est donné d'un doigt ou d'une veine à jeun. Vous n'aurez pas besoin de vous préparer soigneusement pour la livraison. 3 jours avant l'analyse, vous devez manger comme d'habitude.
  2. 75 grammes de glucose sont consommés par voie orale sous forme diluée. Ensuite, la personne prend une position assise détendue. La solution est diluée dans de l'eau ordinaire. La préparation du liquide est effectuée par le médecin.
  3. Après 2 heures, l'analyse est répétée. Ensuite, le résultat est vérifié. Il est possible d'obtenir un indicateur à jeun et sous stress.

Pour prendre une mesure à domicile, vous aurez besoin de bandelettes spéciales (elles peuvent être remplacées par un mètre). L'utilisation de moyens spéciaux pour mesurer le sucre vous permet de mener des recherches sur la tolérance au glucose à domicile. La technique d'analyse est la même. Si des écarts sont détectés d'eux-mêmes, vous devez déjà tester à nouveau dans des conditions stationnaires.

Conclusion

Un test de charge de sucre dans le sang, également appelé courbe de sucre, révèle des pathologies cachées qui ne peuvent pas être détectées avec un simple test de jeûne. Le diagnostic précoce de la pathologie permet la thérapie la plus efficace.

Vous pouvez en savoir plus sur les tests de détection du diabète dans la vidéo:

Causes de la tolérance au glucose altérée. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le corps échoue dans le métabolisme des glucides, la consommation et l'absorption du sucre diminuent. En conséquence, une altération de la tolérance au glucose (IGT) peut survenir. Si des mesures appropriées ne sont pas prises, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. L'une des méthodes de détection de cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. Il est réalisé sans effort avec un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes à une date ultérieure..

La violation de la tolérance au glucose, si nécessaire, peut être découverte même à la maison. L'étude est menée auprès d'adultes et d'enfants à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis.

Il existe deux types de GTT:

Les options d'analyse diffèrent selon la méthode d'administration des glucides. Le test oral de tolérance au glucose est considéré comme une méthode de test simple. Il vous suffit de boire de l'eau sucrée quelques minutes après la première prise de sang.

La deuxième méthode est le test de tolérance au glucose en administrant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même la solution sucrée. Par exemple, un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est indiqué pour une toxicose sévère chez la femme enceinte..

Les résultats du test sanguin sont évalués deux heures après la prise de sucre dans l'organisme. Le point de départ est le moment du premier prélèvement sanguin.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l'étude de la réaction de l'appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit absorbé normalement, l'insuline est nécessaire pour réguler son niveau. L'insuffisance de l'appareil insulaire provoque une hyperglycémie - excès de la norme du monosaccharide dans le sérum sanguin.

Quelles sont les indications pour l'analyse?

Un tel diagnostic, avec la suspicion d'un médecin, permet de distinguer entre le diabète sucré et l'altération de la tolérance au glucose (état pré-diabète). Dans la classification internationale des maladies, NTG a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez une analyse de la courbe de sucre dans les situations suivantes:

  • diabète sucré de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
  • diabète de type 2 suspecté. Un test de tolérance au glucose est également prescrit pour sélectionner et ajuster le traitement,
  • état pré-diabétique,
  • suspicion du développement du diabète gestationnel chez une femme enceinte ou de sa présence,
  • échec métabolique,
  • perturbation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
  • obésité.

Le sang peut être examiné pour une courbe de sucre même avec une hyperglycémie enregistrée une fois pendant le stress. Ces conditions comprennent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc..

Il convient de savoir que les tests diagnostiques que les patients effectuent seuls à l'aide d'un glucomètre ne conviennent pas pour poser un diagnostic. Les raisons en sont les résultats inexacts renvoyés. L'allongement peut atteindre 1 mmol / l ou plus.

Contre-indications à GTT

Le test de tolérance au glucose est le diagnostic du diabète sucré et de l'état de pré-diabète en effectuant des tests de stress. Après le chargement en glucides, les cellules bêta du pancréas sont épuisées. Par conséquent, un test ne peut pas être effectué inutilement. De plus, la détermination de la tolérance au glucose dans le diabète sucré diagnostiqué peut provoquer un choc glycémique chez le patient..

Il existe également un certain nombre de contre-indications à la GTT:

  • intolérance individuelle au glucose,
  • maladies gastro-intestinales,
  • inflammation ou infection en phase aiguë (une glycémie élevée augmente la suppuration),
  • manifestations prononcées de toxicose,
  • période postopératoire,
  • douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
  • un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
  • prendre des médicaments qui provoquent des modifications de la glycémie,
  • potassium et magnésium insuffisants (augmentation de l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas de dysfonctionnement du métabolisme des glucides, il y a violation de la tolérance au glucose. Ce que c'est? Le NTG s'accompagne d'une augmentation de la glycémie supérieure à la norme, sans toutefois dépasser le seuil diabétique. Ces concepts renvoient aux principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, dont le diabète de type 2.

