Les premiers signes du cancer du pancréas

Cette maladie mortelle est l'un des cancers les plus courants. La maladie se développe très rapidement et imperceptiblement, et de tristes statistiques montrent que le taux de survie lorsqu'une tumeur maligne apparaît n'est que de quelques pour cent. Par conséquent, il est si important d'identifier les premiers symptômes du cancer du pancréas et de commencer le traitement nécessaire au stade initial. La maladie survient en raison d'une violation de la division cellulaire à la suite d'une mutation de certains gènes, et la forme la plus courante de tumeur est l'adénocarcinome.

Symptômes de la maladie pancréatique

Les manifestations d'une tumeur maligne sont souvent invisibles jusqu'à l'apparition du quatrième stade extrême du cancer. Les premiers symptômes de la maladie pancréatique commencent à apparaître lorsque le néoplasme s'est développé et a commencé à se propager dans le corps, déclenchant des métastases. Tous les signes cliniques dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement. Selon le foyer de la formation du cancer du pancréas (PZh), les symptômes sont divisés en:

  1. Cancer de la tête du RV - jaunisse, douleurs abdominales, selles molles / grasses.
  2. Cancer du corps et de la queue du pancréas - forte diminution du poids, douleur abdominale à la ceinture.

Souvent (dans 75% des cas), un cancer se forme sur la tête du pancréas et, en atteignant le quatrième stade, des métastases affectant d'autres organes - les intestins, le foie ou l'estomac. Les formes rares de cancer peuvent provoquer d'autres symptômes: transpiration, anxiété, vomissements, ulcères, reflux et rougeur du visage. Pour l'une de ces manifestations, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié.

Causes de l'oncologie chez les hommes

Selon les statistiques de la recherche médicale, le cancer du pancréas est légèrement plus susceptible de toucher les hommes plus âgés que les femmes. Les raisons peuvent être différentes: tabagisme fréquent et prolongé; mauvaise alimentation (aliments gras et épicés); cirrhose du foie; consommation excessive de boissons fortes; régimes stricts; manque de fer; obésité, etc. Les hommes âgés de 50 à 70 ans devraient consulter un médecin s'ils présentent les premiers symptômes du cancer du pancréas..

Signes de la maladie chez les femmes

Selon les recherches, la maladie du pancréas chez les femmes est inférieure de plusieurs pour cent à celle des hommes. Cependant, souvent les femmes plus âgées, dans le contexte d'autres problèmes de santé, ne font pas attention aux symptômes primaires. Ce fait promet de tristes prédictions. Si la jaunisse ou la pancréatite survient à un âge avancé, ce qui survient beaucoup moins fréquemment chez les femmes que chez les hommes, vous devez immédiatement consulter un oncologue..

Symptômes initiaux du cancer du pancréas

Les principaux signes d'une tumeur pancréatique comprennent:

  • hypertrophie du foie;
  • nausées, vomissements, éructations;
  • perte de poids;
  • thrombose;
  • une attaque de pancréatite aiguë (chez les adultes ou les hommes plus âgés);
  • douleur dans l'abdomen.

Les professionnels de la santé classent les symptômes du cancer en quatre manifestations générales:

  • douleur épigastrique;
  • signes de nourriture;
  • signes systémiques;
  • éruptions cutanées.

Douleur épigastrique

La région épigastrique comprend des organes qui composent principalement tout le tractus gastro-intestinal. Dans le cancer du pancréas, l'un des premiers symptômes alarmants est une douleur sourde à la ceinture dans l'hypocondrie, qui devient plus forte vers la nuit. De telles sensations désagréables peuvent être à l'origine de toute autre maladie et inflammation du tube digestif, par conséquent, les patients ne sont pas toujours pressés de consulter un médecin, en utilisant un traitement indépendant ou alternatif.

Signes nutritionnels

Les signes digestifs du cancer sont souvent les premiers à apparaître lorsque la tête du pancréas est touchée. Les symptômes les plus courants sont ce que les médecins appellent les symptômes «pancréatiques». Cela est dû au fait que le néoplasme (bénin ou non) se développe aux côtés d'autres éléments importants du système digestif. Les signes comprennent:

  • douleur dans le tube digestif;
  • la diarrhée;
  • la nausée;
  • selles molles, grasses et pâles;
  • urine foncée.

Symptômes systémiques

Souvent à un stade précoce, la maladie s'accompagne de troubles généraux et systémiques du corps, tels que faiblesse, lourdeur dans l'abdomen, fatigue. Parfois, les patients commencent à souffrir de diarrhée, signalant des troubles du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la glycémie et une sensation d'inconfort interne sont d'autres signes du développement d'une tumeur maligne..

Éruptions cutanées

L'une des principales manifestations des tumeurs pancréatiques est les lésions cutanées - la jaunisse, accompagnée de démangeaisons dans tout le corps. Il progresse lentement, changeant progressivement de couleur du jaune au vert. Extérieurement, la jaunisse se traduit par les symptômes suivants:

  • les muqueuses et la sclère sont jaunes;
  • selles décolorées;
  • la taille de la vésicule biliaire et du foie est agrandie;
  • la peau qui gratte.

Diagnostic précoce des tumeurs pancréatiques

Le diagnostic lorsque les premiers symptômes du cancer du pancréas sont détectés peut consister à effectuer un examen de base du patient, la conclusion d'une échographie, la prise de sang pour les marqueurs du cancer et la tomodensitométrie. Si un néoplasme malin est détecté, un examen histologique des cellules tumorales est effectué. Cette procédure est réalisée par la méthode de la ponction percutanée - la collecte du matériel affecté de l'organe. Après toutes les procédures, le principal type de traitement est prescrit - la chimiothérapie.

Vidéo: comment vérifier le pancréas pour le cancer

Si vous ne savez pas quels symptômes accompagnent le cancer de cet organe vital, alors dans une vidéo utile, vous pouvez trouver des réponses à toutes vos questions sur cette maladie grave. Des médecins expérimentés partageront les informations nécessaires sur la façon de déterminer une maladie mortelle dans les premiers stades, ainsi que parler des causes de son apparition.

Manifestation du cancer du pancréas

Sans cet organe, le fonctionnement complet du système responsable de la digestion des aliments est impossible. Le pancréas et le système endocrinien sont indispensables. Si la fonctionnalité du pancréas est altérée, des maladies, y compris oncologiques.

