Insuline à action prolongée et son nom

Le diabète sucré est caractérisé par l'incapacité du corps à décomposer le glucose, à la suite de quoi il se dépose dans le sang, provoquant divers troubles de la fonctionnalité des tissus et des organes internes. Dans le diabète de type 1, cela est dû à une production insuffisante d'insuline par le pancréas. Et afin de reconstituer cette hormone dans le corps, les médecins prescrivent de l'insuline à action prolongée à leurs patients. Qu'est-ce que c'est et comment fonctionnent ces médicaments? Ceci et bien d'autres seront maintenant discutés..

Pourquoi des injections d'insuline sont nécessaires?

L'insuline à action prolongée aide à contrôler la glycémie à jeun. Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin lorsque les tests sanguins indépendants du patient utilisant un glucomètre pendant une semaine indiquent des violations significatives de cet indicateur le matin..

Dans ce cas, des insulines à action courte, moyenne ou longue peuvent être prescrites. Les médicaments les plus efficaces à cet égard sont sans aucun doute les médicaments à action prolongée. Ils sont utilisés pour traiter le diabète de type 1 et de type 2. Introduit par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour.

Il est à noter que l'insuline à libération prolongée peut être prescrite même dans les cas où le diabétique se fait déjà des injections à courte durée d'action. Une telle thérapie vous permet de donner au corps le soutien dont il a besoin et d'éviter le développement de nombreuses complications..

L'insuline longue commence à agir déjà 3 à 4 heures après l'injection. Dans le même temps, il y a une diminution de la glycémie et une amélioration significative de l'état du patient. L'effet maximal de son application est observé après 8 à 10 heures. Le résultat obtenu peut durer de 12 à 24 heures et dépend de la posologie d'insuline.

L'effet minimum est autorisé pour atteindre une dose d'insuline d'un montant de 8010 U. Ils travaillent de 14 à 16 heures. Insuline en quantité de 20 unités. et est plus capable de maintenir une glycémie normale pendant environ une journée. Il convient de noter que si le médicament est prescrit à des doses supérieures à 0,6 U. par 1 kg de poids, puis 2-3 injections sont placées à la fois dans différentes parties du corps - cuisse, bras, abdomen, etc..

Il est important d'utiliser correctement l'insuline prolongée. Il n'est pas utilisé pour stabiliser la glycémie après un repas, car il n'agit pas aussi rapidement que, par exemple, l'insuline à action brève. De plus, les injections d'insuline doivent être effectuées strictement selon le calendrier. Si vous sautez l'heure de réglage de l'injection ou allonger / raccourcir l'intervalle qui les précède, cela peut entraîner une détérioration de l'état général du patient, car le taux de glucose «sautera» constamment, ce qui augmente le risque de complications.

Insulines à action prolongée

Les injections sous-cutanées à action prolongée permettent aux diabétiques d'éliminer le besoin de prendre des médicaments plusieurs fois par jour, car ils contrôlent la glycémie tout au long de la journée. Cette action est due au fait que tous les types d'insuline à action prolongée contiennent des catalyseurs chimiques qui prolongent leur efficacité..

De plus, ces médicaments ont une autre fonction: ils ralentissent l'absorption des sucres dans le corps, améliorant ainsi l'état général du patient. Le premier effet après l'injection est noté après 4 à 6 heures, alors qu'il peut persister pendant 24 à 36 heures, selon la gravité du diabète.

Le nom des médicaments contenant de l'insuline à action prolongée:

Ces médicaments ne doivent être prescrits que par le médecin traitant, car il est très important ici de calculer le dosage correct du médicament, ce qui évitera l'apparition d'effets secondaires après l'injection. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée dans les fesses, les cuisses et les avant-bras..

Il est nécessaire de conserver ces médicaments à une température de moins 2 degrés (vous pouvez au réfrigérateur). Cela évitera l'oxydation de la préparation et l'apparition d'un mélange granulaire dans celle-ci. Avant utilisation, le flacon doit être secoué pour que son contenu devienne homogène..

Les nouvelles insulines à action prolongée diffèrent par la durée de l'effet et la composition. Ils sont classiquement divisés en deux groupes:

  • identique aux hormones humaines;
  • origine animale.

Les premiers sont obtenus à partir du pancréas de bovins et sont bien tolérés par 90% des diabétiques. Et ils ne diffèrent des insulines d'origine animale que par le nombre d'acides aminés. Ces médicaments sont plus chers, mais présentent de nombreux avantages:

  • pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, l'introduction de doses plus faibles est nécessaire;
  • la lipodystrophie après leur introduction est beaucoup moins souvent observée;
  • ces médicaments ne provoquent pas de réactions allergiques et peuvent être facilement utilisés pour contrôler la glycémie chez les personnes allergiques.

Très souvent, les diabétiques inexpérimentés remplacent indépendamment les médicaments à courte durée d'action par des médicaments à long terme. Mais c'est absolument impossible à faire. Après tout, chacun de ces médicaments remplit ses propres fonctions. Par conséquent, afin de normaliser la glycémie et d'améliorer votre bien-être, vous ne devez en aucun cas ajuster le traitement de manière indépendante. Seul un médecin devrait le faire..

Bref examen

Les médicaments dont les noms seront décrits ci-dessous ne doivent en aucun cas être utilisés sans prescription médicale! Leur utilisation incorrecte peut entraîner de graves conséquences..

Basaglar

Un médicament contenant de l'insuline qui dure 24 heures après l'administration. Utilisé pour le diabète de type 1 en association avec des insulines à courte durée d'action et le diabète de type 2 en association avec des médicaments hypoglycémiants.

L'agent est injecté par voie sous-cutanée, pas plus d'une fois par jour. Il est recommandé de faire des injections en même temps avant de se coucher. L'utilisation de Basaglar s'accompagne assez souvent de l'apparition d'effets secondaires, parmi lesquels les plus courants sont:

  • allergie;
  • gonflement des membres inférieurs et du visage.

Tresiba

C'est l'un des meilleurs médicaments analogues à l'insuline humaine. 90% des patients sont bien tolérés. Uniquement chez certains diabétiques, son utilisation provoque l'apparition d'une réaction allergique et d'une lipodystrophie (avec une utilisation prolongée).

Tresiba est une insuline à action ultra-longue qui permet de contrôler la glycémie jusqu'à 42 heures. Ce médicament est administré une fois par jour à la même heure. Son dosage est calculé individuellement.

Une si longue durée de ce médicament est due au fait que ses composants constitutifs contribuent à une augmentation du processus de traitement de l'insuline par les cellules du corps et à une diminution du taux de production de cet élément par le foie, ce qui permet d'obtenir une diminution significative de la glycémie..

Mais cet outil a ses inconvénients. Seuls les adultes peuvent l'utiliser, c'est-à-dire qu'il est contre-indiqué pour les enfants. De plus, son utilisation pour le traitement du diabète est impossible chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, car cela peut nuire à la santé du bébé à naître..

Lantus

Il est également analogue à l'insuline humaine. Il est injecté par voie sous-cutanée, une fois par jour à la même heure. Il commence à agir 1 heure après l'administration et reste efficace pendant 24 heures. A un analogue - Glargin.

La particularité de Lantus est qu'il peut être utilisé chez les adolescents et les enfants de plus de 6 ans. Dans la plupart des cas, il est bien toléré. Seulement chez certains diabétiques, il provoque une réaction allergique, un gonflement des membres inférieurs et une lipodystrophie.

Levemir

C'est un analogue basal soluble de l'insuline humaine. Agit pendant 24 heures, ce qui est dû à l'auto-association prononcée des molécules d'insuline détémir dans la zone d'injection et à la liaison des molécules médicamenteuses à l'albumine par la chaîne d'acides gras.

Ce médicament est administré par voie sous-cutanée 1 à 2 fois par jour, selon les besoins du patient. Elle peut également provoquer la survenue d'une lipodystrophie, et par conséquent, le site d'injection doit être constamment changé, même si l'injection est placée dans la même zone..

Rappelez-vous que les insulines à action prolongée sont des médicaments puissants qui doivent être utilisés strictement selon le schéma, sans manquer l'heure de l'injection. Le schéma d'utilisation de ces médicaments est prescrit individuellement par le médecin, ainsi que leur posologie..

Types d'insuline à action prolongée

Dans cet article, nous n'entrerons pas dans l'histoire et ne parlerons pas de l'insuline de porc et de bœuf ou de l'évolution de la façon dont l'insuline est produite. Concentrons-nous uniquement sur les types d'insuline que nous utilisons actuellement..

Il existe de nombreuses formes d'insuline utilisées pour traiter le diabète. Ils sont classés par vitesse d'apparition et durée d'action..

Allouer:

Insulines à courte durée d'action (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R, etc.) (Fig.1)

Ils commencent à agir en 30 minutes, par conséquent, l'injection d'insuline doit être effectuée 30 minutes avant les repas, la durée d'action peut aller jusqu'à 6-7 heures. Aussi, pour certaines indications, ces préparations d'insuline sont utilisées pour une administration intraveineuse en milieu hospitalier (dans ce cas, elles agissent dès le moment de l'administration).

Fig.1 Profil d'action des insulines courtes

Analogues de l'insuline à action ultra courte (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizine (Apidra)) (Fig.2)

Ils commencent à agir 15 à 20 minutes après l'injection sous-cutanée, il est donc recommandé d'injecter de l'insuline 15 minutes avant les repas. Action maximale de l'insuline après 2 heures, durée d'action jusqu'à 4 heures. Ces insulines sont utilisées pour le traitement par pompe à insuline. Ces insulines présentent des avantages par rapport aux insulines à courte durée d'action. Depuis - plus la durée d'action de l'insuline est courte, plus elle est facile à gérer. Autrement dit, au moment de la prochaine injection d'insuline ultracourte (avant un repas), cela prend généralement plus de quatre heures et, par conséquent, il n'y a pas d'insuline active dans le corps depuis la dernière injection..

