Médicaments diurétiques thiazidiques

Normes de réponses

Pour un examen complet

Dans la discipline "Fondamentaux de la pharmacologie clinique"

1. Classification des diurétiques. Caractéristiques cliniques et pharmacologiques des diurétiques de l'anse et des diurétiques épargneurs de potassium. Indications et contre-indications d'utilisation. Représentants individuels. Caractéristiques de l'utilisation de diurétiques de l'anse et d'épargne potassique. Effets secondaires et mesures pour les prévenir. Interaction des diurétiques de l'anse et des diurétiques épargneurs de potassium avec des médicaments d'autres groupes.

Exemple de réponse

Diurétiques - médicaments qui affectent la diurèse, ont différents mécanismes d'action et affectent les processus dans différentes parties du néphron.

Tubules proximaux du néphron Dans cette zone du néphron, une réabsorption active du sodium se produit, accompagnée d'un écoulement isotonique d'eau dans l'espace interstitiel. La réabsorption des ions dans ce compartiment est influencée par les diurétiques osmotiques et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique..

1. Diurétiques osmotiques (mannitol) - un groupe de médicaments qui filtrent dans les glomérules du néphron, mais qui sont mal réabsorbés à l'avenir. Dans les tubules proximaux du néphron, ils augmentent la pression osmotique du filtrat et sont excrétés par les reins inchangés avec une quantité d'eau isoosmotique.

2. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Les médicaments de ce groupe (diacarbe) réduisent la réabsorption des bicarbonates dans les tubules proximaux en inhibant l'hydratation du dioxyde de carbone.

Les ions hydrogène formés à la suite de ce processus pénètrent dans la lumière du tubule en échange d'ions sodium. Une augmentation de la concentration de sodium dans la lumière du tubule entraîne une augmentation de la sécrétion de potassium. La perte de bicarbonate par l'organisme peut entraîner une acidose métabolique, mais l'activité diurétique des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique est également réduite.

Section ascendante de la boucle de Henle Cette section du néphron est imperméable à l'eau, mais la réabsorption des ions chlorure et sodium s'y produit. Les ions chlore passent activement dans l'espace interstitiel, transportant avec eux des ions sodium et potassium. La réabsorption d'eau se produit passivement le long du gradient de pression osmotique à travers la section descendante de la boucle de néphron. Voici le point d'application des diurétiques de l'anse.

Les diurétiques de l'anse (furosémide) bloquent sélectivement le transport de Na +, K +, ce qui entraîne une augmentation du débit urinaire. Dans le même temps, l'excrétion des ions magnésium et calcium augmente.

Tubule distal Dans le segment de dilution de la boucle néphronique, les ions sodium et chlore sont activement transportés dans l'espace interstitiel, ce qui entraîne une diminution de la pression osmotique du filtrat. Ici, la réabsorption du calcium a lieu, qui dans les cellules se combine avec une protéine spécifique, puis retourne dans le sang en échange d'ions sodium. Voici le point d'application de l'action des diurétiques thiazidiques.

Les diurétiques thiazidiques (benzthiazide, chlorothiazide) inhibent le transport des ions sodium et chlore, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion de ces ions et de l'eau du corps. Une augmentation de la teneur en ions sodium dans la lumière du tubule stimule l'échange d'ions sodium pour le potassium et H +, ce qui peut entraîner une hypokaliémie et une alcalose.

Les canaux collecteurs sont la zone dépendant de l'aldostérone du néphron, où se déroulent les processus qui contrôlent l'homéostasie du potassium. L'aldostérone régule l'échange des ions sodium contre les ions H + et potassium. Voici le point d'application de l'action des diurétiques épargneurs de potassium.

Les diurétiques épargneurs de potassium réduisent la réabsorption des ions sodium en entrant en compétition avec l'aldostérone pour les récepteurs cytoplasmiques (spironolactone) ou en bloquant les canaux sodiques (amiloride). Les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une hyperkaliémie.

Classification des diurétiques Les diurétiques sont classés selon leur action:

• les diurétiques qui provoquent principalement la diurèse hydrique (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, diurétiques osmotiques), agissent principalement sur les tubules proximaux du néphron;

• diurétiques de l'anse avec l'effet diurétique le plus prononcé, supprimant la réabsorption de sodium et d'eau dans la partie ascendante de l'anse de Henle. Augmenter l'excrétion de sodium de 15-25%;

• les diurétiques thiazidiques, agissant principalement au niveau des tubules distaux du néphron. Augmenter l'excrétion de sodium de 5 à 10%;

• les diurétiques épargneurs de potassium qui agissent principalement dans la zone du canal collecteur. Augmenter l'excrétion de sodium de pas plus de 5%.

Principes de la thérapie rationnelle et choix d'un diurétique. Principes du traitement des diurétiques:

• la nomination du plus faible des diurétiques efficaces pour le patient;

• nomination de diurétiques à des doses minimales, permettant d'obtenir une diurèse efficace (la diurèse active implique une augmentation de 800 à 1000 ml / jour, le traitement d'entretien ne dépassant pas 200 ml / jour);

• l'utilisation d'associations de diurétiques avec différents mécanismes d'action avec une efficacité insuffisante.

Le choix d'un diurétique dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

Ø Pour les urgences, telles que l'œdème pulmonaire, des diurétiques de l'anse puissants et à action rapide sont administrés par voie intraveineuse.

Ø En cas de syndrome œdémateux sévère (par exemple, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique décompensée), le traitement est également démarré par injection intraveineuse de diurétiques de l'anse, puis le patient est transféré à la prise de furosémide à l'intérieur.

Ø En cas d'efficacité insuffisante de la monothérapie, des associations de diurétiques avec un mécanisme d'action différent sont utilisées: furosémide + hydrochlorothiazide, furosémide + spironolactone.

Ø L'association du furosémide et des diurétiques épargneurs de potassium est également utilisée pour prévenir le déséquilibre potassique.

Ø Pour le traitement à long terme (par exemple, avec l'hypertension artérielle), des diurétiques thiazidiques et d'épargne potassique sont utilisés.

Ø Les diurétiques osmotiques sont indiqués pour augmenter le débit urinaire d'eau et prévenir l'anurie, pour réduire la pression intracrânienne et intraoculaire.

Ø Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés pour le glaucome (réduit la production de liquide intraoculaire), pour l'épilepsie, pour le mal aigu de l'altitude, pour augmenter l'excrétion des phosphates dans l'urine en cas d'hyperphosphatémie sévère.