Symptômes courants

Cette maladie est dangereuse lorsque le diagnostic est posé tardivement. Par conséquent, il est important de se rappeler quels symptômes la maladie insidieuse est exprimée par:

  • Si vous commencez à vous inquiéter de la douleur aiguë au sommet, là où se trouve la cavité abdominale, alors que cela est caractéristique d'une diminution lors de la traction des jambes vers l'abdomen et d'une intensification en raison de virages serrés.
  • Lorsqu'une personne perd soudainement du poids en raison du fait que le jus pancréatique est produit en petites quantités. La raison réside dans la croissance du néoplasme, à la suite de laquelle la digestibilité des aliments s'aggrave.
  • L'appétit disparaît, parfois même la manifestation de l'anorexie est observée. Il y a une réticence partielle ou totale d'une personne à manger.
  • Dégoût pour certains aliments.
  • Manifestations de jaunisse, lorsque la couleur de la peau, la sclérotique des yeux et leurs muqueuses changent. La raison en est l'effet compressif de la tumeur sur les voies biliaires, augmentant en taille.
  • Réaction de démangeaisons due au développement de la jaunisse due aux dépôts de cristaux de bile à l'intérieur de la peau.
  • Réflexes de vomissements, lorsque l'endroit où l'estomac passe dans l'espace duodénal est comprimé par la croissance des cellules tumorales.
  • Manifestations de diarrhée, c'est-à-dire de selles molles dues au fait que la production de suc digestif par l'organe malade diminue. Pour cette raison, la digestion est perturbée..
  • Graisse dans les selles en raison du fait que le pancréas perd progressivement la capacité de produire des enzymes pour la dégradation complète des graisses.
  • Si les selles sont devenues pâles en raison du fait que le canal biliaire est comprimé par le néoplasme et que le processus normal de sortie de la bile est perturbé.
  • Urine foncée.
  • Sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit lorsque la tumeur serre la veine splénique. Ensuite, il y a une augmentation de la taille de la rate.
  • La production d'insuline est perturbée, ce qui provoque la manifestation d'une faiblesse grave, les mains tremblent, la faim est constamment ressentie et la fréquence cardiaque augmente. Avec des complications, une personne peut perdre connaissance ou tomber dans le coma..
  • Les brûlures d'estomac apparaissent à la suite de l'augmentation de l'acidité du jus sécrété par l'estomac pour digérer les aliments. Une tumeur grandissante travaille dur pour libérer une hormone telle que la gastrine dans le pancréas..
  • Signes d'une maladie telle que le diabète sucré, exprimés par des mictions fréquentes, une perte de poids et une soif intense. C'est parce que la tumeur produit du glucagon..

Le pancréas est nécessaire pour réguler la glycémie. Cette fonction est l'une des principales de l'orgue. Par conséquent, la manifestation de signes de la maladie «diabète sucré» chez les personnes présentant une tumeur de nature maligne est un phénomène courant qui se produit avec une fréquence de 35%.

Le cancer du pancréas est l'une des maladies oncologiques les plus graves du monde moderne. Dans la plupart des cas, la maladie est presque asymptomatique et est diagnostiquée à un stade tardif, lorsque le patient est incurable. Vous pouvez en savoir plus sur le cancer du pancréas.

Mais l'écrasante majorité des patients atteints de diabète sucré n'ont pas de tumeur maligne du pancréas. Et si vous êtes préoccupé par les symptômes énumérés, vous devez travailler dur sur vous-même et ne pas paniquer. Après tout, ces symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer. Des manifestations similaires sont typiques des maladies du diabète sucré, de la gastrite, de l'hépatite, de la présence de calculs dans la bile.

Le passage de toutes les méthodes de diagnostic prescrites par le médecin aidera à déterminer avec précision la cause des dysfonctionnements dans le corps. En règle générale, il s'avère que le travail du système digestif d'un cours aigu ou chronique est perturbé. Mais cela ne signifie pas du tout que les diagnostics ne sont pas nécessaires..

Les premiers signes de cancer

La qualité des prescriptions médicales dépend directement de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée. Par conséquent, il est important de se concentrer sur les premiers signes et manifestations. Ils peuvent indiquer le développement possible d'une tumeur..

Au départ, les signes du cancer du pancréas sont caractérisés par:

  • L'apparition d'une légère douleur dans la région épigastrique, qui ne dépend pas de l'apport alimentaire.
  • Ça fait beaucoup plus mal la nuit.
  • L'hypochondre droit ou l'endroit où se trouve le nombril fait mal.
  • Manifestations de symptômes tels que l'irradiation de la douleur dans le lombaire ou entre la zone scapulaire, dans le dos.
  • Jaunissement de la peau en cas de cancer d'une partie du pancréas telle que la tête. La densité de couleur dépendra de la pression exercée par la tumeur sur les voies biliaires et de l'augmentation au fil du temps.
  • Sensation de légère douleur à l'estomac.
  • Diminution de l'appétit, nausées, brûlures d'estomac, aversion pour la nourriture ou l'odeur.
  • Une personne se fatigue rapidement, s'affaiblit, le niveau de sa capacité à travailler diminue.

Selon le type de localisation du cancer, la nature des premiers symptômes peut être différente.

Si la tête du pancréas est affectée, l'apparition de la maladie sera l'apparition d'une jaunisse. Si la tumeur est apparue sur le corps ou dans la queue de la glande, il y a une douleur dans la région épigastrique.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes sont similaires à ceux des maladies qui se développent dans le tractus gastro-intestinal. Si l'un d'entre eux est trouvé, passez par une gamme complète d'examens.

Si une maladie d'un autre organe est détectée, effectuez un examen parallèle du pancréas. Puisqu'une tumeur peut se développer à côté d'un autre organe malade.

À partir du moment où le processus malin a commencé et avant l'apparition des premiers signes de la maladie, au moins 6 mois doivent s'écouler. La moindre manifestation de douleur suspecte ne doit pas être ignorée. Essayez de faire des ultrasons et pour la prévention.

Étapes

Le développement du cancer du pancréas dépend du stade auquel la maladie est:

  • La première étape est l'absence de symptômes, la petite taille de la tumeur, qui n'appuie pas encore sur les zones des organes voisins.
  • Le stade 2 A est caractérisé par la propagation de la tumeur vers les voies biliaires ou le duodénum sans affecter les ganglions lymphatiques.
  • Stade 2 B - la tumeur affecte les ganglions lymphatiques et grossit.
  • Le troisième stade est caractérisé par une croissance tumorale dans les régions de la rate, de l'estomac et du côlon, des gros vaisseaux et des nerfs et les ganglions lymphatiques les plus proches.
  • La quatrième étape est l'apparition de métastases dans les organes voisins.

Les tumeurs pancréatiques sont caractérisées par des métastases précoces. Le résultat ultérieur dépend de la détection rapide de la maladie..

Les symptômes de la maladie peuvent être différents:

  • Avec un adénocarcinome, la peau jaunit, le patient perd du poids, son estomac lui fait mal.
  • Avec tumeur des îlots, nausées, vomissements, perte de poids, maux d'estomac.
  • Avec l'insulinome, le patient transpire, devient anxieux, étourdi et peut perdre connaissance.
  • Avec glucagonoma - diarrhée, souvent soif, envie fréquente d'uriner, perte de poids; éruption cutanée avec une teinte brun rougeâtre.
  • Avec gastrinome, l'estomac fait mal, des ulcères apparaissent, l'acidité gastrique change, une personne perd du poids.
  • Avec le somatostatine, l'estomac fait mal, une personne perd du poids, les selles sont fétides.
  • Avec VIPoma, crampes abdominales, diarrhée aqueuse fréquente, rougeur du visage.

Cancer du pancréas sur les causes, les symptômes et le traitement, vous pouvez apprendre de cette vidéo.