Fig.2 Profil d'action de l'insuline ultracourte

Insulines de durée d'action moyenne (intermédiaire) (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan, etc.) (Fig.3)

Le début de l'action est d'environ 1,5 à 2 heures, la durée est de 8 à 12 heures. Utilisé comme insuline basale, il faut généralement 2 injections par jour. Comme vous pouvez le voir sur la Fig. 3, ont un pic d'action assez prononcé, plusieurs heures après l'administration, ce qui peut conduire au développement d'une hypoglycémie.

Fig.3 Profil d'action des insulines de durée moyenne

Analogues de l'insuline à action prolongée (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Tresiba)) (Fig.4)

Utilisé comme insuline basale. Ils ont l'avantage d'être sans crête. Glargin (Lantus) commence à agir en environ 1 heure et dure jusqu'à 24 heures. Il est recommandé d'entrer une fois par jour. Detemir (Levemir) commence également à agir en environ 1 heure, avec une durée moyenne de 16 heures. Il est administré 2 fois par jour, dans de rares cas, une fois par jour. Et la dernière insuline de ce groupe, récemment lancée sur le marché, Degludek (Tresiba) d'une durée allant jusqu'à 40 heures.

Fig.4 Profil d'action des analogues d'insuline à action prolongée

Il convient également de noter qu'un nouveau groupe de préparations d'insuline est apparu sur le marché mondial: les insulines inhalées (Fig. 5). Pour le moment, leur utilisation n'est pas approuvée dans notre pays. Ils doivent encore passer par un certain nombre d'essais cliniques d'envergure. Et pour être honnête, nous ne pouvons pas dire qu'il s'agit d'un nouveau groupe de médicaments, car les scientifiques tentent depuis longtemps de créer une alternative aux injections sous forme d'inhalation, sous-muqueuse et d'insuline en comprimés. Mais à l'été 2014, la Fédération américaine de la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de l'insuline inhalée Afrezza de Sanofi pour le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Les fabricants rapportent que cette insuline atteint son maximum après 20 minutes, ce qui est un grand avantage, et que la durée d'action est nettement plus courte que celle de l'insuline ultracourte. Mais il y a aussi un certain nombre de problèmes. Ce type d'insuline ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'affections pulmonaires telles que l'asthme bronchique ou la BPCO. Vous pouvez en savoir plus sur l'insuline inhalée ici: http://rule15s.com/knowledge/177

Figure. 5 Inhalateur d'insuline pour inhalation Afrezza.

Types d'insuline

La première injection d'insuline a été faite en 1922. C'était de l'insuline à action brève. Cet événement a marqué le début de l'ère du développement des insulines, censées devenir le principal médicament pour le traitement du diabète..

Depuis lors, de nombreux types d'insuline sont apparus, qui diffèrent à certains égards. Les principaux points de différence entre les insulines sont leur origine, ainsi que le principe et la durée d'action..

Différences d'origine de l'insuline

Selon ce principe, les types d'insuline suivants sont distingués:

  • Insuline bovine - obtenue à partir du pancréas des animaux. Cette insuline est très différente de l'insuline humaine. Des réactions allergiques s'y produisent souvent. Les insulines bovines comprennent: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Porcin - obtenu à partir du pancréas de porcs. Il diffère de l'homme par un seul acide aminé. L'insuline de porc est également une cause fréquente d'allergies. Les insulines de porc comprennent: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, etc..
  • Humain - ou plutôt, analogues de l'insuline humaine et de l'insuline génétiquement modifiée. Ces insulines sont obtenues de deux manières: dans la première méthode, l'insuline humaine est synthétisée par E. coli, et dans la seconde méthode, l'insuline humaine est obtenue à partir d'insuline porcine en remplaçant un acide aminé. Les insulines humaines comprennent: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan et bien d'autres.

Les meilleurs sont les analogues de l'insuline humaine et de l'insuline génétiquement modifiée, ils ont une meilleure purification; n'ont pas d'effets secondaires tels que les insulines animales; ne provoquent pas aussi souvent de réactions allergiques que les insulines d'origine animale, car elles ne contiennent pas de protéines étrangères, contrairement aux insulines animales. Ces insulines permettent de mimer au plus près le travail de son propre pancréas et ainsi d'obtenir une bonne compensation du diabète. Ceci est très important, car une bonne compensation est la clé d'une vie longue et saine sans les complications tardives du diabète..

Différences dans la durée d'action de l'insuline

Le principe et la durée de l'action sont distingués:

  • Insulines ultra-courtes;
  • Insulines courtes;
  • Insulines de durée moyenne;
  • Insulines à action prolongée.

Insuline ultracourte

Ce sont les insulines les plus modernes. Ils permettent de mener une vie libre, de ne pas être lié à l'heure des injections et à l'heure des repas..

Les insulines ultra-courtes commencent à agir immédiatement après l'injection, atteignent un pic après 1-1,5 et durent 3-4 heures.

Ces insulines peuvent être administrées immédiatement avant et après les repas. Avec l'introduction d'insuline ultracourte avant les repas, il n'est pas nécessaire de maintenir une pause entre l'injection et le repas. C'est très pratique, car à notre rythme de vie, il n'est pas toujours possible d'attendre 10 à 15 minutes de l'injection au repas.

Les insulines ultra-courtes ne nécessitent pas de collations supplémentaires pendant l'action de pointe, ce qui est plus pratique que les insulines courtes.

Les insulines ultracourtes comprennent:

Insuline courte

Les insulines courtes sont les premières insulines à donner aux personnes atteintes de diabète un espoir de vie. Ils ont été affinés et améliorés à plusieurs reprises avant d'acquérir les qualités qu'ils possèdent aujourd'hui..

Les insulines courtes commencent à agir en 20-30 minutes, l'action maximale se produit en 2-3 heures, la durée d'action est d'environ 5-6 heures.

Les insulines courtes sont injectées avant les repas, il est généralement nécessaire de maintenir une pause entre l'injection et le début du repas de 10 à 15 minutes, en particulier dans le cas où il est censé prendre des repas avec des glucides rapides.

Lorsque vous utilisez des insulines courtes, vous devez prendre une collation 2 à 3 heures après l'injection, l'heure de la collation doit coïncider avec l'heure du pic d'action de l'insuline.

Les insulines courtes comprennent:

  • Actrapid;
  • Himulin Regular;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodar et autres.

Insuline de durée moyenne

Ce groupe comprend les insulines, qui ont une durée d'action assez longue, environ 12 à 16 heures..

Typiquement, dans le diabète de type 1, ces insulines sont utilisées comme insulines basales ou de fond. Nécessite deux (parfois trois) injections par jour, généralement le matin et le soir avec un intervalle de 12 heures.

Ces insulines commencent à agir en 1 à 3 heures, atteignent leur maximum en 4 à 8 heures (en moyenne) et durent environ 12 à 16 heures..

Aujourd'hui, les insulines de durée moyenne sont principalement utilisées pour l'insulinothérapie chez les personnes atteintes de diabète de type 2..

Les insulines à action moyenne comprennent:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Insulines à action prolongée

Ces insulines agissent comme une insuline de fond ou basale. Il faut une (parfois deux) injection par jour.

Les insulines à action prolongée sont utilisées pour l'insulinothérapie pour le diabète sucré de type 1 et de type 2.

Leur posologie est cumulative, c'est-à-dire que lorsque la dose d'administration est modifiée, l'effet sera pleinement visible dans 2-3 jours..

Les insulines prolongées commencent à agir 4-6 heures après l'administration, le pic d'activité atteint 10-14 heures, leur action dure 20-24 heures.

Parmi les insulines à action prolongée, il existe des insulines «sans pic», c'est-à-dire qu'elles ne donnent pas de pic prononcé, elles agissent donc plus doucement et dans une plus grande mesure imitent l'action de l'insuline endogène chez une personne en bonne santé. Et il existe des insulines qui donnent un pic assez notable, ce qui rend difficile le choix de la dose d'insuline.

Les insulines à action prolongée comprennent:

L'insuline et ses types

Plusieurs types d'insuline sont utilisés pour traiter avec succès le diabète sucré. Il existe de nombreuses préparations de cette hormone, qui diffèrent par leurs caractéristiques, il n'est donc pas toujours possible de les remplacer l'une par l'autre. Différents types d'insuline ont leur propre durée d'action. La sélection du médicament nécessaire au patient, le schéma thérapeutique, la fréquence d'utilisation est effectuée par le médecin traitant en fonction du diagnostic établi et des caractéristiques individuelles de la personne.

Classification

Dans des conditions normales, le pancréas produit 50 à 100 unités d'action hormonale, ce qui en termes de poids corporel est de 0,5 à 1 pour 1 kilogramme. Une unité opérationnelle équivaut à 36 microgrammes. Environ la moitié de cette quantité est basale. Il contrôle le métabolisme des glucides en dehors des repas. La deuxième partie est appelée nourriture, sa quantité dépend directement des glucides reçus avec la nourriture. À différents moments de la journée, différentes quantités d'insuline sont produites, le corps en a surtout besoin après le petit-déjeuner, et encore moins le matin..

Jusqu'en 1983, le diabète était traité avec de l'insuline animale. Ensuite, l'hormone synthétique a été inventée, ce qui a conduit à l'interdiction de l'utilisation de l'animal. La production d'un médicament à base d'insuline se produit par l'introduction du génome dans des souches non pathogènes d'Escherichia, après quoi elles commencent elles-mêmes à produire l'hormone.