Il est à noter qu'aujourd'hui, NTG peut être détecté même chez un enfant. Cela est dû au problème de société profondément exprimé - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps de l'enfant. Si le diabète sucré précoce à un jeune âge est dû à l'hérédité, cette maladie devient de plus en plus le résultat d'un mode de vie inapproprié.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer cette condition. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la résistance à l'insuline, les problèmes de pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La particularité de la violation est asymptomatique. Des signes alarmants apparaissent avec le diabète de type 1 et 2. En conséquence, le patient est en retard avec le traitement, ignorant les problèmes de santé..

Parfois, à mesure que NTG se développe, des symptômes typiques du diabète apparaissent: une soif intense, une sensation de bouche sèche, une consommation abondante de liquides et des mictions fréquentes. Cependant, ces signes n'agissent pas comme une base à cent pour cent pour confirmer le diagnostic..

Que signifient les indicateurs reçus??

Lors de la réalisation d'un test oral de tolérance au glucose, une caractéristique doit être prise en compte. Le sang d'une veine dans l'état normal des choses contient une quantité légèrement plus élevée de monosaccharide que le sang capillaire prélevé sur un doigt.

L'interprétation d'un test oral de tolérance à la glycémie est évaluée selon les points suivants:

  • La valeur normale de GTT est la glycémie 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépassant pas 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L lors de la prise de sang veineux).
  • Tolérance altérée - un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
  • Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, à savoir plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon de classement présente l'inconvénient que la baisse de la courbe de sucre peut être ignorée. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe de sucre, dont la norme ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l au pic, chez les diabétiques se fige à des nombres élevés. Dans ce cas, une courbe de sucre plate est observée. Alors que les personnes en bonne santé montrent rapidement un faible.

Phase préparatoire de l'étude

Comment faire correctement un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans l'exactitude des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû au taux de glucose sanguin incohérent. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur..

À la première étape du test, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin.

Ensuite, le patient boit une solution de glucose, qui est basée sur une poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire un sirop pour la pâte, il faut le diluer dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte doit boire 250 à 300 ml d'eau, avec du glucose dilué dans un volume de 75 g. La posologie pour les enfants est de 1,75 g / kg de poids corporel. Si le patient vomit (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, le sang est prélevé plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises..

Il est important de se préparer à l'avance pour un test de tolérance glycémique. Il est recommandé d'inclure les aliments riches en glucides (plus de 150 g) dans le menu 3 jours avant l'étude. Il est faux de manger des aliments hypocaloriques avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie sera incorrect, car les résultats seront sous-estimés.

Vous devez également arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticostéroïdes et des contraceptifs oraux 2-3 jours avant le test. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et boire de l'alcool 10 à 14 heures avant le test.

Beaucoup se demandent s'il est possible de se brosser les dents avant de donner du sang? Cela ne devrait pas être fait car les dentifrices contiennent des édulcorants. Vous pouvez vous brosser les dents 10 à 12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte contre NVT

Une fois qu'une violation de la tolérance au glucose est identifiée, le traitement doit être opportun. Lutter contre le NTH est beaucoup plus facile que lutter contre le diabète. Quelle est la première chose à faire? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L'une des principales conditions d'une thérapie réussie est de changer le mode de vie habituel. Une place particulière est occupée par un régime pauvre en glucides avec une violation de la tolérance au glucose. Il est basé sur la nutrition selon le système Pevzner.

Une activité physique anaérobie est recommandée. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, comme la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé au fait que des effets secondaires graves apparaissent..

Un rôle important est joué par la prévention du NTG, qui consiste en un autotest. Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes à risque: cas de diabète dans la famille, surpoids, âge après 50 ans.

Test de tolérance au glucose: tout ce que vous devez savoir avant le test

Vous avez donné du sang pour le sucre, et les résultats des tests sont à la limite de la normale et du pathologique? Très probablement, le médecin vous recommandera de faire un test de laboratoire supplémentaire - test de tolérance au glucose (GTT, charge en sucre).

Cette méthode de recherche reflète la réponse de l'organisme à l'introduction d'une grande quantité de glucides et est utilisée pour diagnostiquer les troubles de la tolérance au glucose (prédiabète) et le diabète lui-même..

Une recherche simple peut vous garder en bonne santé

Essence de méthode

Alors, quelle est la tolérance au glucose? Pour répondre à cette question, il faudra rappeler certains aspects du mécanisme de développement du diabète.

On sait que le principal syndrome du diabète est l'hyperglycémie - une augmentation du taux de monosaccharide C6H12O6 (glucose) dans le sang. Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), cela est associé à une destruction auto-immune des cellules pancréatiques et à une forte diminution de la production de l'hormone insuline. Dans le DM-2, les changements pathologiques des récepteurs sont mis en évidence: il y a suffisamment d'insuline, mais elle ne peut pas se lier aux cellules réceptrices.