Surveillance de l'efficacité et de la sécurité du traitement diurétique L'efficacité du traitement est évaluée par l'affaiblissement des symptômes (dyspnée avec œdème pulmonaire, œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique, etc.), ainsi que par une augmentation de la diurèse. Le moyen le plus fiable de surveiller l'efficacité d'un traitement diurétique à long terme est de peser le patient.

Pour surveiller la sécurité du traitement, il est nécessaire d'évaluer régulièrement l'équilibre hydro-électrolytique et la pression artérielle..

Pharmacologie clinique des diurétiques thiazidiques et de type thiazidique

Les diurétiques thiazidiques comprennent l'hydrochlorothiazide, le bendrofluméthiazide, le benzthiazide, le chlorothiazide, le cyclothiazide, l'hydrofluméthiazide, le méthiclothiazide, le polythiazide, le trichlorométhiazide, les thiazidiques - chlorthalidone, méthyclothiazide, inamipamidone,.

Pharmacocinétique: les thiazides et les diurétiques de type thiazidique sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal lorsqu'ils sont pris par voie orale. Le chlorothiazide est peu soluble dans les lipides, la chlorthalidone est lentement absorbée et agit pendant une longue période.

La liaison aux protéines est élevée. Les médicaments subissent une sécrétion tubulaire active dans les reins et sont donc des concurrents pour la sécrétion d'acide urique, qui est excrété du corps par le même mécanisme. Les diurétiques sont excrétés presque entièrement par les reins; l'indapamide est principalement excrété dans la bile.

Indications: hypertension artérielle, rétention hydrique, œdème associé à une insuffisance cardiaque, cirrhose du foie, œdème dans le traitement des glucocorticostéroïdes et des œstrogènes, certains dysfonctionnements rénaux, prévention des calculs rénaux calciques, traitement du diabète insipide central et néphrogénique.

Contre-indications Anurie ou lésions rénales sévères, diabète sucré, goutte ou hyperuricémie, insuffisance hépatique, hypercalcémie ou hyperlipidémie, hyponatrémie. Hypersensibilité aux diurétiques thiazidiques ou à d'autres sulfamides.

Hydrochlorothiazide (hypothiazide)

Pharmacocinétique Il est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Dans le sang, 60% se lie aux protéines, pénètre dans la barrière placentaire et dans le lait maternel et est excrété par les reins. Le début de l'action après 30 à 60 minutes, le maximum est atteint après 4 heures, dure 6 à 12 heures. T1 / 2 de la phase rapide est de 1,5 heure, la lente est de 13 heures. La durée de l'effet hypotenseur est de 12 à 18 heures. L'hydrochlorothiazide est excrété à plus de 95 heures. % inchangé, principalement dans l'urine (60-80%).

Effets indésirables: la plupart des effets indésirables sont dose-dépendants. Développement possible d'une hypokaliémie, faiblesse, paresthésie, hyponatrémie (rarement) et alcalose métabolique, glucosurie et hyperglycémie, hyperuricémie, hyperlipidémie. Symptômes dyspeptiques, réactions allergiques, anémie hémolytique, jaunisse cholestatique, œdème pulmonaire, vascularite nodulaire nécrosante.

Interaction avec d'autres médicaments En cas d'utilisation simultanée avec l'amiodarone, la digoxine et la quinidine, le risque d'arythmies associées à l'hypokaliémie augmente. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier l'indométacine, peuvent contrecarrer la natriurèse et l'augmentation de l'activité rénine plasmatique causée par les diurétiques thiazidiques, peuvent réduire l'effet antihypertenseur et le volume urinaire, éventuellement en supprimant la synthèse des prostaglandines ou la rétention sodée et hydrique. Il existe une sensibilité croisée avec les sulfamides, le furosémide et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Avec une utilisation simultanée avec des préparations de calcium, une hypercalcémie est possible.

Clopamide (Brinaldix)

Pharmacocinétique Le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la période de latence est de 1 heure, la concentration maximale dans le sang est déterminée après 1,5 heure, la durée d'action est de 12 heures.60% du médicament est excrété dans l'urine sans changement.

Interaction avec d'autres médicaments. Lorsqu'il est utilisé simultanément, il réduit l'efficacité de l'insuline et d'autres médicaments contenant du sucre.

Indapamide (Arifon)

Pharmacodynamie Non seulement a un faible effet diurétique, mais dilate également les artères systémiques et rénales. A un effet hypotenseur.

La diminution de la pression artérielle s'explique par une diminution de la concentration de sodium et une diminution de la résistance périphérique totale due à une diminution de la sensibilité de la paroi vasculaire à la norépinéphrine et à l'angiotensine II, une augmentation de la synthèse des prostaglandines (E,). En cas d'utilisation prolongée chez les patients souffrant d'hypertension artérielle modérée et d'insuffisance rénale, l'indapamide accélère la filtration globulaire. L'indapamide est principalement utilisé comme antihypertenseur..

L'indapamide donne un effet hypotenseur prolongé sans effet significatif sur la diurèse. La période latente est de 2 semaines. L'effet stable maximal du médicament se développe après 4 semaines..

Pharmacokinetnka.Le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale dans le sang est déterminée après 2 heures.Dans le sang, 75% se lie aux protéines, peut se lier de manière réversible aux érythrocytes. T1 / 2 environ 14 heures 70% est excrété par les reins, le reste par les intestins.

Les NLR lors de l'utilisation d'indapamide sont observés chez 5 à 10% des patients. Possible nausée, diarrhée, éruption cutanée, faiblesse.

L'utilisation des diurétiques thiazidiques pour les pathologies néphrologiques

Ce groupe de diurétiques est également appelé salurétique et est largement utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les pathologies néphrologiques..

Il est important que les patients connaissent les indications, les contre-indications et les effets secondaires de ces médicaments..

informations générales

Les médicaments de ce groupe combattent non seulement l'œdème dans le corps, mais abaissent également doucement la pression artérielle, ce qui augmente le nombre d'indications d'utilisation..

Les médicaments sont bien tolérés par les patients, y compris les personnes âgées, et sont très efficaces..

Mécanisme d'action

Les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique bloquent les canaux de la paroi cellulaire à travers lesquels le sodium est transporté. La quantité de ce dernier diminue, l'osmolarité plasmatique diminue.

Pour cette raison, la pression artérielle diminue. Les salurétiques empêchent le remodelage des vaisseaux sanguins, favorisent leur relaxation.

En outre, ces médicaments absorbent le calcium, ce qui a un effet positif sur l'état des patients souffrant d'ostéoporose et de calculs rénaux..