Les types modernes d'insuline et leur action varient en termes de durée d'action, de séquence de construction du gène, de composition en acides aminés. Ils sont également divisés en fonction du degré de purification:

  • traditionnel;
  • monocomposant;
  • multicomposant.

Selon la durée d'exposition, la classification comprend:

  • ultra-court;
  • court (nourriture);
  • moyen et prolongé (basal).

Apidra (dans certains pays, il est appelé Epidra), Humalog possède une action ultra-courte. Médicaments à courte durée d'action Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R. Des effets à moyen ou long terme sont observés dans les médicaments souvent prescrits en association avec des insulines courtes - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B. L'insulinothérapie peut être réalisée avec des insulines combinées, le plus souvent, un tel besoin survient avec un deuxième type de maladie insulino-dépendante secondaire.

Insulines ultracourtes

L'insuline ultra-courte est conçue pour abaisser rapidement la glycémie. Son utilisation est conseillée dans les situations aiguës, comme l'encéphalopathie, ou elle est utilisée comme aliment. Il doit être administré avant les repas. La durée d'action est de 4 à 6 heures, le pic d'activité se produit 60 à 90 minutes après l'administration. Les représentants les plus connus sont:

  • Apidra ou Epidra;
  • Novorapid;
  • Humalog.

Après administration, les effets secondaires sont rarement notés, cependant, leur manifestation nécessite une consultation immédiate avec un endocrinologue pour les combattre efficacement..

Insulines à courte durée d'action

Un autre nom pour l'insuline courte est considéré comme simple. Il commence son action une demi-heure après l'administration et sa durée atteint 8 heures. Il doit être administré quelques minutes avant les repas afin que l'effet hypoglycémiant coïncide avec l'augmentation de la glycémie. Les médicaments de ce groupe comprennent:

La prescription d'un certain médicament est conditionnée par la disponibilité de la livraison gratuite d'insuline aux patients atteints de diabète sucré dans le cadre du programme d'État.

Médicaments à action moyenne et longue

Les médecins classent généralement tous les médicaments à action moyenne et longue comme insuline à action prolongée. La durée de l'effet dure à partir de 12 heures. L'évolution du diabète sucré nécessite presque toujours une thérapie combinée avec des médicaments à action courte, moyenne ou prolongée, car seuls des médicaments simples peuvent niveler l'augmentation de la glycémie avec l'apport alimentaire. Ils sont également prescrits aux patients la nuit pour éviter de fortes fluctuations de la glycémie..

Les représentants les plus connus du groupe sont:

Ces médicaments ne sont pas caractérisés par des effets secondaires, cependant, s'ils surviennent, ils sont dus à une utilisation à long terme de médicaments..

Classification alternative

Certains experts suggèrent de classer les préparations d'insuline d'une manière différente, en fonction de son origine. Par exemple, tous les médicaments peuvent être divisés en analogues humains, génétiquement modifiés, obtenus par extrait du pancréas de porcs, de bovins.

Une caractéristique distinctive de ce dernier est l'apparition fréquente de réactions allergiques, qui ne sont pas observées avec l'introduction d'un analogue de l'hormone humaine. Représentants célèbres du groupe - Insulrap, Ultratente.

L'insuline porcine peut être à action prolongée. Il ne diffère pas beaucoup de l'homme, la différence ne se situe que dans l'un des groupes d'acides aminés. Mais cela peut aussi déclencher le développement d'une réaction allergique..

Un médicament génétiquement modifié est obtenu en introduisant les acides aminés nécessaires dans l'ADN d'Escherichia, après quoi ils commencent à produire l'hormone. Il est presque impossible de déterminer quelle insuline convient à un patient en particulier la première fois, car on ne sait pas comment son corps réagira à l'entrée d'une protéine étrangère de l'extérieur..

Les médicaments de structure similaire à l'insuline humaine comprennent:

Ce groupe comprend deux composants à la fois - génétiquement modifiés et humains. Les médecins la considèrent comme la plus adaptée aux diabétiques, car les risques d'effets secondaires ou de réactions allergiques sont bien inférieurs à ceux des concurrents. Cela est dû au manque de protéines étrangères.

Recommandations

Il est important de privilégier les médicaments qui sont moins susceptibles de déclencher des processus auto-immunes, notamment les allergies. Cela est dû au fait que le diabète sucré de type 1 se réfère tout d'abord à ceux.

L'utilisation d'insulines animales implique l'ingestion d'une protéine étrangère dans le corps humain. Personne ne pourra prévoir les conséquences possibles d'une telle démarche. Certains patients les tolèrent bien, d'autres non. Les symboles sur l'emballage du médicament indiquent l'origine de ce type d'insuline: NM - analogue humain, MS - degré de purification élevé.

En outre, en regardant l'emballage, vous pouvez obtenir des données sur la concentration de la solution. Un millilitre du médicament peut contenir 40 à 300 unités d'action. À ce jour, les insulines les plus couramment utilisées sont de 100 unités par millilitre pour une administration avec une seringue à insuline ou de 300 unités pour une utilisation avec un stylo..

Les soi-disant «quarante», auxquels les patients âgés sont habitués, n'ont pas été produits depuis environ 10 ans, cependant, beaucoup de gens ont du mal à passer d'eux à l'insuline «centième».

Le stockage des médicaments est effectué au réfrigérateur à une température pouvant atteindre 8 degrés Celsius. Il est important de noter qu'il est strictement interdit de le geler, après quoi il perd ses propriétés, vous ne pouvez donc pas y entrer. Si l'insuline simple devient trouble, contient un sédiment, des flocons ou d'autres impuretés, un tel médicament est également considéré comme impropre à l'utilisation. Le médicament à action prolongée lui-même est trouble, mais uniformément, sans sédiment.

Dans les pays de la CEI, tous les patients atteints de diabète sucré nécessitant une insulinothérapie sont enregistrés auprès des endocrinologues. Ils ont droit à une distribution gratuite du médicament en raison de son coût élevé.

Insuline: types et leurs propriétés

Quels sont les médicaments contre le diabète

Aujourd'hui, grâce à des scientifiques dans l'arsenal des endocrinologues, il existe des préparations d'insuline avec différentes périodes d'action: courtes ou prolongées. À leur tour, chacun d'eux est subdivisé en types plus petits. Une telle division des médicaments aide les spécialistes à mieux naviguer lors de la prescription de médicaments, à créer des schémas individuels de contrôle glycémique en combinant différents types d'insuline.

Insuline à action ultra courte

Il diffère par une période de temps raccourcie entre le moment de l'injection et le début d'une diminution du taux de glycémie. Selon le type de substance, l'effet réducteur de sucre apparaît déjà 10 à 20 minutes après l'injection, le résultat le plus élevé se forme généralement après 1 à 3 heures, la durée d'action est de 3 à 5 heures. Si vous avez besoin d'améliorer rapidement le niveau de glycémie: Apidra, Humalog ou Novorapid (FlexPen et Penfill).

Insuline courte

Les médicaments de ce groupe commencent à agir 30 à 60 minutes après l'injection, le pic d'action est observé après 2 à 4 heures, l'effet dure en moyenne 6 à 8 heures. Ces propriétés sont possédées par des substances solubles d'origines diverses (animales ou humaines):

Noms des médicaments: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Insuline à action prolongée

Les médicaments sont basés sur une combinaison de substances ayant un effet hypoglycémiant à moyen et long terme. Subdivisé en insuline moyenne et étendue. Les médicaments du premier type commencent à agir 1,5 à 2 heures après l'injection, forment des pics sanguins dans les 3 à 12 heures après l'injection, contrôlent les niveaux de glucose dans les 8 à 12 heures.

Médicaments d'une durée moyenne: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Basal, Humodar B.

Insuline prolongée

Il a un effet hypoglycémiant 4 à 8 heures après l'injection, un effet croissant aux valeurs maximales est obtenu après 8 à 18 heures et maintient le contrôle de la glycémie pendant une moyenne de 20 à 30 heures..

Préparations: Lantus, Levemir (Penfill et FlexPen).

Médicaments d'insuline combinés

L'effet hypoglycémiant apparaît une demi-heure après l'injection sous-cutanée, s'intensifie après 2-8 heures et contrôle la teneur en glucose généralement de 18 à 20 heures.

Préparations: Biosulin 30/70, Gansulin 30R, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill et FlexPen).

Caractéristiques générales des médicaments à vitesse d'action différente

Insuline ultracourte

Les préparations de ce type sont analogues aux substances humaines. Il a été établi que l'insuline produite par l'organisme dans les cellules du pancréas et les molécules hormonales des médicaments à courte durée d'action sont des hexamères. Une fois injectés sous la peau, ils sont absorbés à un rythme lent, et donc la concentration la plus élevée, identique à celle qui se forme dans le corps après avoir mangé, n'est pas atteinte..

La première insuline courte qui a été absorbée 3 fois plus rapidement que l'insuline humaine était le lispro. Il s'agit d'un dérivé d'une substance endogène, qui s'est avérée après que deux acides aminés ont été échangés dans sa structure. Une substance avec une nouvelle structure a également des propriétés quelque peu différentes: elle empêche la formation d'hexamères et fournit donc un taux plus élevé de pénétration du médicament dans le sang et la formation de valeurs d'action de pointe.

Le deuxième analogue de l'hormone humaine est l'insuline asparte. Il a également été obtenu après remplacement des composants structuraux, mais cette fois, de l'acide aspartique, chargé négativement, a été introduit dans de l'insuline simple au lieu de la proline. Aspart, comme Lispro, agit également rapidement et se désintègre à un rythme élevé..