Les différences ne concernent pas uniquement le mécanisme de développement

En plus du diabète lui-même, il existe une forme latente (latente) de la maladie. Avec elle, aucune manifestation clinique est absente, mais en raison de divers facteurs étiologiques, la concentration de glucose dans le sang augmente de manière inadéquate et diminue très lentement.

En médecine, on parle de tolérance au glucose altérée: cette condition est dangereuse non seulement parce qu'elle menace tôt ou tard de se transformer en diabète sucré, mais aussi parce que les personnes atteintes d'IGT sont sujettes à une évolution plus sévère de la pathologie endocrinienne..

La "maladie du sucre" est dangereuse

C'est intéressant. Un simple test de laboratoire peut vous aider à rester en bonne santé. Selon des études, une faible tolérance au glucose indique que dans la plupart des cas, les troubles métaboliques existants entraîneront le développement du diabète. Après avoir diagnostiqué le problème à temps, il est possible de prévenir ou de retarder le développement de la maladie pendant une longue période à l'aide des mesures de prévention médicamenteuses et non médicamenteuses les plus simples.

Le sang pour la tolérance au glucose peut être testé après l'introduction d'une substance dans le corps de deux manières:

  • par voie orale (oGTT, test oral de tolérance au glucose),
  • intraveineuse (GTT intraveineuse).

À qui est présentée cette méthode de diagnostic?

Un test de tolérance au glucose est prescrit:

  • Si vous soupçonnez un diabète de type 2 (sauf lorsque la personne présente des symptômes évidents de la maladie).
  • Chez les personnes présentant des facteurs de risque:
    1. plus de 45 à 50 ans,
    2. IMC supérieur à 25,
    3. antécédents familiaux de diabète,
    4. glycémie à jeun ou IGT précédemment diagnostiquée,
    5. hypertension artérielle,
    6. signes biologiques et cliniques de l'athérosclérose,
    7. Maladies CVS.
  • Aux niveaux de sucre dans le sang limites pour le diagnostic différentiel de l'IGT et de la DM.
  • Patients ayant eu au moins une hyperglycémie, y compris lors de situations stressantes et de maladies aiguës (après stabilisation de l'état).
  • Avec syndrome métabolique et autres maladies endocriniennes.
  • Avec des signes cliniques, de laboratoire ou instrumentaux de dysfonctionnement du pancréas, du foie, des glandes surrénales, de l'hypophyse.
  • Avec l'obésité.
  • Pendant la grossesse, si une femme:
    1. a un IMC supérieur à 30,
    2. souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente,
    3. a donné naissance à un fœtus pesant plus de 4,5 kg dans l'anamnèse,
    4. a des antécédents de diabète.
  • Chez les enfants présentant des facteurs de risque de diabète.

Les stades initiaux de l'IGT et du diabète sont souvent asymptomatiques

Remarque! Le taux de glucose à jeun généralement accepté est de 3,3 à 5,5 mmol / L.

Actuellement, les experts considèrent l'oGTT comme une étude de dépistage des troubles du métabolisme des glucides..

Tableau: Recommandations de l'OMS pour le test de tolérance au glucose:

Années d'âgeGroupes à risqueFréquence OGTT
Plus de 18 ansIMC supérieur à 25 mg / m2 + un ou plusieurs facteurs de risque (voir ci-dessus)Une fois tous les 3 ans - avec N dans l'analyse,

Une fois par an - avec IGT détecté / glycémie à jeun

Plus de 45 ansEn l'absence de facteurs de risque et de poids corporel normalUne fois tous les 3 ans

Lorsque l'analyse n'est pas effectuée

Cependant, il existe également des contre-indications pour GTT. Parmi eux:

  • état général insatisfaisant,
  • maladies inflammatoires aiguës,
  • ulcère peptique / ulcère duodénal au stade aigu,
  • estomac pointu,
  • conditions potentiellement mortelles (SCA, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, etc.),
  • hypokaliémie, hypomagnésémie et autres troubles hydro-électrolytiques dans le corps,
  • maladie hépatique décompensée,
  • maladies endocriniennes (syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, hyperthyroïdie, etc.),
  • traitement par acétazolamide, phénytoïne, bêtabloquants, thiazidiques urinaires, contraceptifs oraux, GCS.

Si vous avez un rhume, l'étude devra être reportée

Conditions: comment se préparer à l'analyse

Pour que les résultats du test soient les plus instructifs, vous devez vous y préparer correctement..

Il est recommandé à l'investigateur de se conformer aux conditions suivantes:

  • Mangez comme d'habitude pendant au moins trois jours (teneur en glucides de 120 à 150 g / jour ou plus) et respectez également le niveau d'activité habituel.
  • Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool à la veille de l'étude.
  • Faites un don de sang le matin après 10 à 14 heures de jeûne.
  • Pendant le test, ne soyez pas nerveux, asseyez-vous tranquillement ou allongez-vous. Abstenez-vous de toute activité physique pendant 12 heures avant le prélèvement sanguin.
  • Il n'est pas recommandé d'être examiné pendant:
    1. stress sévère,
    2. aiguë et exacerbation des maladies chroniques,
    3. période postopératoire,
    4. période post-partum,
    5. menstruation.
  • Prise de certains médicaments (lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, d'adrénaline, de GCS, de COC, de caféine, de psychotropes et d'antidépresseurs, des effets secondaires et des résultats faussement positifs peuvent être observés).