Indications pour l'utilisation

Ce groupe de diurétiques a un large éventail d'indications d'utilisation. En urologie et néphrologie, ils ressemblent à ceci:

  1. L'apparition de l'œdème dans le syndrome néphrotique. Un médicament ne fournit pas l'efficacité souhaitée, une thérapie complexe est toujours prescrite, consistant en une combinaison de plusieurs diurétiques.
  2. Les médicaments favorisent la réabsorption du calcium, ils peuvent donc être prescrits dans le traitement de la néphrolithiase.
  1. Gonflement résultant d'une insuffisance hépatique. Les salurétiques sont également utilisés en association avec des diurétiques.
  2. Assurez-vous d'utiliser des diurétiques thiazidiques et de type thiazidique en cas d'insuffisance cardiaque. Les médicaments de ce groupe contribuent à la stabilisation rapide de la pression. Un facteur important est que les médicaments sont capables d'agir dans les 24 heures. Il est important de noter l'effet d'épargne potassique des salurétiques, qui est particulièrement important dans l'insuffisance cardiaque chronique.
  3. Hypertension artérielle. Les diurétiques sont utilisés lorsque la maladie est stable, généralement un médicament suffit pour contrôler la tension artérielle. Ce groupe de médicaments contribue à la normalisation rapide de l'état du patient, caractérisé par une action à long terme.

Les diurétiques ne sont prescrits que par des médecins généralistes ou des cardiologues. Ils sont également engagés dans la sélection des dosages et leur correction..

Contre-indications à utiliser

Comme tous les médicaments, les salurétiques ont un certain nombre de contre-indications au rendez-vous..

Cela est dû au fait que le mécanisme de leur action est basé sur l'effet sur l'équilibre électrolytique et les processus métaboliques dans le corps..

N'utilisez pas ces diurétiques pour l'hypokaliémie et les arythmies ventriculaires. Cela menace le patient d'arrêt cardiaque, les salurétiques sont donc contre-indiqués dans de telles situations..

Si pendant la réception il y a une diminution du taux de potassium dans le sang, les diurétiques sont immédiatement annulés.

Lors de l'utilisation de salurétiques, il y a une accumulation de sels d'acide urique, ils ne sont donc pas utilisés pour la goutte et la néphropathie.

Il est interdit de prescrire ces médicaments pendant la grossesse et en présence de réactions allergiques aux composants des médicaments.

Effets secondaires

Les médicaments du groupe des diurétiques thiazidiques et de type thiazidique peuvent provoquer divers effets indésirables chez les patients qui les prennent. Le plus souvent diagnostiqué:

  1. Réactions d'hypersensibilité de gravité variable. Dans de telles situations, le médicament doit être arrêté immédiatement..
  2. Diminution du sodium et du potassium dans le sang. Cela menace de complications graves dans le travail du cœur, par conséquent, la prise de salurétiques est arrêtée, il est nécessaire d'ajuster l'équilibre électrolytique du corps. Après cela, le médecin traitant sélectionne le schéma de traitement optimal..
  3. Dans certains cas, le métabolisme de l'acide urique est perturbé, se manifestant par le dépôt de ses sels dans les tissus des articulations et des reins.
  4. Parfois, une augmentation du cholestérol est diagnostiquée dans un test sanguin biochimique. Cela peut provoquer l'apparition de plaques athérogènes dans les parois des vaisseaux sanguins. Dans de telles situations, il est nécessaire de prendre des statines pour normaliser le taux de cholestérol..
  5. Les médicaments peuvent perturber le métabolisme des glucides.

Le médecin doit toujours être prudent lors de la prescription de thiazidiques, commencer le traitement avec de petites doses, surveiller attentivement l'état du patient (cela aidera à corriger le traitement à temps).

Liste des médicaments

Il existe 3 générations de salurétiques. Les médicaments sont produits par un grand nombre de sociétés sous différents noms commerciaux. Voici les principaux représentants utilisés en urologie, néphrologie et cardiologie.

Hydrochlorothiazide

L'hydrochlorothiazide peut contenir 25 et 100 mg d'ingrédient actif dans 1 comprimé.

Le médicament appartient aux médicaments de force moyenne, est utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque, de l'œdème dans la cirrhose du foie, pour la prévention de la formation de tartre dans les reins.

Habituellement, prendre 1 comprimé le matin après un repas est suffisant. En cas de gonflement sévère, la dose du médicament peut être augmentée à 4 comprimés par jour..

Le médicament est capable de provoquer des effets secondaires: faiblesse, symptômes dyspeptiques, réactions allergiques, modifications de l'équilibre hydrique et électrolytique, arythmies.

Indapamide

Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque. 1 comprimé contient 2,5 mg d'ingrédient actif.

Une seule prise orale le matin suffit.

Le médicament est capable de provoquer des effets secondaires: des allergies, des réactions dyspeptiques, une dépression, une faiblesse générale, une altération du métabolisme de l'acide urique, une fatigue accrue, des maux de tête et des étourdissements apparaissent.

Clopamide

Ce médicament est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque.

A un effet à long terme, favorise l'élimination du potassium et du magnésium du corps. 1 comprimé contient 20 mg de clopamide.

Le médicament est pris par voie orale le matin 1 ou 2 fois par jour. La multiplicité dépend de la sévérité du gonflement.

Le clopamide est autorisé pendant la grossesse et pendant l'allaitement, mais uniquement selon les directives du médecin traitant.

Chlorthalidone

Le médicament est utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'œdème dans la cirrhose hépatique et l'hypoprotéinémie, l'obésité. 1 comprimé peut contenir 25, 50 et 100 mg de substance active.

Le médicament peut provoquer des effets secondaires: faiblesse, maux de tête et étourdissements, somnolence, surmenage, sensation de nausée, vomissement, douleur abdominale.

Autres drogues

Les médicaments suivants de ce groupe sont prescrits beaucoup moins souvent - Metolazon, Prazosin,
Chlorothiazide. Le premier médicament est utilisé pour traiter le gonflement de l'insuffisance cardiaque, l'hypertension de grade 1-2. Prendre 1 comprimé le matin..

Le chlothiazide est utilisé pour l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, la néphrite et la toxicose chez les femmes enceintes. La fréquence d'admission dépend de la pathologie, elle peut être jusqu'à 4 fois par jour.

La prazosine est efficace contre l'hypertension de grade 1-2, le syndrome néphrotique et l'insuffisance cardiaque. Le médicament est bu 1 à 4 fois par jour. La multiplicité dépend de la sévérité du gonflement. Les dosages pendant le traitement sont ajustés par un médecin.

Conclusion

Les salurétiques sont bien tolérés par les patients, sont très efficaces et sont associés à des médicaments d'autres groupes. Efficace lorsqu'il est utilisé pour traiter les patients âgés.

Les diurétiques de ce groupe ont fait leurs preuves, ils sont donc largement utilisés dans le traitement de diverses pathologies du corps..