L'insuline glulisine a également été découverte après le remplacement de l'asparagine (un acide aminé) dans la matière humaine par de la lysine, et l'autre lysine en position B29 a été remplacée par de l'acide glutamique. Cela a abouti à une substance à pénétration ultra-rapide..

Les préparations d'insuline à base de ces substances commencent à agir presque immédiatement. Ils peuvent être administrés peu de temps avant les repas ou immédiatement après leur prise..

Insuline à action brève

Les préparations de ce groupe sont souvent appelées solubles, car ce sont des solutions à acidité neutre. Conçus principalement pour l'injection sous-cutanée, mais si nécessaire, ils sont injectés dans le muscle, et dans les cas très graves, l'injection dans une veine est également autorisée.

Ils se caractérisent par un début d'action rapide (en moyenne après 15-25 minutes) et une période de conservation de l'effet hypoglycémiant peu longue (environ 6 heures). Le plus souvent, l'insuline à action rapide est utilisée dans les services d'hospitalisation pour déterminer la posologie individuelle des médicaments pour un patient. Mais il est également utilisé dans les conditions sévères du patient, lorsqu'il est nécessaire de stabiliser rapidement un diabétique dans le coma ou dans un état ancestral. Avec le sur / dans l'introduction, l'effet est obtenu après 5 minutes, de sorte que le médicament est administré goutte à goutte pour minimiser les risques d'un changement rapide de la concentration de glycémie. De plus, l'insuline courte est également utilisée comme anabolisant, puis elle est prescrite à petites doses..

Insuline à action moyenne

Les médicaments de ce groupe agissent plus calmement: ils se dissolvent plus mal, sont lentement absorbés à partir du site d'injection, de sorte que l'effet hypoglycémiant dure plus longtemps. Le mécanisme d'action est obtenu en introduisant dans la composition des substances spéciales ayant la capacité d'inhiber l'action de l'insuline moyenne. La protamine ou le zinc sont généralement utilisés pour cela..

Insuline à action prolongée

Les médicaments de ce groupe sont créés à partir de la glargine, une substance similaire à l'homme, obtenue grâce au développement du génie génétique. C'est le premier composé qui n'a pas de valeur d'action maximale prononcée. La glargine est obtenue en réorganisant les substances dans les chaînes d'ADN: en changeant l'asparagine en glycine, puis en ajoutant des parties d'arginine.

Le médicament insuline glargine est disponible sous forme de solution claire avec un pH de 4. Son acide inhérent stabilise les hexamères d'insuline, favorise un passage prolongé et progressif du liquide médicinal des couches de la peau. Pour cette raison, il peut être injecté moins souvent, car une insuline longue contrôle le niveau de glycémie tout au long de la journée.

Contrairement à d'autres médicaments, qui sont présents dans le sang à des concentrations différentes, forment des valeurs d'action de pointe (et donc des sauts de glycémie), l'insuline à libération prolongée ne forme pas de valeurs maximales prononcées, car l'entrée dans le système circulatoire à une vitesse relativement uniforme.

L'insuline longue se présente sous de nombreuses formes posologiques avec différentes périodes d'effet hypoglycémiant. En moyenne, ces médicaments contrôlent la glycémie pendant 10 à 36 heures. Un tel effet durable, associé à un effet thérapeutique, est pratique en ce qu'il soulage les patients des injections fréquentes. Les médicaments sont disponibles sous forme de suspensions, qui sont conçues exclusivement pour une administration sous la peau ou par voie intramusculaire.

L'insuline à action prolongée ne doit pas être utilisée pour les complications du diabète - coma, précome.

Insuline combinée

Des préparations à base de plusieurs types d'insuline avec des caractéristiques différentes sont produites sous forme de suspension. L'effet combiné est obtenu grâce à l'insuline courte et à l'isophane, une substance à action moyenne. Cette combinaison de substances avec des taux d'absorption différents permet un début plus rapide du contrôle glycémique et une durée prolongée de l'état normal..

Différence d'origine

Les types d'insuline sont classés non seulement par la vitesse d'action, la durée du contrôle du glucose, mais sont également d'origine différente. Pendant un certain temps, des médicaments d'origine animale ont été utilisés, puis, au fur et à mesure du développement de la science, des médicaments d'origine humaine.

Pour la production d'insuline d'origine animale, des substances isolées du pancréas de porcs et de bétail sont utilisées. Il existe plusieurs types d'entre eux, et dans la question de savoir quel est le meilleur d'entre eux, ils sont principalement guidés par la composition et la structure de la substance. On pense que les plus efficaces sont ceux qui présentent le moins de différence avec la substance humaine..

Les préparations d'insuline d'origine humaine sont obtenues par la méthode de restructuration. Ces médicaments sont les plus proches de la substance endogène, mais en raison de certains réarrangements dans l'ADN, ils ont des caractéristiques différentes. Par conséquent, les médecins préfèrent aujourd'hui ce type d'insuline..

Quelle insuline est la meilleure? Il n'y a pas de réponse unique à cette question, car les scientifiques continuent de travailler sur de nouveaux médicaments, inventant de plus en plus de moyens parfaits et sûrs. Et bien que le diabète n'ait pas encore été vaincu, il est désormais beaucoup plus facile d'aider les patients. Aujourd'hui, il existe de nombreux types de médicaments qui peuvent être utilisés à la fois en monocourse et dans divers schémas de contrôle utilisant une insuline à action rapide et à action prolongée. À l'aide de diverses combinaisons, le besoin d'une substance peut être satisfait par un nombre important de patients.

Vue d'ensemble des principaux types d'insuline et de leur classification

L'insuline est l'une des hormones les plus importantes du corps humain, car elle participe aux processus métaboliques, en régulant la composition sanguine, à savoir le taux de sucres rapides (glucose).

L'hormone est produite par des cellules situées dans le pancréas. Si le travail de cet organe est perturbé, le niveau de sucres dans le sang augmente fortement et une maladie aussi dangereuse que le diabète sucré se produit..

Cette maladie oblige une personne à ajuster son alimentation et à appliquer constamment une thérapie de soutien..

Le manque de l'hormone produite, qui décompose les sucres rapides dans l'environnement sanguin, est reconstitué à l'aide de médicaments de substitution, synthétisant plusieurs types d'insuline nécessaire dans des conditions de laboratoire.

Types d'hormones et leurs différences

Le diabète sucré oblige à utiliser différents types d'insuline synthétisée. Chaque hormone reproduite a ses propres caractéristiques. Grâce à ces caractéristiques, il est possible de sélectionner un médicament pour les caractéristiques individuelles d'un corps humain particulier, mais ces substances ne sont généralement pas interchangeables..

Chaque médicament diffère des analogues par le temps de son effet sur le corps et par les pics d'activité. Seul un spécialiste compétent (médecin) peut choisir la meilleure option de traitement d'entretien pour un patient, en fonction de la gravité de la maladie.

Les principaux types d'hormones:

  1. Insuline obtenue à partir du pancréas de bovins laitiers (vaches, taureaux). Il contient 3 acides aminés supplémentaires qui ne sont pas dans l'hormone humaine, ce médicament peut donc provoquer des réactions allergiques.
  2. Médicaments basés sur la glande des porcs. Leur composition biochimique est la plus proche de celle d'une hormone humaine, à l'exception des différences dans un seul acide aminé de la chaîne protéique.
  3. Le type d'hormone le plus rare, la baleine, présente les différences de composition maximales par rapport à l'insuline humaine, il est donc utilisé dans les cas les plus rares..
  4. Le type d'hormone d'origine humaine le plus approprié. Cet analogue est fabriqué à partir de véritables E. coli (vraies cellules d'insuline humaine) ou par modification hormonale porcine génétiquement modifiée (remplaçant l'acide aminé "inapproprié").

Le temps d'exposition de chaque type de médicament étant individuel, le choix correct de l'hormone synthétisée est donc particulièrement important pour chaque patient.

Par la période de validité, le médicament est divisé en:

  1. L'action la plus rapide possible (ultra-courte). Le médicament commence à agir après 15-30 minutes et atteint son effet maximal après 2-3 heures, dure jusqu'à 6 heures. Appliquez de l'insuline avant les repas, environ 30 minutes à l'avance, en la mangeant avec une petite quantité d'aliments légers.
  2. Action rapide (simple). A un effet d'exposition assez rapide, qui intervient dans l'heure. La durée de son exposition est limitée à 4 heures, et il est utilisé immédiatement avant ou après un repas..
  3. Durée moyenne. L'action du médicament commence une heure après l'administration et l'effet maximal se produit dans les 5 à 9 heures et dure 19 heures de suite. Souvent, le patient utilise plusieurs injections à la fois en raison du long délai dans l'effet de ce médicament.
  4. Action à long terme. A une durée d'exposition jusqu'à 27 heures. Commence son effet après 4 heures, son pic maximum se produit après 7-17 heures.

Médicaments à courte durée d'action

Cette catégorie d'hormones comprend les médicaments ultracourts et les insulines à courte durée d'action..

Les hormones ultracourtes ont l'effet le plus rapide et abaissent immédiatement le sucre. Ils sont pris peu avant les repas..

Les principales marques de ce type de médicaments comprennent:

  1. Humalog. Utilisé pour: diabète sucré de type 1, intolérance individuelle à des médicaments similaires, résistance à l'insuline exacerbée et maladie de type 2 (dans les cas où d'autres médicaments n'ont pas l'effet souhaité).
  2. NovoRapid. Il est produit dans un récipient d'un volume de 3 ml, ce qui correspond au contenu de 300 unités de l'hormone. Peut être utilisé par les femmes enceintes.
  3. Apidra. Utilisé à des fins médicinales, à la fois par les adultes et les enfants de plus de 6 ans en utilisant un système à pompe ou une administration sous-cutanée.