Informez votre médecin des pilules que vous devez prendre tout le temps

Méthodologie

La plupart des personnes qui vont tester pour la première fois s'intéressent à la manière dont le test est effectué. Il consiste en la détermination séquentielle du sucre dans le sang veineux à jeun et après une charge de glucides - administration orale ou intraveineuse d'une solution de glucose dans l'organisme.

informations générales

Le plus souvent, les patients reçoivent un test oral de tolérance au glucose. Il est conseillé de le dépenser le matin dans le cadre d'une alimentation normale (y compris si une personne suit un régime thérapeutique) et d'une activité physique.

La séquence d'actions peut être schématisée dans cet algorithme:

  1. Mesure de la glycémie à jeun.
  2. Le patient est invité à boire 75 g de glucose anhydre en moins de 5 minutes. Activité physique exclue pendant le test.
  3. Nouvelle mesure de la glycémie. Avec la version standard de l'étude, elle est réalisée une fois - 2 heures après la charge de sucre, avec la version étendue - toutes les demi-heures (30, 60, 90 et 120 minutes).

Prélèvement de sang à jeun Prélèvement de solution de glucose Réexamens

Important! Si le sucre à jeun dépasse 7,0 mmol / L, la gGTT n'est pas effectuée. Ce niveau de glycémie en lui-même indique le développement du diabète chez les.

Caractéristiques de l'étude chez les femmes enceintes

Les tests de tolérance au glucose chez les femmes enceintes sont principalement effectués pour le diagnostic du diabète gestationnel. Selon les statistiques, cette condition se développe chez 14% des femmes enceintes et consiste en une violation de la sécrétion d'insuline dans le contexte de puissants changements hormonaux se produisant dans le corps de la femme..

L'évaluation de l'OGTT et de la norme pendant l'analyse de la grossesse n'est pas différente de celle généralement acceptée (voir le tableau dans la section ci-dessous).

La grossesse n'est pas seulement un événement heureux, mais aussi un grand stress pour tous les systèmes du corps.

Important! Dans les 6 semaines suivant l'accouchement, la jeune maman doit subir à nouveau ce test de laboratoire. L'évaluation de ses résultats aidera l'endocrinologue à élaborer un plan d'action supplémentaire..

Caractéristiques de l'étude dans l'enfance

Chez les patients jeunes, l'oGTT est réalisée selon les indications strictes d'un médecin. La charge est calculée en utilisant la formule: 1,75 g de glucose anhydre pour 1 kg de poids corporel. Pour les adolescents et les enfants pesant plus de 43 kg, une posologie standard de 75 g est recommandée.

L'étude est rarement attribuée aux enfants

Évaluation des résultats

Le test ne peut être évalué que par un spécialiste. Les données obtenues doivent être comparées aux valeurs de référence indiquées dans le tableau ci-dessous..

Tableau: Résultats du test de tolérance au glucose normal:

Taux de glucose après l'effort, mmol / l
Avec l'estomac vide4.1-6.1
h / w 30 min4,1-7,8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Si après 2 heures, la concentration de glucose continue à rester élevée à 7,8-11,0 mmol / l, le sujet est diagnostiqué avec une tolérance au glucose altérée (IGT). À des valeurs supérieures à 11,0 mmol / L, le résultat est évalué comme la présence de diabète.

Seul un médecin peut interpréter correctement les données obtenues.

Raisons de l'augmentation

Une tolérance accrue, c'est-à-dire qu'un taux élevé de glucose est observé avec tout trouble du métabolisme des glucides - diabète de type 1 et 2, IGT, glycémie à jeun.

De faux résultats positifs sont également possibles:

  • après une maladie aiguë, une chirurgie,
  • sous contrainte,
  • tout en prenant des médicaments qui provoquent une hyglycémie (pilules contraceptives, GCS, médicaments à base de lévothyroxine, bêtabloquants).

Raisons du déclin

L'hypoglycémie est le plus souvent causée par:

  • jeûner, suivre un régime strict,
  • activité physique intense,
  • insulinome,
  • prendre certains médicaments (insuline, hypoglycémiants oraux).

Que faire?

Comment la tolérance au glucose est-elle traitée??

Tout d'abord, la thérapie se résume à:

  • respect des règles de nutrition médicale à l'exception du sucre (confiserie, gâteaux, pâtisseries), glucides facilement digestibles (pain, pommes de terre, pâtes), graisses (beurre, saindoux, saucisses),
  • repas fractionnés 5 à 6 fois par jour en petites portions,
  • activité physique régulière (au moins 3 à 4 fois par semaine) pendant environ une heure,
  • normaliser le poids, lutter contre l'obésité, maintenir l'IMC au niveau de 18-25 kg / m2.