Liste des diurétiques thiazidiques, mécanisme d'action, indications, contre-indications et effets secondaires

Les diurétiques thiazidiques sont des médicaments de première intention dans le traitement de l'hypertension artérielle, des anomalies du système cardiovasculaire, ce qui en fait l'un des principaux produits pharmaceutiques.

Le principal effet, comme son nom l'indique, est l'élimination de l'excès de liquide. Ce type de médicament est également appelé diurétique..

Les diurétiques thiazidiques sont considérés comme les plus sûrs et en même temps efficaces parmi cette catégorie de médicaments. Utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et d'un certain nombre d'autres maladies.

Cependant, comme les autres diurétiques, ils ne sont pas adaptés à une utilisation indépendante, nécessitent un dosage précis et une surveillance dynamique constante de l'état du patient. La nomination est la prérogative du médecin.

Classification des médicaments diurétiques selon le mécanisme d'action

Les médecins et les chercheurs distinguent les groupes de diurétiques suivants:

  • les médicaments qui agissent efficacement au niveau tubulaire dans les reins, par exemple, les diurétiques au mercure - diacarbe, bumétonide, éplérénone et indapamide;
  • médicaments qui augmentent considérablement la circulation sanguine dans les reins - zufilline et aminophylline;
  • diurétiques végétaux à base de fraises, de bourgeons de bouleau et de feuilles de farine.

De par leur composition, les diurétiques peuvent être divisés en grands groupes suivants:

  • médicaments de l'anse constitués de dérivés de sulfonamide. Furosémide, acide éthacrynique, torasémide;
  • médicaments thiazidiques à partir de dérivés de substances thiazidiques et de sulfamides. Clopamide, Hydrochlorothiziade, Cyclométhiziade;
  • médicaments d'épargne potassique à partir de composés de type non sulfanilamide. Triamtérène, amiloride, aldactone;
  • agents osmotiques comme dérivés du sulfonamide. Ce sont, tout d'abord, des solutions de chlorure de sodium et de glucose utilisées comme médicaments hypertenseurs, ainsi que du mannitol.

Remèdes populaires

Bien que les recettes folkloriques soient considérées comme naturelles et inoffensives, certaines contre-indications doivent être prises en compte lors de leur utilisation..

Lorsque vous utilisez des remèdes populaires diurétiques, assurez-vous de suivre quelques règles de base.

  1. Il est autorisé d'utiliser des remèdes populaires contre l'hypertension uniquement après accord avec le médecin traitant et sous sa supervision. Vous ne pouvez pas cueillir vous-même les herbes et les frais. L'automédication avec de tels médicaments est particulièrement dangereuse avec l'utilisation parallèle de médicaments en pharmacie..
  2. Les herbes diurétiques pour l'hypertension, comme les autres médicaments, ne sont utilisées qu'en cure. S'il est utilisé en permanence, il entraînera un stress excessif sur les reins, ce qui peut entraîner des conséquences désagréables et dangereuses..
  3. Les pathologies telles que l'adénome de la prostate, la lithiase urinaire et les faibles taux de potassium dans le sang sont considérées comme des contre-indications strictes à l'utilisation de diurétiques naturels..

Nous examinerons séparément plusieurs herbes médicinales qui se caractérisent par un effet diurétique efficace et aideront, en combinaison avec le traitement principal, à aider à résoudre le problème de l'hypertension artérielle..

Viorne

Elle est considérée comme une plante très efficace qui aide à renforcer l'organisme, à restaurer le système cardiovasculaire, à normaliser les nerfs et à mettre de l'ordre le foie humain..

Les branches, les fleurs, les feuilles, les fruits et même l'écorce de viorne sont utilisés dans la préparation de remèdes naturels..

Il existe plusieurs recettes populaires utilisant le viburnum:

  1. La façon la plus simple d'utiliser la viorne est de mélanger ses baies avec du sucre. Une telle délicatesse doit être consommée tous les jours pendant 20 g avant les repas..
  2. Le jus est pressé sur 1 kg. baies fraîches et le gâteau résultant est versé dans 200 ml. l'eau. Faites bouillir le bouillon pendant 10 minutes, puis mélangez-le avec du jus frais et ajoutez un peu de sucre. Ainsi, vous obtenez une délicieuse boisson aux fruits, à boire 30 minutes avant les repas..
  3. Le jus pur est idéal pour faire face à l'hypertension. Ils le boivent dans 50 ml. avant chaque repas.
  4. Faites fondre le miel, ajoutez-y, pendant qu'il est encore chaud, 40 g de baies de viorne écrasées. Ce médicament est pris après avoir mangé..

Gardez à l'esprit qu'en cas de coagulation sanguine excessive, de goutte et de tendance à former des caillots sanguins, la viorne ne peut pas être utilisée pour traiter l'hypertension..

Pissenlit

Une plante connue de presque tout le monde. Mais tout le monde ne connaît pas ses propriétés médicinales. Le pissenlit est facile à collecter par vous-même, vous n'avez donc pas à dépenser d'argent dessus.


Thé au pissenlit

Le thé en est préparé à partir de feuilles sèches ou fraîches. Si vous mélangez les feuilles, préalablement broyées, avec de la vodka dans des proportions égales, vous obtenez une teinture très efficace.

Achillée

La particularité de cette plante réside dans les effets simultanés diaphorétiques et diurétiques.

Il est activement utilisé en médecine traditionnelle lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'œdème, de se débarrasser des convulsions, de nettoyer le corps et de faire face aux processus inflammatoires..

La plante contribue à améliorer la production de suc gastrique et a un effet hypnotique.

Chardon-Marie

Une herbe médicinale assez courante qui peut agir comme diurétique pendant une durée légère et courte.

Pour obtenir le résultat souhaité, les experts conseillent d'utiliser du chardon-Marie régulièrement, mais en petites quantités. La réception n'est pas la plus pratique, bien que les propriétés antioxydantes et le nettoyage de haute qualité du corps ouvrent le chardon-Marie du meilleur côté.

Utilisé en décoction de graines. Vous devez prendre 30 g et verser 500 ml. eau, faire bouillir et laisser sur feu doux pour faire environ 250 ml. le liquide s'est évaporé. Ensuite, vous devez insister sur le remède pendant 15 minutes supplémentaires.

Il est considéré comme un bon médicament préventif, qui est pris à cet effet 1 cuillerée deux fois par jour..

Calendula

Se réfère à des remèdes populaires très efficaces pour la formation de calculs dans la vessie. Utilisé comme décoction et teintures.

La teinture est préparée à partir de 25 g de fleurs et 100 ml. de l'alcool. Tout d'abord, le médicament est insisté, après quoi ils boivent 30 gouttes trois fois par jour..