Les insulines courtes commencent leur effet en une demi-heure et sont actives jusqu'à 6 heures. Ils sont utilisés avant les repas pendant 20 minutes. Peut être utilisé en tandem avec des médicaments à action prolongée.

Les principaux représentants sont:

  1. Actrapid NM. Insuline obtenue grâce à l'industrie du génie génétique. Il pénètre dans le corps par injection sous-cutanée ou par une veine. Délivré strictement selon la prescription du médecin traitant.
  2. Humodar R. Médicament sur une base semi-synthétique.
  3. Humulin Regular. Utilisé aux premiers stades de la détection de la maladie, l'utilisation par les femmes enceintes est autorisée.
  4. Monodar. Utilisé dans le diabète sucré de stade 1 et 2.

Tous les types de médicaments de soutien hormonal à courte durée d'action sont utilisés avant de commencer un repas, car le processus de digestion aide à accélérer l'absorption du médicament le plus rapidement possible. Les hormones ultra-rapides et à action rapide peuvent être prises par voie orale, après les avoir amenées à l'état liquide.

Dans le cas de l'administration sous-cutanée du médicament, une telle procédure doit être effectuée au plus tôt une demi-heure avant le repas. Les doses du médicament pour chaque patient sont strictement individuelles et sont déterminées exclusivement par le médecin traitant. Les doses pour les adultes peuvent varier de 8 à 23 unités par jour, et pour les enfants - pas plus de 9 unités.

Les hormones synthétisées conservent leurs propriétés à des températures de 2 à 8 degrés, elles sont donc généralement conservées au réfrigérateur.

Médicaments à action moyenne

Ce type de médicament a un effet prolongé..

Il existe 2 types de médicaments:

  • à base de cellules humaines (leur synthèse), telles que: Protafan, Homolong, etc.;
  • sur une base animale, par exemple: Berlsulin, Iletin 2 et autres.

Les insulines moyennes ont leur effet dans les 15 minutes après leur entrée dans le corps, mais l'effet de division complète est obtenu après une période de temps significative.

Ce groupe de médicaments contient des substances sur une base active différente, par exemple sur le zinc et l'isophane.

Remèdes à long terme

Les médicaments appartenant à cette catégorie agissent sur le corps du patient pendant une journée ou plus. L'ensemble du spectre des médicaments à libération prolongée est fabriqué sur la base de catalyseurs chimiques, responsables de ces effets à long terme..

Les insulines «longues» contribuent à retarder l'absorption du sucre dans le sang et peuvent avoir un effet actif jusqu'à 30 heures consécutives.

Les marques les plus populaires incluent:

  • le plus populaire: Determide, Glargin (abaisser uniformément le niveau de sucres);
  • pas moins de marques courantes: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultrahard.

Afin d'éliminer complètement l'apparition d'effets secondaires indésirables, vous devez contacter un spécialiste qui vous aidera à déterminer la posologie du médicament en fonction des indicateurs de test..

Les insulines «longues» sont administrées exclusivement par injection.

Le régime de stockage pour tous les types de médicaments dans ce sens est identique. Les ampoules contenant le médicament peuvent également être conservées au réfrigérateur. Seulement à basse température, les médicaments ne sont pas sujets à la formation de granules ou de flocons.

Classification des diplômes de nettoyage

La substance active hormonale est synthétisée pour divers besoins. Le produit final est obtenu en utilisant différents degrés de purification.

Tableau des degrés de purification hormonale:

Nom du médicamentCaractéristiques distinctives et méthode de nettoyage
TraditionnelSynthétisé par de l'éthanol acide suivi d'une filtration. Ensuite, la préparation est soumise à la procédure de relargage et de cristallisation. En conséquence, la substance a de nombreuses impuretés secondaires dans sa composition..
MonopiqueInitialement, des procédures sont effectuées de manière similaire au médicament décrit ci-dessus, puis le médicament résultant est filtré à travers un gel spécial. Le degré de purification est moyen.
MonocomposantSoumis à la purification la plus profonde par tamisage moléculaire et chromatographie par échange d'ions. La substance résultante est la plus purifiée des impuretés.

Conférence vidéo sur les types et la classification de l'hormone:

Les principales différences entre l'insuline courte et longue

Caractéristiques distinctives de l'insuline à action brève:

  • le médicament est pris une demi-heure avant les repas;
  • pour un début d'action plus rapide, il est injecté dans la zone sous-cutanée de l'abdomen;
  • l'injection du médicament doit être accompagnée d'une prise de nourriture supplémentaire afin d'exclure le risque de développer une maladie telle que l'hypoglycémie.

Caractéristiques distinctives de l'hormone à action prolongée:

  • ce type de médicament est administré à une certaine heure (constamment aux mêmes heures le matin ou le soir). Le coup du matin doit être administré en tandem avec une injection rapide d'insuline;
  • pour une absorption lente du médicament dans le sang, l'injection est effectuée dans la région de la cuisse de la jambe;
  • ce type d'hormone ne dépend pas de l'horaire des repas.

À partir des caractéristiques décrites ci-dessus de chaque type de médicament, on peut conclure que le choix de l'insuline appropriée, sa posologie et la manière dont elle pénètre dans l'organisme dépend de nombreux facteurs..

Pour déterminer un traitement sûr, vous devriez consulter votre médecin..

Insuline

Composition

En règle générale, un millilitre du médicament sous forme de solution ou de suspension contient 40 UI de substance active.

La composition des médicaments antidiabétiques peut inclure de l'insuline extraite du pancréas d'animaux (porcs ou bovins), de l'insuline humaine ou une substance biosynthétique obtenue par génie génétique.

La composition des composants auxiliaires diffère pour chaque médicament spécifique.

Formulaire de décharge

Les préparations d'insuline sont disponibles sous forme de solutions et sous forme de suspension dans des flacons et des systèmes de cartouches spéciaux (cartouches, manchons et systèmes conçus pour être utilisés avec un stylo-seringue).

La solution injectable est produite dans des flacons en verre stériles d'un volume de 5 et 10 ml, avec une activité, en règle générale, de 20 à 100 UI dans 1 ml de solution.

La substance à usage médical est une poudre blanche hygroscopique hydrosoluble contenant 3,1% de soufre.

Les solutions ressemblent à un liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre avec une acidité (pH) de 2,0 à 3,5). Pour préparer la solution, la poudre cristalline est diluée dans de l'eau pour injection (Aqua pro injectionibus), acidifiée avec de l'acide chlorhydrique (Acidum hydrochloricum) avec addition de glycérine (Glycerinum) et 0,25-0,3% de phénol (Phenolum) ou de tricrésol (Tricresolum) solution pour la conservation.

Les suspensions à libération prolongée sont fournies aux pharmacies dans des flacons stériles de 5 et 10 ml. Chaque bouteille est scellée hermétiquement avec un bouchon en caoutchouc avec un bouchon en aluminium roulant.

Le profil le plus physiologique du contrôle de l'hypoglycémie est caractérisé par le médicament biphasique Novomix, qui est une suspension biphasique, qui se compose de 30% d'insuline asparte à ultra-courte durée d'action et de 70% d'insuline asparte cristallisée de protamine..

À ce jour, les scientifiques ont réussi à résoudre le problème du passage de l'insuline dans l'estomac (la substance étant une protéine, elle subit une destruction sous l'influence des sucs digestifs) et à créer également un remède efficace pour les diabétiques sous forme de comprimés..

effet pharmacologique

Les préparations d'insuline appartiennent à un groupe d'agents qui affectent la digestion et le déroulement des processus métaboliques dans le corps..

L'insuline endogène est le régulateur le plus important du métabolisme des glucides dans le corps, exogène est un agent hypoglycémiant spécifique.

Les principales fonctions de l'insuline:

  • régulation du métabolisme des glucides;
  • la stimulation de l'absorption du glucose par les tissus et les processus de sa conversion en glycogène;
  • faciliter la pénétration du glucose dans les cellules tissulaires;
  • augmentation des réserves de glycogène dans les tissus musculaires;
  • stimulation de la synthèse peptidique;
  • réduction de la consommation de protéines;
  • stimulation de la glucosyltransférase, complexe polyenzyme de la pyruvate déshydrogénase, enzyme hexokinase;
  • inhibition de la lipase, qui agit pour activer les acides gras dans le tissu adipeux;
  • inhibition de la lipoprotéine lipase, ce qui réduit la turbidité du sérum après un repas riche en graisses.

L'insuline affecte le métabolisme des glucides. Cela est dû au fait que la substance stimule le transport du glucose à travers les membranes cellulaires, améliore son utilisation par les tissus et favorise également sa biotransformation en glycogène dans le foie..

En inhibant la glycogénolyse (le processus par lequel le glycogène est dégradé en glucose) et la gluconéogenèse (le processus de formation du glucose à partir de sources non glucidiques: acides aminés, acides gras, etc.), l'insuline inhibe la production de glucose endogène.

L'effet de la substance sur le métabolisme des lipides se manifeste par la suppression de la lipolyse (lipolyse). En conséquence, l'apport d'acides gras libres dans la circulation systémique diminue..

L'insuline empêche la formation de corps d'acétone (cétone) dans le corps, stimule la synthèse des acides gras et la formation ultérieure d'esters. Il participe également au métabolisme des protéines: il améliore le transport des acides aminés à travers les membranes cellulaires, stimule la synthèse peptidique, réduit la consommation de protéines par les tissus, inhibe la conversion des acides aminés en acides oxocarboxyliques.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le mécanisme d'action de l'insuline est associé à sa capacité à interagir avec un récepteur spécifique, localisé sur la membrane plasmocytaire, et à former un complexe insuline-récepteur.