Les principes d'un régime thérapeutique

Remarque! Si, après trois mois de traitement non médicamenteux, l'augmentation de la tolérance au glucose persiste, le traitement doit inclure des médicaments contrôlant la glycémie - agents hypoglycémiants oraux (Maninil, Diabeton, Glucophage, etc..

NTG est un signe d'avertissement indiquant un risque accru de développer un diabète de type 2 ou un syndrome métabolique. Sans surveillance du traitement, ces maladies entraînent une mort prématurée. Par conséquent, un test oral pour NTG est une procédure obligatoire qui vous permet d'identifier les personnes appartenant à des groupes à risque et de commencer des mesures préventives en temps opportun..

Questions au médecin

Les valeurs inférieures sont-elles dangereuses?

salut! Pendant la grossesse, j'ai fait un test de tolérance au glucose, les résultats étaient les suivants: 3.41-7.62-7.17. À partir du traitement, l'endocrinologue n'a prescrit que le respect du régime n ° 9 et a dit de reprendre l'analyse 2 mois après l'accouchement.

Lors du réexamen: 4.18-3.87-3.91. Est-ce mauvais que mes résultats soient abaissés? J'étais un peu nerveux avant l'analyse et ce jour-là, j'avais un léger nez qui coule. Pourrait-il en quelque sorte être reflété? Ai-je besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires? Maintenant, il n'y a pas d'occasions spéciales de consulter un médecin, un petit enfant est dans ses bras. Merci d'avance.

salut! Vos retests ne sont pas du tout mauvais et sont tout à fait normaux. On peut en conclure qu'au moment où les capacités compensatoires du corps ont été rétablies et que le glucose est utilisé comme prévu..

Cependant, étant donné que pendant la grossesse, vous avez eu des problèmes de métabolisme des glucides, je vous recommande de faire un don de sang pour le sucre et l'OGTT chaque année à des fins préventives..

Normes

salut! J'ai ma première grossesse, maintenant 14 semaines. Dirigé vers GTT. Dites-moi quel est le taux de glucose à jeun et 2 heures après, il devrait être à mon terme.

Bonne journée! Pendant la grossesse, les taux de glucose chutent généralement légèrement par rapport à la normale. Les experts expliquent cela par des changements dans le métabolisme et les niveaux hormonaux chez la femme enceinte..

Les indicateurs standard du métabolisme des glucides au cours du trimestre I-II de la grossesse sont de 4-5,3 mmol / L à jeun et ne dépassent pas 6,8 mmol / L 2 heures après avoir mangé. Cependant, avec GTT, les résultats normaux seront les 7,8 mmol / L standard.

Test de tolérance au glucose oral (OGTT)

Le test de tolérance au glucose (TSH), également connu sous le nom de test de tolérance au glucose oral (OGTT), vérifie la réponse du corps au sucre (glucose). Un test de tolérance au glucose est utilisé pour dépister le diabète. Le test de tolérance au glucose le plus couramment utilisé est utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel, un type de diabète qui se développe pendant la grossesse.

Pourquoi est-il nécessaire d'effectuer un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose oral (OGTT), ou test de tolérance au glucose, détecte les troubles du métabolisme des glucides, c'est-à-dire pour vérifier dans quelle mesure le corps régule les niveaux de sucre. Ce test détermine la présence de diabète ou de diabète sucré gestationnel (GDM ou diabète de grossesse).

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important d'altération du métabolisme des glucides.

Le diabète gestationnel n'a généralement pas de symptômes visibles, il est donc important de faire un test à temps pour ne pas manquer la maladie, car sans traitement, le GDM peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant..

L'OGTT avec 75 g de glucose est recommandé pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation (24-26 semaines sont considérées comme optimales).

Comment le trouble métabolique des glucides est-il diagnostiqué pendant la grossesse??

Étape 1. Lorsqu'une femme enceinte consulte un médecin pour la première fois jusqu'à 24 semaines, son taux de glucose est évalué veineux plasma à jeun:

    Résultat Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic du diabète:

Seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic
diabète sucré gestationnel (GDM):

Selon les résultats de l'OGTT avec 75 g de glucose pour établir le diagnostic de diabète gestationnel, il suffit qu'au moins une des trois valeurs de glucose soit égale ou supérieure au seuil. Autrement dit, si la glycémie à jeun est ≥ 5,1 mmol / L, la charge en glucose n'est pas effectuée; si au deuxième point (après 1 heure) la glycémie est ≥ 10,0 mmol / l, alors le test est arrêté et le diagnostic de GDM est établi.

Si pendant la grossesse, glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dL) ou glycémie ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL), quels que soient la prise alimentaire et l'heure de la journée, ils parlent de la présence diabète sucré manifeste (nouvellement diagnostiqué).