Teinture de calendula

Le bouillon est fabriqué à base de 10 g de fleurs et 200 ml. eau bouillante. Faire bouillir, insister, refroidir à température ambiante et boire 50 ml chacun.

Que sont les diurétiques thiazidiques??

Il est bien connu que tous les médicaments diurétiques affectent négativement l'équilibre salin dans le corps, car ils éliminent de nombreuses substances utiles lors de la deurination. Cela complique le fonctionnement du cœur. Les diurétiques thiazidiques augmentent l'excrétion urinaire du corps sans limiter l'apport en sel du patient, même en cas d'insuffisance cardiaque diagnostiquée.

La différence fondamentale entre les diurétiques de ce groupe et les autres est une diminution de la production de calcium et une augmentation de la sécrétion de sodium dans des parties spéciales du néphron, responsables de ces processus. Ainsi, l'échange de sodium contre les enzymes potassiques est considérablement augmenté et il est excrété de manière intensive par le système génito-urinaire..

Tous les diurétiques thiazidiques se prennent sous forme de comprimés avec beaucoup d'eau. Le début de l'action est noté après quelques heures. Le retrait définitif du corps se produira après 12 semaines de prise régulière.

Le groupe thiazidique n'agit pas aussi fort pour le corps du patient que le groupe boucle, ce qui réduit son efficacité en termes de temps. Mais de tels diurétiques sont prescrits à absolument tout le monde, sauf pour les cas d'insuffisance rénale, dans lesquels le médicament ne pourra pas surmonter l'opposition de la pathologie.

Plus sur le sujet: Composition diurétique de la poudre de Leshchinsky

Combinaisons courantes

Les diurétiques sont rarement prescrits en monothérapie. Pour obtenir un effet durable avec un nombre minimum de réactions indésirables, ils sont associés à d'autres antihypertenseurs. Il peut s'agir de deux comprimés séparés ou d'un médicament complexe contenant 2 principes actifs. La co-administration avec des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes du calcium et des sartans sont les combinaisons les plus préférées (1). Il est également conseillé de prescrire des diurétiques thiazidiques et des bêtabloquants.

Médicaments combinés courants

Ingrédients actifsNom commercial
valsartan + hydrochlorothiazide
  • Valsacor;
  • Duopress;
  • Walz N;
  • Co-Diovan.
irbésartan + hydrochlorothiazide
  • Ibertan Plus;
  • Coaprovel;
  • Firmasta N
losartan + hydrochlorothiazide
  • Vasotenz H;
  • Losartan N.
captopril + hydrochlorothiazide
lisinopril + hydrochlorothiazide
  • Iruzid;
  • Co-diroton;
  • Lizinoton H;
  • Skopril plus.
ramipril + hydrochlorothiazide
  • Vasolong N;
  • Ramazid N;
  • Tritace plus.
énalapril + hydrochlorothiazide
  • Berlipril plus;
  • Ko-Renitek;
  • Enam N;
  • Enap N.
lisinopril + indapamide
amlodipine + valsartan + hydrochlorothiazide
  • Ko Vamloset;
  • Co-Exforge;
  • Tritensine.
amlodipine + indapamide

Les propriétés curatives du groupe thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont destinés au traitement des maladies cardiaques et vasculaires. En fonction de la variété et de leur classe, ils peuvent être prescrits pour de multiples complications de pathologies cardiovasculaires.

Les principales propriétés des diurétiques de type thiazidique sont:

Non.Informations utiles
1dans le traitement de l'hypertension, les diurétiques à base d'un dérivé de substances thiazidiques sont utilisés depuis très longtemps et le traitement par des analogues de type thiazidique n'a pas encore été inventé. En médecine mondiale, les diurétiques thiazidiques sont la première ligne de traitement de l'hypertension. La principale propriété de ce groupe dans la lutte contre la maladie est de réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, d'arrêt cardiaque, ainsi que dans les cas d'insuffisance cardiaque de toute gravité
2pour le traitement de l'œdème, les thiazidiques réduisent l'œdème hépatique et rénal, de type cardiaque, ainsi que l'œdème avec une prise régulière de glucocorticoïdes. Ces médicaments doivent être pris très soigneusement en cas d'insuffisance cardiaque et rénale aiguë, dans lesquelles les diurétiques de type anse sont le meilleur choix.
3afin d'éviter la formation de calculs et d'autres calculs dans le système rénal, la principale propriété de guérison de ce groupe est utilisée, qui vise à réduire le niveau d'excrétion de calcium par les reins, ce qui conduit généralement à sa diminution dans le corps. Ainsi, tous les dépôts de calcium sous forme de calculs et d'autres formations dans les reins ne se produiront pas.
4dans le traitement du diabète (pas du sucre!) de type néphrogénique, la quantité de sang circulant diminue, ce qui contribue à une extraction intensive de l'humidité dans les tubules rénaux

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Parmi les médicaments inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, le plus courant est le diacarbe. L'action diurétique de l'enzyme bloquée est basée sur la formation réversible d'acide carbonique. En réduisant la formation du composé, le diurétique aide à éliminer l'excès d'ions sodium (et en même temps les ions potassium) dans l'urine.

L'efficacité des inhibiteurs ne peut pas être qualifiée de élevée, mais l'effet thérapeutique est obtenu rapidement (lorsqu'ils sont injectés dans une veine - 30 minutes, lors de la prise de comprimés - 1 heure). Le bloqueur fonctionne pendant environ 10 à 12 heures (lorsqu'il est administré par voie parentérale - 4 à 5 heures).

Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés dans les cas suivants:

  • augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • goutte;
  • thérapie cytostatique;
  • intoxication avec des composés salicylés.

Liste des médicaments thiazidiques

En ce moment, sur les rayons de la pharmacie et dans les catalogues des fabricants, il y a beaucoup de diurétiques de différents types et actions. Il est important d'obtenir une recommandation ou une prescription de votre médecin avant d'acheter l'un de ces produits, en particulier si vous avez besoin de diurétiques thiazidiques..

Dichlothiazide

En cas d'hypertension, le dichlothiazide est prescrit, mais en présence d'insuffisance rénale ou hépatique, il n'est pas recommandé de l'utiliser par des spécialistes. Le médicament est disponible en capsules ou en comprimés. Les doses standard, si elles sont prises régulièrement, améliorent l'état déjà le quatrième jour, mais si la posologie recommandée est réduite, l'efficacité peut disparaître complètement..