En combinaison avec le récepteur de l'insuline, il pénètre dans la cellule, où il affecte les processus de phospholation des protéines cellulaires; il n'y a actuellement pas de données exactes sur d'autres réactions à l'intérieur de la cellule.

L'insuline affecte presque tous les organes et tissus du corps humain, tandis que ses principales cibles sont le foie, les muscles et les tissus adipeux.

Le degré d'absorption de l'insuline et la rapidité de son utilisation dépendent du site d'injection (plus précisément, du degré d'irrigation sanguine de la graisse sous-cutanée au site d'injection), de la dose administrée (plus de 12 à 16 unités de solution ne doivent pas être injectées en un seul endroit / suspension), la concentration de la substance active dans le médicament, le type d'insuline, le débit sanguin local, l'activité musculaire au site d'injection.

Le profil d'action du médicament est soumis à des fluctuations importantes à la fois chez différentes personnes et chez la même personne..

Une fois dans le sang, l'insuline se lie aux α- et β-globulines. Habituellement, le taux de reliure est compris entre 5 et 25%.

La formation d'anticorps provoque le développement d'une résistance à l'insuline, cependant, avec l'utilisation de médicaments modernes et bien purifiés, ce phénomène se produit assez rarement..

La demi-vie sanguine ne dépasse pas 10 minutes. La plupart de l'insuline qui pénètre dans la circulation sanguine subit une hydrolyse enzymatique dans le foie et les reins, qui est catalysée par des enzymes protéolytiques.

L'excrétion de la substance se produit très rapidement: environ 60% de celle-ci est excrétée par les reins, environ 40% par le foie (40%), un peu moins de 1,5% est éliminé dans les urines sous forme pure.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de l'insuline est indiquée principalement pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant (diabète de type I). Dans certaines conditions, il est conseillé de prescrire le médicament aux patients atteints de diabète non insulino-dépendant (diabète de type II).

Les médicaments à courte durée d'action sont utilisés pour abaisser les taux de sucre dans certaines formes de schizophrénie, de furonculose, de thyrotoxicose, de maladies de l'estomac, d'hépatite chronique, aux premiers stades de la cirrhose du foie..

De plus, ils sont souvent prescrits comme anabolisant (prise de poids) aux patients souffrant de malnutrition générale et aux patients souffrant de carences nutritionnelles..

L'agent peut également être utilisé comme l'un des composants de solutions «polarisantes», qui sont utilisées pour traiter l'insuffisance coronaire aiguë (une condition causée par un spasme des vaisseaux coronaires).

L'insuline dans la musculation

Il y a une opinion que l'utilisation de l'insuline dans le sport est une vraie trouvaille. Dans ce cas, l'effet nécessaire est fourni par l'utilisation de médicaments à courte durée d'action et, en particulier, en combinaison avec un agent anabolisant ou androgène..

Que se passe-t-il si de l'insuline est injectée à une personne en bonne santé? Sous l'influence de l'hormone, la perméabilité des membranes des cellules du tissu musculaire augmente et, par conséquent, la pénétration de ces substances dans la cellule est accélérée et facilitée. En conséquence, même à dose minimale, les stéroïdes ont un résultat beaucoup plus prononcé que dans le cas où ils sont utilisés seuls.

Alors, comment prenez-vous l'insuline en musculation? Tout d'abord, ne mangez pas trop (le corps stocke un excès de nutriments qui y pénètre sous forme de graisse). Deuxièmement, réduisez autant que possible les glucides simples. Et, troisièmement, soyez guidé non pas par le poids, mais par le reflet dans le miroir et le ruban à mesurer (il faut être guidé par le volume du bas de la jambe, des biceps, de la cuisse). L'apparition de plis de graisse dans l'abdomen est la preuve d'une dose incorrecte..

Contre-indications

L'insuline ne doit pas être prescrite pour les maladies associées à une hypoglycémie: jaunisse hémolytique, hépatite aiguë, pancréatite, cirrhose du foie, néphrite, dystrophie amyloïde, lithiase urinaire, cardiopathie décompensée; ulcère gastro-duodénal affectant l'estomac et le duodénum.

Les préparations d'insuline sont prescrites avec prudence:

  • les patients diabétiques qui ont une insuffisance coronarienne ou une circulation sanguine altérée dans le cerveau;
  • les patients atteints de maladies thyroïdiennes;
  • avec la maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale, qui survient lorsque plus de 90% du tissu surrénalien est affecté);
  • avec insuffisance rénale.

Effets secondaires

Avec l'injection sous-cutanée de préparations d'insuline, une lipodystrophie (une pathologie caractérisée par une atrophie ou une hypertrophie du tissu adipeux) peut se développer au site d'injection.

Les insulines modernes sont soigneusement nettoyées, par conséquent, les réactions allergiques dans le contexte de leur utilisation sont extrêmement rares, mais la probabilité de tels effets secondaires n'est pas exclue.

En cas de développement de réactions allergiques de type immédiat, le patient nécessite une hyposensibilisation spécifique immédiate et le remplacement du médicament.

Instructions pour l'utilisation de l'insuline

Caractéristiques de l'introduction de l'insuline

Selon les instructions d'utilisation, l'insuline peut être injectée sous la peau, dans un muscle ou dans une veine. Il s'ensuit que seuls les médicaments à courte durée d'action peuvent être administrés par voie intraveineuse et uniquement si le patient présente des symptômes d'un état précomateux ou est tombé dans un coma diabétique..

L'introduction dans une veine de médicaments produits sous forme de suspension est contre-indiquée. Le médicament doit revenir à température ambiante avant l'injection. Cela est dû au fait que l'insuline froide est absorbée beaucoup plus lentement.

Il est préférable d'utiliser une seringue d'injection en plastique (pas en verre). La raison en est qu'il y a plus d'espace dit «mort» dans une seringue en verre que dans leurs seringues en plastique. Ceci, à son tour, réduit la précision du dosage du médicament et conduit à des pertes d'insuline..

Les stylos-seringues à insuline contenant des cartouches spéciales, remplies de solution, sont considérés comme pratiques à utiliser. Ils sont utilisés pour l'introduction de solutions d'action courte, moyenne et mixte (combinée). Lors de l'utilisation de tels systèmes, avant d'injecter le médicament, vous n'avez pas besoin de le composer ou de le mélanger à chaque fois.

Les aiguilles utilisées dans les seringues et stylos à insuline modernes sont si fines et courtes qu'elles provoquent une douleur mineure lors de l'injection. L'épaisseur de l'aiguille est généralement de 0,3 à 0,4 mm), la longueur ne dépasse pas 12 mm (généralement 8 à 12 mm).

Où injecter le médicament?

La question "Où l'insuline est-elle injectée?" se produit assez souvent.

L'absorption la plus rapide dans la circulation sanguine est observée après l'injection sous-cutanée dans la partie antérieure de la paroi abdominale, plus lentement la substance est absorbée dans le sang de l'épaule et de la surface antérieure de la cuisse, l'absorption la plus lente est observée après l'injection du médicament dans le tissu adipeux sous-cutané sous l'omoplate ou sur la fesse.

Par conséquent, en pratique clinique, la voie d'administration optimale pour un traitement continu est l'injection sous-cutanée..

Compte tenu du fait que le médicament est absorbé dans le sang de différentes parties du corps à des taux différents, les médecins recommandent d'injecter des médicaments à courte durée d'action (qui ressemblent à une solution claire) dans l'abdomen, en évitant le nombril et des médicaments à action prolongée (solution trouble) dans la zone. cuisses ou fesses.

Une autre règle importante est que les zones d'administration du médicament sont alternées, suivant un ordre strict en fonction de l'heure de la journée (par exemple, le matin, une solution à action brève est injectée dans l'abdomen, l'après-midi - dans la région des cuisses, le soir - sous la peau des fesses.

Cela est dû au fait que pour différentes zones, le calcul du médicament pour la quantité de XE sera différent (ainsi qu'à différents moments de la journée).

Algorithme pour l'introduction de l'insuline par voie sous-cutanée

Les principales règles d'administration de l'insuline: avant de procéder à une injection, vous devez vérifier l'adéquation du médicament, son type, sa durée et sa posologie, vous laver les mains et vous assurer de la propreté du site d'injection;

La technique d'administration de l'insuline est la suivante:

  • Avant l'administration, le médicament est réchauffé dans les mains à température ambiante. Ne secouez pas le flacon, car cela entraîne la formation de bulles.
  • Le bouchon de la bouteille est essuyé avec de l'alcool à 70 °.
  • L'air est aspiré dans la seringue pour le nombre d'unités d'insuline requis, après quoi il est injecté dans le flacon, la dose requise du médicament est prise + jusqu'à 10 UI de plus.
  • La dose de la solution est ajustée en tenant la seringue au niveau des yeux (si vous changez l'angle, une erreur de vision de 1 à 5 unités est possible)
  • En secouant la bouteille, les bulles sont éliminées.
  • Ne pas traiter la peau au point d'injection avec de l'alcool, car l'alcool détruit l'insuline et, par conséquent, le patient peut développer une lipodystrophie. Si nécessaire, il suffit de laver la peau et de l'essuyer. Il est permis d'administrer le médicament à travers les vêtements.
  • L'injection se fait dans les zones recommandées d'administration du médicament: 2,5 cm du nombril, 3 cm de l'épaule, de la cuisse, de la partie supérieure de la fesse. Un pli de peau est formé avec le pouce et l'index afin de ne pas capturer la couche musculaire (lorsqu'il pénètre dans le muscle, le médicament est absorbé dans la circulation sanguine plus rapidement qu'à partir de la couche sous-cutanée). L'illustration suivante montre comment saisir correctement la peau:
  • La solution doit être injectée une demi-heure avant les repas (l'insuline est absorbée dans l'heure, la prise alimentaire doit donc être d'environ 15 à 30 minutes après l'injection).