Souvent, dans les polycliniques, un soi-disant «test avec petit-déjeuner» est effectué: ils demandent à une femme enceinte de faire un don de sang (généralement à partir d'un doigt), puis ils l'envoient manger quelque chose de sucré et demandent à revenir pour donner à nouveau du sang après un certain temps. Avec cette approche, il ne peut y avoir de valeurs seuils généralement acceptées, car le petit déjeuner est différent pour chacun, et selon le résultat obtenu, il est impossible d'exclure la présence d'un diabète gestationnel..

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux??

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner composé d'un beignet avec de la confiture. Autrement dit, OGTT est un test sûr pour détecter un métabolisme anormal des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète sucré.

Le refus du test, en revanche, peut avoir des conséquences graves pour la mère et l'enfant, car le diabète gestationnel (diabète de grossesse) ne sera pas détecté et les mesures appropriées ne seront pas prises pour normaliser la glycémie..

Synonymes: test de tolérance au glucose, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT, test de glucose de 75 grammes, test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral, OGTT.

Test de tolérance au glucose (comment prendre, résultats et norme)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l'une des méthodes de laboratoire pour diagnostiquer le diabète, mais aussi comme l'une des méthodes de maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sûr de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais aussi pour les femmes enceintes qui sont à long terme..

La relative simplicité du test le rend facilement disponible. Il peut être pris aussi bien par les adultes que par les enfants à partir de 14 ans, et sous réserve de certaines exigences, le résultat final sera le plus clair possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le faire et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Découvrons-le.

Types de test de tolérance au glucose

Il existe plusieurs types de tests:

  • oral (OGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout réside dans la manière dont les glucides sont introduits. La soi-disant «charge de glucose» est effectuée quelques minutes plus tard après le premier prélèvement sanguin, alors qu'il vous sera soit demandé de boire de l'eau sucrée, soit une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé extrêmement rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire lui-même de l'eau douce. Ce besoin n'apparaît pas si souvent. Par exemple, en cas de toxicose sévère chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une «charge de glucose» par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux, soumis à une malabsorption détectée de substances dans le processus de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'introduire de force du glucose directement dans le sang..

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, remarquent les troubles suivants, peuvent être référés pour une analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue:

  • suspicion de diabète sucré de type 2 (en cours de diagnostic), avec la présence effective de cette maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la «maladie du sucre» (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • diabète sucré de type 1, ainsi que dans la maîtrise de soi;
  • suspicion de diabète gestationnel ou en sa présence réelle;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • tout dysfonctionnement dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, glande pituitaire, foie;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien montré non seulement dans le processus de collecte de données sur les maladies endocriniennes suspectées, mais également dans l'auto-surveillance..

A ces fins, il est très pratique d'utiliser des analyseurs sanguins biochimiques portables ou des glucomètres. Bien entendu, seul le sang total peut être analysé à domicile. Dans le même temps, n'oubliez pas que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs, et si vous décidez de donner du sang veineux pour analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour conduire la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui, entre autres, peuvent refléter non seulement le niveau de glycémie mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, un glucomètre est un peu moins cher qu'un analyseur de sang biochimique express, ce qui élargit les possibilités d'auto-surveillance..

Contre-indications à GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, il y avait une exacerbation de la pancréatite chronique);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • après la période d'exploitation;
  • la nécessité de se conformer au repos au lit.

Caractéristiques de GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour un test de tolérance au glucose en laboratoire. Il est maintenant temps de comprendre comment passer ce test correctement..

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier échantillon de sang est prélevé à jeun et la façon dont la personne s'est comportée avant de donner du sang affectera certainement le résultat final. Grâce à cela, GTT peut être appelé en toute sécurité un "caprice", car il est influencé par ce qui suit:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose d'alcool consommée déforme les résultats);
  • fumeur;
  • activité physique ou absence d'activité physique (que vous pratiquiez un sport ou meniez une vie inactive);
  • la quantité d'aliments sucrés ou d'eau que vous consommez (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, soucis au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite aux examens, etc.);
  • maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, ARVI, rhume léger ou nez qui coule, grippe, amygdalite, etc.);
  • état postopératoire (lorsqu'une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de tests);
  • prendre des médicaments (affectant l'état mental du patient; médicaments hypoglycémiants, hormonaux, stimulant le métabolisme et similaires).

Comme on peut le voir, la liste des circonstances influençant les résultats des tests est assez longue. Il est préférable d'avertir votre médecin de ce qui précède..

À cet égard, en plus ou en tant que type de diagnostic distinct, utilisez

Il peut être transmis pendant la grossesse, mais il peut montrer un résultat faussement surestimé en raison du fait que des changements trop rapides et trop graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte..

Comment prendre

Ce test n'est pas si difficile à faire, cependant, il dure 2 heures. L'opportunité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le niveau de glycémie dans le sang n'est pas constant et que le verdict que le médecin vous donnera éventuellement dépend de la façon dont il est régulé par le pancréas..