Avec une utilisation prolongée du dichlothiazide, l'hypertension est affaiblie, tout comme la probabilité d'une crise cardiaque. Il y a certains effets secondaires avec lesquels vous devez vous familiariser avant de commencer la prise, en particulier, avec un faible taux de potassium, une augmentation des valeurs de sucre est possible, mais lorsque la posologie est réduite, cet effet peut être évité.

Indapamide

L'indapamide est beaucoup plus efficace que le dichlothiazide, il n'affecte pas du tout le métabolisme et est totalement sûr. L'indifférence du médicament au niveau de glucose, de cholestérol ou d'insuline dans le sang du patient est observée. Les analogues sont Acripamide, Indap et Arifon Retard.

Ces médicaments ont bien fonctionné pour l'insuffisance rénale diagnostiquée, mais peuvent provoquer des maux de tête et des dysfonctionnements du système nerveux..

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Chlorothiazide

Le chlorothiazide est le tout premier diurétique de type thiazidique. Le plus faible et le plus doux de tous les diurétiques de ce groupe, il prend bien soin des reins et du cœur. Il est généralement produit en comprimés de 500g et 250g.

Bendrofluméthiazide

Le bendrofluméthiazide est plus efficace que le chlorothiazide, mais il comporte de nombreuses contre-indications. Les plus importants d'entre eux sont le lupus érythémateux disséminé, ainsi que la période de lactation, l'allaitement.

Hydrofluméthiazide

L'hydrofluméthiazide est activement excrété par les reins, ce qui impose des restrictions à son utilisation dans les pathologies de ce système. En cas d'extrême nécessité, la plus petite dose doit être prise. En règle générale, le produit est disponible sous forme de comprimés de 50 grammes. La réception est effectuée une fois par jour.

Chlorthalidone

La chlorthalidone abaisse activement la pression artérielle, ce qui nécessite une santé absolue du système rénal du patient. Les comprimés à 15 mg sont très efficaces, la recommandation d'un médecin est nécessaire avant de prendre.

Effets secondaires

Les événements indésirables se développent souvent lors de l'utilisation de médicaments indapamide.

L'hydrochlorothiazide est moins susceptible de provoquer des perturbations. La liste moyenne est représentée par un groupe d'écarts:

  • Maux de tête, incapacité à naviguer normalement dans l'espace.
  • Nausées, vomissements moins fréquents.
  • Une forte baisse de la pression artérielle avec le développement des mêmes signes neurologiques.
  • Déficience visuelle. Rarement.
  • Tachycardie. Une augmentation du nombre de battements cardiaques par minute. Cela se produit principalement dans le contexte de l'utilisation de l'indapamide et de ses analogues.
  • La diarrhée.
  • Faiblesse, somnolence, fatigue accrue, diminution des performances.
  • Réactions allergiques. Principalement dermatite, éruption cutanée.

Des écarts par rapport à la formule sanguine sont également observés. Malgré la longue liste, la probabilité de développer une violation est négligeable. Par conséquent, les médicaments de ce type sont relativement sûrs..

Contre-indications à l'admission

Lors du traitement d'un groupe de diurétiques thiazidiques, il est important de connaître les contre-indications existantes:

  • goutte, causée par un dysfonctionnement du métabolisme. L'accélération des processus conduira à une exacerbation de la maladie;
  • hyperuricémie, une maladie caractérisée par de grandes quantités d'acide urique dans le corps. L'élimination de l'humidité du corps augmentera la concentration d'acide;
  • hyponatrémie et hypokaliémie, dans lesquelles le manque de substances pertinentes dans le corps augmente avec le liquide excrété;
  • hypercalcémie, lorsqu'il y a trop de calcium dans le corps et qu'il est possible la formation de calculs et d'autres formations dans le système rénal, ce qui entraîne des complications de la lithiase urinaire;
  • insuffisance cardiaque et rénale, une forme aiguë de la maladie. La prise de thiazidiques est catégoriquement contre-indiquée, car les reins ne peuvent pas faire face à l'augmentation du volume d'eau entrant;
  • La maladie d'Addison, est un processus inflammatoire dans le cortex surrénalien, conduisant à l'arrêt de la synthèse des corticostéroïdes.

Présentation des diurétiques pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque

Les diurétiques de l'hypertension sont nécessaires pour le traitement complet de la pathologie associée à un œdème excessif. Ils vous permettent de réduire l'hypertension artérielle, d'affecter le fonctionnement des reins, l'activité cardiaque. Pour choisir le bon diurétique, vous devez consulter un médecin, les médicaments de ce groupe ont de nombreuses contre-indications. Seul un spécialiste sera en mesure, sur la base de l'historique du patient, de sélectionner le bon groupe de médicaments.

Tous les diurétiques modernes sont divisés en 3 groupes pharmacologiques.

  1. Comprimés à effet hypotenseur réduit. Les médicaments de ce groupe sont subdivisés en médicaments hormonaux et non hormonaux. Ils atteignent l'effet maximal sur 2-3 jours d'utilisation, ils ont un effet cumulatif. Les diurétiques stimulent la libération d'ions sodium, ont un effet hypotenseur réduit et réduisent la production de potassium, qui est le principal problème des diurétiques puissants.
  2. Thiazides (diurétiques à action moyenne). Ils sont utilisés en état de rémission, la posologie est calculée individuellement par le médecin, elle ne doit pas dépasser les limites admissibles pour éviter les effets indésirables négatifs. Les diurétiques thiazidiques élargissent les parois des vaisseaux sanguins, réduisent le volume sanguin et réduisent le niveau d'excrétion d'acide urique du corps. La durée moyenne du traitement avec ce groupe de diurétiques est de 2 à 4 semaines. Une fois le traitement terminé, les patients parviennent à obtenir une pression stable pendant une longue période, sous réserve de toutes les recommandations du médecin.
  3. Médicaments en boucle (puissants) - l'effet des médicaments sur le corps se fait sentir déjà 60 minutes après l'application et dure au moins 16 heures. Les comprimés sont prescrits avec un stade sévère d'hypertension, lorsque les patients ont des crises hypertensives. Les médicaments en boucle sont conçus pour aider lors de telles exacerbations, soulager les symptômes indésirables et les conséquences possibles d'une crise.

Ces fonds ont un gros inconvénient à l'utilisation - ils éliminent le potassium du corps, ce qui nuit à l'activité cardiaque. Les avantages comprennent une diminution rapide de la pression, la possibilité d'utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Afin de ne pas vous tromper dans le choix des médicaments nécessaires, vous devriez consulter votre médecin. Le spécialiste vous dira quel groupe pharmacologique convient à un cas particulier, en fonction de l'historique. Le patient peut indépendamment ou avec l'aide d'un médecin choisir un médicament spécifique dans un groupe de médicaments approprié.