Symptômes et traitements du cancer du pancréas

Lorsque certaines circonstances défavorables se produisent, les cellules qui composent tous les organes et tissus du corps humain commencent à dégénérer. La structure et le taux de division de ces cellules changent, leur fonctionnalité normale est perturbée. Une tumeur cancéreuse est ensuite formée à partir de ces cellules pathologiques. Le néoplasme peut affecter divers organes, y compris le tissu du pancréas (tissu glandulaire ou canaux organiques). Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'organe est perturbé, tout le système digestif en souffre. De plus, une tumeur sujette à une évolution agressive et à un développement rapide donne des métastases à d'autres zones du corps, provoquant des perturbations de leurs performances..

Le cancer du pancréas, dont les symptômes et les manifestations peuvent être différents, est une pathologie courante, le plus souvent la pathologie est observée chez les personnes âgées, principalement chez les hommes. Au stade initial, la maladie ne se manifeste d'aucune manière et, à mesure qu'elle se développe, il n'y a aucun symptôme caractéristique de ce type particulier de pathologie. Néanmoins, la maladie est très dangereuse, le cancer du pancréas est grave et peut être mortel.

Signes et manifestations initiaux

Le plus souvent, il n'y a aucun signe de développement précoce d'une tumeur cancéreuse dans le pancréas. S'il y a des symptômes initiaux, ils ne sont pas spécifiques. Autrement dit, les mêmes signes peuvent indiquer à la fois une maladie oncologique et le développement d'autres pathologies du système digestif..

Les premiers signes indiquant le développement possible d'une tumeur cancéreuse sont:

  1. Sensations douloureuses dans l'abdomen, inconfort, distension;
  2. Une sensation de brûlure dans la région épigastrique;
  3. Diarrhée, modification de la consistance des matières fécales (elle contient une grande quantité d'éléments gras);
  4. Rare envie de vomir;
  5. Soif intense;
  6. Assombrissement de l'urine, perte de sa transparence;
  7. Perte d'appétit, perte de poids sans raison apparente;
  8. La faiblesse;
  9. Hyperthermie mineure périodique qui survient soudainement.

Ces signes à un stade précoce du développement de la pathologie oncologique n'apparaissent pas toujours, le cancer du pancréas, appelé «tueur silencieux», peut ne se manifester d'aucune façon jusqu'au stade 3-4. Malgré l'absence de signes, la maladie se développe, affectant non seulement les tissus du pancréas, mais également d'autres organes et systèmes..

Symptômes cliniques du cancer du pancréas

SymptômeFonctionnalité et description
Syndrome douloureuxLes sensations douloureuses se développent progressivement à mesure que le cancer se développe. La douleur a une localisation claire, qui dépend de la zone de la lésion. Au fil du temps, la douleur peut irradier vers d'autres parties du corps, le plus souvent dans le dos. La douleur devient plus intense pendant les moments d'activité physique, par exemple, si une personne se penche brusquement en avant ou la nuit.
Changements de peauUne tumeur cancéreuse qui a grossi peut bloquer le canal biliaire. Cela a un effet particulier sur l'état de l'épiderme. La peau acquiert une couleur jaune caractéristique, elle devient plus sèche et plus sensible. Souvent, des éruptions cutanées surviennent sur certaines parties du corps, accompagnées de démangeaisons.
Modifier les sélectionsL'urine du patient prend une teinte plus foncée, devient trouble. La couleur et la consistance des matières fécales changent également. Les matières fécales deviennent décolorées, plus minces (selles molles ou aqueuses) et des taches graisseuses prononcées sont présentes.
Perte de poidsLe pancréas, affecté par une tumeur cancéreuse, perd sa fonctionnalité, produit moins d'enzymes nécessaires à la dégradation normale des aliments. En conséquence, les nutriments ne sont pas absorbés par le corps, mais en sont éliminés avec les matières fécales (cela est également dû à l'augmentation de la teneur en matières grasses des matières fécales). Avec une teneur en nutriments insuffisante, une perte de poids se produit, tandis que le régime alimentaire et la quantité de nourriture consommée restent inchangés.
Diminution de l'appétit (jusqu'à l'anorexie)Ce symptôme ne se développe pas toujours. Troubles du système digestif, conduisant à une sensation de lourdeur dans l'abdomen, provoquent une aversion pour la nourriture ou une sensation de satiété rapide.
BâillonnementCe symptôme se produit lorsque le néoplasme atteint une taille significative. La tumeur comprime l'estomac et l'intestin supérieur, interférant avec le mouvement normal des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Cela fait bouger les morceaux mal digérés dans une direction rétrograde, entraînant des nausées..
Diabète sucré secondaireLe pancréas est un organe producteur d'hormones. Si ses fonctions sont altérées en raison du développement d'une pathologie oncologique, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'hormones qui favorisent la dégradation et l'absorption des composés glucidiques. Ces éléments s'accumulent dans le corps, entraînant un diabète secondaire..
Agrandissement de la rateSi une tumeur est située dans le corps ou la queue d'un organe, cela affecte négativement le travail non seulement du pancréas lui-même, mais également d'autres organes situés à proximité. Tout d'abord, c'est la rate. Le travail de la rate est perturbé et, pour compenser en quelque sorte la fonctionnalité perdue, la zone de l'organe se dilate, la rate augmente en taille.
Pancréatite aiguëUne perturbation à long terme du pancréas entraîne des lésions des tissus organiques, le développement de symptômes caractéristiques tels que des douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen, des vomissements abondants, une forte détérioration de la santé du patient.

Étapes et gravité

Les tumeurs oncologiques se développent et se développent progressivement, cela vaut également pour le cancer du pancréas. Il y a plusieurs étapes dans le développement du processus pathologique, en fonction de la taille du néoplasme et du foyer de la lésion.

Stade de développementManifestations
Première étapeAu premier stade, la tumeur est de petite taille, la lésion est localisée uniquement dans les tissus de l'organe affecté, sans affecter les autres zones. Il n'y a pas de métastase, le tableau clinique n'est pas exprimé ou présente des manifestations floues.
Étape 2.Le deuxième stade du cancer du pancréas est généralement divisé en 2 stades. Le stade 2A est caractérisé par une légère croissance du néoplasme, qui affecte désormais non seulement le pancréas, mais également de petites zones des voies biliaires et du duodénum. Le système lymphatique humain reste inchangé.

Au stade 2B, une nouvelle croissance du néoplasme et des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux se produisent.Étape 3.Les formations tumorales acquièrent plusieurs caractères. Des métastases apparaissent dans l'estomac, les tissus du gros intestin et la rate. L'augmentation des tumeurs comprime les gros vaisseaux sanguins, perturbant la circulation sanguine et la nutrition de divers organes du corps humain.Étape 4.Cette étape est considérée comme terminale. Il est caractérisé par de multiples métastases, qui endommagent non seulement le tube digestif, mais également d'autres systèmes. Le pronostic est le plus défavorable, dans la plupart des cas, une pathologie sévère entraîne une perturbation persistante de la fonctionnalité de tous les organes et systèmes et la mort du patient.