Un test de tolérance au glucose est réalisé en plusieurs étapes:

1. Prélèvement de sang à jeun

Cette règle doit être suivie! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal n'est pas soumis à un examen plus approfondi et il sera impossible de vérifier l'augmentation et la diminution supplémentaires de la glycémie avec lui. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin..

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes, le patient boit du «sirop de glucose» ou reçoit une injection intraveineuse d'une solution sucrée (voir Types de GTT).

Avec HGTT, une solution spéciale de glucose à 50% est injectée par voie intraveineuse progressivement de 2 à 4 minutes. Ou une solution aqueuse est préparée, à laquelle 25 g de glucose ont été ajoutés. Si nous parlons d'enfants, l'eau douce est préparée à raison de 0,5 gr / kg de poids corporel idéal.

Avec OGTT, OGTT, une personne dans les 5 minutes devrait boire de l'eau chaude douce (250 à 300 ml), dans laquelle 75 g de glucose ont été dissous. Pour les femmes enceintes, la posologie est différente. Ils sont dissous de 75 g à 100 g de glucose. Pour les enfants, dissolvez 1,75 g / kg de poids corporel dans l'eau, mais pas plus de 75 g.

Pour les asthmatiques ou ceux qui ont une angine de poitrine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé de consommer 20g de glucides rapides.

Le glucose pour le test de tolérance au glucose est vendu sous forme de poudre dans les pharmacies

La charge en glucides ne peut pas être effectuée par vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et d'effectuer des GTT non autorisées avec une charge à la maison.!

Pour l'autosurveillance, il est préférable de prélever du sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant le coucher..

3. Prélèvements sanguins répétés

Plusieurs échantillons de sang sont prélevés à ce stade. En 60 minutes, ils prélèveront plusieurs fois du sang pour analyse et vérifieront les fluctuations de la glycémie, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins approximativement comment les glucides sont absorbés (c'est-à-dire comment se produit le métabolisme des glucides), alors il ne sera pas difficile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, mieux notre pancréas fonctionne. Si la «courbe de sucre» reste longtemps au sommet et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète..

Même si le résultat s'est avéré positif et qu'un diagnostic préliminaire de diabète a déjà été posé, ce n'est pas une raison pour s'énerver à l'avance.

En fait, un test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau contrôle! Il est impossible de l'appeler très précis..

Le médecin traitant prescrira la re-livraison de l'analyse, qui, sur la base des lectures reçues, pourra en quelque sorte consulter le patient. Il y a souvent de tels cas où le test a dû être effectué une à trois fois au cas où d'autres méthodes de laboratoire pour diagnostiquer le diabète de type 2 n'étaient pas utilisées ou si certains facteurs décrits plus haut dans l'article l'ont influencé (la prise de médicaments, le don de sang n'ont pas eu lieu à jeun et etc.).

Les résultats des tests, la norme pour le diabète et la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite que la vérification des lectures doit être effectuée en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Il est possible de considérer à la fois le sang capillaire entier et le sang veineux. Cependant, les résultats ne varient pas autant. Ainsi, par exemple, si nous regardons le résultat d'un test de sang total, ils seront un peu inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (par plasma).

Avec du sang total, tout est clair: ils se sont piqués un doigt avec une aiguille, ont pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, peu de sang est nécessaire.

Avec le sang veineux, c'est quelque peu différent: le premier prélèvement sanguin d'une veine est placé dans un tube à essai froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, puis des manipulations inutiles avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test lui-même. Il s'agit d'une étape très importante, car les composants inutiles ne doivent pas être mélangés au sang..

Plusieurs conservateurs sont généralement utilisés:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et, à un tel dosage, les arrête pratiquement. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n'est pas en vain que le sang est placé dans un tube à essai froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est "sucrée", à condition que le sang contienne une grande quantité de sucre pendant une longue période.

De plus, sous l'influence de la chaleur et avec l'accès réel à l'oxygène, le sang commence à "se détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde et devient plus toxique. Pour éviter que cela ne se produise dans le tube à essai, en plus du fluorure de sodium, ajoutez un autre ingrédient.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube à essai est placé sur de la glace et un équipement spécial est préparé pour séparer le sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, pardonnez la tautologie, centrifugez le sang. Le plasma est placé dans un autre tube à essai et son analyse directe commence.

Toutes ces manigances doivent être effectuées rapidement et dans un intervalle de trente minutes. Si le plasma est séparé après cette période, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. Le laboratoire peut utiliser différentes approches:

  • méthode à la glucose oxydase (norme 3,1 - 5,2 mmol / litre);

Pour le dire assez simplement et grossièrement, il est basé sur une oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d'hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleutée. La quantité de particules pigmentées (colorées) "parle" de la concentration de glucose. Plus il y en a, plus le taux de glucose est élevé..