Comment mettre la seringue pendant l'injection

L'aiguille est insérée dans la peau à un angle de 45 °, si l'injection est faite dans un pli cutané, à un angle de 90 ° - si l'injection est faite sans pli cutané.

Un pli est formé si le médicament doit être injecté dans l'épaule ou la cuisse, le pli n'est pas fait si le médicament doit être injecté dans l'abdomen ou les fesses (car il y a une couche épaisse de tissu sous-cutané).

Comment injecter correctement le médicament?

Après l'injection du médicament, il faut compter jusqu'à 5 (ou 10), retirer l'aiguille et appuyer sur le site d'injection avec votre doigt. Ne massez pas! Une hypoglycémie peut se développer en raison d'une absorption rapide..

Instructions vidéo sur la façon d'injecter de l'insuline avec un stylo

Quelle est la meilleure insuline?

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. La sélection primaire de l'insuline (ainsi que l'ensemble de la dose et l'administration du médicament) est effectuée dans un hôpital, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques de la situation clinique, de l'état général du patient, du taux d'apparition de l'effet hypoglycémique et de la durée de son action..

Calcul de la dose et administration d'insuline

La dose du médicament est choisie individuellement dans chaque cas..

Les médicaments à courte durée d'action sont destinés aux injections sous la peau ou dans un muscle (dans certains cas, l'administration intraveineuse est autorisée). Ces solutions agissent rapidement, l'effet de leur utilisation est relativement de courte durée..

Les insulines à action brève sont administrées 15 à 20 minutes avant un repas de une à plusieurs fois (selon les caractéristiques de la maladie) au cours de la journée. L'effet réducteur de sucre se développe après 15-20 minutes et atteint son maximum après 2 heures (alors que la durée totale d'action ne dépasse pas 6 heures).

Les médicaments de ce type sont principalement utilisés à l'hôpital afin d'établir la dose nécessaire au patient, ainsi que dans le coma diabétique et le précome (conditions qui nécessitent une modification rapide de l'activité de l'insuline dans le corps).

De plus, des solutions à courte durée d'action sont utilisées comme agent anabolisant. A cet effet, ils sont généralement utilisés à petites doses (de 4 à 8 UI une à deux fois par jour).

Les médicaments à action prolongée (prolongée) ont plusieurs formes posologiques et sont caractérisés par une durée différente de l'effet (par exemple, des insulines semi-longues, longues, ultra-longues sont sécrétées).

En règle générale, l'effet est noté dans les 10 à 36 heures. L'utilisation de ce type de médicament peut réduire le nombre d'injections quotidiennes.

Le plus souvent, les insulines à action prolongée sont une suspension. Ils sont injectés sous la peau ou dans le muscle; l'administration intraveineuse est inacceptable. Il est également interdit d'utiliser des médicaments de ce groupe pour le coma et le precoma.

Lors du choix d'un médicament, vous devez vous assurer que la période pendant laquelle l'effet hypoglycémiant est le plus prononcé coïncide avec la prise..

Si nécessaire, il est permis de mélanger deux médicaments à action prolongée dans une seringue en même temps.

Dans certains cas, les patients ont besoin non seulement d'un maintien à long terme du taux de glucose requis, mais également de sa normalisation rapide. Pour ce faire, il leur est prescrit l'introduction de médicaments, à action courte et longue durée..

En règle générale, l'injection d'une suspension d'action prolongée se fait le matin, avant le premier repas, cependant, l'administration est autorisée à d'autres moments de la journée..

Il est conseillé aux patients de combiner les injections avec le respect d'un régime alimentaire spécial pour les diabétiques. La valeur énergétique des aliments dans chaque cas doit être déterminée par le poids corporel du patient pendant la période de traitement et le degré de son activité physique..

Avec un manque de nutrition et une activité physique accrue, le patient consomme au moins 3000 kilocalories par jour, avec un excès de nutrition et une inactivité physique, le nombre de calories ne doit pas dépasser 2000 (de manière optimale - environ 1700).

Comment aspirer correctement le médicament dans une seringue à insuline?

S'il est nécessaire d'injecter un type d'insuline, le piston de la seringue est tiré vers la marque correspondant au nombre d'unités requis, après quoi le bouchon du flacon de médicament est percé et, en appuyant sur le piston, de l'air y est injecté..

Ensuite, retournez le flacon avec la seringue à l'envers et, en les tenant dans une main au niveau des yeux, abaissez le piston jusqu'à une marque dépassant légèrement la dose requise..

Il est préférable de percer le bouchon avec le médicament en son centre, en utilisant une aiguille épaisse pour les seringues ordinaires. Une seringue à insuline est utilisée pour injecter de l'air et aspirer le médicament - son aiguille est insérée dans le site de ponction.

Si des bulles d'air sont visibles dans la seringue prélevée, vous devez cliquer légèrement vos doigts sur la seringue et déplacer doucement le piston jusqu'à ce que la dose requise soit marquée..

Calcul de la dose d'insuline

Le calcul et l'administration de la dose du médicament sont basés sur le fait que la dose quotidienne la plus élevée du médicament ne doit pas dépasser 1 U par kilogramme de poids corporel du patient.

Des recommandations sur la façon de calculer correctement la dose du médicament sont données en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie..

Pour le diabète de grade I, la dose est:

  • 0,5 U / kg - pour les patients chez lesquels la maladie a été récemment détectée;
  • 0,6 U / kg - si la compensation dure un an ou plus;
  • 0,7 U / kg - en cas de compensation instable;
  • 0,8 U / kg - en cas de décompensation;
  • 0,9 U / kg - si la maladie est compliquée d'acidocétose;
  • 1,0 U / kg - pour les femmes au cours des 3 derniers mois de grossesse.

Comment calculer votre dose d'insuline et ne pas vous tromper? Pour éviter l'erreur, vous pouvez vous concentrer sur l'exemple ci-dessous.

Calcul pour les médicaments à action prolongée à une dose de 0,6 U / kg et le poids d'un patient de 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Il est nécessaire de prendre 50% de la valeur résultante et d'arrondir (à 20). Ainsi, avant le repas du matin, 12 unités doivent être entrées, et les 8 autres - avant le soir.

Le calcul correct pour les médicaments à courte durée d'action à une dose de 0,6 U / kg et le poids d'un patient de 75 kg est effectué selon la formule: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Par conséquent, de 9 à 11 unités doivent être saisies avant le repas du matin, de 6 à 8 unités - avant le déjeuner, le reste - de 4 à 6 unités - avant le dîner.

Surdosage

Le dépassement de la dose du médicament prescrit par le médecin provoque inévitablement le développement d'un syndrome hypoglycémique, qui s'accompagne d'un faible taux de sucre dans le sang et peut entraîner la mort du patient.

Lorsqu'une dose létale est administrée, le patient doit immédiatement recevoir les premiers soins..

Les symptômes d'un état hyperglycémique sont:

  • sensation de soif;
  • augmentation de la miction;
  • fatigue;
  • sécheresse accrue de la muqueuse buccale et de la peau;
  • la peau qui gratte;
  • Vision floue;
  • violation de la conscience;
  • arythmie;
  • precom;
  • coma.

La conséquence d'une surdose d'insuline est un dysfonctionnement du cerveau (ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes âgées). Le patient peut développer une paralysie ou une parésie, et la capacité mentale est considérablement réduite.

Il faut également se rappeler que des doses élevées sont nocives pour les vaisseaux sanguins. Dans le contexte de leur utilisation, l'élasticité des artères diminue et l'apport sanguin au cerveau se détériore..

Dans les premiers stades de l'hypoglycémie, le thé sucré, le miel ou les jus de fruits aideront à normaliser les niveaux de sucre..

Dans le coma, une injection immédiate de 10 à 20 ml de solution de glucose concentrée (20 à 40%) dans une veine est nécessaire. S'il n'est pas possible d'injecter la solution dans une veine, il est permis de faire:

  • injection intramusculaire de 1 à 2 mg de glucagon (le glucagon est un antagoniste physiologique de l'insuline);
  • injection sous-cutanée de 0,5 ml de solution de chlorhydrate d'épinéphrine à 0,1%;
  • un lavement avec 150 ml de solution de glucose à 10%.

Interaction

L'effet réducteur de sucre est renforcé par l'utilisation d'insuline en association avec:

  • les bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques;
  • l'acide acétylsalicylique;
  • clofibrate;
  • la fluoxétine;
  • Les inhibiteurs de la MAO;
  • cyclophosphamide;
  • méthyldopa;
  • tétracyclines;
  • ifosfamide.

L'effet hypoglycémiant est réduit lors de l'utilisation du médicament en association avec:

  • chlorprothixène;
  • contraceptifs oraux;
  • GCS;
  • le diazoxide;
  • l'héparine;
  • carbonate de lithium;
  • agents salurétiques;
  • l'acide nicotinique et ses dérivés;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • diphénine;
  • sympathomimétiques;
  • antidépresseurs tricycliques.

Conditions de vente

Sur ordonnance. La prescription d'insuline en latin doit être rédigée par le médecin traitant.

Conditions de stockage

Comment conserver l'insuline?

Le médicament est conservé dans un endroit sombre et frais. La température optimale de stockage est considérée comme comprise entre +2 et +8 degrés Celsius (de préférence au réfrigérateur, loin du congélateur).

La congélation des médicaments de ce groupe, ainsi qu'un chauffage excessif, sont inacceptables.

Les températures supérieures à 30-35 degrés Celsius sont destructrices pour la médecine..

Pour les personnes ayant un mode de vie actif, la meilleure solution est le sac thermique à insuline.