Classification et formulaires

Le pancréas a une structure particulière. Il comprend des éléments structurels tels que la tête, le corps et la queue de l'organe. Les tumeurs cancéreuses sont également susceptibles d'affecter l'un de ces domaines. La localisation d'une tumeur cancéreuse a un impact significatif sur l'évolution et le tableau clinique de la pathologie..

Les types de maladie suivants sont distingués, en fonction de la localisation du processus pathologique:

  1. Cancer de la tête du pancréas. Cette forme est caractérisée par des signes tels que des douleurs dans le péritoine supérieur, un changement de couleur de la peau, une sécheresse de la couche supérieure de l'épiderme, l'apparition d'une éruption cutanée, une perte de poids et un manque d'appétit persistant, le développement d'une cholécystite et d'une pancréatite sous forme aiguë;
  2. Dommages aux organes du corps. Dans ce cas, le patient présente des manifestations telles qu'une perte rapide de poids corporel, l'apparition d'un diabète secondaire, une augmentation de la rate;
  3. Pour le cancer de la queue du pancréas, les symptômes suivants sont caractéristiques: syndrome douloureux sévère, perte de poids, augmentation du volume d'urine excrétée, soif intense, augmentation de la taille de la rate, développement de saignements internes abondants dans la région épigastrique.

Méthodes de diagnostic

Sur la base des seules manifestations cliniques de la pathologie, il est impossible de tirer des conclusions, par conséquent, pour un diagnostic précis d'une tumeur cancéreuse, le médecin aura besoin de données provenant de nombreuses études de laboratoire et instrumentales.

Le diagnostic est effectué par étapes. Dans un premier temps, le patient devra passer une série de tests dont les données permettront de suspecter la présence d'un cancer. Après cela, pour obtenir une image plus détaillée, des diagnostics instrumentaux sont prescrits.

La recherche en laboratoire comprend les types d'analyses suivants:

  1. Un test sanguin pour identifier les marqueurs tumoraux (substances libérées en présence de néoplasmes tumoraux);
  2. Étude de l'urine pour le contenu et le niveau d'amylase pancréatique;
  3. Analyse des matières fécales pour détecter l'élastase pancréatique;
  4. Test sanguin pour le contenu et le niveau d'alpha-amylase (dans le cancer du pancréas, on le trouve non seulement dans le sang, mais aussi dans l'urine), la phosphatase alcaline, le glucagon, la gastrine, les éléments peptidiques et l'insuline.

Avec des résultats positifs obtenus lors des tests de laboratoire, le patient se voit prescrire des diagnostics supplémentaires, qui comprennent diverses études instrumentales, telles que:

  1. Dépistage des organes de la région péritonéale. Cette méthode vous permet de déterminer la zone qui nécessite un examen plus approfondi. Le dépistage ne fournit aucune donnée sur la forme ou la taille de la tumeur;
  2. La tomodensitométrie du pancréas est une méthode informative qui vous permet de déterminer la lésion et la localisation de la tumeur;
  3. IRM pour déterminer l'état des tissus de l'organe affecté;
  4. La CPRE est une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer la présence d'une tumeur dans la zone de la tête d'un organe. Pendant la procédure, un agent de contraste spécial est injecté dans le duodénum à l'aide d'un endoscope. Un examen plus approfondi est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X;
  5. TAPOTER. Une substance spéciale à base d'isotopes de sucre est injectée dans le corps du patient par une grosse veine. Le sucre s'accumule dans le corps, mais en quantités variables, en fonction de l'état des tissus de certains organes;
  6. Cholangiographie endoscopique. Cette méthode de diagnostic est utilisée si la substance contenant des isotopes de sucre ne peut pas être injectée dans une veine (le médicament est administré dans la zone touchée par une petite ponction dans le foie);
  7. Laparoscopie. La procédure est considérée comme invasive, elle est donc réalisée sous anesthésie. Par une petite incision dans la cavité abdominale, un tube spécial est inséré dans l'abdomen du patient à travers lequel le gaz est pompé dans le péritoine (cela est nécessaire pour protéger les organes contre les blessures lors de leur examen ultérieur avec un endoscope et pour offrir une meilleure visibilité). Après cela, un endoscope équipé d'une caméra est inséré dans l'incision. L'image des organes internes du patient entre dans le moniteur du médecin, lui donnant la possibilité de déterminer visuellement la présence d'une tumeur cancéreuse;
  8. La biopsie est une méthode de recherche obligatoire nécessaire pour un diagnostic précis. Au cours de la procédure (lors de l'examen endoscopique décrit ci-dessus), une petite quantité de tissu est prélevée dans la zone touchée, qui est ensuite examinée au microscope. Cette méthode vous permet de déterminer la structure des cellules dégénérées et de tirer une conclusion sur la malignité de la tumeur.

Traitements du cancer du pancréas

Le traitement principal et le plus efficace est la chirurgie. Cependant, il n'est pas toujours possible de prescrire une intervention chirurgicale. La contre-indication à la chirurgie est une multiplicité de tumeurs, le développement de métastases vers d'autres organes, la mauvaise santé du patient (lorsqu'il y a une possibilité qu'une personne ne subisse pas une opération complexe).

Traitement radical

Avec de petits cancers simples, le patient est référé pour une résection pancréatoduodénale. La procédure est considérée comme très difficile et est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une incision dans la zone de l'organe endommagé, à travers laquelle il retire le pancréas (ou une partie de celui-ci, en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur), en outre, il peut être nécessaire de retirer d'autres éléments du tube digestif (une partie de l'estomac et du duodénum). Après le retrait, une chirurgie plastique du tube digestif est effectuée pour restaurer la fonction digestive et des performances normales.

Cancer du pancréas: causes, symptômes, stades de développement, traitement et pronostic du taux de survie des patients cancéreux en fonction du stade

Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas (cancer du pancréas) est une tumeur maligne qui se développe à l'intérieur du pancréas. Le pancréas est situé derrière l'estomac dans le haut de l'abdomen.

Parmi ses fonctions, le pancréas est responsable de deux tâches clés: la digestion et la régulation de la glycémie.

Le pancréas crée des fluides ou «jus» qui sont transmis aux intestins et aident à décomposer et à digérer les aliments. Sans ces jus, le corps ne pourra pas absorber les nutriments ni digérer correctement les aliments..

Le pancréas humain produit également de l'insuline et du glucagon. Ces hormones aident à maintenir une glycémie optimale. Le pancréas libère ces hormones directement dans votre sang.

L'American Cancer Society estime qu'en 2018, plus de 63000 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du pancréas et un peu plus de 53000 personnes mourront de la maladie..