Caractéristiques de la réception

Tous les thiazidiques doivent être pris avec prudence et uniquement sur recommandation du médecin traitant. Un diurétique de type thiazidique traite les autres systèmes du corps avec soin, mais si les règles d'admission ne sont pas respectées ou si la posologie n'est pas contrôlée par le médecin, des dommages irréparables peuvent être causés. Chaque étape de la réception doit être vérifiée pour la conformité avec les instructions d'utilisation incluses par le fabricant dans chaque emballage..

Avant de commencer un traitement avec des thiazidiques, il convient de subir un examen supplémentaire du corps afin d'identifier les maladies parmi la liste des contre-indications. Si l'état général du patient diffère en gravité et en fonction de la forme d'hypertension, l'effet du médicament peut être légèrement différent de celui du traitement conventionnel. Dans certains cas, la prise du médicament s'accompagne d'une amélioration et d'un effet notables dès le premier jour, et parfois il faut attendre une semaine avant le premier progrès.

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comment s'inscrire?

  1. Les diurétiques thiazidiques doivent être utilisés avec beaucoup de prudence. Bien que ce type de diurétique soit l'un des plus fidèles en ce qui concerne l'effet sur d'autres systèmes et organes, ils ne doivent être pris que conformément aux prescriptions d'un médecin et dans la quantité indiquée dans les instructions..
  2. Avant de prendre des médicaments, il est nécessaire de subir un examen complet pour identifier les maladies en présence desquelles ces médicaments sont contre-indiqués.
  3. Selon la forme d'hypertension et l'état général du patient, les médicaments peuvent agir de différentes manières. Dans certains cas, l'effet du médicament commence le jour de l'administration, tandis que pour d'autres, il est nécessaire de prendre le médicament pendant plus d'une semaine.
  4. Si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez des médicaments, vous devez immédiatement consulter votre médecin pour obtenir d'autres recommandations..

Avantages et inconvénients du groupe des diurétiques thiazidiques

Tout médicament a ses propres avantages et inconvénients. Les avantages sans ambiguïté comprennent un effet doux sur le corps. Ce groupe est attribué aux patients souffrant de problèmes cardiaques et rénaux, hépatiques et autres. Dans ce cas, les préparations de dérivés thiazidiques sont le seul choix possible dans le traitement.

Les inconvénients comprennent une pharmacologie pas trop forte de type clinique, par conséquent, le patient se voit souvent prescrire une prise à long terme de médicaments antihypertenseurs concomitants dans le complexe. Les diurétiques de l'anse dans ce cas pourraient accélérer le processus, mais en raison des nombreuses contre-indications, ils peuvent ne pas convenir à un traitement spécifique d'une personne.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Les diurétiques thiazidiques présentent les caractéristiques suivantes lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments:

  • amélioration de l'effet antihypertenseur lorsqu'il est utilisé avec des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des myorelaxants (baclofène), des antidépresseurs tricycliques et des antipsychotiques;
  • une augmentation du risque de diminution inacceptable de la concentration de potassium dans le sang lors de la prise de glycosides cardiaques, de laxatifs, d'antifongiques (amphotéricine);
  • le développement d'un effet toxique avec l'utilisation simultanée d'indapamide et de préparations contenant du lithium;
  • la survenue d'une allergie croisée lors de la prise d'agents antibactériens du groupe des sulfanilamides, car les thiazides sont des sulfamides de structure chimique.

Une diminution de l'action des diurétiques est observée lors de la prise des médicaments suivants:

    AINS (ibuprofène, kétoprofène, kétorolac, diclofénac, méloxicam et autres);

  • glucocorticostéroïdes;
  • bêta-adrénomimétiques (médicaments cardiotoniques et médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique - Dobutamine, Fénotérol, Salbutamol et autres);
  • médicaments antiallergiques (astémizole, terfénadine);
  • médicaments antiparasitaires (pentacarinate);
  • antipsychotiques (Sultopride);
  • médicaments antiarythmiques (amiodarone, tosylate de brétylium, sotalol);
  • La combinaison avec ces médicaments peut également conduire au développement d'ari.

    Comme les autres types de diurétiques, ils ne sont prescrits que s'il y a des signes de rétention d'eau dans le corps (la prise de ces médicaments «pour une utilisation future» n'est pas autorisée). La liste des médicaments de ce groupe n'est pas si large, mais dans de nombreux cas, ils sont les médicaments de choix pour l'hypertension artérielle.

    Lorsqu'un effet clinique prononcé est obtenu, la posologie est progressivement réduite et le médicament est complètement annulé, car une administration à long terme peut entraîner des complications.

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Caractéristiques de la prise de diurétiques thiazidiques

    Les diurétiques, qui sont des dérivés des sulfamides par structure chimique, sont appelés diurétiques thiazidiques. Ils appartiennent à des médicaments qui éliminent les sels et les fluides du corps, leur force d'action est moyenne. Largement utilisé dans le traitement du syndrome d'oedème et de l'hypertension artérielle.

    Mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques

    Les médicaments de ce groupe inhibent la réabsorption du sodium et du chlorure dans les tubules rénaux, de sorte qu'ils ne pénètrent pas dans la circulation sanguine, mais sont excrétés dans l'urine du corps. Avec eux, la libération d'ions eau, potassium et magnésium augmente. Le deuxième point d'application des thiazidiques est l'inhibition de l'activité de l'enzyme anhydrase carbonique et l'augmentation de l'excrétion des ions bicarbonate.

    Parmi tous les diurétiques, la plupart conduisent à la perte de potassium et diminuent la teneur en sodium dans la paroi vasculaire. Ce dernier effet empêche le rétrécissement de la lumière des artères, de sorte qu'ils réduisent l'indicateur de pression artérielle uniquement à son niveau initialement élevé. Ils renforcent l'action des antihypertenseurs et régulent la pression osmotique du sang dans le diabète insipide, ce qui soulage la sensation de soif chez les patients.

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    Avantages et inconvénients des médicaments

    L'utilisation de médicaments pour le traitement de l'hypertension est connue depuis plus de 70 ans, période pendant laquelle leur mécanisme d'action et les spécificités du rendez-vous ont été assez bien étudiés. Les avantages des diurétiques thiazidiques comprennent:

    • activité moyenne,
    • apparition rapide des résultats (30 à 60 minutes),
    • profil d'action long (jusqu'à 11 heures),
    • ne provoque pas d'alcalinisation ou d'acidification du sang,
    • prévenir les troubles du flux sanguin cérébral dans l'hypertension.