  • méthode orthotoluidine (norme 3,3 - 5,5 mmol / litre)

Si dans le premier cas il y a un processus oxydatif basé sur une réaction enzymatique, alors l'action se déroule ici dans un environnement déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (il s'agit de l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique a lieu, à la suite de laquelle les aldéhydes de glucose sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la "substance" de la solution résultante.

La méthode de l'orthotoluidine est considérée comme plus précise; par conséquent, elle est plus souvent utilisée dans le processus d'analyse sanguine pendant HTT..

En général, il existe plusieurs façons de déterminer la glycémie qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous avons considérée); enzymatique (la première méthode considérée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes de test (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte.

norme de glucose chez les personnes en bonne santé et dans le diabète sucré

Immédiatement, nous divisons les indicateurs normalisés en deux sous-sections: le taux de sang veineux (analyse de plasma) et le taux de sang capillaire total prélevé sur un doigt.

sang veineux 2 heures après la charge en glucides

diagnosticmmol / litre
normele sang total
jeûne
diagnosticmmol / litre
norme3,5 - 5,5
altération de la tolérance au glucose5,6 - 6,0
Diabète≥6,1
après une charge en glucides
diagnosticmmol / litre
norme11,0

Si nous parlons de la norme de glucose chez les personnes en bonne santé, alors avec des valeurs de jeûne supérieures à 5,5 mmol / litre de sang, nous pouvons parler du syndrome métabolique, du prédiabète et d'autres troubles qui sont une conséquence d'une violation du métabolisme des glucides..

Dans cette situation (bien sûr, si le diagnostic est confirmé), il est recommandé de reconsidérer toutes vos habitudes alimentaires. Il est conseillé de réduire la consommation d'aliments sucrés, de pâtisseries et de toutes les confiseries. Excluez les boissons alcoolisées. Ne buvez pas de bière et mangez plus de légumes (mieux crus).

L'endocrinologue peut également orienter le patient vers une prise de sang générale et subir une échographie des organes du système endocrinien humain.

Si nous parlons de ceux qui souffrent déjà de diabète, leurs indicateurs peuvent différer considérablement. La tendance, en règle générale, est orientée vers une augmentation des résultats finaux, surtout si certaines complications du diabète ont déjà été diagnostiquées. Ce test est utilisé dans les tests d'évaluation intermédiaires de la progression ou de la régression du traitement. Si les indicateurs sont nettement supérieurs aux indicateurs initiaux (obtenus au tout début du diagnostic), alors on peut dire que le traitement n'aide pas. Il ne donne pas le résultat approprié et, très probablement, le médecin traitant prescrira un certain nombre de médicaments qui abaissent fortement les niveaux de sucre..

Nous ne recommandons pas d'acheter des médicaments sur ordonnance tout de suite. Il est préférable, encore une fois, de réduire la quantité de produits panifiés (ou de les abandonner complètement), d'éliminer complètement tous les bonbons (même ne pas utiliser d'édulcorants) et les boissons sucrées (y compris les «bonbons» diététiques sur fructose et autres succédanés du sucre), d'augmenter l'activité physique (avec Pour ce faire, surveillez étroitement la glycémie avant, pendant et après l'exercice: voir le menu des exercices). En d'autres termes, diriger tous les efforts vers la prévention du diabète sucré et de ses complications ultérieures et se concentrer exclusivement sur un mode de vie sain.

Si quelqu'un dit qu'il n'est pas capable d'abandonner les aliments sucrés, féculents et gras, ne veut pas bouger et transpirer dans la salle de sport, brûler l'excès de graisse, alors il ne veut pas être en bonne santé.

Le diabète ne fait aucun compromis avec l'humanité. Voulez-vous être en bonne santé? Alors que ce soit maintenant! Sinon, les complications diabétiques vous rongeront de l'intérieur.!

taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, les choses sont un peu différentes, car en train de porter un enfant, le corps de la femme est exposé au plus fort «stress», qui consomme énormément de réserves maternelles. Ils doivent absolument adhérer à une alimentation riche en vitamines, oligo-éléments et minéraux, qui doit être prescrite par un médecin. Mais même cela, parfois, ne suffit pas et vous devez nourrir avec des complexes vitaminiques équilibrés..

En raison d'une certaine confusion, les femmes enceintes vont souvent trop loin et commencent à consommer beaucoup plus d'aliments que ce qui est nécessaire pour le développement sain du bébé. Cela est particulièrement vrai des glucides contenus dans un ensemble alimentaire particulier. Cela peut avoir un effet très néfaste sur l'équilibre énergétique d'une femme et, bien sûr, affecter le bébé..

En cas d'hyperglycémie prolongée, un diagnostic préliminaire peut être posé - diabète gestationnel (GDM), dans lequel le taux d'hémoglobine glyquée peut également être augmenté.

Alors, dans quelles circonstances ce diagnostic est fait?

GDM (glycémie veineuse)mmol / litremg / dl
jeûne≥5,1 mais

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