Causes du cancer du pancréas

Il n'y a pas de raisons spécifiques pour le cancer du pancréas. Attribuez une liste de facteurs prédisposants. De leur effet dans le corps, la division incontrôlée des cellules malignes et le développement de néoplasmes peuvent commencer:

  • pancréatite chronique (dans le contexte d'une maladie lente, il y a une diminution de l'immunité locale);
  • diabète sucré (une augmentation stable du glucose entraîne la destruction des cellules et des tissus);
  • fumer - la fumée de tabac a un effet toxique constant sur les cellules du corps (30% des cas de cancer sont associés à la cigarette);
  • l'abus d'alcool;
  • les adultes après 60 ans sont plus sensibles au développement de néoplasmes;
  • les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie;
  • violation du régime alimentaire - des erreurs graves et systématiques dans la nutrition entraînent le développement d'un cancer dans le corps humain (en particulier, l'utilisation d'alcool, de café, de viande «transformée»);
  • facteur génétique (la maladie est héréditaire).

L'influence du facteur génétique dans le développement de la maladie est tracée. Souvent, un mécanisme pathologique est déclenché sur la base d'un stress aigu, lorsque toutes les capacités protectrices et compensatoires du corps s'affaiblissent.

Symptômes du cancer du pancréas

Sur la photo, l'apparition de la peau de patients présentant une pathologie du pancréas, y compris ces manifestations, se produit sur la peau et avec des tumeurs.

L'apparition du cancer du pancréas est asymptomatique. Certains des symptômes les plus courants peuvent être mineurs. Ceux-ci inclus:

  • nausées, éructations, diarrhée;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • manifestations cutanées (démangeaisons, dermatite, abcès);
  • faiblesse, léthargie / irritabilité;
  • il peut y avoir des signes d'une forme aiguë de pancréatite (douleur à la ceinture, vomissements);
  • manifestation de symptômes de diabète (soif, glycémie élevée, augmentation de la miction, peau sèche).

Mécanismes pour le développement ultérieur des symptômes de la maladie:

  • compression des tissus par un néoplasme, affectant les plexus nerveux - le processus cancéreux provoque l'apparition de la douleur;
  • blocage des canaux du pancréas, 12 s / c et de la vésicule biliaire - la tumeur se développe, bloque les canaux, empêchant la sortie normale de suc biliaire, une jaunisse obstructive se développe;
  • intoxication - une aggravation supplémentaire des violations conduit à une défaillance des organes vitaux, à l'auto-empoisonnement du corps.

L'une des manifestations typiques d'un néoplasme est une démangeaison agaçante de la peau. Il survient à la suite du blocage des voies biliaires par des cellules cancéreuses qui se sont développées au cours de la maladie..

Les sels biliaires pénètrent dans le plasma et irritent les cellules réceptrices du derme. Les démangeaisons incessantes provoquent l'insomnie, font beaucoup démanger le patient.

Autres signes, douleurs et jaunissement avec une tumeur du pancréas

La douleur survient chez 85% des patients. Se produit plusieurs semaines avant la jaunisse.

La douleur s'intensifie généralement le soir, la nuit. Cela fera plus mal après avoir pris des aliments gras, de l'alcool.

La localisation exacte de la douleur dépend de la partie de l'organe affectée par la maladie:

  • dommages aux cellules de la tête - une douleur apparaît dans l'hypochondre droit, l'épigastre;
  • gonflement de la queue et du corps - la douleur est localisée dans les deux hypocondries;
  • lésion à grande échelle - douleur épigastrique, inconfort dans tout l'abdomen.

Les patients peuvent se plaindre de douleurs sourdes ou aiguës, éclatantes ou douloureuses, insupportables ou supportables. La douleur est constante ou épisodique. Ils sont sujets aux radiations dans le dos, sous les omoplates, dans la colonne vertébrale. La douleur est souvent de nature paroxystique..

La durée des attaques varie de quelques minutes à plusieurs heures. Les patients sont obligés de se pencher en avant, d'appuyer un oreiller ou des genoux contre leur ventre - cela facilite la douleur. La douleur est particulièrement prononcée dans les cas où la tumeur est située dans le corps du pancréas (en raison de la proximité des plexus nerveux).

Chez 80% des patients, en plus de la douleur, un jaunissement est observé. En raison du blocage des canaux avec une tumeur, la bile ne peut pas être complètement évacuée de son réservoir. Il y a une stagnation du jus biliaire, une augmentation du foie et de la vésicule biliaire. Augmentation de la bilirubine totale.

Une violation prolongée entraîne le développement d'une insuffisance hépatique profonde, des saignements. Parallèlement au changement de couleur de la peau du patient, une décoloration des matières fécales se produit, un assombrissement de l'urine.

Où métastase le cancer du pancréas?

Le processus du cancer forme des métastases au cours du développement.

La raison en est l'apport sanguin abondant à cet organe, la présence de nombreux canaux lymphatiques et ganglions lymphatiques, la proximité immédiate d'autres organes de l'espace abdominal.

Même de petites néoplasmes provoquent rapidement le développement de métastases..

Les principaux moyens de propagation des métastases dans la maladie:

  • lymphogène - la pénétration des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques régionaux (voisins) situés le long des artères de la porte hépatique;
  • hématogène avec métastases dans le foie - les néoplasmes pénètrent dans le tissu hépatique, le tissu osseux, l'espace vertébral;
  • contact - germination de la tumeur dans les tissus des organes situés à côté du pancréas (estomac, rate, intestins);
  • mixte - une combinaison des trois voies précédentes de métastase.

La présence de métastases aggrave les symptômes du cancer et l'évolution de la maladie. Le traitement est compliqué. Les patients sont voués à une mort rapide, car l'efficacité du traitement dans de tels cas est extrêmement faible.

Le cancer du pancréas avec métastases dans l'un des organes diminue le taux d'hémoglobine, l'immunité, la cachexie (perte de poids sévère) se développe, l'intoxication endogène (SEI).

Stades (stades) du développement du cancer dans le pancréas

La stadification du cancer aide votre médecin et votre équipe de cancérologie à comprendre à quel point le cancer est avancé.

Connaître le stade est important pour décider des meilleurs traitements et thérapies. Il joue également un rôle dans vos perspectives d'avenir..

Le cancer du pancréas est classé sur une échelle de 0 à 4. Les stades sont définis par des informations clés:

  • la taille de la tumeur;
  • proximité des ganglions lymphatiques;
  • s'étend-il à d'autres organes.

Le cancer de stade 0 n'est pas invasif. Le stade zéro ("cancer en place") est caractérisé par la mutation d'un petit nombre de cellules des tissus muqueux.

Les cellules malignes sont capables de se propager et de provoquer le développement de tumeurs. À ce stade, il n'y a pas de symptômes de la maladie; le processus cancéreux ne peut être détecté que par échographie et IRM lors des examens de routine.

Au stade zéro, lors de l'élimination des cellules altérées, il existe une probabilité de guérison complète dans 99% des cas cliniques..