    Les principaux inconvénients lors de l'utilisation de diurétiques de ce groupe sont:

    • hypokaliémie et hypomagnésémie, qui provoquent des perturbations du rythme des contractions;
    • rétention d'acide urique et exacerbation de la goutte;
    • augmentation de la glycémie et décompensation du diabète sucré;
    • nausée, diarrhée, faiblesse générale;
    • pancréatite;
    • troubles neurologiques.

    Indications de rendez-vous

    Les diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés pour les maladies suivantes:

    • gonflement avec cirrhose, cirrhose du foie, maladie rénale;
    • hypertension artérielle primaire et secondaire;
    • glaucome;
    • diabète insipide;
    • rétention d'eau avec excès de poids, avant la menstruation;
    • gonflement des jambes avec thrombose;
    • accumulation d'oxalates dans les reins.

    Regardez la vidéo sur l'action des diurétiques ou des diurétiques:

    Contre-indications d'utilisation

    Il n'est pas recommandé de prendre des diurétiques thiazidiques en cas de manque de potassium, d'excrétion excessive d'acide urique ou de goutte, d'insuffisance hépatique, de sensibilité individuelle aux sulfamides..

    Il est interdit de prescrire des thiazidiques en l'absence totale de miction, d'insuffisance rénale sévère, dans l'enfance, chez les femmes enceintes au premier trimestre. Dans les derniers stades de la naissance d'un enfant, les diurétiques de ce groupe ne sont utilisés que pour une pathologie potentiellement mortelle. Ils augmentent le risque de jaunisse et de maladies du sang.

    Les effets secondaires possibles

    La prise de diurétiques peut entraîner une augmentation de la faiblesse, des étourdissements, un assombrissement des yeux, des nausées et de la diarrhée, des douleurs abdominales, une altération de l'acuité visuelle, une diminution des plaquettes, des leucocytes sanguins, une augmentation de la concentration d'acide urique, de calcium.

    Au cours de la première semaine d'utilisation des thiazidiques, la vitesse des réactions et la concentration de l'attention peuvent être altérées, il n'est donc pas recommandé de conduire des véhicules ou de travailler avec des mécanismes complexes.

    Pour éviter une perte excessive de potassium, des médicaments avec son contenu sont prescrits simultanément - Panangin, Asparkam, Potassium normmin, Kalipoz. Le régime doit inclure une quantité suffisante de légumes, de fruits et de jus de fruits, le miel, les abricots secs, les noix et les citrons sont utiles.

    Surdosage thiazidique et son traitement

    En raison de l'excrétion accrue de liquide et de sels du corps, les symptômes suivants peuvent se développer:

    • Impulsion rapide,
    • baisse de la pression artérielle,
    • état de choc,
    • faiblesse sévère,
    • évanouissement,
    • vertiges,
    • crampes dans les muscles du mollet,
    • diminution de la miction jusqu'à oui anurie,
    • engourdissement des membres,
    • augmentation de la soif.

    Médicaments les plus populaires

    Les diurétiques thiazidiques directs comprennent l'hypothiazide et l'hydrochlorothiazide. Ce dernier fait partie de nombreuses combinaisons de médicaments:

    • Akkuzid,
    • Berlipril plus,
    • Wasolong,
    • Gizeh,
    • Lisinopril H, HL,
    • Lorista N,
    • Mikardis plus,
    • Teveten plus,
    • Triampur,
    • Tritace,
    • Enap N.

    En outre, des médicaments de type thiazidique sont utilisés, dont la force et l'effet final sont comparables aux diurétiques thiazidiques, mais leur structure chimique et leurs mécanismes d'action sont différents. Ce groupe de médicaments a un effet hypotenseur prononcé et l'effet diurétique est modéré ou faible. Les composés de type thiazidique comprennent: Arifon retard, Indapamide, Xipogamma. Ils sont utilisés comme moyen de choix dans le traitement de l'hypertension artérielle..

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    Et voici plus sur les médicaments pour le traitement de l'hypertension.

    Les diurétiques thiazidiques ont un effet diurétique moyen, éliminent les sels de sodium et les liquides du corps. Par conséquent, ils sont utilisés avec succès pour abaisser les niveaux de pression artérielle. Les propriétés négatives comprennent la perte de potassium et de magnésium dans l'urine, la violation du métabolisme de l'azote et des glucides.

    En cas de surdosage, des évanouissements et un choc peuvent survenir. Contre-indiqué dans le diabète sucré, l'hypokaliémie, l'insuffisance rénale et hépatique sévère.

    Le diurétique Indapamide, dont les indications d'utilisation sont assez étendues, se boit une fois par jour. Les propriétés du médicament aident à éliminer l'excès de liquide. Pour une utilisation à long terme, la forme retard est sélectionnée. Avant de commencer le rendez-vous, il vaut mieux connaître les contre-indications.

    Les indications des diurétiques épargneurs de potassium sont les maladies cardiaques, l'ascite et même les ovaires polykystiques. Le mécanisme d'action des inhibiteurs de l'ECA est amélioré, de sorte qu'il peut être combiné sous la surveillance d'un médecin. Médicaments de dernière génération - Veroshpiron, Spironolactone.

    Prescrire des médicaments pour l'insuffisance cardiaque pour soulager la maladie, empêcher la progression. La réception est nécessaire pour les formes aiguës et chroniques. Prendre des médicaments pour soutenir le cœur, pour l'essoufflement, y compris les diurétiques, en particulier pour les personnes âgées.

    Si l'œdème des jambes débute par une insuffisance cardiaque, le traitement doit être instauré immédiatement. Des médicaments et des méthodes traditionnelles bien connus y contribueront..

    Un médicament à effet diurétique, le chlorthalidol, dont l'utilisation est indiquée en présence d'œdème dû à des pathologies, est presque impossible à trouver en vente. Cependant, il existe des médicaments à base de substance, ou des analogues.

    Les diurétiques pour la haute pression figurent sur la liste des prescriptions obligatoires d'un médecin. Cependant, ils doivent être pris avec prudence et surveiller de près l'effet..

    La substance triamtérène, dont l'utilisation est souvent associée à d'autres diurétiques, appartient aux diurétiques épargneurs de potassium. Il y a des effets secondaires, donc dans certains cas, il est préférable de choisir des analogues avec un mécanisme d'action similaire..

    Des précautions doivent être prises lors du choix des diurétiques pour l'insuffisance cardiaque. Dans certains cas, les plantes médicinales sont idéales. Dans d'autres, seuls les médicaments modernes aideront; seul un médecin devrait choisir un régime de pilule..

    Les diurétiques osmotiques sont prescrits pour une action à court terme. Les indications peuvent être des problèmes cardiaques, mais l'action ne permet pas de les prescrire pour un rendez-vous permanent. La plupart des gens choisissent le mannitol. Les diurétiques ont des contre-indications.