Lorsqu'un médicament est considéré comme contaminé?

En cas de violation d'au moins une condition de stockage, le médicament doit être jeté. Aussi, une solution qui, pour une raison ou une autre, a changé de couleur, et une solution dans laquelle des grumeaux, des suspensions, des fibres sont apparus, ne sont pas susceptibles d'être utilisées..

Une suspension est considérée comme gâtée si, lorsqu'elle est agitée, elle ne forme pas une suspension uniforme blanche ou blanchâtre..

Il est important de se rappeler que seules les insulines ultra-courtes, courtes et à action rapide doivent rester transparentes et, en outre, l'insuline glargine à action prolongée..

Durée de vie

Le médicament peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de sortie.

Si les conditions de conservation sont respectées, le flacon d'insuline ouvert est utilisable dans un délai d'un mois.

instructions spéciales

Qu'est-ce que l'insuline?

Wikipedia indique que l'hormone insuline est une substance qui a un effet multiforme sur le déroulement des processus métaboliques dans presque tous les tissus..

L'insuline immunoréactive rend les membranes plasmiques plus perméables au glucose, ce qui permet une transition plus rapide et plus facile de ce dernier du sang vers l'espace intracellulaire.

Le manque de synthèse de l'insuline provoque des perturbations métaboliques, ce qui conduit au développement du diabète sucré.

L'insuline immunoréactive - qu'est-ce que c'est? Quel organe produit de l'insuline?

Les questions "quelle glande produit de l'insuline?" ou "où l'insuline est-elle produite?" Wikipedia répond que l'hormone insuline est produite par les cellules β des îlots de Langerhans (localisées principalement dans la queue du pancréas (PZH) des grappes de cellules endocrines).

L'hormone synthétisée par le corps est appelée insuline ou insuline immunoréactive (en abrégé IRI).

Le pancréas des porcs et des bovins est la source initiale de la production de préparations d'insuline qui garantissent la capacité de mener une vie normale aux personnes dont le corps ne produit pas l'hormone par lui-même dans les quantités dont il a besoin..

Il y a un peu plus de 30 ans, l'insuline humaine était utilisée pour traiter les patients diabétiques. Pour l'obtenir, ils recourent à l'une des deux méthodes suivantes:

  • la méthode de transformation de l'insuline porcine, qui implique le remplacement de l'acide aminé alanine qu'elle contient par la thréonine;
  • la méthode de génie génétique, qui consiste à modifier une section spécifique d'ADN.

Classification des insulines

Les médicaments actuellement utilisés sont généralement divisés selon un certain nombre de caractéristiques:

  • par la durée de l'action;
  • par source d'origine;
  • en fonction du pH de la solution (peut être neutre ou acide);
  • par la présence de conservateurs dans la préparation (phénol, méthylparabène, crésol, phénol-crésol);
  • en fonction de la concentration d'insuline (40, 80, 100, 200, 500 unités par ml).

Classement selon la durée de l'action:

  • médicaments à action ultra courte;
  • médicaments à courte durée d'action;
  • médicaments à action prolongée (y compris à action intermédiaire (intermédiaire) et à action prolongée);
  • médicaments à action prolongée;
  • médicaments à action combinée (médicaments biphasiques).

L'action ultra-courte est caractérisée par la lispro, l'asparte et la glulisine.

Insuline à action brève, noms:

  • génie génétique humain soluble dans l'insuline;
  • semi-synthétique humain soluble;
  • monocomposant de porc instantané.

Les insulines intermédiaires sont l'insuline isophane (génétiquement modifiée par l'homme); insuline isophane (humaine semi-synthétique); suspension de composé d'insuline-zinc.

Quels sont les types d'insuline à action prolongée? Cette catégorie comprend la glargine et le détémir..

Médicaments biphasiques - semi-synthétiques humains biphasiques; génie génétique humain biphasique; aspart biphasique.

Conformément à la classification, en fonction du degré de purification, les préparations obtenues à partir de tissus animaux sont divisées en:

Types d'insuline selon l'origine:

  • porc (désigné par la lettre C; monopique - SMP, mono-composant - SMK);
  • bovins (viande bovine, désignée par la lettre G; monopique - GMF, monocomposant - GMC);
  • humain (désigné par la lettre H).

Niveau d'insuline dans le sang - la norme et les options pour s'en écarter

L'indicateur reflétant le niveau de l'hormone dans le sang d'une personne en bonne santé se situe dans la gamme de valeurs de 3 à 20 μU / ml.

La réduire est une condition préalable au développement du diabète. Dans ce cas, la cause des conséquences graves peut être un excès de brouhaha dans le sang..

Augmentation de l'insuline dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

L'insuline inhibe la synthèse du glucose à partir des protéines et des lipides. Ainsi, avec une augmentation de la concentration de l'hormone supérieure à 20 μU / ml (hyperinsulinisme), chez une personne, comme avec une carence en insuline, des symptômes d'hypoglycémie commencent à apparaître - l'irritabilité augmente, la mémoire se détériore et la concentration de l'attention diminue, la fatigue générale augmente (avec le temps, elle devient chronique ), la pression artérielle augmente, etc...

Causes de l'insuline élevée

Si l'insuline est élevée dans le sang, la raison peut résider dans le fait que la personne a mangé trop d'aliments riches en glucides (c'est-à-dire en glucose).

Étant donné que les aliments contenant des glucides contribuent à une forte augmentation du niveau de l'hormone, vous ne devez pas manger avant de donner du sang pour analyse pour un test d'insuline (les tests sanguins sont effectués à jeun).

Une augmentation du niveau de l'hormone peut également être causée par un dysfonctionnement des cellules β du pancréas (dans ce cas, ils parlent d'hyperinsulinisme primaire, pancréatique), ainsi que par une altération de la sécrétion de certaines autres hormones (par exemple, les catécholamines ou la corticotropine), des lésions du système nerveux, une hypersensibilité des récepteurs de l'insuline (dans tous ces les cas sont diagnostiqués avec «hyperinsulinisme secondaire ou extra-pancréatique»).

Provoquer un dysfonctionnement du pancréas, tout en devenant la cause d'un taux élevé d'insuline, peut:

  • tumeurs sur le pancréas, qui contribuent à la production de l'hormone;
  • une diminution de la concentration de glucagon produit dans le corps;
  • hyperplasie des îlots de Langerhans.

En outre, une augmentation de l'insuline est souvent notée avec un excès de poids. Une augmentation de la concentration de l'hormone indique que le pancréas travaille avec une charge supplémentaire.

Comment abaisser le taux d'insuline dans le sang

Avant de traiter une insuline élevée, il est nécessaire d'établir la cause qui l'a provoquée. En règle générale, après son élimination, l'état du patient revient à la normale..

Pour éviter une crise hypoglycémique, vous devez manger quelque chose de sucré ou injecter une solution de glucose. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'administrer du glucagon ou de l'adrénaline.

Comment faire baisser votre taux d'hormones à la maison? Pour normaliser les niveaux d'insuline, vous devez d'abord ajuster votre alimentation. Les repas doivent être fractionnés (il est optimal de manger en petites portions au moins cinq fois par jour) et la quantité quotidienne de glucides ne doit pas dépasser 150 g.

Dans le même temps, la farine d'avoine, la bouillie de sarrasin, le kéfir et le lait faibles en gras, le fromage cottage non sucré, le son, les œufs, les légumes, le poisson et les fruits individuels devraient prévaloir dans l'alimentation..

L'activité physique et la perte de poids contribuent également à la normalisation des indicateurs..

Quel sucre l'insuline est-elle prescrite??

Une analyse pour déterminer la concentration de l'hormone permettant de différencier la forme de la maladie est effectuée chez les personnes qui n'ont jamais reçu de préparations d'insuline. Cela est dû au fait que le corps réagit à l'introduction d'une hormone exogène en produisant des anticorps.

Un taux élevé de sucre normal est l'un des symptômes du syndrome métabolique. La condition est considérée comme prédiabète..

Si l'insuline est élevée et que le sucre est normal, ils parlent d'intolérance au glucose résistant à l'insuline et de diabète. Cela peut également indiquer un certain nombre d'autres conditions de résistance à l'insuline..

Un taux élevé de sucre faible est souvent un indicateur d'hyperinsulinémie pathologique. Dans certains cas, des concentrations élevées de l'hormone circulant dans le sang sont associées à l'hypertension, aux maladies cardiaques et vasculaires.

Un faible taux de sucre normal nécessite également de contacter un endocrinologue pour établir la cause de cette affection et effectuer les tests nécessaires (typage HLI, recherche d'anticorps anti-insuline, détermination du niveau d'anticorps anti-GAD, test d'hémoglobine glyquée).

La décision sur la nécessité de prescrire des injections est prise non pas sur la base des indicateurs de niveau de sucre, mais en tenant compte des raisons qui ont provoqué une telle augmentation.

En règle générale, l'administration du médicament devient inévitable si les valeurs de concentration de sucre dans le sang sont maintenues pendant une longue période à moins de 12 mmol / l et que les pilules et le régime strict ne conduisent pas à leur diminution..

Le déchiffrement du test sanguin d'insuline vous permet d'obtenir les données nécessaires au médecin.

Le taux pour les femmes et les hommes est le même. Les indicateurs de 3,3 à 7,8 mmol / l indiquent une absence d'ormoglycémie. La norme de glycémie à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Après un repas, un indicateur qui ne dépasse pas 7,8 mmol / l est considéré comme normal..

Le taux d'insuline après charge de glucose peut atteindre 7,7 mmol / l. Si l'indicateur est compris entre 7,8 et 11,1 mmol / l, ils parlent d'une altération de la tolérance au glucose.