Type (étape)Caractéristique
Taille de la tumeurLa propagation du processus du cancer
Étape 1Le début du développement du processus cancéreux, le néoplasme a des paramètres insignifiants (jusqu'à 2 cm)Le néoplasme est localisé dans le pancréas, il n'y a aucun lien avec les tissus des organes voisins
Étape 2Étape 2A:Une augmentation progressive de la taille du néoplasmeLa propagation du processus cancéreux aux organes voisins: 12 s / c, canaux de la vésicule biliaire
Étape 2B:Croissance tumorale à divers degrés de gravitéAffection par un néoplasme des ganglions lymphatiques régionaux
Étape 3Croissance tumorale, augmentation des paramètresL'introduction d'une tumeur dans les parois gastriques, les tissus de la rate, le gros intestin. Il est possible que le néoplasme affecte de gros nerfs, de gros vaisseaux
Étape 4Grande taille du néoplasme. Désintégration tumorale, développement de métastasesAu stade 4, le stade le plus avancé, le cancer s'est propagé à l'extérieur du pancréas et à des sites distants du corps. La maladie se propage au-delà du site primaire de la tumeur aux tissus, vaisseaux sanguins, nerfs et autres organes voisins. Ce processus est connu sous le nom de métastase. Métastases à grande échelle, différents groupes de ganglions lymphatiques, poumons, foie, cerveau et autres structures anatomiques sont affectés.

Souvent, le cancer du pancréas n'est diagnostiqué qu'aux stades tardifs (3, 4) du développement. À ces stades, le néoplasme se propage aux cellules et aux tissus de divers organes..

La pathologie ne se prête pratiquement pas au traitement. Les prévisions sont défavorables. Environ 20% des patients diagnostiqués avec un cancer décèdent dans les cinq premières années suivant la chirurgie.

Diagnostics et stadification

Le diagnostic est basé sur des données anamnestiques, le résultat de l'examen et des méthodes de recherche supplémentaires.

Ces derniers incluent des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Les plaintes du patient sont prises en compte, telles que des douleurs abdominales, une perte de poids rapide, un changement de l'état de santé général pour le pire, des vomissements, des nausées et d'autres signes classiques de la maladie.

L'examen visuel révèle un jaunissement de la peau, des muqueuses, une apparence émaciée, une pâleur.

Pour confirmer / réfuter le processus du cancer, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

  • Ultrason. L'échographie implique un examen approfondi de tous les organes internes situés dans la cavité péritonéale et dans l'espace derrière celle-ci. La clé du contenu informationnel de la méthode est la préparation correcte de l'étude. L'organe est situé profondément, il est difficile de le voir. S'il y a accumulation de gaz dans l'intestin ou de débris alimentaires dans le canal digestif, il peut être difficile d'examiner les tissus parenchymateux de l'organe..
  • Tomographie. Dans cette catégorie de techniques de recherche utilisées pour diagnostiquer le cancer du pancréas:
    • IRM (imagerie par résonance magnétique)
    • CT (tomodensitométrie). Le premier d'entre eux est considéré comme plus informatif. Avec son aide, vous pouvez visualiser de manière fiable les tissus du parenchyme, déterminer le degré de développement (stade) et la structure du néoplasme.
  • Cholangiopancréatographie rétrograde. Utilisé pour le diagnostic différentiel du cancer. Aide à identifier la présence de calculs dans les voies biliaires.
  • Si un néoplasme est suspecté, il est obligatoire de tester les marqueurs tumoraux CA-125. La technique est basée sur la détection immunohistochimique de cellules spécifiques, de molécules de protéines, d'antigènes dans le sang du patient, qui commencent à être produits dans le corps en cas de processus cancéreux dans les tissus. Le taux de concentration de ces cellules est fixé par un laboratoire spécifique, qui dépend des réactifs de travail.
  • Le moyen le plus fiable de détecter le cancer du pancréas est l'examen histologique d'un échantillon de tissu. À l'aide d'une fine aiguille spéciale, une ponction étape par étape des tissus est effectuée. Les actions dans le processus sont surveillées sous un moniteur IRM ou un appareil laparoscopique. L'échantillon de tissu résultant est examiné au microscope.

L'importance de la détection précoce des tumeurs

Le pronostic du cancer du pancréas dépend en grande partie du stade du cancer au moment du diagnostic. Les stades avancés du cancer du pancréas sont généralement plus mortels que les stades précoces en raison de la propagation de la maladie.

De nombreux cas de cancer du pancréas ne sont détectés que lorsque le cancer a progressé et s'est propagé à d'autres parties du corps. C'est pourquoi il est si important de subir des examens réguliers et de discuter avec votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir concernant vos symptômes et votre état de santé général..

Traitement du cancer du pancréas

Le traitement du cancer du pancréas nécessite une approche intégrée. La stratégie thérapeutique est déterminée dans chaque cas individuel, en tenant compte des caractéristiques personnelles du corps du patient, du stade de la maladie.

  • Traitement radical. Le cancer du pancréas de stade 0, stade 1, stade 2 et, dans certains cas, stade 3 de développement est considéré comme opérable. L'opportunité de retirer une partie d'un organe est déterminée par les conditions techniques, l'âge du patient, la capacité du corps à résister à un traitement invasif.
  • Traitement de chimiothérapie. La prescription de médicaments chimiothérapeutiques est implicite. Ces médicaments ont un effet toxique sur les cellules cancéreuses du corps. Il est utilisé en cas de cancer inopérable.
  • Radiothérapie. Il est utilisé dans le traitement de cette maladie est relativement rare..
  • Soins symptomatiques et palliatifs. Traitez les complications, éliminez les défaillances d'organes, soulagez les symptômes. Il est conseillé de prescrire des médicaments pour détoxifier les cellules du corps, réduire la douleur.

Les méthodes de traitement sont le plus souvent combinées. Leur choix dépend de nombreux facteurs, dont le stade de la maladie. Le cours de chimiothérapie est approprié après la chirurgie.

Dans les situations où il n'est pas possible d'éliminer le processus cancéreux (tumeur), le traitement vise à soulager l'état du patient et à soutenir l'activité vitale du corps.

Régime alimentaire pour le cancer du pancréas

Le régime aide à soulager l'état du patient, bien qu'il n'ait pas de valeur indépendante dans le traitement. Un menu correctement composé élimine les manifestations désagréables de la maladie (douleurs et troubles digestifs).

La principale exigence de l'alimentation est le choix d'une nourriture économiquement, thermiquement et chimiquement. En même temps, la nourriture doit contenir tous les nutriments dont le corps a besoin..

La préférence est donnée aux produits qui ne provoquent pas une charge accrue sur l'organe affecté par le processus cancéreux. Voici un exemple de menu:

Non.Type de produitPermisInterdit
1.Viande poissonTypes de viande (dinde, lapin, poulet), types de poisson maigresViande grasse (porc), volaille (canard, oie) et poisson gras.
2.Produits de boulangeriePain à la farine grossière, "hier". Cookies - biscuits, flocons d'avoinePâtisseries fraîches, pâtisseries, gâteaux
3.Produits laitiersKéfir, lait cuit fermenté, yogourt, fromage cottage lightLait cru entier, crème, crème sure entière
4.Fruits et légumesSalades, la plupart des légumes et fruits, s'ils ne causent pas d'inconfort, crus ou transformésChou cru, variétés de légumes très acides, fruits
cinq.Porridge et haricotsRiz, sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine, milletPois, haricots
6.BreuvagesCompotes de fruits secsBoissons contenant de la caféine, boissons alcoolisées, kvas, soda «colorés»
7.Autres produitsŒufs durs, noix, mielChocolat, champignons, épices. Restriction de sucre

Le traitement thermique des aliments implique la cuisson à la vapeur ou l'ébullition. Il n'est pas recommandé de fumer, de faire frire. Le régime alimentaire prend nécessairement en compte la tolérance individuelle de l'organisme aux éléments alimentaires et le besoin quantitatif de nourriture du patient.

Joue un rôle dans le choix des produits et la gravité de l'évolution du processus malin, le stade de développement, la gravité des manifestations de la maladie.

Il n'existe pas de méthode spécifique pour la prévention du cancer du pancréas. Il est recommandé de se soumettre consciencieusement à des examens de routine. Vous devez vous débarrasser des mauvaises habitudes alimentaires, arrêter de fumer.

Il est nécessaire de céder au traitement aux premiers stades des processus aigus et lents de la glande. Ils sont considérés comme des conditions précédant les néoplasmes de cet organe..

Perspectives d'une tumeur du pancréas par étapes

Vous voudrez peut-être savoir combien de temps vivent les personnes atteintes de cette maladie, si vous ou vos proches avez été diagnostiqués et déterminé le stade..

Le pronostic est basé sur des informations recueillies auprès de personnes atteintes de cancers similaires. Les statistiques de survie peuvent être réconfortantes ou frustrantes pour vous..

Taux de survie au cancer du pancréas

Les projections de vie sont souvent données en termes de taux de survie à cinq ans. Ce nombre fait référence au pourcentage de personnes qui sont encore en vie au moins cinq ans après le diagnostic initial. La plupart des taux de survie ne dépassent pas cinq ans, mais il est important de comprendre que de nombreuses personnes vivent plus longtemps que cette période..

étapeTaux de survie à 5 ans
Étape 1A14 pour cent
Étape 1B12 pour cent
Étape 2A7 pour cent
Étape 2B5 pour cent
Étape 33 pour cent
Étape 41 pour cent

Niveaux de survie des personnes avec après se pencher

étapeTaux de survie à 5 ans
Étape 161 pour cent
Étape 252 pour cent
Étape 341 pour cent
Étape 416 pour cent

Les tumeurs neuroendocrines du pancréas (TNE), également appelées tumeurs des cellules des îlots, sont un type rare de cancer qui se développe dans les cellules responsables de la fabrication de l'insuline et du glucagon..

Le taux de survie pour ce type de cancer du pancréas diffère du type le plus courant de cancer du pancréas avec tumeurs exocrines.

Le taux de survie global à cinq ans est d'environ 42% pour les personnes atteintes de ce type de tumeur, avec un meilleur pronostic que les cancers du pancréas plus courants. Cependant, le taux de survie à cinq ans d'une personne atteinte de TNE qui n'a pas été opérée est de 16%.

Ces statistiques proviennent de personnes diagnostiquées avec la maladie entre 1985 et 2004. Il est important de savoir que ces taux de pronostic sont basés sur des technologies et des traitements qui étaient utilisés il y a de nombreuses années. Chaque année, le traitement s'améliore considérablement (voir la vidéo ci-dessous). C'est une bonne nouvelle pour les personnes qui suivent un traitement contre le cancer du pancréas aujourd'hui..

Production

Ces taux de survie sont ceux des dernières années de traitement. À mesure que le traitement s'améliore, la survie s'améliore également. De plus, d'autres facteurs affectent la survie, y compris la vôtre:

  • âge;
  • bien-être général;
  • Mode de vie;
  • regardez le processus de traitement.

Vous n'avez pas besoin de vous asseoir lorsque vous êtes traité pour ce type de cancer. Votre médecin peut vous aider à vous assurer que vous faites tout votre possible pour améliorer vos perspectives et mener une vie saine..

Non seulement vous aurez l'impression de maîtriser votre situation, mais votre santé mentale et votre pronostic global s'amélioreront probablement aussi..

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une lésion tumorale provenant des canaux pancréatiques ou du parenchyme du pancréas. Les symptômes du cancer du pancréas comprennent des nausées, une perte d'appétit, des douleurs abdominales hautes, une fonction intestinale altérée, une perte de poids et une coloration ictérique de la sclère et des muqueuses visibles. Pour détecter le cancer du pancréas, des diagnostics de laboratoire (détermination des paramètres biochimiques et des marqueurs des tumeurs sanguines) et instrumentaux (échographie, tomodensitométrie, IRM, CPRE) sont utilisés. Le traitement radical consiste à effectuer une résection pancréatique en différents volumes; utilisation possible de traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.

informations générales

Le terme «cancer du pancréas» comprend un groupe de néoplasmes malins qui se développent dans le parenchyme pancréatique: la tête, le corps et la queue. Les principales manifestations cliniques de ces maladies sont les douleurs abdominales, l'anorexie, la perte de poids, la faiblesse générale, la jaunisse. Chaque année, 8 à 10 personnes pour cent mille personnes dans le monde développent un cancer du pancréas. Dans plus de la moitié des cas, elle survient chez les personnes âgées (63% des patients atteints d'un cancer du pancréas diagnostiqué de plus de 70 ans). Les hommes sont plus sujets à ce type de tumeurs malignes, ils développent un cancer du pancréas une fois et demie plus souvent.

Une tumeur maligne du pancréas est sujette à des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, aux poumons et au foie. La croissance directe de la tumeur peut entraîner sa pénétration dans le duodénum, ​​l'estomac, les parties adjacentes du gros intestin.

Causes du cancer du pancréas

L'étiologie exacte du cancer du pancréas n'a pas été clarifiée, mais les facteurs contribuant à son apparition sont notés. Cependant, dans 40% des cas, le cancer du pancréas survient sans raison apparente. Le risque de développer un cancer est sensiblement accru chez les personnes qui fument un paquet ou plus de cigarettes par jour, qui consomment de grandes quantités d'aliments contenant des glucides et qui ont subi une chirurgie de l'estomac..

Les maladies qui contribuent au cancer du pancréas comprennent:

  • diabète sucré (type 1 et type 2)
  • pancréatite chronique (y compris génétiquement déterminée)
  • pathologies héréditaires (carcinome colorectal héréditaire sans polypose, polypose adénomateuse familiale, syndrome de Gardner, maladie de Hippel-Lindau, ataxie-télangiectasie)

La probabilité de développer un cancer augmente avec l'âge.

Classification du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est classé selon le système de classification international des néoplasmes malins TNM, où T est la taille de la tumeur, N est la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et M est des métastases dans d'autres organes..

Cependant, dans ce cas, la classification n'est pas suffisamment informative en ce qui concerne l'opérabilité du cancer et le pronostic de l'efficacité du traitement, car l'état général du corps joue un rôle important et la perspective de la curabilité..

Symptômes du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas s'accompagne des manifestations cliniques suivantes: douleurs abdominales au niveau du pancréas (moitié supérieure, irradiant vers le dos, parfois encerclant). Avec la croissance de la tumeur, le symptôme de la douleur augmente. La douleur pancréatique se caractérise par son intensification lors de la flexion.

Lorsqu'une tumeur du tissu glandulaire est localisée dans la région de la tête du pancréas, une jaunisse est notée dans la grande majorité des cas, qui peut être accompagnée de démangeaisons, d'un assombrissement de l'urine et d'une décoloration des matières fécales.

Un autre symptôme courant d'une tumeur pancréatique maligne est la perte de poids. Lorsque la tumeur est localisée dans le corps et la queue de la glande, une perte de poids est notée chez tous les patients, avec un cancer de la tête du pancréas, le poids corporel diminue chez 92% des patients. Ce symptôme est associé à une altération de l'absorption des graisses dans l'intestin en raison d'une insuffisance de la fonction sectorielle du pancréas..

Dans 64% des cas de cancer de la tête du pancréas, une anorexie est notée (avec d'autres localisations de la tumeur, ce symptôme n'est observé que chez 30% des patients). Lorsqu'une grosse tumeur comprime le duodénum ou la lumière de l'estomac, des vomissements peuvent survenir. Le diabète sucré secondaire se développe dans 25 à 50% des cas et s'accompagne généralement de polyurie et de polydipsie.

Lorsque la tumeur est localisée dans le corps ou la queue du pancréas, une splénomégalie, des varices de l'œsophage et de l'estomac (avec épisodes de saignement) peuvent survenir. Parfois, le tableau clinique se présente sous la forme d'une cholécystite aiguë ou d'une pancréatite. En cas de métastases péritonéales, une occlusion intestinale est possible en raison d'un rétrécissement de la lumière intestinale.

L'évolution du cancer du pancréas est caractérisée par une augmentation graduelle des symptômes, allant du syndrome douloureux léger et léger à une clinique très variée. En cas de visite rapide chez un médecin et de détection précoce d'une tumeur, le pronostic du traitement et la survie ultérieure sont considérablement améliorés.

Complications

Les formations malignes du pancréas sont compliquées par:

  • diabète sucré
  • syndrome de malabsorption
  • troubles du système de circulation de la bile
  • troubles trophiques dus à une altération de la fonction sécrétoire du pancréas.

La tumeur peut se développer dans les organes voisins - l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin. Les grosses tumeurs peuvent contribuer au clampage intestinal et à l'obstruction.

Diagnostic du cancer du pancréas

Le diagnostic du cancer à un stade précoce présente certaines difficultés dues à l'absence de manifestations cliniques spécifiques. Seulement 30% des cas reçoivent un diagnostic de cancer datant de moins de deux mois.

Diagnostic de laboratoire

  • Une numération formule sanguine complète montre des signes d'anémie, il peut y avoir une augmentation du nombre de plaquettes et une accélération de la VS. Un test sanguin biochimique montre une bilirubinémie, une activité accrue de la phosphatase alcaline, des enzymes hépatiques avec destruction des voies biliaires ou métastases au foie. Il peut également y avoir des signes du syndrome de malabsorption développé dans le sang.
  • Détermination des marqueurs tumoraux. Le marqueur CA-19-9 est déterminé à résoudre le problème de l'opérabilité de la tumeur. Dans les premiers stades, ce marqueur n'est pas détecté dans le cancer du pancréas. L'antigène embryonnaire du cancer est détecté chez la moitié des patients atteints d'un cancer du pancréas. Cependant, il est à noter qu'une analyse de ce marqueur peut également être positive dans la pancréatite chronique (5% des cas), la colite ulcéreuse. CA-125 est également noté chez la moitié des patients. Dans les derniers stades de la maladie, des antigènes tumoraux peuvent être détectés: CF-50, CA-242, CA-494, etc..

Diagnostics instrumentaux

  1. Échographie endoscopique ou transabdominale. L'échographie des organes abdominaux exclut les maladies de la vésicule biliaire et du foie et vous permet de détecter une tumeur du pancréas. L'examen endoscopique permet de faire une biopsie pour la recherche.
  2. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent visualiser les tissus du pancréas et détecter les formations tumorales à partir de 1 cm (CT) et 2 cm (IRM), ainsi qu'évaluer l'état des organes abdominaux, la présence de métastases, une augmentation des ganglions lymphatiques.
  3. La tomographie par émission de positrons (TEP) détecte les cellules malignes, les tumeurs et les métastases.
  4. La CPRE détecte les tumeurs de n'importe quelle partie du pancréas à partir de 2 cm, mais cette procédure est invasive et contribue au développement de complications.

La laparoscopie diagnostique est réalisée pour détecter de petites métastases dans le foie, le mésentère intestinal ou le péritoine.

Traitement du cancer du pancréas

Étant donné que la majorité des patients atteints de tumeurs malignes du pancréas présentent des signes de malabsorption et d'anorexie, on leur montre une alimentation riche en graisses et en protéines. La chimiothérapie est le traitement médicamenteux du cancer du pancréas. Le traitement est effectué avec des médicaments qui suppriment la croissance des cellules cancéreuses (fluorouracile, streptozocine, semustin, etc.). Il peut être prescrit en un seul médicament ou en plusieurs dans un complexe. La radiothérapie est également un traitement non chirurgical. Les dosages et la durée du cours sont choisis en fonction de la taille de la tumeur, du stade de la maladie, de l'état général du patient..

Le traitement palliatif du cancer du pancréas vise à soulager les principaux symptômes cliniques: soulagement de la douleur, correction de la perméabilité des voies biliaires pour le traitement de la jaunisse. S'il est impossible de restaurer la circulation de la bile, la cholestyramine, le phénobarbital sont prescrits. Le manque de fonction pancréatique exocrine est corrigé avec des préparations enzymatiques (lipase, amylase, protéase, pancréatine).

Le traitement chirurgical du cancer du pancréas est effectué par résection des tissus altérés de la glande et des organes environnants. S'il existe une possibilité de retrait rapide de la tumeur, ils ont souvent recours à une chirurgie radicale (tout le pancréas, la vésicule biliaire avec le canal biliaire, le duodénum, ​​la partie adjacente du gros intestin et de l'estomac sont retirés). La survie après une telle opération est de 25% des patients dans les cinq ans.

Prévention du cancer du pancréas

La prévention du cancer du pancréas comprend les mesures suivantes: arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, un traitement rapide et complet des maladies du pancréas et des voies biliaires, une correction métabolique appropriée dans le diabète sucré, le respect du régime alimentaire, une alimentation équilibrée sans trop manger et une tendance aux aliments gras et épicés. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux symptômes de la pancréatite chez les patients ayant subi une chirurgie de l'estomac.

Pronostic du cancer du pancréas

Les personnes atteintes d'un cancer du pancréas sont sous la supervision de spécialistes en gastro-entérologie, en oncologie, d'un chirurgien et d'un radiologue.

Lorsque le cancer du pancréas est détecté dans la plupart des cas, le pronostic est extrêmement mauvais, environ 4-6 mois de vie. Seuls 3% des patients atteignent une survie à cinq ans. Ce pronostic est dû au fait que dans la plupart des cas, le cancer du pancréas est détecté à des stades avancés et chez les patients âgés, ce qui ne permet pas l'ablation radicale de la tumeur..